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PGRSS
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Legislao em
Vigilncia Sanitria
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O Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade, publicado inicialmente por meio
da RDC ANVISA n. 33 de 25 de fevereiro de 2003, submete-se agora a um processo de harmonizao das normas
federais dos Ministrios do Meio Ambiente por meio do Conselho Nacional de Meio Ambiente/CONAMA e da Sade
atravs da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria/ANVISA referentes ao gerenciamento de RSS.
O encerramento dos trabalhos da Cmara Tcnica de Sade, Saneamento Ambiental e Gesto de Resduos do
CONAMA, originaram a nova proposta tcnica de reviso da Resoluo CONAMA n. 283/2001, como resultado de
mais de 1 ano de discusses no Grupo de Trabalho. Este documento embasou os princpios que conduziram
reviso da RDC ANVISA n. 33/2003, cujo resultado este Regulamento Tcnico harmonizado com os novos
critrios tcnicos estabelecidos .
CAPTULO II - ABRANGNCIA
Este Regulamento aplica-se a todos os geradores de Resduos de Servios de Sade-RSS.
Para efeito deste Regulamento Tcnico, definem-se como geradores de RSS todos os servios relacionados com o
atendimento sade humana ou animal, inclusive os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo;
laboratrios analticos de produtos para sade; necrotrios, funerrias e servios onde se realizem atividades de
embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao); servios de medicina legal; drogarias e farmcias inclusive
as de manipulao; estabelecimentos de ensino e pesquisa na rea de sade; centros de controle de zoonoses;
distribuidores de produtos farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e controles para
diagnstico in vitro; unidades mveis de atendimento sade; servios de acupuntura; servios de tatuagem,
dentre outros similares.
Esta Resoluo no se aplica a fontes radioativas seladas, que devem seguir as determinaes da Comisso
Nacional de Energia Nuclear - CNEN, e s indstrias de produtos para a sade, que devem observar as condies
especficas do seu licenciamento ambiental.
CAPTULO III - GERENCIAMENTO DOS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a
partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e
proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos
trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente.
O gerenciamento deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos fsicos, dos recursos materiais e da
capacitao dos recursos humanos envolvidos no manejo dos RSS.
Todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS, baseado nas
caractersticas dos resduos gerados e na classificao constante do Apndice I, estabelecendo as diretrizes de
manejo dos RSS.
O PGRSS a ser elaborado deve ser compatvel com as normas locais relativas coleta, transporte e disposio final
dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos rgos locais responsveis por estas etapas.
1 - MANEJO: O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra
estabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as seguintes etapas:
1.1 - SEGREGAO - Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as
caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos.
1.2 - ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que
evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento
deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo.
1.2.1 - Os resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo de material resistente a ruptura e
vazamento, impermevel, baseado na NBR 9191/2000 da ABNT, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo
proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento.
1.2.2 - Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavvel, resistente punctura, ruptura e
vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser
resistente ao tombamento.
1.2.3 - Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia e nas salas de parto no necessitam de
tampa para vedao.
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1.2.4 - Os resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes constitudos de material compatvel com o
lquido armazenado, resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante.
1.3 - IDENTIFICAO - Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos
sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS.
1.3.1 - A identificao deve estar aposta nos sacos de acondicionamento, nos recipientes de coleta interna e
externa, nos recipientes de transporte interno e externo, e nos locais de armazenamento, em local de fcil
visualizao, de forma indelvel, utilizando-se smbolos, cores e frases, atendendo aos parmetros referenciados na
norma NBR 7.500 da ABNT, alm de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e ao risco especfico
de cada grupo de resduos.
1.3.2 - A identificao dos sacos de armazenamento e dos recipientes de transporte poder ser feita por adesivos,
desde que seja garantida a resistncia destes aos processos normais de manuseio dos sacos e recipientes.
1.3.3 - O Grupo A identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com
rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos
1.3.4 - O Grupo B identificado atravs do smbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com
discriminao de substncia qumica e frases de risco.
1.3.5 - O Grupo C representado pelo smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio de cor
magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO.
1.3.6 - O Grupo E identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com
rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE,
indicando o risco que apresenta o resduo
1.4 - TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao
armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para a coleta.
1.4.1 - O transporte interno de resduos deve ser realizado atendendo roteiro previamente definido e em horrios
no coincidentes com a distribuio de roupas, alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo de
pessoas ou de atividades. Deve ser feito separadamente de acordo com o grupo de resduos e em recipientes
especficos a cada grupo de resduos.
1.4.2 - Os recipientes para transporte interno devem ser constitudos de material rgido, lavvel, impermevel,
provido de tampa articulada ao prprio corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados, e serem identificados
com o smbolo correspondente ao risco do resduo neles contidos, de acordo com este Regulamento Tcnico.
Devem ser providos de rodas revestidas de material que reduza o rudo. Os recipientes com mais de 400 L de
capacidade devem possuir vlvula de dreno no fundo. O uso de recipientes desprovidos de rodas deve observar os
limites de carga permitidos para o transporte pelos trabalhadores, conforme normas reguladoras do Ministrio do
Trabalho e Emprego.
1.5 - ARMAZENAMENTO TEMPORRIO - Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j
acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e
otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No
poder ser feito armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a
conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento.
1.5.1- O armazenamento temporrio poder ser dispensado nos casos em que a distncia entre o ponto de gerao
e o armazenamento externo justifiquem.
1.5.2 - A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes lisas e lavveis,
sendo o piso ainda resistente ao trfego dos recipientes coletores. Deve possuir ponto de iluminao artificial e rea
suficiente para armazenar, no mnimo, dois recipientes coletores, para o posterior traslado at a rea de
armazenamento externo. Quando a sala for exclusiva para o armazenamento de resduos, deve estar identificada
como SALA DE RESDUOS.
1.5.3 - A sala para o armazenamento temporrio pode ser compartilhada com a sala de utilidades. Neste caso, a
sala dever dispor de rea exclusiva de no mnimo 2 m2, para armazenar, dois recipientes coletores para posterior
traslado at a rea de armazenamento externo.
1.5.4 - No armazenamento temporrio no permitida a retirada dos sacos de resduos de dentro dos recipientes
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ali estacionados.
1.5.5 - Os resduos de fcil putrefao que venham a ser coletados por perodo superior a 24 horas de seu
armazenamento, devem ser conservados sob refrigerao, e quando no for possvel, serem submetidos a outro
mtodo de conservao.
1.5.6 - O armazenamento de resduos qumicos deve atender NBR 12235 da ABNT.
1.6 TRATAMENTO - Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos
riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de
dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou em outro
estabelecimento, observadas nestes casos, as condies de segurana para o transporte entre o estabelecimento
gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resduos de servios de sade devem ser objeto
de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n. 237/1997 e so passveis de fiscalizao e de
controle pelos rgos de vigilncia sanitria e de meio ambiente.
1.6.1 - O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo de carga microbiana de culturas e
estoques de microrganismos est dispensado de licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade dos
servios que as possurem, a garantia da eficcia dos equipamentos mediante controles qumicos e biolgicos
peridicos devidamente registrados.
1.6.2 - Os sistemas de tratamento trmico por incinerao devem obedecer ao estabelecido na Resoluo CONAMA
n. 316/2002.
1.7 - ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da etapa de
coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores.
1.7.1 - No armazenamento externo no permitida a manuteno dos sacos de resduos fora dos recipientes ali
estacionados.
1.8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS -Consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento
externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao das
condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo
estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana.
1.8.1 - A coleta e transporte externos dos resduos de servios de sade devem ser realizados de acordo com as
normas NBR 12.810 e NBR 14652 da ABNT.
1.9 - DISPOSIO FINAL - Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para receb-los,
obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de acordo com a
Resoluo CONAMA n.237/97.
Captulo IV - RESPONSABILIDADES
2. Compete aos servios geradores de RSS:
2.1. A elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - PGRSS, obedecendo a critrios
tcnicos, legislao ambiental, normas de coleta e transporte dos servios locais de limpeza urbana e outras
orientaes contidas neste Regulamento.
2.1.1 - Caso o estabelecimento seja composto por mais de um servio com Alvars Sanitrios individualizados, o
PGRSS dever ser nico e contemplar todos os servios existentes, sob a Responsabilidade Tcnica do
estabelecimento.
2.1.2 - Manter cpia do PGRSS disponvel para consulta sob solicitao da autoridade sanitria ou ambiental
competente, dos funcionrios, dos pacientes e do pblico em geral.
2.1.3 -Os servios novos ou submetidos a reformas ou ampliao devem encaminhar o PGRSS juntamente com o
Projeto Bsico de Arquitetura para a vigilncia sanitria local, quando da solicitao do alvar sanitrio.
2.2. A designao de profissional, com registro ativo junto ao seu Conselho de Classe, com apresentao de
Anotao de Responsabilidade Tcnica-ART, ou Certificado de Responsabilidade Tcnica ou documento similar,
quando couber, para exercer a funo de Responsvel pela elaborao e implantao do PGRSS.
2.2.1 - Quando a formao profissional no abranger os conhecimentos necessrios, este poder ser assessorado
por equipe de trabalho que detenha as qualificaes correspondentes.
2.2.2 - Os servios que geram rejeitos radioativos devem contar com profissional devidamente registrado pela CNEN
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4.1.8. Para servios com sistema prprio de tratamento de RSS, o registro das informaes relativas ao
monitoramento destes resduos, de acordo com a periodicidade definida no licenciamento ambiental. Os resultados
devem ser registrados em documento prprio e mantidos em local seguro durante cinco anos.
4.1.9 - O desenvolvimento e a implantao de programas de capacitao abrangendo todos os setores geradores de
RSS, os setores de higienizao e limpeza, a Comisso de Controle de Infeco Hospitalar - CCIH, Comisses
Internas de Biossegurana, os Servios de Engenharia de Segurana e Medicina no Trabalho - SESMT, Comisso
Interna de Preveno de Acidentes - CIPA, em consonncia com o item 18 deste Regulamento e com as legislaes
de sade, ambiental e de normas da CNEN, vigentes.
4.2 - Compete ainda ao gerador de RSS monitorar e avaliar seu PGRSS, considerando;
4.2.1 - O desenvolvimento de instrumentos de avaliao e controle, incluindo a construo de indicadores claros,
objetivos, auto-explicativos e confiveis, que permitam acompanhar a eficcia do PGRSS implantado.
4.2.2 - A avaliao referida no item anterior deve ser realizada levando-se em conta, no mnimo, os seguintes
indicadores:
Taxa de acidentes com resduo prfurocortante
Variao da gerao de resduos
Variao da proporo de resduos do Grupo A
Variao da proporo de resduos do Grupo B
Variao da proporo de resduos do Grupo D
Variao da proporo de resduos do Grupo E
Variao do percentual de reciclagem
4.2.3 - Os indicadores devem ser produzidos no momento da implantao do PGRSS e posteriormente com
freqncia anual.
4.2.4 - A ANVISA publicar regulamento orientador para a construo dos indicadores mencionados no item 4.2.2.
CAPTULO VI - MANEJO DE RSS
Para fins de aplicabilidade deste Regulamento, o manejo dos RSS nas fases de Acondicionamento, Identificao,
Armazenamento Temporrio e Destinao Final, ser tratado segundo a classificao dos resduos constante do
Apndice I
5 - GRUPO A1
5.1 - culturas e estoques de microrganismos resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os
hemoderivados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas;
resduos de laboratrios de manipulao gentica. Estes resduos no podem deixar a unidade geradora sem
tratamento prvio.
5.1.1 - Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatvel com o processo de tratamento a ser utilizado.
5.1.2 - Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel
III de Inativao Microbiana (Apndice IV).
5.1.3 - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma:
5.1.3.1 - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados conforme o item 1.2 , em
saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a
cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.1.3.2 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D.
5.2 - Resduos resultantes de atividades de vacinao com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos
de vacinas com expirao do prazo de validade, com contedo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas
e seringas. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final.
5.2.1 - Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel
III de Inativao Microbiana (Apndice IV).
5.2.2 - Os resduos provenientes de campanha de vacinao e atividade de vacinao em servio pblico de sade,
quando no puderem ser submetidos ao tratamento em seu local de gerao, devem ser recolhidos e devolvidos s
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Secretarias de Sade responsveis pela distribuio, em recipiente rgido, resistente punctura, ruptura e
vazamento, com tampa e devidamente identificado, de forma a garantir o transporte seguro at a unidade de
tratamento.
5.2.3 - Os demais servios devem tratar estes resduos conforme o item 5.2.1 em seu local de gerao.
5.2.4 - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma:
5.2.4.1 - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados conforme o item 1.2 , em
saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a
cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.2.4.2 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D.
5.3 - Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao
biolgica por agentes Classe de Risco 4 (Apndice II), microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de
disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo
de transmisso seja desconhecido. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final.
5.3.1 - A manipulao em ambiente laboratorial de pesquisa, ensino ou assistncia deve seguir as orientaes
contidas na publicao do Ministrio da Sade - Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno com Material
Biolgico, correspondente aos respectivos microrganismos.
5.3.2 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco vermelho, que devem ser substitudos quando
atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.3.3 - Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel
III de Inativao Microbiana (Apndice V).
5.3.4 - Aps o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma:
5.3.4.1 - Se no houver descaracterizao fsica das estruturas, devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em
saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a
cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.3.4.2 - Havendo descaracterizao fsica das estruturas, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D.
5.4 - Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m
conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; sobras de amostras de
laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia
sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Devem ser submetidos a tratamento antes da
disposio final.
5.4.1 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2 , em saco vermelho, que devem ser substitudos quando
atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.4.2 - Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel
III de Inativao Microbiana (Apndice IV) e que desestruture as suas caractersticas fsicas, de modo a se tornarem
irreconhecveis.
5.4.3 - Aps o tratamento, podem ser acondicionados como resduos do Grupo D.
5.4.4 - Caso o tratamento previsto no item 5.4.2 venha a ser realizado fora da unidade geradora, o
acondicionamento para transporte deve ser em recipiente rgido, resistente punctura, ruptura e vazamento, com
tampa provida de controle de fechamento e devidamente identificado, conforme item 1.3.3, de forma a garantir o
transporte seguro at a unidade de tratamento.
5.4.5 - As bolsas de hemocomponentes contaminadas podero ter a sua utilizao autorizada para finalidades
especficas tais como ensaios de proficincia e confeco de produtos para diagnstico de uso in vitro, de acordo
com Regulamento Tcnico a ser elaborado pela ANVISA. Caso no seja possvel a utilizao acima, devem ser
submetidas a processo de tratamento conforme definido no item 5.4.2.
5.4.6 - As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, podem ser descartadas
diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos
rgos ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento competentes.
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6 - GRUPO A2
6.1 - Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de
experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais
suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que
foram submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou confirmao diagnstica. Devem ser submetidos a
tratamento antes da disposio final.
6.1.1 - Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatvel com o processo de tratamento a ser utilizado.
Quando houver necessidade de fracionamento, em funo do porte do animal, a autorizao do rgo de sade
competente deve obrigatoriamente constar do PGRSS.
6.1.2 - Resduos contendo microrganismos com alto risco de transmissibilidade e alto potencial de letalidade (Classe
de risco 4) devem ser submetidos, no local de gerao, a processo fsico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel
III de Inativao Microbiana (Apndice IV) e posteriormente encaminhados para tratamento trmico por
incinerao.
6.1.3 - Os resduos no enquadrados no item 6.1.2 devem ser tratados utilizando-se processo fsico ou outros
processos que vierem a ser validados para a obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em
equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana (Apndice IV). O tratamento pode ser realizado
fora do local de gerao, mas os resduos no podem ser encaminhados para tratamento em local externo ao
servio.
6.1.4 - Aps o tratamento dos resduos do item 6.1.3, estes podem ser encaminhados para aterro sanitrio
licenciado ou local devidamente licenciado para disposio final de RSS, ou sepultamento em cemitrio de animais.
6.1.5 - Quando encaminhados para disposio final em aterro sanitrio licenciado, devem ser acondicionados
conforme o item 1.2, em saco branco leitoso, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade
ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3 e a inscrio de PEAS ANATMICAS DE
ANIMAIS.
7 - GRUPO A3
7.1 - Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que
500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham
valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou seus familiares.
7.1.1 - Aps o registro no local de gerao, devem ser encaminhados para:
I - Sepultamento em cemitrio, desde que haja autorizao do rgo competente do Municpio, do Estado ou do
Distrito Federal ou;
II - Tratamento trmico por incinerao ou cremao, em equipamento devidamente licenciado para esse fim.
7.1.2 - Se forem encaminhados para sistema de tratamento, devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em
saco vermelho, que devem ser substitudos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24
horas e identificados conforme item 1.3.3 e a inscrio PEAS ANATMICAS.
7.1.3 - O rgo ambiental competente nos Estados, Municpios e Distrito Federal pode aprovar outros processos
alternativos de destinao.
8 - GRUPO A4
8.1 - Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores; filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada;
membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares; sobras de amostras de
laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes que no contenham e
nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de
disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou
cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons; tecido adiposo
proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo;
recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenham sangue ou lquidos
corpreos na forma livre; peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos
cirrgicos ou de estudos antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica; carcaas, peas anatmicas, vsceras
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acondicionadas como Resduo do Grupo D, podendo ser encaminhadas para processo de reciclagem.
11.8- As embalagens e materiais contaminados por substncias caracterizadas no item 11.2 deste Regulamento
devem ser tratados da mesma forma que a substncia que as contaminou.
11.9 - Os resduos gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondicionados, identificados e
recolhidos pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este
Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia.
11.10 - As excretas de pacientes tratados com quimioterpicos antineoplsicos podem ser eliminadas no esgoto,
desde que haja Sistema de Tratamento de Esgotos na regio onde se encontra o servio. Caso no exista
tratamento de esgoto, devem ser submetidas a tratamento prvio no prprio estabelecimento.
11.11
Resduos
de
produtos
hormonais
produtos
antimicrobianos;
citostticos;
antineoplsicos;
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presente, e o tempo necessrio para atingir o limite de eliminao, em conformidade com a norma NE - 6.05 da
CNEN. Os rejeitos radioativos no podem ser considerados resduos at que seja decorrido o tempo de decaimento
necessrio ao atingimento do limite de eliminao.
12.1.1 - Os rejeitos radioativos slidos devem ser acondicionados em recipientes de material rgido, forrados
internamente com saco plstico resistente e identificados conforme o item 12.2 deste Regulamento.
12.1.2 - Os rejeitos radioativos lquidos devem ser acondicionados em frascos de at dois litros ou em bombonas de
material compatvel com o lquido armazenado, sempre que possvel de plstico, resistentes, rgidos e estanques,
com tampa rosqueada, vedante, acomodados em bandejas de material inquebrvel e com profundidade suficiente
para conter, com a devida margem de segurana, o volume total do rejeito, e identificados conforme o item 10.2
deste Regulamento.
12.1.3 - Os materiais perfurocortantes contaminados com radionucldeos, devem ser descartados separadamente,
no local de sua gerao, imediatamente aps o uso, em recipientes estanques, rgidos, com tampa, devidamente
identificados, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As
agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, sendo proibido reencap-las ou proceder
a sua retirada manualmente.
12.2 - IDENTIFICAO:
12.2.1 - O Grupo C representado pelo smbolo internacional de presena de radiao ionizante (triflio de cor
magenta) em rtulos de fundo amarelo e contornos pretos, acrescido da expresso REJEITO RADIOATIVO,
indicando o principal risco que apresenta aquele material, alm de informaes sobre o contedo, nome do
elemento radioativo, tempo de decaimento, data de gerao, nome da unidade geradora, conforme norma da CNEN
NE 6.05 e outras que a CNEN determinar.
12.2.2 - Os recipientes para os materiais perfurocortantes contaminados com radionucldeo devem receber a
inscrio de PERFUROCORTANTE e a inscrio REJEITO RADIOATIVO, e demais informaes exigidas.
12.2.3 - Aps o decaimento do elemento radioativo a nveis do limite de eliminao estabelecidos pela norma CNEN
NE 6.05, o rtulo de REJEITO RADIOATIVO deve ser retirado e substitudo por outro rtulo, de acordo com o Grupo
do resduo em que se enquadrar.
12.2.4 - O recipiente com rodas de transporte interno de rejeitos radioativos, alm das especificaes contidas no
item 1.3 deste Regulamento, deve ser provido de recipiente com sistema de blindagem com tampa para
acomodao de sacos de rejeitos radioativos, devendo ser monitorado a cada operao de transporte e ser
submetido descontaminao, quando necessrio. Independente de seu volume, no poder possuir vlvula de
drenagem no fundo. Deve conter identificao com inscrio, smbolo e cor compatveis com o resduo do Grupo C.
12.3 - TRATAMENTO:
12.3.1 - O tratamento dispensado aos rejeitos do Grupo C - Rejeitos Radioativos o armazenamento, em condies
adequadas, para o decaimento do elemento radioativo. O objetivo do armazenamento para decaimento manter o
radionucldeo sob controle at que sua atividade atinja nveis que permitam liber-lo como resduo no radioativo.
Este armazenamento poder ser realizado na prpria sala de manipulao ou em sala especfica, identificada como
sala de decaimento. A escolha do local de armazenamento, considerando as meia-vidas, as atividades dos
elementos radioativos e o volume de rejeito gerado, dever estar definida no Plano de Radioproteo da Instalao,
em conformidade com a norma NE - 6.05 da CNEN. Para servios com atividade em Medicina Nuclear, observar
ainda a norma NE - 3.05 da CNEN.
12.3.2 - Os resduos do Grupo A de fcil putrefao, contaminados com radionucldeos, depois de atendido os
respectivos itens de acondicionamento e identificao de rejeito radioativo, devem observar as condies de
conservao mencionadas no item 1.5.5, durante o perodo de decaimento do elemento radioativo.
12.3.3 - O tratamento preliminar das excretas de seres humanos e de animais submetidos terapia ou a
experimentos com radioistopos deve ser feito de acordo com os procedimentos constantes no Plano de
Radioproteo.
12.3.4 - As sobras de alimentos provenientes de pacientes submetidos terapia com Iodo 131, depois de atendidos
os respectivos itens de acondicionamento e identificao de rejeito radioativo, devem observar as condies de
conservao mencionadas no item 1.5.5
do elemento
radioativo.
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Alternativamente, poder ser adotada a metodologia de triturao destes alimentos na sala de decaimento, com
direcionamento para o sistema de esgotos, desde que haja Sistema de Tratamento de Esgotos na regio onde se
encontra a unidade.
12.3.5 - O tratamento para decaimento dever prever mecanismo de blindagem de maneira a garantir que a
exposio ocupacional esteja de acordo com os limites estabelecidos na norma NE-3.01 da CNEN. Quando o
tratamento for realizado na rea de manipulao, devem ser utilizados recipientes blindados individualizados.
Quando feito em sala de decaimento, esta deve possuir paredes blindadas ou os rejeitos radioativos devem estar
acondicionados em recipientes individualizados com blindagem.
12.3.6 - Para servios que realizem atividades de Medicina Nuclear e possuam mais de 3 equipamentos de
diagnstico ou pelo menos 1 quarto teraputico, o armazenamento para decaimento ser feito em uma sala de
decaimento de rejeitos radioativos com no mnimo 4 m, com os rejeitos acondicionados de acordo com o
estabelecido no item 12.1 deste Regulamento.
12.3.7 - A sala de decaimento de rejeitos radioativos deve ter o seu acesso controlado. Deve estar sinalizada com o
smbolo internacional de presena de radiao ionizante e de rea de acesso restrito, dispondo de meios para
garantir condies de segurana contra ao de eventos induzidos por fenmenos naturais e estar de acordo com o
Plano de Radioproteo aprovado pela CNEN para a instalao.
12.3.8 - O limite de eliminao para rejeitos radioativos slidos de 75 Bq/g, para qualquer radionucldeo, conforme
estabelecido na norma NE 6.05 da CNEN. Na impossibilidade de comprovar-se a obedincia a este limite,
recomenda-se aguardar o decaimento do radionucldeo at nveis comparveis radiao de fundo.
12.3.9 - A eliminao de rejeitos radioativos lquidos no sistema de esgoto deve ser realizada em quantidades
absolutas e concentraes inferiores s especificadas na norma NE-6.05 da CNEN, devendo esses valores ser parte
integrante do plano de gerenciamento.
12.3.10 - A eliminao de rejeitos radioativos gasosos na atmosfera deve ser realizada em concentraes inferiores
s especificadas na norma NE-6.05 da CNEN, mediante prvia autorizao da CNEN.
12.3.11 - O transporte externo de rejeitos radioativos, quando necessrio, deve seguir orientao prvia especfica
da Comisso Nacional de Energia Nuclear/CNEN.
13 - GRUPO D
13.1 - ACONDICIONAMENTO
13.1.1 - Devem ser acondicionados de acordo com as orientaes dos servios locais de limpeza urbana, utilizandose sacos impermeveis, contidos em recipientes e receber identificao conforme o item 13.2 deste Regulamento.
13.1.2 - Os cadveres de animais podem ter acondicionamento e transporte diferenciados, de acordo com o porte
do animal, desde que submetidos aprovao pelo rgo de limpeza urbana, responsvel pela coleta, transporte e
disposio final deste tipo de resduo.
13.2 - IDENTIFICAO :
13.2.1 - Para os resduos do Grupo D, destinados reciclagem ou reutilizao, a identificao deve ser feita nos
recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes nomeaes,
baseadas na Resoluo CONAMA n. 275/2001, e smbolos de tipo de material reciclvel :
I - azul - PAPIS
II- amarelo - METAIS
III - verde - VIDROS
IV - vermelho - PLSTICOS
V - marrom - RESDUOS ORGNICOS
13.2.2 - Para os demais resduos do Grupo D deve ser utilizada a cor cinza nos recipientes.
13.2.3 - Caso no exista processo de segregao para reciclagem, no existe exigncia para a padronizao de cor
destes recipientes.
13.2.3 - So admissveis outras formas de segregao, acondicionamento e identificao dos recipientes destes
resduos para fins de reciclagem, de acordo com as caractersticas especficas das rotinas de cada servio, devendo
estar contempladas no PGRSS
13.3 - TRATAMENTO
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13.3.1- Os resduos lquidos provenientes de esgoto e de guas servidas de estabelecimento de sade devem ser
tratados antes do lanamento no corpo receptor ou na rede coletora de esgoto, sempre que no houver sistema de
tratamento de esgoto coletivo atendendo a rea onde est localizado o servio, conforme definido na RDC ANVISA
n. 50/2002.
13.3.2 - Os resduos orgnicos, flores, resduos de podas de rvore e jardinagem, sobras de alimento e de prpreparo desses alimentos, restos alimentares de refeitrios e de outros que no tenham mantido contato com
secrees, excrees ou outro fluido corpreo, podem ser encaminhados ao processo de compostagem.
13.3.3 - Os restos e sobras de alimentos citados no item 13.3.2 s podem ser utilizados para fins de rao animal,
se forem submetidos ao processo de tratamento que garanta a inocuidade do composto, devidamente avaliado e
comprovado por rgo competente da Agricultura e de Vigilncia Sanitria do Municpio, Estado ou do Distrito
Federal.
14 - GRUPO E
14.1 - Os materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente, no local de sua gerao,
imediatamente aps o uso ou necessidade de descarte, em recipientes, rgidos, resistentes punctura, ruptura e
vazamento, com tampa, devidamente identificados, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR
13853/97 da ABNT, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento.
As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, quando descartveis, sendo proibido
reencap-las ou proceder a sua retirada manualmente.
14.2 - O volume dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria deste tipo de
resduo.
14.3 - Os recipientes mencionados no item 14.1 devem ser descartados quando o preenchimento atingir 2/3 de sua
capacidade ou o nvel de preenchimento ficar a 5 (cinco) cm de distncia da boca do recipiente, sendo proibido o
seu esvaziamento ou reaproveitamento.
14.4 - Os resduos do Grupo E, gerados pelos servios de assistncia domiciliar, devem ser acondicionados e
recolhidos pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este
Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia.
14.5 - Os recipientes devem estar identificados de acordo com o item 1.3.6, com smbolo internacional de risco
biolgico, acrescido da inscrio de PERFUROCORTANTE e os riscos adicionais, qumico ou radiolgico.
14.6- O armazenamento temporrio, o transporte interno e o armazenamento externo destes resduos podem ser
feitos nos mesmos recipientes utilizados para o Grupo A.
14.7 - TRATAMENTO
14.7.1 - Os resduos perfurocortantes contaminados com agente biolgico Classe de Risco 4, microrganismos com
relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido, devem ser submetidos a
tratamento, utilizando-se processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a obteno de
reduo ou eliminao da carga microbiana, em equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana
(Apndice IV).
14.7.2 - Dependendo da concentrao e volume residual de contaminao por substncias qumicas perigosas, estes
resduos devem ser submetidos ao mesmo tratamento dado substncia contaminante.
14.7.3 - Os resduos contaminados com radionucldeos devem ser submetidos ao mesmo tempo de decaimento do
material que o contaminou, conforme orientaes constantes do item 12.3.
14.7.4 - As seringas e agulhas utilizadas em processos de assistncia sade, inclusive as usadas na coleta
laboratorial de amostra de paciente e os demais resduos perfurocortantes no necessitam de tratamento.
As etapas seguintes do manejo dos RSS sero abordadas por processo, por abrangerem mais de um tipo de resduo
em sua especificao, e devem estar em conformidade com a Resoluo CONAMA n. 283/2001
15 - ARMAZENAMENTO EXTERNO
15.1 - O armazenamento externo, denominado de abrigo de resduos, deve ser construdo em ambiente exclusivo,
com acesso externo facilitado coleta, possuindo, no mnimo, 01 ambiente separado para atender o
armazenamento de recipientes de resduos do Grupo A juntamente com o Grupo E e 01 ambiente para o Grupo D.
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O abrigo deve ser identificado e restrito aos funcionrios do gerenciamento de resduos, ter fcil acesso para os
recipientes de transporte e para os veculos coletores. Os recipientes de transporte interno no podem transitar pela
via pblica externa edificao para terem acesso ao abrigo de resduos.
15.2 - O abrigo de resduos deve ser dimensionado de acordo com o volume de resduos gerados, com capacidade
de armazenamento compatvel com a periodicidade de coleta do sistema de limpeza urbana local. O piso deve ser
revestido de material liso, impermevel, lavvel e de fcil higienizao. O fechamento deve ser constitudo de
alvenaria revestida de material liso, lavvel e de fcil higienizao, com aberturas para ventilao, de dimenso
equivalente a, no mnimo, 1/20 (um vigsimo) da rea do piso, com tela de proteo contra insetos.
15.3- O abrigo referido no item 15.2 deste Regulamento deve ter porta provida de tela de proteo contra roedores
e vetores, de largura compatvel com as dimenses dos recipientes de coleta externa, pontos de iluminao e de
gua, tomada eltrica, canaletas de escoamento de guas servidas direcionadas para a rede de esgoto do
estabelecimento e ralo sifonado com tampa que permita a sua vedao.
15.4- Os resduos qumicos do Grupo B devem ser armazenados em local exclusivo com dimensionamento
compatvel com as caractersticas quantitativas e qualitativas dos resduos gerados.
15.5 - O abrigo de resduos do Grupo B, quando necessrio, deve ser projetado e construdo em alvenaria, fechado,
dotado apenas de aberturas para ventilao adequada, com tela de proteo contra insetos. Ter piso e paredes
revestidos internamente de material resistente, impermevel e lavvel, com acabamento liso. O piso deve ser
inclinado, com caimento indicando para as canaletas. Deve possuir sistema de drenagem com ralo sifonado provido
de tampa que permita a sua vedao. Possuir porta dotada de proteo inferior para impedir o acesso de vetores e
roedores.
15.6 - O abrigo de resduos do Grupo B deve estar identificado, em local de fcil visualizao, com sinalizao de
segurana-RESDUOS QUMICOS, com smbolo baseado na norma NBR 7500 da ABNT.
15.7 - O armazenamento de resduos perigosos deve contemplar ainda as orientaes contidas na norma NBR
12.235 da ABNT.
15.8- O abrigo de resduos deve possuir rea especfica de higienizao para limpeza e desinfeco simultnea dos
recipientes coletores e demais equipamentos utilizados no manejo de RSS. A rea deve possuir cobertura,
dimenses compatveis com os equipamentos que sero submetidos limpeza e higienizao, piso e paredes lisos,
impermeveis, lavveis, ser provida de pontos de iluminao e tomada eltrica, ponto de gua, preferencialmente
quente e sob presso, canaletas de escoamento de guas servidas direcionadas para a rede de esgotos do
estabelecimento e ralo sifonado provido de tampa que permita a sua vedao.
15.9 - O trajeto para o traslado de resduos desde a gerao at o armazenamento externo deve permitir livre
acesso dos recipientes coletores de resduos, possuir piso com revestimento resistente abraso, superfcie plana,
regular, antiderrapante e rampa, quando necessria, com inclinao de acordo com a RDC ANVISA n. 50/2002.
15.10 - O estabelecimento gerador de RSS cuja gerao semanal de resduos no exceda a 700 L e a diria no
exceda a 150 L, pode optar pela instalao de um abrigo reduzido exclusivo, com as seguintes caractersticas:
Ser construdo em alvenaria, fechado, dotado apenas de aberturas teladas para ventilao, restrita a duas
aberturas de 10X20 cm cada uma delas, uma a 20 cm do piso e a outra a 20 cm do teto, abrindo para a rea
externa. A critrio da autoridade sanitria, estas aberturas podem dar para reas internas da edificao;
Piso, paredes, porta e teto de material liso, impermevel e lavvel. Caimento de piso para ao lado oposto ao da
abertura com instalao de ralo sifonado ligado instalao de esgoto sanitrio do servio.
Identificao na porta com o smbolo de acordo com o tipo de resduo armazenado;
Ter localizao tal que no abra diretamente para a rea de permanncia de pessoas e, circulao de pblico,
dando-se preferncia a locais de fcil acesso coleta externa e prxima a reas de guarda de material de limpeza
ou expurgo.
CAPTULO VII - SEGURANA OCUPACIONAL
16 - O pessoal envolvido diretamente com os processos de higienizao, coleta, transporte, tratamento, e
armazenamento de resduos, deve ser submetido a exame mdico admissional, peridico, de retorno ao trabalho,
de mudana de funo e demissional, conforme estabelecido no PCMSO da Portaria 3214 do MTE ou em legislao
especfica para o servio pblico
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16.1 - Os trabalhadores devem ser imunizados em conformidade com o Programa Nacional de Imunizao-PNI,
devendo ser obedecido o calendrio previsto neste programa ou naquele adotado pelo estabelecimento.
16.2 - Os trabalhadores imunizados devem realizar controle laboratorial sorolgico para avaliao da resposta
imunolgica..
17 - Os exames a que se refere o item anterior devem ser realizados de acordo com as Normas Reguladoras-NRs do
Ministrio do Trabalho e Emprego .
18 - O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resduos deve ser capacitado na ocasio de sua
admisso e mantido sob educao continuada para as atividades de manejo de resduos, incluindo a sua
responsabilidade com higiene pessoal, dos materiais e dos ambientes.
18.1- A capacitao deve abordar a importncia da utilizao correta de equipamentos de proteo individual uniforme, luvas, avental impermevel, mscara, botas e culos de segurana especficos a cada atividade, bem
como a necessidade de mant-los em perfeita higiene e estado de conservao.
19 - Todos os profissionais que trabalham no servio, mesmo os que atuam temporariamente ou no estejam
diretamente envolvidos nas atividades de gerenciamento de resduos, devem conhecer o sistema adotado para o
gerenciamento de RSS, a prtica de segregao de resduos, reconhecer os smbolos, expresses, padres de cores
adotados, conhecer a localizao dos abrigos de resduos, entre outros fatores indispensveis completa integrao
ao PGRSS.
20 - Os servios geradores de RSS devem manter um programa de educao continuada, independente do vnculo
empregatcio existente, que deve contemplar dentre outros temas:
- Noes gerais sobre o ciclo da vida dos materiais;
- Conhecimento da legislao ambiental, de limpeza pblica e de vigilncia sanitria relativas aos RSS;
- Definies, tipo e classificao dos resduos e potencial de risco do resduo;
- Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;
- Formas de reduzir a gerao de resduos e reutilizao de materiais;
- Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;
- Identificao das classes de resduos;
- Conhecimento sobre a utilizao dos veculos de coleta;
- Orientaes quanto ao uso de Equipamentos de Proteo Individual-EPI e Coletiva-EPC;
- Orientaes sobre biossegurana (biolgica, qumica e radiolgica);
- Orientaes quanto higiene pessoal e dos ambientes;
-Orientaes especiais e treinamento em proteo radiolgica quando houver rejeitos radioativos;
- Providncias a serem tomadas em caso de acidentes e de situaes emergenciais;
- Viso bsica do gerenciamento dos resduos slidos no municpio;
- Noes bsicas de controle de infeco e de contaminao qumica.
20.1 - Os programas de educao continuada podem ser desenvolvidos sob a forma de consorciamento entre os
diversos estabelecimentos existentes na localidade.
21 - Todos os atos normativos mencionados neste Regulamento, quando substitudos ou atualizados por novos
atos, tero a referncia automaticamente atualizada em relao ao ato de origem.
Apndice I
Classificao
GRUPO A
Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem apresentar risco de
infeco.
A1
- Culturas e estoques de microrganismos; resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os hemoderivados;
descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para
transferncia, inoculao ou mistura de culturas; resduos de laboratrios de manipulao gentica.
- Resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao
biolgica por agentes classe de risco 4, microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou
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causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso
seja desconhecido.
- Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m
conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta.
- Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do
processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre.
A2
- Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de
experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais
suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que
foram submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou confirmao diagnstica.
A3
- Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500
gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor
cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou familiares.
A4
- Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados.
- Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de
pesquisa, entre outros similares.
- Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de pacientes
que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia
epidemiolgica e risco de disseminao, ou microrganismo causador de doena emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de
contaminao com prons.
- Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica
que gere este tipo de resduo.
- Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos
corpreos na forma livre.
- Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos
antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica.
- Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no submetidos a processos de
experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes.
- Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso.
A5
- rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da
ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao com prons.
GRUPO B
Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente,
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
- Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos;
imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias, drogarias e
distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos Medicamentos
controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes.
- Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para
laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes.
- Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores).
- Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas
- Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos,
inflamveis e reativos).
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GRUPO C
Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionucldeos em quantidades superiores
aos limites de iseno especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.
- Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionucldeos, provenientes de
laboratrios de anlises clinicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo a resoluo CNEN-6.05.
GRUPO D
Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser
equiparados aos resduos domiciliares.
- papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de
paciente, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no
classificados como A1;
- sobras de alimentos e do preparo de alimentos;
- resto alimentar de refeitrio;
- resduos provenientes das reas administrativas;
- resduos de varrio, flores, podas e jardins
- resduos de gesso provenientes de assistncia sade
GRUPO E
Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: Lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro,
brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas;
lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta
sangunea e placas de Petri) e outros similares.
APNDICE II
Classificao de Agentes Etiolgicos Humanos e Animais - Instruo normativa CTNBio n 7 de 06/06/1997 e
Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno com Material Biolgico - Ministrio da Sade - 2004
CLASSE DE RISCO 4
BACTRIAS
Nenhuma
FUNGOS
Nenhum
PARASITAS
Nenhum
VRUS E MICOPLASMAS
mycoides
(pleuropneumonia
contagiosa
bovina)
Peste eqina africana
Peste suna africana
Varola caprina
Varola de camelo
Vrus da dermatite nodular contagiosa
Vrus da doena de Nairobi (caprina)
Vrus da doena de Teschen
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PRATICAS
Agentes
perigosos
exticos
que
de
Prticas
padres
INSTALAES
BARREIRAS SECUNDRIAS
impem microbiologia
um alto
risco
ou -
EQUIP. SEGURANA
BARREIRAS PRIMRIAS
conduzidos em Cabines
- Acesso controlado
doenas
ameaam a vida;
isolada
- Porta de acesso dupla
II,
juntamente
com - Ar de exausto no
macaco de presso
- infeces laboratoriais perfurocortantes
transmitidas via
do laboratrio
- Sistema de abastecimento
e escape, a vcuo, e de
descontaminao.
agentes
com
desconhecido de
risco ou
normas
de
vigilncia
mdica
- Descontaminao de
transmisso.
todo o resduo
- Descontaminao da roupa
usada no laboratrio antes de
ser
lavada
- Amostra sorolgica
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Todo
material
Nvel 2
Nvel III
que
6Log10,
inativao
de
esporos
do
B.
Fonte : Technical Assistance Manual: State Regulatory Oversight of Medical Waste Treatment Technologies - State
and Territorial Association on Alternate Treatment Technologies - abril de 1994
APNDICE V
Tabela de Incompatibilidade das principais substncias utilizadas em Servios de Sade
Substncia
Incompatvel com
Acetileno
cido actico
cido
crmico,
cido
perclrico,
perxidos,
cido crmico
Perxido de hidrognio.
cido oxlico
Prata e Mercrio
cido perclrico
cido sulfrico
Alquil alumnio
gua
Amnia anidra
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fluordrico
Anidrido actico
Anilina
Azida sdica
Bromo e Cloro
Carvo ativo
Dicromatos,
permanganatos,
cido
ntrico,
cido
Cianetos
cidos e lcalis
Cobre metlico
Dixido de cloro
Flor
Isolado de tudo
Fsforo
Hidrazida
Iodo
Lquidos inflamveis
Mercrio
Metais alcalinos
Nitrato de amnio
Nitrato de sdio
xido de clcio
gua
xido de cromo VI
Oxignio
Perclorato de potssio
cidos
Permanganato de potssio
Perxido de hidrognio
Perxido de sdio
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Sdio
Sulfeto de hidrognio
Dietil benzeno
cido ntrico
Dissulfeto de carbono
cidos concentrados
ter
Bromo
Fenol / clorofrmio
Bromofrmio
Nitrobenzeno
lcool benzlico
o-diclorobenzeno
Anilina
leo de canela
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Butadieno
leo de cedro
Ciclohexano
p-diclorobenzeno
Percloroetileno
Cloreto de tionila
Bromobenzeno
solventes clorados
Cloreto de Amila
Tolueno
Cloreto de vinilideno
Tricloroeteno
Cresol
Xileno
Fonte: Chemical Waste Management Guide - University of Florida - Division of Environmental Health & Safety - abril
de 2001
APNDICE VIII
GLOSSRIO
AGENTE BIOLGICO - Bactrias, fungos, vrus, clamdias, riqutsias, micoplasmas, prions, parasitas, linhagens
celulares, outros organismos e toxinas.
ATENDIMENTO INDIVIDUALIZADO - ao desenvolvida em estabelecimento onde se realiza o atendimento com
apenas um profissional de sade em cada turno de trabalho. (consultrio)
ATERRO DE RESDUOS PERIGOSOS - CLASSE I - Tcnica de disposio final de resduos qumicos no solo, sem
causar danos ou riscos sade pblica, minimizando os impactos ambientais e utilizando procedimentos especficos
de engenharia para o confinamento destes.
ATERRO SANITRIO - Tcnica de disposio final de resduos slidos urbanos no solo, por meio de confinamento
em camadas cobertas com material inerte, segundo normas especficas, de modo a evitar danos ou riscos sade e
segurana, minimizando os impactos ambientais.
CADVERES DE ANIMAIS : so os animais mortos. No oferecem risco sade humana, sade animal ou de
impactos ambientais por estarem impedidos de disseminar agentes etiolgicos de doenas.
CARCAAS DE ANIMAIS : so produtos de retaliao de animais, provenientes de estabelecimentos de tratamento
de sade animal, centros de experimentao, de Universidades e unidades de controle de zoonoses e outros
similares
CARROS COLETORES - so os contenedores providos de rodas, destinados coleta e transporte interno de resduos
de servios de sade .
CLASSE DE RISCO 4 (elevado risco individual e elevado risco para a comunidade): condio de um agente biolgico
que representa grande ameaa para o ser humano e para os animais, representando grande risco a quem o
manipula e tendo grande poder de transmissibilidade de um indivduo a outro, no existindo medidas preventivas e
de tratamento para esses agentes.
CONDIES DE LANAMENTO - condies e padres de emisso adotados para o controle de lanamentos de
efluentes no corpo receptor.
COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR - CCIH - rgo de assessoria autoridade mxima da
instituio e de coordenao das aes de controle de infeco hospitalar.
COMPOSTAGEM - processo de decomposio biolgica de frao orgnica biodegradvel de resduos slidos,
efetuado por uma populao diversificada de organismos em condies controladas de aerobiose e demais
parmetros, desenvolvido em duas etapas distintas: uma de degradao ativa e outra de maturao.
CORPO RECEPTOR - corpo hdrico superficial que recebe o lanamento de um efluente.
DESTINAO FINAL- processo decisrio no manejo de resduos que inclui as etapas de tratamento e disposio
final.
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI - dispositivo de uso individual, destinado a proteger a sade e a
integridade fsica do trabalhador, atendidas as peculiaridades de cada atividade profissional ou funcional.
Estabelecimento: denominao dada a qualquer edificao destinada realizao de atividades de preveno,
promoo, recuperao e pesquisa na rea da sade ou que estejam a ela relacionadas.
FONTE SELADA - fonte radioativa encerrada hermeticamente em uma cpsula, ou ligada totalmente a material
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inativo envolvente, de forma que no possa haver disperso de substncia radioativa em condies normais e
severas de uso.
FORMA LIVRE - a saturao de um lquido em um resduo que o absorva ou o contenha, de forma que possa
produzir gotejamento, vazamento ou derramamento espontaneamente ou sob compresso mnima
HEMODERIVADOS - produtos farmacuticos obtidos a partir do plasma humano, submetidos a processo de
industrializao e normatizao que lhes conferem qualidade, estabilidade e especificidade.
INSUMOS FARMACUTICOS - Qualquer produto qumico, ou material (por exemplo: embalagem) utilizado no
processo de fabricao de um medicamento, seja na sua formulao, envase ou acondicionamento.
INSTALAES RADIATIVAS - estabelecimento onde se produzem, processam, manuseiam, utilizam, transportam ou
armazenam fontes de radiao, excetuando-se as Instalaes Nucleares definidas na norma CNEN-NE-1.04
"Licenciamento de Instalaes Nucleares" e os veculos transportadores de fontes de radiao.
LICENCIAMENTO AMBIENTAL - atos administrativos pelos quais o rgo de meio ambiente aprova a viabilidade do
local proposto para uma instalao de tratamento ou destinao final de resduos, permitindo a sua construo e
operao, aps verificar a viabilidade tcnica e o conceito de segurana do projeto.
LICENCIAMENTO DE INSTALAES RADIATIVAS - atos administrativos pelos quais a CNEN aprova a viabilidade do
local proposto para uma instalao radiativa e permite a sua construo e operao, aps verificar a viabilidade
tcnica e o conceito de segurana do projeto.
LIMITE DE ELIMINAO - valores estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05 "Gerncia de Rejeitos Radioativos em
Instalaes Radioativas" e expressos em termos de concentraes de atividade e/ou atividade total, em ou abaixo
dos quais um determinado fluxo de rejeito pode ser liberado pelas vias convencionais, sob os aspectos de proteo
radiolgica.
Lquidos corpreos: so representados pelos lquidos cefalorraquidiano, pericrdico, pleural, articular, asctico e
amnitico
LOCAL DE GERAO - representa a unidade de trabalho onde gerado o resduo.
Materiais de assistncia sade: materiais relacionados diretamente com o processo de assistncia aos pacientes
MEIA-VIDA FSICA - tempo que um radionucldeo leva para ter a sua atividade inicial reduzida metade.
METAL PESADO - qualquer composto de Antimnio, Cdmio, Crmio (IV), Chumbo, Estanho, Mercrio, Nquel,
Selnio, Telrio e Tlio, incluindo a forma metlica.
PATOGENICIDADE - capacidade de um agente causar doena em indivduos normais suscetveis.
PLANO DE RADIOPROTEAO - PR - Documento exigido para fins de Licenciamento de Instalaes Radiativas, pela
Comisso Nacional de Energia Nuclear, conforme competncia atribuda pela Lei 6.189, de 16 de dezembro de
1974, que se aplica s atividades relacionadas com a localizao, construo, operao e modificao de Instalaes
Radiativas, contemplando, entre outros, o Programa de Gerncia de Rejeitos Radioativos - PGRR
Pron: estrutura protica alterada relacionada como agente etiolgico das diversas formas de Encefalite
Espongiforme
Produto para Diagnstico de Uso In Vitro: reagentes, padres, calibradores, controles, materiais, artigos e
instrumentos, junto com as instrues para seu uso, que contribuem para realizar uma determinao qualitativa,
quantitativa ou semi-quantitativa de uma amostra biolgica e que no estejam destinados a cumprir funo
anatmica, fsica ou teraputica alguma, que no sejam ingeridos, injetados ou inoculados em seres humanos e que
so utilizados unicamente para provar informao sobre amostras obtidas do organismo humano. (Portaria n
8/MS/SVS, de 23 de janeiro de 1996)
QUIMIOTERPICOS ANTINEOPLSICOS - substncias qumicas que atuam a nvel celular com potencial de
produzirem genotoxicidade, citotoxicidade e teratogenicidade .
RECICLAGEM - processo de transformao dos resduos que utiliza tcnicas de beneficiamento para o
reprocessamento, ou obteno de matria prima para fabricao de novos produtos.
Reduo de carga microbiana: aplicao de processo que visa a inativao microbiana das cargas biolgicas
contidas nos resduos
RESUOS DE SERVIOS DE SADE - RSS - so todos aqueles resultantes de atividades exercidas nos servios
definidos no artigo 1o que, por suas caractersticas, necessitam de processos diferenciados em seu manejo,
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RDC n 305 de 14 de novembro de 2002 - Ficam proibidos, em todo o territrio nacional, enquanto persistirem as
condies que configurem risco sade, o ingresso e a comercializao de matria-prima e produtos acabados,
semi-elaborados ou a granel para uso em seres humanos, cujo material de partida seja obtido a partir de
tecidos/fluidos de animais ruminantes, relacionados s classes de medicamentos, cosmticos e produtos para a
sade, conforme discriminado
- MINISTRIO DA CINCIA E TECNOLOGIA
Instruo Normativa CTNBio n 7 de 06/06/1997
- MINISTRIO DA SADE
Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico - 2004
Portaria SVS/MS 344 de 12 de maio de 1998 - Aprova o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos
sujeitos a controle especial.
- MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO
Portaria 3.214, de 08 de junho de 1978 - Norma Reguladora - NR-7- Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional
- PRESIDNCIA DA REPBLICA
Decreto 2657 de 03 de julho de 1998 - Promulga a Conveno n 170 da OIT, relativa Segurana na Utilizao de
Produtos Qumicos no Trabalho, assinada em Genebra, em 25 de junho de 1990
- OMS - Organizao Mundial de Sade
Safe management of waste from Health-care activities
Emerging and other Communicable Diseases, Surveillance and Control - 1999
- EPA - U.S. Environment Protection Agency
Guidance for Evaluating Medical Waste Treatment Technologies
State and Territorial Association on Alternative Treatment Technologies, April 1994
LITERATURA
- CARVALHO , Paulo Roberto de. Boas Prticas Qumicas em Biossegurana. Rio de Janeiro: Intercincia, 1999.
- COSTA, Marco Antonio F. da; COSTA, Maria de Ftima Barrozo da; MELO, Norma Suely Falco de Oliveira.
Biossegurana - Ambientes Hospitalares e Odontolgicos. So Paulo: Livraria Santos Editora Ltda., 2000.
- DIVISION OF ENVIRONMENTAL HEALTH AND SAFETY. Photographic Materials: Safety issues and disposal
procedures. Florida: University of Florida. (www.ehs.ufl.edu)
- FIOCRUZ. Biossegurana em Laboratrios de Sade Pblica. Braslia: Ministrio da Sade, 1998.
- Chemical Waste Management Guide. - University of Florida - Division of Environmental Health & Safety - abril de
2001
- GUIDANCE for evaluating medical waste treatment technologies. 1993
- HIRATA, Mario Hiroyuki; FILHO, Jorge Mancini. Manual de Biossegurana. So Paulo: Editora Manole, 2002.
- RICHMOND, Jonathan Y.; MCKINNE, Robert W. Organizado por Ana Rosa dos Santos, Maria Adelaide Millington,
Mrio Csar Althoff. Biossegurana em laboratrios biomdicos e de microbiologia - CDC.Braslia: Ministrio da
Sade, 2000.
- The Association for Practicioners in Infection Control, Inc.- Position Paper: Medical Waste (revised) - American
Journal of Infection Control 20(2) 73-74, 1992.
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - SEPN 515, Bl.B, Ed.mega - Braslia (DF) CEP 70770-502 - Tel: (61) 3448-1000
Disque Sade: 0 800 61 1997
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