MATERIAL EM ELABORAO

Reviso da Literatura
Gustavo Porfrio

O planejamento a primeira etapa da pesquisa e pode ser estruturado em outras cinco etapas:
a) idia brilhante; b) plano de inteno; c) reviso da literatura; d) teste de instrumentos e
procedimentos; e e) projeto de pesquisa. Neste mdulo vamos aprender sobre a importncia da
realizao da reviso da literatura, e tambm o que deve ser feito para que a reviso possa ser
de boa qualidade, facilitando as etapas subseqentes.

1. O que uma reviso da literatura?

A reviso da literatura tem por finalidade definir se a idia vivel do ponto de vista terico.
um mapeamento terico do estado atual de conhecimento sobre o tema (Castro, 2001). Somente
devemos realizar uma pesquisa se houver necessidade terica para tal, sendo assim, a reviso
da literatura assume um alto valor tico para o seguimento da pesquisa.
A reviso feita utilizando todo o conhecimento gerado sobre o determinado tema, de artigos e
livros a contatos com experts no assunto, e deve ser capaz de informar se a pergunta da
pesquisa j foi respondida ou, caso a resposta exista, se ela satisfatria ou no para a
situao. perceptvel a dificuldade na realizao da reviso, uma vez que, idealmente, exige
um alto conhecimento tcnico, quanto localizao das informaes, no entanto, podemos
dinamizar e facilitar a realizao da reviso da literatura compreendendo suas caractersticas e
suas partes fundamentais. A reviso composta por cinco partes, e a compreenso de cada
uma de fundamental importncia para a qualidade da reviso. As partes so: a) objetivo; b)
fonte de informao; c) seleo dos estudos; d) extrao dos dados; e e) anlise ou sntese dos
dados.
No se deve confundir a funo do item contexto (presente no plano de inteno e no projeto de
pesquisa) com a funo da etapa de reviso da literatura. O contexto nada mais do que o
conhecimento prvio e atual sobre um tema antes da realizao de uma pesquisa profunda na
literatura (quando no plano de inteno) ou a manifestao dos resultados obtidos pela reviso,
justificando ou no a realizao de uma pesquisa (quando no projeto de pesquisa).

2. Por que revisar?

Pgina 1 de 9

MATERIAL EM ELABORAO

Uma reviso da literatura bem realizada permite ao pesquisador uma viso clara do
entendimento relacionado sobre o tema, mas, alm disso, permite uma observao criteriosa
sobre as caractersticas e a qualidade metodolgicas de estudos semelhantes ao foco da
pesquisa. Por exemplo, podemos encontrar nos estudos da reviso a melhor forma de tipo de
estudo para a futura pesquisa em planejamento, bem como o tamanho da amostra que
usualmente considerado como suficiente para generalizao mesmo sem o clculo do
tamanho da amostra, quais as variveis que usualmente so utilizadas, quais os procedimentos
necessrios, quais os testes estatsticos que devem ser realizados para avaliar e apresentar os
resultados e at mesmo detalhes sobre a forma de respeito e tratamento que deve ser
dispensado ao ser humano na conduo da pesquisa. Em funo disso, a necessidade de
realizao de uma reviso da literatura apresenta, alm do forte aspecto tico e cientfico, um
significativo componente de conhecimento tcnico para planejamento/execuo/divulgao de
pesquisas.
Um ponto importante para destacar, contudo, que nem tudo o que realizado sobre
determinado tema pode ser usado como modelo e parmetro para a realizao de uma nova
pesquisa (normalmente mais fcil o contrrio). Um dos componentes fundamentais de uma boa
reviso da literatura a avaliao da qualidade dos artigos selecionados, o que permite a
utilizao apenas dos melhores estudos sobre o tema como referncia. A prtica de avaliao da
qualidade uma tarefa que exige uma postura crtica constante e baseada em conhecimentos
metodolgicos bsicos e fundamentais.

3. Como proceder com uma reviso correta?

Entendendo as partes componentes da pesquisa, podemos estruturar o processo de reviso de
acordo com suas partes. Utilizando uma adaptao feita por Castro et al. (2001) do roteiro de
Mulrow et al. (1988) e Haynes et al. (1990), necessitaremos escrever um plano de inteno para
a sistematizao do mtodo, permitindo a reprodutibilidade da reviso. Lembrando que o
princpio da reprodutibilidade (bsico em tudo que diz respeito ao conhecimento cientfico) exige
a organizao e detalhamento das informaes apresentadas de forma a permitir que outro
pesquisador venha a obter os mesmos resultados da reviso da literatura. Este planejamento
ser realizado na forma de resumo estruturado, onde constaro as partes da reviso (observem
que h uma semelhana com o modelo estruturado do plano de inteno).
A primeira parte do resumo ser o objetivo, onde devemos especificar o foco primrio da
reviso, nada mais, nada menos (Castro, 2001), neste ponto devemos nos lembrar da
Pgina 2 de 9

MATERIAL EM ELABORAO

necessidade de redao clara, nica e precisa para no fugir do foco da reviso. As fontes de
informao constituem a segunda parte da reviso, informando quais os meios utilizados para o
mapeamento do conhecimento, neste item deve-se informar se buscaremos as informaes por
meio de livros, artigos ou contato com experts ou instituies, lembrando tambm de especificar
quais as bases de dados informatizadas utilizadas, os descritores e a estratgia de busca. Na
seleo dos estudos devemos informar qual(ais) o(s) critrio(s) utilizado(s) para identificar os
estudos nas fontes e como ele(s) foi(ram) utilizado(s), por exemplo, podemos especificar que
sero selecionados os estudos que possurem uma palavra especfica ou que forem de um tipo
de estudo especfico. A extrao dos dados diz respeito utilizao das informaes contidas
nos artigos e livros inicialmente identificados e posteriormente selecionados, alm de
informaes sobre o processo de avaliao da qualidade dos estudos identificados, por exemplo,
a utilizao de uma escala de avaliao da qualidade (como a de Jadad et al., 1996) onde
apenas os estudos de boa classificao so selecionados. Na anlise dos dados, devemos
descrever as medidas utilizadas para obter os resultados, devendo ser utilizados termos
apropriados como voto de consenso, risco relativo acumulado e anlise de sensibilidade (Castro,
2001), por exemplo.
Deve ficar claro que este processo de estruturao e sistematizao da reviso deve ser escrito
no papel como se fosse um plano de inteno, reunindo todas as informaes para a posterior
avaliao pelo orientador da pesquisa dos resultados da reviso e se a sua execuo foi correta
ou se necessita de algumas alteraes.

4. As fontes de informao em rea da sade

O aluno do curso de graduao deve entender que existem diversas fontes de localizao
(Quadro 1), sendo que a Internet (genericamente falando), apesar de sua importncia, no a
nica nem a melhor para a realizao de uma busca por estudos sobre determinado tema ou
rea. Este ponto de suma importncia diante da realidade dos alunos dos cursos de graduao
em nvel superior, que se limitam a observar apenas a internet como referencial para pesquisa,
seja por desconhecimento da existncia das bases de dados ou pelo desconhecimento de como
proceder com uma busca em uma base de dados informatizada.
1) Bases de dados eletrnicas
a) Indexao primria:
Medline
Pgina 3 de 9

MATERIAL EM ELABORAO

Lilacs
Embase
SciSearch
b) Indexao secundria:
Cochrane Library
Best Evidence
2) Internet
3) Cochrane Database of Clinical Trials
4) Verificao da lista de referncias
5) Guidelines (Diretrizes Clnicas)
Quadro 1 - Fontes de informao (Castro AA, Clark OAC. Localizando informaes para a prtica clnica. In:
Atallah Na, Catro AA, editores. Medicina baseada em evidncias: fundamentos da pesquisa clnica. So Paulo:
Lemos-Editorial; 1998: 78-92.).

Vamos agora falar brevemente sobre as fontes de informao, para informaes detalhadas
sobre cada uma dessas fontes (especialmente as bases de dados), procurar Castro (1998).
As bases de dados eletrnicas consistem em bancos de dados reunindo uma coleo de artigos
publicados em diversos peridicos e indexados regularmente. Estes artigos so reunidos e
disponibilizados pelo processo de indexao que se segue de duas formas: pelo vocabulrio
controlado e pelo vocabulrio no controlado. O processo de indexao onde cada estudo
organizado em uma rvore de acordo com as palavras chave (descritores) o vocabulrio
controlado. A organizao dessa rvore funciona seguindo a seqncia lgica de que quanto
mais prximo do tronco principal, mais abrangente o tema, e quanto mais prximo dos pequenos
galhos, mais especfico o tema. Por exemplo, se fssemos indexar um artigo com os descritores
prostaglandinas, autacides e eicosanides, organizaramos a rvore pelo tronco principal e
mais abrangente ou geral (autacides) para depois irmos a um galho intermedirio
(eicosanides) para enfim chegarmos ao galho mais distante e fino (prostaglandinas). A
denominao de vocabulrio controlado se d pelo fato de que atribuio do indexador da
base de dados (o responsvel pela indexao) classificar os descritores de cada estudo, sem a
participao do autor da pesquisa. O vocabulrio no controlado diz respeito s informaes
sobre ttulo, autores, instituio e, por vezes, o resumo do artigo, disponibilizados pela base de
dados, mas que dependem do que foi apresentado pelo autor ou pelo peridico.
Devemos ter em mente que se estima a existncia de 30.000 revistas biomdicas. O Medline
indexa 3.500; o Embase indexa 4.000, sendo 1000 revistas diferentes do Medline; o Lilacs
Pgina 4 de 9

MATERIAL EM ELABORAO

indexa 670 revistas, sendo apenas 41 indexadas pelo Medline e/ou Embase (Castro, 1998). O
que destaca que nem mesmo as bases de dados informatizadas so capazes de mapear todo o
conhecimento sobre determinado tema, de forma que nunca devemos dizer algo como no
existe nenhum estudo sobre este tema na literatura, uma vez que ningum pode, tecnicamente
falando, procurar em toda a literatura em funo desde dificuldades de acesso, uma vez que
nem todas as pesquisas so indexadas e nem todas as bases de dados informatizadas so
gratuitas, at mesmo dificuldades de utilizao, como estudos em lnguas longe do domnio geral
como japons, russo e chins (na verdade a reviso da literatura reflete menos da metade do
conhecimento cientfico mundial).
Depois do entendimento de como se d o processo de indexao, podemos entender como se
d o acesso aos artigos nas bases de dados. Idealmente, devemos elaborar uma estratgia de
busca, reunindo todas as palavras chave relativas ao assunto a ser pesquisado, para isso
podemos utilizar palavras do vocabulrio controlado e do no controlado. O processo de
elaborao de uma estratgia de busca complexo, sendo necessria a presena de auxlio por
parte de uma bibliotecria com especializao em busca na rea de sade para que possamos
elaborar uma estratgia com alta especificidade, no entanto, podemos utilizar ferramentas
simples que algumas vezes so disponibilizadas nas prprias bases de dados para realizar uma
busca com uma estratgia mais simples e com maior sensibilidade do que uma estratgia
elaborada. Antes de explicar mais detalhes sobre a elaborao da estratgia, cabe explicar os
termos especificidade e sensibilidade. A especificidade de uma estratgia diz respeito a uma
caracterstica de abrangncia geral menor com maior detalhamento na busca do contedo,
enquanto uma busca com maior sensibilidade do que especificidade apresenta-se com maior
capacidade de encontrar estudos mais gerais e menos especficos em relao ao desejo do
executor da reviso.
As ferramentas que permitem a utilizao das bases de dados informatizadas sem auxlio de um
profissional so os operadores booleanos: AND, OR, NOT. Utilizando o raciocnio de conjuntos
podemos estruturar uma estratgia simples, mas eficiente com a aplicao destas ferramentas
para permitir o cadeamento de cada conjunto. Por exemplo, se quisermos pesquisar por artigos
apenas sobre tratamento fisioteraputico na asma, deveremos construir nossa estratgia de
busca com o raciocnio dos conjuntos, onde poderamos elaborar a estratgia do seguinte modo:
(Fisioterapia) AND (Asma) AND (Tratamento). Caso o pesquisador queira reunir todos os artigos
sobre fisioterapia na asma excluindo o tratamento, a estratgia poderia ser: (Fisioterapia) AND
(Asma) NOT (Tratamento). Se o desejo fosse ainda o de obter todos os artigos relacionados
Pgina 5 de 9

MATERIAL EM ELABORAO

asma, fisioterapia e tratamento, a estratgia poderia ser a seguinte: (Fisioterapia) OR (Asma) OR

(Tratamento).
Falaremos agora sobre uma das maiores bases de dados que disponibiliza servio de buca
gratuito, o Medline.
4.2. Busca de informaes na Medline (via pubmed)
Pubmed (URL: http://www.pubmed.com) um servio da National Library of Medicine, incluindo
cerca de 15 milhes de citaes de artigos biomdicos. Estas citaes so do MEDLINE e de
outros peridicos cientficos. Pubmed inclui links para diversos sites disponibilizando artigos
completos e outros recuros selecionados. O servio de busca no Pubmed pode ser feito,
basicamente, de duas formas: a simples ou a avanada. O sistema de busca simples consiste
em utilizar apenas uma palavra ou cadeamento simples de palavras-chave para a procura,
enquanto que o sistema de busca avanado utiliza o princpio da elaborao de estratgias de
busca. Felizmente, encontramos no Pubmed recursos que facilita na elaborao de estratgias
de busca e na busca de informaes, o entendimento destes recursos pode ser fator decisivo na
execuo de uma reviso bem feita e pode diferenciar a qualidade da pesquisa e do pesquisador
em formao. O servio mais interessante o Clinical Queries, que disponibiliza estruturas prformadas para os estudos mais comuns em sade dentro de trs categorias bsicas (por
categoria de estudo clnico, por revises sistemticas, por pesquisas mdicas em gentica). Em
uma busca por categoria de estudo clnico encontramos os tipos de estudo mais comuns
(etiologia, diagnstico, terapia, e prognstico), sendo a busca realizada com a utilizao de
apenas uma palavra chave. Este procedimento de buscar com uma palavra deve ser repetido de
acordo com o nmero de palavras-chave da pergunta da pesquisa at que, ao terminarmos,
utilizemos outro recurso do Pubmed: o histrico. Dentro do histrico (history), encontramos a
estratgia de busca de cada uma das palavras utilizadas no clinical queries, sendo possvel
sintetizar cada uma delas por meio de numerao e operadores booleanos (mais detalhes sobre
esse processo no prximo item). Desta forma podemos identificar vrios estudos relevantes de
acordo com o tema e possibilitar uma reviso mais apurada da literatura para o desenvolvimento
da pesquisa.
4.3. Exemplo prtico de reviso no Medline
Para facilitar a aplicao prtica deste conhecimento apresentado neste mdulo, vamos observar
o seguinte cenrio: um pesquisador teve uma idia brilhante e escreveu o plano de inteno. O
tema envolve o uso da simpatectomia para o tratamento da hiperidrose e a pergunta de pesquisa
Pgina 6 de 9

MATERIAL EM ELABORAO

: qual a eficcia da simpatectomia comparada s outras intervenes no tratamento da

hiperidrose? Agora vamos elaborar uma estratgia de busca para mapear o conhecimento atual
sobre este assunto!
Para comear, vamos ler novamente o cenrio, mas agora observando as palavras chave dentro
da pergunta da pesquisa: qual a eficcia da simpatectomia comparada s outras intervenes
no tratamento da hiperidrose? Ou seja, nossas palavras chave so hiperidrose, simpatectomia
e tratamento, onde entendemos que temos dois descritores dentro da categoria de tratamento.
Agora vamos aprofundar um pouco mais o processo de reviso: quais as bases de dados que
utilizaremos para execuo da reviso? Vamos utilizar apenas o Medline (via pubmed). Com isto
podemos dispor dos recursos do pubmed para busca no clinical queries com busca por artigos
na categoria de estudos clnicos de tratamento. Feita a busca com cada uma das duas palavras
chave restantes simpatectomia e hiperidrose (obs: para a execuo da busca, devemos
utilizar os descritores em ingls! Podemos descobrir a correspondncia do descritor exato em
ingls no Decs http://decs.bvs.br), vamos para o history onde encontramos as seguintes
informaes:
Search

Most Recent Queries

Time

Result

#2

Search (Hyperhidrosis) AND (randomized controlled

09:12:

38

trial[Publication Type] OR

22

(randomized[Title/Abstract] AND
controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))
#1

Search (Sympathectomy) AND (randomized

09:11:

controlled trial[Publication Type] OR

42

36

(randomized[Title/Abstract] AND
controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))
O passo seguinte o de juntar as duas estratgias de busca em uma s, o que pode ser feito de
forma simples realizando uma nova busca utilizando no campo de busca a seguinte descrio:
#1 AND #2. Desta forma encontramos o seguinte resultado dentro do history:
Search

Most Recent Queries

Time

Result

#3

Search #1 AND #2

09:22:

10

36
#2

Search (Hyperhidrosis) AND (randomized controlled

09:12:

trial[Publication Type] OR

22

Pgina 7 de 9

38

MATERIAL EM ELABORAO

(randomized[Title/Abstract] AND
controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))
#1

Search (Sympathectomy) AND (randomized

09:11:

controlled trial[Publication Type] OR

42

36

(randomized[Title/Abstract] AND
controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))
Desta forma fomos capazes de identificar dez estudos de um total de 74! E nossa busca
localizou apenas estudos clnicos de tratamento que possuam a descrio simpatectomia e
hiperidrose. O passo seguinte o de selecionar os estudos, extrair os dados e realizar a
anlise deles, conforme descrito anteriormente neste mdulo.

5. J terminei a reviso! E agora?

Com a reviso da literatura terminada, devemos mostrar seus resultados ao orientador, que
proceder com a discusso e aprovao da reviso. Avanando este item, que se preocupa com
a viabilidade ou exeqibilidade terica da pesquisa, passamos para o teste de instrumentos e
procedimentos, onde verificaremos a viabilidade prtica da realizao da pesquisa.

Leitura complementar:
Castro AA, Clark OAC. Localizando informaes para a prtica clnica. In: Atallah AN, Castro AA, editores. Medicina
baseada em evidncias: fundamentos da pesquisa clnica. So Paulo: Lemos-Editorial;1998:78-92. Disponvel em:
URL: http://www.metodologia.org
Castro AA, Clark OAC. Planejamento da pesquisa. In: Castro AA. Planejamento da pesquisa. So Paulo: AAC;2001.
Castro AA. Iniciao cientfica: recursos, conhecimentos e habilidades. In: Castro AA. Manual de iniciao cientfica.
Macei: AAC;2003. Disponvel em: URL: http://www.metodologia.org
Clark OAC, Castro AA. A pesquisa. In: Castro AA, editor. Planejamento da pesquisa. So Paulo: AAC; 2001.
Disponvel em URL: http://www.evidencias.com/lv4.htm

Referncias:
Castro, 2001
Castro AA, Clark OAC. Planejamento da pesquisa. In: Castro AA. Planejamento da pesquisa. So Paulo: AAC;2001.
Haynes, 1990
Haynes RB, Mulrow CD, Hurth Ej, Altman DG, Gardner MJ. More information abstracts revised. Ann Intern Med.
1990;113(1):69-76. Disponvel em: URL: http://www.apconline.org/journals/resource/90aim.htm
Mulrow, 1988
Mulrow CD, Tracker SB, Pugh JA. A proposal for more informative abstracts of review articles. Ann Intern Med
1988;108(4):613-615.
Jadad, 1996
Jadad AR, Moore RA, Carrol D, Reynolds Dj, Gavaghan DJ, McQuay HJ. Assessing the quality of reports of
randomized clinical trials: Is blinding necessary? Controlled Clin Trials 1996;17:1-12.
Pgina 8 de 9

MATERIAL EM ELABORAO

Verso prvia:
Porfrio GJM. Reviso da literatura. Por que fazer?.
In: Porfrio GJM. Como fazer o TIC, Macei: GJMP;2004.
Como citar este captulo:
Conflito de interesse:
Nenhum
Fonte de fomento:
Sociedade Acadmica de Metodologia em Sade (SAMES)
Sobre o autor:

Gustavo Jos Martiniano Porfrio

Fisioterapeuta graduado pela UNCISAL,
Macei, AL.
Endereo para correspondncia:
Rua Dr. Jlio Marques Luz, 877/205
57035-420 Macei-AL
Fone: +82 3325-7826 / +82 9121-3644
Correio eletrnico: gustavo.porfirio@gmail.com
Dados do documento:
Nome do arquivo: Planejamento - Capitulo 04 - Reviso da literatura
Data da ltima modificao: 3/12/2007 10:49 Porfrio
Tamanho do arquivo: 45 Kb
Nmero de revises: 2
(3049 palavras, 113 pargrafos)
G:\Documents\Pesquisa\Livro\Planejamento - Capitulo 04 - Reviso da literatura.docx
ltima Impresso: 4/12/2007 07:12 Porfrio

Pgina 9 de 9