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CLCULOS COM MEDICAMENTOS

Professor: Edilberto Antnio Souza de Oliveira
Embora muitos Hospitais trabalhem com as doses dos frmacos personalizadas e prontas para
o uso de cada paciente, entretanto, para a administrao de medicamentos na maioria dos
Hospitais Pblicos existe a necessidade de calcular a dosagem prescrita para evitar equvocos
ou erros, pois, a apresentao do frmaco (quantidade do frmaco por mg ou por ml) nem
sempre coincide com a quantidade de cada dose que deve ser administrada.
Para facilitar a compreenso temos alguns exemplos de situaes freqentemente
encontradas:
1 Foi prescrito para uma criana 48 mg de paracetamol de 12/12 horas para ser administrado
em seringa oral. A apresentao do frmaco 120mg/5ml. Quantos ml sero administrados
em cada dose ?
Resposta:
Se 120 mg corresponde a 5 ml do paracetamol (conforme a apresentao do frmaco), para
calcular quantos ml corresponde a 48 mg deste medicamento, teremos:
120 mg
5 ml
48 mg

Portanto,

48 x 5
120

X ml

assim, 48 x 5 = 240, e, 240 dividido por 120 = 2

ou seja, X corresponde a 2 ml que cada dose do paracetamol que deve ser

administrada.
2 Foi prescrito para um paciente o medicamento Amoxicilina suspenso, por via oral,
devendo ser administrado 500 mg de 8/8 horas. A apresentao da Amoxicilina de 250 mg
em cada 5 ml. Quantos ml devem ser administrados em cada dose ?
Resposta:
Se 250 mg corresponde a 5 ml da amoxicilina (conforme a apresentao do frmaco), para
calcular quantos ml corresponde a 500 mg deste antibitico, teremos:
250 mg
5 ml
500 mg
Portanto,

500 x 5
250

X ml

assim, 500 x 5 = 2500, e, 2500 dividido por 250 = 10

ou seja, X corresponde a 10 ml que cada dose da suspenso de amoxicilina que deve

ser administrada.
3 Foi prescrito para o paciente 250 mg de amicacina IM de 12/12 horas. Entretanto, a
apresentao deste medicamento (existente no Hospital) de ampolas de 2 ml com 500 mg
(sendo que este frmaco j se encontra diludo, ou seja, uma soluo).

Quantos ml devem ser administrados em cada dose ?

Resposta:
Se 500 mg corresponde a 2 ml (apresentao de cada ampola), para calcular quantos ml
corresponde a 250 mg, teremos:

Portanto,

500 mg

2 ml

250 mg

X ml

250 x 2
500

assim, 250 x 2 = 500, e, 500 dividido por 500 = 1

ou seja, X corresponde a 1 ml que cada dose de amicacina (250 mg) que deve ser
administrada por via intramuscular.

4 Deve ser administrado em um paciente 200 mg de cefalotina por via endovenosa de 6/6
horas. A apresentao deste frmaco disponvel no setor de frasco-ampola de 1 g (portanto,
uma grama, o medicamento se encontra em p liofilizado que corresponde ao soluto, e, neste
caso, o fabricante determina que a quantidade de solvente para cada frasco-ampola deve
corresponder a 10 ml ).
Como deve ser administrado este medicamento ?
Resposta:
Como a apresentao do frmaco em gramas (1 g), e, deve ser administrado em mg,
inicialmente convertemos grama em miligramas, ou seja, 1g = 1000 mg, assim, cada frascoampola aps diludo com o solvente (que foi recomendado 10 ml para cada frasco-ampola),
ento teremos 1000 mg de cefalotina em 10 ml do frasco-ampola, e, para calcular 200 mg
deste medicamento

Portanto,

1000 mg

10 ml

200 mg

X ml

200 x 10
1000

assim, 200 x 10 = 2000, e, 2000 dividido por 1000 = 2

ou seja, X corresponde a 2 ml que cada dose de cefalotina (200 mg) da soluo que
deve ser administrada por via endovenosa a cada 6 horas.

5 Foi prescrito para o paciente 5 mg de Gentamicina por via endovenosa de 12/12 horas
diludos em 20 ml de soro glicosado 5 %. No Hospital encontra-se disponvel apenas ampolas
de 40 mg/ml. Como calcular e administrar este frmaco ?
Resposta:

Como em cada ml da ampola existe 40 mg de gentamicina, (e, precisamos de apenas 5 mg,

portanto, uma quantidade muito pequena, no sendo recomendvel utilizar nmeros que
resultem em dzimas na diviso final), devemos rediluir o medicamento aumentando o volume
para facilitar o clculo buscando um submltiplo de 40 (concentrao do frmaco por ml),
assim, podemos aspirar 1 ml do contedo da ampola (= 40 mg de gentamicina), utilizando
uma ampola de 10 ml, e, acrescentamos 7 ml de gua destilada, portanto, alcanando o
volume total 8 ml (que submltiplo de 40, e, embora tenha aumentado o volume, a
quantidade da gentamicina existente de 40 mg), ento, teremos
40 mg de gentamicina em 8 ml (1 ml com 40 mg de gentamicina mais 7 ml de gua destilada),
e, para encontrar 5 mg de gentamicina (conforme prescrito), calculamos

Portanto,

5x8
40

40 mg

8 ml

5 mg

X ml

assim, 5 x 8 = 40, e, 40 dividido por 40 = 1

ou seja, X corresponde a 1 ml que cada dose de gentamicina (5 mg) da soluo

obtida, e, que deve ser colocada em uma bureta com 20 ml soro glicosado 5%, e,
administrada por via endovenosa a cada 12 horas, conforme recomendado.

6 Foi prescrito 1/3 da ampola de Metoclopramida (Plasil) por via endovenosa. Cada ampola
deste frmaco contm 2 ml do frmaco. Como administrar o medicamento ?
Resposta:
Como foi prescrito 1/3 da ampola, e, cada ampola tem 2 ml, se dividirmos 2 ml por trs partes
teremos uma dizima (2 dividido 3 = 0,66), portanto, preferimos acrescentar gua destilada
rediluindo o contedo da ampola at obtermos um volume que dividido por 3 (ou seja, um
tero do volume final que deve ser administrado) seja um numero inteiro, assim,
acrescentamos um ml de gua destilada ao contedo da ampola, e, teremos o total de 3 ml.
Como um tero (1/3) de 3 ml corresponde 1 ml, este o volume final que deve ser
administrado aps a rediluio do medicamento.

7 Em uma prescrio consta a dose de 16 mg do frmaco Vancomicina de 6/6 horas, diludo

em 10 ml de soro glicosado 5% por via endovenosa. A Vancomicina encontra-se na
apresentao apenas do soluto (em p) com frasco-ampola de 500 mg.
Como calcular e administrar este antibitico ?
Resposta:
Inicialmente temos que diluir a vancomicina (em p), ou seja, um frasco-ampola com 500 mg
em 5 ml de solvente (gua destilada), assim, teremos 5 ml da soluo com 500 mg de
vancomicina (como a dose a ser calculada deste frmaco tem que ser administrado com soro
glicosado devemos utilizar o mnimo de volume final para obter 16 mg da vancomicina).
Assim, aps esta diluio, constatamos que 5 ml = 500 mg, em seguida, calculamos o volume
correspondente dose de 100 mg do antibitico:

Portanto,

500 mg

5 ml

100 mg

X ml

100 x 5
500

assim, 100 x 5 = 500, e, 500 dividido por 500 = 1

ou seja, X corresponde a 1 ml que o volume que contm 100 mg de vancomicina.

Mas, como foi prescrito apenas 16 mg de vancomicina, podemos aspirar 1 ml da soluo (500
mg de vancomicina diluda em 5 ml de gua destilada) que corresponde 100 mg de
vancomicina, e, rediluir com mais 9 ml de gua destilada totalizando 10 ml, mas, ainda com
100 mg de vancomicina nesta soluo.
E, aps esta rediluio (10 ml contendo 100 mg de vancomicina) podemos calcular o volume
necessrio correspondente a 16 mg de vancomicina, sendo

Portanto,

100 mg

10 ml

16 mg

X ml

16 x 10
100

assim, 16 x 10 = 160, e, 160 dividido por 100 = 1,6

ou seja, X corresponde a 1,6 ml que cada dose de vancomicina (16 mg) da soluo
rediluda devendo ser colocada em uma bureta com 10 ml de soro glicosado 5%, e,
administrada por via endovenosa a cada 6 horas.

8 Foi prescrito para um paciente 2.000.000 UI de penicilina cristalina por via endovenosa de
4/4 horas. O frasco-ampola disponvel corresponde a 5.000.000 UI em 2 ml. Como
administrar este frmaco ?

Resposta:

Deve-se lembrar que a penicilina cristalina apresentada em UI (unidades internacionais) que

diferente de gramas e miligramas.
Para a administrao recomendvel obtermos como dose um volume igual ou superior a 1
ml. Assim, acrescentamos gua destilada ao frasco-ampola para atingir 10 ml, ou seja, a
apresentao do frasco-ampola 2 ml, acrescentando mais 8 ml de gua destilada, e, teremos
ento 5.000.000 UI em 10 ml de gua destilada. Mas, como precisamos apenas de 2.000.000
UI de penicilina cristalina, calculamos

Portanto,

5.000.000 UI

10 ml

2.000.000 UI

X ml

2.000.000 x 10
5.000.000

assim, 2.000.000 x 10 = 20.000.000, e, 20.000.000 dividido por 5.000.000 = 4

ou seja, X corresponde ao volume de 4 ml que corresponde a cada dose da soluo de
pencilina cristalina rediluda que deve ser administrada por via endovenosa a cada 4
horas.

9 Qual a quantidade de diluente (gua destilada) deve ser adicionada para se obter uma
soluo contendo 100.000 UI por ml de Penicilina G em p, sabendo-se que a apresentao
deste frmaco contm 1.000.000 UI por frasco-ampola ?
Resposta:
Se queremos obter 100.000 UI em 1 ml da soluo (ou seja, diludo em gua destilada),
sabendo-se que o medicamento se encontra em p com 1.000.000 UI no frasco-ampola
fazemos a proporo
100.000 UI

1 ml

1.000.000 UI

X ml

Portanto,

1.000.000 x 1
100.000

assim, 1.000.000 x 1 = 1.000.000, e, 1.000.000 dividido por 100.000 = 10

ou seja, X corresponde ao volume de 10 ml que a quantidade do diluente (gua
destilada) que deve ser adicionado ao frasco-ampola (para que cada ml tenha 100.000 U).

10 Qual a quantidade de gotas a correr, em um minuto, a fim de se administrar um litro de

soro glicosado 5%, em 6 horas ?
Resposta:
Para se calcular o nmero de gotas por minuto se aplica a frmula:
N de gotas/min =

Volume em ml (V)
T x 3 (constante)

T = tempo em horas
3 = constante
Assim, aplicando a frmula teremos:
Volume (em ml)= 1000 ml
Tempo = 6 horas
1000 (ml) =
6x3

1000
18

Dividindo-se 1000 por 18 = 55,5 que aproximando-se corresponde a 56 gotas/minuto.

11 Qual a quantidade de microgotas a correr, em um minuto, para se administrar 300 ml de

soro fisiolgico a 0,9%, em 4 horas ?
Resposta:

A frmula para se administrar microgotas :

N de microgotas/min =

Volume em ml (V)
T (tempo em horas)

Assim, aplicando a frmula teremos:

Volume (em ml)= 300 ml
Tempo = 4 horas
300 (ml)
4
Dividindo-se 300 por 4 = 75 ou seja, a quantidade ser de 75 microgotas/minuto.

12 Para um paciente com Diabetes mellitus foi prescrita a insulina por via subcutnea
correspondente a 50 UI. No tendo disponvel a seringa de insulina no ambulatrio, e, tendo
apenas a seringa de 3 ml e agulha 10 x 5. A apresentao da insulina U 100.
Quantos ml de insulina deve ser aspirada e administrada ao paciente ?
Resposta:
Atualmente, a insulina apresentada em frascos de 10 ml rotulados com o nmero de
unidades da insulina por mililitro (ml). Assim, quando na apresentao referida U 100
significa que existem 100 unidades de insulina por ml.
Ento, como em cada ml do frasco existem 100 unidades de insulina (conforme apresentao),
temos
100 UI

1 ml

50 UI
Portanto,

50 x 1
100

X ml

assim, 50 x 1 = 50, e, 50 dividido por 100 = 0,5

ou seja, X corresponde a 0,5 ml que cada dose da insulina prescrita que deve ser
aspirada e administrada utilizando-se uma seringa de 3 ml com agulha 10 x 5.

13 Qual a dose de fenobarbital (Gardenal) para uma criana de 3 anos sendo que a dose
para adulto corresponde a 30 mg ?
Resposta:
Para crianas com faixa etria de 2 anos at a idade de 12 anos, e, quando temos apenas a
idade como referncia podemos aplicar a Regra de Young:

Idade da criana_____
Idade da criana + 12

x dose mdia para adulto = dose infantil

Assim, temos
__ 3_____
3 + 12

x 30 mg = 6mg (portanto, a dose corresponde a 6 mg)

14 Um frmaco foi prescrito para uma criana com 14 Kg, e, a dose para adulto corresponde
a 100 mg. Qual a dose a ser administrada ?
Resposta:
Sabendo-se o peso da criana podemos utilizar a Regra de Clark
Peso da criana_____
70

x dose mdia para adulto = dose infantil

Assim, temos
__ 14_____
70

x 100 mg = 20 mg (portanto, a dose corresponde a 20 mg)

15 Qual a dose de um frmaco para um lactente de 6 meses sendo que a dose para adulto
de 50 mg ?
Resposta:
Para lactentes com a idade inferior a 2 anos pode ser utilizada a Regra de Fried

Idade em meses_____
150

6____
150

x dose mdia para adulto = dose infantil

x 50 mg = 2 mg (portanto, a dose para o lactente com 6 meses 2 mg)