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Retomando o conceito de psicodiagnstico:

Uma proposta de definio a partir da relao psiclogo-cliente


Ana Maria Sarmento Seiler Poelman
Neste artigo, a autora faz uma reviso da definio de psicodiagnstico,
seus objetivos e pressupostos. Observa que o objetivo do
psicodiagnstico tem sido definido como o conhecimento do cliente pelo
psiclogo. Prope uma perspectiva diferente, partindo da ideia de que o
cliente a referncia para a atividade desse profissional e, por isso
mesmo, deve ser compreendido a partir de seu ponto de vista. Assim, o
objetivo do psicodiagnstico , em primeiro lugar, facilitar uma mudana
de percepo do cliente a respeito de si e de suas relaes com o mundo.
Para uma alma se converter por meio de um sermo, h de haver trs concursos:
H de concorrer o pregador com a doutrina, persuadindo; h de concorrer o ouvinte com o entendimento,
percebendo; h de concorrer Deus, com a graa, alumiando.
Para um homem se ver a si mesmo, so necessrias trs cousas: olhos, espelho e luz. Se tem espelho e
cego, no se pode ver por falta de olhos; se tem espelho e olhos, e de noite, no se pode ver por falta de
luz. Logo, h mister olhos, h mister espelho, h mister luz. Que cousa a converso de uma alma, seno
entrar um homem dentro em si e ver-se a si mesmo?

(Padre Antnio Vieira, Sermo da Sexagsima).

Realizar um psicodiagnstico constitui uma das atribuies do psiclogo. Sob essa denominao,
so realizadas atividades muito diferentes. Tais diferenas se observam no apenas em relao
aos meios, mas tambm quanto aos objetivos e modelos tericos que o profissional utiliza. Tantos
so os desdobramentos e usos do psicodiagnstico, que o Conselho Regional de Psicologia, j em
1992, empreendeu estudos sobre sua utilizao pelos psiclogos no estado de Minas Gerais. Do
relatrio desse estudo consta um anexo com relao extensa dos conceitos de diagnstico
psicolgico (ou psicodiagnstico) apresentados pelos psiclogos. Alguns conceitos so
excessivamente abrangentes ou imprecisos (por exemplo: conjunto de dados do processo de
desenvolvimento de uma pessoa, radiografia do indivduo, bssola que orienta a indicao
teraputica).
Ocorre tambm certa confuso entre avaliao psicolgica e psicodiagnstico. Alguns
profissionais costumam utilizar essas denominaes como se elas se equivalessem; empregam
ento, indiferentemente, um e outro termo. De fato, psicodiagnstico constitui uma das formas
que toma a avaliao psicolgica. Se a avaliao se realiza no contexto da clnica, recebe o nome
de psicodiagnstico. Noutros contextos, em seleo de pessoal, antes ou depois de treinamento,
em educao, por exemplo, se faz avaliao psicolgica.
Neste texto, o que me proponho explicitar uma concepo de psicodiagnstico que considero
mais compatvel com viso humanista no trabalho do psiclogo.
Etimologicamente, psicodiagnstico o conhecimento de sintomas psquicos, vem de
diagnostikos = hbil em discriminar, em discernir, de gnosis= conhecimento.
O dicionrio Houaiss da lngua portuguesa define diagnstico como a fase do ato mdico em que
o profissional procura a natureza e a causa da afeco.
Para Cunha (1993), diagnstico psicolgico um processo cientfico, limitado no tempo, que
utiliza tcnicas e testes psicolgicos (input) em nvel individual ou no, seja para entender

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problemas luz de pressupostos tericos, identificar e avaliar aspectos especficos ou para
classificar o caso e prever seu curso possvel, comunicando resultados (output).
Analisando os conceitos expressos at aqui e relacionando-os com a vivncia profissional no
psicodiagnstico, verifica-se que eles descrevem o processo, suas aes e seus objetivos, a partir
do ponto de vista do profissional; no levam em conta a participao do cliente a ponto de inclulo como elemento relevante da definio. Referindo-se a input e output, Cunha revela, a meu ver,
viso mecanicista do processo. Em seu livro Psicodiagnstico-R, publicado em 1993, faz ligeira
referncia dinmica da interao clnica, mas destaca apenas a necessidade de o psiclogo estar
consciente de suas condies internas. No fala do cliente como sujeito desta interao. A
referncia ao cliente est tambm ausente quando se menciona a comunicao dos resultados. O
interlocutor dessa comunicao no indicado. Ser o cliente? Outro profissional? Ambos? A
resposta no expressa claramente.
Nos quase cinqenta anos de Psicologia no Brasil, o conceito de psicodiagnstico foi passando
por transformaes, acompanhando o desenvolvimento da Psicologia como cincia e profisso.
Nos primeiros anos, logo aps o reconhecimento da profisso no Brasil, o trabalho do psiclogo
foi marcado pela busca da objetividade e da quantificao e isso se refletia no modelo de
psicodiagnstico que ento se praticava: o modelo psicomtrico. Baseia-se esse modelo no
conceito segundo o qual as diferenas individuais so de natureza quantitativa e podem,
portanto, ser objeto de medio. D muita nfase aplicao e avaliao por meio de testes
psicolgicos, com a finalidade de subsidiar e oferecer mais solidez apreciao clnica do
psiquiatra ou outro profissional.
Esse modelo ainda manifestava, a meu ver, a necessidade de afirmao do carter cientfico da
Psicologia e da fundamentao terica slida para o fazer do psiclogo.
Com a experincia e a partir das contribuies da psicanlise e das teorias humanistas em
psicologia, foram surgindo outros modelos, entre eles, os que se estruturam segundo o modelo
psicanaltico, os que reproduzem o modelo mdico e os que adotam o modelo compreensivo. De
modo mais geral, pode-se dizer que esses modelos se agrupam em duas categorias: os que fazem
a abordagem do cliente pela via da explicao - tendncia objetiva (nfase nos eventos do
passado, viso determinista, buscando a identificao das causas do comportamento) e os que
fazem a abordagem pela via da compreenso, numa tendncia mais existencial. (nfase na
vivncia atual do cliente, buscando a identificao do sentido, do significado, para o cliente, da
experincia vivida por ele).

Os psiclogos humanistas questionam a abordagem objetiva, por julgarem que ela no


adequada a toda a faixa de fenmenos humanos. De tanto buscar a objetividade, esse
modelo acaba por deixar de lado os aspectos que so essencialmente humanos. Rogers se
inclui neste grupo. No comeo de sua vida profissional, sua prtica se orientava pelo
ponto de vista objetivo. Partia do diagnstico e anlise das dificuldades do cliente, a
interpretao e explanao ao mesmo, das causas de suas dificuldades. Pouco a pouco,
foi observando que seria mais eficaz se pudesse criar um clima psicolgico no qual o
cliente pudesse superar estas funes por si mesmo, explorando, analisando,
compreendendo e tentando novas solues para seus problemas.
Essa posio expressa uma atitude de confiana na capacidade do organismo de fazer escolhas
sbias, que o conduzam ao desenvolvimento e ao funcionamento pleno. Rogers adota ento um
ponto de vista centrado no cliente, e desenvolve sua teoria da psicoterapia e das relaes humanas
em geral, em torno do conceito de tendncia atualizando e das condies facilitadores do
desenvolvimento humano.

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No mbito do psicodiagnstico, os processos de tipo compreensivo buscam uma compreenso
mais global do cliente, incluindo sua dinmica intrapsquica, intrafamiliar e sociocultural. O
psiclogo que trabalha com o modelo compreensivo de psicodiagnstico procura compreender,
junto com o cliente, o significado de sua experincia, identificar os fatores que esto impedindo
seu desenvolvimento e encontrar os meios de lidar melhor com suas limitaes. No se dedica a
pesquisar as causas dos problemas nem se fixam identificao de uma patologia.
Busca-se, como afirma Augras:
identificar e explicitar o modo de existncia do sujeito no seu
relacionamento com o ambiente em determinado momento. (Augras,
1978).
Nesse modelo, busca-se uma nova forma de relao com o cliente; no mais o distanciamento
exigido para uma anlise objetiva dos dados, como no modelo psicomtrico, mas uma
aproximao autntica com o cliente. As tcnicas so consideradas como instrumentos
auxiliares para alcanar a compreenso, que o objetivo do processo. preciso manejar bem
esses instrumentos, mas eles no dispensam nem substituem a relao.
O cliente que procura o psiclogo vem em busca de ajuda. Est vivendo uma situao de
ruptura de seu equilbrio, situao que ameaa seu auto-conceito, a noo de eu que construiu a
partir de sua experincia. Por no conseguir ou acreditar que no consegue resolver sozinho
sua dificuldade, busca ajuda. s vezes, procura o psiclogo diretamente, trazendo sua queixa.
Outras vezes, vem encaminhado por outro profissional. Muitas vezes, chega ao psiclogo
depois de vrias tentativas infrutferas de resolver o problema.
Seu pedido de ajuda pode ser explcito; outras vezes, implcito; mas existe sempre um
pedido de ajuda. Ele quer ser atendido. O cliente no procura o psiclogo para receber um
encaminhamento nem para ouvir dele a identificao de sua patologia. No se preocupa em
saber qual a sua doena, mas em encontrar uma forma de sentir-se melhor. Espera do
profissional uma ao imediata, como que uma frmula mgica para resolver seu problema.
Uma outra caracterstica do cliente que sua deciso de procurar ajuda no uma deciso
tranquila, segura, livre de conflito. No. Ela antes marcada por uma espcie de diviso interna
do cliente: uma parte sua deseja a ajuda e se dispe a participar do processo; outra parte reluta,
hesita, tem medo de enfrentar aquilo que o processo pode desencadear. Tem medo de correr o
risco, de sair da situao de estabilidade, de relativo conforto e segurana que o conhecido lhe
proporciona. O cliente ambivalente em relao ao pedido de ajuda. Quer, mas tem medo.
O psicodiagnstico do ponto de vista da prtica profissional.
Partindo de minha experincia como professora e supervisora de estgios do curso de
Psicologia, constato que a maioria dos casos de psicodiagnstico atendidos nas clnicas
universitrias constituda de crianas e adolescentes.
Os pais ou responsveis procuram o psiclogo com uma queixa a respeito da criana, um
problema de conduta ou uma dificuldade escolar. A queixa vem sempre trazida pelo adulto, que
fala da criana/adolescente como sendo o problema. Minha conduta nesses casos sempre
de acolher e escutar os pais numa ou vrias entrevistas. Via de regra, o tema trazido pelos pais
a conduta da criana. Os pais descrevem os comportamentos da criana que constituem o
motivo de sua preocupao. Trazem a sua queixa explcita. O tema da conversa o PR, sigla
que, nesse contexto tem seu sentido muito claro. Os pais falam de um terceiro, referem-se ao
filho, apresentando-o por seus problemas. Percebo que, medida que se sentem acolhidos e

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escutados, os pais comeam eles mesmos a se escutar melhor e passam a falar de sua
experincia, de seus sentimentos. O foco da conversa se desvia da criana e passa a incidir na
vivncia dos pais em sua relao com a criana. a queixa implcita que emerge e marca o
envolvimento dos pais na situao de psicodiagnstico. O assunto agora no mais a conduta
da criana, mas a vivncia dos pais em relao a ela, os sentimentos mobilizados neles pela
relao com a criana. Pais e criana so meus clientes. Atendo os pais, acolhendo-os em seu
sofrimento; atendo a criana que tambm deve ser escutada e considerada.
Proponho aos pais buscar uma compreenso mais acurada do que est ocorrendo para
encontrarmos ento os caminhos para ajud-los em sua tarefa de facilitar o desenvolvimento do
filho. Deixo claro que teremos vrios encontros e que, ao final, teremos com os pais e com a
criana/adolescente entrevistas para conversarmos sobre o que foi percebido e compreendido.
Os procedimentos tcnicos variam de caso para caso mas, em todos eles, o que se busca
promover uma compreenso mais aprofundada, menos defensiva, mais realista pelo cliente,
daquilo que est acontecendo com ele.
Ao longo dos anos, com o aprendizado que a prtica clnica proporciona, fica claro que a
relao interpessoal uma varivel que interfere decisivamente no processo psicodiagnstico
(como tambm no processo psicoterpico). Sendo assim, certo que ela no deve ser evitada ou
contida, como se fosse uma ameaa potencial objetividade do processo, como, de incio se
supunha. Ao contrrio, embora fosse essa a orientao do profissional que seguia o modelo
explicativo. A objetividade do psicodiagnstico, poderamos dizer, do processo de
reconhecimento e compreenso do cliente, fundamenta-se na intersubjetividade (Augras, 1978).
A subjetividade deve, ento, ser admitida, incorporada ao processo, como elemento que confere
a ele confiabilidade. A relao interpessoal se torna mais um dos instrumentos do
psicodiagnstico, certamente, o mais importante, decisivo.
O psicodiagnstico uma descrio de como o cliente se expressa neste encontro que sua
relao com o profissional e que diz respeito ao seu modo de ser no mundo. No
psicodiagnstico, o psiclogo descreve o modo de ser no mundo do cliente, a partir de seu
encontro com o psiclogo e por meio do encontro. No se trata de uma descrio fria e objetiva,
mas de uma descrio viva da pessoa, em relao com. Na medida em que o psiclogo
alcana esta compreenso e consegue comunic-la ao cliente, ultrapassa a compreenso em si e
atinge o objetivo da ajuda. Pelo retorno (devoluo) numa relao interpessoal em que o nvel
de ameaa reduzido, a pessoa se descobre, revela aquilo que estava encoberto (negado ou
simbolizado de modo distorcido) e reorganiza, reestrutura sua noo do eu. Percebendo-se de
modo diferente, como consequncia, passa a agir de modo diferente.
Sobre esse ponto, cabe fazer algumas consideraes:
1. O psiclogo alcana uma compreenso do cliente gradativamente, medida que a
relao interpessoal se desenvolve;
2. O psicodiagnstico no se encerra no momento em que o psiclogo alcana uma
compreenso do cliente. Quem deve compreender e compreender-se o cliente. Um
laudo de psicodiagnstico no tem nenhum valor como pea arquivada na pasta do
cliente. No se faz psicodiagnstico para elaborar um laudo, mas para retorn-lo ao
cliente.
3. No se faz psicodiagnstico para encaminhar. O encaminhamento pode at ocorrer,
mas o psicodiagnstico no deve ser visto como uma instncia que precede o
atendimento e que vai definir de que tipo de atendimento o cliente precisa. Mudanas
na percepo de si e nos padres de interao do cliente devem ocorrer. Por isto se
afirma que, embora no se confunda com uma terapia, o psicodiagnstico tem efeito
teraputico. No psicodiagnstico, pretende-se que o cliente recupere sua dimenso de
liberdade, de sujeito que se apropria de suas experincias e as simboliza
corretamente, sem necessidade de defender-se delas, que escolhe, que decide. Por

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isto, mesmo quando um encaminhamento indicado, ele deve passar pela deciso do
cliente.
4. A funo do psiclogo no psicodiagnstico a de criar um clima propcio para que o
cliente possa entrar em contato com sua experincia, abrindo-se para uma percepo
mais completa e congruente de si e, como decorrncia, para novas formas de
interao. O psiclogo cria um clima propcio na medida em que, por suas atitudes
de aceitao incondicional, de respeito, de empatia, congruncia e considerao
positiva pelo cliente, contribui para reduzir a ameaa inerente situao, facilitando,
assim, o processo de descoberta do cliente.
5. O retorno para o cliente: os autores que escrevem sobre psicodiagnstico se referem a
esse momento como entrevista de devoluo de informao (Ocampo), transmisso
de resultados (Adrados), output (Cunha). Considero essas denominaes no muito
apropriadas. Sugerem certa racionalidade ou viso mecanicista do processo e
colocam o cliente em posio passiva, como algum que recebe de volta alguma
coisa. Proponho cham-lo de comunicao da compreenso ou retorno para o cliente.
Assim, reconhece-se o cliente como ativo, sujeito (e no objeto) do processo.Cliente
ativo no significa profissional passivo. O psiclogo tambm sujeito, ativo. De
acordo com sua competncia tcnica, sua sensibilidade e empatia, integra e organiza
as informaes trazidas pelo cliente. Mostra ao cliente tanto os aspectos de
crescimento como os que dificultam seu desenvolvimento e ainda, os recursos de que
dispe para super-los. O diagnstico procura dizer em que ponto de sua existncia o
indivduo se encontra e que feixe de significados ele constri em si e no mundo
(Augras, 1981).
6. A comunicao da compreenso/retorno para o cliente no ocorre apenas no final do
processo. Ela acontece tambm, pouco a pouco, homeopaticamente, ao longo do
processo, medida que o psiclogo comunica ao cliente a compreenso que vai
alcanando das vivncias que este lhe traz.
Podemos dizer que o processo psicodiagnstico numa perspectiva humanista, compreensiva, se
assenta em dois pilares: a competncia tcnica do profissional e a qualidade da relao
interpessoal que se estabelece. Comporta a utilizao de diversas tcnicas de avaliao
psicolgica. Distingue-se dos outros modelos de psicodiagnstico pela nfase que d ao
encontro intersubjetivo e maneira diferenciada como so utilizados os instrumentos de
avaliao. O psiclogo funciona como o facilitador do processo de reconhecimento, pelo
cliente, de aspectos seus, intrapsquicos e interpessoais, que, embora presentes no seu campo de
experincias no eram considerados, impedindo, por isso mesmo que o cliente utilizasse
adequadamente seus recursos psquicos.

Referncias bibliogrficas
ADRADOS, Isabel. Manual de psicodiagnstico e diagnstico diferencial. Petrpolis: Vozes,
1980
AUGRAS, Monique. O ser da compreenso. 2.ed. Petrpolis: Vozes, 1k981
CONSELHO REGIONAL DE PSICOLOGIA.4. Regio Grupo de Trabalho sobre Diagnstico
Psicolgico. Relatrio de Atividades. 1991/1992
CUNHA, Jurema Alcides. Psicodiagnstico-R. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993
MAY, Rollo, org. Psicologia Existencial. Porto Alegre: Globo, 1974
OCAMPO, Maria Luiza Siquier. O Processo psicodiagnstico e as tcnicas projetivas. So
Paulo: Martins Fontes, 1981
Rogers, C.R. Psicoterapia Centrada en el cliente. Buenos Aires: Paidos, 1966

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