ANSIOLTICOS

HIPNTICOS
SEDATIVOS

ACADMICAS

Jacineide Amaral
Magda de Souza Assis
Tatidiana Oliveira Santana

DROGAS SEDATIVOHIPNTICAS E ANSIOLTICAS

O uso principal das
drogas classificadas
como sadativohipnticas induzir a
calma ( ansiolticas ou
sedativas) ou produzir
sono ( sedativo-

hipnticas).

Uma experincia humana natural.

Assegura a sobrevivncia e adaptao.
Em excesso, pode incapacitar e destruir.

Distrbio da ansiedade generalizada preocupao ou

ansiedade excessiva.
Distrbio do pnico problema psicolgico.
Fobias

Distrbios do estresse ps traumtico trauma

emocional de grande magnitude.

TRATAMENTO
Psicolgico
Farmacolgico
ansiolticos,
antidepressivos e

algumas vezes
antipsicticos.

CLASSIFICAO DOS FRMACOS

ANSIOLTICOS E HIPNTICOS
Benzodiazepnicos (ex. diazepam): ansioltico e hipntico.

Buspirona (agonista 5-HT1A): ansioltico no sedativo.

Beta bloqueadores (ex. propranolol):
sintomas fsicos da ansiedade: sudorese, tremor e taquicardiaefeito perifrico.
Barbitricos (ex.fenobarbital):ansioltico

hipntico,

obsoleto, confinado ao tratamento da epilepsia.

Outros: hidrato de cloral, meprobamato,
metaqualona(usados ocasionalmente) e antihistamnicos
(difenidramina) hipntico para crianas.

uso

SEDAO E ANALGESIA EM CRIANAS: UMA ABORDAGEM

PRTICA PARA AS SITUAES MAIS FREQUENTES

Midazolan benzodiazepnico de eleio para

sedao continua da criana gravemente enferma.
Propofol eleito para procedimentos curtos.
seguro se so utilizadas doses baixas como
complemento naqueles pacientes em que no se
consegue uma adequada sedao com midazolan.
SANTIAGO,et al ,2007,J.pediatria.(Rio J.),vol.83

Terminaes:
...zepam,
...zolam

Exceto
Clordiazepxido

que foi o 1 BZD

EFEITOS FARMACOLGICOS
ansiedade(Ansioltico) e agresso.

Sedao e induo do sono(Hipntico).

tnus muscular(Miorrelaxante) e

coordenao.
Anticonvulsivante.

Amnsico.

INDICAES TERAPUTICAS
Ansiedade, pnico, fobias
Estados de contratura muscular com dor
Convulso
Insnia
Pr-operatrio
Sndrome de abstinncia ao etanol
Induo do sono e amnsico em casos de

perdas e traumas.

Atuam
seletivamente
sobre os
receptores GABAA
Potencializam a
resposta ao GABA
facilitam a
abertura dos
canais de Cl.

Neurotransmissor

Receptor

GABA

GABAA
GABAB

Ambos so inibitrios

GABAA : ionotrpico
Abrem canais de Cl
diretamente.
Causam hiperpolarizao.
GABAB: metabotrpico
Abrem canais de K+
Indiretamente.
Causam hiperpolarizao.

Benzodiazepinicos e os
Barbituricos so potentes
agonistas que agem nos
receptores GABAA
(exacerbam o efeito
inibitorio).

FARMACOCINTICA E
BIOTRANSFORMAO

FARMACOCINTICA E
BIOTRANSFORMAO
Ao

Tempo de vida

C Curta

Menos de 6 horas ex: triazolam.

I Intermediria

6 a 12 horas ex: estazolam,

lorazepam.

L - Longa

Mais de 12 horas ex: diazepam.

ANTDOTO
Flumazenil:antagonista especfico para a
intoxicao benzodiazepnica.

Ele bloqueia os efeitos centrais das

substncias que agem nos receptores

benzodiazepnicos.

EFEITOS INDESEJAVIS / ADVERSOS

Amnsia antergrada (em alguns casos).
Sintomas semelhantes ao da intoxicao
alcolica

Andar cambaleando,

tagarelice.
Sonolncia

Confuso mental
Estados depressivos
Tolerncia e dependncia

coordenao motora,

EFEITO ANSIOLTICO DO MEDICAMENTO

HOMEOPTICO TEPEEX
O artigo demonstrou que
o tratamento da TPM com
o medicamento
homeoptico Tepeex,
oferece a vantagem de

no afetar a coordenao
motora.
VIRIATO,E.P ,et al,Brazilian Homeopathic v.11,n1,p.25 26,2009

TOLERNCIA / DEPENDNCIA
Ocorre com todos os benzodiazepnicos.
Tolerncia: alterao ao nvel de receptor
Dependncia: interrupo do uso aps
semanas ou meses pode causar a
sndrome de abstinncia (nervosismo,
tremor, perda de apetite e convulses).

BARBITRICOS
At os anos 60 eram o maior grupos de substncias hipnticas
sedativas prescritas.
Atividade depressora do SNC produzindo efeitos semelhantes
aos anestsicos inalatrios.
Altas doses

morte por depresso respiratria e

cardiovascular.
Pentobarbital, fenobarbital, tiopental.

Utilizados principalmente em anestesia e no tratamento da

epilepsia (no so mais recomendados como hipnticos
sedativos).

MECANISMO DE AO
Aumentam a ao do GABA ligando-se em
um stio especfico no receptor GABAA.
Parecem aumentar a durao da abertura
dos canais regulados por GABA # BZD.

Atividade anestsica.

FARMACOCINTICA E
BIOTRANSFORMAO
Ao

Tempo de vida

C Curta

Imediata : So usados como

anestsico ou sedativo junto com
inalantes, ex: Penthotal Sodium
Brevital e Surital .

I Intermediria

4 a 6 horas ex: Alurate , Amytal ,

Butisol Sodium (butabarbital),
Nembutal.

L - Longa

8 a 16 horas - So usadas no
tratamento de epilepsia, no controle
de lceras ppticas e presso
sangnea alta. Esto nesse grupo o
Veronal , Luminal .

PRINCIPAIS EFEITOS COLATERAIS

Tolerncia e dependncia.
Interao farmacolgicas muito importante: aumenta o
metabolismo de muitos frmacos.
Interage com o lcool e outros depressores
do SNC potencializando seus efeitos.
Pequena faixa teraputica.

BUSPIRONA
Droga do grupo das azapironas lanada com a

expectativa de no apresentar os inconvenientes dos

BDZ: sedao e dependncia.

Utilizada como segunda escolha no transtorno de

ansiedade generalizada quando existem contraindicaes para o uso de antidepressivos ou BDZs.

MECANISMO DE AO
No interage com o GABA e nem de
forma direta com o canal de cloro e por
este motivo no produz sedao, interao
com

lcool,

no

interfere

na

performance motora, e no apresenta

potencial de abuso.

ABSORO, DISTRIBUIO E
METABOLISMO
Absorvida pelo trato gastrointestinal.
Pico sanguneos so alcanados em 1 a 1,5h.
intensamente metabolizada,com menos de 1% da

droga original sendo excretada inalterada na urina.

Meia - vida de eliminao de 4 a 6 h.

O USOS CLNICOS
Ansiedade

Em pacientes idosos, normalmente mais sensveis aos

BDZs.
Pacientes com alto potencial de abuso ao lcool ou
aos BDZs.

EFEITOS COLATERAIS E
REAES ADVERSAS
Mais comuns so tonturas:
Cefalia

Nusea
Fadiga
Inquietude
No se tem relatos de abuso,
dependncia, nem sintomas de abstinncia.

BIBLIOGRAFIA
SILVA,Penildon,Farmacologia Bsica,Rio de Janeiro:Guanabara
Koogan,7.ed.2006.

VIRIATO, E. P. et al. Efeito ansioltico do medicamento homeoptico

Tepeex. Brazilian Homeopathic Jounal, v. 11, n. 1, p. 25 26. 2009.
POYARES, D. et al. Hipnoindutores e insnia, Revista Brasileira de
Psiquiatria. 2005;27(Supl I).
SANTIAGO,M.B. et al.Sedao e analgesia em crianas:uma
abordagem prtica para situaes maisfrequentes,J.Pediatria.(Rio J.)
vol.83 no.2 suppl.0 Porto Alegre Maio 2007.

MENSAGEM
O homem s
consegue descobrir
novos oceanos
quando tem
a coragem de tirar os
olhos da terra."
Autor: (Desconhecido)