Manual Paciente

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

www.enzoassugeni.org
MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
No existe um cdigo brasileiro de direitos do

paciente. Vrios textos legais abordam o assunto,
incluindo leis, jurisprudncias, resolues e declaraes
de princpios como a seguir:
Constituio Federal do Brasil

Cdigo Civil Brasileiro
Cdigo Penal Brasileiro
Cdigo de Defesa do Consumidor
Estatuto da Criana e do Adolescente
Lei dos Planos de Sade e Normas da ANSS
Cdigo de tica Mdica
Resolues do Conselho Federal de Medicina
Resolues dos Conselhos Regionais de Medicina
Declaraes Internacionais de Princpios
Normas de Pesquisa em Seres Humanos
Normas do Ministrio da Sade
Legislao esparsa
Jurisprudncia
da maior importncia a conscientizao que este manual vai

proporcionar nossa sociedade. Pacientes esclarecidos sobre seus
direitos e deveres tornam-se cidados, respeitando e sendo
respeitados pelo profissional de sade. Tornam-se tambm aliados
importantes para uma melhor compreenso do processo sade-doena,
contribuindo assim para um desenlace mais favorvel de seu
tratamento.
Esperamos que, a partir da, cada indivduo possa mais
facilmente exercer os seus direitos, pois a isso chamamos democracia.
2

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
AGRADECIMENTOS
O Instituto EnzoAssugeni, agradece a todos os

profissionais que, junto conosco, trabalharam na confeco
deste Manual.

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
A criao do Manual do Paciente, desenvolvida em

parceria com Juristas, Mdicos, Secretarias de Sade e
Especialistas em Direito do Consumidor, traz uma nova
possibilidade de conhecimento a uma populao to
carente de informaes.
Rafael Assugeni
Presidente do Instituto EnzoAssugeni
Quando o paciente adquirir o conhecimento sobre seus
direitos, deixando-o apto a questionar, mais justo ser o
Sistema Nacional de Sade. Fao minhas as palavras de
Francis Bacon: Conhecimento Poder
Roberto B. Parentoni
Diretor Jurdico do Instituto EnzoAssugeni
O objetivo desta obra visa acima de tudo, que os
pacientes tenham seus direitos preservados e que sejam
quebrados paradigmas de que atendimentos mdicos no
podem ser questionados.
Raimundo Abreu
Diretor Mdico do Instituto EnzoAssugeni
A sade um direito garantido pela Constituio Federal
ao cidado, e foi pensando na preservao desse direito
que apoiamos O Instituto EnzoAssugeni na elaborao
do Manual do Paciente
Clia Destri
Diretora Tcnica do Instituto EnzoAssugeni
4

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
SUMRIO
Captulo I: Cartilha da AVERMES.....................................
Pg. 6
Captulo II: Direitos do Paciente.....................................
Pg. 9
Captulo III: Relao Mdico-Paciente.............................
Pg. 17
Captulo IV: Cdigo de tica Mdica................................
Pg. 24
Captulo V: Erro Mdico! O que fazer...............................
Pg. 50
Captulo VI: Dicas ao Paciente........................................
Pg. 55
Captulo VII: Declarao Universal dos Direitos Humanos... Pg. 64

Captulo VIII: Hospitais! O que pode e o que no pode...... Pg. 66
Captulo IX: Seus direitos frente ao Plano de Sade .......... Pg. 70
Captulo X: Assistncia Judiciria Gratuita........................
Pg. 73
Captulo XI: Modelos de Documentos e Solicitaes...........
Pg. 76

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO I
CARTILHA DA AVERMES
VISITA HOSPITALAR
O paciente poder receber a visita de
filhos, ou qualquer parente, fora do
horrio normal de visitas. A me tem
direito de permanecer junto a seu filho
durante todo o perodo de internao.
LAUDO MDICO
O paciente dever exigir o laudo
mdico, para fins de continuidade do
tratamento ou de alta mdica.
CONSULTA
O paciente tem o direito de exigir a
presena de um acompanhante durante a
consulta mdica.

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
ATENDIMENTO GRATUITO
O paciente tem direito a atendimento
hospitalar gratuito, nos hospitais
pblicos. O atendimento gratuito
obrigatrio, pois feito com o pagamento
de impostos de todos ns.
IDENTIFICAO
O paciente tem o direito de saber qual o
mdico que o est atendendo, bem como a
sua especializao.
SIGILO MDICO
O paciente dever contar com o sigilo
mdico.

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
ACESSO
O paciente tem direito ao acesso A:
- seu pronturio
- ficha clnica
- resultado de exames laboratoriais
CLAREZA
O paciente ter que dispor de informaes
claras sobre o diagnstico mdico,
tratamento e prognstico. Exigir a receita
mdica com letra legvel.
PASTA
- O paciente deve criar sua prpria pasta
(Carteira de sade)
- Ouvir outra opinio mdica
- Recorrer ao CRM (Conselho Regional de
Medicina) do seu Estado; ou, ao CFM (Conselho
Federal de Medicina), quando se sentir lesado.
- Tirar cpia de todo o seu material mdico.

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO II
DIREITOS DO PACIENTE
Portaria do Ministrio da Sade n1286 de 26/10/93
Art.8 e n74 de 04/05/94
1. O paciente tem direito a atendimento humano, atencioso e

respeitoso, por parte de todos os profissionais de sade. Tem
direito a um local digno e adequado para seu atendimento.
2. O paciente tem direito a ser identificado pelo nome e
sobrenome. No deve ser chamado pelo nome da doena ou do
agravo sade, ou ainda de forma genrica ou quaisquer
outras formas imprprias, desrespeitosas ou preconceituosas.
3. O paciente tem direito a receber do funcionrio adequado,
presente no local, auxlio imediato e oportuno para a melhoria
de seu conforto e bem-estar.
4. O paciente tem direito a identificar o profissional por crach
preenchido com o nome completo, funo e cargo.
5. O paciente tem direito a consultas marcadas,
antecipadamente, de forma que o tempo de espera no
ultrapasse a trinta (30) minutos.
6. O paciente tem direito de exigir que todo o material utilizado
seja rigorosamente esterilizado, ou descartvel e manipulado
segundo normas de higiene e preveno.

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
7. O paciente tem direito de

receber explicaes claras sobre o exame a que vai ser
submetido e para qual finalidade ir ser coletado o material
para exame de laboratrio.
8. O paciente tem direito a informaes claras, simples e
compreensivas, adaptadas sua condio cultural, sobre as
aes diagnsticas e teraputicas, o que pode decorrer delas, a
durao do tratamento, a localizao, a localizao de sua
patologia, se existe necessidade de anestesia, qual o
instrumental a ser utilizado e quais regies do corpo sero
afetadas pelos procedimentos.
9. O paciente tem direito a ser esclarecido se o tratamento ou o
diagnstico experimental ou faz parte de pesquisa, e se os
benefcios a serem obtidos so proporcionais aos riscos e se
existe probalidade de alterao das condies de dor,
sofrimento e desenvolvimento da sua patologia.
10. O paciente tem direito de consentir ou recusar a ser
submetido experimentao ou pesquisas. No caso de
impossibilidade de expressar sua vontade, o consentimento
deve ser dado por escrito por seus familiares ou responsveis.
11. O paciente tem direito a consentir ou recusar
procedimentos, diagnsticos ou teraputicas a serem nele
realizados. Deve consentir de forma livre, voluntria,
esclarecida com adequada informao. Quando ocorrerem
alteraes significantes no estado de sade inicial ou da causa
pela qual o consentimento foi dado, este dever ser renovado.
10

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
12. O paciente tem direito de revogar o consentimento anterior,

a qualquer instante, por deciso livre, consciente e esclarecida,
sem que lhe sejam imputadas sanes morais ou legais.
13. O paciente tem o direito de ter seu pronturio mdico
elaborado de forma legvel e de consult-lo a qualquer
momento. Este pronturio deve conter o conjunto de
documentos padronizados do histrico do paciente, princpio e
evoluo da doena, raciocnio clnico, exames, conduta
teraputica e demais relatrios e anotaes clnicas.
14. O paciente tem direito a ter seu diagnstico e tratamento
por escrito, identificado com o nome do profissional de sade e
seu registro no respectivo Conselho Profissional, de forma clara
e legvel.
15. O paciente tem direito de receber medicamentos bsicos, e
tambm medicamentos e equipamentos de alto custo, que
mantenham a vida e a sade.
16. O paciente tem o direito de receber os medicamentos
acompanhados de bula impressa de forma compreensvel e
clara e com data de fabricao e prazo de validade.
17. O paciente tem o direito de receber as receitas com o nome
genrico do medicamento (Lei do Genrico) e no em cdigo,
datilografadas ou em letras de forma, ou com caligrafia
perfeitamente legvel, e com assinatura e carimbo contendo o
nmero do registro do respectivo Conselho Profissional.
11

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
18. O paciente tem direito de

conhecer a procedncia e verificar antes de receber sangue ou
hemoderivados para a transfuso, se o mesmo contm carimbo
nas bolsas de sangue atestando as sorologias efetuadas e sua
validade.
19. O paciente tem direito, no caso de estar inconsciente, de
ter anotado em seu pronturio, medicao, sangue ou
hemoderivados, com dados sobre a origem, tipo e prazo de
validade.
20. O paciente tem direito de saber com segurana e
antecipadamente, atravs de testes ou exames, que no
diabtico, portador de algum tipo de anemia, ou alrgico a
determinados medicamentos (anestsicos, penicilina, sulfas,
soro antitetnico, etc.) antes de lhe serem administrados.
21. O paciente tem direito sua segurana e integridade fsica
nos estabelecimentos de sade, pblicos ou privados.
22. O paciente tem direito de ter acesso s contas detalhadas
referentes s despesas de seu tratamento, exames, medicao,
internao e outros procedimentos mdicos.
23. O paciente tem direito de no sofrer discriminao nos
servios de sade por ser portador de qualquer tipo de
patologia, principalmente no caso de ser portador de HIV / AIDS
ou doenas infecto-contagiosas.
24. O paciente tem direito de ser resguardado de seus
segredos, atravs da manuteno do sigilo profissional, desde
12

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
que no acarrete riscos a terceiros

ou sade pblica. Os segredos do paciente correspondem a
tudo aquilo que, mesmo desconhecido pelo prprio cliente,
possa o profissional de sade ter acesso e compreender atravs
das informaes obtidas no histrico do paciente, exames
laboratoriais e radiolgicos.
25. O paciente tem direito a manter sua privacidade para
satisfazer suas necessidades fisiolgicas, inclusive alimentao
adequada e higinicas, quer quando atendido no leito, ou no
ambiente onde est internado ou aguardando atendimento.
26. O paciente tem direito a acompanhante, se desejar, tanto
nas consultas, como nas internaes. As visitas de parentes e
amigos devem ser disciplinadas em horrios compatveis, desde
que no comprometam as atividades mdico/sanitrias. Em
caso de parto, a parturiente poder solicitar a presena do pai.
27. O paciente tem direito de exigir que a maternidade, alm
dos
profissionais comumente necessrios, mantenha a presena de
um neonatologista, por ocasio do parto.
28. O paciente tem direito de exigir que a maternidade realize o
"teste do pzinho" para detectar a fenilcetonria nos recmnascidos.
29. O paciente tem direito indenizao pecuniria no caso de
qualquer complicao em suas condies de sade motivadas
por imprudncia, negligncia ou impercia dos profissionais de
sade.
13

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
30. O paciente tem direito

assistncia adequada, mesmo em perodos festivos, feriados ou
durante greves profissionais.
31. O paciente tem direito de receber ou recusar assistncia
moral, psicolgica, social e religiosa.
32. O paciente tem direito a uma morte digna e serena,
podendo optar ele prprio (desde que lcido), a famlia ou
responsvel, por local ou acompanhamento e ainda se quer ou
no o uso de tratamentos dolorosos e extraordinrios para
prolongar a vida.
33. O paciente tem direito dignidade e respeito, mesmo aps
a morte. Os familiares ou responsveis devem ser avisados
imediatamente aps o bito.
34. O paciente tem o direito de no ter nenhum rgo retirado
de seu corpo sem sua prvia aprovao.
35. O paciente tem direito a rgo jurdico de direito especfico
da sade, sem nus e de fcil acesso.
Portaria do Ministrio da Sade n1286 de 26/10/93- art.8 e

n74 de 04/05/94
FRUM DE PATOLOGIAS DO ESTADO DE SO PAULO GOVERNO DO ESTADO DE SO PAULO - SECRETARIA DE ESTADO DA SADE
14

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
18 DIREITOS FUNDAMENTAIS DO PACIENTE:

Vrias listas com direitos do paciente j foram publicadas,
sendo a maioria delas repetitiva, detalhista e minuciosa.
Portanto, aps longa reviso sobre o assunto, propomos* uma
relao dos 18 direitos fundamentais do paciente:
1. Ter acesso sade;
2. Ter um servio pblico com atendimento de qualidade e sem
custos adicionais;
3. Decidir livremente sobre a sua pessoa ou o seu bem estar;
4. Ter respeitada a privacidade e a integridade fsica,
psicolgica e moral;
5. No sofrer discriminao de qualquer espcie;
6. Ter atendimento adequado s suas necessidades, sem
limitaes de ordem burocrtica, funcional ou de tempo;
7. Ser atendido incondicionalmente em situaes de emergncia
e de urgncia;
8. Escolher livremente, em qualquer etapa de seu tratamento, o
estabelecimento de sade e a equipe mdica responsveis por
seu tratamento;
9. Ser atendido por profissional capacitado e constantemente
atualizado;
15

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
10. Ser respeitado pela sua

operadora de sade complementar;
11. Estar informado pessoalmente ou atravs de seu
representante legal sobre seu diagnstico e prognstico;
12. Consentir, aps informao detalhada, com cada uma das
etapas de seu tratamento;
13. Ter o seu pronturio mdico corretamente preenchido
e de livre acesso sua pessoa ou ao seu representante legal;
14. Receber laudos mdicos quando solicitar;
15. Ter suas vantagens legais respeitadas;
16. Ter o seu segredo mdico mantido;
17. Reclamar da qualidade do atendimento;
18. Receber reparao em caso de dano.
*Dr. Jorge R. Ribas Timi
(Professor adjunto, Cirurgia Vascular, Universidade Federal do

Paran. Doutor em Cirurgia, Universidade Federal do Paran. Advogado atuante em responsabilidade
civil na rea da sade.)
16

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO III
RELAO MDICO-PACIENTE
Ao atender um paciente, o mdico deve v-lo
como um paciente, ou seja, como uma pessoa
que o procurou por motivo de sade e que
confia em sua capacidade de resolver o
problema. O paciente jamais deve ser visto
como um futuro contendor na justia.
Entretanto, sempre til relembrar algumas
situaes prprias da interface entre a
medicina e o direito no momento do
atendimento ao paciente:
O paciente no deve ser discriminado quanto a raa, sexo,
profisso, religio, ou qualquer outra condio. Ao atender por
planos de sade, o mdico no pode limitar horrios em seu
consultrio para pacientes oriundos dos planos de sade e para
pacientes oriundos da clnica privada, pois isso discriminao
por condio social.
O segredo profissional de responsabilidade do mdico.
Cabe ao mdico a criteriosa escolha de seu corpo de
colaboradores, bem como de quais membros de sua equipe de
trabalho podem ter acesso aos pronturios e aos demais dados
do paciente. A quebra do sigilo profissional por qualquer
membro da equipe de responsabilidade do mdico do
paciente.
17

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Deve ser feito um pronturio

mdico de todos os atendimentos do paciente,
independentemente de trata-ser de uma consulta ou de um
longo internamento hospitalar, e esse pronturio deve ser o
mais completo possvel, pois constitui critrio essencial da boa
medicina para o acompanhamento
do paciente, alm de ser um bom instrumento de prova nas
demandas judiciais, quando tecnicamente bem formulado.
Uma vez contratados seus servios por um plano de sade, o
mdico no pode cobrar complemento de honorrios
profissionais. Com exceo dos casos de procedimentos
estritamente estticos, como, por exemplo, o da escleroterapia
de telangiectasias, realizado durante cirurgias de varizes, pois
os planos de sade no cobrem, em nenhuma hiptese, os
procedimentos estticos, j que so proibidos pelo artigo 10 da
lei dos planos de sade.
Seus funcionrios devem ser
orientados para que pacientes
idosos, gestantes e mes com
crianas de colo tenham prioridade
de atendimento nos servios em que
o atendimento no se d por hora
marcada. O mdico deve procurar
trabalhar com pacientes agendados
com hora previamente marcada e
respeitar os horrios.
18

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
O mdico tem a obrigao de

respeitar a integridade fsica, psicolgica e moral do paciente
sob seus cuidados. Deve evitar o atendimento de pacientes
semidespidas sem a presena de um acompanhante, que,
preferencialmente, deve ser uma enfermeira ou mesmo uma
secretria do prprio mdico. Entretanto, pode ser um
acompanhante da prpria paciente. Isso evita dissabores
futuros de acusaes infundadas de assdios fsicos ou morais
feitos pela paciente contra o mdico.
O atendimento ao paciente requer tempo e condies
adequadas. Deve-se evitar atender pacientes na falta de
condies adequadas tanto materiais quanto de tempo pessoal.
importante lembrar que o paciente procurou o mdico porque
quer ser atendido por ele. O profissional deve ser criterioso com
os locais que indica para a efetivao do tratamento de seus
pacientes, bem como com a escolha dos colegas que o
auxiliaro no tratamento.
O mdico que atua como plantonista no deve se afastar do
hospital, pois no existe planto distncia. Neste caso, o que
h estar de sobreaviso. Nos casos de dvida entre um caso
de emergncia (casos que impliquem risco imediato de vida ou
leso irreparvel) ou de urgncia (casos resultantes de
acidentes pessoais ou complicaes do processo gestacional),
segundo as definies do artigo 35-D da Lei n 9.656 de
03.06.98 Planos de Sade, primeiro, deve-se fazer o
atendimento e, depois, discutir a burocracia, para evitar o crime
de omisso de socorro, que uma das acusaes de defesa
mais difcil e que, alm das sanes penais, pode levar
19

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
cassao do diploma profissional

pelo Conselho Federal de Medicina.
Ao escolher uma especialidade mdica
para exercer a medicina, o mdico deve
buscar a formao profissional e a titulao
dentro das normas do Conselho Federal de
Medicina. Deve manter-se
permanentemente atualizado, com um
programa pessoal de educao mdica
continuada, no s para respeitar o artigo
5 do Cdigo de tica Mdica, mas tambm
para respeitar o paciente que o escolheu
como especialista para conduzir seu
tratamento.
Todos os laudos de que o paciente necessitar no momento
do atendimento devem ser fornecidos. importante lembrar de
colocar nestes, apenas o que se pode atestar, evitando tecer
comentrios sobre atendimentos anteriores do paciente ou
sobre situaes que no so de sua responsabilidade
profissional.
Todo paciente deve estar corretamente informado sobre
diagnstico, prognstico e riscos em cada etapa do tratamento.
No existe ato mdico totalmente isento de risco para o
paciente, pois a condio aleatria do organismo humano pode
apresentar reaes individualizadas e inesperadas. Portanto,
no existe procedimento sem risco. A correta informao ao
paciente em linguagem acessvel um dever do mdico e
representa uma profilaxia de complicaes legais. Se, em seu
20

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
julgamento, o mdico achar que o

paciente no tem condies emocionais de receber essas
informaes, ento, deve informar seus representantes legais.
O mdico no pode esquecer que o
paciente tem o direito de decidir
livremente sobre sua pessoa e sobre o seu
bem-estar. Esse um direito constitucional
do paciente e, decorrente deste, o
paciente tem outros dois direitos
fundamentais: o da livre escolha e o do
consentimento prvio.
Por ter direito livre escolha, o
paciente pode, em qualquer fase do
tratamento, mudar de equipe mdica ou de servio de sade.
Portanto, os exames do paciente no devem ser retidos, pois os
exames pertencem ao paciente. Assim, no haver o
constrangimento de o paciente ter que procurar o mdico para
solicitar a devoluo de um exame retido em seu poder para
lev-lo a outro colega. A reteno de exames no garante que o
paciente continue com o mdico e, se o paciente necessitar
repetir um exame por ventura extraviado, ter mais um motivo
para reclamar da relao mdico-paciente.
Aps ser informado e esclarecido sobre diagnstico,
prognstico e sobre o tratamento com todos os aspectos de
riscos/benefcios, o paciente deve concordar com o tratamento.
Esta concordncia expressa atravs de um consentimento,
que, ainda hoje, verbal na grande maioria das vezes. Porm,
quando acontecem quaisquer complicaes, mesmo aquelas
21

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
previamente explicadas, o mdico

tem de enfrentar a surdez seletiva do paciente, j que
freqente a alegao de que no havia sido informado da
complicao. Por isso, o consentimento deve ser impresso e
individualizado para cada caso, a fim de evitar os chamados
contratos de adeso. O consentimento deve ser assinado pelo
paciente ou por seu representante legal, preferencialmente em
duas vias, ficando uma com o paciente e outra no pronturio do
mesmo.
O mdico deve ouvir todas as reclamaes do paciente
referentes ao seu trabalho, ao de sua equipe e ao da instituio
em que o paciente est sendo atendido. Pacientemente, o
profissional deve esclarecer todas as questes at que o
paciente as entenda, especialmente nos casos em que a
evoluo do tratamento no tenha sido a esperada. Quanto
melhor a relao mdico-paciente, menor ser o risco de uma
demanda judicial.
POR FIM, O EXERCCIO DOS DIREITOS DO PACIENTE

GERA VRIOS EFEITOS POSITIVOS E NEGATIVOS.
Entre os efeitos positivos, temos:
O exerccio da cidadania;
A melhoria da qualidade dos servios de sade;
A desmistificao da relao mdico-paciente;
A reparao do dano;
22

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
A possibilidade de
envolvimento de organizaes no-governamentais;
A competitividade das operadoras de planos de sade;
A melhoria da qualidade da sade no Brasil.
Por outro lado, no se pode esquecer que esse exerccio
pode gerar quatro efeitos negativos:
A proliferao de processos em que se confunde mau
resultado com erro mdico;
O aumento de custos na sade;
A medicina defensiva;
O desperdcio de recursos do Sistema nico de Sade e de
instituies privadas e profissionais da rea da sade com
decises judiciais equivocadas, baseadas em relaes
emocionais e no em fatos cientficos.
23

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO IV
CDIGO DE TICA MDICA

PREMBULO
I - O presente Cdigo contm as normas
ticas que devem ser seguidas pelos
mdicos no exerccio da profisso,
independentemente da funo ou cargo
que ocupem.
II - As organizaes de prestao de
servios mdicos esto sujeitas s
normas deste Cdigo.
III - Para o exerccio da Medicina impese a inscrio no Conselho Regional do
respectivo Estado, Territrio ou Distrito Federal.
IV - A fim de garantir o acatamento e cabal execuo deste
Cdigo, cabe ao mdico comunicar ao Conselho Regional de
Medicina, com discrio e fundamento, fatos de que tenha
conhecimento e que caracterizem possvel infrigncia do
presente Cdigo e das Normas que regulam o exerccio da
Medicina.
V - A fiscalizao do cumprimento das normas estabelecidas
neste Cdigo atribuio dos Conselhos de Medicina, das
Comisses de tica, das autoridades da rea de Sade e dos
mdicos em geral.
24

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
VI - Os infratores do presente
Cdigo sujeitar-se-o s penas disciplinares previstas em lei.
TTULO I - PRINCPIOS FUNDAMENTAIS

Art. 1 - A Medicina uma profisso a servio da sade do ser
humano e da coletividade e deve ser exercida sem
discriminao de qualquer natureza.
Art. 2 - O alvo de toda a ateno do mdico a sade do ser
humano, em benefcio da qual dever agir com o mximo de
zelo e o melhor de sua capacidade profissional.
Art. 3 - A fim de que possa exercer a Medicina com honra e
dignidade, o mdico deve ser boas condies de trabalho e ser
remunerado de forma justa.
Art. 4 - Ao mdico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito
desempenho tico da Medicina e pelo prestgio e bom conceito
da profisso.
Art. 5 - O mdico deve aprimorar continuamente seus
conhecimentos e usar o melhor do progresso cientfico em
benefcio do paciente.
Art. 6 - O mdico deve guardar absoluto respeito pela vida
humana, atuando sempre em benefcio do paciente. Jamais
utilizar seus conhecimentos para gerar sofrimento fsico ou
moral, para o extermnio do ser humano, ou para permitir e
25

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
acobertar tentativa contra sua

dignidade e integridade.
Art. 7 - O mdico deve exercer a profisso com ampla
autonomia, no sendo obrigado a prestar servios profissionais
a quem ele no deseje, salvo na ausncia de outro mdico, em
casos de urgncia, ou quando sua negativa possa trazer danos
irreversveis ao paciente.
Art. 8 - O mdico no pode, em qualquer circunstncia, ou
sob qualquer pretexto, renunciar sua liberdade profissional,
devendo evitar que quaisquer restries ou imposies possam
prejudicar a eficcia e correo de seu trabalho.
Art. 9 - A Medicina no pode , em qualquer circunstncia, ou
de qualquer forma, ser exercida como comrcio.
Art. 10 - O trabalho do mdico no pode ser explorado por
terceiros com objetivos de lucro, finalidade poltica ou religiosa.
Art. 11 - O mdico deve manter sigilo quanto s informaes
confidenciais de que tiver conhecimento no desempenho de
suas funes. O Mesmo se aplica ao trabalho em empresas,
exceto nos casos em que seu silncio prejudique ou ponha em
risco a sade do trabalhador ou da comunidade.
Art. 12 - O mdico deve buscar a melhor adequao do
trabalho ao ser humano e a eliminao ou controle dos riscos
inerentes ao trabalho.
26

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 13 - O mdico deve

denunciar s autoridades competentes quaisquer formas de
poluio ou deteriorao do meio ambiente, prejudiciais sade
e vida.
Art. 14 - O mdico deve empenhar-se para melhorar as
condies de sade e os padres dos servios mdicos e
assumir sua parcela de responsabilidade em relao sade
pblica, educao sanitria e legislao referente sade.
Art. 15 - Deve o mdico ser solidrio com os movimentos de
defesa da dignidade profissional, seja por remunerao
condigna, seja por condies de trabalho compatveis com o
exerccio tico-profissional da Medicina e seu aprimoramento
tcnico.
Art. 16 - Nenhuma disposio estatutria ou regimental de
hospital, ou instituio pblica, ou privada poder limitar a
escolha, por parte do mdico, dos meios a serem postos em
prtica para o estabelecimento do diagnstico e para a
execuo do tratamento, salvo quando em benefcio do
paciente.
Art. 17 - O mdico investido em funo de direo tem o
dever de assegurar as condies mnimas para o desempenho
tico-profissional da Medicina.
Art. 18 - As relaes do mdico com os demais profissionais
em exerccio na rea de sade devem basear-se no respeito
mtuo, na liberdade e independncia profissional de cada um,
buscando sempre o interesse e o bem-estar do paciente.
27

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 19 - O mdico deve ter,

para com os colegas, respeito, considerao e solidariedade,
sem, todavia, eximir-se de denunciar atos que contrariem os
postulados ticos Comisso de tica da instituio em que
exerce seu trabalho profissional e, se necessrio, ao Conselho
Regional de Medicina.
TTULO II - DIREITOS DO MDICO

direito do mdico:
Art. 20 - Exercer a Medicina sem ser discriminado por questes
de religio, raa, sexo, nacionalidade, cor opo sexual, idade,
condio social, opinio poltica, ou de qualquer outra natureza.
Art. 21 - Indicar o procedimento adequado ao paciente,
observadas as prticas reconhecidamente aceitas e respeitando
as normas legais vigentes no Pas.
Art. 22 - Apontar falhas nos regulamentos e normas das
instituies em que trabalhe, quando as julgar indignas do
exerccio da profisso ou prejudiciais ao paciente, devendo
dirigir-se, nesses casos, aos rgos competentes e,
obrigatoriamente, Comisso de tica e ao Conselho Regional
de Medicina de sua jurisdio.
Art. 23 - Recusar-se a exercer sua profisso em instituio
pblica ou privada onde as condies de trabalho no sejam
dignas ou possam prejudicar o paciente.
28

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 24 - Suspender suas

atividades, individual ou coletivamente, quando a instituio
pblica ou privada para a qual trabalhe no oferecer condies
mnimas para o exerccio profissional ou no o remunerar
condignamente, ressalvadas as situaes de urgncia e
emergncia, devendo comunicar imediatamente sua deciso ao
Conselho Regional de Medicina.
Art. 25 - Internar e assistir seus pacientes em hospitais
privados com ou sem carter filantrpico, ainda que no faa
parte do seu corpo clnico, respeitadas as normas tcnicas da
instituio.
Art. 26 - Requerer desagravo pblico ao Conselho Regional de
Medicina quando atingido no exerccio de sua profisso.
Art. 27 - Dedicar ao paciente, quando trabalhar com relao de
emprego, o tempo que sua experincia e capacidade
profissional recomendarem para o desempenho de sua
atividade, evitando que o acmulo de encargos ou de consultas
prejudique o paciente.
Art. 28 - Recusar a realizao de atos mdicos que, embora
permitidos por lei, sejam contrrios aos ditames de sua
conscincia.
29

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO III - RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL

Art. 29 - Praticar atos profissionais danosos ao paciente, que
possam ser caracterizados como impercia, imprudncia ou
negligncia.
Art. 30 - Delegar outros profissionais atos ou atribuies
exclusivos da profisso mdica.
Art. 31 - Deixar de assumir responsabilidade sobre
procedimento mdico que indicou ou do qual participou, mesmo
quando vrios mdicos tenham assistido o paciente.
Art. 32 - Isentar-se de responsabilidade de qualquer ato
profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que este
tenha sido solicitado ou consentido pelo paciente ou seu
responsvel legal.
Art. 33 - Assumir responsabilidade por ato mdico que no
praticou ou do qual no participou efetivamente.
Art. 34 - Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstncias
ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser
devidamente comprovado.
Art. 35 - Deixar de atender em setores de urgncia e
emergncia, quando for de sua obrigao faz-lo, colocando em
risco a vida de pacientes, mesmo respaldado por deciso
majoritria da categoria.
30

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 36 - Afastar-se de suas

atividades profissionais, mesmo temporariamente, sem deixar
outro mdico encarregado do atendimento de seus pacientes
em estado grave.
Art. 37 - Deixar de comparecer a planto em horrio
preestabelecido ou abandon-lo sem a presena de substituto,
salvo por motivo de fora maior.
Art. 38 - Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a
Medicina, ou com profissionais ou instituies mdicas que
pratiquem atos ilcitos.
Art. 39 - Receitar ou atestar de forma secreta ou ilegvel, assim
como assinar em branco folhas de receiturios, laudos,
atestados ou quaisquer outros documentos mdicos.
Art. 40 - Deixar de esclarecer o trabalhador sobre condies de
trabalho que ponham em risco sua sade, devendo comunicar o
fato aos responsveis, s autoridades e ao Conselho Regional
de Medicina.
Art. 41 - Deixar de esclarecer o paciente sobre as
determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua
doena.
Art. 42 - Praticar ou indicar atos mdicos desnecessrios ou
proibidos pela legislao do Pas.
31

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 43 - Descumprir legislao

especfica nos casos de transplantes de rgos ou tecidos,
esterilizao, fecundao artificial e abortamento.
Art. 44 - Deixar de colaborar com as autoridades sanitrias ou
infringir a legislao pertinente.
Art. 45 - Deixar de cumprir, sem justificativa, as normas
emanadas dos Conselhos Federal e Regionais de Medicina e de
atender s suas requisies administrativas, intimaes ou
notificaes, no prazo determinado.
TTULO IV - DIREITOS HUMANOS

vedado ao mdico:
Art. 46 - Efetuar qualquer procedimento mdico sem o
esclarecimento e consentimento prvios do paciente ou de seu
responsvel legal, salvo iminente perigo de vida.
Art. 47 - Discriminar o ser humano de qualquer forma ou sob
qualquer pretexto.
Art. 48 - Exercer sua autoridade de maneira a limitar o direito
do paciente de decidir livremente sobre a sua pessoa ou seu
bem-estar.
Art. 49 - Participar da prtica de tortura ou de outras formas
de procedimento degradantes, desumanas ou cruis, ser
32

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
conivente com tais prticas ou

no as denunciar quando delas tiver conhecimento.
Art. 50 - Fornecer meios, instrumentos, substncias ou
conhecimentos que facilitem a prtica de tortura ou outras
formas de procedimentos degradantes, desumanas ou cruis,
em relao pessoa.
Art. 51 - Alimentar compulsoriamente qualquer pessoa em
greve de fome que for considerada capaz, fsica e mentalmente,
de fazer juzo perfeito das possveis conseqncias de sua
atitude. Em tais casos, deve o mdico faz-la ciente das
provveis complicaes do jejum prolongado e, na hiptese de
perigo de vida iminente, trat-la.
Art. 52 - Usar qualquer processo que possa alterar a
personalidade ou a conscincia da pessoa, com a finalidade de
diminuir sua resistncia fsica ou mental em investigao policial
ou de qualquer outra natureza.
Art. 53 - Desrespeitar o interesse e a integridade de paciente,
ao exercer a profisso em qualquer instituio na qual o mesmo
esteja recolhido independentemente da prpria vontade.
Pargrafo nico: Ocorrendo quaisquer atos lesivos
personalidade e sade fsica ou psquica dos pacientes a ele
confiados, o mdico est obrigado a denunciar o fato
autoridade competente e ao Conselho Regional de Medicina.
Art. 54 - Fornecer meio, instrumento, substncia,
conhecimentos ou participar, de qualquer maneira, na execuo
de pena de morte.
33

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 55 - Usar da profisso para

corromper os costumes, cometer ou favorecer crime.
TTULO V - RELAO COM PACIENTES E FAMILIARES

vedado ao mdico:
Art. 56 - Desrespeitar o direito do
paciente de decidir livremente sobre
a execuo de prticas diagnsticas
ou teraputicas, salvo em caso de
iminente perigo de vida.
Art. 57 - Deixar de utilizar todos os
meios disponveis de diagnstico e
tratamento a seu alcance em favor
do paciente.
Art. 58 - Deixar de atender paciente que procure seus cuidados
profissionais em caso de urgncia, quando no haja outro
mdico ou servio mdico em condies de faz-lo.
Art. 59 - Deixar de informar ao paciente o diagnstico, o
prognstico, os riscos e objetivos do tratamento, salvo quando
a comunicao direta ao mesmo possa provocar-lhe dano,
devendo, nesse caso, a comunicao ser feita ao seu
responsvel legal.
Art. 60 - Exagerar a gravidade do diagnstico ou prognstico,
34

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
ou complicar a teraputica, ou
exceder-se no nmero de visitas, consultas ou quaisquer outros
procedimentos mdicos.
Art. 61 - Abandonar paciente sob seus cuidados.
1 - Ocorrendo fatos que, a seu critrio, prejudiquem o bom
relacionamento com o paciente ou o pleno desempenho
profissional, o mdico tem o direito de renunciar ao
atendimento, desde que comunique previamente ao paciente ou
seu responsvel legal, assegurando-se da continuidade dos
cuidados e fornecendo todas as informaes necessrias ao
mdico que lhe suceder.
2 - Salvo por justa causa, comunicada ao paciente ou ao a
seus familiares, o mdico no pode abandonar o paciente por
ser este portador de molstia crnica ou incurvel, mas deve
continuar a assisti-lo ainda que apenas para mitigar o
sofrimento fsico ou psquico.
Art. 62 - Prescrever tratamento ou outros procedimentos sem
exame direto do paciente, salvo em casos de urgncia e
impossibilidade comprovada de realiz-lo, devendo, nesse caso,
faz-lo imediatamente cessado o impedimento.
Art. 63 - Desrespeitar o pudor de qualquer pessoa sob seus
cuidados profissionais.
Art. 64 - Opor-se realizao de conferncia mdica solicitada
pelo paciente ou seu responsvel legal.
Art. 65 - Aproveitar-se de situaes decorrentes da relao
35

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
mdico/paciente para obter

vantagem fsica, emocional, financeira ou poltica.
Art. 66 - Utilizar, em qualquer caso, meios destinados a
abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu
responsvel legal.
Art. 67 - Desrespeitar o direito do paciente de decidir
livremente sobre o mtodo contraceptivo ou conceptivo,
devendo o mdico sempre esclarecer sobre a indicao, a
segurana, a reversibilidade e o risco de cada mtodo.
Art. 68 - Praticar fecundao artificial sem que os participantes
estejam de inteiro acordo e devidamente esclarecidos sobre o
procedimento.
Art. 69 - Deixar de elaborar pronturio mdico para cada
paciente.
Art. 70 - Negar ao paciente acesso a seu pronturio mdico,
ficha clnica ou similar, bem como deixar de dar explicaes
necessrias sua compreenso, salvo quando ocasionar riscos
para o paciente ou para terceiros.
Art. 71 - Deixar de fornecer laudo mdico ao paciente, quando
do encaminhamento ou transferncia para fins de continuidade
do tratamento, ou na alta, se solicitado.
36

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO VI - DOAO E TRANSPLANTE DE RGOS E

TECIDOS
vedado ao mdico:
Art. 72 - Participar do processo de diagnstico da morte ou da
deciso de suspenso dos meios artificiais de prolongamento da
vida de possvel doador, quando pertencente equipe de
transplante.
Art. 73 - Deixar, em caso de transplante, de explicar ao doador
ou seu responsvel legal, e ao receptor, ou seu responsvel
legal, em termos compreensveis, os riscos de exames, cirurgias
ou outros procedimentos.
Art. 74 - Retirar rgo de doador vivo, quando iterdito ou
incapaz, mesmo com autorizao de seu responsvel legal.
Art. 75 - Participar direta ou indiretamente da comercializao
de rgos ou tecidos humanos.
TTULO VII - RELAES ENTRE MDICOS

vedado ao mdico:
Art. 76 - Servir-se de sua posio hierrquica para impedir, por
motivo econmico, poltico, ideolgico ou qualquer outro, que
mdico utilize as instalaes e demais recursos da instituio
37

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
sob sua direo, particularmente

quando se trate da nica existente no local.
Art. 77 - Assumir emprego, cargo ou funo, sucedendo a
mdico demitido ou afastado em represlia a atitude de defesa
de movimentos legtimos da categoria ou da aplicao deste
Cdigo.
Art. 78 - Posicionar-se contrariamente a movimentos legtimos
da categoria mdica, com a finalidade de obter vantagens.
Art. 79 - Acobertar erro ou conduta antitica de mdico.
Art. 80 - Praticar concorrncia desleal com outro mdico.
Art. 81 - Alterar prescrio ou tratamento de paciente,
determinado por outro mdico, mesmo quando investido em
funo de chefia ou de auditoria, salvo em situao de
indiscutvel convenincia para o paciente, devendo comunicar
imediatamente o fato ao mdico responsvel.
Art. 82 - Deixar de encaminhar de volta ao mdico assistente o
paciente que lhe foi enviado para procedimento especializado,
devendo, na ocasio, fornecer-lhe as devidas informaes sobre
o ocorrido no perodo em que se responsabilizou pelo paciente.
Art. 83 - Deixar de fornecer a outro mdico informaes sobre
o quadro clnico do paciente, desde que autorizado por este ou
seu responsvel legal.
Art. 84 - Deixar de informar ao substituto o quadro clnico dos
38

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
pacientes sob sua

responsabilidade, ao ser substitudo no final do turno de
trabalho.
Art. 85 - Utilizar-se de sua posio hierrquica para impedir
que seus subordinados atuem dentro dos princpios ticos.
TTULO VIII - REMUNERAO PROFISSIONAL

vedado ao mdico:
Art. 86 - Receber remunerao pela
prestao de servios profissionais a
preos vis ou extorsivos, inclusive de
convnios.
Art. 87 - Remunerar ou receber comisso
ou vantagens por paciente encaminhado
ou recebido, ou por servios no
efetivamente prestados.
Art. 88 - Permitir a incluso de nomes de profissionais que no
participaram do ato mdico, para efeito de cobrana de
honorrios.
Art. 89 - Deixar de se conduzir com moderao na fixao de
seus honorrios, devendo considerar as limitaes econmicas
do paciente, as circunstncias do atendimento e a prtica local.
39

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 90 - Deixar de ajustar previamente com o paciente o custo

provvel dos procedimentos propostos, quando solicitado.
Art. 91 - Firmar qualquer contrato de assistncia mdica que
subordine os honorrios ao resultado do tratamento ou cura
do paciente.
Art. 92 - Explorar o trabalho mdico como proprietrio, scio
ou dirigente de empresas ou instituies prestadoras de
servios mdicos, bem como auferir lucro sobre o trabalho de
outro mdico, isoladamente ou em equipe.
Art. 93 - Agenciar, aliciar ou desviar, por qualquer meio, para
clnica particular ou instituies de qualquer natureza, paciente
que tenha atendido em virtude de sua funo em instituies
pblicas.
Art. 94 - Utilizar-se de instituies pblicas para execuo de
procedimentos mdicos em pacientes de sua clnica privada,
como forma de obter vantagens pessoais.
Art. 95 - Cobrar honorrios de paciente assistido em instituio
que se destina prestao de servios pblicos; ou receber
remunerao de paciente como complemento de salrio ou de
honorrios.
Art. 96 - Reduzir, quando em funo de direo ou chefia, a
remunerao devida ao mdico, utilizando-se de descontos a
ttulo de taxa de administrao ou quaisquer outros artifcios.
40

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 97 - Reter, a qualquer

pretexto, remunerao de mdicos e outros profissionais.
Art. 98 - Exercer a profisso com interao ou dependncia de
farmcia, laboratrio farmacutico, tica ou qualquer
organizao destinada fabricao, manipulao ou
comercializao de produto de prescrio mdica de qualquer
natureza, exceto quando se tratar de exerccio da Medicina do
Trabalho.
Art. 99 - Exercer simultaneamente a Medicina e a Farmcia,
bem como obter vantagem pela comercializao de
medicamentos, rteses ou prteses, cuja compra decorra da
influncia direta em virtude da sua atividade profissional.
Art. 100 - Deixar de apresentar, separadamente, seus
honorrios quando no atendimento ao paciente participarem
outros profissionais.
Art. 101 - Oferecer seus servios profissionais como prmio em
concurso de qualquer natureza.
TTULO IX - SEGREDO MDICO

vedado ao mdico:
Art. 102 - Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude
do exerccio de sua profisso, salvo por justa causa, dever legal
ou autorizao expressa do paciente.
41

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Pargrafo nico: Permanece essa

proibio: a) Mesmo que o fato seja de conhecimento pblico ou
que o paciente tenha falecido. b) Quando do depoimento como
testemunha. Nesta hiptese, o mdico comparecer perante a
autoridade e declarar seu impedimento.
Art. 103 - Revelar segredo profissional referente a paciente
menor de idade, inclusive a seus pais ou responsveis legais,
desde que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e
de conduzir-se por seus prprios meios para solucion-lo, salvo
quando a no revelao possa acarretar danos ao paciente.
Art. 104 - Fazer referncia a casos clnicos identificveis, exibir
pacientes ou seus retratos em anncios profissionais ou na
divulgao de assuntos mdicos em programas de rdio,
televiso ou cinema, e em artigos, entrevistas ou reportagens
em jornais, revistas ou outras publicaes leigas.
Art. 105 - Revelar informaes confidenciais obtidas quando do
exame mdico de trabalhadores, inclusive por exigncia dos
dirigentes de empresas ou instituies, salvo se o silncio puser
em risco a sade dos empregados ou da comunidade.
Art. 106 - Prestar a empresas seguradoras qualquer
informao sobre as circunstncias da morte de paciente seu,
alm daquelas contidas no prprio atestado de bito, salvo por
expressa autorizao do responsvel legal ou sucessor.
Art. 107 - Deixar de orientar seus auxiliares e de zelar para
que respeitem o segredo profissional a que esto obrigados por
lei.
42

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 108 - Facilitar manuseio e

conhecimento dos pronturios, papeletas e demais folhas de
observaes mdicas sujeitas ao segredo profissional, por
pessoas no obrigadas ao mesmo compromisso.
Art. 109 - Deixar de guardar o segredo profissional na
cobrana de honorrios por meio judicial ou extrajudicial.
TTULO X - ATESTADO E BOLETIM MDICO

vedado ao mdico:
Art. 110 - Fornecer atestado sem ter
praticado o ato profissional que o
justifique, ou que no corresponda
verdade.
Art. 111 - Utilizar-se do ato de
atestar como forma de angariar
clientela.
Art. 112 - Deixar de atestar atos
executados no exerccio profissional, quando solicitado pelo
paciente ou seu responsvel legal.
Pargrafo nico: O atestado mdico parte integrante do ato
ou tratamento mdico, sendo o seu fornecimento direito
inquestionvel do paciente, no importando em qualquer
majorao de honorrios.
43

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 113 - Utilizar-se de

formulrios de instituies pblicas para atestar fatos
verificados em clnica privada.
Art. 114 - Atestar bito quando no o tenha verificado
pessoalmente, ou quando no tenha prestado assistncia ao
paciente, salvo, no ltimo caso, se o fizer como plantonista,
mdico substituto, ou em caso de necropsia e verificao
mdico-legal.
Art. 115 - Deixar de atestar bito de paciente ao qual vinha
prestando assistncia, exceto quando houver indcios de morte
violenta.
Art. 116 - Expedir boletim mdico falso ou tendencioso.
Art. 117 - Elaborar ou divulgar boletim mdico que revele o
diagnstico, prognstico ou teraputica, sem a expressa
autorizao do paciente ou de seu responsvel legal.
TTULO XI - PERCIA MDICA

vedado ao mdico:
Art. 118 - Deixar de atuar com absoluta iseno quando
designado para servir como perito ou auditor, assim como
ultrapassar os limites das suas atribuies e competncia.
Art. 119 - Assinar laudos periciais ou de verificao mdico44

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
legal, quando no o tenha

realizado, ou participado pessoalmente do exame.
Art. 120 - Ser perito de paciente seu, de pessoa de sua famlia
ou de qualquer pessoa com a qual tenha relaes capazes de
influir em seu trabalho.
Art. 121 - Intervir, quando em funo de auditor ou perito, nos
atos profissionais de outro mdico, ou fazer qualquer apreciao
em presena do examinado, reservando suas observaes para
o relatrio.
TTULO XII - PESQUISA MDICA

vedado ao mdico:
Art. 122 - Participar de qualquer tipo de experincia no ser
humano com fins blicos, polticos, raciais ou eugnicos.
Art. 123 - Realizar pesquisa em ser humano, sem que este
tenha dado consentimento por escrito, aps devidamente
esclarecido sobre a natureza e conseqncias da pesquisa.
Pargrafo nico: Caso o paciente no tenha condies de dar
seu livre consentimento, a pesquisa somente poder ser
realizada, em seu prprio benefcio, aps expressa autorizao
de seu responsvel legal.
Art. 124 - Usar experimentalmente qualquer tipo de
teraputica, ainda no liberada para uso no Pas, sem a devida
autorizao dos rgos competentes e sem consentimento do
45

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
paciente ou de seu responsvel

legal, devidamente informados da situao e das possveis
conseqncias.
Art. 125 - Promover pesquisa mdica na comunidade sem o
conhecimento dessa coletividade e sem que o objetivo seja a
proteo da sade pblica, respeitadas as caractersticas locais.
Art. 126 - Obter vantagens pessoais, ter qualquer interesse
comercial ou renunciar sua independncia profissional em
relao a financiadores de pesquisa mdica da qual participe.
Art. 127 - Realizar pesquisa mdica em ser humano sem
submeter o protocolo aprovao e ao comportamento de
comisso isenta de qualquer dependncia em relao ao
pesquisador.
Art. 128 - Realizar pesquisa mdica em voluntrios, sadios ou
no, que tenham direta ou indiretamente dependncia ou
subordinao relativamente ao pesquisador.
Art. 129 - Executar ou participar de pesquisa mdica em que
haja necessidade de suspender ou deixar de usar teraputica
consagrada e, com isso, prejudicar o paciente.
Art. 130 - Realizar experincias com novos tratamentos clnicos
ou cirrgicos em paciente com afeco incurvel ou terminal
sem que haja esperana razovel de utilidade para o mesmo,
no lhe impondo sofrimentos adicionais.
46

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
TTULO XIII - PUBLICIDADE E TRABALHOS CIENTFICOS

vedado ao mdico:
Art. 131 - Permitir que sua participao na divulgao de
assuntos mdicos, em qualquer veculo de comunicao de
massa, deixe de ter carter exclusivamente de esclarecimento e
educao da coletividade.
Art. 132 - Divulgar informao sobre o assunto mdico de
forma sensacionalista, promocional, ou de contedo inverdico.
Art. 133 - Divulgar, fora do meio cientfico, processo de
tratamento ou descoberta cujo valor ainda no esteja
expressamente reconhecido por rgo competente.
Art. 134 - Dar consulta, diagnstico ou prescrio por
intermdio de qualquer veculo de comunicao de massa.
Art. 135 - Anunciar ttulos cientficos que no possa comprovar
ou especialidade para a qual no esteja qualificado.
Art. 136 - Participar de anncios de empresas comerciais de
qualquer natureza, valendo-se de sua profisso.
Art. 137 - Publicar em seu nome trabalho cientfico do qual no
tenha participado: atribuir-se autoria exclusiva de trabalho
realizado por seus subordinados ou outros profissionais, mesmo
quando executados sob sua orientao.
47

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Art. 138 - Utilizar-se, sem

referncia ao autor ou sem a sua autorizao expressa, de
dados, informaes ou opinies ainda no publicados.
Art. 139 - Apresentar como originais quaisquer idias,
descobertas ou ilustraes que na realidade no o sejam.
Art. 140 - Falsear dados estatsticos ou deturpar sua
interpretao cientfica.
TTULO XIV - DISPOSIES GERAIS

Art. 141 - O mdico portador de doena incapacitante para o
exerccio da Medicina, apurada pelo Conselho Regional de
Medicina em procedimento administrativo com percia mdica,
ter seu registro suspenso enquanto perdurar sua incapacidade.
Art. 142 - O mdico est obrigado a acatar e respeitar os
Acrdos e Resolues dos Conselhos Federal e Regionais de
Medicina.
Art. 143 - O Conselho Federal de Medicina, ouvidos os
Conselhos Regionais de Medicina e a categoria mdica,
promover a reviso e a atualizao do presente Cdigo,
quando necessrias.
Art. 144 - As omisses deste Cdigo sero sanadas pelo
Conselho Federal de Medicina.
Art. 145 - O presente Cdigo entra em vigor na data de sua
48

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
publicao e revoga o Cdigo

de tica ("DOU", de 11/01/65), o Cdigo Brasileiro de
Deontologia Mdica (Resoluo CFM n 1.154 de 13/04/84) e
demais disposies em contrrio.
Fonte: Conselho Federal de Medicina
49

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO V
ERRO MDICO! O QUE FAZER.

Estimam-se, atualmente tramitando em nossos tribunais, cerca
de dez mil processos contra mdicos por alegadas ms prticas
no exerccio profissional. Grande parte deles inclui a argio de
responsabilidade civil. Se no houver um trabalho bem
articulado, inclusive da prpria sociedade, os mdicos, num
futuro no muito distante, vo trabalhar pressionados por uma
mentalidade de inclinao litigiosa, voltada para a
compensao, toda Vez que os resultados no forem
absolutamente perfeitos.
Antes de tudo, h de se ressaltar dois
fatos que no podiam passar,
despercebidos numa discusso como
essa: primeiro, nem todo mau
resultado sinnimo de erro mdico;
segundo, no se deve omitir que a m
pratica mdica exista e que os
pacientes deixem de ser justamente
reparados.
tambm importante salientar que a boa prtica mdica ,
sempre e sempre, decorrente de um equilbrio entre as
disponibilidades da tcnica e da cincia e a arte do bom
relacionamento mdico-paciente. Nem sempre a solicitao de
exames de alta complexidade tudo. Isso no quer dizer que se
deva deixar para trs o que existe de mais moderno e mais
50

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
apropriado no atendimento s
necessidades do paciente. Mas que toda essa "medicina
armada" quando exercida sem os devidos cuidados de um
bom relacionamento profissional - notadamente quando h um
resultado adverso, no evita que o paciente busque
compensao nos tribunais.
Entre outros cuidados, frente s possveis alegaes de m
prtica mdica, est a obrigao de o mdico registrar os
eventos e as circunstncias do atendimento e informar aos
pacientes ou seus familiares toda vez que alguma complicao
do tratamento ou da prtica propedutica venha ocorrer, seja
ou no esse resultado motivado por erro profissional. Manter o
dilogo amistoso e permanente com o paciente ou seus
familiares, dando-lhes as informaes e as justificativas
necessrias sobre o dano e sobre as iniciativas que sero
tomadas em conseqncia do resultado inesperado.
Se aberto o processo tico ou judicial, mesmo que o seu
andamento seja demorado, no deve ser negligenciado. A
situao de revel muito comprometedora e desfavorvel.
Mais: o mdico no pode considerar
a existncia de uma alegao de m
prtica como sinnimo de
incompetncia profissional. Nem, por
outro lado, deve considerar o
processo uma coisa sem importncia. Deve ter em todos os
casos um procurador legal, sabendo que as coisas do Direito
so relativas especialidade e s atividades do advogado.
51

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Os depoimentos das testemunhas

e dos especialistas so muito importantes e constituem-se em
evidncias que certamente sero consideradas no julgamento.
Em alguns paises, como nos Estados Unidos, diante da
possibilidade de maiores prejuzos emocionais ou financeiros e
do risco de condenao no julgamento, comum as partes
serem motivadas a um acordo fora do tribunal. Consideram que
nem sempre recomendvel esperar pelo "dia de julgamento"
para provar que no se cometeu nenhum erro. Mesmo assim,
isso e uma deciso muito pessoal, devendo ser analisada caso a
caso e sempre com a orientao de um procurador jurdico.
L, tambm, d-se muito valor ao depoimento dos peritos
mdicos, levados por ambas as partes e representado por
especialistas no assunto em litgio. Ainda que em alguns casos
surjam os chamados "peritos profissionais" que sempre esto
testemunhando em tribunais e sejam bastante conhecidos dos
juizes e advogados -, em tese, podem eles contribuir
decisivamente nos aspectos tcnicos da questo, mesmo que o
mrito da causa em anlise seja da livre convico do
magistrado. Entre os experts so chamados de "assistentes
tcnicos", agora disciplinados pelas inovaes da Lei n 8.455,
de 24 de agosto de 1992. Excluiram-se desses assessores a
suspeio e os impedimentos, a no ser por "evidentes e
especiais motivos"; e durante a audincia de instruo e
julgamento o juiz poder apenas inquiri-los, optando pelos
esclarecimentos diretos.
O pior de tudo que as possibilidades crescentes de queixas
contra m pratica j comea a perturbar emocionalmente o
52

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
mdico, e que a sociedade passou

a entender que isso vai redundar no aumento do custo
financeiro para o profissional e para o paciente. Alm disso,
tambm se comea a notar, entre outros, a aposentadoria
precoce, o exagero dos pedidos de exames subsidirios mais
sofisticados e a omisso em procedimentos de alto risco,
contribuindo mais e mais para a consolidao da "medicina
defensiva". Essa posio defensiva alm de constituir um fator
de diminuio da assistncia aos pacientes de maior risco, o
expe a uma srie de efeitos secundrios ou o agravamento da
sade e dos nveis de vida do conjunto da sociedade.
Mesmo que a criao dos fundos muturios coletivos para
ressarcimento de dano seja uma alternativa vivel e honesta,
isto no contribui para a melhoria das relaes mdico-paciente
nem para a qualidade da assistncia mdica. Apenas protege os
interesses patrimoniais do mdico e do cliente, o que, em parte,
j alguma coisa.
No ser tambm com o protecionismo do chamado "esprito de
corpo" que tal questo ser resolvida. Infelizmente os erros
existem e os pacientes no podem ser mais vitimas do que so,
em conseqncia dos danos causados por essa forma de m
prtica, principalmente quando ela traz o trao indelvel da
negligncia e da imprudncia. necessrio que se enfrente tais
situaes com dignidade e respeito, dentro das regras que
fundamentam o estado de direito, sem usar de expedientes que
no fundo esto maculados pela fraude e pela m-f.
Por fim, no demais repassar sempre para a sociedade que,
alm da m prtica mdica, existem outras causas que
53

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
favorecem o resultado adverso,

como as pssimas condies de trabalho e a penria de meios
indispensveis no tratamento das pessoas. Afinal de contas, os
pacientes no esto morrendo nas mos dos mdicos, mas nas
filas dos hospitais sem leitos, a caminho dos ambulatrios sem
remdios, nos ambientes miserveis onde moram e na
iniqidade da vida que levam. Nesse cenrio perverso de
trabalho fcil entender o que vem acontecendo no exerccio
da medicina, onde se multiplicam os danos e as vtimas, e onde
fcil culpar os mdicos. Cabe mea culpa universal.
PODEM RECLAMAR INDENIZAO POR DANOS
MATERIAIS:
A vtima (o paciente);
Cnjuge;
Os filhos (quando dependentes);
Os pais (quando dependentes);
Os demais dependentes da vtima;
Quando ocorre o dano morte tambm os herdeiros se os
fatos concorrem para reduo da herana (irmos,
sobrinhos etc.);
Terceiros que suportaram os nus com o tratamento.
PODEM RECLAMAR INDENIZAO POR DANOS MORAIS:
A vtima (se sobrevivente).
Mas em caso de falecimento tambm:
Cnjuge; (pela dor prpria)
Os pais;
Os filhos;
A noiva / noivo
54

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO V
DICAS AO PACIENTE.
A NTEGRA DAS INFORMAES DISPONIBILIZADAS NESTE CAPTULO, PODER
SER OBTIDA COM O DEPTO. JURDICO DO INSTITUTO ENZOASSUGENI.
GRAVAO:
STJ mantm como prova fita de gravao

em que mdicos reconhecem erro em
cirurgia:
O ministro, da 3 Turma do STJ, negou

seguimento medida cautelar proposta
pelo Hospital S.B. contra deciso do TJSP.
Condenado a pagar indenizao para por erro mdico, o hospital
contestou a fita gravada pelo paciente, onde os mdicos
reconhecem o erro e apresentou como prova.
O paciente foi submetido cirrgica em maio de 2001.
Contudo, a operao foi feita no lado direito. O correto era o
esquerdo.
As explicaes dos mdicos foram gravadas como prova.
Conforme os argumentos da defesa, "a gravao no pode ser
admitida como meio de prova porque foi obtida de forma
ilcita". O relator esclareceu que o STJ no admite a utilizao
de provas ilcitas. "Contudo, no caso dos autos, segundo o
acrdo recorrido, no se trata de gravao clandestina".
Fonte: Superior Tribunal de Justia
55

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
PLANO DE SADE - DOENA PR-EXISTENTE:
Resoluo CONSU n 02
(Publicada no DO n 211 - 04.11.98).
Dispe sobre a definio de cobertura s

doenas e leses preexistentes previstas
no inciso XII do artigo 35A e no artigo 11
da Lei n 9.656/98.
Art. 1 Definir que doenas e leses
preexistentes so aquelas que o
consumidor ou seu responsvel, saiba ser
portador ou sofredor, poca da contratao de planos ou
seguros privados de assistncia sade, de acordo com o artigo
11 e o inciso XII do artigo 35A da Lei n 9.656/98 e as
diretrizes estabelecidas nesta Resoluo.
Art. 3. Nos planos ou seguros individuais ou familiar de
assistncia sade contratados aps a regulamentao da Lei
n. 9.656/98, fica o consumidor obrigado a informar
contratada, quando expressamente solicitado na documentao
contratual, a condio sabida de doena ou leso preexistente,
previamente assinatura do contrato, sob pena de imputao
de fraude, sujeito suspenso ou denncia do contrato,
conforme o disposto no inciso II do pargrafo nico do artigo13
da Lei n. 9.656/98.
Art. 7. A operadora poder comprovar o conhecimento prvio
do consumidor sobre sua condio quanto existncia de
doena e leso, durante o perodo de 24 (vinte e quatro) meses
56

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
previsto no artigo 11 da Lei n

9.656/98, podendo a omisso dessa informao ser
caracterizada como comportamento fraudulento.
- 1 operadora caber o nus da prova.
- 7 No ser permitida, sob qualquer alegao, a suspenso
do contrato at o resultado do julgamento pelo Ministrio da
Sade.
Art. 8. s crianas nascidas de parto coberto pela operadora,
no caber qualquer alegao de doena ou leso preexistente,
sendo-lhes garantida a assistncia durante os 30 (trinta)
primeiros dias de vida dentro da cobertura do plano do titular,
assim como estar garantida a sua inscrio na operadora sem
a necessidade de cumprimento de qualquer perodo de carncia
ou de cobertura parcial temporria ou agravo.
Art. 9. Aplicam-se as disposies desta Resoluo aos
contratos celebrados na vigncia da Lei 9656/98 e aos
existentes anteriores a sua vigncia, a partir das respectivas
adaptaes, bem como, no que couber, aos demais contratos
vigentes.
Pargrafo nico A partir da data de publicao desta Resoluo,
os contratos de que trata o artigo 3 e que contenham clusula
de excluso de doenas ou leses preexistentes esto sujeitos
aplicao dos conceitos definidos nesta Resoluo e ao
julgamento administrativo da alegao por parte do Ministrio
da Sade, na forma dos pargrafos 4, 5, 6 e 7 do artigo 7.
Art. 10. Esta Resoluo entra em vigor na data da sua
publicao, revogando as disposies em contrrio.
Fonte: Procon-SP
57

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
HOSPITAL ENTEREGA DE EXAMES
Consulta n 12.135/88 - CRM/SP

Assunto: Se o exame documento
que pertence ao paciente
Relator: Ceclia S. Marcelino

Adlia C. Passarelli Villa
Em carta datada de 6 de junho de
1988, o consulente relata que apenas
pode obter o material referente a
cineangiocoronariografia realizada no
INCOR depositando como cauo a via original de sua carteira
de motorista.
Assim, indaga se tal procedimento correto tendo em vista,
outrossim, os contratempos trazidos por tal exigncia.
Parecer:
1 - Os exames complementares solicitados pelo mdico para
formao de diagnstico do paciente constituem documentos
que pertencem exclusivamente ao paciente examinado, ou seu
responsvel legal.
Quando muito, estes podero ficar sob a guarda do mdico que
os solicitou mas que, contudo, no poder recusar-se a
entreg-los quando houver solicitao neste sentido
manifestada pelo paciente ou seus responsveis legais.
Fonte: CRM-SP
58

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
RELIZAO DE FILMAGENS E/OU FOTOS:

Assunto: Realizao de fotos e/ou
filmagens de pacientes em ambiente
hospitalar e/ou domiciliar.
Relator: Conselheiro Cleuriberto

Venncio Pereira
A presente consulta, realizada pelo Dr. L.S., versa sobre
realizao de fotos e/ou filmagens, a respeito de ato mdico.
Como em consulta anteriores, o assunto j foi tratado, sendo o
parecer contrrio a tal procedimento.
Mesmo em se tratando de filmagem por profissional mdico,
devemos levar em considerao os seguintes artigos do Cdigo
de tica Mdica:
vedado ao mdico:
art. 48 - Exercer sua autoridade de maneira a limitar o direito
do paciente de decidir livremente sobre a sua pessoa ou seu
bem estar.
art. 63 - Desrespeitar o pudor de qualquer pessoa sob seus
cuidados profissionais.
art. 104 - Fazer a referncia a casos clnicos identificveis,
exibir pacientes ou seus relatos em anncios profissionais ou na
divulgao de assuntos mdicos em programa de rdio,
59

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
televiso ou cinema, e em artigos,

entrevistas ou reportagens em jornais, revistas ou outras
publicaes leigas.
Portanto, somos de parecer contrrio filmagem e/ou fotografia
de pacientes em ambiente hospitalar e/ou domiciliar, tanto por
profissional mdico, paramdico ou indivduo leigo, sem
autorizao expressa.
Para realizao de tais procedimentos, deve haver cincia e
concordncia do pacientes e seus familiares, bem como, a
necessidade de tal fato deve-se levar em conta todos os
princpios j relacionados do Cdigo de tica, e acima de tudo o
artigo 2: O alvo de toda a ateno do mdico a sade do ser
humano, em benefcio da qual dever agir com o mximo de
zelo e o melhor de sua capacidade profissional.
Aprovada na 1.602 RP em 18/06/94
Fonte: CRM-SP
60

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
RESPONSABILIDADE DE RESIDENTE:

Assunto: Sobre a responsabilidade
do mdico residente.
Relator: Conselheiro Nelson

Borgonovi
O consulente Dr. F.A.G., solicita
parecer do CREMESP sobre a
responsabilidade em Processo Mdico, uma vez que os fatos
ocorrem quando era Residente em Ginecologia e Obstetrcia, o
qual teve participao como ltimo auxiliar
Parecer:
Todo mdico a partir do momento que recebe seu CRM, est
legalmente apto a exercer a profisso, dentro de seu Estado,
respondendo dessa forma aos seus atos como mdico, podendo
assim ser arrolado em Processos tico-Profissionais.
No caso presente, o fato de ser mdico residente e atuar sob a
tutela de outros, no intuito de aperfeioamento profissional,
logicamente dever ser usado em sua defesa, no o isentando
de qualquer responsabilidade
Fonte: CRM-SP
61

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
DIREITO A INFORMAO:

Assunto: Se a mdica tem a obrigao
de mostrar e esclarecer todos os
aspectos tcnicos ao paciente.
Ementa: direito do paciente, como

ser humano, entender seu estado de
sade e o resultado dos exames que
realizou, alm do que esse
entendimento fundamental para a
melhora de qualquer patologia que
esteja apresentando
Parecer:
Cabe ao mdico durante a consulta orientar ao doente com
relao sua patologia, tratando com termos simples, ao
alcance do entendimento do paciente, esclarecer todas as suas
dvidas.
direito do paciente, como ser humano, entender seu estado
de sade e o resultado dos exames que realizou, alm do que
esse entendimento fundamental para a melhora de qualquer
patologia que esteja apresentando.
Com relao ao fato do paciente querer mudar de mdico,
tambm seu direito, cabendo a ele, sempre que possvel,
escolher o mdico de sua preferncia.
Fonte: CRM-SP
62

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
COBRANA INDEVIDA:
Hospital no pode cobrar de paciente despesa

no coberta por plano de sade.
5 Cmara Cvel do TJ do Rio negou

provimento, por unanimidade de votos, ao
recurso do Hospital Quinta Dor contra
sentena da 3 Vara Cvel do Mier, que
julgou improcedente a cobrana de R$
4.353,47 a uma paciente por prteses que
no foram cobertas pelo plano de sade.
M.L.R.Gonalves foi internada no hospital em maro de 2003
para tratamento mdico com procedimento cirrgico por seu
marido, que assinou um termo de responsabilidade em que se
responsabilizou pelo pagamento de despesas no cobertas pelo
plano de sade, no caso a Unimed.
Segundo o Quinta Dor, os consumidores foram chamados para
saldar o dbito por cartas e telefonemas. O desembargador Luis
Felipe Salomo, relator do processo, explica que a questo das
despesas deve ser resolvida entre o hospital e a seguradora e
que a liberdade de contratar do consumidor foi cerceada, pois
seu consentimento foi exigido em momento inoportuno, que
seria uma emergncia de sade.
O plano de sade e o hospital apelante atuam conjuntamente e
a conseqncia pela falha na comunicao entre ambos, que
resultou na utilizao de materiais no cobertos pelo primeiro,
no pode ser imputada ao consumidor, disse o desembargador.
63

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO VI
DECLAR. UNIVERSAL DOS DIREITOS

HUMANOS.
As normas internacionais e nacionais de direitos humanos, a
Constituio Federal e os Cdigos de tica das profisses
ligadas sade, consagram os direitos do paciente como
direitos humanos.
A Assemblia Geral proclama:
A presente Declarao Universal dos
Direitos Humanos como o ideal comum a
ser atingido por todos os povos e todas as
naes, com o objetivo de que cada
indivduo e cada rgo da sociedade,
tendo sempre em mente esta Declarao,
se esforce, atravs do ensino e da
educao, por promover o respeito a esses
direitos e liberdades, e, pela adoo de medidas progressivas de
carter nacional e internacional, por assegurar o seu
reconhecimento e a sua observncia universais e efetivos, tanto
entre os povos dos prprios Estados-Membros, quanto entre os
povos dos territrios sob sua jurisdio.
O Artigo 25 da Declarao Universal dos Direitos Humanos
afirma: "Todo homem tem direito a um padro de vida capaz de
assegurar para si e para a sua famlia sade e bem-estar".
64

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
J o Artigo 196 da Constituio

Federal diz: "A sade direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo,
proteo e recuperao".
O paciente tem direito a atendimento de qualidade, atencioso e
respeitoso. Tem direito a ser identificado pelo nome e
sobrenome e no deve ser chamado pelo nome da doena.
Tem direito a receber auxlio imediato e oportuno do funcionrio
adequado. Tem direito a informaes claras, simples e
compreensivas; a ser esclarecido se o tratamento ou
diagnstico experimental ou faz parte de pesquisa; de recusar
ou consentir com procedimentos, diagnsticos ou terapias; de
receber medicamentos bsicos; de segurana e integridade
fsica nos hospitais pblicos e privados; de no ser discriminado
por qualquer doena e de proteo de sua dignidade, mesmo
aps a morte.
65

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO VII
HOSPITAIS! O QUE PODE E O QUE NO PODE.

CFM DEFINE NOVOS CRITRIOS PARA A GUARDA DE
PRONTURIOS MDICOS
Buscando resguardar as informaes contidas nos pronturios
mdicos, que representam documentos
valiosos para o paciente, para o
mdico, e para as instituies de sade,
o Conselho Federal de Medicina publicou
em julho de 2002, duas resolues 1638 e 1639 - que definem pronturio
mdico, tornam obrigatria a criao
de uma Comisso de Reviso de
Pronturios nas Instituies de
Sade de todo o pas e ainda aprovam
as normas tcnicas para o uso de
sistemas informatizados para a guarda e o manuseio destes
documentos.
A resoluo n 1638/2002 define pronturio mdico como o
documento nico, constitudo de um conjunto de informaes,
sinais e imagens registradas a partir de fatos, acontecimentos
e situaes sobre a sade do paciente e a assistncia
prestada
a ele, com carter legal, sigiloso e cientfico, utilizado para
possibilitar a comunicao entre os membros de uma equipe
multiprofissional e a continuidade da assistncia prestada ao
66

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
indivduo.
A resoluo n 1638/2002 tambm torna obrigatria a
criao de Comisses de Reviso de Pronturios nos
estabelecimentos de Sade onde se presta assistncia mdica.
A esta Comisso compete assegurar a responsabilidade da
execuo, preenchimento e guarda dos pronturios e ainda, a
observao dos itens que devero constar obrigatoriamente do
pronturio registrado em papel ou em meio eletrnico.
Caso uma instituio de sade promova a digitalizao dos
seus pronturios em papel e pretenda descartar os originais,
obrigatrio
ser respeitado um prazo mnimo de 20 anos, alm
da obteno do aval desta Comisso, de acordo com a
legislao arquivstica brasileira. Esta comisso, juntamente
com a Comisso de Reviso de Pronturios, faro as
avaliaes necessrias e decidiro quais os
documentos devem ser preservados, seja por razes
legais, epidemiolgicas ou histrico-sociais.
Fonte: Conselho Federal de Medicina
67

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
LEI 3.359 PROBE A COBRANA DE DEPSITO PARA

INTERNAMENTO HOSPITALAR NA REDE PRIVADA.
O Dirio Oficial da Unio de 28 de
julho de 2003 publicou a Resoluo
Normativa nmero 44 de 24 de julho
de 2003 da Agncia Nacional de
Sade que
"Dispe sobre a proibio da
exigncia de cauo por parte dos
Prestadores de servios contratados,
credenciados, cooperados ou referenciados das Operadoras de
Planos de Assistncia Sade."
Dirio Oficial da Unio
Edio Nmero 143 de 28/07/2003
Ministrio da Sade - ANSS
RESOLUO NORMATIVA-RN N 44, DE 24 DE JULHO DE 2003
- Art. 1 Fica vedada, em qualquer situao, a exigncia, por parte
dos prestadores de servios contratados, credenciados, cooperados ou
referenciados das Operadoras de Planos de Assistncia Sade e
Seguradoras Especializadas em Sade, de cauo, depsito de
qualquer natureza, nota promissria ou quaisquer outros ttulos de
crdito, no ato ou anteriormente prestao do servio.
Leia ntegra: www.enzoassugeni.org/Juridico/Leis/3.359_090102.asp
Fonte: Agncia Nacional de Sade Suplementar.
68

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
RELAO DA COMISSO DE TICA MDICA.

Todos os hospitais tm o dever de fixar em local visvel a
relao de com dados relativos comisso de tica mdica. A
relao mostra o nome dos mdicos responsveis por apurar
possveis problemas envolvendo o corpo clnico, tanto no lado
administrativo, quando na relao mdico-paciente
Comisso de tica Mdica.
Modelo da Relao que deve ser anexada

DADOS RELATIVOS COMISSO DE TICA MDICA
MEMBROS EFETIVOS
PRESIDENTE
Dr. XXXXXXX
CRM/SP N: 00.000
SECRETRIO
Dr. XXXXXXX
CRM/SP N: 00.000
MEMBRO EFETIVO:
Dr. XXXXXXX
CRM/SP N: 00.000
MEMBRO EFETIVO:
Dr. XXXXXXX
CRM/SP N: 00.000
MEMBROS SUPLENTES
MEMBRO SUPLENTE: Dr. XXXXXXX
CRM/SP N: 00.000
CRM/SP N: 00.000
CRM/SP N: 00.000
CRM/SP N: 00.000
69

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO VIII
SEUS DIREITOS FRENTE AO PLANO DE SADE

LEGISLAO BSICA DOS PLANOS PRIVADOS DE
ASSISTNCIA SADE
* Lei 9.656 de 3/6/98 Planos Privados de Assistncia Sade
* Medidas Provisrias 1.665, 1.685, 1.730 e 1976 dentre outras
* Resolues do CONSU (Conselho de Sade Suplementar)
* Resolues da ANS (Agncia Nacional de Sade Suplementar)
* Lei 8.078 de 11/9/90 Cdigo de Defesa do Consumidor
QUESTES BSICAS DA LEGISLAO
1) Acompanhante
Aos pacientes menores de 18 anos assegurada a cobertura de
despesas do acompanhante. Os planos referncia e hospitalar
podero oferecer essa modalidade de cobertura.
2) Doena ou Leso Preexistente
Pode-se definir doena ou leso preexistente como sendo a
patologia que o consumidor ou seu responsvel saiba ser
portador ou sofredor poca de ingresso no plano.
A regulamentao da matria estabeleceu a possibilidade, no
caso de doenas ou leses preexistentes, de:
70

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
- Cobertura Parcial Temporria

estipulao contratual que permite a suspenso da cobertura de
eventos cirrgicos, internao em leitos de alta tecnologia
(equipados ou preparados com tecnologia de ponta), de
procedimentos de alta complexidade (no integrados rotina),
por determinado prazo.
O prazo mximo de cobertura parcial temporria de 24
meses. Aps esse perodo, a cobertura passar a ser integral,
nos moldes do plano contratado, no cabendo nenhum tipo de
acrscimo/aumento;
- Agravo acrscimo ao valor da prestao paga, para
cobertura das doenas preexistentes declaradas, observado o
cumprimento dos prazos de carncias contratados e legalmente
admitidos.
Baseado no Princpio da Boa F, o consumidor fica obrigado a
informar operadora, a partir de 4/11/98, (data de
regulamentao da matria), e quando expressamente
solicitado, o conhecimento de doenas ou leses preexistentes.
No havendo o agravo e decorridos 24 meses da contratao,
fica proibida a excluso de cobertura sob alegao de
preexistncia.
A falta de informao ou omisso, desde que conhecida a
preexistncia, ensejam fraude e conseqente suspenso ou
resciso do contrato.
71

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
18) Indisponibilidade de leito

Nos estabelecimentos prprios ou credenciados pela operadora,
ocorrendo a falta de leito hospitalar na modalidade contratada,
dever ser providenciada acomodao em modalidade superior
sem pagamento de qualquer valor adicional pelo consumidor.
RESTRIES CONSTANTES NA APLICE DE SEGURO

A clusula que estabelece restries
de cobertura do plano de sade se
caracteriza como abusiva. Clusula
abusiva aquela que desequilibra a
equao contratual e, portanto,
nula. A doutrina ensina, a propsito,
que "a abusividade de clusula
contratual e o descompasso de
direitos e obrigaes entre os contratantes, direitos e
obrigaes tpicos daquele tipo de contrato, e a unilateralidade
excessiva, e o desequilbrio contrrio essncia, ao objetivo
contratual, aos interesses bsicos presentes naquele tipo de
relao.
Fonte: Consumidor Brasil
72

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO IX
ASSISTNCIA JUDICIRIA GRATUITA

INSTITUTO ENZOASSUGENI
Com sua sede localizada no centro comercial mais importante

da Amrica Latina (Av. Paulista - SP - Brasil), o Instituto
EnzoAssugeni inicia os trabalhos de atendimento e orientao
populao (vtimas de erros mdicos, mdicos, advogados e
juristas).
O Departamento jurdico do Instituto, dirigido pelo prof Dr.
Roberto B. Parentoni, renomado criminalista, ps-graduado pela
faculdade Mackenzie e atual presidente do IDECRIM - Instituto
de Direito e Ensino Criminal, coordenar os atendimentos.
ATENDIMENTO POPULAO
O Instituto prestar, atravs da lei de Assistncia Judiciria

Gratuita, todo o suporte de orientao e afins para as vtimas
de erros mdicos, atravs do seu departamento jurdico. Os
atendimentos podero ser agendados atravs dos seguintes
contatos:
End: Praa Oswaldo Cruz, 47 - Paraso
CEP: 04004-070
Cidade: So Paulo - SP - Brasil
fone: 11 3884-1960
e-mail: juridico@enzoassugeni.org
73

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
AVERMES - Associao das Vtimas de Erros Mdicos
A AVERMES uma associao beneficente e sem fins lucrativos,

tendo como finalidades garantir e defender os direitos do
cidado e prevenir e intervir nas aes de omisso de socorro,
leses corporais e maus tratos, prestando assistncia nas reas
jurdica e social.
A Associao, parceria do Instituto EnzoAssugeni para o Estado
do Rio de Janeiro, presta atendimento aos pacientes que
buscam auxlio do Instituto e moram no estado do Rio de
Janeiro. O Trabalho dirigido pela advogada Clia Destri
ATENDIMENTO POPULAO
A AVERMES prestar, atravs da lei de Assistncia Judiciria

Gratuita, todo o suporte de orientao e afins para as vtimas
de erros mdicos, atravs do seu departamento jurdico. Os
atendimentos podero ser agendados atravs dos seguintes
contatos:
End: Av. Treze de Maio, 33 Sala 2308 - Centro
CEP: 20031-000
Cidade: Rio de Janeiro.RJ - Brasil
fone: 21 2262-5278
e-mail: celiadestri@avermes.com.br
74

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
O Presidente do Instituto, Rafael Assugeni, explica

que o incio dos atendimentos s vtimas de erros
mdicos, abre uma nova possibilidade de acabar
com a impunidade, hoje to evidente.
"Os atendimentos possibilitaro aos pacientes vtimas ou no do erro mdico - um maior
esclarecimento, evitando dessa forma dissabores e at mesmo
erros processuais".
Rafael Assugeni, Pai do Enzo, explica como ser o trabalho de
Assistncia Judiciria Gratuita. "Trabalharemos com
imparcialidade e muita justia, pois estaremos preparados tanto
para identificar a existncia do erro mdico como tambm para
esclarecer ao paciente que se sinta vtima, a no existncia do
erro, caso necessrio. No estamos criando uma 'indstria do
erro mdico', mas sim um instituto srio e capaz de cobrar a
fiscalizao da m prtica profissional, atravs da entidade de
classe mdica - CRM - e tambm da justia, seja Estadual ou
Federal".
Os pacientes tero atendimento mais diversas cidades
Brasileiras, atravs de parcerias firmadas com o Instituto
EnzoAssugeni, a exemplo do que ocorre hoje no Rio de Janeiro
onde o paciente que procura o apoio do Instituto direcionado
e atendido pela AVERMES, Esclarece Rafael.
75

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CAPTULO IX
MODELOS DE DOCUMENTOS E SOLICITAES

SOLICITAO DE ENTREGA DO PRONTURIO MDICO E EXAMES
Quando solicitar o pronturio mdico e os exames do paciente

aos hospitais, faa-o sempre por escrito, em duas vias. Solicite
que o hospital protocole uma das vias, e guarde-a com
segurana. O Hospital poder cobrar pelas de cpias, contudo o
valor no poder ser abusivo. Caso o valor cobrado pelo
hospital seja superior ao praticado no mercado, comunique o
CRM de sua cidade, pois o rgo retira o pronturio do hospital
e reproduz, ele mesmo, as cpias a preo correto.
(Local e data)
(nome do hospital)
A/C (enderear assistente social ou diretoria administrativa)
Prezados senhores,
Eu (nome) venho presena de V. Sas. solicitar a entrega de cpias do
pronturio (completo) do paciente (Nome completo do paciente),
internado neste hospital referente ao perodo de: 00/00/0000 ata
00/00/0000. * Caso o paciente ainda esteja internado no hospital,
substitua o texto 'referente ao perodo de: 00/00/0000 ata 00/00/0000 ',
por internado neste, desde: 00/00/0000.
76

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
Solicito que a entrega seja feita,

estando todas as folhas do referido documento de direito do paciente,
carimbaras e assinadas por um representante legal do hospital.
Dessa forma, fica a empresa notificada de que, na falta de atendimento

para a presente solicitao no prazo de 15 dias (prazo suficiente para
que seja feita a auditoria no pronturio), a contar do recebimento
desta, sero adotadas as medidas administrativas e judiciais cabveis.
Atenciosamente
_______________
(Nome e assinatura. Acrescente tambm seu endereo e outros meios
para que o fornecedor entre facilmente em contato com voc, tais
como telefone, fax e e-mail)
Para garantir o recebimento do pronturio, guarde uma cpia da carta.
*Ao receber o pronturio do hospital, confira atentamente o contedo e
solicite um recibo do valor pago pelo mesmo
77

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
CARTA DE CANCELAMENTO DA COBRANA PARA O VALOR DO

BOLETO
comum, quando efetuamos um pagamento via boleto

bancrio, ser cobrado um valor adicional, pela confeco do
boleto. Contudo, segundo o IDEC (Instituto de Defesa do
Consumidor), essa cobrana no pode ser efetuada, pois a
forma de pagamento em boleto est inclusa no processo de
venda do produto/servio pela empresa.
(Local e data)
(nome do fornecedor)
A/C (enderear ao SAC Servio de Atendimento ao Consumidor ou
diretoria da empresa)
Prezados senhores,
(nome), venho presena de V. Sas. para expor e solicitar o que
segue:
O fato que passo a relatar configura desrespeito ao meu direito de
consumidor, pelo qual V. Sas. so responsveis em virtude de lei.
A adoo da prtica (ou clusula, conforme o caso) de cobrar despesas
relativas ao processamento, emisso e ao recebimento de boletos de
cobrana relativo produto (ou servio, conforme o caso) ilegal, pois
esses custos so inerentes sua prpria atividade ou sua
78

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
responsabilidade estabelecida em
contrato do qual no sou parte e que, por conseqncia, no me
obriga.
Ocorre que V. Sas, em total desrespeito aos Arts. 39, V e 51, IV do
CDC, apresentaram tal cobrana.
Diante do exposto, e do flagrante desrespeito lei, solicito suas
imediatas providncias para que a citada cobrana seja suspensa, sob
pena de que sejam devolvidas, em dobro, as quantias pagas
indevidamente.
Dessa forma, fica a empresa notificada de que, na falta de soluo
para a presente reclamao no prazo de cinco dias, a contar do
recebimento desta, sero adotadas as medidas administrativas e
judiciais cabveis.
Atenciosamente
_______________
(Nome e assinatura. Se voc for associado do IDEC e desejar
indentificar-se como tal, acrescente ao lado do nome: associado do
IDEC n.... Acrescente tambm seu endereo e outros meios para que
o fornecedor entre facilmente em contato com voc, tais como
telefone, fax e e-mail)
Para garantir a suspenso do prazo de reclamao, guarde uma cpia
da carta e do comprovante de recebimento pela empresa.
79

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
ORIENTAES SOBRE FORMULAO DE DENNCIAS
1 - A denncia deve ser dirigida ao Presidente do Conselho

Regional de Medicina do local onde ocorreram os fatos a serem
apurados;
2 - Os Conselhos de Medicina aceitam apenas denncias por
escrito (manuscritas, digitadas, etc);
3 - Por imposio legal, as denncias devem ser
necessariamente assinadas e devem conter telefone e endereo
do denunciante;
4 - As denncias devem ser, sempre que possvel,
documentadas (com cpia de quaisquer documentos referentes
ao atendimento);
5 - As denncias devem conter: identificao do denunciante e
seu endereo; narrativa dos fatos que, na viso do denunciante,
possam conter ilcitos; nome da instituio ou instituies em
que a vtima foi atendida; nome dos profissionais mdicos (e
no mdicos, se for o caso) envolvidos no atendimento; nome
de testemunhas dos fatos, se houver testemunhas.
A falta de algumas dessas informaes (nome do mdico, por
exemplo), no impede que o Conselho Regional apure a denncia
porque tem mecanismos legais para obter essas informaes). A
denncia deve conter, ainda, a solicitao de que o Conselho apure
os fatos, data e assinatura do denunciante.
80

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
6 - O Conselho Federal de
Medicina julga somente os RECURSOS (no caso das partes denunciante e denunciado - ficarem inconformadas com o
resultado do julgamento nos Conselhos Regionais)
ILmo Sr. Presidente do CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA DO

ESTADO DE (Cidade onde ocorreu os fatos)
Senhor Presidente,
Eu, (Nome do paciente ou representante legal), (Estado Civil ),
(Profisso ), (RG) (rgo expedidor )/(UF), inscrito no cadastro de
pessoa fsica sob o nmero (CPF), residente e domiciliado em
(Endereco), (Cidade), CEP (CEP), telefone (Telefone), venho a
presena de V. Senhoria firmar denuncia em face do medico DR.
(Nome do(s) Mdico(s) do(s) Envolvido(s) + CRM/UF*: CASO
TENHA MAIS DE UM MDICO POR FAVOR SEPARAR POR VRGULA ),
por ter havido infrao a artigos do Cdigo de tica Mdica
conforme atendimento ocorrido no(a) (Nome do hospital ou clnica
em que houve o atendimento) em (Data em que ocorreu o fato), na
cidade de (Cidade em que ocorreu o fato)/SP, solicitando que
sejam apurados os fatos que passo a narrar:
(Relato Detalhado)
(Cidade), Sexta-feira, 1 de Dezembro de 2006
_______________________________
Denunciante
81

MANUAL DO PACIENTE
_______
_____
82


Manual Paciente

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual Paciente

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

MANUAL DO PACIENTE

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

No existe um cdigo brasileiro de direitos do

Constituio Federal do Brasil

da maior importncia a conscientizao que este manual vai

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

O Instituto EnzoAssugeni, agradece a todos os

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

A criao do Manual do Paciente, desenvolvida em

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Captulo I: Cartilha da AVERMES.....................................

Captulo II: Direitos do Paciente.....................................

Captulo III: Relao Mdico-Paciente.............................

Captulo IV: Cdigo de tica Mdica................................

Captulo V: Erro Mdico! O que fazer...............................

Captulo VI: Dicas ao Paciente........................................

Captulo VII: Declarao Universal dos Direitos Humanos... Pg. 64

Captulo XI: Modelos de Documentos e Solicitaes...........

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

1. O paciente tem direito a atendimento humano, atencioso e

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

7. O paciente tem direito de

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

12. O paciente tem direito de revogar o consentimento anterior,

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

18. O paciente tem direito de

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

que no acarrete riscos a terceiros

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

30. O paciente tem direito

Portaria do Ministrio da Sade n1286 de 26/10/93- art.8 e

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

18 DIREITOS FUNDAMENTAIS DO PACIENTE:

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

10. Ser respeitado pela sua

*Dr. Jorge R. Ribas Timi

(Professor adjunto, Cirurgia Vascular, Universidade Federal do

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Deve ser feito um pronturio

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

O mdico tem a obrigao de

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

cassao do diploma profissional

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

julgamento, o mdico achar que o

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

previamente explicadas, o mdico

POR FIM, O EXERCCIO DOS DIREITOS DO PACIENTE

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

CDIGO DE TICA MDICA

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

TTULO I - PRINCPIOS FUNDAMENTAIS

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

acobertar tentativa contra sua

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Art. 13 - O mdico deve

Copyright 2007, Instituto EnzoAssugeni

Art. 19 - O mdico deve ter,

TTULO II - DIREITOS DO MDICO