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Resumo
A dor lombar uma das disfunes musculoesquelticas mais
comuns da atualidade, classificada como uma causa frequente de
incapacidade funcional e consequentemente afetando a qualidade
de vida do indivduo. Objetivo: verificar como um programa de exerccios do Mtodo Pilates influencia na intensidade da dor, a flexibilidade e a capacidade funcional em portadores de lombalgia crnica.
Materiais e Mtodos: foram realizadas 10 sesses de exerccios
visando ao fortalecimento e alongamento das cadeias muscular anterior e posterior com uma frequncia de duas sesses semanais
com durao de 45 minutos. A coleta de dados foi realizada antes e
depois do perodo de treinamento, por meio da aplicao de um
exame fsico-funcional, a Escala Anlogo-Visual para dor e o questionrio de Roland-Morris. Participaram da pesquisa cinco mulheres, com mdia de idade de 56,1 anos. Resultados: os resultados
indicaram que aps o perodo de tratamento ocorreu um decrscimo
significativo (p=0,004) da dor ou a ausncia total de dor na regio
lombar em todos os sujeitos, alm de se observar tambm o aumento significativo (p= 0,04) da flexibilidade dos isquiotibiais e melhora
significativa (p=0,007) nos aspectos da capacidade funcional.
Concluso: Os resultados sugerem que o Mtodo Pilates pode proporcionar efeitos benficos em quadros de lombalgia crnica e que
este se apresenta como mais um recurso fisioteraputico disponvel
para uma interveno diferenciada e especfica.
Palavras-chave: Lombalgia. Flexibilidade. Capacidade
funcional. Pilates.
Acadmicas do 10 semestre do curso de Fisioterapia da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul Uniju.
Professores do curso de Fisioterapia da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul Uniju.
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REVISTA CONTEXTO & SADE IJU EDITORA UNIJU v. 8 n. 16 JAN./JUN. 2009 p. 37-41
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Andria Schossler Tase Andrades Valente Darlene Costa de Bittencourt Mrcio Junior Strassburger
O referido mtodo prope que para reduzir as dores lombares os msculos abdominais devem ser fortalecidos. Assim sendo eles mantero a coluna adequadamente alinhada, suportaro e distribuiro o estresse localizado nela. O Mtodo Pilates consiste em
manter e corrigir a curvatura da coluna, alm da preocupao com a conscincia corporal e respirao
em sintonia com os movimentos (Camaro, 2004).
O Mtodo Pilates, segundo seu criador, Joseph Pilates, oferece vrios benefcios ao praticante, desde o
aprimoramento da resistncia fadiga ao alinhamento
corporal, por meio de exerccios de fortalecimento praticados com poucas repeties, os quais exigem muita
concentrao e ateno (Camaro, 2004).
Em virtude da utilizao cada vez mais frequente do Mtodo Pilates com enfoque teraputico, mostra-se interessante identificar sua repercusso em
um quadro lgico bastante prevalente na sociedade
ocidental, a lombalgia crnica, a fim de oferecer mais
informaes aos profissionais fisioterapeutas e
sociedade em geral.
Busca-se com esta pesquisa identificar a repercusso dos exerccios de Pilates na dor lombar, flexibilidade e capacidade funcional de sujeitos submetidos a um perodo de tratamento.
Materiais e Mtodos
Para a coleta de dados deste estudo foram empregados os seguintes instrumentos: ficha de avaliao composta por dados de identificao incluindo
idade, sexo e ocupao; exame fisico-funcional em
que constam aspectos especficos da dor, entre eles
forma, localizao, situaes de alvio e piora; avaliao da distncia dedo-solo e a Escala AnlogoVisual da Dor, alm, do questionrio autoaplicvel
de Roland Morris.
A primeira iniciativa para a realizao da pesquisa foi estruturar o grupo, mediante a divulgao
realizada pelos agentes de sade da Unidade de
EFEITOS DOS EXERCCIOS DO MTODO PILATES EM PACIENTES COM DOR LOMBAR CRNICA
Finalizadas as avaliaes, foi dado incio ao programa de exerccios, com encontros realizados no
salo comunitrio do bairro Luiz Fogliatto. Todas as
participantes foram informadas detalhadamente sobre os procedimentos utilizados e concordaram em
participar de maneira voluntria do estudo, assinando um termo de consentimento livre e esclarecido.
O programa desenvolvido foi composto por oito
exerccios que incluiram alongamento e fortalecimento
da cadeia posterior, anterior e lateral, alm do fortalecimento da musculatura abdominal. Cada exerccio
foi realizado com dez repeties, os quais exigiam
conscientizao corporal e correo da postura.
Foram realizados dois atendimentos semanais, s
teras e sextas-feiras, com durao de 45 minutos
cada, durante cinco semanas, totalizando dez atendimentos. Saliente-se que o primeiro e o ltimo atendimento foram destinados avaliao pr e psinterveno, respectivamente. Na avaliao ps-interveno foram seguidos os mesmos procedimentos utilizados no pr-teste.
Resultados
8
Escala Anlogo Visual
9
7
Sujeito 1
Sujeito 2
Sujeito 3
Sujeito 4
Sujeito 5
2
1
0
Pr-programa
Ps-programa
Avaliaes
A anlise dos resultados da Escala Anlogo-Visual de pr e ps-interveno revela um significativo (p=0,004) decrscimo da intensidade da dor, refletindo o benefcio que os exerccios propiciaram
s participantes desse programa.
Anlise da Flexibilidade
Os testes de flexibilidade foram realizados na
avaliao pr e ps-interveno nos sujeitos da
amostra, conforme apresentado no Grfico 2.
Distncia dedo-solo
12
10
Sujeito 1
Flexibilidade
Sade da Famlia do Bairro Luiz Fogliatto, informando comunidade sobre a formao de um grupo de
dor lombar. A seleo dos sujeitos ocorreu a partir
dos critrios de incluso que compreenderam idade
entre 30 e 65 anos de ambos os sexos, com lombalgia por no mnimo trs meses.
39
Sujeito 2
Sujeito 3
Sujeito 4
Sujeito 5
2
0
Pr-programa
Ps-programa
40
Andria Schossler Tase Andrades Valente Darlene Costa de Bittencourt Mrcio Junior Strassburger
Capacidade Funcional
No Grfico 3 so apresentados os resultados
referentes aplicao do questionrio de RolandMorris realizado pr e ps-interveno.
C apacidade F uncio nal
24
20
S ujeito 1
16
S ujeito 2
12
S ujeito 3
S ujeito 4
S ujeito 5
4
0
P r-program a
P s -program a
Discusso
A aplicao de um programa de exerccios do
Mtodo Pilates em dez encontros apresentou repercusses clnicas importantes nos portadores de lombalgia crnica. A primeira varivel avaliada foi o
comportamento da dor antes e aps a interveno,
que apresentou um decrscimo estatisticamente significativo (p=0,004), garantido reduo da sintomatologia dolorosa das participantes.
Na lombalgia, a dor uma manifestao resultante de vrios fatores, entre os quais a m postura
e os desequilbrios musculares tm grande incidncia. O Mtodo Pilates, durante a execuo dos exerccios, prev o alinhamento da postura e o equilbrio
muscular, resultando na reduo dos quadros de dor
lombar (Craig, 2004; Lima, 2006).
Outro fator importante como a m postura contribui para o aparecimento de dor na lombar, estando associada tenso muscular, podendo ocasionar
pequenos deslizamentos das vrtebras, pressionando as terminaes nervosas, gerando dor (Olivier;
Middleditch, 1998).
O programa de exerccios desenvolvido durante
essa pesquisa proporcionou atividades de fora, flexibilidade, conscincia corporal e reeducao postural, justificando os achados de reduo da dor e
aumento da flexibilidade nas avaliaes ps-interveno.
Quanto capacidade funcional, a dor lombar pode
restringir diversas atividades cotidianas, interferindo na independncia funcional dos sujeitos acometidos pelos diferentes quadros de lombalgia (Carvalho; Lima, 2006).
Os exerccios do Mtodo Pilates empregados
mostraram ser significativamente (p=0,007) benficos para a restaurao da capacidade funcional, o
que proporciona maior funcionalidade e independncia aos sujeitos.
Os fatores que interferem na dor lombar so interdependentes, pois provavelmente a melhora da
funcionalidade esteja associada com a reduo da
intensidade da dor que por sua vez est associada
melhora da flexibilidade e fora muscular do tronco
(Alfieri et al., 2008).
Conclui-se, portanto, que o programa de exerccios do Mtodo Pilates garantiu melhora significativa na varivel dor, flexibilidade e capacidade funcional nas participantes da presente pesquisa.
EFEITOS DOS EXERCCIOS DO MTODO PILATES EM PACIENTES COM DOR LOMBAR CRNICA
Concluso
Referncias
ALFIERI, F. M. et al. Anlise da funcionalidade,
dor, flexibilidade e fora muscular de portadores de
lombalgia crnica submetidos a diferentes intervenes fisioteraputicas. Revista Cientfica dos Profissionais de Fisioterapia, v. 3, n. 2, 2008.
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