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MAIO/2003
NDICE
I.
II.
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DIREITO SANITRIO. CONCEITUAO
A Lei, nesses casos, deve definir as funes prprias dos rgos e entidades
governamentais, compreendendo, nos pases organizados sob a forma federativa,
aquelas prprias da Unio, dos Estados e dos Municpios, observadas as disposies
porventura previstas nas Constituies, bem como das entidades privadas que atuem
na rea de prestao de servios s pessoas.
Tratando-se de um sistema aberto, com a participao do setor pblico e do
setor privado apoiado no pressuposto de uma integrao programtica, que,
preservando a identidade fsica e funcional de cada rgo ou entidades envolvidos,
exige uma coordenao bastante complexa a nvel central, regional e local, a Lei
tambm dever prever como se far essa ao coordenadora.
J tratando-se de um modelo sistemtico onde somente um Ministrio seja
incumbido, no plano federal, das aes de promoo, proteo e recuperao da
sade, a coordenao da aes correspondentes, nem por isso se tornar menos
complexa, porque intra-institucional, sendo indispensvel a definio legal das
atribuies dos organismos de outras reas como educao, trabalho, meio ambiente,
agricultura, justia, etc., e, bem assim, das demais unidades federadas, que,
paralelamente, iro desempenhar funes no campo especfico da sade ou de
interesse para a mesma.
Ainda na hiptese de um sistema aberto, programas de medicina na rea da
sade pblica, como por exemplo, de turismo, de saneamento bsico, de construo
de habitaes em reas rurais, ou de proteo do meio-ambiente, ou de implantao
de novos povoados em reas estratgicas ou de desenvolvimento, executados por
vrias instituies governamentais, devem subordinar-se a uma interao de
atividades com o Ministrio da Sade e os rgos locais.
Outro ponto essencial que deve ser contemplado na estruturao do Setor
o referente ao planejamento integrado de sade das unidades federadas que deve ser
articulado com o Governo central, e obedecer s diretrizes da Poltica Nacional de
Sade, embora sob o comando nico de cada esfera de governo.
Respeitada a distribuio de competncias, o regime de descentralizao
territorial e a organizao poltico-administrativa vigentes no pas, segundo a
Constituio, a lei deve admitir, nos termos que especifique, a distribuio dos
servios de sade entre as unidades polticas da Federao, desde que organizados e
administrados segundo o modelo do Sistema nico de Sade obedecidas as diretrizes
da Poltica Nacional de Sade.
Ao Governo Federal, reservar-se-iam funes que iriam desde a elaborao
e formulao de planos nacionais, programas especiais, definio de aes
prioritrias, execuo de atividades mdicas e paramdicas, procedimentos de
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States e Theodor Maunz Deutsches Stactsrecht, Mnchen und Berlin, 1957, s. 162,
n. VI).
Como normas gerais de proteo sade, da competncia da Unio, devem
ser entendidas aquelas que requerem uniformidade de tratamento, cabendo ao poder
federal chamar a si a defesa contra o perigo externo, a penetrao, em nossas
fronteiras, de doenas, o combate s grandes endemias e s doenas transmissveis.
Do mesmo modo, constitui poder da Unio regular o comrcio
interestadual de bens permanentes ou de consumo de interesse para a sade, bem
como as atividades industriais quando se tratar de produtos em trnsito de uma para
outra unidade federativa (em estradas, vias fluviais, lacustres, martimas ou areas,
sob controle de rgos e agentes federais), quando se tratar de produto, importado ou
exportado, e quando se tratar de colheitas de amostras para anlises laboratoriais, nos
casos de suspeita de fraude ou infrao sanitria, das quais possam decorrer
cancelamentos de registros ou de interdio de produtos comercializados em mais de
um Estado, e outros de relevante interesse para a sade pblica.
A Autorizao de Funcionamento das empresas, o registro ou o
cancelamento de registro dos produtos industrializados e a fiscalizao das empresas
compete Unio.
Aos Estados, ao Distrito Federal e aos Territrios reservada a ao
fiscalizadora quando se tratar de produtos industrializados, ou no, entregues ao
consumo na rea de jurisdio de cada um, sobre os estabelecimentos, instalaes e
equipamentos de indstria e comrcio, sobre os transportes, nas estradas e vias
submetidas aos seus rgos e agentes, nas suas reas geogrficas, na colheita de
amostras para anlises fiscais de rotina.
No caso de medicamentos, insumos farmacuticos, cosmticos, saneantes,
equipamentos, instrumentos e aparelhos utilizados em medicina (produtos correlatos
ou produtos para a sade), alimentos, inclusive a gua, e da implementao de leis
federais, incumbe tambm a Unio, fixar normas, padres de identidade e qualidade,
estabelecer normas sobre Boas Prticas de Fabricao e Controle, uniformizar
modelos e tcnicas operacionais e ainda estabelecer regras de direito adjetivo para o
desenvolvimento de processos administrativos e punies dos culpados, bem assim
monitorar preos de produtos nos termos da legislao especfica.
As infraes legislao federal devero ser apuradas e reprimidas
consoante as normas processuais aprovadas pela Unio. Sobre o assunto vigora, em
nosso Pas, no mbito federal, a Lei n. 6.437 de 20 de agosto de 1977, publicada no
Dirio Oficial de 24 seguinte, de iniciativa do Ministrio da Sade. Essa lei configura
diversas infraes, estabelece as penalidades correspondentes e o devido processo
legal a ser observado, e vem sendo constantemente atualizada e aperfeioada atravs
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saneantes que servem higienizao de muitos locais, tais como hospitais, clnicas e
consultrios ligando-se diretamente questo da sade.
No caso de produtos sem registro, quando exigvel, no rgo de vigilncia
sanitria competente, no caso a ANVISA, verifica-se que se trata de norma penal em
branco posto que a aplicao da pena depender da constatao da exigncia de
registro do produto ter sido entregue ao consumo, em desacordo com a frmula
constante do registro no rgo de vigilncia sanitria competente no deixando de ser
nesse caso modalidade especifica de alterao do produto, alm de norma penal em
branco. O mesmo se pode dizer com relao ao produto entregue ao consumo sem as
caractersticas de identidade e qualidade admitidas para sua comercializao, ou seja,
o produto que no corresponde exatamente quele que consta da autorizao
governamental, seja porque mudou a sua forma de apresentao, seja porque no
preenche na, essncia, o objetivo da vigilncia sanitria, seja ainda porque houve
reduo de seu valor teraputico ou de sua atividade, reduzindo-lhe ou eliminando a
sua eficcia para os fins a que se destinam, retirando-lhe a capacidade teraputica ou
diminuindo-lhe o tempo de durao de seus efeitos. Constitui ainda modalidade
especifica de adulterao ou alterao comercializar produto de procedncia ignorada
ou seja sem identificao da sua origem, sem nota e sem controle, podendo ser
verdadeiro ou falso mas que dificulta sobremaneira a fiscalizao da autoridade
sanitria. Diz-se que constitui ainda que abstrato perigo eminente quando os produtos
entregues ao consumo forem adquiridos em estabelecimentos sem licena da
autoridade sanitria competente, isto pertencente ao universo de produtos
originrios de comrcio clandestino de substncias medicinais ou teraputicas. Tendo
em vista o perigo abstrato existente na comercializao do produto sem o controle
sanitrio natural que no se possa adquiri-los em lugares no licenciados. (cf. op.
cit)
Tais crimes so inafianveis, insuscetveis de liberdade provisria e as
penas devem ser cumpridas, integralmente, em regime fechado.
Alm disso, a Lei, n. 9.695/98, alterou a Lei n. 6.437/77 (configura
infraes legislao sanitria e estabelece penalidades administrativas, sanitrias
para incluir a interveno no estabelecimento que receba recursos pblicos de
qualquer esfera e exacerbou as penas: R$ 2.000,00 a R$ 75.000,00 (infraes leves);
R$ 75.000,00 a R$ 200.000,00 (infraes graves) e R$ 200.000,000 a 1.500.000,00
(infraes gravssimas), aplicveis, em dobro no caso de reincidncia.
No caso de corrupo, adulterao ou alterao de substancia ou
produto alimentcio destinado ao consumo humano, tornando-o nocivo sade
ou reduzindolhe o seu valor nutritivo, a pena passou a ser de 4 a 8 anos de
recluso e multa (Cf. a Lei n. 9.677/98).
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IV
FONTES DO DIREITO DE SADE
Entende-se por fontes, em seu sentido tcnico, os instrumentos onde se
encontram os elementos para a Construo do Direito.
As fontes do Direito de Sade so: a lei, a analogia, a doutrina, a
jurisprudncia, os princpios gerais do direito.
- A Lei, em sentido lato, pode ser reconhecida como a fonte primria do
Direito de Sade, abrangidas tantos os preceitos constitucionais, quanto as leis
ordinrias e os regulamentos. Atravs do Estado impe aos indivduos e a si mesmo
direitos e deveres, estabelecendo a forma do exerccio regular dos primeiros e
impondo os limites da conduta em relao queles ltimos.
Ocorre, porm, que nas relaes complexas da vida social, nem sempre se
poder encontrar previso nos textos da lei para resolver as controvrsias. Em tal
situao recorrer-se- s demais fontes do Direito.
Os costumes so o produto da aplicao de uma determinada regra para
regular situao que se repita reiteradamente, ou seja, que se constitua numa prtica
generalizada atravs do tempo.
Entretanto, bem de ver que, a rigor, os costumes e sua importncia no
desenvolvimento do Direito de Sade, no so de molde a consider-lo como fonte,
mas apenas como rea de influncia secundria na sua formao. Mas, no deve ser
menoscabada a influncia da tradio, nem de certa rotina estranha lei ou s normas
complementares. As praxes so, todavia, de maior importncia.
- Princpios Gerais do Direito. No h uma definio sobre o que sejam
princpios gerais do direito. Nesta expresso conforme ensina Clvis Bevilaqua,
compreendem-se todos os elementos fundamentais da cultura jurdica humana em
nossos dias; a se entendem a tradio, a doutrina e a jurisprudncia.
O aplicador apreciar o sistema geral do direito para dele deduzir os
princpios que dominam e aplic-los ao novo caso. Se isso no bastar, alargar a sua
investigao aos domnios da tradio e da doutrina, recorrendo ao trabalho dos
mestres nos seus tratados, aos pareceres do jurisconsultos, jurisprudncia dos
tribunais e at, num outro estgio, legislao dos povos cultos.
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V
INTERPRETAO DO DIREITO DE SADE
Na interpretao do Direito de Sade, a exemplo do que ocorre no Direito
Administrativo, alm da utilizao analgica das regras de hermenutica em geral,
devem ser considerados trs fatores fundamentais: 1) a desigualdade jurdica entre a
Administrao e os administrados (dada a prevalncia dos interesses coletivos sobre
os individuais); 2) a presuno de legitimidade dos atos da Administrao (premissa
de conduta legal nos atos administrativos, que transfere para o particular o nus de
provar o contrrio, isto , demonstrar que a Administrao no atuou nos limites da
lei, agindo portanto, arbitrariamente); 3) a necessidade de poderes discricionrios
para a Administrao realizar seus fins, entendidos aqueles primeiros como a soma de
competncias facultadas pela lei, ao administrador, para escolher a oportunidade, a
convenincia, e o contedo dos atos. Discricionariedade a liberdade de ao
administrativa, nos limites da lei; arbtrio a prtica contrria ao que a lei determina.
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VI
O MINISTRIO PBLICO FEDERAL E O DIREITO SANITRIO
Modernamente, funo do Ministrio Pblico promover o inqurito civil
e a ao civil pblica de responsabilidade por danos causados ao consumidor,
inclusive sade. Essa mesma ao pode ter por objetivo a condenao em dinheiro
ou o cumprimento de obrigao de fazer ou no fazer, tal como prescreve a Lei n.
7.347, de 24 de julho de 1985.
A regra do Art. 129, inciso II, da Carta Magna de 1988 confere ao
Ministrio Pblico a funo institucional de zelar pelo efetivo respeito aos servios
de relevncia pblica aos direitos constitucionalmente assegurados, promovendo as
medidas necessrias sua garantia; a mesma norma, em seu inciso III, estatui o
poder-dever do Ministrio Pblico de promover a ao civil pblica para a proteo
dos interesses difusos e coletivos.
Vale observar que a sade pblica um direito social (Art. 6 da CF) e o
exerccio fiscalizador sanitrio de toda produo de medicamentos se constitui no
instrumento materializador de tal garantia social.
De outra parte, tal hiptese guarda os traos caractersticos dos
denominados interesses difusos, posto que as marcantes doutrinrias, como a
transindividualidade e a indivisibilidade, assim como a indeterminao de seus
titulares, se acham presentes.
Para argumentar, como um indeterminado nmero de pessoas pode vir a
adquirir medicamentos produzidos em desacordo com as prescries legais, de
clareza lapidar que se trata de um interesse difuso que pede tutela.
Disso decorre patente a legitimidade ad causam do Ministrio Pblico,
na forma do disposto nos arts. 129, III, da CF, 5, caput, da Lei n. 7.347/85 e 81 e 82
da Lei n. 8.078/90.
Muitas so as questes que envolvem aspectos ligados proteo da sade
do consumidor, especialmente no que diz respeito propaganda enganosa por
alteraes de frmula de composio dos produtos industrializados, a qualidade da
substncias empregadas na fabricao dos mesmos, prazos de validade e
situaes de risco.
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VII
AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA-ANVISA
A ANVISA autarquia de natureza especial atua como entidade
administrativa independente sendo-lhe assegurada nos termos da Lei n. 9.782/99, as
prerrogativas necessrias ao exerccio adequado de suas atribuies. Sua finalidade
institucional maior a de proteo da sade da populao por intermdio do controle
sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos
vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes, dos processos, dos insumos e das
tecnologias a eles relacionadas, bem como o controle de portos, aeroportos e
fronteiras.
ANVISA compete coordenar o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria
que compreende o conjunto de aes definidas nos arts. 15 a 18 da Lei n. 8.080, de
19 de setembro de 1990, executado por instituies da Administrao pblica direta e
indireta da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios de regulao,
normatizao, controle e fiscalizao da rea da vigilncia sanitria.
Alm disso so competncias da ANVISA: fomentar e realizar estudos e
pesquisas no mbito de suas atribuies; estabelecer normas, propor, acompanhar e
executar as polticas, as diretrizes e as aes de vigilncia sanitria; estabelecer
normas e padres sobre limites de contaminantes, resduos txicos, desinfetantes,
metais pesados e outros que envolvam risco sade; intervir, temporariamente, na
administrao de entidades produtoras, que sejam financiadas, subsidiadas ou
mantidas com recursos pblicos, assim como nos prestadores de servios e ou
produtores exclusivos ou estratgicos para o abastecimento do mercado nacional,
obedecido o disposto no art. 5 da Lei n 6.437, de 20 de agosto de 1977, com a
redao que lhe foi dada pelo art. 2 da Lei n 9.695, de 20 de agosto de 1998;
administrar e arrecadar a taxa de fiscalizao de vigilncia sanitria, instituda pelo
art. 23 desta Lei; autorizar o funcionamento de empresas de fabricao, distribuio e
importao dos produtos mencionados no art. 8 desta Lei e de comercializao de
medicamentos; anuir com a importao e exportao dos produtos mencionados no
art. 8 desta Lei; conceder registros de produtos, segundo as normas de sua rea de
atuao; conceder e cancelar o certificado de cumprimento de boas prticas de
fabricao; interditar, como medida de vigilncia sanitria, os locais de fabricao,
controle, importao, armazenamento, distribuio e venda de produtos e de
prestao de servios relativos sade, em caso de violao da legislao pertinente
ou de risco iminente sade; proibir a fabricao, a importao, o armazenamento, a
distribuio e a comercializao de produtos e insumos, em caso de violao da
legislao pertinente ou de risco iminente sade; cancelar a autorizao de
funcionamento e a autorizao especial de funcionamento de empresas, em caso de
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QUANTITATIVO
1999 ................................................................................................ 73
2000 ................................................................................................ 90
2001 ................................................................................................ 84
2002 ................................................................................................ 99
2003 ................................................................................................ 34
Total ................................................................................................ 380
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VIII
PROCURADORIA DA ANVISA
Com a implantao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria em
decorrncia da aprovao do seu Regimento Interno, aprovado pela Resoluo n. 1
de 26 de abril de 1999, publicada no DOU de 27 de abril de 1999, nos termos da Lei
n. 9.782, de 26 de janeiro de 1999, foi criada a Procuradoria da Agncia que conta
com duas Gerncias, uma de Contencioso e outra de Consultoria e Contencioso
Administrativo-Sanitrio.
A essa nova Procuradoria incumbe, alm da defesa da autarquia em juzo,
com prerrogativas de Fazenda Pblica, inscrever e cobrar as dvidas ativas da
Agncia, resultantes de multas e outros encargos previstos em lei, bem assim proferir
o julgamento nos processos administrativo-sanitrios, instaurados em todo o pas
pelas autoridades sanitrias competentes da ANVISA, impondo as penalidades da Lei
n. 6.437, de 1977, em substituio antiga Diviso Legal da SVS, que foi extinta.
Alm disso, incumbe Procuradoria o trabalho de consultoria interna e
articulao com o Ministrio Pblico Federal e a Advocacia-Geral da Unio, qual
est tecnicamente subordinada.
De acordo com o art. 10, 2, da Lei n 10.480, de 2 de julho de 2002, a
Procuradoria-Geral da Agncia passou a integrar a Procuradoria-Geral Federal.
PROCURADORIA Atividades: consultoria, contencioso administrativo-sanitrio,
contencioso judicial, inscrio e cobrana da dvida ativa da ANVISA.
QUANTIDADE
Ao Cautelar.................................................................................... 73
Ao Civil Pblica.............................................................................. 23
Ao Indenizatria............................................................................. 02
Ao Ordinria................................................................................... 172
Agravo de Instrumento....................................................................... 154
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IX
P ODER REGULATRIO DAS AGNCIAS INSTITUDAS COM
B ASE NA LEI N 9.986, DE 18 DE JULHO DE 2000
Acerca do poder regulatrio das Agncias, tal como a ANVISA j se tem
escrito, modernamente valendo transcrever algumas lies.
Conforme doutrina a advogada especialista em Direito Sanitrio Eliana
Aparecida Silva de Moraes 1 graduada pela Faculdade de Sade Publica de So Paulo
membro efetiva do Comit do Meio Ambiente da Ordem dos Advogados do Brasil na
Revista Direito Sanitrio vol. 2, n. 1, Maro de 2001:
foroso reconhecer a necessidade de uma agilidade quanto
aprovao de medidas administrativas que garantam a Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria uma maior agilidade na execuo de suas
atividades: Dentro dessa tica que moderna corrente doutrinria
considera as normas de vigilncia sanitria como tpicas de um Direito
Peculiar, qual seja, o Direito Sanitrio Regulamentar, destacando a autora
como referncia desse referncia desse novo entendimento doutrinrio, o
pensamento do prestigiado Professor Sebastio Botto de Barros Tojal2,
que de maneira inovadora concluiu que especialmente no campo da
sade pblica, absolutamente imperativo reconhecer que sua proteo se
faz exata e precisamente pela compreenso de que as normas tpicas do
que j se definiu como Direito Sanitrio no se conformam aos modelos
clssicos de um Direito luz de paradigmas estaturios, informados por
princpios como certeza e segurana jurdicas, j que inerente a esse
processo de rematerializao da racionalidade legal o particularismo, a
legitimidade determinada pela observncia de critrios fundados em uma
tica de convico..., acrescentando, referindo-se ao pensamento de
Gunther Teubner3, que juridificao no significa apenas crescimento do
Direito, mas designa antes um processo no qual o Estado Social
intervencionista cria um novo tipo de Direito, o Direito Regulatrio.
Apenas quando ambos estes elementos materializao e finalismo
poltico-intervencionista so tomados em ateno conjuntamente,
poderemos entender a verdadeira e especfica natureza do contemporneo
fenmeno da juridificao. Em suma, o Direito Regulatrio que
especifica coercitivamente a conduta social em ordem consecuo de
determinados fins materiais caracteriza-se pelo primado da
racionalidade material relativamente racionalidade formal e pode ser
definido de acordo com os seguintes aspectos: no plano de sua funo,
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