UTI DO HOSPITAL REGIONAL DE PRESIDENTE PRUDENTE

PROTOCOLO DE CONTROLE GLICMICO

GLICEMIA CAPILAR 6/6 h
EM TODOS OS PACIENTES

GLICEMIA > 180 mg/dl?

PACIENTE INSTVEL?
* Uso de drogas vasoativas
* Sinais de hipoperfuso perifrica
* Hipertenso intracraniana
* Fase aguda do AVE

NO

INSULINA R SC:
* 180-250: 0,1 UI/kg
* 251-300: 0,15
UI/kg
* >300: protocolo IV

SIM
PROTOCOLO DE INSULINA IV:
Insulina R 100U + SF 100ml (1ml=1U)

* Repetir glicemia aps 2h

at valor < 180 mg/dl
* Glicose 50% 30 ml se
glicemia < 70 mg/dl

Bolus + infuso continua:

Velocidade = glicemia 100

Glicemia capilar 1/1 hora

< 70 mg/dl?

70-180 mg/dl?

* Interromper infuso
* Glicose 50% 30 ml IV
* Nova glicemia em 15 min.

160-180 mg/dl?

* Interromper infuso
* Se nova glicemia > 160 mg/dl
reiniciar infuso (50% dose)

Manter infuso

> 180 mg/dl?

* 181-250: 2-3 ml/h

* 251-300: 3-4 ml/h
* 301-400: bolus 5U + 2-5 ml/h
* >400: bolus 8U + 3-6 ml/h

Se glicemia estvel aps

3 medidas consecutivas

Glicemia capilar 2/2 h

Se glicemia estvel por 12 h

Diabtico ou uso de NPT?

No

Sim

Iniciar insulina NPH (0,5UI/kg)

2/3 pela manh e 1/3 noite

Desligar infuso IV

Desligar infuso IV aps 1 h

Dextro de 6/6h

Elaborado por Dr. Gustavo Navarro e Dr. Leonardo Menegon - ltima reviso: janeiro de 2011