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dedicatria
Da GraviDez amamentao
SUMRIO
Apresentao ........................................................................................12
Introduo ou pra comeo de conversa ..........................................16
A gravidez ..............................................................................................24
Calcule a data mais provvel do seu parto 29
O desenvolvimento do beb 31
Dicas gerais sobre a gravidez 34
Recado para as mames 36
A busca de colaborao 37
E os outros filhos? 38
E os parentes e amigos? 39
E os profissionais de sade que atendem a gestante? 39
Preparativos para amamentao 40
Outras dicas 41
1o trimestre 43
2o trimestre 48
3o trimestre 53
Visitando a maternidade 55
Consulta peditrica pr-natal 57
O pr-natal ............................................................................................64
1a Consulta (no 1o trimestre) 70
Consultas intermedirias (geralmente no 2o trimestre e parte do 3o) 70
Consultas finais (final do 3o trimestre) 71
ndice de Massa Corporal/Idade gestacional (IMC) 87
O parto ...................................................................................................90
Dilatao 108
Perodo expulsivo 117
Secundamento 119
Parto induzido 120
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Da GraviDez amamentao
Amamentao .......................................................................................210
Importncia da amamentao para a me 217
Dvidas frequentes 218
Fatores que podem interferir na amamentao 220
Quantidade do leite 222
Forma correta de amamentar 223
Problemas mais comuns e como evit-los 229
Como tirar, conservar e transportar o leite materno 233
Mamadeiras, chuquinhas e chupetas 237
A introduo de novos alimentos e o processo de desmame 241
Dez passos para a participao efetiva
e afetiva do pai no apoio ao aleitamento 243
Alguns direitos da mulher que amamenta 244
Bibliografia .........................................................................................246
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apresentao
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Da GraviDez amamentao
apresentao
crescimento desse novo ser. Esses diferentes matizes emocionais so pincelados com clareza neste livro que, alm disso, oferece dicas prticas que
esclarecem dvidas comuns maioria dos casais grvidos e ajudam a
contornar dificuldades que surgem com frequncia no decorrer da gravidez, no perodo da amamentao e nos primeiros meses de vida do beb.
O vnculo amoroso com o filho comea a ser gestado no desejo,
antes mesmo da concepo. E vai sendo nutrido no decorrer do convvio, antes e depois do nascimento. Sabemos, por meio das descobertas
recentes da neurocincia, que esse vnculo fundamental no s para o
bom desenvolvimento emocional da criana como tambm para a construo da prpria tecelagem neuronal, em profunda interao com a
carga gentica. Cuidar da famlia grvida com carinho e competncia promove um alicerce firme para o vnculo saudvel com o ser em
gestao. E este livro, sem dvida, faz parte desse cuidado essencial.
Maria Tereza Maldonado
Psicloga e escritora, autora do livro Ns estamos grvidos
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introduo ou pra
comeo de conversa
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Da GraviDez amamentao
humanos, nem sempre temos um sentimento imutvel a respeito da maioria das coisas: comum termos um lado que quer, outro que recusa, um
lado que aceita e outro que rejeita. Assim, mulheres e homens entram
em conflito consigo mesmos por no terem exultado quando receberam
a confirmao da gravidez. Muitas vezes, mesmo os que planejaram a
gravidez, sentem-se confusos, amedrontados com sua confirmao (pensando Ser que fizemos bem? Ser que este o melhor momento para que tenhamos um
filho?), quanto mais os que no planejaram, mas que permitiram que a
gravidez ocorresse, de uma forma ou de outra, descuidando-se da contracepo. E estes, que ficaram grvidos sem querer, querendo, nossa
experincia mostra que, se no so a maioria, constituem grande nmero.
E nunca vai haver um tempo ideal, perfeito para se ter um filho.
Assim, se voc se desesperou quando teve confirmada a gravidez, provavelmente sentiu culpa, principalmente porque todos a quem
era dada a notcia ficavam exultantes e lhe davam parabns. E, portanto, voc nem podia confessar os sentimentos de susto, tristeza e culpa.
Mas, se voc est lendo este livro para se preparar para viver melhor este
perodo de sua vida porque o seu lado favorvel a ter um filho venceu
o lado que temia.
Alie-se com essa capacidade de aceitao e confie que vai dar
certo. As coisas podem sempre ser mais simples do que pensamos e temos que adotar a poltica de simplific-las ao mximo. Nossa cultura
parece que gosta de complicar. Algumas pessoas adotam o slogan por que
simplificar se podemos complicar? Adote o lema oposto.
Se voc, futura mame ou papai, chegou vivo at aqui porque foi
razoavelmente bem cuidado quando beb, na infncia e na adolescncia,
at que aprendeu a cuidar de si mesmo. Assim, voc deve ter armazenado
em seu crebro esses bons cuidados e provavelmente essas lembranas
inconscientes sero acionadas e voc se ver acertando coisas sobre seu
beb sem saber como acertou. Algumas vezes, claro, voc no saber o
que fazer, mas procure ter uma rede de familiares, de amigos e de profissionais que lhe ajudem a sair das dificuldades. Escolha com cuidado esta
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Da GraviDez amamentao
rede: importante que estas pessoas concordem com sua maneira geral
de pensar sobre como cuidar de seu beb e mostrem que confiam em sua
capacidade e no lhe tirem as foras, no queiram substitu-los, mas
apenas ajud-los.
Alm de tudo isto, o beb no to frgil quanto parece. Peam
ao pediatra para fazer, na frente de vocs, o teste do reflexo de preenso
palmar: o pediatra coloca cada um de seus dedos indicadores em cada
uma das mos do beb, ele agarra firmemente os dedos do pediatra, que
o levanta. Se o beb estiver bem, ser levantado vrios centmetros e no
cair e far fora para segurar a cabea. Portanto, os papais no precisam
ficar apavorados de carregar o beb, temendo que algo acontea com a
cabea dele se o segurarem meio sem jeito no incio.
Outro fato em que devemos pensar para nos acalmar que muitos
conhecimentos vo sendo passados de gerao a gerao sem questionamento e, s vezes, as circunstncias mudam e as pessoas continuam tendo
atitudes que j no so necessrias, como por exemplo, ferver a gua do
banho do beb em locais em que a gua tratada com cloro. Antigamente, como muitas cidades no dispunham de gua tratada, era necessrio
ferver a gua do banho do beb. Atualmente, isso s precisa ser feito se ela
for proveniente de poo ou de nascente. Se o beb nascer em uma maternidade de uma cidade que tem gua tratada, os primeiros banhos que lhe
daro, ainda na maternidade, no sero com gua fervida e sim com gua
da torneira. Portanto, no h razo para que os banhos posteriores sejam
com gua filtrada e fervida. O beb tem suas defesas e nem tudo que vai
ser usado por ele precisa ser esterilizado. S necessrio esterilizar os
recepientes de coleta e armazenamento de leite. Sobre cada coisa que lhe
ensinarem, procure saber o fundamento, com algum que tenha conhecimentos atualizados, para no ficar se enredando em aes inteis.
Umas palavrinhas sobre o parto: o parto via vaginal, quando tudo
est correndo normalmente na gestao e no parto, o melhor para a
me e o beb. A cesariana uma cirurgia extensa e s deve ser feita quando necessria para evitar danos me e ao beb.
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Da GraviDez amamentao
Encontrar ainda relatos de mulheres e homens sobre como viveram esses momentos, mas que foram includos no livro no para serem
tomados como receitas de vivncias, e sim para mostrar como cada um
tem sua forma particular de viver momentos to significativos.
H tambm pginas para anotaes diversas, inclusive das consultas e exames pr-natais e das consultas peditricas. Manter este livro com
voc poder ajud-la em caso de emergncia e tambm auxili-la a se
organizar, tanto do ponto de vista prtico, quanto emocional. E, sobretudo, voc ter um registro til em caso de futuras gestaes, alm de uma
preciosa lembrana.
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dados de
identificao
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A gravidez
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Superao
u e meu marido pensvamos em ter um filho, j que estvamos casados h mais de quatro anos. No entanto, no esperava que acontecesse
to rpido. Assim que descobri a gravidez fui tomada por uma sensao
de felicidade e medo. Afinal, como seria a minha vida daqui para a frente?
E mais. Ser que eu levaria a gravidez at o fim? Isso porque j havia tido
um aborto espontneo anteriormente.
Por esta razo, resolvi contar apenas para a minha me e para o meu
marido, j que tinha medo que pudesse perder o beb. S contei para
os familiares depois do terceiro ms de gestao, quando vulgarmente
se diz que a gravidez vingou. No entanto, o medo de um novo aborto
me perseguia.
Foi muito difcil esconder a gravidez dos amigos e da famlia, j que eu
apresentava os sintomas tpicos da gravidez, tais como: enjoos, fome excessiva, irritabilidade e uma ligeira barriguinha. Como explicar o desejo
de comer macarro bolonhesa s 7 h da manh?
Assim, passados os trs primeiros meses, eu e meu marido contamos a boa
nova para os amigos e parentes e, nessa ocasio, tivemos a notcia de um
curso para gestantes, ou melhor, de um curso de orientao para os pais.
Prontamente, aceitei a ideia de participar, uma vez que tinha milhares de
dvidas e sem esquecer o tal medo de um novo aborto.
J no primeiro dia do curso, senti-me acolhida, compreendida e, aos poucos, tudo comeou a fazer sentido para mim. Comecei a entender que
era absolutamente normal acordar noite para visitas ao banheiro, uma
repentina vontade de chorar, de chorar porque a carne assada no ficou
to assada. Que era absolutamente normal comer macarro bolonhesa
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Da GraviDez amamentao
Ms
Ano
29
a GraviDez
Exemplo:
Dia
Ms
Ano
28
12
2010
some 7 dias
data acima:
04
01
2011
some 9 meses
data da linha acima:
04
10
2011
Da GraviDez amamentao
O desenvolvimento do beb
O beb se forma a partir do encontro do espermatozoide (clula
reprodutora do homem) com o vulo (clula reprodutora da mulher). As
clulas que formaro os vulos de uma mulher j nascem todas com ela
e ficam guardadas nos ovrios at que, por volta dos 12-15 anos, passam
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a GraviDez
Fecundao
Trompa
vulo
Ovrio
tero
Espermatozoide
Vagina
Colo do tero
Pnis
Da GraviDez amamentao
para o beb (face fetal da placenta). Da face fetal sai o cordo umbilical que
vai at ao beb. passando pela placenta e atravs do cordo umbilical
que chegam ao beb os nutrientes, inclusive o oxignio. A placenta filtra
algumas substncias nocivas, porm no todas. No impede, por exemplo,
a passagem de lcool, substncias do fumo, cocana e vrios medicamentos
prejudiciais ao beb. A bolsa dgua uma membrana contnua, em forma
de saco, com contedo lquido e que est aderida s paredes internas do
tero e face fetal da placenta. Uma das funes da bolsa dgua proteger o beb de presses externas.
No colo do tero forma-se uma gosma (secreo gelatinosa) chamada tampo mucoso e que protege da entrada de micrbios para o tero.
Na gravidez de gmeos podem acontecer dois casos: a) um espermatozoide fecunda um vulo e no incio da diviso celular que vai gerar o ovo
h uma separao formando dois beb, neste caso so gmeos idnticos; b)
mais de um vulo fecundado, cada um por um espermatozoide, formando
gmeos que no so idnticos, podendo inclusive ser de sexos diferentes.
No atendimento pr-natal, o desenvolvimento do beb acompanhado mediante a pesagem da gestante, das medidas de sua barriga,
da ausculta do corao do filho e de exames complementares de rotina
realizados a cada trimestre, alm de outros julgados necessrios.
A gestante no deve se assustar se sua barriga maior ou menor do
que a de outra gestante que est no mesmo ms de gestao. O tamanho
da barriga no depende s do tamanho do tero, mas tambm da forma
do corpo de cada mulher. Caractersticas do beb como, por exemplo, cor
de olhos, cabelos e pele, formato do nariz, sexo, perfeio dos rgos, so
determinados pelos genes (DNA) que so pequenas estruturas que existem
dentro do vulo e do espermatozoide. Portanto, as caractersticas do beb,
inclusive sexo, so resultado de contribuies do homem e da mulher. Durante os trs primeiros meses de gestao esto se formando os rgos do
beb. Do 4o ms em diante os rgos j esto todos formados e o beb s
vai crescendo e amadurecendo, at estar pronto para nascer. Algumas doenas que a gestante tenha ou alguns remdios que tome, principalmente
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a GraviDez
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Alimentao
No necessrio comer por dois. Durante a gravidez h modificaes no corpo da mulher de tal forma que seu organismo aproveita
melhor os nutrientes dos alimentos.
Se no lhe foi recomendada nenhuma dieta especfica:
consuma livremente carnes magras, frutas, verduras, legumes, cereais integrais, leite e seus derivados (queijo, coalhada,
iogurte);
consuma moderadamente massas, doces, gorduras, frituras;
procure no consumir refrigerantes e enlatados;
beba bastante gua, principalmente entre as refeies.
Exerccios
Devem ser moderados, como caminhar em horas frescas ou nadar,
a no ser que esteja com algum problema e tenha sido contraindicado. Evite, se possvel, ficar muitas horas em uma mesma posio,
seja em p ou sentada.
Repouso
Procure repousar e dormir de acordo com a necessidade de seu
organismo.