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III O Sistema sseo


1. O ESQUELETO
A funo mais importante do esqueleto sustentar
a totalidade do corpo e dar-lhe forma.
Torna possvel a locomoo ao fornecer ao
organismo material duro e consistente, que sustenta os
tecidos brandos contra a fora da gravidade e onde esto
inseridos os msculos, que lhe permitem erguer-se do cho
e mover-se sobre sua superfcie.
O sistema sseo tambm protege os rgos
internos (crebro, pulmes, corao) dos traumatismos do
exterior.
O ESQUELETO composto por ossos, ligamentos
e tendes. O esqueleto humano formado por 203 ou 204
ossos e se divide em cabea, tronco e membros.
Na face os ossos so: maxilares, zigomticos,
nasais, e a mandbula, nico osso mvel da cabea que
serve para a mastigao. Em continuao do crnio est a
coluna vertebral, que formada pelas vrtebras. As
vrtebras so uma srie de anis colocados de maneira que
o orifcio central de cada uma corresponda com o do
superior e o do inferior, de tal maneira que no centro da
coluna vertebral existe uma espcie de conduto, pelo qual
passa a medula espinal, rgo nervoso de fundamental
importncia. A articulao que se interpe entre uma

vrtebra e a vrtebra seguinte permite a mobilidade de toda


a coluna vertebral, garantindo a esta a mxima resistncia
aos traumas. Entre uma vrtebra e outra existem os discos
cartilaginosos que servem
para aumentar a
elasticidade do conjunto e
atenuar os efeitos de
eventuais lies.
As vrtebras so
33 e no so todas iguais;
as inferiores tm maior
tamanho porque devem ser
mais resistentes para
realizar um trabalho maior.
As primeiras 7 (sete)
vrtebras se denominam
cervicais; a primeira se chama atlas e a segunda xis. Em
continuao das cervicais esto 12 vrtebras dorsais que
continuam atravs das costelas e se unem ao esterno,
fechando a caixa torcica mediante as cartilagens costais,
protegendo os rgos contidos no trax: corao, pulmes,
brnquios, esfago e grandes vasos. A coluna vertebral
continua com as 5 vrtebras lombares. A estas, seguem-se
outras 5 vrtebras soldadas entre si, que formam o osso
sacro e, por ltimo, as 4 ou 5 rudimentares, quase sempre
soldadas entre si, que tomam o nome de cccix ou osso
caudal. Os ossos dos membros superiores comeam com o
ombro formado pela cintura escapular, de forma triangular,
plana, e pela clavcula situada em frente da anterior, que
longa e curvada.
A articulao do ombro bastante mvel, o que
permite mover o brao em todas as direes; esta
articulao junto com a do quadril uma das mais
importantes no corpo humano. O osso do brao o mero,
longo e robusto; o antebrao formado pelos ossos: rdio e
ulna (cbito). O rdio termina no cotovelo com a
articulao e a ulna (cbito). Com os dois ossos do
antebrao, se articula na sua parte inferior a mo, que
formada por uma srie de 13 ossos pequenos; 8 so
chamados ossos do carpo (so os que formam o punho); 5
denominados metacarpos e que correspondem superfcie
dorso-palmar da mo. Os dedos da mo esto formados
pela primeira, segunda e terceira falanges (o polegar tem
s dois).
Os membros inferiores esto unidos ao osso sacro
por meio de um sistema de ossos que so denominados
cintura plvica ou plvis, que formada pela fuso de trs
ossos: leo, squio e pbis. Com a plvis se articula o
fmur, osso do quadril que o mais longo e mais robusto
de todo o corpo. Na sua parte inferior o fmur se une
tbia e fbula (pernio), que so os dois ossos da perna.
Esta unio tem lugar na articulao do joelho, do qual
forma parte a patela (rtula) e os meniscos (dois discos
cartilaginosos cuja ruptura muito freqente em alguns

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esportistas). Interpostos entre os cndilos femorais, a tbia
e a fbula (pernio). Por ltimo, aos ossos da perna se
articulam com os do p: o calcneo, o astrgalo, os ossos
metatarsos, os dos dedos que tm trs falanges, exceto o
primeiro que tem duas.
Os ossos constituem a parte passiva do aparelho
locomotor: o seu movimento devido contrao e ao
relaxamento dos msculos que neles se inserem. Sobre a
forma dos ossos tm influncia a direo e a potncia dos
msculos.

2. ESTRUTURA DOS OSSOS


Os ossos so formados essencialmente pelo tecido
sseo (tecido conjuntivo duro, com 1,87% de fosfato e
clcio) do qual o aspecto compacto ou esponjoso: no osso
compacto o tecido sseo constitudo de delgadas lminas
sseas que se sobrepem umas s outras, unindo-se
intimamente em torno de um centro; no osso esponjoso,
essas delgadas lminas se dispem de modo a formar
pequenas cavidades ou celuletas. H trs espcies de ossos:
os ossos longos, os ossos curtos e os ossos chatos. O seu
nome nos diz qual a sua caracterstica.
A medula do osso desempenha uma funo
importantssima: fabrica os glbulos do sangue, sejam os
vermelhos ou brancos. As epfises so formadas por tecido
sseo esponjoso, que, na superfcie, revestido por uma
camada de tecido sseo compacto.
No osso esponjoso, a medula enche as cavidades
formadas pelo interpenetrar-se das trabculas. At a idade
adulta, a difise e as epfises so separadas entre si, ou,
melhor, esto unidas somente por um tecido cartilaginoso;
esta a cartilagem de conjugao ou diafisiria que
permite o desenvolvimento do osso em comprimento, e
permanece at que o indivduo complete o seu
desenvolvimento esqueltico. Depois, constitui a chamada
comissura diafisiria.

Os ossos longos esto presentes nos membros


(osso do brao: mero; osso da coxa: fmur). Os ossos
curtos so aqueles nos quais nenhuma das trs dimenses
prevalece. Geralmente, os ossos curtos so formados por
tecido esponjoso, revestido o mais das vezes
superficialmente por uma camada de tecido compacto.
Exemplos de ossos curtos so os ossos do carpo e do tarso.
Os ossos chatos so aqueles em que predominam

duas dimenses; tm, portanto, o aspecto de uma lmina.


So formados por tecido compacto no meio do qual,
todavia, encontra-se uma camada de tecido esponjoso.
Exemplos de ossos chatos so os ossos da abbada
craniana.
A forma aparente de um osso pode, por vezes,
levar a engano: o osso parece pertencer a certo tipo,
quando se considera a forma, mas a sua estrutura a de um
tipo diverso. Por exemplo, as costelas tm a forma
alongada e pareceriam, assim, ossos longos; so, porm,
esponjosos internamente e compactos na periferia, como
todos os ossos chatos.
Certos ossos esto atravessados na periferia por
furos: so os furos de transmisso, que servem de
passagem a rgos importantes como vasos e nervos. Todos
os ossos tm furos que penetram no seu interior, os furos
nutritivos, pelos quais penetram os vasos que devem nutrilo. Esto eles revestidos por uma membrana fibrosa: o
peristeo, que tem a funo de nutrir o osso e de faz-lo
crescer em espessura (enquanto o osso cresce em
comprimento por meio das cartilagens de conjugao).
Sem o peristeo o osso no pode viver: destacando-o, o
osso morre.

3. ESTRUTURA MICROSCPICA DO
OSSO
Observando-se ao microscpio uma delgada
lmina de osso, veremos que este formado de numerosas
clulas estreladas, os ostecitos, que esto unidos entre si
por prolongamentos e que se acham imersos em uma
substncia, chamada substncia fundamental.
No osso compacto, estas clulas esto dispostas
em crculos concntricos em torno de um canal, o canal de
Havers, que contm um capilar sanguneo e fibras
nervosas.
Quando o osso morre, as clulas desaparecem e
fica somente a substncia fundamental. Mesmo no vivo as
clulas estreladas diminuem de volume e em nmero com
o progredir da idade.
A substncia fundamental muito dura porque
constituda de sais de clcio, que esto impregnando uma
substncia orgnica: a ossena. possvel,
experimentalmente, separar dos sais de clcio a substncia
orgnica. Basta pr um osso qualquer em uma soluo de
cido clordrico. Depois de algumas horas ou de alguns
dias de acordo com a natureza do osso podemos
constatar que ele, mesmo conservando a sua forma, tornouse mole e flexvel. O cido, na verdade, dissolveu os sais de
clcio, mas respeitou a ossena.
A ossena uma
substncia protica, e constitui,
Os ossos, unindoem peso, a tera parte de um
se uns aos outros,
osso seco. O osso velho se desfaz
formam o esqueleto, que
podemos considerar
facilmente, no sendo mais
dividido em duas partes:
mantido num todo pela ossena.
uma parte constituda
Os sais de clcio so
pela cabea, pela coluna
vertebral com as
constitudos por fosfato de clcio
costelas, e pelo esterno; e
(87%) e carbonato de clcio
outra apendicular,
(10%). So os sais de clcio que
formada pelos ossos dos
membros (superiores e
conferem ao osso sua dureza.
inferiores).

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5. O ESQUELETO DA CABEA
Os ossos da cabea so vinte e dois, dos quais oito
estreitamente ligados entre si, encaixados uns com outros,
(fixos) formam o crnio ou calota cranial que protege o
crebro. Estes so: um frontal, dois parietais (na parte
superior-lateral), dois temporais, e o occipital (nuca); o
esfenide (a base do crnio), e o etmide (entre este ltimo
e o frontal).
Na face os ossos so: maxilares, zigomticos,
nasais e a mandbula, que serve para a mastigao, e o
nico osso mvel da cabea.

4. COMO SE FORMAM OS OSSOS


Os ossos se formam no embrio de um esboo
constitudo por tecido cartilaginoso e por tecido
membranoso que representam o osso primrio e
secundrio. Com o tempo, tais esboos comeam a se
ossificar e o processo de ossificao inicia-se em pontos
particulares, os centros de ossificao. Desses centros o
processo se estende.
Por ocasio do nascimento, os ossos esto quase
inteiramente no estado cartilaginoso. A ossificao se
processa durante toda a infncia e adolescncia e s est
completa depois do 24 ano de idade (ento todo o
esqueleto tornou-se sseo). Nos ossos longos forma-se um
centro de ossificao na difise e um em cada epfise;
desses trs pontos o tecido sseo comea a estender-se at
que o tecido proveniente de um centro se funde com aquele
que provm dos outros centros. Nos ossos
chatos, o centro de ossificao na parte
mediana e daqui o processo se irradia para a
periferia.
A completa transformao da
cartilagem em osso s tem lugar na idade
adulta; at os 20 ou 25 anos fica sempre, entre a
difise e as epfises, uma linha de cartilagem
que faz crescer o osso em comprimento.
Os ossos se formam no embrio de um
esboo constitudo por tecido cartilaginoso e por
tecido membranoso que representam o osso
primrio e secundrio. Com o tempo, tais
esboos comeam a se ossificar e o processo de
ossificao inicia-se em pontos particulares, os
centros de ossificao. Desses centros o processo
se estende.
A ossificao se processa de modo
diverso conforme o esboo originrio de
natureza cartilaginosa ou membranosa. Nos
ossos de origem cartilaginosa, o processo se
inicia na membrana que reveste a cartilagem e
que se chama pericndrio. O pericndrio se
transforma pouco a pouco em peristeo, no qual
se distinguem clulas particulares, os
osteoblastos, que esto encarregadas de
produzir o osso.

A. OSSOS DO CRNIO
Podemos distinguir os ossos que constituem a
abbada e os ossos que constituem a base do crnio. Os
ossos da abbada formam o invlucro externo do crnio e
do cabea a sua rotundidade. So representados pelo
osso Frontal, pelo osso Occipital, pelos dois ossos
Parietais.
O osso Frontal acha-se anteriormente e contribui
para formar a cavidade orbitria. Tem a forma de uma
concha. Posteriormente se encontra o occipital que
apresenta um grande buraco (buraco occipital) por onde
passa a medula espinhal. Tambm o occipital um osso
curvo e concorre para formar a abbada craniana na sua
poro posterior; aqui ele apresenta uma protuberncia
(protuberncia occipital externa) e trs linhas transversais
que se podem sentir facilmente tocando essa regio, as
quais servem para a insero dos msculos occipitais. O
osso occipital, embaixo, de um lado e outro do buraco
occipital, apresenta duas salincias, os cndilos, que se
articulam com a primeira vrtebra (Atlas) e permitem os
movimentos da cabea. Entre o osso Frontal, adiante, e o

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osso Occipital, posteriormente, h os ossos Parietais.
Tm a forma de uma lmina encurvada muito
ligeiramente; encontram-se de um lado e de outro da
abbada. Frontal, Occipital e Parietais no fecham
completamente a abbada; os espaos deixados so
ocupados pelas expanses dos ossos da base do crnio;
isto acontece dos lados da cabea, em correspondncia
com as tmporas, onde se encaixa a escama do osso
temporal, e, mais adiante, em correspondncia com a
cavidade orbitria, onde se encaixa a asa do esfenide.
Deste modo, o crnio fica inteiramente fechado. Os
ossos da abbada craniana, como de todo o crnio e em
parte da face, se unem uns aos outros mediante
articulaes imveis que se chamam suturas. Os dois
parietais se unem entre si justamente no meio da
abbada craniana e a sutura se chama sutura sagital. A
sutura que une os dois parietais com o osso occipital se
chama lambdide, porque os ossos, unindo-se, formam
uma figura semelhante letra grega lambda. Adiante,
ao contrrio, a sutura que une o osso frontal com os
parietais tem a forma de um arco de circunferncia e se
chama sutura coronria. No homem adulto, os ossos
esto solidamente unidos entre si e as suturas so
linhas apenas perceptveis. Por ocasio do nascimento,
ao contrario, no s os ossos esto nitidamente isolados
uns dos outros, mas algumas regies do crnio
apresentam ainda o tecido membranoso originrio. Isto
tem lugar no encontro das diversas suturas entre si, isto
, nos ngulos dos ossos. Tais pontos constituem as
fontanelas (popularmente, moleiras). Destas, as mais
importantes so:
-a fontanela frontal, dita tambm bregmtica, que se
acha no encontro da sutura coronria com a sagital;
-a fontanela occipital, que se acha onde se encontram a
sutura sagital e a lambdide;
-a fontanela esfenoidal ou ptrica que se acha dos
lados do crnio, no ponto em que a escama do temporal
se une com o parietal, com o frontal e com a grande
asa do esfenide.

Crnio - Regio infratemporal


direita, vista inferior oblqua.
1-Processo mastide; 2-Meato
acstico interno; 3-Fossa
mandibular; 4-Tubrculo
articular; 5-Arco zigomtico;
6-Crista infratemporal; 7-Asa
maior do esfenide, face
infratemporal; 8-Fissura
piteromaxilar e fossa
efenopalatina; 9-Fissura
orbital inferior; 10-Maxila,
face infratemporal (posterior);
11-Dente molar superior III;
12-Tuberosidade da maxila;
13-Processo piramidal do osso
palatino; 14-Lmina horizontal
do osso palatino; 15-Lmina
pterigoidea lateral; 16-Lmina
pterigoidea medial; 17-Hmulo
pterigoideo; 18-Vmer; 19Espinha do esfenide; 20Processo estilide e bainha;
21-Cndilo occipital; 22-Sulco
occipital; 23-Incisura
mastoidea.

Ossos da base
Enquanto a abbada recobre a massa cerebral
superiormente e dos lados, a base serve para sustentla. constituda essencialmente por dois ossos: o
esfende e o temporal. Concorrem para formar a base,
no obstante, tambm o frontal e o occipital. O frontal,
na sua base, dobra-se para dentro, e, constituindo o teto
da cavidade orbitria, d lugar, por sua vez, ao
pavimento do crnio. A mesma coisa faz o occipital
posteriormente; dobra-se para baixo, aps ter formado
o buraco occipital, e fecha a base posteriormente. O
esfenide e o temporal esto compreendidos entre estas
duas dobras.
O esfenide constitui a parte preponderante da
base do crnio e participa tambm do esqueleto do
nariz. formado por um corpo central e por
prolongamentos laterais, dois de cada lado, que so as
pequenas e as grandes asas. O corpo do esfenide, na
sua parte superior, apresenta uma depresso chamada
sela trcica, na qual est contida a hipfise. Da sela
trcica parte a rampa que liga o esfenide com o
occipital. Aos lados da sela trcica h dois pequenos

C rnio. M an dbula desd entada na idad e senil;


vista esqu erda. A perd a do s d entes resulta em
ab so ro d o processo a lveola r, d a a
proxim idad e do 'foram e m en tal' e cana l
m a ndibular m a rg em superior do o sso.

recoberta, anteriormente, pelo msculo frontal e,


posteriormente, pelo msculo occipital, e estes dois
msculos esto unidos mediante a aponeurose
epicraniana, membrana de tecido conjuntivo. Msculos e
membrana formam um todo nico, acima do qual h o
couro cabeludo com os cabelos.
orifcios que servem para a passagem dos nervos pticos.
As grandes asas se unem, anteriormente com o frontal e
lateralmente com o temporal e concorrem para formar com
o temporal o teto da cavidade orbitria. Apresentam vrios
orifcios por onde passam nervos. A parte anterior do corpo
do esfenide participa da constituio das fossas nasais e
entra em relao com um pequeno osso, o etmide. O
esfenide, na sua face inferior, apresenta um esporo, o
rostro, que se articula com o septo nasal e concorre para
separar uma fossa nasal da outra.
O temporal contribui para formar tanto a base
como a abbada. , na verdade, um osso de forma
complexa, constitudo de um corpo, em forma de pirmide,
que concorre para fechar a base do crnio entre o
esfenide, colocado anteriormente, e o occipital, colocado
posteriormente, e da escama, uma lmina ssea vertical,
que forma com o corpo um ngulo e fecha a abbada
craniana ao nvel da tmpora, acima da orelha. Na
espessura do corpo est contido o aparelho da audio
(ouvido mdio e interno).
Da face lateral, externa, da escama, parte um
apndice, dito apfise zigomtica, formando aquele relevo
sseo que se nota nos lados do rosto, adiante da orelha, em
particular, evidente, nos indivduos muito magros.
Posteriormente, tambm, se distingue uma protuberncia, a
apfise mastide, que internamente contm numerosas
pequenas cavidades (clulas) em comunicao com o
ouvido mdio.
Temos assim considerado os ossos da abbada e da
base. Os ossos da abbada concorrem para formar tambm
a base (frontal e occipital) e vice-versa (o esfenide e o
temporal, alm de constiturem a base, contribuem tambm
para fechar o crnio exteriormente). A separao entre a
abbada e a base do crnio , portanto, puramente terica,
e segue uma linha imaginria que liga a protuberncia
occipital externa com aquela ligeira eminncia que existe
no osso frontal, acima da raiz do nariz, e que se chama
glabela. Esta linha divide a abbada, superior, da base,
inferior.
Resumindo, a abbada formada pela escama do
frontal, pelos parietais, pela escama do temporal e aquela
do occipital, e pela grande asa do esfenide.
A superfcie externa da abbada do crnio est

Observemos agora a superfcie interna da


abbada, aquela que fica voltada para o crebro. Ela no
lisa como a externa, mas anfractuosa. Os vasos das
meninges a deixam a sua impresso, bem como as
circunvolues cerebrais e os grandes vasos. A base
craniana formada pela expanso interna do osso frontal;
pelo etmide (que pertence aos ossos da face, pequeno osso
que est na parte superior do nariz, entre as duas cavidades
orbitrias); pelo esfenide e pelo corpo do temporal; por
fim, pela parte macia do occipital. A superfcie interna da
base do crnio, no seu complexo, muito irregular, por
causa das impresses deixadas pela massa cerebral e pelos
numerosos orifcios que a se acham (do passagem aos
nervos, artrias e veias). A base segue fielmente a massa
cerebral e se modela por ela, acompanhando todas as suas
sinuosidades.
Podemos nela distinguir trs fossas: anterior,
mdia e posterior. A fossa anterior est colocada bem mais
alta do que as duas outras e
recebe os lobos anteriores do
crebro. A fossa mdia pode
dividir-se em duas partes, uma
direita e outra esquerda, e
recebe os lobos temporais do
crebro. Adiante, a fossa mdia
comunica com as cavidades
orbitrias, mediante uma fenda
(fenda orbitria), pela qual
passam os nervos motores do
olho com as artrias. A fossa
mdia apresenta orifcios para a
passagem da cartida interna
(orifcio dilacerado), do nervo
maxilar superior (orifcio
redondo), do nervo maxilar
inferior (orifcio oval), da
artria menngea mdia
(orifcio espinhoso). A fossa
posterior, a mais larga de todas,
formada pelos temporais e
pelo occipital. O centro
ocupado pelo buraco occipital

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pelo qual passa a medula espinhal; de um lado e de outro
deste se acham os furos jugulares que do passagem
veia jugular interna e a alguns nervos enceflicos. Na
parte posterior da fossa esto contidos os lobos occipitais
do encfalo e o cerebelo.
Ossos da face
Os ossos da face constituem, no seu complexo,
trs cavidades principais: a cavidade da rbita, a cavidade
das fossas nasais, a cavidade da boca.
Cavidade orbitria
formada, no seu contorno externo, pelo osso
frontal, em cima, e pelo osso zigomtico embaixo e
lateralmente. O osso zigomtico um tpico osso da face;
apresenta uma intumescncia que constitui, de um lado e
de outro, os zigomas ou mas do rosto (donde outro
nome do osso - osso malar). continuado atrs por uma
apfise que se une a uma apfise anloga do temporal.
Adiante, o zigomtico se une ao osso maxilar superior e
ao nasal. Para cima, emite uma outra apfise que se
articula com o osso frontal.
O resto da rbita formado pela grande asa do
esfenide e por dois pequenos ossos: o osso lacrimal, do
lado do nariz, e pelo osso palatino, que colabora com o
zigomtico e o osso maxilar superior para constituir o
pavimento da rbita.
O etmide um osso que pertence tanto rbita
como s fossas nasais. Est situado apenas para trs do
osso frontal, em correspondncia com o nariz. um
pequeno osso de forma cbica: comas suas faces laterais
constitui a parte nasal da rbita; com a sua face inferior
contribui para formar o teto das fossas nasais; com a sua
face superior faz salincia na base do crnio (fossa
craniana anterior). O etmide apresenta no seu interior
numerosas cavidades (clulas) que se comunicam entre si,
das quais o conjunto constitui o seio do etmide, um dos
seios paranasais. Alm disso, est atravessado por
terminaes nervosas do nervo olfativo, que, do crebro,
chega s fossas nasais: a tarefa desse nervo de recolher
as sensaes olfativas, isto , de sentir os odores.

fossa nasal direita e a fossa nasal esquerda, pelo septo


nasal, constitudo por uma lmina que desce inferiormente
do etmide, e por um pequeno osso tambm em forma de
lmina, o vmer. Nas duas fossas nasais podemos
distinguir uma base e duas paredes. A base constituda
pelo palato (uma lmina que deriva do osso maxilar
superior), o qual representa, ao mesmo tempo, o teto da
cavidade bucal e o pavimento das fossas nasais. O teto das
fossas nasais constitudo primeiramente pelos ossos
nasais e pelo frontal; depois pelo etmide e por uma parte
do esfenide.
Das paredes, uma representada pelo septo nasal,
a outra, a parede lateral, constituda, em parte, pelo osso
maxilar superior, em parte pelo etmide. Esta parede
tornada anfractuosa pela presena de protuberncias
laminares, os cornetos (superior, mdio e inferior), que se
destacam do etmide (os dois primeiros) e do maxilar (o
ltimo). Os cornetos se enrolam sobre si mesmos como
fazendo um cartucho e delimitam trs espaos ou meatos.
Temos assim o meato superior, o meato mdio e o meato
inferior. Entre as fossas nasais e as rbitas existe uma
comunicao: o canal naso-lacrimal. Graas a esta
comunicao, as lgrimas podem passar dos olhos para as
fossas nasais, sem transbordar para fora. Nas fossas nasais
se encontram cavidades paranasais; so cavidades
escavadas no osso frontal (seio frontal), no osso maxilar
superior (seio maxilar), no esfenide (seio esfenoidal) e no
etmide (clulas etmoidais).

Cavidade bucal
A cavidade da boca formada essencialmente por
dois ossos: o maxilar superior e o maxilar inferior ou
mandbula. O maxilar superior formado por dois ossos
que se unem, um ao outro, na linha mediana, e, com o
tempo, da sutura fica s o vestgio. Somente em casos
excepcionais os dois ossos no se soldam.
Os ossos maxilares superiores, anteriormente, se
articulam com os ossos zigomticos, enquanto, com uma
apfise dirigida para cima (apfise frontal) se unem com
os ossos nasais e constituem uma boa parte da abbada do
nariz. Na parte interna do osso maxilar se destaca uma
lmina ssea que avana, para dentro, no sentido
Cavidade nasal
horizontal; a apfise palatina, que, unindo-se com aquela
Est situada entre as duas cavidades orbitrias e
do outro lado, constitui a abbada da boca, isto , o palato,
a cavidade da boca, abaixo da fossa craniana anterior.
e, ao mesmo tempo, o pavimento das fossas nasais. O
Abre-se adiante pela abertura piriforme (se observarmos
bordo inferior do osso maxilar superior constitui a arcada
a abertura do nariz no esqueleto veremos que ela tem,
dentria superior e apresenta escavaes, ou alvolos, que
caracteristicamente, a forma de uma pra). Esta abertura
recebem as razes dos dentes superiores.
limitada pelos dois maxilares superiores e pelos dois
O maxilar inferior o nico osso mvel da cabea.
ossos nasais. Atrs, as fossas se abrem na faringe pelas
Apresenta um corpo e dois prolongamentos ascendentes,
coanas. A cavidade nasal est dividida em duas partes, a
um de cada lado, os ramos, que partem da extremidade do
corpo.
O corpo do maxilar inferior tem a
C rn io, d entes perm a nen tes, vista
n tero-esqu erda, p ro cesso alveo la r
forma de uma ferradura de cavalo aberta para
escu lpido para revela r razes d os
trs e a sua borda superior constitui a arcada
dentes, estes id entifica do s n o la do
esqu erdo. 1-P rim eiro in cisivo (m esial);
dentria inferior. Os ramos S do maxilar
2-Segun do incisivo (la tera l); 3-C a nin o;
inferior destacam-se do corpo formando com
4-P rim eiro pr-m o lar; 5-Segun do p rm o lar; 6-P rim eiro m olar; 7 -Segun do
este um ngulo mais ou menos obtuso e
m o lar; 8-T erceiro m olar. O s d entes
terminam por um cndilo que se articula com a
superiores e in feriores correspon den tes
tm no m es sem elha ntes. N a clnica
fosseta articular do temporal e permite os
od ontolg ica co m um a num erao d e
movimentos da mastigao.
1 a 8 do s d entes (com o aq ui), ao invs
do s n om es. O terceiro m olar o
Poucas queixas so mais comuns que a
po pular dente do siso .

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Toda vrtebra formada por um corpo em forma de disco,
de espessura varivel conforme a regio. Do corpo partem
as lminas vertebrais que convergem para dentro, e,
reunindo-se, formam um anel. Da superposio desses
anis resulta um canal no qual est contida a medula

cefalia e a dor facial. Estes termos so usados para


descrever sensaes dolorosas difusas na cabea, enquanto
as dores localizadas recebem nomes especficos como
otalgia (dor no ouvido) e odontalgia (dor no dente). A
cefalia freqentemente est associada a febre, tenso e
fadiga, mas algumas vezes indica um grave problema
intracraniano (por ex., um tumor enceflico, hemorragia
subaracnidea ou meningite). Em conseqncia, todos os
profissionais de sade necessitam de um slido
conhecimento da anatomia da cabea para compreender a
base anatmica das cefalias e das dores faciais.
A cabea contm vrias estruturas importantes,
cujas doenas formam a base de algumas especialidades
mdicas e cirrgicas: neurologia (estudo do sistema
nervoso e seus distrbios); neurorradiologia (estudo do
crnio e do sistema nervoso usando tcnicas de imagem);
neuropsiquiatria (estudo de doenas orgnicas e funcionais
do encfalo); neurocirurgia (cirurgia do sistema nervoso);
oftalmologia (estudo do olho e seus distrbios); rinologia
(estudo do nariz e suas doenas); cirurgia maxilofacial
(cirurgia da face e mandbula); cirurgia oral (cirurgia da
boca) e odontologia (estudo e tratamento do complexo
oral-facial, principalmente os dentes).

6. A COLUNA VERTEBRAL
Anatomia e Fisiologia da Coluna Vertebral
constituda por 33 ou 34 ossos, ditos vrtebras.

A - Apfise Transversa
B - Disco Intervertebral
(visto de frente e perfil)
C - Apfise Posterior
(vista de perfil e
posterior)
D - Apfises Articulares
ou Facetas Articulares
E - Articulao Costotransversa
F - Articulao Costovertebral
G - Apfise Odontide
H - Formen de
Conjugao ou Formen
Intervertebral
I - Lmina Vertebral
J - Pedculo Vertebral

espinhal. Os anis apresentam, dos lados e posteriormente,


apndices sseos, chamados apfises; as laterais se
chamam apfises transversais; a posterior se chama
apfise espinhal. As apfises do insero a msculos e
ligamentos. Toda vrtebra se articula com a vrtebra que
est acima e com aquela que est abaixo mediante apfises
articulares. Todas as vrtebras tm particularidades
prprias, de acordo com o lugar que ocupam na coluna
vertebral. As vrtebras se classificam em cervicais,
torcicas ou dorsais, lombares, sacras e coccigianas.
Vrtebras cervicais
So sete. A sua apfise transversa tem a
caracterstica de ser escavada por um orifcio (orifcio
transversal) pelo qual passam os vasos vertebrais. A
primeira vrtebra cervical se chama atlas; articula-se, em
cima, com o crnio, e, embaixo, com a segunda vrtebra
cervical chamada xis. Estas duas vrtebras so muito
diversas de todas as outras porque tm o fim de permitir os
movimentos da cabea. O atlas no tem corpo e recebe, no
seu anel, uma apfise do xis, o dente do xis. A stima
vrtebra cervical se chama proeminente porque se destaca
de modo sensvel e determina, principalmente
nos indivduos magros, uma salincia visvel.
Vrtebras torcicas
So 12, tm um corpo reforado e se
articulam com as respectivas costelas.
Vrtebras lombares
So 5 e tm um corpo maior do que
as precedentes.
Vrtebras sacras
So 5 e tm um tamanho
decrescente. No feto e na criana at cerca de
8 anos so independentes umas das outras,
enquanto no adulto se soldam entre si; da sua

22
atravs da flexo do pescoo. A curvatura torcica,
permanente, formada pelos 12 corpos vertebrais torcicos
articulados. A curvatura lombar, geralmente mais
acentuada em mulheres, termina no ngulo lombo-sacral.
A curvatura sacral tambm permanente e difere em
homens e mulheres. O sacro geralmente menos curvo em
mulheres, o que aumenta o tamanho da abertura inferior da
pelve ou sada da pelve. O centro de gravidade do corpo
est localizado logo na frente do promontrio sacral.
A coluna vertebral, vista pela frente, parece
direita, exceto uma pequena curvatura aberta para a
esquerda, presente em quase todos os indivduos. Essa
curvatura faz com que o ombro esquerdo seja ligeiramente
mais alto do que o direito. O fenmeno no facilmente
explicvel. Foi atribuda a culpa maior atividade dos
msculos da parte direita, mas a mesma curvatura existe
nos canhotos. Segundo outros a posio assumida pela
maior parte dos indivduos nos bancos da escola.

reunio se forma um nico osso, que


chamado osso sacro.
Vrtebras coccigianas
So 4 ou 5 e tm um tamanho
bem reduzido.
Curvaturas normais da coluna vertebral
Na coluna vertebral articulada e
em vrias imagens usadas clinicamente,
por exemplo, IRM (imagem de
ressonncia magntica), quatro curvaturas
so normalmente visveis no adulto. As
curvaturas torcica e sacral so cncavas
anteriormente, enquanto as curvaturas
cervical e lombar so cncavas
posteriormente. As curvaturas torcica e sacral so
denominadas curvaturas primrias porque se desenvolvem
durante o perodo fetal. As
curvaturas cervical e lombar
comeam a aparecer nas
regies cervical e lombar
antes do nascimento, mas s
so mais evidentes aps o
nascimento, sendo
denominadas curvaturas
secundrias. A curvatura
cervical acentuada quando
um lactente comea a manter
sua cabea ereta, e a
curvatura lombar torna-se
evidente quando a criana
comea a andar. A curvatura
cervical pode desaparecer

Curvaturas Anormais da Coluna


As curvas da coluna vertebral podem ser
acentuadas por motivos patolgicos. Quando so
acentuadas as curvas abertas para trs, tem-se a lordose;
quando, ao contrrio, so exageradas as curvas abertas
para a frente tem-se a cifose. Quando a coluna vertebral
apresenta uma curvatura para a direita ou para a esquerda,
tem-se a escoliose.
O dorso ou face posterior
do tronco a parte principal do
corpo qual esto fixadas a
cabea, pescoo e membros.
Consiste de pele, fscia superficial
contendo tecido adiposo, fscia
profunda, msculos, vrtebras,
discos intervertebrais, costelas (na
regio torcica), vasos e nervos. A
dor lombar uma queixa comum.
Para compreender a base
anatmica dos problemas do dorso
que causam dor incapacitante,
necessrio conhecer a estrutura e
funo desta regio. Os locais
comuns de dores so as regies
cervical (pescoo) e lombar,
principalmente porque so as partes de maior mobilidade
da coluna vertebral.
Nem todas as pessoas tm 33 vrtebras, mas o
nmero de vrtebras cervicais constante. At mesmo a
girafa s possui sete vrtebras cervicais. Entretanto,
ocorrem variaes no nmero de vrtebras torcicas
lombares e sacrais em aproximadamente 5% das pessoas
normais sob outros aspectos. As diferenas no nmero
podem ser uma alterao numa regio, sem alterao em
outras regies, ou uma alterao numa regio custa de
outra (Bergman et al, 1988). Embora variaes numricas
das vrtebras possam ser clinicamente importantes, a
maioria delas detectada em dessecaes, necropsias ou
em radiografias de pessoas sem histria de problemas no
dorso.
O feixe de filamentos radiculares no espao
subaracnideo abaixo da medula espinhal denominado

23
cauda eqina. Est situada distalmente vrtebra L2 no
canal vertebral do adulto.
A extremidade inferior da medula espinhal
afila-se abruptamente no cone medular. A partir de sua
extremidade inferior, um filamento fibroso delgado,
denominado filamento terminal, desce entre as razes
nervosas que constituem a cauda eqina. Deixa a
extremidade inferior do saco dural e atravessa o hiato
sacral. Aqui funde-se com a extremidade superior do
ligamento anococcgeo e termina com ele atravs da
insero no dorso do osso coccgeo.
O filamento terminal no possui significado
funcional. o remanescente vestigial da medula espinhal
que estava situada na cauda do embrio (Moore, 1988).
Sua extremidade proximal consiste em vestgios de tecido
neural, tecido conjuntivo, pia-mter e tecido da neuroglia.
O suprimento arterial da medula espinhal
Os vasos que suprem a medula espinhal so
derivados de ramos das artrias vertebrais, cervicais
profundas, intercostais e lombares. suprida por trs
artrias longitudinais, uma artria espinhal anterior e
duas artrias espinhais posteriores. Essa vascularizao
reforada por sangue de vasos segmentares denominados
artrias radiculares.

Costelas
As costelas so em nmero de doze pares e ligam
o esterno coluna vertebral onde se inserem nas vrtebras
dorsais (essas tambm em nmero de doze); tm uma
forma curva, com um arco, e a sua direo no
horizontal; partindo da vrtebra torcica, a costela se dirige
para baixo. A sua extremidade anterior (esternal) mais
baixa do que aquela posterior (vertebral). As articulaes
das costelas com as vrtebras torcicas so duas: h uma
articulao com o corpo e outra com a apfise transversa.
A extremidade anterior das costelas se insere no esterno
com a interposio de um segmento cartilaginoso ou
cartilagem costal. Os primeiros sete pares de costelas se
chamam costelas verdadeiras; nelas, a cartilagem costal se
insere diretamente no esterno. A oitava, a nona e a dcima
costela no terminam, diferentemente, no esterno, mas no
bordo inferior da costela que se acha acima. A undcima e
a duodcima costela no esto ligadas ao esterno, mas
ficam livres e por isso so chamadas costelas flutuantes.
Em todo o bordo inferior das costelas caminham
os vasos e os nervos intercostais. Entre uma costela e outra,
isto , nos espaos intercostais, h msculos. A primeira

As artrias espinhais.
A artria espinhal anterior formada pela unio
de dois pequenos ramos das artrias vertebrais. Percorre a
extenso da medula espinhal na fissura mediana anterior e
supre os dois teros anteriores da medula espinhal. O
calibre dessa artria varia de acordo com sua proximidade
de uma artria radicular magna. Geralmente menor na
regio de T4 a T8 da medula. As artrias espinhais
posteriores originam-se como pequenos ramos das artrias
vertebrais ou das artrias cerebelares inferiores posteriores.
Freqentemente apresentam anastomoses entre si e com a
artria espinhal anterior.

7. O ESQUELETO DO TRAX
O trax formado por ossos que, no seu conjunto,
constituem a caixa torcica. Para formar a caixa torcica
concorrem: posteriormente as vrtebras torcicas ou
dorsais; adiante um osso mpar, o esterno; enfim, entre o
esterno e as vrtebras, encontram-se as costelas.
Esterno
um osso mediano, chato, que se parece de modo
geral com uma adaga romana. Nele distinguem-se trs
partes: uma superior, dita manbrio; uma intermediria,
dita corpo; e uma inferior, pequena, chamada apfise
xifide ou apndice xifide. O manbrio forma com o resto
do osso um ngulo (dito ngulo de Luys) que se torna
muito acentuado e evidente quando o desenvolvimento do
trax deficiente ou no caso de pessoa de constituio
delicada. Nos bordos do manbrio e do corpo h as
incisuras nas quais se inserem a clavcula e as primeiras
sete costelas. O bordo superior apresenta uma fosseta,
muito evidente nos indivduos magros: a fosseta jugular.

costela tem uma forma particular.


Na verdade, enquanto as outras tm uma face
externa e uma interna, a primeira costela est achatada de
alto para baixo e apresenta, portanto, uma face superior e

24
uma face inferior. Temos, assim, considerado os elementos
que concorrem para formar a caixa torcica. Observemos
agora essa caixa torcica no seu conjunto.
Tem ela a forma de um tronco de cone, com a base
menor voltada para cima. A superfcie externa da caixa
torcica apresenta, posteriormente, uma salincia que corre
de alto a baixo e devida srie das apfises espinhosas
vertebrais. Do lado correm duas goteiras vertebrais, nas
quais se contm os msculos que servem para mover a
coluna vertebral.
A caixa torcica est aberta em cima, para o
pescoo, a fim de dar passagem ao esfago, traquia e a
grandes vasos; embaixo , ao contrrio, fechada por um
msculo em forma de cpula: o diafragma. O interior da
caixa torcica constitui a cavidade torcica, ocupada,
lateralmente, pelos pulmes, e, ao centro, pelo corao,
com a aorta, que, depois de ter descrito um arco, desce
para o abdome, atravessando o diafragma, A cavidade
torcica percorrida, anteriormente, pela traquia, que se
divide nos dois brnquios, os quais se dirigem aos
respectivos pulmes. Posteriormente, a cavidade
percorrida pelo esfago que penetra, tambm ele, no
abdome depois de atravessar o diafragma. Na cavidade
torcica, enfim, esto contidas, em parte, as duas veias
cavas e o ducto torcico.
A forma da caixa torcica se modifica com a idade
e as condies fisiolgicas do indivduo, e diversa de
acordo com o sexo. No homem tem uma forma cnica,
enquanto na mulher arredondada na sua parte mediana,
recordando a forma de um tonel. A diferena depende do
diverso tipo de respirao: a mulher, na verdade, respira
pelo trax, enquanto no homem a respirao abdominal.
Tambm essa diversidade tem a sua razo e a sua utilidade:
na mulher a respirao abdominal seria muito prejudicada
por ocasio da gravidez.
Os movimentos da caixa torcica durante a
respirao so os seguintes: na inspirao, quando o trax
se dilata, as costelas se elevam e se alargam (mais na
mulher que no homem). Na expirao, quando o trax se
restringe, as costelas se abaixam e se renem. Deste modo
os trs dimetros da caixa torcica aumentam e diminuem
alternadamente, de modo que os pulmes, que seguem
passivamente os movimentos da caixa torcica, em um
primeiro momento se dilatam, enchendo-se de ar, mas logo
em seguida se contraem, deixando sair parte do ar neles
encerrado.

8. ESTRUTURA DOS MEMBROS


Esqueleto dos Membros
O esqueleto dos membros superiores e o dos
inferiores apresentam caractersticas anlogas. Em ambos
podemos distinguir trs segmentos: o primeiro formado por
um osso nico; o segundo, por dois ossos, e o terceiro por
uma srie de pequenos ossos; vm depois os ossos das
falanges. O membro superior dotado de maior amplitude
de movimentos; de outro lado, os ossos do membro inferior
so mais fortes. Isto evidente levando em considerao as
funes: o membro superior desenvolve determinadas
atividades de trabalho, enquanto o membro inferior tem de
sustentar o peso do corpo. Os membros esto unidos ao
corpo mediante um sistema sseo que toma o nome de

cintura ou de cinta. A cintura superior se chama cintura


torcica ou escapular; a inferior se chama cintura plvica.
A primeira sustenta o mero e com ele todo o brao; a
segunda d apoio ao fmur e a toda a perna.
Membro superior
A cintura torcica formada de dois ossos: a
clavcula e a omoplata ou escpula. Este complexo est
unido ao trax somente mediante a articulao que a
clavcula tem com o esterno. A omoplata, por sua vez, est
unida somente com a clavcula e uma vez que o osso do
brao (mero) se une omoplata, e somente a esta,
entende-se como a espdua e o brao sejam dotados de
movimentos muito amplos.

Clavcula
A face superior deste osso lisa e suas
extremidades diferem: a medial, que se articula
com o esterno globosa, enquanto que a lateral
achatada, e se articula com a Omoplata (ou
Escpula). Os dois teros mediais mostram
convexidade anterior, pois a clavcula deve
adaptar-se curvatura anterior da cavidade
torcica.
Omoplata
um osso chato, cujo tecido esponjoso
quase desapareceu, de modo que as duas lminas
de tecido compacto esto praticamente em
contacto. Tem a forma de um tringulo e
encontra-se na parte posterior do trax, contra as
sete primeiras costelas.
Da face posterior da omoplata destaca-se
uma apfise de seo triangular, a espinha da
omoplata, que termina com uma salincia: o
acrmio. A espinha divide a face posterior da
omoplata em duas fossas: uma superior (fossa
supra-espinhal) e outra inferior (fossa infraespinhal) que so ocupadas por msculos que tm
o mesmo nome.
O bordo superior da omoplata continua
lateralmente por uma salincia ssea, dita apfise
coracide, que se articula com a clavcula. Dos
trs ngulos, o lateral se alarga para formar a
cavidade glenidea, na qual se move o mero.
mero
O mero o osso do brao. Articula-se,
superiormente, com a omoplata, e, inferiormente, com
os ossos do antebrao (rdio e cbito). Sendo um tpico
osso longo, o mero apresenta uma difise e duas
epfises. A epfise superior, chamada cabea do mero,
est reunida difise por um estrangulamento dito
colo cirrgico (neste nvel so muito freqentes as
fraturas). A cabea do mero tem a forma de um
hemisfrio e se destaca do complexo da epfise por um
outro estrangulamento: o colo anatmico. Nesta
epfise se pode notar o sulco em que passa o tendo do
msculo bceps, e dois tubrculos para as inseres
musculares. A epfise inferior do mero apresenta duas
salincias: uma lateral chamada cndilo, que se
articula com o rdio, e uma interna, que se chama
trclea, e se articula com o cbito.
O corpo do mero apresenta uma goteira, dita
de torso, que o percorre de alto a baixo e de trs para
diante, representando que o osso foi torcido de 180.
Ulna
A extremidade proximal da Ulna assemelhase a uma chave inglesa. Suas partes principais so
mais bem examinadas pela sua face lateral, onde se
identifica o olcrano em continuao ao processo
coronide, que se projeta para frente (formam a
incisura troclear, que se amolda trclea do mero).
A extremidade distal apresenta a cabea da ulna e o
processo estilide.

Movimento de pronao, executado


pelo giro em direo medial.

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Rdio
A extremidade proximal do rdio est constituda
por um disco espesso, a cabea do rdio, cuja face superior
cncava para articular-se com o mero. A parte inferior
da cabea do rdio menos espessa que a superior, dando
mais estabilidade juntura. Juntamente com a ulna, gira
nos movimentos de supinao e pronao.
Mo

Membro Inferior

Assim como no membro superior, os membros


A descrio feita a seguir um apanhado do
inferiores esto ligados ao resto do corpo pelas chamadas
esqueleto da mo como um todo e pressupe que o
cinturas. No caso do membro inferior, temos a cintura
estudante a acompanhe, que ele tenha a sua disposio um
plvica. Se possvel descrever analogias morfolgicas nos
esqueleto articulado deste segmento ou, pelo menos uma
membros superior e inferior, deve-se destacar as suas
figura clara. Os ossos da mo podem ser divididos em trs
diferenas
partes:
funcionais,
a. oito ossos dispostos em duas fileiras, proximal
ocasionadas
e distal que constituem o carpo;
principalmente
b. o esqueleto da mo propriamente dito, que
pela postura ereta
constitui o metacarpo;
adquirida pelo
c. o esqueleto dos dedos, representado pelas
homem. Assim, se
falanges.
O sso d o Q u ad ril
a principal funo
Os oito ossos do carpo so: escafide,
do membro
semilunar, piramidal e pisiforme (na primeira fileira);
superior orientar
trapzio, trapezide, grande osso e unciforme (na fileira
a mo no espao,
distal).
permitindo-lhe os
Os ossos do metacarpo so numerados de I a V,
movimentos
a partir do lado radial e so representados por uma base,
delicados e
um corpo e uma cabea, que se articula com a falange
especializados que
proximal.
capaz de
Cada dedo apresenta trs falanges, proximal,
executar, as
mdia e distal, com exceo do polegar, no qual falta a
principais funes
falange mdia. Tambm so constitudas de base, corpo
do membro inferior
e cabea.
so a locomoo e

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a sustentao do peso.
costume descrever, com o
membro inferior, as
regies de transio,
como a regio gltea (das
ndegas), alm dos
segmentos que o compe:
coxa, perna e p. Por
razes didticas, inclui-se
o osso do quadril.
Os ossos do quadril
unem-se anteriormente
na snfise pbica e
posteriormente articulamse com a parte superior
do osso sacro. O fmur o osso da coxa, articulando-se
superiormente com o osso do quadril e inferiormente com a
tbia. Esta e a fbula constituem o esqueleto da perna. A
tbia une-se ao esqueleto do p.

Osso do Quadril
um osso plano e suas funes incluem as de
movimento (participa das articulaes com o sacro e o
fmur), e de sustentao (transmite aos membros inferiores
o peso de todos os segmentos do corpo situados acima
dele). Em razo destas mltiplas funes o osso do quadril
tem uma estrutura complexa, e sua formao envolve trs
ossos isolados: o lio, o squio e o pbis. Essas trs peas
sseas se unem na regio onde mais se faz sentir o peso
suportado pelo osso do quadril, isto , o centro do
acetbulo, fossa articular que recebe a cabea do fmur.

At a puberdade, esses sseos se ligam cartilaginosamente,


depois se fundem e constituem pea nica. De interesse,
existe a crista ilaca, facilmente palpvel no vivente e a
snfise pbica.
Articulados entre si, atravs da snfise pbica
anteriormente e do sacro, posteriormente, os ossos do
quadril constituem a pelve ssea. O estreito superior da
pelve divide a pelve em duas partes, uma superior, a pelve
maior (ou falsa) e outra inferior, a pelve menor (ou
verdadeira). A pelve maior abriga rgos abdominais,
enquanto a pelve menor abriga rgos do sistema genital e
partes terminais do aparelho digestivo.
Fmur
O maior osso do esqueleto classificado como um
osso longo, apresentando portanto duas epfises, proximal
e distal, e um corpo, ou difise. A cabea do fmur se
encaixa no acetbulo do osso do quadril e se liga ao fmur
pelo colo do fmur (este, na verdade, um prolongamento
do corpo do osso).
A epfise distal se expande em duas massas
volumosas, os cndilos medial e lateral do fmur. Os
cndilos se unem anteriormente e constituem a fossa
patelar (que recebe a patela).

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Tibia
A tbia medial e mais robusta que a fibula,
articulando-se com o fmur pela extremidade proximal.
Distalmente, tanto a tbia quanto a fbula articulam-se com
o tlus, embora a tbia seja a responsvel direta pela
transmisso do peso quele osso.
Fbula
um osso longo, muito menos volumoso que a
tbia com a qual se articula proximal e distalmente. O
corpo bastante delgado e est unido extremidade
proximal por uma zona estreita, o colo, de limites
imprecisos. A extremidade distal tem forma triangular e
subcutnea, facilmente palpvel no nvel do tornozelo
(malolo lateral).
Patela (Rtula)
classificada como um osso sesamide, por estar
inclusa no tendo de insero do msculo quadriceps da
coxa
P
O esqueleto do p, como o da mo, constitui-se de
ossos irregulares articulados entre si, o tarso, com o qual
se articulam cinco ossos longos, em conjunto denominados
metatarso; com os ossos do metatarso, por sua vez,
articulam-se as falanges dos dedos. Como no caso
da mo, devem ser estudados tendo-se mo um
esqueleto ou uma figura detalhada. Os ossos que
constituem o tarso so o tlus, o calcneo, o
navicular, o cubide e os trs cuneiformes
(medial, lateral, intermdio). Os ossos do metatarso
so numerados de I a V, se articulando com as
falanges. Apresentam uma base (extremidade
proximal), um corpo e uma cabea (extremidade
distal). O metatarsiano I o mais volumoso dos
cinco, o que denuncia de imediato sua participao
direta como suporte do peso do corpo. Quanto s
falanges, o halux apresenta apenas duas, o que
tambm pode ocorrer, ocasionalmente, no V dedo.

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