Formulrio de restituio de propriedade do cliente

Por favor, aceite as nossas desculpas sinceras pela inconvenincia causada a voc e pelo atraso de sua propriedade
despachada. Para auxiliar-nos com sua solicitao de restituio, preencha e devolva este formulrio
Enquanto nossos esforos para localizar sua propriedade continuam, de extrema importncia preencher essa
solicitao de restituio imediatamente e devolv-la o mais rpido possvel. A fase mais intensa do rastreamento
baseada nas informaes fornecidas neste formulrio de reivindicao. Se voc no conseguir devolver
o formulrio de restituio preenchido dentro de 45 dias, nenhuma ao recair contra a United Airlines. O
formulrio de restituio deve ser preenchido em sua totalidade, com uma descrio detalhada de cada item
contido dentro das malas ou dos itens que esto faltando na bagagem, incluindo assinaturas de todas as pessoas
afetadas. Se a sua solicitao de restituio envolver mais de uma mala, relacione cada mala e seu contedo
separadamente. A exatido dessas informaes aumenta nossa capacidade de localizar sua propriedade por meio
de nossos esforos de rastreamento. No incluir as informaes solicitadas poder afetar o processamento de sua
solicitao de restituio.
Alm disso, inclua os itens a seguir alm do formulrio assinado para auxiliar no processamento de sua solicitao
de restituio:
Cpia do cliente do bilhete de voo ou do recibo do bilhete
Comprovante de compra original de itens com valor de US$ 100,00 ou superior
Bilhetes de retirada da bagagem
Recibo de valor em excesso, se o valor tiver sido declarado no check-in
Para reembolso de gastos totais, os recibos so solicitados para todos os itens adquiridos.
Os clientes europeus devem incluir nome e endereo bancrio, bem como nome de conta e nmeros de ABA/Chips
Cpia clara e legvel de carteira de habilitao ou do documento de identidade com foto emitido pelo governo para
cada pessoa envolvida na solicitao de restituio.
Importante: para seu controle, guarde as cpias de todos os documentos enviados.

Notificao de limitaes de responsabilidade sobre bagagens

Para viagens domsticas entre pontos dentro dos Estados Unidos (com exceo de trechos domsticos de viagens
internacionais), a responsabilidade da United por perda, danos ou atraso na entrega da bagagem despachada do
passageiro limitada a US$ 3.300,00 por passageiro com bilhete emitido, a menos que um valor mais alto seja
declarado antecipadamente e que tenha sido realizado o pagamento das tarifas apropriadas. De acordo com a CFR
14 Parte 382, as limitaes de responsabilidade acima no se aplicam a perdas, danos nem atrasos de cadeiras
de rodas ou outros dispositivos de assistncia. Valores altos no podem ser declarados para determinados tipos
de artigos. A United no assume nenhuma responsabilidade pelo transporte de itens frgeis, perecveis ou de alto
valor relacionados a viagens domsticas. Para obter uma lista completa de itens excludos, consulte os termos no
Contrato da companhia area ou em nosso website, o united.com.
Para viagens internacionais em que a Conveno de Varsvia aplicada, a responsabilidade por perdas, atrasos ou
danos bagagem limitada a US$ 20,00 por quilograma (aproximadamente US$ 9,07 por libra), at US$ 640,00 e
US$ 400,00 por passageiro para malas que no foram despachadas.
Para viagens internacionais em que a Conveno de Montreal aplicada, a responsabilidade por perdas, atrasos ou
danos bagagem limitada a 1.131 SDR por passageiro e por bagagem, com malas despachadas ou no. As taxas
de cmbio podem ser encontradas no site www.IMF.org.

Formulrio de restituio de propriedade do cliente

Informaes pessoais e de voo, Digite ou use letra de frma
Dano

Tipo de reivindicao:

Total

Nmero de referncia do arquivo

ltimo nome
Nome
Sr.
Sra.
Srta.
Endereo residencial

Perda

Furto

Nmeros de verificao de restituio de bagagem

Nome do meio

Telefone residencial
Cdigo de rea

Telefone comercial
Cdigo de reas

Profisso

Empregador

Cidade

Endereo comercial

Estado

E-Mail

CEP

Cidade/Estado
Pas

CEP

Pas

Nmero de passageiros
viajando

Nmero do MileagePlus ou de
passageiro frequente/companhia area

Quando e onde
sua mala foi vista pela ltima vez?

Total de malas
despachadas

Total de malas
perdidas

Excesso de bagagem

Voc declarou e Sim

pagou por valores mais altos?

Sim

A taxa foi paga?

No

__________

Suas malas tiveram a

Sim
rota desviada ou
rota de voo com novo check-in?

No

Onde voc despachou a sua bagagem?

Valor: US$

Balco de bilhetes________ Curbside check-in _______ Outro_________

No

Se sim, voc recebeu um

Cidade e linha area que tratou da

alterao da rota de voo:

Sim

Motivo para alterao de rota

bilhete de restituio diferente?

No

Em que escritrio da UA voc

informou sua perda?

Voc tentou
Sim
restituir a bagagem assim que
chegou ao aeroporto?
No

A perda foi informada a outra companhia area?

Sim No
Se sim, fornea a companhia area e a cidade onde informou:

Voc ou os membros de sua casa j preencheram uma solicitao antes

Sim
Se sim, em qual companhia
area?__________________________________
desta com qualquer companhia area com relao perda de bagagem, a danos ou furtos?
No
Datas_________________________________

Itinerrio completo
De

Para

Companhia area

Nmero do voo

Data

Certificao e conhecimento
Os Correios dos Estados Unidos tm jurisdio de investigao sob as leis federais em relao ao envio de
reivindicaes falsas ou fraudulentas pelo correio dos Estados Unidos. As solicitaes de restituio recebidas pela
United Airlines so reportadas s autoridades dos correios dos Estados Unidos.
Eu, por meio desta, confirmo a declarao precedente e todas aquelas nos formulrios e documentos que a
acompanham como exatas, completas e verdadeiras e, por meio desta, fao uma solicitao de restituio contra
a United Airlines na quantia de US$
por perda ocorrida em
, de 20
.
Doit tre sign par chaque client faisant une rclamation pour perte deffets personnels.
Assinatura do cliente

Data , de 20

Assinatura do cliente

Data , de 20

Assinatura do cliente

Data , de 20

Assinatura do cliente

Data , de 20

Formulrio de restituio de propriedade do cliente

Descrio da bagagem e lista do contedo
Liste o contedo separadamente se
houver mais de uma mala

Quantidade

Tipo da mala

Cor da mala

Fabricante

Data da compra

Custo original

Iniciais, marcas, etiquetas ou outras identificaes externas. Liste os nomes de outras pessoas que possam estar em documentos,
papis etc.
Descrio do contedo: se a reivindicao for para mais de 1 cliente, indique o proprietrio dos itens. Sexo: M = masculino, F =
Feminino, CH = Criana, INF = Beb (0 a 3 anos)

Artigo
/item

Tamanho

Camisa XL

Sexo

Descrio, cor, material, marca

Camisa plo vermelha de algodo, com boto

M, F,
CH,
INF

Local
Compra

Dillard

Se houver necessidade de espao adicional, anexe o papel separado com os mesmos dados
acima

Data da
compra

Maio de
2010

Valor total da
mala e do
contedo

Inclua os itens a seguir com sua solicitao de restituio

Recibos de bilhetes de passageiro para cada pessoa envolvida na perda

Bilhetes de retirada da bagagem
Recibo de valor em excesso, se aplicvel
Recibos de reembolso de gastos totais
Cpia da carteira de habilitao ou de outro documento de identidade com foto emitido pelo governo de cada
pessoa inclusa na solicitao

Incluir comprovante de compra original de itens com valor de US$ 100,00 ou superior
Envie uma correspondncia ou um fax para:
United Airlines, Inc.
Central de atendimento de resoluo de bagagem
611 Lockhaven Drive
Houston, TX 77073
Telefone 1-800-335-2247 (EUA)
Local: 1-281-821-3526
Fax: 1-281-553-1484

Custo
original

$65.00