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SETOR DE FISIOTERAPIA

FICHA DE AVALIAÇÃO- Anamnese

Nome:______________________________________________Sexo:_________
Profissão:_________________________ Hor.de trab:____________________
DN:____/____/____

Idade:______________ Raça:____________________

Naturalidade:________________ Tel:__________________________________
Endereço:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Dados para o convênio:_____________________________________________
Encaminhamento:__________________________________________________
Diagnóstico Clínico:________ _______________________________________
Diagnóstico Fisioterapêutico: _______________________________________
Q.P:__ __________________________________________________________
_________________________________________________________________
HPA:____________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Patologias associadas: ______________________________________________
HPP: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
HSF: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________

Medicação atual: _________________________________________________ _________________________________________________________________ Terapia anterior: __________________________________________________ _________________________________________________________________ Exames Complementares:__________________________________________ OBS:_____________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ .

no geral . o que não fecha possibilidades de se encontrar diversos formatos e também não impede que cada setor e cada profissional confeccione a ficha ideal para atender sua questões. PA) Testes musculares (FM) Testes neurológicos Goniometria ( avaliar ADM) Perimetria Mensuração Inspeção Palpação Testes específicos É comum a cada técnica. Acima temos apenas um amostra geral de alguns dados mais comumente encontrados em fichas para uma proposta de tratamento fisioterapêutico . . Entretanto. HSF) Outros itens como: Medicação atual. Esteja atento para não reunir uma quantidade excessiva de informações – sempre considere. HPP. não é necessário acrescentar informações extras. se for essencial colher mais detalhes sobre um aspecto particular da apresentação clínica que causa preocupação. “como a resposta vai auxiliar a tratar esse paciente”. padronizar suas fichas de avaliação. buscando melhor qualidade de trabalho. HDA. FR. Terapia anterior e Exames complementares Exame Físico: Ausculta Sinais Vitais (FC. a ficha não deve impedir que perguntas específicas sejam acrescentadas Anamnese: Dados do paciente Tomada da história (QP.A ficha de avaliação do paciente padronizada inclui os aspectos mais importantes da história que precisam ser investigados.