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3a edio
2 reimpresso
Srie F. Comunicao e Educao em Sade
Braslia DF
2009
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tels.: (61) 3233-1774 / 2020
Fax: (61) 3233-9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: www.saude.gov.br/editora
Equipe editorial:
Normalizao: Vanessa Leito
Reviso: Janana Arruda
Editorao: Alisson Albuquerque
Sumrio
Apresentao
Informao, ferramenta fundamental boa gesto, 4
Introduo
Para cada desao, a resposta que lhe cabe, 6
Guia de uso
Como consultar o SUS de A a Z, 10
Tpicos de A a Z
A, 17 B, 53
H, 175 I, 187
R, 303 S, 333
C, 65
L, 197
T, 363
D, 113 E, 129
F, 145 G, 167
M, 205 N - O, 219 P, 229 Q, 299
U, 381 V-Z, 387
Anexo A
Legislaes e normatizaes do SUS, 396
Anexo B
Contatos do SUS, 418
Anexo C
Sistemas de informao em Sade e bancos de dados, 456
Anexo D
Redes de cooperao, bibliotecas virtuais e observatrios, 468
Apresentao
INFORMAO,
FERRAMENTA
FUNDAMENTAL
BOA GESTO
Avanamos, assim, no esforo de qualicar a gesto da sade brasileira, propiciando aos dirigentes do SUS informaes essenciais conduo de questes ligadas ao cotidiano da gesto. Informar reduzir as incertezas e oferecer ferramentas que auxiliem na identicao e superao dos problemas.
Esperamos que esta publicao seja uma aliada permanente dos gestores, na
importante tarefa de consolidar o SUS.
Ministrio da Sade
Introduo
PARA CADA
DESAFIO,
A RESPOSTA
QUE LHE CABE
caes vivenciadas pelo setor Sade, nos ltimos anos, aconteceram sob a
lgica da descentralizao, com o aumento das responsabilidades dos gestores locais e a possibilidade de cada ente assumir as suas responsabilidades
sanitrias, na construo de novos desenhos de territrios e novas formas de
gesto. Tudo isso, hoje, se expressa no compromisso dos gestores das instncias federal, estaduais e municipais com a construo de um novo Pacto pela
Sade que representa um salto de qualidade tanto na organizao do sistema
quanto na ateno sade, pela qual tanto se tem lutado.
Para cada desao, a resposta que lhe cabe, de acordo com as diferentes realidades deste vasto territrio que compe o nosso Pas. Cada gestor estar
construindo, de certo modo, um caminho prprio, um jeito particular de
desempenhar sua funo. Por isso mesmo, essa publicao foi planejada sem
formas rgidas, sem a inexibilidade das cartilhas e mtodos fechados. O SUS
de A a Z: garantindo sade nos municpios pretende ser um instrumento de
apoio presente no cotidiano de trabalho do gestor, ajudando-o a compreender os conceitos mais usuais no exerccio de sua funo e as inter-relaes
entre as diversas reas que compem o sistema. Os conceitos esto dados, a
formulao e a implementao de cada integrante desse coletivo chamado
SUS, na busca por uma sade cada vez melhor para todos os brasileiros.
Guia de uso
COMO CONSULTAR
O SUS DE A A Z
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SUS de A a Z foi elaborado de forma a permitir consultas prticas, abrangendo um universo amplo de assuntos relacionados s aes e servios
de Sade, no mbito do SUS. Trata-se de uma publicao com foco voltado
especicamente ao gestor municipal, que encontrar nela apoio para sanar
dvidas e orientaes preciosas que pretendem auxili-lo no encaminhamento de solues ecazes para os desaos enfrentados no cotidiano da gesto
da Sade. Para facilitar seu uso, os assuntos foram agrupados em tpicos,
que se complementam e interagem, resultando numa publicao dinmica,
que pode ser lida a partir de qualquer ponto sem perder a continuidade. Para
entender o sistema de indexao (ou seja, a inter-relao entre os tpicos),
basta seguir os cdigos de cores de cones especicados abaixo:
Ttulos de tpicos
Em cinza Tpicos cujos textos explicitam o que ou a que diz respeito,
especicamente em Sade, o assunto tratado.
Em verde Tpicos remissivos, sem textos explicativos.
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Sobre siglas
A consulta dever ser feita preferencialmente pela primeira palavra que compe o nome da instituio, programa, poltica etc. que se pretende localizar.
Apenas siglas mais usuais foram tomadas como referncia principal de consulta (casos de Humanizasus, Qualisus etc.).
ndice temtico
Orienta a consulta remissiva aos tpicos, por anidade temtica.
Sobre os anexos
Anexo A Legislaes e normatizaes do SUS
Relao das leis e normatizaes do SUS, incluindo as citadas nos tpicos
deste manual, por tipo, data e nmero. Podem ser consultadas na ntegra no
CD-ROM encartado nesta publicao.
Anexo B Contatos do SUS
Relao de reas que compem o SUS, especicando suas competncias e
contatos.
Anexo C Sistemas de informao em Sade e bancos de dados
Relao de sistemas informatizados de informao e bancos de dados da
Sade brasileira.
Anexo D Redes de cooperao, bibliotecas virtuais e observatrios
Relao de redes de cooperao e listas de discusso em Sade que sejam de
interesse para o gestor municipal, na internet.
Sobre o CD-ROM
Contm todo o contedo deste O SUS de A a Z, acrescido dos textos integrais das:
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s ,EGISLAES E NORMATIZAES DO 353
Textos integrais das principais leis, portarias e resolues do SUS, incluindo as
citadas nos tpicos deste manual.
s 0OLTICAS DE 3ADE E INSTRUMENTOS DE GESTO
Textos integrais de polticas e instrumentos de orientao (manuais e guias
especcos) dirigidos ao gestor municipal, citados nos tpicos deste manual.
Ficha de avaliao
Esta publicao ser reeditada periodicamente. Para aperfeioar seu projeto
editorial importante que possamos conhecer as opinies daqueles que o
utilizaro no dia-a-dia, identicando possveis omisses e diculdades de
entendimento. Com esse objetivo, encartamos (como ltima pgina) uma
cha de avaliao destacvel e com porte pago (via Correios), contendo questes a serem respondidas que nos orientem na melhoria das futuras edies.
Contamos com sua contribuio.
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Abastecimento de gua
O sistema de abastecimento pblico de gua fundamental para garantir sade
populao. Abrange o conjunto de obras, instalaes e servios que envolvem
captao, aduo, tratamento, reservao e distribuio de gua destinada s
comunidades, para ns de consumo domstico, industrial, dos servios pblicos
e a outros usos. Pode ser concebido e projetado para atender a pequenos povoados ou grandes cidades, variando em suas caractersticas e porte. Caracteriza-se
pela retirada da gua da natureza, adequao de sua qualidade, transporte at
os aglomerados humanos e fornecimento populao, em quantidade e qualidade compatveis com as suas necessidades. Sob o aspecto sanitrio e social, o
abastecimento de gua objetiva, fundamentalmente, o controle e a preveno
de doenas, alm da disseminao de hbitos higinicos junto populao,
por meio de campanhas pblicas que estimulem a lavagem das mos, o banho
freqente, a limpeza dos utenslios domsticos e a higienizao dos ambientes
domsticos, de trabalho etc. Alm disso, a gua permite e facilita a limpeza
pblica e as prticas desportivas, propiciando conforto, bem-estar, segurana e
o aumento do tempo mdio de vida da populao. Sob o aspecto econmico, o
abastecimento de gua visa reduo da mortalidade, ao aumento da vida produtiva dos indivduos (pela ampliao da vida mdia e reduo das doenas),
permite a instalao de indstrias, facilita o combate a incndios etc.
Drenagem urbana, Esgotamento sanitrio, Resduos slidos.
http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;
Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
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Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade, Regulao da ateno Sade, Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial,
Regulao estatal sobre o setor Sade.
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Acidente
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o evento no-intencional e evitvel, causador de leses fsicas e/ou emocionais, no mbito domstico ou nos outros ambientes sociais, como o do
trabalho, do trnsito, da escola, dos esportes e do lazer.
Agravos Sade.
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Animais peonhentos so aqueles que produzem substncia txica e apresentam estruturas especializadas para inoculao deste veneno. Isso se d
por comunicaes das glndulas produtoras de veneno com dentes ocos ou
sulcados, ferres ou aguilhes, por onde o veneno passa ativamente.
Os principais animais peonhentos de importncia em sade pblica no Brasil
so as serpentes do gnero Bothrops (jararaca, jararacuu, urutu, cotiara,
caiaca), Crotalus (cascavis), Lachesis (surucucu, surucucu-pico-de-jaca)
e Micrurus (corais verdadeiras); os escorpies do gnero Tityus e algumas
aranhas dos gneros Loxosceles (aranha marrom), Phoneutria (armadeira) e
Latrodectus (viva-negra).
A poca de calor e de chuvas a mais favorvel para a ocorrncia dos acidentes, pois quando os animais peonhentos esto em maior atividade. Nas regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste os meses de dezembro a maro concentram
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Os soros antipeonhentos so adquiridos pelo Ministrio da Sade e distribudos s Unidades Federadas, chegando s unidades de sade de referncia
para atendimento gratuito aos acidentados.
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servios. A avaliao de risco e vulnerabilidade no pode ser considerada prerrogativa exclusiva dos prossionais de sade, o usurio e sua rede social devem tambm ser considerados neste processo. Avaliar riscos e vulnerabilidade
implica estar atento tanto ao grau de sofrimento fsico quanto psquico.
Ao operar os Processos de Acolhimento no cotidiano dos servios de
sade se objetiva:
s A melhoria dos usurios aos servios de sade mudando a forma tradicional de entrada por las e ordem de chegada.
s A humanizao das relaes entre prossionais de sade e usurios no
que se refere forma de escutar estes usurios em seus problemas e
demandas.
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s O aperfeioamento do trabalho em equipe com a integrao e complementaridade das atividades exercidas por cada categoria prossional,
buscando orientar o atendimento dos usurios aos servios de sade
por risco apresentados, complexidade do problema, grau de saber e
tecnologias exigidas para a soluo.
s O aumento da responsabilizao dos prossionais de sade em relao
aos usurios e elevao dos graus de vnculo e conana entre eles.
s A operacionalizao de uma clnica ampliada que implica a abordagem
do usurio para alm da doena e suas queixas, construo de vnculo
teraputico visando aumentar o grau de autonomia e de protagonismo
dos sujeitos no processo de produo de sade.
s Veja Tambm: PNH; Humanizasus; Clnica Ampliada; Cogesto; Ambincia, Direito dos usurios Filas nos servios, Gesto
Participativa.
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Acolher dar acolhida, admitir, aceitar, dar ouvidos, dar crdito a, agasalhar,
receber, atender, admitir (FERREIRA, 1975)1. O acolhimento como ato ou
efeito de acolher expressa, em suas vrias denies, uma ao de aproximao, um estar com e um estar perto de, ou seja, uma atitude de incluso.
Essa atitude implica, por sua vez, estar em relao com algo ou algum.
exatamente nesse sentido, de ao de estar com ou estar perto de, que
queremos armar o acolhimento como uma das diretrizes de maior relevncia
tica/esttica/poltica da Poltica Nacional de Humanizao do SUS. Como
diretriz, podemos inscrever o acolhimento como uma tecnologia do encontro, um regime de afetabilidade construdo a cada encontro e mediante os
encontros, portanto como construo de redes de conversaes armadoras
de relaes de potncia nos processos de produo de sade.
O acolhimento como ao tcnico-assistencial possibilita que se analise o
processo de trabalho em sade com foco nas relaes e pressupe a mudana
da relao prossional/usurio e sua rede social, prossional/prossional, mediante parmetros tcnicos, ticos, humanitrios e de solidariedade, levando
ao reconhecimento do usurio como sujeito e participante ativo no processo
de produo da sade.
O acolhimento no um espao ou um local, mas uma postura tica:
no pressupe hora ou prossional especco para faz-lo, implica compartilhamento de saberes, angstias e invenes, tomando para si a responsabilidade de abrigar e agasalhar outrem em suas demandas, com res1
FERREIRA, A. B. H. Novo Dicionrio Aurlio. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1975. p. 27.
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s mudanas estruturais na forma de gesto do servio de sade, ampliando os espaos democrticos de discusso e deciso, de escuta, trocas e decises coletivas. A equipe neste processo pode tambm garantir
acolhimento aos seus prossionais e s diculdades de seus componentes na acolhida demanda da populao; uma postura de escuta e
compromisso em dar respostas s necessidades de sade trazidas pelo
usurio, de maneira que inclua sua cultura, seus saberes e sua capacidade de avaliar riscos;
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ACS
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Acupuntura
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Acurcia diagnstica
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Avaliao da capacidade de determinada tecnologia em realizar um dado
diagnstico. Um teste de referncia empregado e os resultados de acurcia
so apresentados diretamente ou so apresentados resultados que permitem
o clculo dessas medidas. Este tipo de avaliao pode ser necessria na gesto
quando h presso por incorporao de novas tecnologias diagnsticas que
podem ou no fornecer dados mais acurados que as modalidades existentes.
Avaliao de tecnologias em sade, alta complexidade.
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Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade (Anpps)
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Instrumento de gesto que orienta o fomento pesquisa em sade, promovido pelo Ministrio da Sade, de acordo com as necessidades de sade da
populao. parte fundamental da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia
e Inovao em Sade. Objetiva aumentar a seletividade e a capacidade de
induo das iniciativas de fomento pesquisa no Pas. Abrange toda a cadeia de conhecimento relacionada sade, da pesquisa bsica operacional.
Sua elaborao e implementao so de responsabilidade do Departamento
de Cincia e Tecnologia, um dos trs integrantes da Secretaria de Cincia,
Tecnologia e Insumos Estratgicos (SCTIE), do Ministrio da Sade. um instrumento participativo, resultante da negociao e do consenso entre rgos
gestores, conselhos de sade, comisses intergestores, pesquisadores, trabalhadores do SUS e demais representantes da sociedade civil. Sua construo
foi norteada por consulta pblica realizada entre os meses de maro e maio
de 2004. A Agenda e os resultados dessa consulta pblica foram apresentados na 2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade,
realizada em julho de 2004
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Agravos sade
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O termo agravo usado, no mbito da Sade (em servios, no meio acadmico e em documentos legais da rea) com pelo menos dois signicados: 1) nas
referncias a quadros que no representam, obrigatoriamente, uma doena
classicamente denida, como em acidentes, envenenamentos, dentre outros,
e 2) em referncias a danos sade humana em geral, independentemente da
natureza, acepo com a qual o termo geralmente utilizado em documentos ociais relativos Sade.
Fatores de risco, Controle de doenas/agravos.
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Agravos sade relacionados ao trabalho
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Agrotxicos
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So os produtos e os componentes de processos fsicos, qumicos ou biolgicos destinados ao uso nos setores de produo, armazenamento e beneciamento de produtos agrcolas, nas pastagens, na proteo de orestas nativas
ou implantadas e de outros ecossistemas e, tambm, em ambientes urbanos,
hdricos e industriais, cuja nalidade seja alterar a composio da ora e
da fauna, a m de preserv-la da ao danosa de seres vivos considerados
nocivos, bem como substncias e produtos empregados como desfolhantes,
dessecantes, estimuladores e inibidores do crescimento, como dene a Lei
n 7.802, de 1989, cujo texto dene ainda seus componentes (os princpios
ativos, os produtos tcnicos, suas matrias primas, os ingredientes inertes e
aditivos usados na fabricao de agrotxicos e ans) e a produtos ans (os
produtos e os agentes de processos fsicos e biolgicos, que tenham a mesma
nalidade dos agrotxicos, bem como outros produtos qumicos, fsicos e
biolgicos, utilizados na defesa tossanitria e ambiental, no enquadrados
no Inciso I).
Acidente de trabalho (tipo/tpico); Agravos Sade relacionados ao
trabalho; Amianto (ou asbesto); Centro de referncia em Sade do trabalhador (CRST ou Cerest); Doenas relacionadas ao trabalho; Leses por
esforos repetitivos (LER); Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador (Renast); Sade do trabalhador; Silicose; Vigilncia dos ambientes de trabalho.
Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os
Servios de Sade, MS, 2001; Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989, no
CD-ROM encartado nesta publicao
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Agrotxicos/anlises de resduos
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Por meio das aes do Programa de Anlises de Resduos de Agrotxicos
em Alimentos (Para), tem sido possvel evitar que alimentos contaminados
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Aids/DST
Programa Nacional DST/Aids.
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Aleitamento materno
Conjunto de processos nutricionais, comportamentais e siolgicos envolvidos na ingesto, pela criana, do leite produzido pela prpria me, seja
diretamente no peito ou por extrao articial. Nota: recomenda-se o aleitamento materno exclusivo at os 6 meses de idade e de maneira complementar
at os 2 anos ou mais.
Alimentao complementar adequada e oportuna; Alimentos complementares ou de transio
Guia Alimentar para a Populao Brasileira Promovendo a Alimentao
Saudvel; Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN).
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Alimentao saudvel
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Padro alimentar adequado s necessidades biolgicas e sociais dos indivduos e de acordo com as fases do curso da vida. Notas: i) Deve ser acessvel (fsica e nanceiramente), saborosa, variada, colorida, harmnica e segura quanto
aos aspectos sanitrios. ii) Este conceito considera as prticas alimentares
culturalmente referenciadas e valoriza o consumo de alimentos saudveis regionais (como legumes, verduras e frutas), sempre levando em considerao
os aspectos comportamentais e afetivos relacionados s prticas alimentares.
O Ministrio da Sade publicou, em 2005, o Guia Alimentar para a Populao
Brasileira, que consiste nas primeiras diretrizes ociais sobre o tema para a
populao brasileira.
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Alimentos/registro
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Alocao de recursos
Financiamento do SUS.
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Alta complexidade
Conjunto de procedimentos que, no contexto do SUS, envolve alta tecnologia
e alto custo, objetivando propiciar populao acesso a servios qualicados,
integrando-os aos demais nveis de ateno sade (ateno bsica e de
mdia complexidade). As principais reas que compem a alta complexidade
do SUS, e que esto organizadas em redes, so: assistncia ao paciente
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Ambincia
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importante ressaltar que esses trs eixos devem estar sempre juntos na
composio de uma ambincia, sendo esta subdiviso apenas didtica.
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Mineral composto por silicatos estruturados de forma brosa, com a qualidade de ser isolante trmico e incombustvel. Tem sido utilizado como parte
integrante da matria prima de produtos de diversos ramos de atividade econmica, tais como: cimento-amianto, materiais de frico, materiais de vedao, pisos, produtos txteis resistentes ao fogo, dentre outros. O amianto teve
seu uso banido em diversos pases devido s suas propriedades causadoras da
asbestose, cncer de pulmo e da pleura.
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao
trabalho, Agrotxico, Centro de referncia em Sade do trabalhador (CRST
ou Cerest), Doenas relacionadas ao trabalho, Leses por esforos repetitivos
(LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast),
Sade do trabalhador, Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.
Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos
para os Servios de Sade, MS, 2001, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
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Avaliao para Melhoria da Qualidade
Anlise de risco
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As anlises de situao de Sade so processos contnuos, oportunos e sintticos que permitem medir, caracterizar, explicar e avaliar o processo sade/
doena. As anlises de situao de Sade contribuem para o estabelecimento
de estratgias polticas e tomada de decises na rea da Sade pblica.
Fatores de risco, Vigilncia em Sade.
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Conjunto de procedimentos que deve ser incorporado ao processo de acompanhamento da situao de sade, visando a oferecer subsdios aos gestores
e s instncias de participao e controle social para o planejamento e avaliao das aes e servios de sade, permitindo maior clareza na denio das
prioridades e na avaliao do resultado de suas aes. A anlise do sistema
municipal de sade permite que seu funcionamento se torne mais eciente,
eqitativo e democrtico. Para tanto, deve buscar incorporar todos os sujeitos
sociais envolvidos no processo. Inclui o diagnstico de sade (ou seja, o conhecimento das necessidades locais em sade), o mapeamento da capacidade
de oferta de aes e servios (estrutura fsica, equipamentos, distribuio da
produo e prossionais disponveis) e sua distribuio social; o domnio dos
processos de trabalho e das formas de organizao da ateno sade, alm
da avaliao dos resultados alcanados, em termos de acesso dos usurios e
melhoria dos indicadores de sade.
Para analisar o sistema municipal de sade necessrio: 1) denir previamente os objetivos da anlise (o que se deseja vericar); 2) identicar as fontes de informaes existentes ou programar a busca de informaes, quando
no estiverem disponveis; 3) estabelecer os indicadores mais adequados para
representar os fatos ou eventos que se deseja aferir; 4) proceder anlise do
comportamento da sade local, por meio de indicadores seguros, ao longo
do perodo que se est avaliando e 5) buscar garantir espaos participativos
para o debate sobre o diagnstico e as aes a serem implementadas.
Planejamento em Sade, Gesto Participativa; Avaliao de desempenho
do SUS; Relatrio de gesto, Responsabilizao sanitria.
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Anemia falciforme
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veis pela retirada do oxignio dos pulmes para ser transportado aos tecidos).
Geralmente, durante a segunda metade do primeiro ano de vida que aparecem os sintomas mais precoces da doena, que no deve ser confundida com
o trao falciforme (referente a portadores da doena, mas com vida normal).
Os pacientes precisam manter boa sade, ter atividades fsicas leves, evitar estresse e prevenir infeces. A anemia falciforme pode ser diagnosticada com o
conhecido teste do pezinho, que deve ser feito na primeira semana de vida
do beb e est includo entre as polticas do SUS de ateno Sade.
Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito (HC), Poltica Nacional
do Sangue e Hemoderivados.
Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/epntn.
htm; Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas: http://dtr2001.saude.gov.
br/sas/dsra/protocolos/index.htm
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Angiostrongilase
Angiostrongilases so doenas causadas por parasitos (vermes nematdeos)
do gnero Angiostrongylus, que acometem o homem causando quadros nosolgicos diversos. O Angiostrongylus cantonensis pode alojar-se no sistema
nervoso central do paciente, provocando a inamao das meninges (meningite eosinoflica); o Angiostrongylus costaricensis se aloja nos ramos das artrias mesentricas, provocando manifestaes clnicas abdominais, conhecidas
como angiostrongilose abdominal.
O homem participa do ciclo como hospedeiro acidental, ao ingerir larvas
do parasito, que tem como hospedeiro intermedirio o caramujo Achatina
fulica, introduzido no Brasil visando ao cultivo e comercializao de escargots. Originrio da frica, tambm conhecido como acatina, caracolafricano, caracol-gigante. Tem como hospedeiro denitivo roedores silvestres.
Atualmente est distribudo amplamente no pas, o que gera cuidados quanto
ao possvel aumento de casos de angiostrongilase.
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Apoio matricial
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Equipe de referncia.
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Assistncia farmacutica
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Conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade
individual e coletiva, tendo os medicamentos como insumos essenciais e visando viabilizao do acesso aos mesmos, assim como de seu uso racional.
Envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e
insumos, bem como a seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e
avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao.
Para assegurar o uso racional de medicamento, o gestor municipal deve
realizar o acompanhamento e a avaliao de utilizao de medicamentos
pelos usurios de sua comunidade. Tambm fundamental que se mantenha
bem informado e atualizado sobre a rea e que promova a difuso de informao sobre o uso de medicamentos, mantendo um processo de educaco
permanente voltado tanto para os prossionais de sade, quanto para os
pacientes e toda a comunidade.
Dispensao, Medicamento de referncia, Medicamento genrico,
Medicamentos essenciais, Medicamento similar, Medicamentos/programas de
distribuio, Noticao de receita mdica, Programa Farmcia Popular do
Brasil, Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos, Relao
Nacional de Medicamentos Essenciais ((Rename).
Resoluo n 338, de 6 de maio de 2004, do Conselho Nacional de
Sade.
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A Assistncia Farmacutica Bsica, mantida pelo SUS, compreende um conjunto de atividades relacionadas ao acesso e ao uso racional de medicamentos
destinados a complementar e a apoiar as aes da ateno bsica sade; ela tem como referncia a Relao Nacional de Medicamentos Essenciais
(Rename), atualizada em 2006. De acordo com os novos atos normativos
do SUS, trazidos pelo Pacto pela Sade 2006, o Programa de Assistncia
Farmacutica Bsica passa a ser denominado de Componente Bsico da
Assistncia Farmacutica, integrando, assim, o Bloco de Financiamento da
Assistncia Farmacutica. Esse componente a Parte Fixa, cujo nanciamento tripartite d-se pela transferncia de recursos nanceiros do Governo
Federal para as outras instncias gestoras, alm das contrapartidas estaduais e
municipais; a Parte Varivel, nanciada exclusivamente pelo Governo Federal,
consiste em valores per capita destinados aquisio de medicamentos e de
insumos farmacuticos dos programas de Hipertenso e Diabetes, Asma e
Rinite, Sade Mental, Sade da Mulher, Alimentao e Nutrio e Combate
ao Tabagismo. Os recursos da Parte Varivel, destinados aos programas de
Hipertenso e Diabetes, Asma e Rinite, j foram descentralizados para a maioria dos municpios brasileiros, enquanto que os recursos destinados aos demais programas continuam sob gesto do Ministrio da Sade, responsvel
pelo suprimento direto dos medicamentos preconizados pelas reas tcnicas
dos respectivos programas.
Ateno bsica Sade, Centrais de abastecimento farmacutico,
Programa Farmcia Popular do Brasil.
Portaria n 2.084, de 26 de outubro de 2005.
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Ateno sade
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Ateno s urgncias
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Ateno especializada
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Alta complexidade, Equipes de referncia, Mdia complexidade.
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Ateno farmacutica
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Modelo de prtica farmacutica desenvolvido no contexto da assistncia
farmacutica, compreendendo atitudes, valores ticos, comportamentos, habilidades, compromissos e co-responsabilidades na preveno de doenas,
promoo e recuperao da sade, de forma integrada equipe de sade.
Implica interao direta do farmacutico com o usurio, visando farmacoterapia racional e obteno de resultados denidos e mensurveis, voltados
melhoria da qualidade de vida. Essa interao deve envolver, tambm, as
concepes dos seus sujeitos e o respeito s especicidades biopsicossociais
de cada usurio, sob a tica da integralidade das aes de sade.
Assistncia farmacutica, Relao Nacional de Medicamentos Essenciais
(Rename).
Resoluo n 338, de 6 de maio de 2004, do Conselho Nacional de
Sade.
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Ateno hospitalar
A ateno hospitalar representa um conjunto de aes e servios de promoo, preveno e restabelecimento da sade realizado em ambiente hospitalar. Ela tem sido, ao longo dos anos, um dos principais temas de debate
no Sistema nico de Sade. indiscutvel a importncia dos hospitais na
organizao da rede de assistncia, seja pelo tipo de servios ofertados e a
grande concentrao de servios de mdia e alta complexidade, seja pelo
considervel volume de recursos consumido pelo nvel hospitalar. O Brasil
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possui uma rede hospitalar bastante heterognea do ponto de vista de incorporao tecnolgica e complexidade de servios, com grande concentrao
de recursos e de pessoal em complexos hospitalares de cidades de mdio e
grande porte. O desenvolvimento da gesto e do gerenciamento local das
unidades hospitalares pode produzir avanos signicativos na superao de
diculdades no sistema hospitalar do Pas. Para tanto, deve-se aprimorar os
mecanismos de controle, avaliao e regulao dos sistemas de sade e, ao
mesmo tempo, dotar os dirigentes hospitalares de instrumentos adequados a
um melhor gerenciamento dos hospitais vinculados rede pblica de sade.
A poltica da ateno hospitalar visa a promover de forma denitiva a insero
das unidades hospitalares na rede de servios de sade.
Alta complexidade, Mdia complexidade, Servio de Atendimento Mvel
de Urgncia (Samu).
Atendimento pr-hospitalar
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o atendimento a portadores de quadros agudos, de natureza clnica, traumtica ou psiquitrica que ocorre fora do ambiente hospitalar e pode ser denido como a assistncia prestada em um primeiro nvel de ateno Sade.
fundamental para garantir suporte e a sobrevivncia das pessoas vitimadas
por quadros de maior gravidade.
Os gestores municipais de sade devem estruturar, de acordo com a
demanda em seu territrio, uma rede de urgncia e emergncia (capaz de
atender da pequena grande urgncia), envolvendo servios pr-hospitalares
e em articulao com a rede geral de servios de sade, de modo a otimizar
o atendimento e a prestar socorro imediato populao. Nesse contexto,
insere-se o servio de atendimento mvel de urgncia (Samu).
Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade; Humanizao da ateno Sade; Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU); Urgncia e
emergncia; Ateno s urgncias
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Atividade Fsica
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entendida como qualquer movimento corporal que resulte em gasto energtico maior que os nveis de repouso. Est inserida na Poltica Nacional de
Promoo da Sade como um eixo de interveno para promover a qualidade
de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos sade.
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Atores sociais
Cidados (usurios, prossionais, gestores, etc.) ou agrupamentos (instituies, rgos, comunidades, movimentos sociais, equipes de trabalho, etc.)
que participam, organizadamente, da formulao da gesto, planejamento
e monitoramento e controle social do SUS, interferindo tcnica, poltica ou
eticamente no processo participativo.
Co-gesto, Conselho Municipal de Sade, Conselhos gestores de unidades de Sade, Controle social, Participa SUS, Relatrio de gesto, Seminrios
de gesto participativa em Sade.
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Auditoria
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Avaliao
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avaliao, constituindo um espao que as articule e para o qual possam convergir os resultados dessas abordagens. Isso permitir uma viso integrada
do sistema de sade que facultar aos gestores, nas trs esferas de governo,
identicar com clareza os avanos obtidos e as intervenes necessrias para
corrigir rumos. No tem como objetivo punir ou premiar; almeja a construo
de um sistema justo e responsvel
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Relatrio de Gesto
Portaria n 665, de 29 de maro de 2006.
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Proposta de avaliao sistmica da estratgia Sade da Famlia baseada em
metodologia de gesto interna dos processos de melhoria contnua da qualidade e que considera os componentes de gesto municipal, coordenao
tcnica e prticas realizadas pelas equipes. O objetivo da proposta apoiar
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Brasil Sorridente/poltica
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Banco de Preos em Sade (BPS)
Sistema informatizado, disponibilizado pelo Ministrio da Sade (MS), que
fornece informaes atualizadas sobre os preos praticados nas aquisies de
medicamentos e material mdico-hospitalar, e nos insumos e servios efetivados por entidades pblicas ou privadas. Inicialmente, o BPS continha somente dados de instituies brasileiras, mas o sucesso da iniciativa ensejou
sua adoo como base para a elaborao do banco de medicamentos do
Mercosul/Bolvia/Chile e do banco de medicamentos para aids da Amrica
Latina e Caribe. O principal objetivo do programa a diminuio de preos no
setor de Sade, por meio da reduo na assimetria de informaes existente
entre compradores e fornecedores no mercado, ou seja, ao subsidiar as instituies com dados sobre os preos praticados em todo o Pas, os demandantes de produtos e servios em sade estaro mais aptos a negociar os termos
de aquisio e, em casos de intransigncia da parte vendedora, at mesmo
substituir o fornecedor por outro que pratique preos mais vantajosos. Em
adio, ao tornar pblicas as condies de compras realizadas por diversas
instituies pblicas, o BPS contribui para aumentar a visibilidade da destinao dos recursos do SUS. Finalmente, as entidades cadastradas tm acesso
ao histrico completo de compras por elas registradas, informao esta que
possibilita um aperfeioamento do planejamento nanceiro das entidades.
Isto porque compras renovadas antes da expirao do perodo das aquisies
anteriores indicam uma estimativa do consumo da instituio abaixo do real.
Por outro lado, compras cujas renovaes demoram muito para ser efetivadas,
mesmo ao trmino do perodo de validade das anteriores, apontam para uma
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Biotica
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Palavra cunhada pelo oncologista Van Ressenlaer Potter, em 1971, para denir a cincia da sobrevivncia e do melhoramento da vida com a manuteno
da harmonia universal. Estudo da tica da vida e das conseqncias que as
aes de sade tm sobre os seres humanos. A disciplina se ocupa dos conitos originados pela contradio entre o progresso biomdico, acelerado nos
ltimos anos e os limites ou fronteiras da cidadania e dos direitos humanos.
A biotica atual foi dividida, para ns de estudo, em duas vertentes: 1) a das
situaes emergentes, que trata do desenvolvimento cientco e tecnolgico
engenharia gentica, reproduo assistida, transplantes de rgos e tecidos,
clonagem, alimentos transgnicos, dentre outros; e 2) a biotica das situaes
persistentes, que analisa os temas cotidianos referentes vida dos indivduos,
como a excluso social, o racismo, a discriminao da mulher no mercado de
trabalho, a eutansia, o aborto, a alocao de recursos no setor Sade, etc.
Biotecnologia.
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Biossegurana
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Condio de segurana alcanada por meio de um conjunto de aes destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes a atividades que
possam comprometer a sade humana, animal, vegetal e o meio ambiente.
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Anlise de risco.
Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com agentes biolgicos.
Ministrio da Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
Estratgicos, 62p.: il (Srie A: Normas e Manuais Tcnicos), Editora MS,
Braslia: 2006 (ISBN 85-334-1214-2), ou pelo endereo <www.saude.gov.br/
editora>.
Classicao de Risco dos Agentes Biolgicos. Ministrio da Sade. Secretaria
de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Cincia e
Tecnologia Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006, 36 p. - (Srie A.
Normas e Manuais Tcnicos). ISBN 85-334-1216-9.
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Biotecnologia
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Aplicao em escala industrial dos avanos cientcos e tecnolgicos resultantes de pesquisas biolgicas e biomdicas. A biotecnologia engloba um
conjunto de tcnicas de manipulao da constituio gentica de organismos
vivos (clulas e molculas) com o objetivo, entre outros, de produzir, a partir
das espcies originais, outras que gerem produtos mais resistentes e que melhor contribuam para o tratamento de doenas e recuperao da sade.
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Biotica.
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Bloco da assistncia farmacutica
Um dos cinco blocos de nanciamento que, a partir da denio do Pacto
pela Sade, passaram a compor os recursos federais destinados ao custeio de
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aes e servios da Sade. constitudo por trs componentes: o componente assistncia farmacutica bsica, o componente assistncia farmacutica estratgica, o componente medicamentos e o componente de dispensao excepcional. O componente assistncia farmacutica bsica destina-se
aquisio de medicamentos e insumos de assistncia farmacutica para a
ateno bsica em sade e s aes relacionadas a agravos e programas de
sade especcos, inseridos na rede de cuidados da ateno bsica, sendo
composto de uma parte nanceira xa e de uma parte nanceira varivel.
Por sua vez, o componente assistncia farmacutica estratgica destina-se ao
custeio de aes de assistncia farmacutica nos seguintes programas estratgicos de sade: controle de endemias, anti-retrovirais do Programa DST e
Aids, sangue, hemoderivados e imunobiolgicos. O componente medicamentos de dispensao excepcional destina-se ao nanciamento do Programa de
Medicamentos de Dispensao Excepcional para aquisio e distribuio do
grupo de medicamentos da tabela de procedimentos ambulatoriais.
Bloco da ateno bsica, Bloco de gesto do SUS, Bloco de vigilncia
em Sade, Financiamento do SUS, Pacto de Gesto do SUS, Pacto pela Sade,
Planejamento em sade, Termo de Limite Financeiro Global, Vigilncia sanitria.
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 648, de 28 de
maro de 2006; Portaria n 650, de 28 de maro de 2006; Portaria n
699, de 30 de maro de 2006; Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007.
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tica, do Fundo Nacional de Sade (FNS) aos fundos de Sade dos municpios
e do Distrito Federal. O PAB Varivel constitudo por recursos destinados ao
custeio de estratgias, realizadas no mbito da ateno bsica em Sade. Os
recursos do PAB Varivel so transferidos do FNS aos fundos de Sade dos
municpios e Distrito Federal mediante adeso e implementao das aes
s quais se destinam, desde que constantes nos respectivos planos de sade.
Com a aprovao do Pacto pela Sade, os recursos de custeio das aes de
assistncia farmacutica e de vigilncia sanitria, que antes integravam o
PAB Varivel, passaram a compor os blocos de nanciamento da assistncia
farmacutica e da vigilncia em Sade, respectivamente.
Ateno sade; Bloco da assistncia farmacutica; Bloco da ateno
de mdia e alta complexidade ambulatorial e hospitalar; Bloco de gesto
do SUS; Bloco de vigilncia em sade; Financiamento do SUS; Pacto de
Gesto do SUS; Pacto pela Sade; Planejamento em sade; Termo de Limite
Financeiro Global
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Pactuada e Integrada (PPI) da assistncia, publicada em ato normativo especco. O Faec abrange recursos destinados ao custeio dos seguintes procedimentos: 1) os regulados pela Central Nacional de Regulao da Alta
Complexidade (CNRAC); 2) os transplantes e os procedimentos vinculados; 3)
as aes estratgicas ou emergenciais, de carter temporrio e implementadas
com prazo pr-denido; 4) os novos procedimentos no relacionados aos
constantes da tabela vigente ou que no possuam parmetros para permitir a
denio de limite de nanciamento, sendo que esses ltimos sero custeados pelo Faec por um perodo de seis meses para permitir a formao da srie
histrica necessria sua agregao ao componente MAC. Os outros recursos
destinados ao custeio de procedimentos atualmente nanciados por meio do
Faec sero incorporados ao MAC dos estados, municpios e Distrito Federal
conforme ato normativo especco, observando as pactuaes da Comisso
Intergestores Tripartite (CIT).
Bloco da assistncia farmacutica; Bloco da ateno bsica; Bloco de
gesto do SUS; Bloco de vigilncia em sade; Financiamento do SUS; Pacto
de Gesto do SUS; Pacto pela Vida, Planejamento em sade; Termo de Limite
Financeiro Global; Vigilncia sanitria.
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 699, de 30 de
maro de 2006; Portaria n 204, de 29 de janeiro de 2007.
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Brasil Sorridente/poltica
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A Poltica Nacional de Sade Bucal Brasil Sorridente abrange um conjunto
de aes estratgicas que tem por objetivo ampliar o atendimento e melhorar as condies de sade bucal da populao brasileira. O Brasil Sorridente
tem possibilitado a ampliao e a qualicao do acesso da populao s
aes de promoo, preveno, recuperao e reabilitao em sade bucal,
entendendo que esta fundamental para a sade geral e para a qualidade de
vida. Ela est articulada a outras polticas de sade e demais polticas pblicas, de acordo com os princpios e diretrizes do SUS. A Poltica Nacional de
Sade Bucal se embasa, do ponto de vista epidemiolgico, nos dados obtidos
por meio do Levantamento das Condies de Sade Bucal da Populao
Brasileira SB Brasil, concludo em 2003, que o maior e mais amplo levantamento epidemiolgico em sade bucal j realizado no Pas. Quase dez
anos aps a 2 Conferncia Nacional de Sade Bucal, realizou-se, em 2004,
a 3 Conferncia Nacional de Sade Bucal, oportunizando a participao popular na anlise e na formulao da Poltica Nacional de Sade Bucal. Seu
relatrio nal foi votado integralmente pelos delegados e delegadas eleitos
e presentes nos trs dias da etapa nacional. As principais linhas de ao do
Brasil Sorridente so a reorganizao da Ateno Bsica em sade bucal (especialmente por meio da Estratgia Sade da Famlia), a ampliao e a qualicao da Ateno Especializada (atravs, principalmente, da implantao de
Centros de Especialidades Odontolgicas e Laboratrios Regionais de Prteses
Dentrias) e a viabilizao da adio de or nas estaes de tratamento de
guas de abastecimento pblico.
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Cadastramento de estabelecimentos de sade
Ato do gestor municipal ou estadual cadastrar o estabelecimento de Sade,
de qualquer esfera administrativa, prestador ou no do SUS existente em seu
territrio e sob a sua gesto (responsvel pelo alvar de funcionamento), no
Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (Cnes)
Acesse o site do Cnes (http://cnes.datasus.gov.br) e siga as instrues
para cadastramento, clicando em Como se cadastrar e obter o nmero
do Cnes. Sobre legislao, consulte a opo Institucional/Legislao e para
impresso das chas Fces, clique na opo Servios/Recebimento de arquivo/
Manuais Fichas
Contratualizao/Contratao de servios de sade, Habilitao.
o Manual do CNES, no endereo http://dtr2001.saude.gov.br/sas/
download/download.htm
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Cmaras municipais/relacionamento
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Estabelece um sistema de identicao comum, integrando usurios, prossionais e estabelecimentos de sade. Considerado do ponto de vista da ateno sade, sua adoo promove a identidade entre usurios e prossional
com o Sistema nico de Sade (SUS). Visto pelo ngulo da gesto, aprimora
o processo de integrao dos sistemas de informao em sade e viabiliza o
registro eletrnico de dados e informaes, facilitando o processo de gesto
(planejamento, acompanhamento e avaliao das aes). Com sua implantao, o usurio do SUS passa a receber um carto magntico com um nmero
identicador baseado no nmero do PIS/Pasep.
O municpio deve buscar junto ao Datasus as orientaes necessrias
organizao e validao dos cadastros, assim como ao desenvolvimento
das demais etapas da sua implantao.
Datasus, no Anexo B desta publicao Contatos do SUS.
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uma tabela de codicao de materiais desenvolvida e mantida pelo Ministrio
do Planejamento, Oramento e Gesto com o objetivo de padronizar o cdigo
dos materiais utilizados pelo governo federal. Com a descentralizao e especializao deste catlogo, o Ministrio da Sade (MS) cou responsvel pela
manuteno da descrio dos itens relativos rea de Sade, medicamentos
e equipamentos mdico-hospitalares, o que garante descries mais precisas
e detalhadas, facilitando a pesquisa, o entendimento dos usurios e os processos de compras. A utilizao do catlogo de materiais possibilitar que os
dados dos processos de compras sejam coerentes e homogneos, garantindo a
identicao fcil e segura de qualquer medicamento, em qualquer licitao,
facilitando o registro referencial de preos. Essa vantagem se estende aos fornecedores, que passaro a fornecer seus produtos de forma mais organizada,
atendendo melhor s necessidades de cada compra. Esta tabela organizada
em grupos e classes. Nessas classes, esto os padres descritivos de materiais
(PDMs). Dentro dos PDMs, podemos ter as diversas apresentaes para um mesmo medicamento (por exemplo, dipirona sdica, com apresentao de 250mg,
500mg, etc.), bem como as diversas opes de unidades de fornecimentos (por
exemplo, comprimido, frasco 10 ml, frasco 15 ml; ampola de 2 ml, ampola de
5 ml, supositrio, etc.) Os medicamentos esto catalogados segundo a denominao comum brasileira (DCB). Aqueles que so constitudos por dois ou mais
princpios ativos associados, esto inseridos no PDM relativo ao principal efeito
teraputico desejado. A consulta de medicamentos cadastrados deve ser feita
utilizando-se o nome do princpio ativo, subtrado do nome do sal qumico
(por exemplo, acetato de ciproterona dever ser consultado por ciproterona).
Para acessar o Catmat, necessrio que a unidade seja cadastrada no Sistema
de Administrao de Servios Gerais (Siasg), do governo federal, sob a gerncia
do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. O usurio, no seu perl
de acesso tambm dever ter autorizao para consulta a este catlogo. Esta
autorizao poder ser solicitada Diviso de Contabilidade da Coordenao
de Programas e Execuo Oramentria e Financeira (Copef), pertencente
Coordenao-Geral de Recursos Logsticos (CGRL) do MS.
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Espao cultural dinmico e interativo de comunicao, documentao e informao, que objetiva favorecer o debate, a produo e a disseminao do
saber, na rea da Sade Pblica. O CCS tem como estratgias principais: ampliar a viso sobre a sade, abrangendo outros campos do conhecimento e da
atividade humana (como artes, meio ambiente, cidadania, violncia, trabalho,
etc.); democratizar e universalizar a informao em sade, desmisticando
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www.ccs.saude.gov.br
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Centro de Referncia em Sade do Trabalhador (CRST ou Cerest)
Servios de sade direcionados aos trabalhadores, implementados a partir dos
anos 80 na rede pblica de sade, com a proposta de prestar ateno integral,
de assistncia e vigilncia dos agravos e das condies e ambientes de trabalho, alm de desenvolver conhecimentos especializados na rea e atividades
educativas, com participao dos trabalhadores.
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao trabalho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Doenas relacionadas ao trabalho,
Leses por esforos repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral
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Ciclo da Assistncia Farmacutica
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Cincia e Tecnologia
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Conceito amplo que compreende aes conexas de gerao, difuso e aplicao de conhecimentos em todos os campos do saber, inclusive educao,
gesto, informao, normalizao, patentes, estudos e outras atividades ligadas inovao e difuso tecnolgica.
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CIP
Comisso Intergestores do ProgeSUS; Programa de Qualicao e
Estruturao da Gesto do Trabalho e da Educao no SUS (ProgeSUS).
Clnica ampliada
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tam s expresses das doenas de que so portadoras. certo que um diagnstico sempre parte de um princpio universalizante, generalizvel para todos, ou
seja, ele supe e produz uma igualdade que apenas parcialmente verdadeira,
por exemplo: um alcoolista um alcoolista e um hipertenso um hipertenso.
Mas, isso pode levar suposio de que basta o diagnstico para denir todo
o tratamento para aquela pessoa. Entretanto, como j dizia um velho ditado:
na medicina, cada caso um caso. E isto pode mudar, ao menos em parte, a
conduta do mdico. Por exemplo, se a pessoa com hipertenso deprimida ou
no, se tem relacionamentos com outras pessoas ou no, se est empregada ou
no, tudo isso interfere no desenvolvimento da doena.
O diagnstico pressupe uma certa regularidade, uma repetio. Mas preciso saber, alm do que o sujeito apresenta de igual, o que ele apresenta de
diferente, de singular, isto , um conjunto de sinais e sintomas que somente
nele se expressam de determinado modo. Com isso, abrem-se inmeras possibilidades de interveno, e possvel propor tratamentos muito melhores com
a participao das pessoas envolvidas.
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Vejamos um exemplo:
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Cobertura
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Co-gesto
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Gesto uma prtica congurada pela proposio, planejamento, direo e
conduo tica, poltica, tcnica e administrativa de processos que constituem
uma determinada organizao e as tarefas e as atividades por realizadas em
seu mbito. Nas instituies de sade, inclui a formulao, o planejamento, a
programao, o oramento, o gerenciamento, a execuo, o monitoramento
e a avaliao de planos, programas e projetos e deve contar com os mecanismos de controle social. A co-gesto , por conseqncia, um modo de gesto
compartilhado entre instituies do setor de sade ou integrantes de outros
setores governamentais ou da sociedade civil.
Muitos processos relacionados melhoria do nvel de sade da populao dependem da ao de outros setores governamentais, especialmente
dos relacionados s polticas sociais e as organizaes da sociedade civil.
Nesses casos, as prticas de co-gesto tm o poder de potencializar as aes
executadas, evitando paralelismos e desperdcios de esforos pblicos. Para
estabelecer processos de co-gesto, deve-se identicar a necessidade e promover uma negociao entre as instituies envolvidas, denindo-se, claramente, as atribuies, compromissos e deveres de cada uma delas, estabelecendo mecanismos permanentes de interao e integrao das instituies.
Pode-se constituir um comit de gesto composto pelas partes do processo
de co-gesto.
Comisso Intergestores Tripartite (CIT); Comisses Intergestores Bipartites
(CIB); Regionalizao.
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de sade; anurios estatsticos; materiais gerados a partir de eventos organizados pelas instituies cooperantes e materiais especiais, como folhetos,
flderes, cartazes, tas de udio e vdeo, multimeios, etc.
Centro Cultural da Sade (CCS), Centro Latino-Americano e do Caribe de
Informao em Cincias da Sade (Bireme), Conselho Editorial do Ministrio
da Sade (Coned MS), Estao Biblioteca Virtual em Sade (Estao BVS),
Poltica Editorial.
http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/bibliosus/colec.htm.
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SUS, participar de iniciativas intersetoriais relacionadas com a sade da populao negra e assessorar a criao de comits estaduais e municipais.
Sua criao recomendvel nos distintos mbitos da gesto do SUS,
contemplando a participao de tcnicos de diferentes reas das secretarias estaduais de sade, assim como representantes da sociedade civil, incluindo pesquisadores e representantes dos movimentos sociais.
Descentralizao; Integralidade; Municipalizao.
Portaria GM n 1.678, 16 de agosto de 2004, no CD-ROM encartado
nesta publicao.
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O Complexo Industrial e de Inovao em Sade incorpora os setores industriais, que se articulam com a rede nacional de servios de sade para constituir um conjunto altamente dinmico de atividades econmicas de interesse
para o setor Sade, voltadas para produo de insumos estratgicos como, por
exemplo, medicamentos, frmacos, vacinas, hemoderivados, kits diagnsticos,
alm de equipamentos e materiais para uso em sade. Essa outra dimenso
do setor Sade, que vai alm de sua dimenso social, congura um complexo
de atividades produtivas de bens e servios que alavanca segmentos-chave da
sociedade contempornea. Sob este prisma, a sade parte da poltica social
e do sistema de proteo social e fonte de riqueza para o Pas.
Sade no Brasil. Contribuies para a Agenda de Prioridades de Pesquisa.
Ministrio da Sade , 304p.: il (Srie B: Textos Bsicos em Sade),
Editora MS, Braslia: 2006 (ISBN 85-334-1199-5).
Complexo regulador
uma estratgia de implementao da regulao do acesso assistncia, de
maneira articulada e integrada com outras aes da regulao da ateno
sade, visando a regular a oferta e a demanda em sade, de maneira a
adequar a oferta de servios de sade demanda que mais se aproxima das
necessidades reais em sade. Os complexos reguladores constituem-se, assim,
na articulao e integrao de dispositivos (como centrais de internao e de
urgncias, centrais de consultas e exames, servios de transportes no urgentes de usurios, protocolos assistenciais) com aes de contratao, controle
assistencial e avaliao das aes de sade, bem como com outras funes da
gesto, como a programao (PPI) e a regionalizao.
Os complexos reguladores devem ser implementados de acordo com os
Planos Diretores de Regionalizao e seus desenhos das redes de ateno
bsica, ateno especializada ambulatorial e hospitalar e ateno s urgncias. Podem ter abrangncia municipal, micro ou macrorregional, estadual ou
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nacional, devendo essa abrangncia e respectiva gesto ser pactuada em processos democrticos e solidrios entre as trs esferas de gesto do SUS.
Contratao de prestadores de servios, Descentralizao, Regulao da
ateno Sade, Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial.
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
no Anexo B desta publicao Contatos do SUS.
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Comunidades quilombolas
Populao quilombola aquela formada por grupos sociais remanescentes de escravos africanos, trazidos para o Brasil durante o perodo colonial.
Distribudas por todo territrio nacional, caracterizam-se por ser de predominncia negra, rurais, de maioria analfabeta e por viverem em condies precrias. Considerando as especicidades socioculturais da populao quilombola,
o Ministrio da Sade (MS) vem adotando as seguintes estratgias: 1) incluso
da ateno sade das comunidades quilombolas como prioridade no Plano
Nacional de Sade (PNS); 2) realizao de seminrio nacional e constituio
do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra, com participao governamental do MS, da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade
Racial (Seppir) e da sociedade civil; 3) incluso das comunidades quilombolas
no PNS para a populao do campo; 4) por meio da Portaria n 1.434, de
14 de julho de 2004, foi denido aumento de 50% no valor dos incentivos
s equipes da estratgia Sade da Famlia e de sade bucal, nos municpios
com populao quilombola; 5) realizao de aes de saneamento bsico nas
reas quilombolas, sob coordenao da Fundao Nacional de Sade; 6) a
Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS), do MS, aprovou quilombolas como
tema relevante e deniu a meta de cobertura vacinal de 95% nas reas quilombolas onde haja equipes da estratgia Sade da Famlia implantadas; 7)
publicao do documento Perspectiva de Eqidade na Ateno s Diferenas
no Pacto de Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal: Ateno a Mulheres
Negras, que inclui a ateno s mulheres quilombolas.
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Conferncias de sade
So espaos institucionais destinados a analisar os avanos e retrocessos do
SUS e propor diretrizes para a formulao de polticas de sade em nveis correspondentes. So vitais para o exerccio do controle social, pois estabelecem
diretrizes para a atuao dos conselhos de Sade nas trs esferas de governo.
As decises sobre as polticas pblicas de sade, elaboradas nos conselhos,
so expostas durante as conferncias, quando criada uma agenda para sua
efetivao. As conferncias nacionais so construdas de maneira descentralizada, iniciando-se nas conferncias municipais de sade. As conferncias
nacionais de sade devem ocorrer a cada quatro anos, com a representao
dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as
diretrizes para a formulao da poltica de Sade nos nveis correspondentes,
convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo
Conselho de Sade.
Controle social, Conselhos de Sade, Conselho Municipal de Sade,
Conferncias municipais de sade, Participao social em sade.
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990 (Artigo 1, Pargrafo 1);
Relatrio Final da 12 Conferncia Nacional de Sade, em http//conselho.
sade.gov.br
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Conselheiros de sade
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um colegiado normativo e deliberativo que dene a poltica editorial, os critrios de avaliao e o planejamento das publicaes nas reas de atuao do
MS. O Coned zela pelo cumprimento da poltica editorial do MS, ampliando e
aprimorando a utilizao das informaes sobre sade, assim como garantindo a qualidade dos seus produtos editoriais. Os principais objetivos do Coned
so: editar publicaes de qualidade que sirvam de instrumento gerencial e
de ferramentas de trabalho para o Sistema nico de Sade (SUS), nas esferas
federal, estadual e municipal; preservar o acervo informacional em sade;
incentivar a pesquisa, o intercmbio e as parcerias de interesse da sade pblica; promover amplo acesso pblico a essas informaes, contribuindo para
a participao e o controle social no setor Sade.
Centro Cultural da Sade (CCS), Centro Latino-Americano e do Caribe
de Informao em Cincias da Sade (Bireme), Coleo Nacional das Fontes
de Informao do SUS (ColecionaSUS), Estao Biblioteca Virtual em Sade
(Estao BVS), Poltica Editorial.
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http://dtr2001.saude.gov.br/editora/coned.htm
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um rgo colegiado de carter permanente, deliberativo, normativo e scalizador das aes e servios de sade no mbito do SUS, no municpio. Atua
na formulao e proposio de estratgias e no controle da execuo das
polticas de sade, inclusive em seus aspectos econmicos e nanceiros. So
constitudos por participao paritria de usurios (50%), trabalhadores de
sade (25%), representantes do governo e prestadores de servios (25%), cujas
decises devem ser homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo.
Para que um conselho funcione de forma adequada, necessrio que seja
representativo e tenha legitimidade, alm das condies previstas pela lei. Os
usurios so escolhidos por membros de seu segmento, com direito voz e
voto. A participao voluntria e no-remunerada. As reunies do Conselho
so mensais e abertas para toda a populao, com direito voz.
A criao dos conselhos municipais de Sade estabelecida por lei municipal, com base na Lei n 8.142 de 28 de dezembro de 1990.
Conselhos de Sade, Conferncias municipais de Sade, Conferncias
de sade.
Guia do Conselheiro (em Instrumentos de Gesto), no CD-ROM
encartado nesta publicao.
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Conselhos de Sade
Os conselhos de sade so rgos colegiados deliberativos e permanentes do
SUS, existentes em cada esfera de governo e integrantes da estrutura bsica
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Conselhos de gesto participativa
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Consrcios Pblicos
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to se efetivou por raticao de lei, sua retirada deve ser respaldada por lei
especca. Alm disso, a retirada ou a extino do consrcio pblico no
prejudicar as obrigaes j constitudas. normas para a sua execuo.
Lei n. 11.107, de 06 de abril de 2005; Decreto n.6.017, de 17 de janeiro
de 2007.
Descentralizao
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Biossegurana
Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico.
Ministrio da Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
Estratgicos, 60p.: il - (Srie A: Normas e Manuais Tcnicos), Editora MS,
Braslia: 2004 (ISBN 85-334-0793-9) ou pelo endereo www.saude.gov.br/
editora.
Abrange todas as relaes pactuadas e formalizadas de gestores com prestadores de servios de sade, estabelecendo obrigaes recprocas. No geral,
cabe aos prestadores, pblicos e privados, a produo de servios de sade
cujos custeios so feitos com recursos pblicos, sob gesto de uma esfera de
governo. A necessidade e a diretriz geral de contratao de servios de Sade
so dadas pela Constituio de 19882, no pargrafo nico do artigo 199, que
diz: As instituies privadas podero participar do SUS segundo diretrizes
deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as
entidades lantrpicas e as sem ns lucrativos. A contratao de prestadores
de servios se viabiliza pelos contratos de servios, convnios e contratos
de gesto. As relaes entre gestores do SUS e os servios privados com ns
lucrativos tm sido mediadas pelos contratos de servios, baseados no pagamento de procedimentos por produo. Os convnios e contratos de gesto
tm se destinado relao entre gestores do SUS e entidades pblicas, lantrpicas e sem ns lucrativos. As aes de contratao ainda carecem de uma
2
BRASIL. Senado Federal. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia: Senado Federal, 1988.
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Ato do gestor municipal ou estadual contratar e/ou conveniar um estabelecimento de sade j cadastrado no Cadastro Nacional de Estabelecimento de
Sade (Cnes), para atendimento ao SUS, aps ter sido identicada necessidade de complementar a oferta de servios, em consonncia com a programao
e visando ampliao da cobertura assistencial populao. A contratao
pode referir-se a servios ambulatoriais (prestador SIA), servios hospitalares
(prestador SIH) ou a ambos.
Os contratos de prestao de servios devem ser entendidos como instrumentos de gesto, pois legitimam a relao do gestor com os prestadores de servios de sade. A Portaria 1.286, de 26/10/93 est sendo reformulada com a insero de regras e orientaes para contratao de servios
de sade, visando a atualizar as diretrizes vigentes.
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Controle assistencial
Compreende o Cadastro de Estabelecimentos, Prossionais e Usurios; a habilitao dos prestadores para prestao de determinados servios; a programao oramentria por estabelecimento; a autorizao das internaes
e dos procedimentos ambulatoriais especializados e de alta complexidade;
o monitoramento e a scalizao da execuo dos procedimentos realizados em cada estabelecimento, por meio das aes de superviso hospitalar e
ambulatorial; o monitoramento e a reviso das faturas prvias, relativas aos
atendimentos, apresentadas pelos prestadores de servio; o processamento
da produo de um determinado perodo e o preparo do pagamento aos
prestadores.
Estruturar o servio de controle assistencial (controle e avaliao) de
forma articulada e integrada com a contratao dos servios, a regulao
assistencial e a avaliao das aes de sade.
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Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descentralizao, Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial.
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC),
no Anexo B desta publicao Contatos SUS.
Controle de doenas/agravos
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Controle social
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Abrange as prticas de scalizao e de participao nos processos deliberativos relacionados formulao de polticas de sade e de gesto do SUS.
H mecanismos institucionalizados que garantem a participao e o controle
social, como os Conselhos de Sade e as Conferncias de Sade, com representatividade dos distintos atores sociais. As Conferncias de Sade, que
ocorrem a cada dois anos, devem avaliar o cumprimento das diretrizes contidas no respectivo Plano de Sade e produzir diretrizes que orientem novas
polticas e programas no seu mbito de atuao. Conselhos e conferncias
so garantidos nas trs esferas de gesto do SUS pela Lei n 8.142, de 28
de dezembro de 1990. O SUS garante aos estados, ao Distrito Federal e aos
municpios autonomia para administrar os recursos da Sade. Para isso,
preciso que cada esfera de gesto tenha seu Conselho de Sade funcionando
de forma adequada. Ao Ministrio da Sade (MS) e s secretarias estaduais e
municipais de Sade cabe a implementao de mecanismos para a gesto e
apoio ao fortalecimento do controle social no SUS.
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Credenciamento
o ato do gestor municipal distrital e estadual certicar um estabelecimento
de sade para a realizao de procedimentos constantes nas tabelas do SUS,
que pode necessitar ou no de raticao do gestor federal (habilitao),
conforme normas vigentes.
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Custo-benefcio em sade
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Custo de oportunidade
Custo para a sociedade da disponibilizao de uma determinada tecnologia
sanitria populao medida que os recursos empregados para tal cam
indisponveis para outros ns. Pode tambm ser denido como o valor da
melhor alternativa no-concretizada em conseqncia da utilizao de recursos limitados na produo de um determinado bem ou servio de sade. Por
exemplo, se um gestor decide contruir um hospital em um terrno vazio de
propriedade pblica, o custo de oportunidade representado pela renncia
ao capital investido, por exemplo, na compra de ambulncias.
Avaliao econmica em sade.
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Custo-efetividade em sade
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Custo em sade
Valor de recursos empregados em teraputicas, programas ou servios de sade, durante um perodo de tempo.
Avaliao econmica em sade.
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Custo-minimizao em sade
Avaliao estritamente econmica pela qual se comparam os custos de duas
ou mais tecnologias aplicadas na rea da Sade, sendo que os efeitos das
mesmas sobre a sade da populao so considerados similares.
Custo em sade, Custo-efetividade em sade, Custo-benefcio em sade, Custo-utilidade em sade, Avaliao econmica em sade.
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Custo-utilidade em sade
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Dengue/programa
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Dbitos/parcelamento
Os dbitos para com o Fundo Nacional de Sade (FNS) identicados por
meio de acompanhamento, anlise de prestao de contas ou em auditorias
oriundas de convnios, contratos, prestao de servios e transferncias fundo a fundo, bem como o descumprimento de nanciamentos concedidos
na forma do inciso XI do artigo 5 do Decreto n 3.964, de 10 de outubro
de 2002, relacionados com aes e servios de Sade, podem ser parcelados,
independentemente do ano de apurao. Para tanto, o gestor deve enviar
solicitao, por meio de ocio, ao diretor executivo do FNS. O pedido passar
por exame tcnico relativo ao mrito e procedncia.
Convnios federais de Sade, Financiamento do SUS.
Decreto n 3.964, de 10 de outubro de 2002; Portaria n 1.751, de 2 de
outubro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.
Dengue/programa
O Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) tem o objetivo de reduzir o nmero de bitos e a incidncia da doena no Brasil, envolvendo aes
permanentes e intersetoriais, uma vez que no existem evidncias tcnicas
de que, em curto prazo, seja possvel a erradicao do mosquito transmissor
Aedes aegypti. Implantado em 2002, desenvolve em parcerias com esta-
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Descentralizao
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o processo de transferncia de responsabilidades de gesto para os municpios, atendendo s determinaes constitucionais e legais que embasam o
SUS e que denem atribuies comuns e competncias especcas Unio,
estados, Distrito Federal e municpios.
Co-gesto, Eqidade em sade, Integralidade, Municipalizao, Regionalizao, Universalidade da sade.
Gesto Financeira do SUS Manual Bsico.
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Desenvolvimento sustentvel
Este o conceito ocial, do qual derivaram todos os outros. Embora nem sempre
explicitado, este conceito foi rearmado nos seguintes documentos: Declarao
de Estocolmo (1972); Agenda 21 (1992); Declarao do Rio (1992); Carta da
Terra (1992); Conveno sobre Diversidade Biolgica (1992); Conveno sobre
Mudanas Climticas (1992) e Declarao do Milnio (2000).
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Desnutrio
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Expresso biolgica da carncia prolongada da ingesto de nutrientes essenciais manuteno, ao crescimento e ao desenvolvimento do organis-
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Desprecariza SUS
Difuso de Tecnologia
Refere-se propagao do uso da tecnologia, de acordo com as suas diferentes fases: futura, experimental, investigacional, estabelecida e obsoleta.
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Diretrizes Assistenciais
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Distrbios nutricionais
cronutrientes como ferro, cido flico, iodo e vitamina A, entre outros. Notas:
1) Tanto a desnutrio quanto a obesidade so distrbios nutricionais. 2)
Outros exemplos relevantes para a Sade Pblica, em termos de magnitude,
so a anemia ferropriva, a hipovitaminose A e o bcio endmico.
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A decincia de iodo pode causar distrbios como cretinismo em crianas (retardo mental grave e irreversvel), surdo-mudez, anomalias congnitas, bem
como a manifestao clnica mais visvel bcio (hipertroa da glndula tireide). Alm disso, a m-nutrio de iodo est relacionada com altas taxas de
natimortos e nascimento de crianas com baixo peso, problemas no perodo
gestacional, e aumento do risco de abortos e mortalidade materna.
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problema de sade. Tambm faz referncia necessidade de um atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminao (preconceito
de raa, cor idade ou orientao sexual, estado de sade ou nvel social).
O quarto princpio da carta garante que o atendimento prestado ao cidado deve
respeitar a sua pessoa, seus valores e seus direitos. Fica assegurado ao paciente, por
exemplo, o conhecimento de seu pronturio mdico, sempre que solicitado por ele.
O quinto princpio fala sobre as responsabilidades do cidado para que
ele tenha um tratamento adequado. Por exemplo: o paciente nunca deve
mentir ou dar informaes erradas sobre seu estado de sade, pois essa
atitude pode prejudicar a preciso do diagnstico dado pelo mdico.
.
O sexto princpio da carta garante que todos os princpios da carta sejam
cumpridos. Segundo ele, necessrio que todos os gestores da sade, representantes das trs esferas de governo (federal, estadual e municipal), se
empenhem para que os direitos dos cidados sejam respeitados.
Participao social em sade.
Carta dos Direitos dos Usurios da Sade Portaria GM/MS n 675, de
30 de maro de 2006; no CD-ROM encartado nesta publicao.
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Diretrizes oramentrias/legislao
A Constituio Federal de 1998, nos artigos 165 a 169 estabelece normas gerais para elaborao e execuo nanceira do oramento. Constam dessas disposies constitucionais a previso da existncia do Plano Plurianual (PPA),
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO) e Lei Oramentria Anual (LOA).
Contabilidade pblica/como realizar oramento, Emenda Constitucional
n 29/2000 (EC 29).
Lei n 4.320, de 17 de maro de 1964, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
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Discriminao e preconceito
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A discriminao denida como toda distino, excluso ou preferncia
fundada na raa, cor, sexo, religio, opinio poltica, ascendncia nacional
ou origem social que tenha por efeito anular ou alterar a igualdade de oportunidades ou de tratamento no emprego e na ocupao. J o preconceito
toda atitude negativa que contm uma predisposio ao e se expressa a
partir de uma indisposio ou um julgamento prvio que se faz de pessoas
estigmatizadas por atributos conferidos a ela ou ao grupo a que pertence.
Preconceito e discriminao acontecem de modos diferentes. A discriminao
pode ser proibida por meio de leis, normas e polticas pblicas, mas no h
como se proibir ter preconceito. Assim, preciso inibir e mesmo reprimir por
meios legais as prticas discriminatrias, e trabalhar pela consolidao da
conscincia tica, por meio de processos educativos, visando superao
dos preconceitos. S teremos efetivamente a garantia da universalidade e da
eqidade no SUS, quando superarmos as discriminaes e os preconceitos em
todas as nossas unidades de atendimento e em todas as esferas de gesto.
Sade da populao idosa, Sade da populao indgena, Sade da
populao negra.
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Dispensao
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Modelo de organizao de servios de Sade orientado para o estabelecimento de um espao tnico-cultural dinmico, alm de geogrco, populacional
e administrativamente bem delimitado. Contempla um conjunto de atividades tcnicas e administrativo-gerenciais necessrias prestao de assistncia
sade dos povos indgenas, com controle social.
Sade da populao indgena.
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Doena diarrica aguda (DDA)
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Doena Falciforme
um grupo de doenas genticas hereditrias que faz parte das hemoglobinopatias. Dentre essas doenas a anemia falciforme a mais freqente no
Brasil e tambm a mais grave. causada por uma modicao (mutao) no
gene (DNA) que, em vez de produzir a hemoglobina A (HbA), produz uma
hemoglobina chamada S (HbS). Se uma pessoa recebe um gene do pai e outro
gene da me, que produzem a hemoglobina S, ela possui um padro gentico chamado SS (homozigoto), causador da anemia falciforme. O gene que
produz a hemoglobina S pode combinar-se com outros genes que causam
alteraes na hemoglobina A, especialmente com a hemoglobina C (HbSC), a
hemoglobina D (HbSD), ou ainda a interao com as talassemias alfa (HbS/
Tal.Alfa) e beta (HbS/Tal.Beta). Essas combinaes, onde tm pelo menos
um gene que produz a hemoglobina S, so denominadas doenas falciformes. Nas pessoas com essa doena, as hemcias em determinadas situaes,
assumem a forma de meia-lua ou foice, da o nome falciforme. Por esse
motivo as hemcias tm diculdade em circular pelos vasos sanguneos e
no oxigenam o organismo de maneira satisfatria, essa m circulao causa muitas dores e diversos outros problemas. Os sintomas podem ser muito
diversicados, enquanto algumas pessoas podem apresentar sintomas brandos, outras, em sua maioria, apresentam quadros severos de dores sseas,
dores no abdome, infeces repetidas podendo levar morte. A intensidade
das crises varia conforme a idade da pessoa e a presena de outros tipos de
hemoglobinas associados com a hemoglobina S. Os bebs apresentam crises
de dores, so mais vulnerveis a infeces e pode ocorrer inchao nas mos
e nos ps. Nas crianas maiores, as dores ocorrem com maior freqncia nas
pernas, nos braos e no abdome. Algumas pessoas podem ser acometidas por
derrame cerebral e apresentar palidez e ter o branco dos olhos amarelado,
sinal conhecido como ictercia. Com base nos dados do Programa de Triagem
Neonatal/Ministrio da Sade, nascem por ano, no pas, cerca de 3.500 crianas com doena falciforme e 200.000 portadoras do trao falciforme (HbAS).
Um cenrio que caracteriza essa doena como um relevante problema de
sade pblica. Na maioria dos estados brasileiros, os hemocentros tm sido os
principais Centros de Referncia para o acompanhamento e tratamento das
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So doenas ou agravos sade que devem ser noticados autoridade sanitria por prossionais de sade ou qualquer cidado, para ns de adoo de
medidas de controle pertinentes. As seguintes doenas devem ser noticadas
e registradas no Sistema de Informao de Agravos de Noticao (Sinan):
aids, botulismo, carbnculo ou antraz, clera, coqueluche, dengue, difteria,
febre tifide, doena de Creutzfeldt-Jacob, doena de Chagas (aguda), doenas exantemticas (sarampo, rubola etc.), doenas meningoccicas e outras
meningites, esquistossomose (em rea no endmica), eventos adversos ps
vacinao, febre amarela, febre do Nilo ocidental, febre maculosa, febre tifide, HIV em gestante, hansenase, hantavirose, hepatites virais, inuenza
humana por novo subtipo (pandmico), leishmaniose tegumentar americana
e visceral, leptospirose, malria, paralisia cida aguda, peste, poliomielite,
raiva humana, sndrome da rubola congnita, slis congnita e em gestante,
sndrome febril ictero-hemorrgica aguda, sndrome respiratria aguda grave
(SARS), ttano, tularemia, tuberculose e varola. Essas doenas exigem ateno especial da vigilncia epidemiolgica. As aes preventivas e de controle
so norteadas pelas noticaes recebidas. Alm disso, o acompanhamento
dos casos possibilita identicar a ocorrncia de surtos e epidemias. Para a
vigilncia das paralisias cidas e do sarampo, necessrio ainda noticar a
no ocorrncia da doena Noticao Negativa.
Para a maior parte desses agravos, a noticao deve ser feita quando
existe suspeita da doena, sem necessidade de aguardar sua conrmao. Os agravos discriminados no anexo II da Portaria SVS/MS n 5, de 21 de
fevereiro de 2006, alm da noticao peridica semanal no Sinan, devem ser
comunicados imediatamente, em no mximo 24 horas a partir da suspeita
inicial, s secretarias de sade (municipal e estadual) e estas devero informar,
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Doenas e agravos no-transmissveis
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Esgotamento sanitrio
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Esgotamento sanitrio
Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.
<http://www.funasa.gov.br>; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;
Portaria n 106, de 4 de maro de 2004.
Economia da sade
o campo de conhecimento voltado para o desenvolvimento e uso de ferramentas de economia na anlise, formulao e implementao de polticas de
sade. Envolve a anlise e o desenvolvimento de metodologias relacionadas
ao nanciamento do sistema, a mecanismos de alocao de recursos, apurao de custos, avaliao tecnolgica, etc. Busca o aumento da ecincia
no uso dos recursos pblicos e a eqidade na distribuio dos benefcios de
Sade por eles propiciados. H, no Ministrio da Sade, um Departamento
de Economia da Sade que subsidia a Secretaria de Cincia, Tecnologia e
Insumos Estratgicos na formulao de polticas, diretrizes e metas para a
implementao da Poltica Nacional de Sade e aperfeioamento contnuo
do SUS, por meio do emprego de instrumental disponibilizado pelo campo da
Economia da Sade.
Pesquisa em Sade, Pesquisa em sade/fomento, Pesquisa/desenvolvimento.
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Alimentao Saudvel.
Educao continuada
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Processo de aquisio seqencial e acumulativa de informaes tcnico-cientcas pelo trabalhador, por meio de escolarizao formal, de vivncias, de
experincias laborais e de participao no mbito institucional ou fora dele.
Poltica de Educao Permanente em Sade.
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Educao em sade
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Poltica de Educao Permanente em Sade.
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Processo que objetiva promover, junto sociedade civil, a educao em sade, baseada nos princpios da reexo crtica e em metodologias dialgicas
(ou seja, que tenham como base o dilogo). instrumento para a formao
de atores sociais que participem na formulao, implementao e controle
social da poltica de sade e na produo de conhecimentos sobre a gesto
das polticas pblicas de sade, o direito sade, os princpios do SUS, a
organizao do sistema, a gesto estratgica e participativa e os deveres das
trs esferas de gesto do SUS (federal, estadual e municipal).
Poltica de Educao Permanente em Sade, Plos de educao permanente em sade.
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Efetividade em sade
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Eccia em sade
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Ecincia em sade
Relao entre os custos decorrente da proviso de um cuidado em sade com
os benefcios advindos do mesmo.
Avaliao de tecnologias em sade.
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Alterou os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 189 da Constituio Federal, estabelecendo um percentual mnimo da receita para aplicao de recursos na
rea da Sade. No caso de estados, municpios e do Distrito Federal os recursos destinados s aes e servios de sade esto vinculados receita de
impostos e transferncias constitucionais. No caso da Unio, o percentual
mnimo de aplicao denido com base na variao nominal do Produto
Interno Bruto (PIB). Os estados devem disponibilizar obrigatoriamente para a
Sade 12% de suas receitas, enquanto municpios devem aplicar uma soma
de 15%. O desrespeito lei autoriza a Unio a intervir nos estados e estes nos
seus respectivos municpios. A scalizao da Emenda Constitucional deve
ser feita pelos conselhos de Sade e pelas assemblias legislativas e cmaras
municipais. Atualmente j foi incorporada Constituio Federal.
Conselhos de Sade, Financiamento do SUS, Financiamento municipal
do SUS, Vinculao de recursos.
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Endemias
Consiste na presena contnua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geogrca determinada; pode tambm expressar a prevalncia usual de uma doena particular em uma zona geogrca. O termo
hiperendemia signica a transmisso intensa e persistente, atingindo todas
as faixas etrias; por sua vez, holoendemia refere-se a um nvel elevado de
infeco, que comea a partir de uma idade precoce e afeta a maior parte
da populao jovem, como, por exemplo, a malria, em algumas regies do
globo.
Doenas de noticao compulsria, Epidemia/controle.
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A lariose linftica uma doena parasitria crnica, causada pelo verme
nematide Wuchereria bancrofti, sendo tambm conhecida como bancroftose. A presena desses vermes adultos nos vasos linfticos provoca leses que
podem levar a incapacidades fsicas permanentes ou de longo prazo. Entre as
manifestaes clnicas, esto a hidrocele e o linfedema, o qual pode evoluir
para um quadro clnico de elefantase. Os vermes adultos, quando alojados
nos vasos linfticos ou linfonodos, podem eliminar microlrias que so detectveis no sangue perifrico. A transmisso ocorre pela picada das fmeas
do mosquito Culex quinquefasciatus infectadas com larvas do parasito.
Atualmente no Brasil presume-se que reas com transmisso dessa doena
estejam restritas aos municpios de Recife, Olinda, Jaboato dos Guararapes e
Paulista, todos na Regio Metropolitana do Recife.
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Endemias / ONCOCERCOSE
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A Oncocercose uma doena parasitria crnica, exclusiva de humanos, causada pelo verme Onchocerca volvulus. Caracteriza-se pelo aparecimento de
ndulos subcutneos brosos em vrias regies do corpo. Os ndulos so
indolores e mveis e neles se alojam os vermes adultos. Estes eliminam microlrias que, ao se desintegrarem na pele, causam manifestaes cutneas,
que podem ser agudas e crnicas. A migrao das microlrias pode atingir os
olhos, provocando leses oculares variadas, podendo levar cegueira.
A maior parte das pessoas infectadas so assintomticas. No entanto, com o
passar do tempo os sintomas e sinais podem aparecer, constando basicamente de: ndulos no corpo ou na cabea; leses na pele; doena dos olhos.
A prevalncia da oncocercose inuenciada pela proximidade dos rios e
auentes, que se constituem o local de desenvolvimento larvar do vetor, por
essa razo a doena conhecida como cegueira dos rios.
No Brasil, a oncocercose acomete quase somente os indgenas residentes no
territrio yanomami, e mais alguns no ndios que permanecem no territrio
por motivos prossionais, lidando com a assistncia aos indgenas.
Existe tratamento ecaz (ivermectina), utilizado em programas de tratamento
coletivo das comunidades das reas endmicas.
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Endemias / PESTE
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Doena infecciosa aguda provocada por bactria (YersInia pestis) e transmitida pela picada de pulgas infectadas, que se manifesta sob trs formas clnicas
principais: bubnica, septicmica e pneumnica.
No Brasil a Peste se mantm em diversas reas de serras e chapadas na zona
rural, constituindo focos naturais, no Nordeste, Minas Gerais e na serra dos
rgos, no estado do Rio de Janeiro. Os focos do Nordeste encontram-se
distribudos em zonas pestosas nos estados do Cear, Rio Grande do Norte,
Paraba, Pernambuco, Alagoas e Bahia.
Uma vez que a Peste se mantm em focos naturais que por denio so permanentes ou de longussima durao, so desenvolvidas atividades sistemticas permanentes de vigilncia e controle nos nove estados endmicos, com o
objetivo de monitorar sua circulao na natureza, e agir preventivamente para
reduzir a ocorrncia de casos humanos e prevenir surtos e bitos pela peste.
Doenas de noticao compulsria.
Glossrio de Doenas e outros tpicos de A a Z no endereo <www.
saude.gov.br/SVS>.
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Epidemia/controle
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Equipe de referncia
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usurio do SUS deve ter e saber identicar sua equipe de referncia. Em hospitais, por exemplo, a clientela internada deve ter sua equipe de referncia.
Especialistas e outros prossionais constituem uma rede de servios de apoio
s equipes de referncia. Assim, ao invs de constiturem grupos prossionais
hierarquizados, de forma horizontal, as equipes devem ser partes da estrutura
permanente e nuclear dos servios de sade. Para complementar o trabalho
das equipes de referncia, a nova proposta de reorganizao dos servios no
SUS altera a lgica do encaminhamento, de modo que um prossional, atuando em determinado setor, oferece apoio para outros prossionais, equipes e
setores. Inverte-se, assim, o esquema tradicional de organizao, permitindo
que os prossionais sintam-se pertencentes a uma equipe e setor, mas funcionando ao mesmo tempo como apoio para outras equipes de referncia,
sempre que necessrio. Esse modelo operacional, que ganhou o nome de
apoio matricial, torna possvel o vnculo teraputico.
Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade; Ateno Sade;
Humaniza SUS.
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Equipes prossionais
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Uma gesto pblica comprometida com a qualidade da oferta de bens e servios aos cidados deve dispor de equipe prossional qualicada para o exerccio da funo pblica, que tenha os seguintes atributos: mrito, capacidade
tcnica e poltica, vocao para servio pblico, eccia no desempenho de
sua funo, responsabilidade, honestidade e adeso aos princpios e valores
da democracia. Assim, uma importante atribuio do gestor municipal a
formao da equipe de prossionais que dividir com ele as atribuies da
gesto.
Eqidade em Sade, Descentralizao, Integralidade, Municipalizao.
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Eqidade em sade
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Esgotamento sanitrio
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O sistema de esgotamento sanitrio abrange o conjunto das obras, instalaes
e servios que envolvem a coleta, a interceptao, o transporte, o tratamento
e a disposio nal de esgotos sanitrios. Objetiva, dentre outras coisas, eliminar a poluio dos solos e dos mananciais de abastecimento de gua, evitando o contato de vetores transmissores de doenas relacionadas com as fezes;
propicia a promoo de novos hbitos higinicos na populao e promove o
conforto, ao atender o senso esttico. As solues de esgotamento sanitrio
podem ser coletivas ou individuais. As solues individuais envolvem, dentre
outras providncias, a construo de privadas higinicas e a instalao de
fossas spticas e recomendada para reas rurais e reas urbanas de baixa
densidade populacional. A soluo coletiva envolve a construo de redes coletoras e unidades centralizadas de tratamento. recomendada para as reas
de alta densidade populacional, como as urbanas em geral. O emprego da soluo adequada para o destino de dejetos humanos tem grande importncia
sanitria, uma vez que eles podem ser veculo de germes patognicos de vrias doenas, como febre tifide e paratifide, diarrias infecciosas, amebase,
ancilostomase, esquistossomose, tenase, ascaridase, etc.
Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.
http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;
Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
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Espaos de natureza tecnopoltica caractersticos das instituies democrticas nos quais se propicia a conduo compartilhada dos planos, programas e
projetos sociais. No SUS, existem vrios espaos colegiados de gesto, entre
os quais se destacam as comisses intergestores.
Colegiados de Gesto, Comisses Intergestores Bipartites (CIBs), Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Regionalizao.
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Esquistossomose
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http://dtr2001.saude.gov.br/bvs/estacao/bvs.asp
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dilatada e cardiopatia chagsica. Esto envolvidos quatro centros-ncora, diversos colaboradores, os setores pblico e privado, alm de diversas instituies de pesquisa. A durao prevista do estudo diferente para cada uma das
patologias: at 36 meses para cardiopatia chagsica, 30 meses para dilatada,
24 meses para doena isqumica crnica e at 18 meses para o infarto agudo
do miocrdio.
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ET SUS
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Escolas tcnicas do SUS.
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Execuo fsica e nanceira/convnios
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Facilitadores de educao permanente em Sade
Cidados envolvidos com o SUS nos mbitos da gesto, educao, ateno
ou controle social que acompanham e facilitam a reexo crtica sobre os
processos de trabalho no SUS. Os facilitadores so as pessoas que ajudam e
impulsionam as aes de educao permanente em sade em todo o Pas, no
uma prosso especca, nem um cargo pblico.
Formao de facilitadores de educao permanente em Sade, Poltica
de Educao Permanente em Sade, Agentes Comunitrios de Sade (ACS),
Formao prossional tcnica por itinerrio, Plos de educao permanente
em Sade.
Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004; Portaria n 1.829, de 2 de
setembro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao; http://
www.ead.ocruz.br/facilitadores/
Farmcia popular
Programa Farmcia Popular do Brasil.
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Farmacovigilncia
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Fatores de risco
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So condies que predispe uma pessoa a maior risco de desenvolver doenas crnicas no Ttransmissveis. A remoo ou reverso da exposio a
estes fatores implica na reduo da mortalidade e/ou da prevalncia e/ou
surgimento mais tardio das patologias. Os fatores de risco podem ser modi-
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So aqueles que protegem o indivduo das doenas crnicas no transmissveis, garantindo um desenvolvimento saudvel. Estes fatores reduzem, abrandam ou eliminam as exposies aos fatores de risco, seja reduzindo a vulnerabilidade ou aumentando a resistncia das pessoas aos riscos.
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Febre amarela
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Fenilcetonria (PKU)
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Fibrose cstica
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rios, perda de sal pelo suor, dor abdominal recorrente, ictercia prolongada,
edema hipoproteinmico, pancreatite recorrente, cirrose biliar e retardo no desenvolvimento somtico. O tratamento consiste em acompanhamento mdico
regular, suporte diettico, utilizao de enzimas pancreticas, suplementao
vitamnica e sioterapia respiratria. Finalmente, alm do esquema vacinal normal, proposto pelo Ministrio da Sade, essas crianas devero receber tambm
imunizao anti pneumoccica e anti-hemlos.
Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito (HC), Anemia falciforme, Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados.
Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa
Nacional de Triagem Neonatal, em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/
dsra/epntn.htm ou Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em http://
dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm
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A reduo das las e do tempo de espera no atendimento aos usurios nos
servios de sade, com a ampliao do acesso e do atendimento acolhedor e
resolutivo uma marca da humanizao do SUS. Para isto necessrio que
seja implementado um outro modo de organizao da espera ao atendimento.
Em vez de priorizar o atendimento de quem chegou primeiro ao servio
(critrio por ordem de chegada ao servio), deve-se priorizar a situao
clnica dos usurios, tendo como base a avaliao e a classicao do risco, o
que torna possvel enfrentar o problema das las priorizando quem, no momento, corre mais risco em funo do seu agravo e/ou sofrimento.
Acolhimento nas Prticas de Produo de Sade; Ateno sade;
Humaniza SUS; Financiamento da sade; Bloco da assistncia farmacutica;
Bloco da ateno bsica; Bloco de vigilncia em Sade; Financiamento do SUS;
Pacto de Gesto do SUS; Pacto pela Sade; Termo de Limite Financeiro Global.
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Financiamento do SUS
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A Fitoterapia uma prtica teraputica caracterizada pela utilizao de plantas medicinais em suas diferentes formas farmacuticas, sem a utilizao de
substncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal, cuja abordagem
incentiva o desenvolvimento comunitrio, a solidariedade e a participao
social. Desde a Declarao de Alma-Ata, em 1978, a Organizao Mundial
de Sade (OMS) tem expressado a sua posio a respeito da necessidade de
valorizar a utilizao de plantas medicinais e produtos derivados no mbito
sanitrio, tendo em conta o seu uso por grande parte da populao mundial
no que se refere ateno primria de sade. O reconhecimento de seu valor
como recurso clnico, farmacutico e econmico tem crescido progressivamente em vrios pases, os quais vm normatizando e legislando acerca dos
diferentes critrios de segurana, eccia e qualidade que devem envolver
esses produtos. O Brasil possui inmeras vantagens e oportunidades para o
desenvolvimento dessa teraputica, como, por exemplo, a maior diversidade
vegetal do mundo, a ampla sociodiversidade, o uso de plantas medicinais
vinculado ao conhecimento tradicional e a tecnologia para validar cienticamente este conhecimento. O interesse popular e institucional vem crescendo
no sentido de fortalecer a Fitoterapia no SUS, demonstrado pelo nmero
crescente de programas nos estados e municpios brasileiros, assim como
crescente o incentivo a pesquisas e desenvolvimento tecnolgico de plantas
medicinais e toterpicos.
Fitoterapia; Fitoterpicos; Poltica Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos; Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS; Medicina Antroposca; Acupuntura.
<www.saude.gov.br/dab>; <www.saude.gov.br/sctie/daf>; Decreto
5.813, de 22 de junho de 2006; Portaria n. 971, de 4 de maio de 2006;
Portaria n 853, de 17 de novembro de 2006; Portaria n 1600, de 18 de julho
de 2006, no CD-ROM encartado nesta publicao.
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Fitoterpico
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Medicamento obtido empregando-se exclusivamente matrias-primas ativas
vegetais. caracterizado pelo conhecimento da eccia e dos riscos de seu
uso, assim como pela reprodutibilidade e constncia de sua qualidade. Sua
eccia e segurana so validadas pelos levantamentos etnofarmacolgicos
de utilizao, documentaes tcnico-cientcas em publicaes ou ensaios
clnicos Fase 3. No se considera medicamento toterpico aquele que, na
sua composio, inclua substncias ativas isoladas, de qualquer origem, nem
as associaes destas com extratos vegetais. (RDC 48, de 16 de maro de
2004/Anvisa).
Fitoterapia; Fitoterpicos; Poltica Nacional de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos; Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no
SUS; Medicina Antroposca; Acupuntura.
Decreto 5.813, de 22 de junho de 2006; Portaria n. 971, de 4 de maio
de 2006; Portaria n 1600, de 18 de julho de 2006; Portaria n 853, de
17 de novembro de 2006; <www.saude.gov.br/dab>; <www.saude.gov.br/
sctie/daf>.
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http://www.ead.ocruz.br/ativadores
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http://www.ead.ocruz.br/facilitadores
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Forticao de alimentos
Prtica de aumentar deliberadamente o contedo de um micronutriente essencial, isto , vitaminas e minerais (incluindo elementos traos), no alimento,
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assim como melhorar a qualidade nutricional do produto alimentcio e proporcionar um benefcio sade pblica com um risco mnimo sade. No
Brasil, a forticao das farinhas de trigo e milho com Ferro e cido Flico
obrigatria, com o objetivo reduzir as prevalncias de anemia ferropriva e de
patologias do tubo neural. regulamentada pela Resoluo RDC da Anvisa n
344, de 13 de dezembro de 2002.
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Frum Nacional de Sade Mental Infanto-Juvenil
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Centros de ateno psicossocial (Caps), Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao de Recursos Humanos para a Reforma
Psiquitrica, Programa de Volta para Casa, Programa Nacional de Avaliao
dos Servios Hospitalares (PNASH)/psiquiatria, Reestruturao da assistncia
hospitalar psiquitrica, Sade mental, Servios residenciais teraputicos.
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Fundo a fundo/recursos
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Financiamento do SUS.
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Fundos de Sade.
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Fracionamento de Medicamentos
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Procedimento efetuado por prossional farmacutico habilitado, para atender prescrio do prossional de sade, que consiste na subdiviso de um
medicamento em fraes menores, a partir da sua embalagem original, sem
o rompimento da embalagem primria, mantendo os dados de identicao
desse medicamento.
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Fundo especial organizado de acordo com as diretrizes e objetivos do SUS,
cujos recursos esto previstos na Lei Oramentria Anual (LOA), de acordo
com o Plano Plurianual dos Projetos e Aes Governamentais e provenientes de fontes nacionais de receitas do Tesouro Nacional e de arrecadao
direta do FNS e internacionais de acordos rmados pelo governo brasileiro com instituies nanceiras internacionais, como o BIRD e o BID para
nanciamento de projetos na rea de Sade. Constituem recursos do FNS os
consignados a seu favor nos Oramentos da Seguridade Social e Fiscal da
Unio; os decorrentes de crditos adicionais; os provenientes de dotaes
de organismos internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas,
de cooperao tcnica, de nanciamento e de emprstimo; os provenientes
do Seguro Obrigatrio do DPVAT; os resultantes de aplicaes nanceiras;
os decorrentes de ressarcimento de recursos por pessoas fsicas e jurdicas
originrios de prestao de contas, do acompanhamento ou das aes de
auditoria; as receitas provenientes de parcelamentos de dbitos apurados
em prestao de contas de convnios ou derivadas do acompanhamento de
auditorias e de nanciamentos relacionados com as aes e os servios de
Sade; os crditos provenientes dos agentes ou das entidades integrantes do
SUS, bem como aqueles resultantes de transaes nanceiras e comerciais; as
receitas provenientes do ressarcimento previsto no Artigo 32 da Lei n 9.656,
de 3 de junho de 1998; os obtidos por intermdio de operaes de crdito; as
receitas provenientes da execuo de seus crditos; os saldos positivos apurados em balanos, transferidos para o exerccio seguinte; as rendas e receitas
eventuais que lhe venham a ser destinadas; os de outras fontes, de acordo
com o Artigo 32 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. A gesto dos
recursos exercida pelo diretor-executivo, sob a orientao e superviso do
Secretrio-Executivo do Ministrio da Sade, observando o Plano Nacional de
Sade e o Plano Plurianual do Ministrio da Sade, nos termos das normas
denidoras dos oramentos anuais, das diretrizes oramentrias e dos planos
plurianuais. A execuo dos recursos feita, em nvel central, por meio da
unidade gestora da Diretoria-Executiva do FNS e das unidades gestoras criadas junto s reas tcnicas do Ministrio da Sade. Nas unidades federadas,
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por meio das unidades gestoras descentralizadas junto s representaes estaduais e unidades assistenciais do SUS, sob a gesto do Ministrio da Sade
(MS). Todos os recursos transitam em conta nica do FNS em consonncia
com o preceito constitucional de aplicao dos recursos destinados s aes e
servios pblicos de sade por meio de fundo de sade. Os recursos nanceiros do MS, administrados pelo FNS, destinam-se a prover: despesas correntes
e de capital do MS, seus rgos e suas entidades, da administrao direta e
indireta, integrantes do SUS; transferncias para a cobertura de aes e servios de sade, destinadas a investimentos na rede de servios, cobertura
assistencial e hospitalar e s demais aes de sade do SUS a serem executados de forma descentralizada pelos estados, Distrito Federal e municpios;
nanciamentos destinados melhoria da capacidade instalada de unidades
e servios de sade do SUS; investimentos previstos no Plano Plurianual do
Ministrio da Sade e na Lei Oramentria Anual; outras despesas autorizadas
pela Lei Oramentria Anual.
Emenda Constitucional n 29 de 2000 (EC 29), Financiamento do SUS,
Financiamento municipal do SUS, Fundos de Sade, Fundo Municipal de
Sade.
Lei n 4.320, de 17 de maro de 1964; Decreto n 3.964, de 10 de
outubro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.
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Fundos de Sade
Instrumentos de gesto dos recursos destinados ao nanciamento das aes e
servios pblicos de sade existentes nas trs esferas de poder, equiparandose aos conselhos, planos de Sade e relatrios de gesto como instrumentos
fundamentais ao SUS. A existncia de fundos de Sade nas esferas estaduais
e municipais, para recebimento e movimentao de recursos nanceiros do
SUS obrigatria por fora de dispositivos legais e constitucionais. Os Fundos
possibilitam que os gestores visualizem claramente os recursos de que dispem para as aes e servios de Sade, acompanhando e controlando as
fontes de receitas, seus valores e datas de ingresso, assim como as despesas
realizadas e os recebimentos das aplicaes nanceiras.
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Mecanismos de estmulo ao fortalecimento da cincia e tecnologia nacionais
desenvolvidos pelo Ministrio da Cincia e Tecnologia. Tm por objetivo garantir a ampliao e a estabilidade do nanciamento para a rea, bem como
a criao de um novo modelo de gesto, fundado na participao de vrios
segmentos sociais, no estabelecimento de estratgias de longo prazo, na denio de prioridades, com foco em resultados.
Agncia de fomento/cincia e tecnologia, Participao social em Sade,
Pesquisa/desenvolvimento.
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Genrico/medicamento
Medicamento genrico.
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Gesto colegiada
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A gesto, entendida como o conjunto de prticas para a conduo do processo em instituies, torna-se qualicada quando permite e promove a socializao das informaes e a participao do conjunto dos dirigentes, gerentes
e trabalhadores nos processos decisrios e executivos. O trabalho em equipe,
prprio das sociedades democrticas, deve se caracterizar pelo compartilhamento de saber e poder, efetivado por meio da realizao e disponibilizao
de anlises, avaliaes e de decises conjuntas envolvendo os diferentes atores que participam do processo de trabalho.
Na implementao da gesto colegiada importante que os gestores do
SUS estejam sensibilizados e convencidos de suas vantagens. Pode ser
efetivada por meio de mecanismos como colegiados de gesto, grupos de
trabalhos, comits, etc., dentre os quais alguns podem ter natureza permanente e outros serem articulados temporariamente em torno de situaesproblema.
Conselhos de Sade, Conselho Municipal de Sade, Controle social, Conselho de gesto participativa, Participao social em sade, Regionalizao.
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Gesto participativa
Estratgia transversal presente nos processos cotidianos da gesto do SUS.
Formular e deliberar conjuntamente signica mais do que realizar o controle
social e este o desao apresentado gesto participativa, que requer a
adoo de prticas e mecanismos inovadores, capazes de efetivar a participao popular. A gesto estratgica pressupe a ampliao dos espaos
pblicos e coletivos, viabilizando o exerccio do dilogo e da pactuao de
diferenas. Nesses espaos, possvel construir conhecimentos compartilhados sobre a sade da populao, considerando as subjetividades e singularidades presentes nas relaes dos indivduos e da coletividade. Essa tarefa
exige esforo para o desencadeamento de aes de educao em sade que
ampliem e vocalizem as necessidades e desejos da populao, assim como a
escuta dos prossionais e dos servios, para que o acolhimento e o cuidado
tenham signicado para ambos. Implica ainda tornar visveis as mudanas
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Gestor/atribuies
Denidas na Constituio Federal e na Lei Orgnica da Sade, n 8.080, as
atribuies dos gestores do SUS foram detalhadas no Pacto pela Sade e nas
portarias GM/MS n 399 e GM/MS n 699, em mbito municipal, estadual e
federal.
Pacto de Gesto do SUS, Pacto pela Sade.
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Gripe
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Inuenza, Vacinao
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Grupo da Terra
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Guia alimentar
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Humaniza SUS
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Habilitao
Ato do gestor municipal, estadual ou federal autorizar um estabelecimento, j
credenciado no SUS, a realizar determinado procedimento especial da tabela
do SUS.
A habilitao pode ocorrer nas esferas municipal, estadual ou federal,
sempre que seus gestores autorizem estabelecimentos de Sade, j credenciado para atendimento ao SUS, a realizarem determinados procedimentos especiais da tabela do SUS. O estabelecimento de Sade, para ser habilitado a realizar determinado tipo de procedimento, dever discriminar as modalidades de servios, assim como os equipamentos e/ou prossionais exigidos nas normalizaes especcas.
Cadastramento de estabelecimentos de sade, Contratualizao/Contratao de servios de sade.
Portaria n 414, de 11 de agosto de 2005.
Hbitos saudveis
Conjunto de atos e atitudes que visam manuteno da sade e qualidade de
vida. Constituem hbitos saudveis: a) alimentao adequada e balanceada;
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Hansenase
Doena infecciosa crnica, causada pelo Micobaterium leprae ou bacilo de
Hansen, antigamente conhecida como lepra (termo abolido no Brasil). Atinge
principalmente a pele e os nervos perifricos acarretando diminuio ou ausncia da sensibilidade ao calor, a dor e ao tato. Pode evoluir com atroa
muscular e deformidades de face, mos e ps. O Brasil est includo entre os
pases mais endmicos da hansenase, apesar de apresentar importante queda
das taxas de prevalncia e proporo de deformidades (grau 2 de incapacidade fsica) entre os casos novos diagnosticados. Isso signica diagnstico mais
precoce, mas ainda apresenta alto coeciente de deteco em menores de
15 anos, indicador de transmisso ativa da doena. A hansenase manifestase de acordo com a capacidade de resistncia da pessoa em Paucibacilar e
Multibacilar, com esquemas de tratamento especco para cada grupo. Tem
cura e, sem nenhuma seqela, se for diagnosticada no incio. O eixo principal
do Programa Nacional de Controle da Hansenase-PNCH/DEVEP/SVS a descentralizao das aes de diagnstico, tratamento e vigilncia de contatos
domiciliares, para todas as Unidades Bsicas de Sade, de modo a aumentar
a efetividade do controle da doena.
Endemias.
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Hantavirose
As hantaviroses so antropozoonoses causadas por vrus da famlia
Bunyaviridae, do gnero Hantavirus, cujos reservatrios so roedores silves176
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Seis meses aps a identicao nos Estados Unidos, fora identicado no Brasil,
primeiramente em So Paulo, seguidos do Par (1995), Bahia (1996), Minas
Gerais, Mato Grosso e Rio Grande do Sul (1998), Paran e Santa Catarina
(1999), Gois e Maranho (2000) e por ltimo Distrito Federal, Rondnia e
Amazonas (2004), demonstrando que essa sndrome est distribuda em todas
as regies do Pas.
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As hepatites so doenas infecciosas que levam inamao do fgado, podendo causar a morte. Ao contrrio do que muita gente pensa, nem sempre
a pessoa que est com hepatite apresenta sintomas como pele amarela, urina escura e as fezes brancas. Em muitos casos, ela silenciosa. Quando
diagnosticada, o fgado j est comprometido, dicultando a recuperao do
paciente, levando-o ao bito.
A SVS rmou, em 2003, convnio com a Universidade de Pernambuco para a
realizao de um inqurito que identicar a magnitude das hepatites virais
nas capitais brasileiras propiciando o desenvolvimento de medidas de interveno, planejamento das aes em sade, recursos nanceiros e aperfeioamento da infra-estrutura da rede de assistncia em hepatites virais.
3
ZARIFE, Maria Alice Sant Anna et al. Deteco do gentipo 4 do vrus da hepatite C em Salvador,
BA. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, [S.l.], v. 39, n. 6, p. 567-569, nov./dez. 2006.
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<http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21925>
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Homeopatia
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A Homeopatia um sistema mdico complexo de carter holstico, baseado no princpio vitalista e no uso da lei dos semelhantes enunciada por
Hipcrates no sculo IV a.C. Foi desenvolvida por Samuel Hahnemann no
sculo XVIII. Aps estudos e reexes baseados na observao clnica e em
experimentos realizados na poca, Hahnemann sistematizou os princpios loscos e doutrinrios da homeopatia em suas obras Organon da Arte de
Curar e Doenas Crnicas. A partir da, essa racionalidade mdica experimentou grande expanso por vrias regies do mundo, estando hoje rmemente
implantada em diversos pases da Europa, das Amricas e da sia. No Brasil,
a Homeopatia foi introduzida por Benoit Mure em 1840, tornando-se uma
nova opo de tratamento. Utiliza como recurso diagnstico a repertorizao,
que consiste no processo de seleo do melhor medicamento a ser indicado
em cada caso e, como teraputica, o medicamento homeoptico.
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So instituies hospitalares pblicas ou privadas que integram a rede prpria
contratada ou conveniada do SUS, certicadas pelos Ministrios da Sade e
da Educao como instituies de ateno sade. Participam da formao
de estudantes de graduao e ps-graduao, bem como contribuem para a
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Com essa nalidade foi instituda, em junho de 2004, a Poltica Nacional para
os Hospitais de Pequeno Porte, estabelecendo um modelo de organizao e nanciamento para estimular a insero dessas instituies na rede hierarquizada de ateno Sade. Podem aderir, voluntariamente, os municpios e estados
que tiverem sob sua gesto estabelecimentos hospitalares que sejam de esfera
administrativa pblica ou privada (sem ns lucrativos e reconhecidos como
lantrpicos), com at 30 mil habitantes (municpios ou microrregies) e que
apresentem cobertura da estratgia Sade da Famlia igual ou superior a 70%.
Alta complexidade, Ateno hospitalar, Certicao dos hospitais de
ensino, Mdia complexidade, Regionalizao.
Portaria n 1.044, de 1 de junho de 2004, no CD-ROM encartado nesta
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Hospitais lantrpicos
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So consideradas lantrpicas as instituies detentoras do certicado de entidade benecente de assistncia social (Ceas), cedido pelo Conselho Nacional
de Assistncia Social (CNAS), rgo do Ministrio de Assistncia e Promoo
Social. O Ceas concedido mediante o cumprimento de diversas exigncias
e permite obter diversas isenes scais e tributrias. Nos casos de hospitais,
temos duas exigncias alternativas principais: a oferta e efetiva prestao
de 60% ou mais de internaes pelo SUS; e, no caso do gestor local do SUS
declarar-se impossibilitado de contratao de 60% de internaes, a aplicao de um percentual da receita bruta em gratuidade. Esse percentual pode
variar entre 20% e 5%, na dependncia do efetivo percentual de atendimento
ao SUS. O setor hospitalar lantrpico no Brasil , atualmente, responsvel
por cerca de 1/3 dos leitos existentes no Pas.
Alta complexidade, Ateno hospitalar, Certicao de hospitais de ensino, Mdia complexidade, Sade suplementar.
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http://www.datasus.gov.br
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Hospitais-sentinela
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Projeto que integra uma rede de 100 hospitais escolhidos, em todos os estados
brasileiros, dentre os maiores e com maior nmero de programas de residncia mdica, tecnologicamente bem equipados e dispondo de servios de alta
complexidade. O objetivo contar com um sistema de noticao atualizado e
integrado que sirva de base para a vigilncia sanitria nos hospitais, rastreando
e identicando problemas de desvio de qualidade em medicamentos, equipamentos e derivados de sangue. Nesses estabelecimentos constituda uma
Gerncia de Risco que gera um uxo de informaes contnuas, atualizadas e
qualicadas. O projeto representa um grande salto qualitativo para a vigilncia
sanitria, j que permite acesso a informaes que norteiam suas aes e que
antes, geralmente, cavam restritas aos hospitais, que no a noticavam.
Infeco hospitalar/controle, Inspeo em vigilncia sanitria, Termo de
Ajustes de Metas (TAM), Vigilncia sanitria.
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HumanizaSUS
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Com a implementao da Poltica Nacional de Humanizao (PNH) trabalhamos para alcanar resultados englobando as seguintes direes: 1)
Sero reduzidas as las e o tempo de espera, com ampliao do acesso e com
atendimento acolhedor e resolutivo, baseado em critrio de risco; 2) Todo
usurio do SUS saber quem so os prossionais que cuidam de sua sade e
a rede de servios se responsabilizar por sua referncia territorial e ateno
integral; 3) As unidades de sade garantiro os direitos dos usurios, orientando-se pelas conquistas j asseguradas em lei e ampliando os mecanismos
de sua participao ativa, e de sua rede sociofamiliar, nas propostas de interveno, acompanhamento e cuidados em geral; 4) As unidades de sade
garantiro gesto participativa aos seus trabalhadores e usurios, com investimentos em educao permanente dos trabalhadores, na adequao de ambincia e espao saudveis e acolhedores de trabalho, propiciando maior integrao de trabalhadores e usurios em diferentes momentos (diferentes
rodas e encontros); 5) Sero implementadas atividades de valorizao e cuidado aos trabalhadores da sade.
PNH; Clnica Ampliada; Co-gesto; Acolhimento com Classicao de
Risco nos Sistemas de Urgncia do SUS; Ambincia; Direito dos usurios; Filas
nos servios; Gesto Participativa.
rea temtica da Humanizao na Biblioteca Virtual da Sade/
BVS em <www.saude.gov.br/bvs/humanizacao>; Stio da PNH em
<www.saude.gov.br/humanizasus>; Banco de Projetos da PNH Boas
Prticas de Humanizao na Ateno e Gesto do SUS em www.saude.
gov.br/humanizasus e <www.saude.gov.br/coopera>; Poltica Nacional de
Humanizao Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS, no
CD-ROM encartado nesta publicao.
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Incorporao tecnolgica
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Incorporao tecnolgica
Processo de introduo sistematizada de novas tecnologias e procedimentos na prtica clnica e/ou orientao sobre seu uso apropriado, caso sejam
tecnologias ou procedimentos consagrados. Tambm de interesse do setor
Sade a incorporao tecnolgica que ocorre no complexo industrial da sade, responsvel pelo suprimento dos insumos em sade. Fomentar pesquisas
para insumos estratgicos e importar tecnologias que possam suprir decincias tecnolgicas da indstria nacional so iniciativas governamentais para o
desenvolvimento da capacidade nacional nessa rea.
Pesquisa em sade/fomento.
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Infeco hospitalar/controle
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Inuenza
Inuenza ou gripe uma infeco viral do trato respiratrio, cujos sintomas
mais comuns so dor de garganta, obstruo nasal, tosse freqente ou persistente e catarro. Habitualmente vem acompanhada de sintomas gerais como
febre alta, dores musculares e mal-estar. uma doena muito comum em todo
o mundo.Transmitida atravs das vias respiratrias, causada por vrus de trs
tipos: A, B e C, que so altamente transmissveis e podem sofrer mutaes
(transformaes em sua estrutura). Os dos tipos A e B causam maior morbidade
(doena) e mortalidade (mortes) que os do tipo C. Geralmente as epidemias e
pandemias epidemia em vrios pases esto associadas ao tipo A. Desde
1999, so realizadas campanhas anuais de vacinao contra a inuenza. A populao-alvo, prioritariamente, constituda por idosos com 60 anos ou mais.
Epidemia/controle, Vacinao.
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Informao gerencial
O processo de gesto em Sade requer sistemas de informao que alimentem os gestores de forma oportuna e permanente com dados corretos sobre
as condies de sade e doena no mbito do territrio de atuao, condies de vida e ambientais, condies de atuao do sistema e dos servios de
sade, suas formas de funcionamento e grau de cumprimento dos objetivos.
Assim, os gestores podero tomar decises, bem como implementar aes
baseadas na realidade local e regional de seus servios e das necessidades de
sua populao.
Co-gesto, Gesto participativa, Gesto plena do sistema municipal,
Gestor municipal/atribuies.
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InforSUS
Sistema Nacional de Informaes em Gesto do Trabalho no SUS;
Programa de Qualicao e Estruturao da Gesto do Trabalho e da Educao
no SUS
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Instncias de pactuao
So espaos intergovernamentais, polticos e tcnicos onde ocorrem o planejamento, a negociao e a implementao das polticas de Sade Pblica. As
decises se do por consenso (e no por votao), estimulando o debate e a
negociao entre as partes.
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Comisses Intergestores Bipartites
(CIBs), Conselhos de Sade, Programao Pactuada e Integrada (PPI), Regionalizao.
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Tomando como referncia o conceito ampliado da sade, as gestes municipais do SUS, em articulao com as demais esferas de governo, devem desenvolver aes conjuntas com outros setores governamentais e organizaes
no-governamentais (de reas como meio ambiente, educao, urbanismo,
segurana pblica, dentre outras) que possam contribuir, direta ou indiretamente, para a promoo de melhores condies de vida e de sade para a
populao.
Devem ser criadas cmaras ou fruns coletivos e intersetoriais de planejamento e gesto coordenados por equipes da alta direo dos governos.
Esses espaos coletivos sero responsveis por promover a articulao entre as
diversas reas e polticas existentes no municpio. Devero identicar as iniciativas correlatas sade existentes no municpio e em sua regio, estabelecendo um cronograma de trabalho integrado entre os setores. Essas cmaras
ou fruns devero envolver os conselheiros de sade do municpio.
Intersetorialidade em sade.
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Integralidade
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Intersetorialidade em Sade
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A intersetorialidade uma estratgia poltica complexa, cujo resultado na
gesto de uma cidade a superao da fragmentao das polticas nas vrias
reas onde so executadas. Tem como desao articular diferentes setores na
resoluo de problemas no cotidiano da gesto e torna-se estratgica para
a garantia do direito sade, j que sade produo resultante de mltiplas polticas sociais de promoo de qualidade de vida. A intersetorialidade como prtica de gesto na sade, permite o estabelecimento de espaos
compartilhados de decises entre instituies e diferentes setores do governo
que atuam na produo da sade na formulao, implementao e acompanhamento de polticas pblicas que possam ter impacto positivo sobre a
sade da populao. Permite considerar o cidado na sua totalidade, nas
suas necessidades individuais e coletivas, demonstrando que aes resolutivas em sade requerem necessariamente parcerias com outros setores como
Educao, Trabalho e Emprego, Habitao, Cultura, Segurana, Alimentar
e outros. Intersetorialidade remete tambm ao conceito/idia de rede, cuja
prtica requer articulao, vinculaes, aes complementares, relaes horizontais entre parceiros e interdependncia de servios para garantir a integralidade das aes. Finalmente, o contexto da intersetorialidade estimula e
requer mecanismos de envolvimento da sociedade. Demanda a participao
dos movimentos sociais nos processos decisrios sobre qualidade de vida e
sade de que dispem.
Gesto participativa, Promoo da sade.
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Inundaes/plano de contingncia
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O plano de contingncia de vigilncia em sade frente a inundaes traz informaes sobre como enfrentar as diculdades mais freqentes, relacionadas
sade, causadas por inundaes, orientando o gestor municipal sobre como
lidar com os riscos sade humana, provocados por elas. As inundaes guram entre as catstrofes naturais que mais danos ocasionam Sade Pblica.
Nas pocas de chuva (que variam de acordo com a regio do Pas), emerge
a preocupao com o aparecimento de doenas transmitidas pela gua, por
alimentos e vetores (caso da leptospirose), reservatrios, ou ainda com os acidentes envolvendo animais peonhentos (cobras, escorpies e aranhas).
Epidemia/controle, Hantavirose.
http://www.saude.gov.br/svs
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Iodao do sal
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Operao obrigatria no Brasil que consiste na adio ao sal do micronutriente iodo na forma de iodato de potssio (KIO), com o objetivo de erradicar
os distrbios por decincia de iodo (DDI). Segundo a Resoluo RDC da
Anvisa n 130, de 26 de maio de 2003, somente ser considerado prprio
para consumo humano o sal que contiver teor igual ou superior a 20 (vinte)
miligramas at o limite mximo de 60 (sessenta) miligramas de iodo por quilograma de produto.
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Laboratrios de sade pblica
Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica (Sislab.)
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Lei peridica, anual, de cunho administrativo e de efeitos concretos, que contm a discriminao da receita e da despesa pblica, de forma a evidenciar a
poltica econmica nanceira e o programa de trabalho do governo. Prevista
no artigo 165, da Constituio Federal. , tambm, conhecida como a Lei de
Meios porque possibilita os meios para o desenvolvimento das aes relativas
aos diversos rgos e entidades que integram a administrao pblica. A
Lei Oramentria Anual (LOA) compreende: 1) oramento scal referente aos
Poderes da Unio, seus fundos, rgos e entidades da administrao direta
e indireta, inclusive institudas e mantidas pelo poder pblico; 2) oramento
da seguridade social, abrangendo todas as entidades e rgos a ela vinculados, da administrao direta e indireta, bem como os fundos e fundaes
institudos e mantidos pelo poder pblico; 3) oramento de investimento das
empresas em que a Unio, direta ou indiretamente, detenha a maioria do
capital social com direito a voto.
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Oramento pblico, Planejamento
em Sade, Plano de Sade, Plano Plurianual (PPA), Programao Pactuada e
Integrada (PPI), Relatrio de gesto.
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Leptospirose
Principais sintomas: febre alta, dor de cabea, dores pelo corpo, principalmente
nas panturrilhas, podendo ocorrer ictercia e outras complicaes. Nas formas
graves so necessrios cuidados especiais, inclusive internao hospitalar.
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Inundao
Doenas de noticao compulsria, em <http://portal.saude.gov.br/
portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25340>; Leptospirose: O que
saber, o que fazer? e Plano de contingncia de Vigilncia em Sade frente
a Inundaes em <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.
cfm?idtxt=25394>.
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Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao trabalho, Agrotxico, Doena relacionada ao trabalho, Sade do trabalhador,
Vigilncia dos ambientes de trabalho.
Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os
Servios de Sade, MS, 2001, no CD-ROM encartado nesta publicao.
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Licitaes
Licitao o procedimento administrativo formal em que a administrao
pblica convoca, mediante condies estabelecidas em ato prprio (edital
ou convite), empresas interessadas na apresentao de propostas para o oferecimento de bens e servios. A licitao objetiva garantir a observncia do
princpio constitucional da isonomia e selecionar a proposta mais vantajosa
para a administrao, de maneira a assegurar oportunidades iguais a todos
os interessados e possibilitar o comparecimento ao certame do maior nmero
possvel de concorrentes. Devem ser licitados: a execuo de obras, a prestao de servios e o fornecimento de bens para atendimento de necessidades
pblicas. As alienaes e locaes devem ser contratadas mediante licitaes
pblicas, exceto nos casos previstos pela Lei n 8.666, de 1993, e alteraes
posteriores. A Constituio Federal, (artigo 37, inciso XXI) prev para a administrao pblica a obrigatoriedade de licitar. A Lei de Licitaes e Contratos
Administrativos (Lei n 8.666, de 21 de junho de 1993), alteraes posteriores
e a Lei do Prego (Lei n 10.520, de 17 de julho de 2002), constituem a legislao bsica sobre licitaes para a administrao pblica. O procedimento de
licitar propicia maior transparncia nas compras e contrataes, objetivando
sempre a seleo da proposta mais vantajosa para o licitante. Esto sujeitos
regra de licitar, alm dos rgos integrantes da administrao direta, os
fundos especiais, as autarquias, as fundaes pblicas, as empresas pblicas,
as sociedades de economia mista e demais entidades controladas direta ou
indiretamente pela Unio, estados, Distrito Federal e municpios.
Uma vez denido o objeto que se quer contratar, necessrio estimar o
valor total da obra, do servio ou do bem a ser licitado, mediante reali-
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Medicamentos/programas de distribuio
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Malria/programa
Doena infecciosa aguda, cujo agente etiolgico o parasito do gnero
Plasmodium transmitida pela picada de fmeas de mosquito do gnero
Anopheles Meigen, 1818, que se infectam ao sugar sangue de indivduos
doentes. Os sintomas deste agravo so pouco especcos, sendo os mais comuns: febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese abundante e cefalia.
Alguns pacientes podem manifestar, no incio da doena, outros sintomas
principalmente nuseas, vmitos, astenia, fadiga e anorexia. Mais de 99%
dos casos de malria anualmente diagnosticados no Brasil esto concentrados nos nove estados que compem a Amaznia Legal (AC, AM, AP, MA,
MT, PA, RO, RR e TO). Ainda no existe uma vacina para a malria. No Brasil,
3,5 milhes de suspeitos/ano foram submetidos ao diagnstico laboratorial
nas unidades do SUS, no ano de 2006, dos quais 450 mil foram positivos
para malria, sendo-lhes administrado imediatamente o tratamento especco para a cura da doena. O Programa Nacional de Preveno e Controle
da Malria (PNCM) tem como objetivos gerais: reduzir a morbimortalidade
por malria, reduzir a transmisso em reas urbanas da Amaznia e manter a
ausncia de transmisso nas reas onde a doena foi interrompida. Para garantir o controle da doena, a reduo das formas graves e a mortalidade por
ela provocada, o PNCM tem proporcionado apoio sistemtico estruturao
dos servios de sade para o diagnstico e tratamento adequado e oportuno.
Outros componentes importantes referem-se ao fortalecimento da vigilncia
epidemiolgica, da educao em sade e do controle seletivo de vetores.
Capacitao de prossionais de sade para desenvolverem as aes de pre205
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Material biolgico
Todo material que contenha informao gentica e seja capaz de auto-reproduo ou de ser reproduzido por sistema biolgico. Inclui organismos cultivveis, microorganismos (como bactrias, fungos lamentosos, leveduras e
protozorios), clulas humanas, animais e vegetais e partes replicveis desses
organismos e clulas (bibliotecas genmicas, plasmdeos, vrus e fragmentos de
DNA clonado), prions e organismos ainda no cultivados.
Anlise de risco.
Diretrizes gerais para o trabalho em conteno com material biolgico.
Ministrio da Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos
Estratgicos, 52 p. 2006 (ISBN 85-334-1214-2) ou pelo endereo www.saude.
gov.br/editora; Classicao de riscos dos Agentes Biolgicos Ministrio da
Sade Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, 36 p. 2006
(ISBN 85-334-1216-9) ou pelo endereo www.saude.gov.br/editora.
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Mdia complexidade
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um dos trs nveis de ateno sade, considerados no mbito do SUS.
Compe-se por aes e servios que visam a atender aos principais problemas
de sade e agravos da populao, cuja prtica clnica demande disponibilidade de prossionais especializados e o uso de recursos tecnolgicos de apoio
diagnstico e teraputico. A ateno mdia foi instituda pelo Decreto n
4.726, de 2003, que aprovou a estrutura regimental do Ministrio da Sade.
Suas atribuies esto descritas no Artigo 12 da proposta de regimento interno da Secretaria de Assistncia Sade. Os grupos que compem os procedimentos de mdia complexidade do Sistema de Informaes Ambulatoriais
so os seguintes: 1) procedimentos especializados realizados por prossionais
mdicos, outros de nvel superior e nvel mdio; 2) cirurgias ambulatoriais especializadas; 3) procedimentos traumato-ortopdicos; 4) aes especializadas
em odontologia; 5) patologia clnica; 6) anatomopatologia e citopatologia; 7)
radiodiagnstico; 8) exames ultra-sonogrcos; 9) diagnose; 10) sioterapia;
11) terapias especializadas; 12) prteses e rteses; 13) anestesia. O gestor
deve adotar critrios para a organizao regionalizada das aes de mdia
complexidade, considerando a necessidade de qualicao e especializao
dos prossionais para o desenvolvimento das aes; os dados epidemiolgicos e sciodemogrcos de seu municpio; a correspondncia entre a prtica
clnica e a capacidade resolutiva diagnstica e teraputica; a complexidade
e o custo dos equipamentos; a abrangncia recomendvel para cada tipo de
servio; economias de escala e mtodos e tcnicas requeridas para a realizao das aes.
As secretarias estaduais de sade, em conjunto com os municpios, devem estabelecer parmetros de concentrao para os grupos e subgrupos
de procedimentos, a serem aprovados nas comisses intergestores bipartite
(CIB) e nos conselhos estaduais de Sade. Os parmetros adotados devero
reetir no apenas necessidades em sade em abstrato ou recomendadas por
normas tcnicas ou consenso de especialistas, mas tambm seu impacto nanceiro e as disponibilidades de sua cobertura com os recursos disponveis.
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Medicamentos
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Medicamento de referncia
Produto inovador, registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria e comercializado no Pas, cuja eccia, segurana e qualidade foram
comprovadas cienticamente, por ocasio do registro.
Assistncia farmacutica; Centrais de abastecimento farmacutico;
Dispensao; Programa Farmcia Popular do Brasil; Medicamento genrico;
Medicamentos essenciais; Medicamento similar; Programa de distribuio de
medicamentos; Noticao de receita mdica; Registro nacional de preos de
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Medicamento genrico
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Medicamento similar a um produto de referncia ou inovador, que pode ser
usado em substituio a esse. geralmente produzido aps a expirao ou
renncia da proteo por patente ou de outros direitos de exclusividade do
criador da frmula e aps ter sido comprovada sua eccia, segurana e qualidade. designado de acordo com as Denominaes Comuns Brasileiras (DCB)
ou, na sua ausncia, pelas Denominaes Comuns Internacionais (DCI).
Assistncia farmacutica; Centrais de abastecimento farmacutico;
Dispen-sao; Medicamento de referncia; Medicamentos essenciais;
Medicamento similar Programa de distribuio de medicamentos; Noticao
de receita mdica; Programa Farmcia Popular do Brasil; Registro nacional
de preos de medicamentos e correlatos; Relao Nacional de Medicamentos
Essenciais (Rename).
http://www.anvisa.gov.br, Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, no
CD-ROM encartado nesta publicao.
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Medicamentos essenciais
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So aqueles que satisfazem s necessidades de ateno sade da populao. Eles so selecionados considerando-se sua relevncia em sade pblica,
evidncia de eccia e segurana em relao ao custo-efetividade (eccia
comparativa em relao ao seu custo) (WHO, 2002). Os medicamentos essenciais devem estar disponveis nos servios de sade, em todos os momentos,
em quantidades sucientes, nas formas farmacuticas apropriadas, com ga-
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Medicamentos excepcionais
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Medicamentos/programas de distribuio.
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Medicina antroposca
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A Medicina Antroposca (MA) foi introduzida no Brasil h aproximadamente 60 anos e apresenta-se como uma abordagem mdico-teraputica complementar, de base vitalista, cujo modelo de ateno est organizado de maneira
transdisciplinar, buscando a integralidade do cuidado em sade. Os mdicos
antroposcos utilizam os conhecimentos e recursos da MA como instrumentos para ampliao da clnica, tendo obtido reconhecimento de sua prtica
por meio do Parecer 21/93 do Conselho Federal de Medicina, em 23/11/1993.
Entre os recursos que acompanham a abordagem mdica destaca-se o uso de
medicamentos baseados na homeopatia, na toterapia e outros especcos da
MA. Integrado ao trabalho mdico est prevista a atuao de outros prossionais da rea da Sade, de acordo com as especicidades de cada categoria.
A MA insere-se na Poltica de Medicina Natural e Prticas Complementares
(PMNPC) como proposta de observatrios de experincias no SUS.
Fitoterapia e planas medicinais; Homeopatia; Acupuntura; Poltica
Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares (PMNPC).
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares no SUS
(PNPIC); Portaria n. 971, de 4 de maio de 2006; Portaria n 1600, de 18
de julho de 2006; Portaria n 853, de 17 de novembro de 2006; <www.saude.
gov.br/dab>.
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Uso consciente e minucioso das melhores evidncias atuais nas decises sobre
assistncia sade individual. A prtica da medicina baseada em evidncias
signica integrar a experincia individual s melhores evidncias cienticamente tidas como vlidas disponveis.
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Meningite meningoccica
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A meningite meningoccica, causada pela Neisseria meningitidis (meningococo), do ponto de vista da sade pblica representa em termos de magnitude, gravidade e potencial de ocasionar epidemias, a meningite bacteriana de
maior importncia.
A dcada de 70 foi marcada pela ocorrncia de uma grande epidemia de
Doena Meningoccica. Nesta ocasio foi realizada uma campanha de vacinao nacional na qual foi utilizada a vacina antimeningoccica AC. Aps
este perodo o sorogrupo A deixou de circular no Pas e o sorogrupo B passou
a ser predominante. Na dcada de 80, o comportamento da doena caracterizou-se por um padro endmico e em meados da dcada de 90 houve um
aumento da incidncia, particularmente nas regies Sul e Sudeste. Durante
este perodo foi utilizada a vacina antimeningoccica BC em alguns estados
brasileiros.
A meningite de noticao obrigatria e a doena meningoccica de noticao imediata. O caso suspeito deve ser informado s autoridades locais
de sade, que devero providenciar a investigao epidemiolgica e avaliao
da necessidade de adoo de medidas de controle pertinentes.
As vacinas contra a meningite meningoccica esto disponveis apenas em
situaes de surto para controle aps avaliao em conjunto por tcnicos dos
trs nveis de governo.
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Mercado de medicamentos
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade,
responsvel pelo monitoramento do mercado brasileiro de medicamentos. Por
meio da Gerncia de Regulao Econmica, a Agncia executa atividades que
buscam desenvolver, administrar e scalizar os procedimentos desse mercado,
com o objetivo de ampliar o acesso da populao a medicamentos essenciais,
estimulando a concorrncia no setor.
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Frum permanente de negociao entre empregadores e trabalhadores da sade, marcado por uma relao de envolvimento participativo de todos os atores,
objetiva estabelecer um processo de entendimento entre as esferas governamentais, prestadores de servios e trabalhadores da sade. Seu propsito fomentar um projeto coletivo de democratizao nas relaes de trabalho na sade. A Mesa expressa um avano na construo de uma nova forma de relaes
de trabalho no setor Sade, respaldado nos princpios do SUS e na valorizao
da fora de trabalho, resultando assim na melhoria da ateno integral sade
da populao brasileira. O grau de consenso que se consiga alcanar nesse espao de debates e reexes assegura a ampla participao dos trabalhadores,
de suas organizaes sindicais e dos gestores da sade, tendo como perspectiva
as solues dos conitos advindos das relaes de trabalho. Reativada no plenrio do Conselho Nacional de Sade (CNS), por unanimidade em 4 de junho
de 2003, por meio de uma portaria do Ministro da Sade, consolidou-se como
instrumento criativo e transformador para a superao de adversidades polticas, institucionais ou regionais no campo das relaes do trabalho na sade.
Cmara de regulao do trabalho em sade; Gesto do trabalho e da
educao na sade; Plano de Carreira, Cargos e Salrios do SUS (PCCS SUS);
Vnculo precrio de trabalho.
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Meta-anlise
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MNNP SUS
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Mesa Nacional de Negociao Permanente do SUS (MNNP SUS)
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Um dado modo de combinar tcnicas e tecnologias para intervir sobre problemas de sade (danos e/ou riscos) e atender s necessidades de sade individuais
e coletivas; maneira de organizar os meios de trabalho (saberes e instrumentos)
utilizados nas prticas ou processos de trabalho em sade. O modelo proposto
pelo SUS incorpora os princpios: do acesso universal,no qual qualquer cidado brasileiro tem o direito de acessar servios de sade com qualidade; da
integralidade da assistncia, ordenando o cuidado com a sade nos nveis de
ateno bsica, mdia e alta complexidade; de participao social em todos os
espaos de deciso e avaliao, inclusive do nanciamento do SUS.
Planejamento em sade, Responsabilizao sanitria, Conselhos de
Sade.
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Mortalidade infantil
Sade da criana, Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna
e Neonatal.
Monitoramento em sade
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rea especca. Trata-se de um processo sistemtico e contnuo de acompanhamento dos indicadores de sade e da execuo das polticas, aes e
servios, visando obteno de informaes, em tempo oportuno, para subsidiar a tomadas de deciso, a identicao, o encaminhamento de soluo
e a reduo de problemas, bem como a correo de rumos. O acesso aos
resultados do processo de monitoramento e avaliao constitui um poderoso
instrumento para a democratizao de informao sobre objetivos, metas e
resultados alcanados pelos rgos de sade. Ao tornar pblicas e transparentes as avaliaes realizadas, favorece-se o empoderamento e a mobilizao
da sociedade, fomentando a participao e o controle das aes e servios
prestados pelo SUS. Mecanismos pactuados de monitoramento e avaliao
devem ser implantados em todas as unidades federadas, estabelecendo a responsabilizao dos estados e municpios, no mbito do SUS, com vistas ao
fortalecimento da capacidade de gesto pblica da sade. Na esfera federal,
a iniciativa governamental Monitoramento, Avaliao e Controle da Gesto
do SUS, uma das metas presidenciais sob a responsabilidade do Ministrio da
Sade (MS), tem sua coordenao a cargo da Secretaria de Gesto Estratgica
e Participativa (SGEP).
Anlise do Sistema Municipal de Sade; Avaliao de Desempenho do
SUS; Painel de Indicadores do SUS; Relatrio de Gesto.
< h t t p : / / p o r t a l . sa u d e . g ov. b r / p o r t a l / sa u d e / v is u a l i z a r _ t e x t o .
cfm?idtxt=25574>
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Municipalizao
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Estratgia adotada no Brasil que reconhece o municpio como principal responsvel pela sade de sua populao. Municipalizar transferir para as cidades a responsabilidade e os recursos necessrios para exercerem plenamente
as funes de coordenao, negociao, planejamento, acompanhamento,
controle, avaliao e auditoria da sade local, controlando os recursos nanceiros, as aes e os servios de sade prestados em seu territrio. O prin-
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Ouvidorias
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Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf)
Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf) renem prossionais de diversas reas de Sade, como mdicos (acupunturistas, homeopatas, ginecologistas, pediatras e psiquiatras), prossionais de Educao Fsica, nutricionistas,
farmacuticos, assistentes sociais, sioterapeutas, fonoaudilogos, psiclogos
e terapeutas ocupacionais. O objetivo dos ncleos ampliar a abrangncia e
o escopo das aes da ateno bsica, bem como sua resolubilidade por meio
do apoio matricial s Equipes de Sade da Famlia (ESFs).
Os Nasfs no se constituem em porta de entrada do sistema, e devem atuar de forma integrada rede de servios de sade, a partir das demandas
identicadas no trabalho conjunto com as ESFs, buscando instituir a plena
integralidade do cuidado fsico e mental aos usurios do SUS por intermdio
da qualicao e complementaridade do trabalho das ESFs.
Para implementar um Nasf, o municpio deve elaborar projeto, contemplando o territrio de atuao, as atividades que sero desenvolvidas, os
prossionais e sua forma de contratao, com especicao de carga horria,
identicao das ESFs vinculadas ao Nasf e a unidade de sade que o credenciar. Esse projeto dever ser aprovado pelo Conselho Municipal de Sade e
pela Comisso Intergestores Bipartite (CIB) do respectivo estado.
Podem ser institudos dois tipos de Nasf: Nasf 1 e Nasf 2. O Nasf 1 deve ter,
no mnimo, cinco prossionais de diferentes reas um ncleo no poder
ter dois nutricionistas, por exemplo. A nica exceo para os prossionais
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de sioterapia e terapia ocupacional, que tm jornada de trabalho diferenciada e, por isso, devem ser contratados dois para cada ncleo. Cada Nasf 1 poder atender de oito a 20 ESFs. Excepcionalmente, em municpios da regio
Norte com at 100 mil habitantes, o Nasf 1 poder estar vinculado a cinco
ESFs. Cada Nasf 1 implementado receber do Ministrio da Sade R$ 20 mil
referente sua implantao e R$ 20 mil mensais para a manuteno (custeio).
O Nasf 2 deve ter a partir de trs prossionais de diferentes reas, vinculandose a, no mnimo, trs ESFs. Nesta modalidade, s poder ser implementado
um ncleo por municpio, sendo este com densidade populacional abaixo de
10 habitantes por quilmetro quadrado. O valor do recurso de implantao
de R$ 6 mil e o do repasse mensal de custeio para cada Nasf 2 implementado
de R$ 6 mil.
Portaria N 154, de 24 de janeiro de 2008.
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Negociaes/habilidades necessrias
A negociao uma constante nas administraes pblicas, que exige o dilogo, a negociao e a pactuao das aes. Com o desenvolvimento da
democracia participativa e o envolvimento cada vez maior dos cidados na
administrao pblica, impem-se formas complexas de negociaes que de220
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Documento padronizado destinado noticao da prescrio de medicamentos: 1) entorpecentes cor amarela; 2) psicotrpicos cor azul; 3) retinides de uso sistmico e imunossupressores cor branca. A noticao
concernente aos dois primeiros grupos (1 e 2) dever ser rmada por prossional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina (CRM), no
Conselho Regional de Medicina Veterinria (CRMV) ou no Conselho Regional
de Odontologia (CRO); a concernente ao terceiro grupo, exclusivamente por
prossional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina (CRM).
Assistncia farmacutica; Centrais de abastecimento farmacutico; Dispensao; Medicamento de referncia; Medicamento genrico;
Medicamentos essenciais; Medicamento similar; Programa de distribuio de
medicamentos; Programa Farmcia Popular do Brasil; Registro nacional de
preos de medicamentos e correlatos; Relao Nacional de Medicamentos
Essenciais (Rename).
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Obesidade
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Doena crnica de natureza multifatorial (fatores ambientais, nutricionais e
genticos) caracterizada pelo acmulo excessivo de gordura no corpo, acarretando prejuzos sade.
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Objetivos do Milnio
Os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio so um conjunto de oito macroobjetivos a serem atingidos pelos pases at o ano de 2015, por meio de
aes concretas dos governos e da sociedade, pactuados entre 191 pasesmembros da ONU. Estabelecem para o mundo metas quanticadas e prazos
para atacar a extrema pobreza em suas mltiplas dimenses pobreza de
renda, fome, doena, falta de moradia adequada e excluso ao mesmo
tempoque promovem a igualdade de gnero, a educao e a sustentabilidade
ambiental. So tambm direitos humanos bsicos os direitos de cada pessoa
no planeta sade, educao, moradia e segurana, como prometido
na Declarao Universal dos Direitos Humanos e na Declarao do Milnio
das Naes Unidas.
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Pessoa jurdica constituda sob a modalidade de sociedade civil ou comercial ou entidade de autogesto, e obrigatoriamente registrada na Agncia
Nacional de Sade Suplementar (ANS), que opera produto, servio ou contrato de assistncia sade. As possveis formas de organizao das operadoras
foram denidas pela ANS por meio da Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC)
n 39, de 27 de outubro de 2000, que classicou as operadoras de acordo com caractersticas peculiares, permitindo o desenvolvimento de normas
especcas para cada conjunto: 1) administradoras de planos: administram
exclusivamente planos privados de assistncia sade de empresas; 2) autogestes patrocinadas: sistema operado de forma direta, por intermdio de
departamento de recursos humanos ou de rgos similares de uma empresa,
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ou de sindicatos, associaes, fundaes, ou assemelhados; ou por intermdio de uma entidade constituda para operar o sistema de autogesto de uma
empresa, destinado exclusivamente aos funcionrios e/ou associados e seus
dependentes. singular, quando houver uma s empresa patrocinadora do
sistema de autogesto; e multipatrocinada quando houver mais de uma
empresa patrocinadora do sistema de autogesto; 3) autogestes no patrocinadas: sistema operado de forma direta, por intermdio de departamento de
recursos humanos ou de rgos similares de uma empresa, ou de sindicatos,
associaes, fundaes, ou assemelhados; ou por intermdio de uma entidade
constituda para operar o sistema de autogesto de uma empresa, destinado
exclusivamente aos funcionrios e/ou associados e seus dependentes, mas no
qual no h empresa patrocinadora do sistema de autogesto; 4) cooperativas
mdicas: operam planos privados de assistncia sade por intermdio de
mdicos prprios (cooperados) e/ou de recursos mdico-hospitalares credenciados; 5) cooperativas odontolgicas: operam planos odontolgicos por intermdio de odontlogos prprios (cooperados) e/ou recursos odontolgicos
credenciados; 6) medicina de grupo: operam planos privados de assistncia
sade, oferecendo atendimento mdico-hospitalar com hospitais prprios
e uma estrutura que inclui mdicos e servios auxiliares de diagnstico credenciados; 7) odontologia de grupo: operam exclusivamente planos odontolgicos, excetuando-se as classicadas como cooperativas odontolgicas; 8)
entidades lantrpicas: operam planos privados de assistncia sade sem
ns lucrativos e devem, obrigatoriamente, possuir certicado de entidade
lantrpica; 9) seguradoras especializadas em sade: operam seguro-sade
com todas as caractersticas de planos privados de assistncia Sade e a
estes so equiparados pela Lei n 10.185, de 2001, que torna as seguradoras
especializadas em sade em operadoras de planos de sade.
Plano privado de assistncia sade; Poltica de Qualicao da Sade
Suplementar; Sade suplementar.
Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, no CD-ROM encartado nesta
publicao; Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), no Anexo B
desta publicao Contatos do SUS.
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Oramento pblico
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Orientador de servio
Prossional de sade com funo de superviso docente-assistencial de carter ampliado, exercida em campo, dirigida aos trabalhadores de sade de
quaisquer nveis de formao, atuantes nos ambientes em que se desenvolvem
programas de aperfeioamento e especializao em servio, bem como de iniciao ao trabalho, estgios e vivncias, respectivamente, para prossionais e
estudantes da rea da Sade, e que exeram atuao especca de instrutoria,
devendo reportar-se ao tutor, sempre que necessrio.
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Ouvidorias
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Pacto de Gesto do SUS
uma das trs dimenses do Pacto pela Sade, estabelece as responsabilidades de cada ente federado do SUS, de forma clara e inequvoca, diminuindo competncias concorrentes e estabelecendo diretrizes em aspectos como
descentralizao, regionalizao, nanciamento, planejamento, Programao
Pactuada e Integrada (PPI), regulao, participao social e gesto do trabalho e da educao na Sade. Extingue as antigas formas de habilitao estabelecidas pela NOB US 96 e na Noas SUS 01/02, substitudas pela assinatura
do Termo de Compromisso de Gesto.
Os estados e municpios devem deagrar processos de discusso e avaliao, antecedendo assinatura de seus respectivos termos de
Compromisso de Gesto, nos quais devero estar explicitadas as responsabilidades j assumidas e/ou em condies de serem assumidas, bem como indicado o cronograma para o cumprimento das responsabilidades cujos cumprimentos ainda no tenham sido contemplados.
Descentralizao; Financiamento do SUS; Gesto do trabalho e da educao na Sade; Pacto em Defesa do SUS; Pacto pela Sade; Participao
social em Sade; Planejamento em sade; Programao Pactuada e Integrada
(PPI); Regionalizao; Regulao da ateno sade; Regulao do acesso
assistncia ou regulao assistencial; Regulao estatal sobre o setor Sade.
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 598, de 23 de
maro de 2006; Portaria n 648, de 28 de maro de 2006; Portaria n
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Instrumento de pactuao de metas para indicadores de base epidemiolgica criado em 1999 pelo Ministrio da Sade com o objetivo de monitorar e
avaliar as aes desenvolvidas no mbito da ateno bsica em todo territrio nacional. Representou uma experincia pioneira do Departamento de
Ateno Bsica no sentido de denir indicadores para acompanhamento da
Ateno Bsica nos municpios habilitados conforme a Norma Operacional
Bsica 01/96, descritos no Manual para a Organizao da Ateno Bsica.
Com a publicao das diretrizes operacionais do Pacto pela Sade em fevereiro de 2006, avanou-se na unicao dos processos de pactuao de indicadores no mbito do Ministrio da Sade, sendo que, a partir de 2007, os
indicadores da Ateno Bsica passaram a compor o conjunto de indicadores
deste Pacto.
Ateno bsica Sade; Pacto pela Sade.
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Dene aes estratgicas para a melhoria da qualidade da ateno sade das mulheres, adolescentes e crianas. Lanado em 2004, colocou a luta
pela reduo da mortalidade materna e neonatal como poltica de Estado,
preservando os direitos humanos de mulheres e recm-nascidos, tendo em
vista que, em sua quase totalidade, so mortes evitveis. Tem como meta
inicial a reduo da mortalidade materna e neonatal em 15%, at o nal
de 2006, e como objetivo estratgico, nas prximas duas dcadas, a reduo desses indicadores aos nveis considerados aceitveis pela Organizao
Mundial da Sade (OMS). Envolve a realizao de seminrios estaduais e municipais de pactuao e das aes estratgicas entre gestores e sociedade civil
organizada, alm da qualicao das equipes de maternidades de capitais,
municpios-plos e/ou dos 78 municpios brasileiros identicados como apresentando indicadores elevados de mortalidade materna, mortalidade neonatal precoce, mortalidade neonatal tardia e mortalidade ps-neonatal. Esto
sendo implementados e dinamizados comits de mortalidade materna e neonatal, estimulando a vigilncia ao bito e realizando repasse nanceiro com
base no Projeto de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia (Proesf),
alm de recursos oriundos das reas tcnicas da sade da mulher, criana e
adolescente. Entre as aes estratgicas destacam-se: efetivao de pactos
municipais e estaduais; qualicao e humanizao da ateno Sade da
mulher e da criana; acolhimento ao parto; garantia do direito ao acompa-
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de promover inovaes nos processos e instrumentos de gesto, visando alcanar maior ecincia e qualidade das respostas do SUS. O Pacto pela Sade
redene as responsabilidades de cada gestor em funo das necessidades
de sade da populao e na busca da eqidade social. A adeso se d pela
construo do Termo de Compromisso de Gesto (TCG), que substitui os
processos de habilitao das vrias formas de gesto anteriormente vigentes
e estabelece metas e compromissos para cada ente da federao.
O Pacto pela Sade engloba o Pacto pela Vida, O Pacto em Defesa do SUS e
o Pacto de Gesto. O documento de diretrizes operacionais foi pactuado na
reunio da Comisso Intergestores Tripartite do dia 26 de janeiro de 2006,
aprovado na reunio do Conselho Nacional de Sade do dia 9 de fevereiro de
2006 e formalizado pela Portaria GM/MS n. 399, de 22 de fevereiro de 2006
e regulamentado pela Portaria GM/MS n. 699, de 30 de maro de 2006.
Pacto de Gesto do SUS; Pacto em Defesa do SUS; Pacto pela Sade;
Pactuao Unicada de Indicadores.
Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006; Portaria n 598, de 23 de
maro de 2006; Portaria n 648, de 28 de maro de 2006; Portaria n
650, de 28 de maro de 2006; Portaria n 699, de 30 de maro de 2006;
Portaria n 91/GM, de 10 de janeiro de 2007.
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Publicao do Ministrio da Sade (SGEP/MS) em parceria com a Organizao
Pan-Americana da Sade (OPAS), destinada especialmente aos conselheiros de
sade usurios, trabalhadores e gestores , entidades e movimentos sociais
de todo o Pas, visando sistematizar e disseminar informaes sobre questes
relevantes do sistema de sade, contribuindo, assim, com a democratizao
da informao em sade. Desta forma, contribui tambm para a formao de
conscincia crtica, servindo de estmulo aos processos de interveno social,
facilitando a tomada de decises, na perspectiva de uma gesto democrtica
e participativa, fundada nos princpios e diretrizes do SUS.
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Parecer Tcnico-cientco
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Participa SUS
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sejam valorizadas nos processos de gesto. Deve valorizar e fortalecer os mecanismos institudos para controle social no SUS, incluindo os conselhos e as
conferncias de sade, instrumentos essenciais na formulao da poltica
municipal de sade, e rmar pactos com as demais esferas de governo, visando implementao da poltica de gesto estratgica e participativa. Deve
ampliar e fortalecer o acesso da populao s informaes sobre a sade, o
SUS e os direitos sociais, qualicando as instncias de participao da sociedade civil e de controle social. Deve promover a humanizao e a solidariedade nas relaes entre os gestores do SUS, trabalhadores de sade e usurios,
ampliando os canais de comunicao e a co-responsabilidade desses atores
com o processo de produo social da sade, de garantia do acesso integral
e da eqidade. Deve promover o desenvolvimento de novos canais e formas
de mobilizao social e de participao popular na sade, apoiando instncias organizadas de representao social. Deve realizar escuta contnua das
necessidades e demandas da populao, processando essas informaes para
serem utilizadas como ferramentas de gesto nas distintas esferas do SUS.
Deve promover o envolvimento de outros setores de governo municipal e da
sociedade comprometidos com a produo da sade, construindo prticas de
articulao intersetorial. Deve criar e apoiar comits e grupos de trabalho
destinados busca da eqidade, ofertando aes diferenciadas a grupos com
necessidades especiais. Deve, ainda, integrar as aes de monitoramento e
avaliao, bem como as de auditoria, s iniciativas em curso no campo da
gesto participativa.
Atores sociais; Co-gesto; Conselho Municipal de Sade; Conselhos gestores de unidades de sade; Controle social; Intersetorialidade em sade;
Relatrio de gesto; Seminrios de gesto participativa em sade.
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uma das maneiras de se efetivar a democracia, por meio da incluso de
novos sujeitos sociais nos processos de gesto do SUS como participantes
ativos nos debates, formulaes e scalizao das polticas desenvolvidas pela
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Patente
Patente um documento expedido por um rgo governamental que descreve a inveno e cria uma situao legal em que esta inveno s pode vir a
ser explorada com a autorizao de seu proprietrio. A patente permite que
as instituies que arcaram com o risco nanceiro inicial em pesquisa e desenvolvimento de um produto ou processo estejam em vantagem competitiva
em relao quelas que nada investiram. Os medicamentos genricos so
exemplo de explorao de uma tecnologia aps o vencimento de sua patente,
que, no Brasil, tem vigncia de vinte anos.
Propriedade Industrial
Lei n 9279, de 14 de maio de 1996. Regula direitos e obrigaes
relativos propriedade industrial.
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PCCS SUS
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Plano de Carreira, Cargos e Salrios do SUS (PCCS SUS).
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Pesquisa/desenvolvimento
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Aes que envolvem a gerao de conhecimentos, a transformao dos conhecimentos em tecnologias e a adaptao de tecnologias existentes em novas tecnologias, na forma de produtos e processos acabados que atendam s
necessidades do mercado.
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em sade, Incorporao
tecnolgica.
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Pesquisa em sade
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So pesquisas cujos resultados se voltam aplicao no setor Sade, buscando, em ltima instncia, a melhoria da sade de indivduos ou grupos populacionais. Podem ser categorizadas por nveis de atuao cientca e compreendem os tipos de pesquisa bsica, clnica, epidemiolgica e avaliativa,
alm de pesquisas em outras reas como economia, sociologia, antropologia,
ecologia, demograa e cincias polticas.
Pesquisa em sade/fomento; Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e
Inovao em Sade.
Decit-MS: http://www.saude.gov.br/sctie/decit; ITD-BVS: http://itd.bvs.
br; Centro Cochrane: http://www.centrocochranedobrasil.org/; BVSBireme: http://www.bireme.br/
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Pesquisa em sade/desenvolvimento
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Aes que envolvem a gerao de conhecimentos, a transformao dos conhecimentos em tecnologias e a adaptao de tecnologias existentes em novas
tecnologias, na forma de produtos e processos acabados que atendam s necessidades do setor Sade.
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Pesquisa em sade/fomento
Conjunto de aes que buscam fortalecer a pesquisa em sade no Pas, em
termos de recursos e qualidade de gesto. Nessa perspectiva, est em curso
o processo de construo da Poltica de Cincia e Tecnologia em Sade e da
agenda de prioridades de pesquisa em sade. Ambas visam ao aumento da
eqidade e o fortalecimento dos padres ticos das aes de cincia e tecnologia em sade. Devem, portanto, considerar aspectos to dspares e relevantes
quanto s doenas e aos agravos, os fatores de risco, os impactos ambientais e
laborais no desgaste da sade humana, o aspecto epidemiolgico e demogrco, o complexo produtivo da sade (medicamentos, vacinas, hemoderivados,
equipamentos), alm da necessidade de se aprofundarem os mecanismos de
cooperao e coordenao intragovernamentais, fator de perda da ecincia
das aes no campo da cincia, tecnologia e inovao em sade.
Complexo industrial da sade; Eqidade; Pesquisa em sade; Pesquisa
envolvendo seres humanos; Programa Pesquisa para o SUS: Gesto
Compartilhada em Sade.