Amebas

Histórico
• Detectado e descrito pela primeira vez em 1875
por Fedor Losch como agente causador de diarrhéia
em um camponês russo

• Em 1919, descrição de três amebas que infectaram

humanos: E. histolytica, E. coli, E. gingivalis

• Em 1925, Emile Brumpt postula que existem duas

espécies de E. histolytica, uma patológica, a outra
um simples comensal inofensivo

• Somente em 1978, está confirmada a existência de

E. dispar , morfológicamente não distingüível
de E. histolytica
 Entamoeba espécies
• Anaeróbios facultativos, alimentam-se de bactérias, leucócitos ou
hemácias (por fagocitose)
• Não possuem mitocôndrias, Golgi ou reticulo endoplasmático,
locomoção através de pseudopódios
• Projeto genoma no Instituto Sanger (E.h. 24 MB em 14
cromossomos, poliplóide>= 4n, multiplos minicirculos extracromos-
somais)
• Parasita extracelular. E. histolytica pode aderir à membrana
plasmática das células do hospedeiro, citotoxicidade depende de
contato
• Reprodução assexuada por fissão binária (dentro do hospedeiro) no
lumen intestinal ou em lesões
• Mundialmente distribuído, preferencialmente em países tropicais
• 3a mais importante doença parasitária em número de óbitos no
mundo! (40.000-110.000 óbitos/ano, somente por E. histolytica)
• 1% da população mundial está infectada
Taxas de infecção em algumas comunidades
 Transmissão de Amebas
Ingestão do cistos
(exceto E. gingivalis )

Desencistamento
no intestino delgado

Ciclo patogênico na
parede intestinal

fígado
pulmão
pele
Cistos INFECCIOSOS cérebro

Intestino grosso
Fezes formadas Um indivíduo infectado libera até
Fezes pastosas e formadas 45 milhões de cistos por dia!
Fezes diarréicas
 Patologia da infecção com E. histolytica

- formas assintomáticas (90%?)

- formas sintomáticas (diarréia)

- Amebíase intestinal: disentérica, colites não disentéricas,

amebomas, apendicite amebiana. Seqüelas: perfuração, peritonite,
hemorragia, invaginação, colites pós-disentéricas, estenoses

- Amebíase extra-intestinal

- Amebiase hepática: aguda não supurativa, abscesso hepático,

(pode levar a ruptura, sepsis, e propagação para outros órgãos)

- Amebíase cutânea

- Amebíase em outros órgãos: pulmão, cérebro, baço, rim etc.

Lesão intestinal causada por E. histolytica
 2. Diagnóstico de Amebas
No caso de diarréias, sempre excluir também outras fontes
comuns dos sintomas (Escherichia coli enteropatológicas,
Rotavirus)

• Entamoeba histolytica Patológico

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• E. dispar
• E. coli em geral não patológico
• E. hartmannii (comensal)
• E. polecki
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• E. gingivalis patologia não confirmada
ou inexistente
(não forma cistos)
 B. Microscopia
E. histolytica E. coli
 Microscopia

Trofozoíta E. histolytica
Cisto E. histolytica

Cisto E. histolytica e hartmanni Trofozoíta E. hartmanni