Omeprazol

O Omeprazol reduz a secreo cida gstrica atravs de mecanismo de

ao altamente seletivo. O Omeprazol produz inibio especfica da enzima
H+K+-ATPase (bomba de prtons) nas clulas parietais. Esta ao
farmacolgica, dose-dependente, inibe a etapa final da formao de cido
no estmago, proporcionando assim uma inibio altamente efetiva tanto
da secreo cida basal quanto da estimulada, independentemente do
estmulo. O Omeprazol atua de forma especfica, exclusivamente nas
clulas parietais, no possuindo ao sobre receptores de acetilcolina e
histamina. O incio de ao de Omeprazol rpido, e o controle reversvel
da secreo cida obtido com uma nica administrao diria. Dose diria
nica de Omeprazol oferece uma rpida e efetiva inibio da secreo
cida gstrica com efeito mximo atingido dentro dos primeiros 4 dias de
tratamento. Doses orais dirias de Omeprazol 20 mg mantm o pH
intragstrico > 3 por um perodo mdio de 17 horas em pacientes com
lcera duodenal. No foi observado at o momento fenmeno de taquifilaxia
durante o tratamento com Omeprazol. Aps a administrao oral, a
absoro ocorre no intestino delgado e geralmente completada entre 3-6
horas. A ingesto concomitante de alimentos no influi na sua
biodisponibilidade. A taxa de ligao protica de aproximadamente 95%.
O Omeprazol completamente metabolizado, principalmente no fgado, no
sistema citocromo P450, sendo seus metablitos desprovidos de ao
significante na secreo cida. Aproximadamente 80% da dose
administrada excretada como metablito na urina e o restante
encontrado nas fezes. O Helicobacter pylori est associado a doena
cloridro-pptica incluindo lceras duodenal e gstrica, nas quais cerca de
95% e 70% dos pacientes, respectivamente, esto infectados com esta
bactria. O H. pylori o principal fator no desenvolvimento da gastrite. O
cido gstrico e o H. pylori agem conjuntamente como principais fatores no
desenvolvimento da lcera pptica.

O omeprazol uma base fraca, concentrada e convertida sua forma ativa no meio cido dos
canalculos intracelulares da clula parietal, onde inibe a enzima ATPase H+/K+ dependente
(bomba de cido). Esse efeito sobre a ltima etapa no processo de formao de cido gstrico
depende da dose e promove uma inibio eficaz sobre a secreo cida basal e a estimulada,
independente do secretagogo usado. O omeprazol no exerce nenhuma ao sobre o receptores
de acetilcolina ou de histamina nem possui outras aes farmacodinmicas de significado clnico,
alm das que exerce sobre a secreo cida.
Efeito sobre a secreo gstrica: uma nica dose diria de omeprazol de 20-40mg promove uma
rpida e eficaz inibio da secreo cida gstrica; o efeito mximo obtido dentro dos quatro
primeiros dias de tratamento. Em pacientes com lcera duodenal consegue-se uma diminuio
mdia de 80% na acidez intragstrica de 24 horas, com uma diminuio mdia da secreo cida
mxima aps o estmulo com pentagastrina de aproximadamente 70%, 24 horas depois da dose
de omeprazol. Absoro e distribuio: o omeprazol um cido fraco administrado por via oral.
A absoro ocorre no intestino delgado, completando-se em 3 a 6 horas. A biodisponibilidade do
omeprazol depois de uma dose oral nica de 20mg aproximadamente de 35%.Depois de doses
dirias nicas repetidas, a biodisponibilidade aumenta para 60%. A ingesto de alimentos no

modifica a biodisponibilidade. A ligao do omeprazol s protenas plasmticas de 95%.

Eliminao e metabolismo: a mdia da fase terminal da curva de concentrao plasmtica-tempo
de omeprazol de 40 minutos. No h nenhuma alterao na meia-vida durante o tratamento.
A inibio da secreo gstrica est relacionada com a rea sob a curva de concentrao

plasmtica versus tempo (AUC). O omeprazol completamente metabolizado, especialmente no

fgado
Reaes adversas.
Cutneas: raramente erupo e prurido. Em casos isolados, fotossensibilidade, eritema
multiforme, alopecia. Msculo-esquelticas: em casos isolados, artralgia, debilidade muscular e
mialgia. Sistema nervoso central e perifrico: cefalia, raramente tonturas, parestesia, sonolncia,
insnia e vertigem; em casos isolados, confuso mental reversvel, agitao, depresso e
alucinaes, principalmente em pacientes com doena severa. Gastrintestinais: diarria,
constipao, dor abdominal, nuseas, vmitos, flatulncia; em casos isolados, secura da boca,
estomatite e candidase gastrintestinal. Hepticas: raramente incremento das enzimas hepticas;
em casos isolados, encefalopatia em pacientes com doena heptica severa preexistente, hepatite
com ou sem ictercia e falha heptica.Endcrinas: em casos isolados, ginecomastia. Hemticas:
em casos isolados, leucopenia e trombocitopenia. Outras: raramente debilidade. Reaes de
hipersensibilidade, por exemplo, urticria (rara) e em casos isolados angioedema, febre,
broncospasmo e nefrite intersticial; em casos isolados, incremento do suor, edema perifrico, viso
turva e transtornos do sabor. Observou-se, em casos isolados, deteriorao visual irreversvel em
pacientes em estado crtico que receberam omeprazol em injeo IV, especialmente em doses
elevadas. No entanto, no foi estabelecida uma relao causal entre o omeprazol e os efeitos
sobre a viso.

O que o Diabetes Mellitus tipo 2 ?

Possuir diabetes mellitus tipo 2, significa a no suficiente produo de insulina pelo organismo
e/ou a incapacidade de us-la adequadamente. Este problema em relao insulina afeta a
maneira como o organismo processa os alimentos.
A insulina um hormnio produzido pelo pncreas (uma grande glndula localizada atrs do
estmago). Ao alimentar-se, o organismo transforma grande parte do alimento em acar
(glicose) que o sangue levar para as clulas do corpo como energia. A insulina auxilia a
entrada do acar nas clulas e controla sua taxa no sangue. Quando o organismo no produz
insulina suficiente ou tem problema para us-la adequadamente, as clulas no absorvem
suficientemente acar do sangue. O resultado uma alta na taxa de acar no sangue.
O diabetes mellitus tipo 2 mais comum em adultos acima de 40 anos, principalmente se estes
esto acima do peso. Crianas e adolescentes acima do peso tambm podem ter este tipo de
diabetes.
A causa precisa do diabetes tipo 2 no conhecida. No entanto, medida que as pessoas
envelhecem ou ganham peso, esto mais propensas a terem diabetes pois o pncreas pode
no funcionar adequadamente, ou as clulas podem se tornar incapazes de usar a insulina

produzida por ele. Hereditariedade tambm um importante fator.

sinais e sintomas

Sintomas do diabetes (sede excessiva, vontade de urinar diversas vezes e perda de peso inexplicada) +
glicemia aleatria (resultado obtido a qualquer hora do dia) igual ou maior que 200 mg/dl.
Glicemia de jejum (sem ingesto calrica por, pelo menos, oito horas) igual ou maior que 126 mg/dl.
Glicemia igual ou maior que 200 mg/dl na segunda hora aps a sobrecarga de glicose do teste oral de
tolerncia glicose (TOTG, tambm conhecido como curva glicmica).

A disfuno das clulas beta e a resistncia insulina so as primeiras caractersticas de intolerncia

glicose e constituem a base para o desenvolvimento do diabetes tipo 2. Embora a contribuio relativa
dessas anormalidades para a evoluo do diabetes varie entre os pacientes e, com o decorrer do tempo,
de maneira diferente para cada paciente, a disfuno das clulas beta e a resistncia insulina agem
em conjunto para causar a hiperglicemia, que caracteriza a doena.

Em indivduos sem diabetes, as concentraes de glicose no sangue so mantidas nos limites normais
pelo equilbrio entre as concentraes de glicose circulante (originada da produo heptica e da
absoro intestinal) e a glicose captada pelos tecidos perifricos. A insulina secretada em nveis baixos
entre as refeies e apresenta picos nos horrios de refeio. Em contrapartida, em pacientes com
diabetes tipo 2, a secreo de insulina diminuda em consequncia da disfuno das clulas beta. Esse
distrbio agravado pela resistncia insulina: a gordura armazenada nas vsceras* libera grandes
quantidades de um tipo de cido graxo, o que aumenta a produo heptica de glicose e diminui a
captao e a utilizao de glicose no msculo