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FACULDADE DE LETRAS
FACULDADE DE CINCIAS DO DESPORTO E EDUCAO FSICA
TESE DE DOUTORAMENTO
NOTA DE ABERTURA
Tese de Doutoramento apresentada Universidade de Coimbra Faculdades de Letras e Cincias do Desporto e Educao Fsica -,
por Nuno Silva Gustavo, no mbito do Curso de Doutoramento
em Turismo, Lazer e Cultura Ramo Lazer e Desporto, intitulada
Os Novos Espaos de Lazer, Turismo e Sade em Portugal o
caso dos SPA para cumprimento dos requisitos necessrios
obteno do grau de Doutor, realizada sob a orientao cientfica
do Professor Doutor Rui Adelino Machado Gomes, Professor
Catedrtico da Faculdade de Cincias do Desporto e Educao
Fsica.
II
_______________________________________________________________
Agradecimentos
AGRADECIMENTOS
____________________________________________________________________ Resumo
RESUMO
IV
____________________________________________________________________ Resumo
Ao aplicarmos a tcnica de aglomerao TwoStep identificamos a existncia de trs
clusters: Fans SPA Goers; First Experience SPA Goers; Men SPA Goers. Podemos
sistematizar a diferena entre os diferentes clusters pela regularidade nas prticas de SPA e
pela responsabilidade perante sade, expressa na frequncia e prticas de sade. Os Fans
SPA Goers (19,8%) denotam uma prtica e regularidade de SPA elevada, sendo a sua
frequncia e consumo de SPA to significativos como os demais hbitos e regularidades no
domnio dos cuidados de sade. Este cluster tem um posicionamento face ao corpo e
gesto da sade singular, neste universo por si j particular. Por seu lado, os First
Experience SPA Goers (40,6%) e os Men SPA Goers (32,9%) tm um posicionamento
distinto. As suas prticas e cuidados de sade so tambm superiores s prticas e cuidados
de sade da populao em geral, todavia inferiores, tal como a frequncia de SPA, face aos
Fans SPA Goers.
O desenvolvimento do mercado de SPA e os consumos a ele associados parecem
reflectir em larga medida um conjunto de novos ideais e uma nova viso associada sade
e sua gesto. Centrado numa acepo positivista da sade, onde o bem-estar o lema
dominante, os SPA reinventam-se e reinventam todo o ideal de sade. imagem dos SPA,
a sade tende a diversificar-se e a conquistar novos domnios transformando por inerncia
o universo e o imaginrio do turismo de sade, agora sustentado numa oferta de servios
alargada. Esta uma realidade evidente no universo dos consumos de SPA -Salut per
Acqua-, a qual est muito para alm da sua tradicional acepo associada gua, em favor
de novas tcnicas e ofertas de base holstica, assentes nos princpios do relaxamento e da
massagem. a afirmao de uma nova filosofia responsvel e proactiva anttese daquela
at agora dominante.
____________________________________________________________________ Abstract
ABSTRACT
Early 21st century postmodern western societies are witnessing the rebirth and
reinvention of health tourism founded on new ideologies, concepts, spaces and services
mostly dominated by the desire for well-being expressed by the SPA ideal. This is the
affirmation of a new reality which, considering its growing role in present-day society,
requires research, especially regarding demand, motivation and profile.
This research sets out to present, examine and discuss a review of the literature on
current principles and issues associated with health and body management, especially as
pertains to periods of leisure and tourism through a global and transversal approach.
The second part of this research, of an empirical nature, first contemplated analysis
of articles and messages conveyed by the major womans and mens lifestyle magazines in
circulation in Portugal. Later the client profile of the new SPAs is the focus, founded on a
wide-ranging national survey carried out in Portugal. The information was gathered by
means of a questionnaire directed to clients of Portuguese SPAs. SPA goers were
questioned as to the regularity, services, motivation and context of their SPA use, as well as
their other healthcare habits.
Based on the information gathered, a profile of SPA Goers in Portugal was
designed and by means of a clustering technique, clusters were subsequently identified in
this consumer universe. When applying the TwoStep agglomeration technique, we identify
three clusters: Fans SPA Goers, First Experience SPA Goers, Men SPA Goers.
The differences between the respective clusters can be systemized by the regularity
in SPA practices and by the responsibility as to health, expressed in frequency and health
VI
____________________________________________________________________ Abstract
practice categories. The Fans SPA Goers (19.8%) demonstrate a high level of SPA practice
and regularity with the frequency of SPA use and consumption being as significant as other
habits and regularities as regards health care. This cluster has a positioning in terms of
body and health management which is singular within this universe, which is in itself
already particular. In the case of the First Experience SPA Goers (40.6%) and the Men
SPA Goers (32.9%) there is a distinct positioning. In this case health habits and care are
also greater than that of the general population, although just as in frequency of visits,
lesser than that of Fans SPA Goers.
The development of the SPA market and the consumers associated seem to a great
extent to reflect a set of new ideals and a new vision associated to health and its
management. Centred on a positivist acceptation of health, where well-being is the
dominating theme, SPAs have reinvented themselves and have reinvented the whole ideal
of health. In the SPA image, health has also tended to diversify and conquer new domains
thus transforming the universe and the imaginary of health tourism, now sustained by a
vaster range of services. This is an evident reality in the consumer universe of SPA -Salut
per Aqua-, which goes much further than the traditional concept associated to water in
favour of new holistic techniques and services founded on principals of relaxation and
massage. This is the affirmation of a new, responsible and proactive philosophy which is
the antithesis of that which had previously prevailed.
VII
_____________________________________________________________________ ndice
NDICE
NOTA DE ABERTURA .................................................................................................................... II
AGRADECIMENTOS ..................................................................................................................... III
RESUMO ......................................................................................................................................... IV
ABSTRACT ..................................................................................................................................... VI
NDICE DE FIGURAS ..................................................................................................................... X
NDICE DE QUADROS ............................................................................................................... XIII
NDICE DE GRFICOS ................................................................................................................XV
PARTE I - PROBLEMTICA ................................................................................................................ 19
INTRODUO ................................................................................................................................... 20
I CAPTULO A SADE LUZ DOS PARADIGMAS DO SCULO XXI .............................................. 21
1. AS PRTICAS DE SADE AO LONGO DOS TEMPOS ENTRE O PROFANO E A CINCIA .................... 21
2. O CONCEITO DE SADE AO LONGO DOS TEMPOS MODELOS E PERSPECTIVAS ............................ 26
3. UMA ABORDAGEM DA SADE PARA O SCULO XXI ..................................................................... 31
3.1. AS ORIGENS DA NOVA SADE ................................................................................................ 31
3.2. A PROMOO DA SADE O NOVO DISCURSO INSTITUCIONAL DA SADE ............................... 33
3.3. A PROMOO DA SADE E A NOVA SADE PBLICA IDEOLOGIAS E REALIDADES ................. 41
3.4. O SELF UMA ALTERNATIVA AO WELFARE STATE ..................................................................... 44
3.5. ESTILOS DE VIDA A TECNOLOGIA MICRO-POLTICA DA (PROMOO) DA SADE ................... 51
3.6. A (BIO)MEDICALIZAO E A SADE .......................................................................................... 57
3.7. HEALTHISM A NOVA MORAL DO SELF .................................................................................... 65
3.8. RISCO, MEDIA E CONSUMO A SADE NO CONTEXTO SOCIAL DO SCULO XXI ....................... 72
3.9. A SADE UMA NOVA RELIGIO ............................................................................................... 85
II CAPTULO LAZER, O LUGAR DO CORPO .................................................................................. 90
1. A EDIFICAO DE UM TEMPO PARA O CORPO ............................................................................... 90
1.1. DO MUNDO RURAL EVOLUO INDUSTRIAL .......................................................................... 90
1.2. DO SCULO XIX SEGUNDA GRANDE GUERRA MUNDIAL A CONSAGRAO DO TEMPO DE
LAZER E DE UM LUGAR PARA O CORPO ............................................................................................. 94
1.3. O TEMPO DE LAZER - O MARCO DE UMA NOVA IDEOLOGIA DE VIDA ......................................... 97
1.3.1. O tempo livre O invlucro do desejado tempo de lazer ...................................................... 97
1.3.2. O tempo de lazer para alm do argumento funcional ........................................................ 101
2. O CORPO E O LAZER UMA RELAO REINVENTADA LUZ DO SCULO XXI ........................... 106
3. CORPOS QUE FALAM DO FUNCIONALISMO AO SIMBOLISMO CORPORAL .................................. 116
3.1. O CORPO ENQUANTO OBJECTO DE PODER................................................................................ 116
3.2. O CORPO COMO AGENTE DE DIFERENCIAO SOCIAL ............................................................. 120
3.3. O CORPO LUZ DA MODERNIZAO REFLEXIVA .................................................................... 125
3.3.1 - Pela poltica......................................................................................................................... 125
3.3.2 - Pela tradio ........................................................................................................................ 128
3.3.3 - Pela esttica......................................................................................................................... 131
PARTE II ESTUDO EMPRICO ....................................................................................................... 137
III CAPTULO CONCEPTUALIZAO DO ESTUDO EMPRICO ................................................... 138
1. CONTEXTO E JUSTIFICAO DO ESTUDO .................................................................................... 138
2. A CONSTRUO DA PROBLEMTICA .......................................................................................... 143
3. APRESENTAO E DELIMITAO DO TEMA ................................................................................ 150
4. PROBLEMA DE INVESTIGAO ................................................................................................... 153
5. SNTESE E REFLEXO DOS TRABALHOS J REALIZADOS NA REA OU TEMA EM ESTUDO .......... 154
6. IMPLICAO DESSES TRABALHOS PARA O ESTUDO A REALIZAR ................................................ 159
VIII
_____________________________________________________________________ ndice
7. QUESTES OU HIPTESES A ESTUDAR ........................................................................................ 169
8. METODOLOGIA DE PESQUISA...................................................................................................... 172
8.1. INSTRUMENTOS DE PESQUISA .................................................................................................. 172
8.2. PROCEDIMENTOS ..................................................................................................................... 174
V CAPTULO OS NOVOS SIGNIFICADOS SOCIAIS DA SADE UMA ANLISE A PARTIR DOS
NOVOS BROKERS DA SADE ........................................................................................................... 177
1. NOTA METODOLGICA ............................................................................................................... 182
2. O PERFIL DOS LEITORES DE REVISTAS DE ESTILO DE VIDA EM PORTUGAL................................. 183
3. CARACTERIZAO GERAL DA AMOSTRA .................................................................................... 187
4. TEMAS, CONTEDOS E DISCURSOS EM TORNO DO CORPO E DA SADE NAS REVISTAS DE ESTILO
DE VIDA - ANLISE E REFLEXES ................................................................................................... 194
4.1. O CORPO E A SADE A NOVA REFERNCIA DO SELF ............................................................. 197
4.2. O MODELO NEOLIBERAL DE AUTOGESTO DA SADE - BE SELF-RESPONSIBLE ...................... 205
4.3. OS DOMNIOS DO SELF-MANAGEMENT DA SADE ................................................................... 211
4.4. A SEXUALIDADE UM TEMA RECORRENTE E DOMINANTE NOS DISCURSOS SOBRE CORPO E
SADE ............................................................................................................................................. 215
VI CAPTULO DO TERMALISMO AO TURISMO DE SADE O CASO DOS SPA ......................... 221
1. O SISTEMA NACIONAL DE SADE NOTAS PRELIMINARES PARA A COMPREENSO DA EVOLUO
DAS PRTICAS DE TURISMO DE SADE EM PORTUGAL ................................................................... 221
1.1. DA AUSNCIA GRATUIDADE UNIVERSAL DOS SERVIOS DE SADE ..................................... 224
1.2. A NEOLIBERALIZAO DOS SERVIOS DE SADE EM PORTUGAL - DA GRATUIDADE UNIVERSAL
DO SERVIO NACIONAL DE SADE RESPONSABILIZAO DO CIDADO ..................................... 228
2. DO CULTO DA GUA AO TURISMO DE SADE USOS E SIGNIFICADOS ....................................... 236
3. DEFINIO CONCEPTUAL DE TURISMO DE SADE ...................................................................... 246
4. TIPOLOGIAS DE TURISMO DE SADE ........................................................................................... 253
4.1. TURISMO MEDICINAL ............................................................................................................... 253
4.2. TURISMO TERAPUTICO ........................................................................................................... 257
4.3. TURISMO DE BEM-ESTAR ......................................................................................................... 259
5. O MERCADO DO TURISMO DE SADE ACTUALIDADE E PERSPECTIVAS DAS HIDROTERAPIAS .. 264
5.1. A OFERTA................................................................................................................................. 267
5.1.1. Distribuio da oferta das termas ........................................................................................ 267
5.1.2. Distribuio da oferta de SPA ............................................................................................. 273
5.2. A PROCURA .............................................................................................................................. 279
5.1.1. O perfil do cliente das termas .............................................................................................. 280
5.1.2 O perfil do cliente de SPA ..................................................................................................... 284
6. ESTUDO CASO - OS SPA .............................................................................................................. 293
6.1. NOTA METODOLGICA ............................................................................................................ 293
6.2. POPULAO, AMOSTRA E SUA JUSTIFICAO ......................................................................... 296
6.3. QUESTIONRIO CONSTRUO E APLICAO DO INSTRUMENTO DE PESQUISA ..................... 299
6.4. ANLISE DOS RESULTADOS..................................................................................................... 304
6.5. DISCUSSO DAS HIPTESES E RESULTADOS OBTIDOS ............................................................. 325
CONCLUSES ................................................................................................................................. 335
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................... 343
ANEXOS.......................................................................................................................................... 361
IX
NDICE DE FIGURAS
XII
NDICE DE QUADROS
Quadro 19 - Dimenso dos mercados de lazer nos Estados Unidos por categorias ........ 286
Quadro 20 - Perfil e Hbitos de consumo dos turistas internacionais europeus que
realizam viagens de Sade e Bem-estar ............................................................................ 288
Quadro 21 - Actividades Realizadas pelo Turistas Internacionais Europeus de Wellness
........................................................................................................................................... 289
Quadro 22 - Europa - Total dos Tratamentos recebidos nos ltimos 12 meses por gnero
........................................................................................................................................... 292
Quadro 23 - Composio da amostra do estudo por SPA ................................................ 297
Quadro 24 - Matriz Analtica do Questionrio ................................................................. 301
Quadro 25 - Alteraes introduzidas no questionrio aps realizao do pr-teste........ 302
Quadro 26 - SPA Goers que tomam produtos para controlar o peso por gnero em
percentagem....................................................................................................................... 319
XIV
NDICE DE GRFICOS
Grfico 1 - Audincia Mdia por Tipo de Publicaes em 2007 em percentagem ........... 178
Grfico 2 - Circulao das revistas femininas mensais em percentagem em 2007 .......... 180
Grfico 3 - Classe social dos leitores de revistas de estilo de vida (2007)....................... 183
Grfico 4 - Ocupao dos leitores de revistas masculinas (2007) ................................... 184
Grfico 5 - Ocupao dos leitores de revistas femininas com edio semanal (2007) .... 184
Grfico 6 - Ocupao dos leitores de revistas femininas com edio mensal (2007) ...... 185
Grfico 7 - Leitores de revistas masculinas por regio (2007) ........................................ 185
Grfico 8 - Leitores de revistas femininas com edio semanal por regio (2007) ......... 186
Grfico 9 - Leitores de revistas femininas com edio mensal por regio (2007) ........... 186
Grfico 10 - A temtica corpo e sade nas revistas de estilo de vida............................... 187
Grfico 11 - Artigos da temtica sade por publicao (%) ............................................ 189
Grfico 12 - Artigos das revistas de estilo de vida Happy Woman e Mens Health segundo
as sub-categorias da temtica sade (%) .......................................................................... 190
Grfico 13 - Artigos das revistas de estilo de vida Happy Woman e Mens Health segundo
as sub-categorias da temtica sade por revista (%) ....................................................... 191
Grfico 14 - Artigos da categoria sade publicados na revista Happy Woman (%)........ 192
Grfico 15 - Artigos da categoria sade publicados na revista Mens Health (%).......... 193
Grfico 16 - Portugueses que costumam pesquisar na Internet informao sobre sade por
faixa etria, residncia, classe e ocupao ....................................................................... 210
Grfico 17 - ndice de crescimento de algumas transferncias financeiras do SNS ........ 228
Grfico 18 - Procura Termal Termalismo Clssico- em Portugal desde 1927 .............. 243
Grfico 19 - Motivaes da procura dos espaos termais em Portugal em 2006 ............ 244
Grfico 20 - Distribuio das temperaturas das ocorrncias termais em Portugal ......... 267
XV
XVII
XVIII
PARTE I - Problemtica
19
Introduo
Considerando a temtica do trabalho, tomamos como ponto de partida da presente
investigao uma reflexo sobre questes associadas problemtica da sade. Ao falarmos
de sade associamos-lhe um conjunto de palavras, significados, prticas, espaos,
profisses, saberes, etc., que percorrem o nosso quotidiano. Deambular pela histria da
sade percorrer a histria da humanidade, das civilizaes, dos hbitos e dos costumes,
indo ao encontro das relaes, dos significados e dos cuidados que o homem estabelece
actualmente com o seu corpo. Trata-se de uma histria particular, reflexo, a cada momento,
de um contexto social, cultural, poltico, econmico e tecnolgico prprio. A anlise e
compreenso dos diferentes significados da sade ao longo dos tempos, com ateno para
as particularidades que encerra esta problemtica luz dos tempos das sociedades psmodernas do sculo XXI, ser, todavia, essencial para o estabelecimento de referenciais
empricos e analticos como aquele que domina a segunda parte desta investigao -tempos
e prticas de turismo e lazer afectos sade.
Deste modo, iremos proceder anlise da literatura sobre a problemtica da sade e
do corpo (enquanto seu objecto). Atravs da confrontao e discusso da perspectiva de
diferentes autores, visamos, nesta primeira parte da investigao, o estabelecimento de uma
matriz referencial, alicerada nos principais conceitos e ideologias do universo da temtica
da sade. A linha de investigao da nossa problemtica ser ainda norteada, tendo em
considerao o mbito e objecto emprico da presente investigao. A compreenso do
universo dos tempos de turismo e lazer ser, tambm, por esta via, alvo de anlise e
reflexo na primeira parte do nosso trabalho.
20
[A]s prticas dos cuidados de sade actuais do mundo ocidental so o resultado das
prticas dos cuidados ao longo de milhares de anos. Essa construo milenar desemboca
nas actuais prticas e representaes dos cuidados de sade (Sousa, 2006:49).
A gesto da dimenso fsica e psquica do corpo foi desde sempre fonte de ateno
e preocupao do ser humano. Partindo da sua percepo de existncia, o ser humano
geriu, desde sempre, esta relao face ao meio que o envolve, atravs de um conjunto de
prticas as quais foram, ao longo dos tempos, reinventando-se em novas dimenses, ao
ritmo do desenvolvimento do conhecimento humano e de uma crena dividida entre o
sagrado e a cincia. Neste sentido, e ao referir-se histria da higiene desde a Idade
Mdia, Vigarello refere:
Uma histria da higiene corporal pe em jogo uma histria mais lata e complexa. Na
verdade todas as representaes que conferem ao corpo os seus limites, projectando as
suas aparncias ou sugerindo os seus mecanismos internos, comeam por assentar num
terreno social (Vigarello, 1985:10-1).
A diversificao das prticas de sade, tal como o seu mbito, foram, desta forma,
ganhando uma presena cada vez mais assdua e forte no quotidiano social. Perante os
inmeros significados e funes que lhe foram sendo sucessivamente associados ao longo
dos tempos, a sade conquistou na civilizao romana o seu primeiro grande
reconhecimento social, atravs da introduo da noo de sade pblica. Esta materializouse atravs de um conjunto de infra-estruturas pblicas (saneamento, balnerios, etc.), que
expressaram no s pela primeira vez uma dimenso higienista, como tambm reforaram
a dinmica social e ldica associada sade.
A representao da gua nem sempre teve as referncias que hoje conhecemos. Talvez
exija um itinerrio particular, de longo prazo, antes de atingir a transparncia da
higiene contempornea. Existe uma maneira de viver este contacto com a gua que no
necessariamente o nosso. J o banho, ostentativo (), privilegia o aspecto festivo em
detrimento da higiene. Um banho que domina o derivativo ldico, por exemplo, possui
outros fundamentos culturais para alm da considerada indispensvel salubridade. E,
outras apostas tambm e, talvez, outras fragilidades (Vigarello, 1985:29).
22
A substituio da gua pelo fogo, pelo perfume e pelo vinagre, inaugurou uma nova
viso do corpo, agora predominantemente centrada no seu exterior. O novo princpio
consistia em camuflar o corpo e controlar o seu meio envolvente, nomeadamente com
recurso roupa, conservando desta forma o seu equilbrio interior. Deste, modo os
cuidados de sade limitavam a contactos parciais com a pele, atravs de inalaes,
ablues e esfregas. A distino e a pureza residiam agora, no no acto e no ritual que
acompanha o banho, mas na roupa (exterior e interior) imaculada e branca. Associados, a
roupa e o perfume tomaram o lugar do banho no jogo social que os corpos, j ento, se
investiam. A sua aco era funcionalmente complementada pela frescura cida do
vinagre, que se dizia, combater e libertar qualquer um da podrido da peste (Vigarello,
1985).
Curiosamente, foi um conjunto de prticas a seco que fez evoluir a percepo e o
sentimento de higiene. Dispositivo tanto mais importante quanto, tambm ele, se exerce
23
25
[E]ntre o incio do sculo XIX e os meados do sculo XX, as medidas de sade pblica
implementadas segundo o modelo biomdico reduziram em cerca de 90% a mortalidade
por tuberculose. Esta reduo, ocorreu antes do uso eficaz de antibiticos e da vacinao
serem introduzidos, em meados do sculo XX (Ribeiro, 2005:55).
26
Biomdico
Biopsicossocial
Perodo
Do Renascimento ao
Sculo XIX
Do final do sculo XIX II
Grande Guerra Mundial
Ps II Grande Guerra Mundial
(Dcada de 70 - Engels, 1977)
Perspectiva
Foco
Aco
Higienista
Doena
Mecanismos
Sanitrios
Preveno
Doena
Promoo
Sade
Comportamental
Transformao
Sade
Biomedicalizao
Frmacos
Medicalizao
A partir de 1986
Estilos de Vida
O primeiro grande desafio para domnio pblico e para a nova medicina de matriz
cientfica seria, neste novo quadro, as pestes e as epidemias geradas por um novo ambiente
urbano associado revoluo industrial. neste novo paradigma de organizao social em
espao urbano e das suas consequncias para a sade das populaes, que nasce a noo
moderna de sade pblica, a qual ser alicerada em modelos de sade. Desta forma, falar
em modelos de sade , no s abordar a sade luz de um novo paradigma de aco
cientfica tendo em vista a sua gesto funcional, mas tambm, e por via do interesse
governamental, a necessidade de intervir numa varivel to sensvel, para o bem-estar
econmico, poltico e social das naes, como o da sade das populaes.
It was believed that there were underling laws of nature governing disease and epidemics
that could be revealed through scientific inquiry and gathering emprical data (Lupton,
1995:21).
28
30
32
Ao introduzir pela primeira vez o conceito de health field, esta nova viso da sade
concebeu-a, imagem dos primeiros movimentos de sade pblica dos meados do sculo
33
34
35
Em termos de Sade, o termo ambiente promotor de sade reporta aos aspectos fsicos e socioeconmicos de tudo o que nos rodeia. Engloba o espao onde as pessoas vivem, a sua comunidade local, a
sua casa, os locais onde trabalham e passam os seus tempos livres. Estes ambientes permitem que as pessoas
potenciem todas as suas capacidades e desenvolvam a sua autoconfiana (Warr, 1987).
36
38
Perante um novo quadro de desafios onde novos parceiros parecem ganhar lugar de
destaque, Bangkok procurou uma nova direco para a promoo da sade, procurando
alcanar a sade para todos atravs de um novo conjunto de aces:
- advocate for health based on human rights and solidarity
- invest in sustainable policies, actions and infrastructure to address the determinants of
health
- build capacity for policy development, leadership, health promotion practice, knowledge
transfer and research, and health literacy
- regulate and legislate to ensure a high level of protection from harm and enable equal
opportunity for health and well-being for all people
- partner and build alliances with public, private, nongovernmental and international
organizations and civil society to create sustainable actions (WHO, 2005:3).
40
Health promotion is a central plank of the new public health. Health promotion as term
and concept is extremely board, and could conceivably encompass any enterprise direct at
promoting health. It is a relatively recent term in public health, having been first
introduced in 1974 in a report by the then Canadian Minister of National Health and
Welfare, Marc Lalonde (Lupton, 1995:50).
TRADITIONAL
Health-Oriented
Disease-Oriented
Public Health
Public Health
Emphasizes:
Emphasizes:
Health environments
Determinants of disease
Multisectoral planning
Social accountability
Individual responsibility
43
Since the mid-1970s, there has been a clear ideological shift away from the notion that
the state should protect the health of individuals to the idea that individuals should take
responsibility to protect themselves from risk (Petersen, 1997:194).
Populao
Racionalidade
Econmica
Liberalismo
Biopoltica
Biopoder
Dispositivos de
Investigao e
Informao
Governamentalidade
Autogesto
Tecnologias do Self
Fonte: O Autor
45
Gradualmente a partir do sculo XVIII, mas de forma cada vez mais evidente ao
longo dos sculos XIX e XX, iremos assistir em diferentes domnios, nomeadamente no
domnio da sade, ao desenvolvimento do arqutipo da governamentalidade. Desta forma
inaugurou-se e legitimou-se uma nova forma de poder alicerado num conjunto de prticas
que organizam, definem e instrumentalizam as estratgias de cada indivduo na relao
com os outros, ou seja, um exerccio do poder que est para alm da aco dos governos e
do constrangimento que estes exercem sobre os cidados.
[Governmentality] sees power relations as diffuse, as emerging not necessarily from the
state but from all areas of social life. Unlike sovereignty, which is always directed towards
the end of maintaining that sovereignty, governmentality is directed toward a plurality of
specific aims (Foucault, 1991:95). While the state is important as part of the structure of
social relations, so too are the myriad of institutions, sites, social groups and
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The valorization of health has been a feature of secularized societies for a long time, but
has become especially evident in recent years. In the context of Western democracies,
health today appears to be endorsed as a kind of meta-value, and speaking in the name of
health is one of the most powerful rhetorical devices. The discourse of human rights
reflects the fundamental value ascribed to health, by addressing health itself as a kind of
meta-right. At the same time, at a national level the notion of a right to health appears
now more controversial and problematic than ever, as the sustainability of welfare states is
increasingly and explicitly in question (Greco, 2004:1).
Foi neste cenrio paradoxal que o Ministro da Sade Canadiano, Marc Lalonde,
props o conceito de estilo de vida enquanto determinante da sade. Num momento em
que pases como o Canad, os Estados Unidos ou Reino Unido se deparavam com uma
crescente crise no financiamento dos seus modelos de providncia, crise esta
particularmente patente no mbito dos servios nacionais de sade, Lalonde procurou no
s propor um modelo que reflectisse as actuais tendncias cientficas e preocupaes no
domnio da sade, como tambm o esprito democrtico e as contingncias financeiras do
momento.
In 1979 the Surgeon Generals Report, Healthy people, was released, declaring that
perhaps as much as half of US mortality in 1976 was due to unhealthy behavior or
lifestyle. () The British government also chose to draw the message of behavioural
reform from the wider platform of the Lalonde Report and, in 1975, in response to the
warning it received from the International Monetary Fund to cut back on public
expenditure, the House of Commons expenditure committee began an investigation into the
potential savings that a preventative medicine approach might bring (Galvin, 2002:111).
Este encontro de interesses, de acordo com Lalonde, seria possvel atravs de uma
nova abordagem, promotora da sade, onde a novidade residia precisamente no conceito de
estilo de vida (saudvel). Contrariamente ao que preconizavam os modelos biomdico e
biopsicossocial, o modelo de promoo da sade sustentava-se no princpio que a sade
no meramente expresso da condio biolgica e gentica de cada indivduo. Os estados
de sade dependem, para alm de aspectos biolgicos e sociais (como a criao de
ambientes promotores da sade), da aco individual de cada indivduo.
51
Nesta acepo, o conceito de estilo de vida proposto, traduz-se desde logo num
conjunto de comportamentos desejavelmente promotores da sade, os quais devem ser
adoptados ao longo da vida, independentemente do estado de sade do indivduo.
The LIFESTYLE category, () consists of the aggregation of decisions by individuals
which affect their health and over which they more or less have control (Lalonde,
1974:31).
Neste novo cenrio, os estilos de vida, tal como as identidades que os sustentam,
tornam-se dinmicos, de curto prazo e de natureza essencialmente reflexivo-cultural
(construdos e dinamizados principalmente atravs de relaes simblicas quotidianas do
nvel micro social). Ao serem originalmente investidos de poder por parte das instituies
estatais e cientficas, numa perspectiva meramente funcional e poltica, os indivduos
autonomizaram-se na gesto da sua sade e dos seus estilos de vida, os quais agora so
regulados por uma nova moral. Ao regularem os seus estilos de vida em funo de novos
legitimadores da sade e de novos meios socioculturais que os rodeiam, os indivduos
entregaram a sade a uma nova economia estetizada de natureza privada. imagem
desta nova economia, constroem-se os estilos de vida saudveis, de matriz personalizada,
simblica, high-tech e dinmica.
More and more conduct came to be evaluated in relation to its effect on health. The
sources of medicalization had shifted, but a preoccupation with the body, its risk for
disease, and healthy lifestyles continued to inform the popular imagination (Wheatley,
2005:199).
Neste novo cenrio social marcado pelo risco, pela esttica e pelos imperativos da
sade, o conceito de estilo de vida ganha uma acrescida centralidade e redefine-se como:
55
56
A disperso do poder da medicina pelo social foi-se traduzindo de uma forma cada
vez mais intensiva e extensiva, preenchendo e minando o micro, o meso e o macro social.
Este processo de crescente jurisdio, autoridade e prticas controladoras das diferentes
esferas do quotidiano foi originalmente denominado por medicalizao (Zola, 1972).
A dimenso e abrangncia do poder profissional mdico s encontram analogia
histrica na centralidade e significados investidos pela religio e pela poltica. A crescente
tendncia para a definio dos problemas em termos mdicos, usando a linguagem mdica
para os descrever, adoptando conhecimentos mdicos com ou sem recurso figura do
mdico so fruto de um cenrio social nico, onde a medicina parece ganhar uma nova
centralidade social.
There are numerous broad social factors that have encouraged or abetted medicalization,
including the diminution of religion; an abiding faith in science, rationality, and progress;
an increased reliance on experts; and a general humanitarian trend in Western societies
(Conrad, 1992:13).
Desta forma a medicina amplificou a sua aco, a qual passou a estar discreta e
habilmente presente nos diversos tempos e momentos do quotidiano (do trabalho ao lazer)
sob a lgica dos determinantes da sade. A forma como estes tempos se ocupam e
combinam ao longo de um dia, de um ano e de uma vida passaram a ser claramente
regulados tendo em ateno a gesto da sade dos indivduos, ou seja a medicina, atravs
do seu processo de medicalizao, dispersou-se ao ponto de estar constantemente presente
na vida de cada ser humano.
Figura 2 Os novos limites da medicalizao
Social
Ambiente
Medicina
Econmica
Poltico
Cultural
Fonte: O Autor
58
Medicina
Perspectiva cientfica e
epidemiolgica
A Promoo da Sade.
A sade enquanto fonte de
bem-estar
Mudana do
Paradigma da sade
MEDICALIZAO
Tecnologia
BIOMEDICALIZAO
Fonte: O Autor
Com base em novas tecnologias user friends a aplicao das prticas da medicina
passam a estar mais prximas e acessveis populao, uma vez que a sua utilizao e
aplicao no carecem da presena dos tradicionais experts. Na era da biomedicalizao
a medicina redefine as suas fronteiras de legitimao, as quais, agora incorporam um vasto
mercado privado, no qual novos experts do respostas rpidas, online, e medida dos
novos anseios da sade. A distribuio dos conhecimentos e dos servios de sade atravs
das novas tecnologias da comunicao, nomedamente atravs do novo conceito Web 2.0
configura-as como verdadeiras biotecnologias da sade, introduzindo por esta via novas
entidades no domnio da sade, como por exemplo comunidades virtuais ou as empresas de
prestao de cuidados de sade online.
[T]he advent of the Internet as a source of health care advice has enhanced the
opportunities for patients to be more actively engaged in their own treatment and care.
(Korp, 2005:80).
60
As novas tcnicas de gesto da sade e do corpo high teck, bem como a natureza
implcita de autodomnio que muitas tm a si associadas, redimensionam este arsenal de
meios e mecanismos, onde o espelho, os discursos e a literatura se limitavam a uma lgica
de controlo do corpo a partir do seu exterior. Por outro lado, reforaram o papel do
indivduo enquanto agente activo de gesto da sua sade e dos outros. A prestigiada revista
TIME, ao eleger em 2006 Person of the year: YOU, destacou precisamente a nova
centralidade social dos indivduos, a qual foi conquistada com base no desenvolvimento da
Web 2.0. No mbito da gesto da sade, a Internet e a tecnologia em geral so
ferramentas/tcnicas indispensveis, as quais modificam profundamente os modelos de
gesto do corpo, conferindo desde logo aos indivduos uma nova centralidade neste
domnio.
61
Estes novos processos de actuao reforam uma concepo da sade cada vez
mais holstica e global, mas tambm cada vez mais em risco. Ao equacionarem a sade a
partir do interior dos corpos, as novas tcnicas da biomedicina modificaram a capacidade
de argumentao e aco da medicina, conferindo-lhe uma aco e uma dominao social
com maior grau de intensividade e extensividade.
Such technologies pervade more and more aspects of daily life and the lived experience of
health and illness, creating new biomedicalized subjectivities, identities, and biosocialitiesnew social forms constructed around and through such new identities (Clarke et al.,
2003:165).
63
agora
regulado
government/corporation,
por
novas
expert/lay,
formas
patient/
sociais
hbridas
consumer,
public/private,
physicianlinsurer,
64
The delivery of the Lalonde Report marked the birth of the term health promotion. This
concept of promoting health behaviours was developed by Lalonde to form part of a multidimensional approach to public health which had a strong focus on social and
environmental factors. Yet it has since been cited predominantly in isolation from its
intended social framework, particularly in countries outside of Canada, and used to defend
an ever-increasing focus on individual responsibility (Galvin, 2002:109).
Os aumentos sucessivos dos custos em sade, quer por via dos servios nacionais
de sade, quer por via de um outro conjunto alargado de custos associados sade pblica,
conduziram este tema a uma centralidade institucional, singular na histria da humanidade.
Perante a crescente escassez de recursos e o aumento das despesas em sade (quer
nominal, quer percentual nos oramentos de estado), qual no eram alheios aspectos
como o aumento da esperana mdia de vida ou a diminuio da natalidade, os governos
dos pases ocidentais, com particular nfase nos da Amrica do Norte, adoptaram uma
nova ideologia poltica neoliberal, pela qual transferiram responsabilidades, outrora
prprias dos estados de previdncia, para o social.
A existncia desta nova dinmica moralizadora e individual associada sade foi
originalmente identificada e cientificamente estudada por Crawford (1980), fenmeno que
o prprio viria a denominar de healthism. Edificada sobre polticas de sade pblica
neoliberais, esta uma caracterstica singular das sociedades ocidentais ps-modernas,
onde novos modelos de regulao emergem, como alternativa s ausentes grandes
narrativas ou tradicionais fontes de identidade. Se a medicalizao se tornou numa das
mais relevantes e poderosas fontes de regulao social, tal facto deve-se, no s a uma
nova sade socialmente percepcionada como holstica e por relao ao bem-estar, como
tambm a toda uma dinmica moralizadora a ela profundamente associada.
He [Crawford] coined the notion of healthism to describe a discourse in public health
practice in which individuals are held to be morally responsible for the prevention of
illness by knowing and avoiding the risk factors associated with ill-health. Individuals thus
have a duty to monitor their own well-being constantly and to mediate and invest in
choices and practices that are health enhancing and can prevent illness. In particular, the
65
Facetas
Aspectos
Ajustados
Eficientes
Variveis
polticas
Variveis
econmicas
Variveis
sociais
Factores
Valores
Variveis
culturais
Crenas
Variveis
ambientais
Conhecimentos
Atitudes
Comportamentos
Neste sentido, o corpo fsico e psquico deixa de ser objectivo, uma vez que,
enquanto objecto e meio de regulao social, deixa de ser uma amlgama de desejos e
necessidades espontneas, mas o produto de uma viso e aco continuamente construda
por e com relao aos outros (social).
When a healthism discourse that links body shape with good health is coupled with a
discourse that associates slim, youthful, attractive bodies with social and personal identity,
a powerful set of imperatives are brought into play (Wright et al., 2006:708).
71
72
Cenrio
Resumo
1
A best
guesstimate
In this vision, many of the targets set today are met by 2015-2020. Life expectancy moderately
increases, with some of this increase spent in good health. Individualism and consumption are
stronger than today but society still holds together.
Dependency ratios deteriorate as expected, but are manageable, and health costs increase only
slightly more than GDP growth. Health divides widen slightly, with an increase in co-payments
and the availability of some therapies only privately. Divides are exacerbated in part by an
uneven adoption of self-care and preventative measures. The welfare system slowly adapts to
new and emerging health and care demands, whilst patient groups are rather powerful at
lobbying for resources. ICT have a large impact on health and social care delivery and
management. Genomics and other advances in biotechnology are also widely applied. There is
improved integration of health and social services, with less time spent in hospital. The health
and social care workforce has a good mix of skills and is comfortable with using new
technologies.
2
Problem
plagued
In this vision, todays reforms are essentially ineffective and health and social services are in a
state of perpetual crisis.
Increases in life expectancy are low and are spent in bad health, with the elderly viewed as a
burden on society.
Dependency ratios increase, meaning that significantly more is spent on health and social care
as a proportion of GDP than is the case today. Despite this increase in funding, the welfare
system is inefficient and wasteful, partly as a result of its fragmentation. It also fails to meet new
health and care demands and is unable to make the most of opportunities offered by ICT and
genomics. This leads to conflict between health and social service funders, providers and users.
Rampant individualism and consumption extend to health and social care, with unregulated use
of lifestyle drugs and therapies for those who can afford them. Health promotion and prevention
initiatives are largely ignored, with people expecting health funders to provide technological
fixes to their healthcare problems. Health and social care professionals are in chronic short
supply, whilst difficulties exist in developing the necessary skills of an ageing workforce.
3
Visionary
In this vision, life expectancy increases by 10 years, well beyond current projections. This
increase can be attributed to people taking more responsibility for their own well-being, as well
as the development of new radical technologies, such as tissue engineering and anti-ageing
therapies. Poorer sections of society particularly benefit from health awareness campaigns,
reducing slightly health divides. Dependency ratios remain stable as more women and the
elderly take up employment, whilst wellness costs grow significantly but only slightly outstrip
GDP growth. ICT and genomics transform the welfare system, offering new products and
services. Whilst individual consumption is high, greater local activism on a range of issues
breeds a stronger sense of community. This benefits primary and community care, with various
agencies and groups better networked and responsive to local needs. Many more people than
present use social services, given their central role in community care. The health and social
care workforce has a good mix of skills and is comfortable with using new technologies.
O indivduo, nos seus diversos papis enquanto ser social, fica, neste novo
contexto, refm de modelos directores habilmente veiculados pelos media. O
condicionalismo e influncia dos media sobre o Self dos indviduos no se confina ao seu
modo de estar ou maneira sua ser, intervindo globalmente e transversalmente ao nvel das
opes de consumo como e onde fazer. As prticas e cuidados de sade, nomeadamente
atravs da sua associao a tempos de lazer e turismo, tem sido um tema privilegiado dos
media, reiterando-se por esta via a crescente notoriedade e protagonismo social do corpo e
dos seus cuidados de sade.
Na afirmao do lugar turstico e no desenvolvimento do desejo/motivao do turista os
media desempenham um papel cada vez mais relevante, ao banalizar o conhecimento e
desse modo despertar o interesse por novas descobertas e experincias (Cavaco e Simes,
2009:22).
74
TECNOLOGIA
POLTICAS
ECOLOGIA
MEDIA
Fornecem sinais
de interesse
Inter-pessoal
SISTEMA DA
PROCURA
TURSTICA
TURISMOS
DE
NICHO
SISTEMA DA
OFERTA
TURSTICA
Intra-pessoal
ECONOMIA
SOCIAL
ECONOMIA
TECNOLOGIA
Uma srie de 13 programas da Farol de ideias sobre os SPAs de Portugal (Continente e Madeira)
Emitido a 27 de Maro de 2008 e disponvel online em:
http://imagensdemarca.sapo.pt/marcasdodia/detalhes.php?id=421
3
75
Esta cultura estimulada pelos prprios media que funcionam quer como mentores,
quer como intermedirios de um conjunto de discursos e prticas de sade vendidas sob a
lgica do risco e, simultaneamente, apresentadas como receitas de fcil utilizao e de
eficientes resultados. Desta forma o processo de gesto da sade, tendo em vista a
promoo da sade e o desenvolvimento e obteno de nveis de bem-estar mais elevados,
caracteriza-se actualmente por um conjunto de prticas fortemente reguladas decorrentes
da dimenso prescritiva e normativa associadas. atravs de processos de self-regulation,
self-monitorization e self-administration que o indivduo, enquanto entidade moralmente
responsvel pela sua sade e bem-estar, deve procurar vigiar e controlar o seu status fsico
e psicolgico recorrendo, para tal, a um conjunto de novos legitimadores da sade, os quais
lhe permitem, atravs de diferentes tecnologias da sade, manter informado em termos de
know-how e modus operandi de a obter a melhor performance corporal.
Reflecting and reinforcing these trends, health promotion exhorts us, among other things,
to take more exercise, eat more healthily, reduce our stress levels, stop smoking and
avoid excessive alcohol consumption. Within this control modality one in which health
has to be worked at and the slogan no pain, no gain reigns supreme health becomes a
moral pursuit and disciplinary set of practices organized around the avoidance or
minimization of risk (Williams, 1998:441).
77
79
Reflexividade
Instituies cientficas
e
Sistemas Periciais
Individualizao
Ambiente Macro
Incerto
S
E
L
F
R
E
G
U
L
A
T
O
R
Y
S
E
L
F
C
O
N
S
C
I
O
U
S
Indivduo
Novos Mediadores
Periciais
Polticas
institucionais
neoliberais
Ambiente Micro
Padronizado
Governamentalidade
Fonte: O Autor
82
83
84
Foucault provided a description of what one might call the institutions of normative
coercion, such as the law, religion and medicine (Turner, 1992). These institutions are
coercive in the sense that they discipline individuals and exercise forms of surveillance over
everyday life in such a way that actions are both produced and constrained by them. ()
These institutions of normative coercion exercise a moral authority over the individual by
explaining individual problems and providing solutions for them. In this sense we could
say that medicine and religion exercise a hegemonic authority because their coercive
character is often disguised and masked by their normative involvement in the troubles and
problems of individuals. They are coercive, normative and also voluntary (Turner in
Petersen e Bunton, 1997:xiv).
como
tambm
para
legitimao
social
de
novas
entidades
e,
85
Market
Fundamentalism
Minimal
Goverment
Risk
Managament
Neoliberalism
Inequality
due to
Choice
Individual
Responsability
A eliminao ou reduo da aco social dos tradicionais actores sociais reflectiuse, neste final de sculo XX, na busca de novas referncias. A incapacidade de resposta dos
comuns actores de socializao perante os novos ritmos e desafios impostos pela sociedade
ps-moderna, conduziu o tecido social procurar novas ncoras, de natureza mais prxima
e apta s exigncias dos novos contextos. Num clima marcado pelo esgotamento social da
aco e interveno polticas e pela inaptido e descrena dos cnones da religio, a
alternativa para a regulao social centrou-se em cada indivduo, ou seja, refugiou-se desde
logo na autogesto do corpo, conferindo-se, por esta via, um significado e centralidade
especial a dinmicas de responsabilizao e princpios de self-(management) na gesto do
mundo social.
The cultural and intellectual condition variously labelled late or high modernity or
postmodernity creates a disorientating ontological insecurity that predisposes the
postmodern self to take uneasy refuge in the most basic shelter of all: his or her own body.
(Chrysanthou, 2002:470).
Sustentada numa medicina mais holstica e menos cientfica, ou seja, num saber de
modelos e cdigos de comunicao e aco mais universais, desenhados medida dos
novos e-ritmos urbanos onde imperam as lgicas econmicas estetizadas e neoliberais, a
sade passou a ser gerida pelos prprios indivduos, tendo como intermedirios um
conjunto de novos actores, facto que configura, actualmente, a gesto do corpo como parte
integrante e reguladora das dinmicas sociais.
() [T]he response of the self, faced with this external uncertainty, is to refocus the source
of identity and meaning on the body. The project of the self becomes the project of the body
(Chrysanthou, 2002:471).
89
No mundo agrrio dos finais do sculo XVIII, marcado por uma economia de
mercado maioritariamente no monetria, o trabalho e o lazer andavam ligados, assumindo
o segundo uma condio de dependncia e de utilitarismo vergado face ao primeiro. As
manifestaes dos tempos livres, no s no se assumiam como verdadeiros tempos de
lazer, tal como actualmente os entendemos, como nos seus usos reflectiam ainda os fins do
trabalho.
90
92
93
96
97
c) Hobby de conhecimento;
d) Actividades religiosas;
e) Actividade pontual de autoformao
a) Actividades de sociabilidade;
3. Actividades de Lazer
Das lutas sociais e da ambio por um tempo prprio para o self ficou um tempo
residual do tempo livre, o tempo de lazer, o qual, ele prprio, tem sucessivamente
sucumbido ao seu original argumento funcional. Segundo Dumazedier (1974) a essncia
deste reside em trs premissas: relaxao, entretenimento e desenvolvimento pessoal.
I reserve the word leisure for the time whose content is oriented towards self-fufilment as
an ultimate end. This time is granted to the individual by society, when he has complied with
is occupational, family, scio-spiritual and sociopolitical obligations (Dumazedier,
1974:71).
99
some 3,000 hours per year a century ago to around 1,700 today. Although over the past few
decades the decline has tended to slow or level off, some OECD countries are projecting a
renewed decline through the beginning of the next century. In Japan, for example, it is
expected that average yearly working hours, after remaining fairly constant in the 1980s,
will fall from their current level of 2,052 to 1,806 by the year 2010. Even countries with
already relatively low average working hours foresee a similar trend. In Norway, for
instance, working time per employee is projected to fall from about 1,400 hours in 1991 to
around 1.300 in 2010 (Stevens e Michalski, 1994:7-8).
Num contexto social marcado pela transio da modernidade para a psmodernidade, a partir do qual o hedonismo se estabeleceu como o principal vector da
moral e dos ideais da vida, as mudanas sociais e econmicas que a crescente prevalncia
do lazer pudessem acarretar para sociedade civil em geral e, para o indivduo e para a sua
100
Se por um lado existe um claro investimento nas dinmicas laborais que geram
presso e stress, por outro esta mesma sociedade constri-se num claro modelo de
promoo do lazer e salvaguarda da sade. Num contexto social fortemente estruturado,
e por detrs do seu aparente funcionalismo corporal, o lazer redimensiona-se, revelando-se
tambm gerador de um significativo capital simblico.
101
Se o sculo XIX ficou marcado pelo incio de uma revoluo estrutural quantitativa
no quotidiano, materializada na conquista efectiva do tempo de lazer, o sculo XX marca o
incio de uma alterao estrutural qualitativa no quotidiano, a qual se expressa
vincadamente no surgimento de novas prticas e concepes de lazer.
New technologies, new productive processes, and new systems of information had created
new possibilities for commercialized recreation and extensive leisure (Turner, 2000:32).
Como tantas vezes ao longo da histria, o corpo parece, mais uma vez, o espelho de
um funcionalismo trado:
No longo processo de sacralizao do corpo como valor exponencial, do corpo funcional,
isto , que deixa de ser carne maneira do que sucede na viso religiosa, e fora de
102
trabalho como aconteceu na lgica industrial, sendo retomado na sua materialidade (ou na
respectiva idealidade visvel) como objecto de culto narcisista ou como elemento de
tctica e ritual social (Baudrillard, 1995:139).
Numa sociedade minada pelos ambientes de presso, pela moral esttica do look
e do ego-building a preponderncia do lazer altera-se lanando novas premissas para a
relao entre o indivduo, o corpo, o lazer e o social expressas em novos modos e estilos de
vida. Valoriza-se essencialmente um lazer activo, que estimule e dinamize competncias
funcionando simultaneamente como um antdoto e um elixir para os constrangimentos do
quotidiano.
Leisure activity which is vicarious, in which the individual is passively entertained [for
example television], does not produce the ability to manage oneself, accept responsibility or
become independent. () Perhaps such abilities are related to the self-efficacy. Self-efficacy
is the feeling that one can control the outcomes in life which are important to them. ()
While leisure behavior, in the ancient Athenian sense, is self-regulating, in addictive
behaviors there is no self-regulation. Such self-regulation is related to self-regard or selfesteem (Godbey, 1997:141-2).
105
a afirmao de uma nova realidade socioeconmica onde a par dos novos padres
laborais, os novos lazeres exteriorizam novas ambies e vendem estilos de vida. O lazer,
ele prprio, um dos principais elementos dinamizadores deste novo clima quotidiano
onde o mundo no pra durante as vinte e quatro horas de um dia.
107
During recent decades additional developments have contributed to the spread of shift
systems. The proportion of employment in consumer services, including leisure services,
which must be produced and delivered when people want to spend and consume has risen.
The growth of leisure is among the causes of more people working odds hours. ()
Technological and production cycles continue to accelerate. Firms feel that they need to be
flexible in order to cope with the turbulent conditions, and this means demanding flexibility
of their employees (Roberts, 1999:61).
Face a este cenrio, mais do que nunca, realizamos e justificamos as nossas prticas
de lazer evocando diferentes subjectividades consoante a pertinncia do espao e do
tempo. Nada vitalcio, tudo est desorganizado de forma a dar resposta a um ambiente
contextual e transaccional voltil e dinmico. O desenvolvimento das comunicaes em
rede (networking) estruturou uma nova realidade, ou seja, um novo ambiente virtual no
qual o teletrabalho uma das referncias mais audaciosa.
Trabalhar em casa uma opo em cerca de 16 por cento das empresas de hoje,
particularmente para trabalhadores de servios de assistncia, de vendas e tcnicos, tornada
vivel em grande parte pelo desenvolvimento das intranets e das comunicaes (Sennett,
2001:89).
108
109
That being said, it may finally become transparent that the real magic of the SPA
experience is multidimensional, enough so that we become comfortable with its existence
even though we are unable to fully explain. These are places for renewal and relaxation, for
change and transformation, where we are touched on may levels, where we connect with our
true selves and purpose and where we love and are loved. This may finally define not only
the truly memorable and healing SPA experience of the future, but the state in which we all
want o live (Ellis, 2008:82).
Por detrs destes novos lazeres encontramos, assim, os valores das sociedades
ocidentais do sculo XXI, agora alicerados e veiculados nos novos paradigmas,
representaes e conceptualizaes do corpo, os quais so doravante minuciosamente
trabalhados pelas novas tecnologias da sade, gizadas luz de um novo ideal de bem-estar.
Da relao actual ao corpo, que no tanto a relao ao prprio corpo quanto ao corpo
funcional e personalizado, deduz-se a relao sade, que se define como funo geral
de equilbrio do corpo quando mediada pela representao instrumental do corpo.
Porque mediada por um representao instrumental do corpo enquanto bem de prestgio,
torna-se exigncia funcional de estatuto. Insere-se, por consequncia, na lgica
concorrencial e traduz-se pela procura virtualmente ilimitada de servios mdicos,
cirrgicos e farmacuticos procura compulsiva ligada ao investimento narcisista do
corpo/objecto (parcial) e procura estatutria associada aos processos de personalizao e
de mobilidade social (Baudrillard, 1995:147).
111
The clearest affinity between the fitness field and the middle and new middle classes is the
way in which fitness has been constructed as a consumer lifestyle (Bourdieu, 1984;
Featherstone, 1987), a mode of self-creation that takes place primarily within ones leisure
time (). The body as physical capital to be honed and augmented is central to this
leisure lifestyle; indeed, leisure has increasingly become focused on improving, decorating
and displaying our bodies (Maguire, 2002:454).
112
113
Deste modo passamos a desfrutar de uma concepo de vida life the moment,
now!, onde o lazer, suportado pelas novas tecnologias e facilitado pelo acesso ao crdito
bancrio, surge de forma instantnea, por impulso. Este lazer consumistas o espelho de
modos de vida regulados por sistemas e processos imediatos, por oposio ao tempos onde,
a
simples passagem de tempo necessria para acumular capacidade [dava] a uma pessoa
estatuto e direitos valor, em sentido matria6. (Sennett, 2001:147).
ou simplesmente a ideia de ascetismo mundano de Max Weber (cit. por Sennett, 2001:154 e 168)
Alguns analistas sugeriram que existiram duas fases no desenvolvimento das instituies modernas ao
longo dos trs ltimos sculos, sensivelmente. O primeiro foi marcado pelo domnio da disciplina e
represso, o segundo por uma vaga de hedonismo, provavelmente associada ao surgimento da sociedade de
consumo (Giddens, 2000b:67)
7
114
novos cones, smbolos, desafios que nos dem sentido e vontade de existncia. O social
assume neste contexto um novo significado, moldado pelos
trs aspectos estruturais da flexibilidade - reinveno descontnua, produo flexvel e
concentrao de poder sem centralizao [que nos conduzem a] uma das consequncias
inesperadas do capitalismo moderno (): reforou o valor do local e gerou uma nsia de
comunidade (Sennett, 2001: 210-1).
Intimate relationships are the essence of everyday social life. We are social beings: we
interconnect and relate together in pairs and in groups, at parties, assemblies and
conventions (Seymour, 1998:51).
116
Nesta acepo evidente a centralidade que o corpo ocupa na vida quotidiana, pelo
que o modo como os indivduos percepcionam o seu corpo pode afectar a sua capacidade
de interaco social. Uma imagem positiva ou negativa do prprio corpo pode significar,
respectivamente, um acrscimo ou decrscimo de bem-estar, de autoconfiana e de autoestima, essenciais no relacionamento e desempenho social dos indivduos. Estes novos
valores e formas de relao reconfiguram os significados do corpo, investindo-lhe um novo
poder, o qual , desde logo, legitimado, cultivado e incentivado pelas lgicas das
sociedades ocidentais do sculo XXI.
() de salientar que este controlo regulamentar do corpo , igualmente, exercitado
pelo consumismo e pela indstria da moda (Turner, 1996), elementos essenciais da
sociedade contempornea (Pereira, 2006:132-3).
117
Neste sentido, a gesto do corpo pode configurar-se como uma questo moral, na
medida em que se exige a todos os indivduos um certo de nvel de proficincia para que
estes sejam tidos como actores sociais competentes.
() [T]he body is treated as an enterprise to be worked on, and altered, in line with a
developing conception of self. (Shilling, 2003:187).
118
numa filosofia top-down, o disciplinar tem como fonte da sua autoridade os indivduos e as
suas relaes, ou seja, uma soberania dispersa dinmica e progressiva, onde no topo da
sua hierarquia reina a disperso e multiplicidade. Trata-se de um sistema disciplinar
concebido para funcionar de forma autnoma e annima, por meio de um controlo
incessante sustentado nas prticas discursivas que se manifesta nos corpos dos indivduos,
por oposio ao poder soberano que se define num princpio-aco de sujeio e violncia.
Ao entregar-se o poder aos indivduos, estes estabeleceram o seu corpo enquanto o seu
principal recurso, transformando-o num elemento singular de soberania, o qual passou a
ser gerido imagem do poder que hoje exerce.
E s atravs da disciplina possvel obter um corpo investido. Este investimento tanto
mais importante, quanto mais a vida de cada um depender da aparncia corporal e da
personalidade -como o corpo para os outros-, obrigando o indivduo a cultivar o
corpo como uma empresa (Maguire, 2002). Cidados individuais esto, por isso,
governados no por fontes visveis e abertas de poder repressivo, mas por si prprios
(Pereira, 2006:133).
119
The more ones livelihood depends on appearance and personality - on ones body-forothers - the more the individual has at stake in cultivating the body as an enterprise
(Maguire, 2002:449).
particular nas classes mdias, de diferenciao e estratificao social. Para estas classes a
aparncia do corpo, isto , a sua imagem fsica, um elemento essencial de discurso e
gesto das relaes sociais, a qual assume um papel transversal, cada vez mais relevante e
distinto, no seu quotidiano, desde os tempos profissionais aos tempos no profissionais de
lazer.
This enterprising, investment-oriented attitude towards the body is especially marked for
those whose work and social position explicitly depend on bodily appearance and
presentation. Since the late 1960s, changes in the labour market have created a new
middle class a large group of people whose work requires performative and appearance
management skills. These new professional, managerial, technical, clerical and sales
occupations occur within the service-producing sector, and include such individuals as
financial brokers, estate agents, public relations and advertising associates, tourism and
recreational directors, and other personal and professional service workers (Maguire,
2002:452).
Apesar das limitaes que a teoria marxista apresenta, teve o mrito de enunciar o
princpio bsico e diferenciador das classes sociais, ou seja, as desigualdades econmicas
objectivamente estruturadas da sociedade. Numa sociedade claramente consumista e
material, a obteno dos desejados smbolos e significados, que se assumem tambm como
121
Assim os indivduos tm no seu corpo uma fonte de regulao social, a qual pelo
seu poder e versatilidade se define como um dos principais elementos de estratificao e
diferenciao, sendo, deste modo, investido em estratgias de excluso e usurpao.
A excluso refere-se s estratgias que os grupos adoptam para se separarem de
estranhos, impedindo-lhes o acesso a recursos de valor. () A usurpao refere-se s
tentativas de grupos menos privilegiados de aquisio de recursos anteriormente
monopolizados por outros (Giddens, 2000a:306).
identificao com determinado grupo social, por outro os indivduos desse mesmo grupo
podem desencadear aces de diferenciao atravs da aco dos seus corpos. Os tempos e
espaos de lazer so, pela sua condio liberatria, campos privilegiados para a realizao
deste jogo, pois propiciam a construo e afirmao do corpo, ou seja, so espaos onde,
paradoxalmente, se constroem de forma desejada e regulada os novos objectos fonte de
diferenciao social.
Grande parte do tempo de lazer consumido em actividades de manuteno, melhoria,
tratamento ou decorao do corpo. Outra parte do tempo de lazer a consequncia deste
trabalho preparatrio e destina-se sua exposio e ostentao em locais institudos para
a aproximao e visualizao dos corpos. A praia, a discoteca, o bar, o pub, o ginsio, a
piscina, os espectculos ou os centros comerciais tornaram-se espaos de contactos, de
excitao e de intensificao das sensaes em que a livre expresso do corpo
amplamente autorizada. (). O corpo tornou-se nos anos mais recentes no depositrio
privilegiado das novas normas de regulao social assentes numa personalidade tipo
designada por performing self. Trata-se de uma nova personalidade ancorada nas
performances exteriores. Tendo o corpo como principal meio de apresentao ao mundo,
pretende simbolizar, por seu intermdio, o prprio estatuto pessoal (Gomes, 2005:1).
124
A transio indesejada e invisvel para uma suposta nova modernidade ocorre por
meio de uma ruptura, ou seja por meio de descontextualizaes e recontextualizaes
sucessivas. Como refere Beck
a modernidade mina a modernizao, de forma no intencionada e despercebida e,
consequentemente, isenta de reflexo (Beck, 2000:167).
125
126
this disciplinary technique was meant to encourage prisoners to monitor themselves and
exert self-control over their behaviour (Shilling, 2003:67).
127
que o caracterizou nas sociedades tradicionais, configuram-no desde logo como meio de
expresso de novos valores, tradies e princpios da modernidade tardia, como so o
hedonismo, a estetizao ou o individualismo. Na nossa relao com o corpo torna-se,
deste modo, evidente que o fim da tradio no passa de uma iluso, pois esta est to ou
mais presente que nas sociedades tradicionais, se bem que se manifeste de uma forma
diferente, provavelmente mais complexa.
O aumento crescente do interesse pelo corpo parece estar relacionado com a amplitude
das alteraes culturais. A fragmentao do corpo numa srie de partes na cultura
consumista e a reconstruo e a fabricao do corpo atravs da moda, cosmtica etc.,
reflecte tipicamente a sociedade ps-moderna (Featherstone e Turner, 1996) Pode esta
ideia ser compreendida luz da perspectiva de Giddens (1991) que utiliza um dualismo de
estrutura para referir as influncias exercidas pelas diferentes estruturas sobre o sujeito
social, bem como, simultaneamente, assumir a importncia que as aces representam na
produo e reproduo das estruturas (Mota, 1997:53).
Pela sua singularidade e diferena, Giddens (2000b) denomina este novo cenrio
onde o corpo se assume como uma entidade activa e determinante na regulao das
diferentes dimenses quotidianas como alta modernidade ou modernidade tardia, de
forma a caracterizar no s a crescente interdependncia e reciprocidade entre as decises
quotidianas dos indivduos, os seus corpos e as estruturas sociais de mbito global, bem
como as consequncias (globais) da decorrentes, mas, e principalmente, devido
crescente capacidade e relevncia da aco individual e do corpo na regulao do self e das
instituies em geral. A expresso deste novo paradigma de regulao manifesta-se na
ascenso do conceito de estilo de vida, meio pelo qual os indivduos constroem os
referenciais de sentido e identificao social.
Lifestyle refers to a relatively integrated set of practices chosen by individuals in order to
give material form to a particular narrative of self-identity. The more loses it ability to
provide people with a secure and stable sense of self, the more individuals have to
negotiate lifestyle choices, and attach importance to this choices (Shilling, 2003:157).
Neste sentido, e tal como os estilos de vida, o self assume-se como um projecto
para a vida e no uma entidade esttica, a qual tem que ser habilmente e quotidianamente
negociada.
129
With the decline of formal religious frameworks in the West which constructed and
sustained existential and ontological certainties residing outside the individual, and the
massive rise of the body consumer culture as bearer of symbolic value, there is a tendency
for people in high modernity to place ever more importance on the body as constitutive of
the self. For those who have lost their faith in religious authorities and grand political
narratives, and are no longer provided with a clear world view or self-identity by these
trans-personal meaning structures, at least the body initially appears to provide a firm
foundation on which to reconstruct a reliable sense of self in the modern world (Shilling,
2003:2).
A alterao dos vectores sociais, quer pela desvalorizao do papel da igreja, quer
pela alterao da aco estatal, bem como a consequente apropriao e reinveno das
tradies, conduziu transformao da sociedade tradicional em ps-tradicional, atravs de
um processo de reflexividade institucional, e particularmente corporal, ou seja, a
sociedade global deixou de ser uma sociedade mundial em detrimento de um sistema social
de tendncias universalizantes, a partir do momento em que os indivduos estabeleceram os
seus corpos e prticas relacionadas como um dos principais mecanismos de aco e
identificao social.
Giddens (1991) conception of high modernity provides us with a different version of
how the body and the major social principles characteristic of a society are mutually
determining. The contingency of the contemporary social world is incorporated into and
reinforced by the contingency of the body. Modernitys capacity for controlling the body
provides individuals with potential to change their bodily appearances and capacities,
while modernitys demolition of certainties is associated with a chronic reflexivity in
individuals that stimulates the search for new biographical narratives, new relationships,
and new answers to major existential issues (Shilling, 2003:205).
Para Lash (2000) a tese de modernizao reflexiva deve ser entendida como a teoria
crtica ao sculo XXI. Contudo, e no seu entender, o mago da questo no est
unicamente na reflexividade cognitiva (conhecimento) que flui pelas estruturas de
informao e comunicao, mas tambm, e principalmente, nos signos, nas imagens e os
sons (msica) que mimam actualmente o quotidiano moderno. Ao sustentarem as suas
relaes, interaces e representaes no paradigma do consumismo e do mass market os
indivduos e as sociedades ocidentais ps-modernas em geral liquidaram, ou pelo menos
relegaram para um segundo plano os tradicionais mecanismos de regulao social.
In pr-modern societies, the representation of individuals was objectified through
external marks of status and insignia. () However, with the development of capitalism the
representation of individual became progressively detached from institutional roles. ()
131
Por fora deste novo cenrio, a gesto da sade do corpo, margem dos seus
princpios biolgicos, incorpora novos desgnios simblicos, ou, por outras palavras, sobre
os auspcios do consumismo, os indivduos elegeram os seus corpos enquanto a mais
relevante estrutura de identificao e regulao social, evidenciando, na sua gesto, a
seduo em favor da razo.
Toda a vida das sociedades contemporneas doravante governada por uma nova
estratgia que destrona o primado das relaes de produo em proveito de uma apoteose
das relaes de seduo. () Sem dvida, temos que partir do mundo do consumo. Com a
profuso luxuriante dos seus produtos, imagens e servios, com o hedonismo que induz,
com o seu clima eufrico de tentao e proximidade, a sociedade de consumo revela at
evidncia a amplitude da estratgia da seduo (Lipovetsky, 1989:17-8).
[O corpo] est dentro da nossa vida quotidiana, nas suas relaes de produo e de
troca, um meio de comunicao, por meio do uso de um certo nmero de sinais ligados
linguagem, aos gestos, s roupas, s instituies, s percepes que temos da realidade
(Braunstein e Ppin, 2001:10).
Esta verdade, a qual tem como veculo privilegiado as mais diversas formas de
informao e comunicao (com realce para os novos meios de comunicao em massa),
sustenta-se numa nova linguagem de natureza dinmica, activa e self-managed. Esta nova
realidade de regulao social, confere aos indivduos, atravs da moldagem dos seus
corpos (body and soul), a possibilidade destes gerirem o seu self e, consequentemente,
estabelecerem no seu corpo a sua fonte de ancoragem social, a qual preenche a anemia
estrutural das sociedades ps-modernas provocada pela decadncia das, at ento,
133
Esta nova dimenso mimtica, materializada nos smbolos, nos signos e nas
imagens reflecte-se numa nova gesto do corpo, o qual, enquanto objecto privilegiado
deste novo paradigma de comunicao e regulao social, alvo de reinvestidos cuidados e
atributos. Desde logo, esta realidade evidencia uma nova atitude dos indivduos, tanto no
plano econmico, como no poltico-cultural, na medida em que deixam de ser meros
consumidores e passam, simultaneamente, a assumir-se como agentes activos,
configurando-se eles prprios como condio de influncia e aco (Lash, 2000).
Este paradigma vislumbra-se nos novos usos dos espaos e tempos de lazer, em
particular naqueles onde a gua est presente, em virtude da sua ntima relao com a
natureza humana.
[Nas rejuvenescidas estncias termais -SPA termais-], h termalistas, os chamados
aquistas que procuram os destinos simplesmente para fins teraputicos. So indivduos que
se deslocam s termas, por aconselhamento e prescrio mdica, para realizar uma
temporada de terapia base de guas minerais () [e por outro] elites veraneantes ()
[que] no desprezam de todo a vertente e as virtudes teraputicas das guas termais, mas
valorizam sobretudo as instalaes, circuitos e equipamentos que promovem actividades
que melhorem os ndices de performances de esttica somtica (fysical fitness) e que
favoream a manuteno, a apropriao do mito da eterna juventude e do culto de um
corpo belo (Calada, 2004:8-10).
134
part of our personality. We come into the world as individuals, achieve character, and
become persons (Goffman, 2007:54).
136
_________________________________________________________
Parte II Estudo
Emprico
137
_________________________________________________________
Esta nova noo de sade pblica engloba, deste modo, uma viso para alm do
paradigma disease-free, introduzindo o princpio da sade enquanto um recurso para a
vida, ou seja, a sade enquanto bem-estar, a qual deve ser potenciada tendo em vista o
sucesso social e pessoal do indivduo ao longo da sua vida.
Health is, therefore, seen as a resource for everyday life, not the objective of living.
Health is a positive concept emphasizing social and personal resources, as well as physical
capacities. Therefore, health promotion is not just the responsibility of the health sector,
but goes beyond healthy life-styles to well-being (WHO, 1986:1).
138
_________________________________________________________
Globalizao
Novos
Protagonistas da
Sade
Universalizao
do conceito de
Sade
Mdicos e
Investigadores
Media
e
TICs
Novos
Vulgarizadores
O Self
Americano
O Eu
Europeu
O Holismo
Japons
Fonte: O Autor
139
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_________________________________________________________
Se por um lado assistimos a uma reduo na oferta aos servios de sade pblicos
gratuitos e/ou comparticipados, por outro e de forma paradoxal, o presente cenrio
sociodemogrfico prospecta uma maior exigncia de servios de sade, expresso da
degradao de vrios indicadores de sade.
There is () a crisis in healthcare with an ageing population, increasing healthcare costs
and an epidemic of lifestyle-related diseases such as obesity, diabetes, heart disease and
cancer. () A 2005 report by the WHO () estimates that of all the 58 million deaths in
the world in 2005, 35 million (60%) will be caused by chronic diseases such as heart
disease, stroke, cancer, chronic respiratory disease and diabetes. The report goes on to
suggest that 80% of premature heart disease, stroke and type 2 diabetes is preventable and
40% of cancer is preventable with the main modifiable risk factors for these diseases being
lifestyle related including unhealthy diet, physical inactivity and tobacco use (Cohen,
2008:10).
_________________________________________________________
142
_________________________________________________________
2. A construo da problemtica
Fonte: O Autor
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146
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147
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Desenvolvimento Tecnolgico
Biomedicalizao
Media e
Healthism
Governamentalidade
Fonte: O Autor
148
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Actualmente, a sade expressa-se num arsenal de regras, prticas e tcnicas tecnologias da sade- o qual se traduz num apertado sistema de vigilncia individual -selfgoverment-, que emana no s da classe mdico-cientfica, mas de um conjunto de novos
vulgarizadores da sade -novos brokers da sade- que disseminam diariamente e
massivamente informao, recorrendo no s aos canais e crculos convencionais deste
domnio de conhecimento, mas tambm apoderando-se dos media e outros canais culturais
de informao, sempre sob o lema poltico da promoo da sade.
[P]reventive health care has moved from dispensary, clinic and hospital out to all
major social sites and urban spaces, including schools and other educational institutions,
workplaces and shopping centres (Lupton, 1995:51).
149
_________________________________________________________
Num cenrio social marcado pela (bio)medicalizao e pela regulao dos cuidados
de sade em torno de ideais como o da governamentalidade, a gesto da sade tende a
objectivar-se atravs de um novo conjunto de prticas, de actores, significados e
percepes, os quais expressam uma nova viso da sade, agora de natureza holstica,
proactiva, salutognica, isto , centrada no paradigma do bem-estar.
Health promotion () offers a positive and inclusive concept of health as a determinant
of the quality of life and encompassing mental and spiritual well-being (WHO, 2006:1).
Esta nova perspectiva da sade desvia o seu foco daquelas que foram as suas
concepes dominantes at modernidade. A sade, luz dos tempos ps-modernos,
reinventou o seu modelo paradigmtico, o qual, presentemente, no se define por relao a
um simples estado de doena, mas tendo como vector orientador o conceito de bem-estar,
ou seja, a regulao e gesto da sade incorpora novas variveis relacionais e morais, as
quais reforam a dimenso normalizadora do self-government.
Ao reinventar-se no novo mundo da tecnologia e da informao das sociedades
ocidentais, a sade, tambm ela, incorporou o esprito da globalizao e da urbanizao,
expresso, por um lado, na incerteza macrossocial que de forma paradoxal os seus
desenvolvimentos biocientficos alimentam, e por outro, pela regularizao que imprime
no microssocial atravs do seu vasto arsenal de tecnologias, o qual concebido e
apresentado enquanto monitorizador e moralizador de uma sade agora imaginada de um
prisma dessacralizado, hedonsta e estetizado ao ritmo e sabor dos novos tempos.
Na era da comunicao omnipotente, a informao sobre os problemas de sade circula
efectivamente entre as diferentes culturas, tendendo a homogeneizar as prticas
particulares, e o vrus da sade tende a tornar-se universal. () Trata-se, pois, de
integrar essas tecnologias do corpo no modo de pensamento e comportamento quotidiano,
tentando a aliana do novo e do antigo, dos paradigmas reconhecidos e dos novos
dispositivos. E isso na transparncia de uma comunicao imaginada, garantindo os
dados tecnocientficos e incitando ao sonho (Sfez, 1997:42-3).
_________________________________________________________
151
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Para alm de preocupaes termais muitas vezes reais, estufas e banhos na Idade
Mdia misturam as suas prticas com as tabernas, bordis e casas de jogo. () Estes
locais invadidos de vapores, em que quartos e camas prolongam humidade tpida das
cubas, so palco de confusos prazeres (Vigarello, 1985:178).
O sucesso fenomenal das cidades termais inglesas explica-se facilmente. Pertencentes,
no coroa, mas a pessoas ou sociedades privadas, puderam ser exploradas
energicamente por empresrios locais. O desejo de consumir das classes mdias
forneceu-lhes uma clientela completamente apta a aprovar os prazeres a que o dinheiro
podia dar acesso. O fluxo de visitantes estimulou a construo de instalaes termais,
hotis, penses, restaurantes, lojas, o desenvolvimento da rede de comunicaes,
alimentou um clima de jovialidade apoiado por uma publicidade desenfreada. No fim do
sculo XVIII, Bath, cidade cuja razo de ser oficial era as curas mas cuja verdadeira
funo consistia em dar resposta procura de diverses comercializadas, tornara-se, o
que incrvel, a stima cidade do reino (Corbain, 2001:38).
Lazer
Turismo
Tecnologias
Sade
Fonte: O Autor
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4. Problema de investigao
153
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154
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Melanie Smith, com o ttulo Health and Wellness Tourism editada pela ButterworthHeinemann (Elsevier) em 2008.
No entanto, e considerando como objecto de estudo da presente investigao o caso
Portugus, enunciamos de seguida as principais investigaes no panorama nacional neste
domnio global das guas e das prticas de sade:
- A obra coordenada por Carlos Medeiros e Carminda Cavaco (2008), intitulada
Turismo de Sade e Bem-Estar Termas, SPAS Termais e Talassoterapia,
resultado do desafio lanado pela Confederao do Turismo Portugus IPI
(Inovao, Projectos e Iniciativas).
- A Dissertao de Mestrado, apresentada por Nuno Gustavo Universidade de
Coimbra Faculdade de Cincias do Desporto e Educao Fsica, em 2006, com
ttulo Representaes sociais dos aquistas das Termas de So Pedro do Sul.
- A Tese de Doutoramento de Adlia Ramos, apresentada Universidade de Aveiro
- Departamento de Economia, Gesto e Engenharia Industrial, em 2004, com o
ttulo O Termalismo em Portugal - dos Factores de Obstruo Revitalizao
pela Dimenso Turstica;
- A obra de Jos da Cunha Barros (2002) denominada Realidade e Iluso no
Turismo Portugus. Das prticas do Termalismo inveno do Turismo de
Sade, realizada na sequncia da apresentao no Instituto Superior de Cincias
Sociais e Polticas da Universidade Tcnica de Lisboa de um projecto de
Doutoramento em Cincias Sociais;
- Investigao etnogrfica (dissertao de mestrado), Curar e Folgar: uma
etnografia das experincias termais nas Termas de So Pedro do Sul realizada
por Maria Manuela Quintela, em 1999, tendo em vista a obteno do grau de mestre
em Antropologia pelo Instituto Superior de Cincias do Trabalho e da Empresa;
- O trabalho de investigao de Paula Pinto (1996). O termalismo no contexto da
actividade turstica em Portugal: o caso de S. Pedro do Sul, realizado na
sequncia de apresentao na Universidade de Coimbra de Dissertao de Mestrado
em Geografia Humana.
155
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Numa primeira anlise global das obras inventariadas sobressai o enfoque sobre a
realidade dos espaos termais, com base em abordagens de natureza eminentemente
geogrfica e sociolgica, facto ao qual no alheia a formao dos investigadores.
Consequentemente prevalece uma linha de investigao limitada aos usos tradicionais das
guas termais, a qual est inerente e predominantemente associada, por um lado, a uma
viso patognica e hospitalocntrica da sade e por outro o contexto particular do turismo
(snior).
A relevante mais ainda muito incipiente investigao sobre a realidade dos novos
espaos SPA e os usos e costmes associados outra ilao deste universo particular onde o
lazer e a sade se cruzam. As abordagens embrionrias materializadas nalgumas das obras
representativas deste universo de investigao so o reflexo e o reconhecimento desta nova
realidade e do seu crescente significado social no cmputo particular das prticas de sade,
lazer e turismo, reflectindo o carcter emergente da actividade em Portugal. A comprovar
esta realidade est a referida incluso do produto sade no Plano Estratgico Nacional para
o Turismo [PENT]. No que ao Turismo de Sade concerne, este documento e os estudos
preliminares associados apresentam uma das primeiras abordagens que contemplam as
novas e actuais concepes holsticas da sade luz do caso portugus, apresentando deste
modo uma viso moderna e integrada deste segmento de mercado. Todavia, a abordagem
peca pelo facto de estar apenas sustentada em avaliaes e estimativas internacionais.
Deste modo, o ano de 2006, com a apresentao dos estudos preliminares que
fundamentaram as opes estratgicas do PENT, marca o despertar da comunidade e da
9
Programa Estmulo no Domnio das Cincias Sociais Junta Nacional de Investigao CientficoTecnolgica
156
_________________________________________________________
Face ao seu contexto, estes documentos apresentam uma viso parcial do real e
complexo mercado Lazer-Turismo-Sade. As suas abordagens cingem-se, quase
exclusivamente, s dinmicas inerentes aos contextos do turismo e da sade, numa ptica
economicista e estratgica de mercado. Assim, nos estudos, predominam variveis e
anlises quantitativas. As escassas variveis e variveis qualitativas limitam-se a estudos e
estimativas que tm por referncia casos internacionais. Alis, muitas das premissas
quantitativas que os referidos estudo reportam ou tm por base so, tambm elas, de
origem e enfoque em casos internacionais.
A nova realidade do mercado nacional, bem como do abrangente campo de
investigao Lazer-Turismo-Sade, onde figuram novos significados e modelos de gesto
da sade, e por essa via emergem novos ofertas (espaos e produtos), como aqueles
categorizados sobre o rtulo SPA, sofre de um dfice crnico de informao e avaliao.
Se esta certeza desde logo evidncia e consequncia do vazio legal existente do lado da
oferta (conforme anteriormente enunciado neste trabalho), por outro ela torna-se ainda
mais clara do lado da procura, tendo em conta a total ausncia de informao. Os estudos
sobre a procura, em particular sobre motivaes so, neste domnio, uma necessidade, tal
157
_________________________________________________________
como tivemos oportunidade de aferir, in loco, atravs da participao num evento sobre a
temtica, em Budapeste (Hungria), em Junho de 2007- encontro anual do SPA Interest
Group - ALTAS (Association for Tourism and Leisure Education).
Deste modo, entendemos as actuais limitaes, no como tal, mas como
oportunidades de investigao e contributos fulcrais para a realizao do presente trabalho
e prossecuo dos seus objectivos.
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A citao apresentada reporta a um a artigo da mesma autora, o qual teve por base o estudo em anlise
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sobre a sade, isto , uma leitura do fenmeno luz dos paradigmas e dos contextos
sociais, em particular, do sculo XXI. Neste sentido, as referidas obras no privilegiam,
tambm, e de um modo geral, uma leitura e reflexo em torno das novas formas de
consumo de Lazer-Turismo-Sade, as quais tm conquistado um signficado crescente nos
meios sociais modernos. Ao abordarem as tradicionais e ancestrais formas de consumo
Lazer-Turismo-Sade sem ignorarem por completo as novas tendncias de consumo neste
domnio, estas obras legitimam a abertura de um novo campo de investigao, como ainda
permitem estabelecer referenciais, os quais so fundamentais na compreenso do
fenmeno, bem como na sua evoluo. Deste modo as referidas obras so cruciais ao nvel
da contextualizao do nosso estudo, em particular na anlise evolutiva das prticas de
sade em contextos de turismo e lazer. Por outro lado, permitem ainda perceber os
significados da sade e do corpo, bem como da sua gesto em diferentes contextos sociais.
Assim, podemos concluir que os estudos realizados at ao momento no domnio da
presente temtica apresentam diversos contributos aos seguintes nveis:
- bibliogrfico, pela reviso literria que apresentam no mbito da nossa
rea de investigao, nomedamente no domnio dos significados da
sade e da gesto do corpo, em particular em contexto de turismo de
lazer.
- metodolgico, pelos procedimentos, mtodos e instrumentos de
investigao que mormente so privilegiados face ao estudo da
presente temtica e objecto de estudo.
- analtico, pela possibilidade que propiciam na discusso e anlise dos
resultados, permitindo estabelecer anlises comparativas e evolutivas
sobre a temtica em investigao.
Sistematizando o estado da arte no mbito da investigao em contextos de
Lazer-Turismo-Sade, podemos concluir que a associao e interdependncia entre os
domnios longnqua. A investigao das referidas relaes, e apesar do vasto conjunto de
obras realizadas, continua excessivamente centrada sobre as formas mais tradicionais
destes consumos. Deste modo, a meno s novas realidades e consumos especficos de
Lazer-Turismo-Sade permanecem e carecem de trabalhos de investigao profundos, para
os quais contribui decisivamente todo o arsenal de obras desenvolvidas, apesar das mesmas
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Hiptese 1
Os consumidores de SPA -SPA goers- realizam esta prtica tendo em vista a
promoo e autogesto da sua sade.
O consumo de SPA afigura-se no cenrio neoliberal do sculo XXI como uma
prtica proactiva de sade, na qual o corpo gerido com base num modelo de autogesto.
Atravs da hibridao do self americano, do eu europeu, do holismo japons, do exotismo
rabe, e do ritual ancestral africano os SPA desenvolveram novos rituais quotidianos para o
corpo. Mais do que curar uma qualquer patologia, esta filosofia busca o bem-estar e a
optimizao fsica e espiritual dos indivduos. Contrariamente concepo e servios
dominantes, isto de matriz patognica, os SPA tm como referencial o bem-estar ptimo
do indivduo. Enquanto um cuidado facultativo e de autogesto da sade, os SPA inseremse num conjunto de novos servios e prticas de sade que cada indivduo deve consumir
responsavelmente, tendo em vista uma performance ptima da sua sade.
Hiptese 2
Os SPA goers tm as revistas de estilo de vida femininas e masculinas com um
referencial para a gesto da sua sade e corpo.
Numa sociedade conduzida por novos ideiais neoliberais e por um discurso
moralizador e responsabilizador no que concerne gesto da sade, agora publicamente
manipulado e dominado pelos media, esta ganha uma nova nfase e enfoque social. Ao
ganhar novos sentidos, a sade ganhou tambm nos mbitos, os quais esto para alm da
tradicional acepo mdica e patolgica. Neste sentido alarga-se o tradicional mercado de
169
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Hiptese 3
Os SPA goers desenvolvem diria e sistematicamente um conjunto de outras
prticas e cuidados de sade, privilegiando os tempos de lazer e turismo para
esse efeito.
Os SPA fazem parte de um novo leque de cuidados agora incorporados na gesto do
corpo. A procura de um conjunto de novos servios no domnio da sade denota uma nova
viso do indivduo perante o seu corpo e a gesto da sade do mesmo. a afirmao de
uma nova realidade na qual a sade entendida como um capital a estimar e maximizar,
pois tal essencial para o sucesso global no indivduo no contexto social do sculo XXI.
Ao sabor da biomedicalizao, da governamentalizao e do healthism, a gesto do corpo
ganha novas dimenses e significados. Conduzidos pelos novos imperativos que minam o
quotidiano do sculo XXI, os indivduos tendem a redescobrir e abordar o corpo de forma
empreendedora e holstica. Ao estabelecer-se uma viso do corpo como um capital valioso
a empregar em cada instante e performance quotidiana, em detrimento de uma concepo
amorfa e patolgica, o mesmo parece ser alvo de culto e cuidados de optimizao. A
necessria adoptao de cuidados de sade tendo em vista a mxima eficincia do corpo
170
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conduz os indivduos a novas prticas de sade, as quais tm nos tempos de lazer e turismo
momentos privilegiados. So novos rituais em busca de um bem-estar, agora de mbito
multidisciplinar e multifacetado, tal como os papis e as exigncias que assumimos e
enfrentamos neste incio de sculo.
171
_________________________________________________________
8. Metodologia de pesquisa
8.1. Instrumentos de pesquisa
A presente investigao tem, desde logo, como finalidade validar as hiptese
equacionadas tendo por referncia
a abordagem ou perspectiva terica que decidimos adoptar para tratar o problema
posto pela pergunta de partida (Quivy e Campenhoudt, 1992:91).
_________________________________________________________
173
_________________________________________________________
8.2. Procedimentos
O mtodo proposto ir combinar vrios instrumentos de pesquisa num nico
processo de investigao, de forma a obtermos o mximo de informao das vrias fontes
disponveis, bem como sinergias e complementaridade na anlise das mesmas.
Para cumprimento deste intento procedeu-se, numa primeira fase (primeira parte do
trabalho), de modo a aferir o universo conceptual das problemticas da sade. Para tal
realizmos inicialmente uma reviso da literatura cientfica da presente temtica.
Pretendeu-se assim, no s definir os limites epistemolgicos da sade, mas tambm, e
essencialmente, as suas dimenses e significados luz dos contextos das sociedades psmodernas do sculo XXI. Seguidamente, aferimos, analismos e percebemos, as relaes
da sade com os tempos e espaos de turismo e lazer. Esta anlise teve como ponto de
partida as relaes e os factos histricos que unem estes universos.
Em termos empricos dividiu-se a investigao em dois momentos. No primeiro,
pretende-se desde logo aferir o carcter meditico da sade, recorrendo a uma anlise
temtica das revistas de estilo de vida nacionais femininas e masculinas. Posteriormente,
vamos realizar uma anlise, atravs de inqurito por questionrio, focada sobre os espaos
de SPA em Portugal, no sentido de perceber as motivaes e os consumos realizados por
aqueles que os frequentam. Esta anlise ir tambm incidir sobre os cuidados, prticas e
consumos de sade que estes pblicos realizam para alm da prtica de SPA.
174
_________________________________________________________
Questo de Partida
Objectivos
Hiptese de Estudo
Estudo Emprico
Discursos dominantes sobre a
sade nos media
Estudo do caso dos revistas de
estilo de vida
Novos consumos de Sade
Estudo das motivaes e dos
consumos de SPA
Concluses
Fonte: O Autor
Tendo os SPA goers como objecto central do nosso estudo, passamos seguidamente
a especificar os instrumentos de pesquisa equacionados no mbito da presente
investigao:
1. Fase do Estudo - Reviso da Literatura com vista definio da problemtica do
estudo
- Pesquisa e anlise bibliogrfica, nomeadamente de obras de referncia nos
domnios do lazer, turismo e sade
- Pesquisa e anlise estatstica, com base nos dados disponibilizados pelo Instituto
Nacional de Estatstica, pelo Turismo de Portugal, pelo Instituto Nacional de
Engenharia, Tecnologia e Inovao e pela ISPA.
175
_________________________________________________________
176
_________________________________________________________
Num contexto sociopoltico cada vez mais regido por normativos neoliberais,
expressos ao nvel das polticas e sistemas de sade na sua crescente privatizao, os media
tm-se assumido como um espao onde se idealizam e preconizam mudanas em diversos
significados e hbitos sociais, em particular no que se refere queles que esto associados
gesto da sade, bem como, e por inerncia, queles associados ao corpo. Assim, neste
incio de milnio os media tm-se afirmado como um espao privilegiado de anlise dos
novos significados e tcnicas de gesto da sade, espao este que iremos percorrer de uma
forma to breve quanto possvel, considerando, por um lado, a sua relevncia para a
compreenso da matria em estudo, e por outro, o facto deste no ser o nosso principal
objecto de estudo.
Perante a impossibilidade de analisar todas as formas e canais que actualmente
confinam o espectro dos media, optmos, no mbito do nosso estudo, por eleger como foco
da nossa anlise as cada vez mais mediticas revistas de estilo de vida femininas e
masculinas, os quais tm uma audincia mdia de 24,6% do universo de publicaes
nacionais, ou seja, cerca de 2 milhes de leitores11 (Marktest, 2008).
11
Anurio de Media e Publicidade (Marktest, 2008) - Audincia Mdia por tipo de Publicaes - Evoluo
Anual - 2007 - Populao - Indivduos com 15 e mais anos, residentes em Portugal Continental - 8.311.409.
Amostra - 10135 entrevistas realizadas no semestre.
177
_________________________________________________________
18,3%
Interesse Geral
Sociedade
Televiso e Jogos
Sup. Sem. Jornais e Revistas - Economia, Negcios e Gesto
Sade/Educao
Decorao
Viagens e Turismo
Culinria
Masculinas
6,3%
Tecnologias da Informao
Economia, Negcios e Gesto
Ambiente Divulgao Cientfica
Lazer
Juvenis
Classificados
Cultura/Espectculos
Para Crianas
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
A udincia em %
No que respeita s revistas femininas este mercado liderado pela revista Maria
(edio semanal), decana das revistas femininas, com uma circulao mdia de 244 mil
exemplares por edio em 2007, o que representa uma quebra de 4,5% face a 2006, facto
que no pe causa a sua destacada e referida notoriedade.
178
_________________________________________________________
ANO 2007
TOTAL
Nome
(%)
Periodicidade
Tiragem
Circulao
Tiragem
Circulao
Activa
Mensal
413.880
310.156
8,2%
8,2%
Cosmopolitan
Mensal
318.839
205.127
6,3%
5,5%
Elle
Mensal
295.203
206.617
5,9%
5,5%
Happy Woman
Mensal
363.327
361.633
7,2%
9,6%
Lux Woman
Mensal
266.334
214.667
5,3%
5,7%
Mxima
Mensal
342.074
243.873
6,8%
6,5%
Mensal
215.000
183.481
4,3%
4,9%
Ragazza
Mensal
269.564
137.205
5,4%
3,6%
Vogue
Mensal
197.167
131.073
3,9%
3,5%
Ana
Semanal
377.462
273.069
7,5%
7,3%
Maria
Semanal
1.161.923
976.100
23,1%
25,9%
Mariana
Semanal
165.436
72.252
3,3%
1,9%
Mulher Moderna
Semanal
128.691
59.952
2,6%
1,6%
Telenovelas
Semanal
513.100
387.074
10,2%
10,3%
5.028.000
3.762.279
100,0%
100,0%
Totais
179
_________________________________________________________
Ragazza
6,9%
Vogue
6,6%
Activa
15,6%
Cosm opolitan
10,3%
Mxim a
12,2%
Elle
10,4%
Lux Wom an
10,8%
Happy Wom an
18,1%
(%)
Periodicidade
Tiragem
Circulao
Tiragem
Circulao
FHM
Mensal
261.049
200.345
24,5%
24,2%
GQ
Mensal
111.458
67.246
10,5%
8,1%
Homem Magazine
Mensal
295.203
206.617
27,7%
24,9%
Maxmen
Mensal
241.666
225.539
22,7%
27,2%
Men's Health
Mensal
156.800
129.791
14,7%
15,6%
1.066.176
829.538
100,0%
100,0%
Totais
_________________________________________________________
segmento masculino, pela revista Mens Health. Na base destas escolhas considermos
dois critrios:
- um de natureza quantitativa, o nmero de exemplares em circulao;
- outro de natureza qualitativa, a matriz editorial das referidas revistas.
A escolha das revistas Happy Woman e Mens Health como objecto de estudo da
presente anlise temtica justifica-se, na medida em que, por um lado, ambas se destacam
nos respectivos rankings de circulao (a revista Happy Woman inclusivamente lder do
ranking de circulao das revistas com edio mensal), e por outro devido ao facto das
suas matrizes editorais contemplarem vrias seces permanentes vocacionadas para a
temtica da sade. Alis, no caso da revista Mens Health, e como o prprio nome deixa
antever, a sade o tema central e o ponto de partida para variados artigos relacionados
directa e indirectamente com esta problemtica.
181
_________________________________________________________
1. Nota metodolgica
Partindo do universo das revistas de estilo de vida publicadas em Portugal, e tendo
como casos de anlise duas publicaes, uma feminina -Happy Woman- e uma masculina Mens Health-, as quais foram seleccionadas de um universo de 17 revistas (12 femininas e
5 masculinas) de acordo com os critrios anteriormente enunciados, dirigimos a presente
investigao focados sobre a categoria de artigos sade. Esta opo, a qual decorre do
tema global da presente investigao, pretende aferir quais os vectores temticos e
discursivos que estes novos brokers da sade constroem e veiculam entre aqueles que so
tradicionais prestadores de servios de sade, e a populao em geral.
A anlise de contedo temtica baseia-se na anlise quantitativa, aplicada de um
modo extensivo, procurando agrupar significaes. Pretende identificar padres
jornalsticos, nomeadamente, aspectos formais do discurso e o uso social que o emissor faz
da comunicao.
As unidades de anlise em estudo correspondem a 345 artigos sobre a temtica
sade presentes em 24 edies, isto , 12 nmeros de cada uma das publicaes
supracitadas, as quais correspondem a um perodo temporal de anlise de um ano - Julho
de 2007 a Julho de 2008 (no caso da revista Happy Woman esse perodo foi alargado face
indisponibilidade de alguns nmeros)12. Esporadicamente, e de forma a reiterar algumas
das ilaes deste universo de anlise, poderemos apresentar breves referncias a outras
revistas fora do referido universo de anlise.
Os dados resultantes da anlise de contedo temtica dos referidos artigos foram
submetidos a tratamento estatstico mediante a utilizao de uma base de dados em
Microsoft Excel.
12
_________________________________________________________
44,1
Masculinas Mensais
40,2
40
30
20
10
Femininas Mensais
33,4 32,4
Femininas Semanais
23,3
22,5
17,4
6,8
0
Alta e Mdia Alta
Mdia
Classe
Alis, esta condio est desde logo patente na varivel ocupacional onde se
destacam, quer no segmento masculino, quer no feminino de edio mensal, os grupos
ocupacionais qualificados/especialistas e profissionais dos servios, comrcio e
administrao, a par dos estudantes.
183
_________________________________________________________
Estud.
25%
Qua. Md/Sup
14%
Tc. Esp./ Peq. Prop.
10%
N Activos
7%
Com./Serv./Adm.
16%
Trab. N Qual./Esp.
7%
Trab. Qua/Esp.
20%
A este nvel, e no caso das revistas femininas, a diferena entre o segmento das
publicaes de edio mensal e semanal , ainda, reforada por um clara discrepncia no
que concerne ao grupo de leitores com nvel ocupacional quadro mdio/superior, o qual
representa uma quota de 15% no caso das revistas de edio mensal e somente 3% no caso
das revistas de edio semanal.
Grfico 5 - Ocupao dos leitores de revistas femininas com edio semanal (2007)
Domst.
9%
Qua. Md/Sup
3%
Estud.
14%
Trab. Qua/Esp.
21%
N Activos
19%
Trab. N Qual./Esp.
18%
184
_________________________________________________________
Grfico 6 - Ocupao dos leitores de revistas femininas com edio mensal (2007)
Domst.
6%
Qua. Md/Sup
15%
Estud.
19%
N Activos
12%
Trab. N Qual./Esp.
10%
Trab. Qua/Esp.
7%
Com./Serv./Adm.
19%
Grande Lisboa
20%
Interior Norte
20%
Grande Porto
12%
Litoral Centro
18%
Litoral Norte
21%
185
_________________________________________________________
Grfico 8 - Leitores de revistas femininas com edio semanal por regio (2007)
Sul
13%
Grande Lisboa
17%
Grande Porto
10%
Interior Norte
23%
Litoral Norte
21%
Litoral Centro
16%
Grande Lisboa
26%
Interior Norte
14%
Litoral Centro
16%
Grande Porto
14%
Litoral Norte
20%
186
_________________________________________________________
Corpo e sade
345 artigos
(41%)
Fonte: O Autor
187
_________________________________________________________
Tabela 2 Sub-categorias do tema sade definidas no mbito da anlise das revistas masculina e
feminina
Categoria
Sub-categoria
Alimentao
Cuidados/Conselhos Mdicos
Exerccio Fsico
Cirurgia Mdica
Produtos de beleza
Apresentao e sugesto de tcnicas
Corpo e Mente
Sexualidade
Factores/Comportamentos de
Risco
Autodiagnstico
Parmetros
Equipamentos
Tcnicas de monitorizao
Sade
Fonte: O Autor
Numa anlise comparativa dos contedos temticos gerais das duas revistas em
estudo esta uma situao discriminante, na medida em que no caso da revista masculina
Mens Health o nmero mdio de artigos sobre a temtica da sade ronda, por publicao,
os 53% e no caso da revista feminina Happy Woman os 31%.
188
_________________________________________________________
Men's Health
53%
50%
40%
30%
20%
Happy Woman
31%
10%
0%
Fonte: O Autor
189
_________________________________________________________
Grfico 12 Artigos das revistas de estilo de vida Happy Woman e Mens Health segundo as subcategorias da temtica sade (%)
Fonte: O Autor
Numa primeira anlise, e no cmputo geral dos artigos analisados, verificamos que
a sub-categoria sexualidade (20%) aquela que regista um maior nmero de artigos no
universo da temtica sade. As sub-categorias exerccio fsico (16%), factores
comportamentais (14%), alimentao (14%) e tratamentos cuidados de beleza (14%)
so igualmente, a par da sub-categoria sexualidade, os temas mais visados nos artigos da
categoria sade.
190
_________________________________________________________
Grfico 13 - Artigos das revistas de estilo de vida Happy Woman e Mens Health segundo as subcategorias da temtica sade por revista (%)
Sexualidade
Autodiagnstico
Fonte: O Autor
_________________________________________________________
Fonte: O Autor
A revista Mens Health, apesar do seu acento tnico na sade, d tambm reduzido
espao aos conselhos/cuidados mdicos, isto , a classe mdica apenas intervm
directamente em 6% dos artigos publicados. A pouca relevncia e o relegar da classe
mdica para um segundo plano, ainda evidente em ttulos como aquele que fez capa na
edio n. 81 (Dezembro de 2007) desta revista: Cure-se sem ir ao Mdico.
Contrariamente,
os
artigos
sobre
exerccio
fsico
(23%)
192
_________________________________________________________
Fonte: O Autor
193
_________________________________________________________
194
_________________________________________________________
Fonte: Revista Mens Health, edies n. 76, 77 e 78 e Revista Happy Woman, edies n. 26, 27 e 28
Destinadas mulher e ao homem moderno (como afirmam nas suas capas), os seus
leitores encontram nestas revistas a ltima, o indispensvel, o essencial, o in e out, as
dicas, isto , todas as respostas para fazer face s exigncias do novo quotidiano psmoderno. Estas revistas apresentam-se deste modo como verdadeiros guies daquilo que
todas as mulheres e homens devem conhecer para se sentirem bem. Alis, as revistas ao
assumirem este tipo de discurso e estratgia de comunicao, elas monopolizam e tipificam
o conceito de sentir-se bem. Conforme podemos comprovar por alguns dos exemplos
presentes na tabela seguinte, sentir-se bem um conceito funcional, estrutural e simblico.
Este ideal, e respectiva forma de estar e encarar a vida, apresentado ao alcance de
qualquer um, atravs de simples processos de autodiagnstico e autogesto da sade,
orientados segundo um conjunto de padres e esteretipos, nos quais imperam
195
_________________________________________________________
Revista
Edio
Pg.
Mens Health
86
Capa
Mens Health
85
122
Mens Health
81
36
Happy Woman
24
32
Happy Woman
19
Capa
Happy Woman
29
38
Fonte: O Autor
Este tipo de mensagem presentemente dominante nas linhas editorais das revistas
de estilo de vida, como possvel apurar no s pelos ttulos dos artigos referidos (entre
outros), bem como pela designao das prprias publicaes, facto este claramente
evidente no nome eleito para a revista Happy Woman ou Mens Health. O sentir-se bem
traduz-se deste modo numa orientao tipo, padronizada em termos de imagem, de look, de
corpo, de posse e fruio de bens, de hbitos e prticas com determinadas caractersticas,
isto , de um modo geral, de ideal de vida, ignorando-se desta forma as diferenas e as
particularidades que naturalmente distinguem e definem cada indivduo.
196
_________________________________________________________
Figura 17 O Corpo, Self, Media e Bens de Consumo - Um novo modelo de regulao social
Media
Sociedade
Indivduo
Ps-Modernas
de matriz
neoliberal
Bens de
Consumo
Self
P
O
Fonte: O Autor
197
_________________________________________________________
198
_________________________________________________________
199
_________________________________________________________
200
_________________________________________________________
Figura 20 Do anonimato a modelo O caso de Nuno Sousa - leitor da Revista Mens Health
A par da sua natureza individual, este novo modelo de gesto do Self, sustenta-se
doravante no corpo, o que, inerente e globalmente, se traduz numa diferente filosofia de
gerir a sade. Ao associarem-se valores e significados ao corpo, como a moral ou a
responsabilidade, abre-se portas para um incessante self-care, self-scrutiny, selfmanagement, self-help, self-regulation, ou seja, uma nova frmula de gesto da sade self-health.
Sob a alada dos ideais de bem-estar e dos novos significados morais associados ao
corpo, os indivduos procuram continuamente uma gesto ptima e holstica da sua sade,
guiados por estratgias comunicacionais onde impera uma mensagem que no s confirma
as suas pretenses, como as refora. Agora dominada pela aco de um conjunto de novos
brokers da sade, nomeadamente os media, a gesto do corpo, e da sade em geral,
vendem-se luz de adjectivos como simples, instantneo, rpido, universal, sucesso
(social, profissional, familiar).
201
_________________________________________________________
Tal como sugestivo pelos ttulos patentes nas figuras anteriores (fig. 15 e 16), este
tipo de discurso sustentado e apresentado sobre a lgica de guies, receitas e num vasto
conjunto de outras formas de comunicao claramente padronizadas e tendencialmente
simblicas. Nas revistas femininas privilegia-se a associao entre sade, bem-estar e
beleza, atravs de um discurso zapping, onde se sustenta a ideia de poder aumentar o peito
em 30 minutos (HW, n. 29), ou de conseguir um corpo novo em dois meses: sem celulite
em 2 meses ganhe um novo corpo (HW, n. 14). Por seu lado o discurso masculino acentua
o volume corporal, a fora e o exerccio fsico: mais msculo menos tempo em apenas 30
minutos por dia (MH, n. 78) e ombros fortes sem esforo (MH, n. 76), so exemplos de
ttulos que visam construir uma imagem social do corpo perfeito ao alcance de qualquer
um.
A natureza dos recursos e dos meios utilizados neste tipo de comunicao,
nomeadamente o sucessivo recurso fotografia, s marcas e s personalidades pblicas,
atestam a dinmica reflexiva deste processo de construo do eu, isto por relao a
diferentes referenciais onde imperam o simblico e o fsico.
Neste processo de apologia do novo Visible Body the fashionable body as
revistas de estilo de vida socorrem-se ainda do universalismo das personalidades pblicas,
criando uma linguagem e referncias comuns, as quais so veneradas semelhana dos
Deuses. Deste modo, e atravs de uma dinmica reflexiva o indivduo procede
202
_________________________________________________________
construo do seu novo Self por relao a estes referenciais universais tipo. A vida de uma
bermodel Gisele Bndchen (HW, n. 17), a ingenuidade sensual de Scarlett Johansson
(HW, n. 23), coma isto ganhe msculo os truques do modelo da capa! [Gregg Avedon]
(MH, n. 85), ou Homem Mens Health James Marsden alimenta o crebro como
alimenta o corpo. No se prive de fazer o que gosta (MH, n. 79 so exemplos de
referenciais de espectro universal que moldam o Self fsico e simblico dos indivduos.
Para tal basta, por exemplo, renovar a imagem atravs de 89 dicas de estilo. Estas dicas,
imagem da essncia holstica do Self, contemplam rubricas como: cuidado pessoal,
viagens, restaurantes, motor, universo, moda prtica e eventos. (MH, n. 88).
Figura 22 Personalidades os novos cones sociais
_________________________________________________________
after youself, onde o profano se cruza com o cientfico e o biolgico com o simblico.
Essencialmente promovem-se tcnicas que permitam aos indivduos a prpria e constante
procura do seu bem-estar (entenda-se tambm o sucesso profissional social), destacando-se
entre um cada vez maior arsenal tcnicas de gesto da sade, aquelas que so self-health,
como aquelas oferecidas por exemplos pelos SPA.
204
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Figura 24 A autovigilncia da sade nas revistas de estilo de vida excertos da revista de estilo de
vida masculina Mens Health
_________________________________________________________
familiar e social a uma filosofia de vida focada no bem-estar e num corpo esteticamente
perfeito.
Neste sentido, e de uma forma global, podemos inferir que as revistas de estilo de
vida se assumem como uma das principais fontes de medicalizao, manipulando as
identidades e as sociabilidades das suas audincias, as quais so por si assumidas como
self-reflexively, no que concerne ao estado de sade dos seus leitores, familiares e amigos.
Reflexo desta realidade a autoridade singular que estas revistas tm conquistado
no domnio da gesto da identidade dos indivduos. Recorrendo a um discurso
responsabilizador, estabelecendo regras e ideais, e sugerindo comportamentos, as revistas
de estilo de vida tm-se cada vez mais afirmado como manuais de novos arqutipos
masculinos e femininos, os quais elas prprias vo erigindo. Para tal, facultam ao seu
universo de leitores todas as informaes, tcnicas e dicas necessrias para o culto,
ostentao e manuteno da identidade (nova) feminina (sensualidade, atraco do sexo
masculino, heterosexualidade, etc.) e masculina (metrosexual).
_________________________________________________________
discursos, como simples, hedonista e eficiente. Esta apropriao da sade pelos media, a
qual legitimada socialmente, desde logo uma resposta ineficincia dos servios e
sistemas de sade estatais vigentes, tal como reporta o relatrio HealthCast 2020:
Preventive care and disease management programs have untapped potential to enhance
health status and reduce costs, but require support and integration across the industry
for their benefits to be realized. The most effective means of demand management,
according to the HealthCast 2020 survey, are wellness, immunization and disease
management programs. The vast majority (75%) of respondents viewed queues (waiting
lists) as an ineffective way to manage demand. Yet only 26% of respondents thought
government and private initiatives promoting better health had been effective and only
33% thought educational and awareness campaigns had been effective. More than 80%
of respondents identified lack of care integration as a major problem facing the health
delivery system (PriceWaterHouseCoopers, 2005:4).
Desde logo fica patente que a rapidez e o modo com se obtm a informao , para
os indivduos, um factor chave nesta temtica, facto que tem levado muitas das revistas de
estilo de vida a disponibilizarem os seus contedos atravs de sites prprios online, nos
quais possvel, entre outras funcionalidades, participar em fruns de discusso com
outros leitores, ou aceder a ferramentas de self-management e self-scrutiny.
Fonte: http://www.menshealth.com.pt/
208
_________________________________________________________
209
_________________________________________________________
Grfico 16 Portugueses que costumam pesquisar na Internet informao sobre sade por faixa
etria, residncia, classe e ocupao
_________________________________________________________
211
_________________________________________________________
_________________________________________________________
pois deles depende toda a performance do indivduo nas mais diferentes facetas da sua
vida. A necessidade de vigilncia que o modelo de self-health exige, traduz-se numa
procura de informao sobre referenciais, mecanismos e prticas de self-scrutiny, as quais
podem incluir desde os mais sofisticados equipamentos de base tecnolgica (ex: aparelhos
de automedio do ritmo cardaco ou do colesterol) at guias alternativos esotricos.
213
_________________________________________________________
214
_________________________________________________________
215
_________________________________________________________
216
_________________________________________________________
Esta transformao do corpo num objecto artificial, atravs de montagens fisiopsico-sociolgicas de sries de actos, apesar de ser individualmente realizada, dada a
natureza privada do corpo, conduzida socialmente a partir de concepes socialmente
dominantes.
Ao glorificar-se o hedonismo, o Homem encontrou no corpo, enquanto objecto
prprio, a fonte mais acessvel de prazer, transformando-se a sexualidade num referencial
para a gesto do corpo e, simultaneamente, num lugar de seduo. De modo a maximizar o
prazer do acto sexual, no s o corpo enquanto objecto central deve ser habilmente gerido,
mas todo o processo - Sexo, Sexo, Sexo Dispa-a em 12 passos (MH, n. 78); No sexo so
precisos trs testemunhos e especialistas defendem: a permisso do terceiro elemento o
segredo para manter o erotismo (HW, n. 23).
O sexo eleva-se a um ritual moderno do sculo XXI. semelhana de outras
tcnicas e instrumentos do corpo que so socialmente partilhados, agora tambm os da
sexualidade o so, transformando-se este processo num acto de representao, o qual,
imagem do corpo privado, , doravante, socialmente construdo. Exemplo desta realidade
so destaques de capa, na forma ttulo, como: Sexo, os melhores vibradores e Erotismo a
Dois, descoberta dos sex toys (HW, n. 29), ou a figura/ttulo: 11 segredos sexuais
fantsticos, parte da revista Mens Health de Janeiro de 2008 (edio n. 82).
217
_________________________________________________________
218
_________________________________________________________
gesto corpo, comeando, claro est, pelas essenciais, como a alimentao: receitas
afrodisacas paladar gourmet para noites quentes (HW, n. 24).
Tal como tantas outras dimenses do ser humano, a sexualidade passa a ser
regulada muito para alm da questo fsica do corpo. Se, por um lado, a aparncia fsica do
corpo uma questo central face natureza da atraco que est subjacente sexualidade,
por outro, a natureza cada vez mais complexa desta dimenso humana torna-a alvo de
redobrado debate pblico. Para alm de ocupar um lugar central no domnio da gesto da
sade e do corpo, esta nova sexualidade configura-se, desde logo, como um sinal dos
novos tempos, isto , uma marca singular do novo contexto social, poltico, cultural,
tecnolgico, etc., do sculo XXI, no qual, a par de uma nova centralidade e interpretao
do corpo, imperam princpios ps-modernos como o do efmero, o do comercial, o do
original, o do prazer, o do lazer e o do tecnolgico. Atente-se o artigo da edio n. 24 da
Revista Happy Woman: Do you match e a gentica do amor uma empresa americana
promete encontrar, recorrendo ao ADN, a nossa alma gmea. Chama-se Scientifi Match scientificmatch.com-.
Figura 31 A sexualidade do corpo humano imagem do sculo XXI excertos de revistas
_________________________________________________________
220
_________________________________________________________
221
_________________________________________________________
At 1946
Assistncia
Pblica
*
Da ausncia
gratuidade
universal dos
servios de sade
De 1946 a 1976
Assistncia
Pblica e o
Seguro Social
Obrigatrio
De 1976 a 1990
A
neoliberalizao
O Servio
Nacional de
Sade
dos Servios de
Sade em
Portugal
De 1990
Actualidade
A Reforma do
Servio Nacional
de Sade
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223
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Os primrdios institucionais da sade pblica em Portugal remontam Provedoriamor de Sade, instituda em 1707 (Viegas et al., 2006). O provedor-mor de sade tinha
inicialmente como funo a identificao e o controlo das mais diversas doenas
importadas por via martima.
Pretende-se, como ali [regimento] se deixa antever, regulamentar a interveno
pblica de modo geral e adequado para a conservao da sade, uma vez que, perante
os grandes flagelos, como o da peste, j havia cuidada disciplina jurdica. A
conservao da sade e a preveno das ms doenas que no haviam sido ainda
objecto de qualquer aco, pelo que se tornava necessrio prevenir com alguns
remdios (Carreira, 1996:410).
da
criao
dos
primeiros
organismos
institucionais
com
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225
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Em 1958, e em linha com as agendas internacionais de regulao da sade, assistese a uma mudana no quadro poltico-estratgico nacional da sade por via de uma
alterao estrutural: criado o Ministrio da Sade e Assistncia.
A deslocao dos servios de sade pblica e de assistncia pblica do Ministrio do
Interior para o recm-criado Ministrio da Sade e Assistncia (Decreto-lei n 41:825 de
13 de Agosto de 1958 era a prova irrefutvel de se estar na presena de um novo quadro
poltico-estratgico na sade de maior importncia, na medida em que lhe est subjacente
a ideia de individualizao de medidas polticas, de integrao de servios dispersos e de
uma poltica unitria (Carapinheiro, 2006:143).
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em cada instante, lhe so impostos pelos recursos financeiros, humanos e tcnicos das
comunidades beneficirias.
Apesar dos seus anseios, o SNS ficou, por inerncia das imposies constitucionais
da lei, idealizado com base numa viso da sade meramente patolgica e unidimensional,
quer em termos conceptuais quer em termos de aco, num momento em que a nvel
internacional eram dados os primeiros passos no sentido de uma abordagem
pluridimensional da sade (ao nvel da aco e dos actores).
227
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A par da alterao nas transferncias financeiras do SNS para os privados, assistese ao aumento dos gastos privados em sade.
Com efeito, durante a primeira metade dos anos 80, o Governo diminuiu os seus gastos
em sade e os privados aumentaram-na. Os gastos pblicos tiveram um decrscimo global
de 7,5% enquanto que os gastos privados aumentaram cerca de 45%. Esta situao
representa, por um lado, um claro indcio do afastamento da responsabilidade do Estado
no financiamento da sade dos portugueses e, por outro lado, um esforo, por parte das
famlias de custear as despesas de sade, em valores prximos dos do Estado (Baganha
et al., 2002:6).
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Neste processo de reforma, a dcada de 90 ficou ainda marcada pelo facto do SNS
passar a dispor de estatuto prprio no sentido de tentar ultrapassar a dicotomia entre os
cuidados primrios e diferenciados. Simultaneamente, e com o objectivo de aproximar os
recursos do SNS do cidado e obter a sua desejada maximizao, reforou-se o papel das
Regies de Sade (por fuso das 18 Administraes Regionais de Sade -ARS) e legislouse o Sistema Local de Sade. Em sintonia com este novo esprito de abertura, ento
internacionalmente proclamado pelas cartas de promoo da sade, assiste-se criao de
um modelo de SNS mais descentralizado, focado na participao e simultnea
responsabilizao do cidado pela sua sade, como atestam os Programa das Cidades
Saudveis e a Rede Nacional de Escolas Promotoras de Sade.
Apesar das alteraes introduzidas pelas reformas da dcada de 90, o SNS e o
modelo poltico de sade em geral continuavam a expressar uma abordagem claramente
patognica e quantitativa da sade, se bem que agora mais focada e dependente do cidado
e da sua participao proactiva. Estes princpios ficaram bem patentes em documentos de
referncia como -Sade em Portugal, uma estratgia para o virar do sculo 1998-2000
(Ministrio da Sade, 1999), os quais procuraram essencialmente ressalvar os ganhos em
13
De acordo com Carapinheiro (2006) em causa est a publicao da lei de bases da sade (Decreto-Lei n.
48/90 de 24 de Agosto de 1990), a reestruturao do Ministrio da Sade (Decreto-Lei n. 10/93 de 15 de
Janeiro de 1990), e a aprovao do novo estatuto do SNS (Decreto-Lei n. 11/93 de 15 de Janeiro de 1993).
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sade, quantificados a curto, mdio e longo prazo, nas patologias que so identificadas
como principais problemas de sade dos portugueses.
Apesar das reformas introduzidas, o desenvolvimento socioeconmico que o pas
viveu nestas trs ltimas dcadas do sculo XX (democratizao-1974, integrao na CEE1986, integrao na Unio Econmica e Monetria-2000) foi o factor mais determinante
para a alterao do padro de sade em Portugal. Este um aspecto estrutural que, no
menosprezando as evolues verificadas ao nvel da poltica nacional de sade e dos
consequentes modelos de gesto do SNS, no pode ser ignorado, em particular luz de
contextos como aquele que caracterizaram a histria de Portugal nos ltimos 35 anos.
Finalmente nada direi sobre a influncia do eco-sistema no adoecer humano comprovado
como est que clima, habitao, emprego, nvel cultural, educacional e econmicofinanceiro, bem como a qualidade e eficcia da organizao poltica do Estado, so
factores determinantes na conservao ou na perda do estado de sade das pessoas
individuais e das populaes no seu conjunto (Serro, 2008a:s/ pg.).
Reflexo deste cenrio foi precisamente o facto do progresso verificado nas doenas
de factores intrnsecos (comportamentais) ser bastante inferior ao verificado naquelas cujas
causas residem em factores extrnsecos. As principais causas de morbilidade e mortalidade
crnico-degenerativa em Portugal tm, como determinantes comuns, o consumo de tabaco,
o abuso do lcool, a alimentao desequilibrada, a toxicodependncia, a inactividade fsica,
as ms condies ambientais e o, ainda, baixo estatuto socioeconmico.
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231
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de
promover
desejada
abordagem
salutognica
de
aco
foco
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Quadro 10 Despesas globais de sade valor suportado pelo Estado vs. valor suportado pelo cidado
- 2004
O SNS Portugus est fechado sobre si mesmo, centrado nos seus problemas
internos (no financiamento, nas carreiras profissionais, nas aquisio de equipamentos e
nos investimentos em novas instalaes), pelo que, e de forma excepcional, se estabelece
um elo de ligao entre essas preocupaes internas e aquilo que as pessoas procuram e os
servios que efectivamente necessitam (uma perspectiva qualitativa e no quantitativa de
base salutognica e no patognica). No nosso sistema de sade, plural e ambguo vinga
o princpio que o utilizador se adapta lgica do sistema e no o inverso, estando este mais
virado para os interesses do servio e dos seus profissionais do que para as necessidades da
populao.
Temos, na Lei, um Servio Nacional de Sade que se considera capaz de resolver todos
os problemas de sade, de todos os portugueses, em todo o territrio nacional e em todas
as modalidades de cuidados mdicos: educao para hbitos de vida saudveis, promoo
da sade, preveno da doena, rastreio e diagnstico precoce, ambulatrio, internamento
e tratamento hospitalar. Todos os meios complementares de diagnstico em anlises
clnicas, anatomia patolgica, imagiologia e outros. O acompanhamento dos doentes
terminais, dos grandes dependentes por doena e at dos idosos dependentes. () Na
realidade, porm, temos um Servio Nacional de Sade que no consegue cumprir as
obrigaes que lhe esto legalmente atribudas, o que gera descontentamento popular,
expresso, por exemplo, nos meios de comunicao social, na queixa apresentada ao
Provedor de Justia por milhares de cidados e nas numerosas cartas que todos os dias
chegam aos Servios, ao Ministrio da Sade e at chegaram ao Conselho de Reflexo
(Serro, 2008a:s/ pg).
De um modo geral o SNS sustenta-se num sistema que peca pela ausncia do
princpio da responsabilidade na prestao de cuidados e na sua utilizao, designadamente
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nas suas vertentes tica, deontolgica, adequao, qualidade e eficincia. Perante as novas
lgicas econmicas e sociais que dominam o quotidiano nacional, e face realidade de
actuao do SNS, a poltica de gesto da sade est rf e carente de identidade. Ao perder
o domnio imperial que detinha na gesto da sade, as instituies e a classe mdica foram
consentindo que esta fosse apropriada pela populao em geral e outras organizaes
privadas, muitas das quais fora do tradicional mbito da prestao de servios de sade,
permitindo desta forma o enviesamento do modelo de sade e dos seus fins.
Wellness models are replacing models of health. () As the medical model becomes more
apparently dysfunctional, health is being more broadly defined. The opposite of illness is
perhaps not health, but wellness (Godbey, 1997:138-9).
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Face a este novo quadro legal de referncia, o lugar dos tradicionais profissionais
de sade, entenda-se mdicos, enfermeiros, profissionais paramdicos, entre outros, no s
est a ser ocupado por novos protagonistas. Agora, novos protagonistas de natureza
essencialmente privada assumem o papel de verdadeiro mediador entre o indivduo, as
comunidades e a gesto ptima da sade.
Reconhece-se nesta edificao jurdica o funcionamento dos princpios da filosofia neoliberal do Estado que, desde o princpio dos anos oitenta, tinha fundamentado
intervenes governamentais de paulatina restrio da universalidade e de progressiva
mercadorizao dos servios de sade, que s na dcada de noventa podem ser
cabalmente reconhecidos como correspondendo instalao dos interesses de novos
actores polticos nos diferentes cenrios da sade (Carapinheiro, 2006:145).
Como nunca, este espao est a ser ocupado por um lucrativo mercado privado,
preenchido por um conjunto de novos legitimadores da sade que, perante a ausncia, ou
inaptido ou incapacidade dos tradicionais protagonistas e instituies deste domnio,
idealizam novos conceitos, lanando o corpo e os seus cuidados para um mercado privado
onde imperam os princpios mercantilistas, consumistas e estticos.
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Com o advento das civilizaes gregas e romanas, a frequncia dos banhos termais
pblicos tornou-se um passatempo obrigatrio. Para os Romanos, a frequncia das termas
era considerada como um valioso complemento ao tratamento mdico, pois o repouso e
divertimento eram prioritrios. As termas configuravam-se assim como espaos onde, para
alm de se tratar do corpo, se cultivava o esprito e se faziam negcios.
O perodo Lusitano-Romano caracterizou-se pela ocupao e apropriao das
nascentes conhecidas, no nosso territrio, por parte dos primeiros romanos que se
estabeleceram. Existem numerosos vestgios desse perodo ureo das termas da Lusitnia,
como, por exemplo, Aljustrel, Cabeo de Vide, Caldas da Sade, Caldelas, Feixo, Chaves,
Conimbriga, Gers, Lisboa, Milreu, Moledo, Monte Real, bidos, Pedras Salgadas, S.
Pedro do Sul, S. Vicente do Pinheiro, Taipas, Vidago e Vizela.
Aps este perodo de apogeu, segue-se o perodo Ps-Romano, durante o qual
foram destrudas inmeras estruturas de banhos.
Contrariamente a outros Povos do Norte, os Visigodos foram uma civilizao que
demonstrou interesse pelas estruturas balneares tendo, inclusive, reconstrudo alguns no
actual territrio espanhol.
Contudo, o renascimento do culto das guas minerais s voltou Pennsula Ibrica
com a dominao muulmana em 711. No entanto, no existem informaes de
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Nesta poca, registo ainda para duas publicaes: o primeiro guia turstico das
estncias termais, pela Sociedade de Propaganda de Portugal (1918); e a Inspeco das
guas, responsabilidade da Direco Geral de Minas. Estas revestiram-se da maior
importncia para a actividade, no s porque lhe conferiram visibilidade, mas tambm
porque permitiram conhecer melhor a dimenso do fenmeno termal em Portugal.
As alteraes verificadas iro traduzir-se num forte impulso e dinamismo que a
actividade termal registar na passagem do sc. XIX para o sculo XX. Assim, as
primeiras dcadas do sculo XX, marcam o apogeu do termalismo em Portugal. As
estncias eram frequentadas por classes de estratos sociais elevados, o que explica a aposta
e investimento de capitais privados no desenvolvimento da actividade. Contudo, no final
da dcada de trinta e durante toda a dcada de quarenta, consequncia da Guerra Civil de
Espanha e da II Guerra Mundial (e do regime do Estado Novo em Portugal), vamos assistir
a uma estagnao das prticas termais (muitas ocupadas por aristocratas europeus
refugiados de guerra), como possvel constatar atravs da oferta termal (Quadro 13).
240
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*
**
***
****
Ano s
1926
1930
1935
1940
1946
1958
1965
1970
1975
1980
1985
1990
2000
2003
2005
48*
65*
71*
75**
79**
45***
45*
41*
42*
39*
39*
38*
32*
32*
37****
Fonte:
Fonte:
Fonte:
Fonte:
241
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242
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Procura
Nacional
100000
80000
60000
40000
20000
Ano
Fonte: Boletim de Minas de 1926 a 1935 (1a srie) e de 1955 a 2004 (2 srie), IGM
Acciaiuoli (1939), Acciaiuoli (1942) e Acciaiuoli (1947)
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do turismo. Por seu lado, constata-se que a grande parte dos recursos hidrominerais
susceptveis de serem aproveitados para a actividade termal e o termalismo localizam-se
nas regies mais desfavorecidas e do Interior do Pas (Decreto Lei 142/2004, de 11 de
Junho).
Fonte: Turismo de Portugal com base nos dados fornecidos pelas DGGE e ATP
244
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245
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Numa sociedade ps-moderna, cada vez mais organizada em torno dos vectores da
globalizao, tal como atestam as profundas mudanas polticas, econmicas e sociais que
marcam este incio do sculo XXI, o Turismo de Sade e as prticas de sade e lazer em
geral ganham cada vez mais adeptos, reflexo dos novos imperativos e dos novos
significados associados. Esta realidade manifesta-se na reafirmao de um novo mercado
247
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do lazer e do turismo, o qual, agora, emerge dominado por novas dimenses, conceitos,
espaos e servios.
In the 21st century, wellness travel has become a global phenomenon. Many National
Tourist Offices (NTOs) now produce dedicated health and wellness brochures. In response
to increasing demand, traditional SPA towns around the world are upgrading or
constructing modern SPA facilities. The growth in supply is expected to foster continuing
market expansion, attract new types of customers and diversify product offerings
(Messerli e Oyama, 2004:6).
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TURISMO
Turismo Cultural
Turismo
Medicinal
Esttica ou Doena
Turismo de Sade
Turismo
Teraputico
Doena
Turismo Residncial
Turismo
Bem-estar
Self-
Fonte: O Autor
cones desta nova oferta transversal so os espaos que adoptam o desgnio SPA,
em particular aqueles que adoptam uma designao e filosofia de servio idealizada sobre
dois conceitos aparentemente antagnicos -SPA Termal-. Estes novos espaos de sade e
lazer, contrariamente queles que persistem em comportar exclusivamente uma designao
ou um fim meramente curativo (como so exemplo vrias estncias termais em Portugal),
parecem assim estar mais vocacionados para as novas exigncias da sade neste incio de
sculo XXI, ou, pelo menos, para uma viso e gesto do corpo integrada e positiva.
249
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Health and wellness tourism therefore no longer merely a passive form of tourism with
the primary purpose of escapism or [cure]. Indeed, more and more tourist now actively
engages in enhancing their personal health and wellbeing (Haden, 2007:5).
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251
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Ainda de acordo com o mesmo estudo, o qual teve por base um conjunto de
estimativas e entrevistas realizadas a um painel de peritos, infere-se uma crescente
prevalncia e preocupao com os cuidados em torno da sade, bem como a associao
destas prticas a tempos de lazer. No estudo em questo refere-se ainda o facto de este ser
um segmento responsvel por uma cada vez maior procura secundria, isto , indivduos
que viajam tendo como motivo principal da sua viagem outras razes que no as de sade,
no dispensando, contudo, estes cuidados.
De acordo com a anlise de profissionais do sector turstico, entrevistados para o
presente projecto, este mercado continuar a crescer nos prximos anos, entre 5% e 10% /
ano. Seguindo este ritmo, estima-se que, dentro de 10 anos, o mercado ir quase duplicar,
atingindo um volume prximo dos 6 milhes de viagens anuais. () De acordo com os
dados relativos s actividades praticadas pelos turistas, fornecidos pela pesquisa do
European an Travel Monitor (IPK), estima-se que cerca de 7 milhes de viagens tm uma
componente complementar de Sade e Bem-Estar (THR, 2006:10).
252
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[Medical Tourism] - Travel for the purpose of treatment of certain body ailment or for
doing a surgery under medical supervision in hospitals or medical centres, and then the
patient (tourist) may need to stay some period of time in SPAs for recovery purposes
(Jallad cit. por Harahsheh, 2002:26).
Health Coaching
Health control
Balance week (stress treatment)
Private-coach week (work-out treatment)
Back in form (overweight)
Re-start program (serious lazy asses)
Stress treatment
Massage and Spa
Balanced diet theory & practice
Skin Diseases
Sight Treatment
Lasik surgery
Eye Diseases
253
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Wellness Tourism
Medical Tourism
Non-Cosmetic Surgery
or
Elective Surgery
Cosmetic Surgery
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amenities, can be the basis for significant economic revenues. Escalating medical costs
and waiting lists for treatments in both developed and developing countries have led
consumers to look for other options away from home. This, in part, fuels demand. Come
for your surgery and stay for recuperation at a relaxing resort could be the promotional
invitation for a number of destinations offering specialised treatments and relaxing
convalescence. (Messerli e Oyama, 2004:24).
255
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No menos importante para a capacidade de oferta destes pases e para o seu preo
atractivo a existncia de mercados paralelos de trfico de rgos, factor particularmente
relevante no nicho dos transplantes. As condies precrias de sobrevivncia das
populaes destes territrios receptores propiciam a abundncia de doadores, os quais
trocam um dos seus rgos por irrisrias contrapartidas financeiras.
256
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257
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Neste incio de sculo XXI o corpo ocupa uma nova centralidade, no s porque
assume novos significados e protagonismo por fora de modelo de relacionamento social
sustentado, cada vez mais, em valores simblicos, como tambm porque a prpria classe
mdica e um conjunto de novos mediadores, que entretanto se afirmaram no plano da
sade, tm alertado para a necessidade de o gerir de uma forma diferente, proactiva, diante
dos novos imperativos do nosso quotidiano.
Num cenrio social onde o corpo forado a novos rigores, os indivduos tendem a
assumir uma nova atitude perante o seu corpo e a sua sade. O reconhecimento que os
nossos estados de sade, e o bem-estar em geral, so determinados em funo de uma
diversidade de factores, muito para alm da viso redutora mdico-cientfica da medicina
ocidental, tem-se traduzido numa abordagem integrada e holstica da sade. Esta evidncia
tem-se sustentado na limitao da prpria cincia mdica e dos seus tratamentos, no
sentido de fazerem face aos novos desafios que o corpo e a sade actualmente enfrentam.
As alteraes climticas associadas aos modelos de desenvolvimento econmico
adoptados, e os estilo e modos de vida a ele associados, so exemplos destas novas fontes
de ameaa para a sade, as quais no tm tido, por parte da toda poderosa medicina
ocidental de base tecnolgica, a necessria e desejada resposta.
Growth in population and emerging economies utilizing resources will place strain on the
environment at unprecedented rates. Consequently, SPAs will see an increase in demand
for healthy and eco-friendly SPA experiences and facilities. Because SPAs renew the body,
mind and spirit of consumers, they understand that a healthy planet is necessary for
optimum results. As natural resources are jeopardized, more emphasis will be placed on
detoxifying at a SPA. SPAs in natural settings will become even more appealing (Ellis,
2008:79).
Esta percepo de vulnerabilidade face aos novos ritmos quotidianos, por um lado,
e a consciencializao imposta pelos discursos neoliberais de dever e poder fazer algo por
si, por outro, despertam os indivduos para uma nova gesto da sade, agora essencial e
desejavelmente holstica, centrada numa filosofia activa, saudvel e eco-friendly de
desenvolvimento, isto de bem-estar (wellness).
259
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Wellness can be defined as the balanced state of body, spirit and mind, including such
holistic aspects as self-responsibility, physical fitness/beauty care, healthy nutrition,
relaxation, mental activity and environmental sensitivity as fundamental elements.
Wellness is also viewed as a way of life, which aims to create a healthy body, soul and
mind through acquired knowledge and positive interventions. The principal elements of
wellness are summarised in the following diagram (Messerli e Oyama, 2004:8).
Por outras palavras, o wellness um modelo de gesto da sade que vai para alm
do indivduo, uma filosofia de vida que assenta numa procura sistemtica de harmonia
com o meio. A sade , deste modo, entendida, no como um destino ou como um
problema, mas como o mais relevante activo de cada indivduo, o qual deve ser
constantemente cultivado, tendo em vista uma vida to longa quanto possvel e pautada por
um desempenho de sucesso. De acordo com Cohen, esta nova viso da sade sistematiza
na seguinte conceitualizao de wellness:
Wellness is multidimensional state of being well, where inner and outer worlds are in
harmony: a heightened moment and respond authentically to any situation from the deep
inner well of your being. Wellness is dynamic and results in a continuous awakening and
evolution of consciousness and is the state where you look, feel, perform and stay well
and, therefore, experience the greatest fulfilment and enjoyment form life and achieve the
greatest longevity (Cohen, 2008:8).
260
_________________________________________________________
Os SPA, alicerados numa nova viso integrada e holstica da sade, que caracteriza
o ideal wellness, tm demonstrado uma adequao e capacidade de resposta nicas aos
261
_________________________________________________________
Ao conciliarem a dimenso fsica que inicialmente lhes estava subjacente, com uma
viso integrada e holstica da sade, estes espaos transforma-se em verdadeiros espaos
de culto do corpo. Focados sobre o paradigma do wellness, os SPA so um ponto de
encontro entre a vises ocidentais e orientais da sade.
The initial pioneers of the modern-day SPA concept concentrated upon the physical
aspects of wellness by providing their guest with visible results to nagging physiological
problems. () Over the years more and more players in the industry have adopted holistic
philosophies, and integrated Eastern and Western wellness systems into their menus
(Haden, 2007:1).
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263
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Service
Resort/Hotel SPAs
Ayurvedic SPAs
Eco-SPAs
Destination SPAs
Connoisseur SPAs
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Casino SPAs
Day SPAs
Dental SPAs
Mobile SPAs
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5.1. A oferta
5.1.1. Distribuio da oferta das termas
De todas as prticas e tcnicas hidroteraputicas, as termais so certamente as mais
ancestrais, como atestam os seus usos e significados em civilizaes to distantes como a
Grega ou a Romana. Esta continua a ser uma prtica fortemente enraizada em muitos
contextos sociais, como evidenciam os vrios complexos e projectos em torno dos recursos
termais.
Em Portugal Continental esta uma realidade bastante significativa, desde logo
consequncia das inmeras ocorrncias termais conhecidas o nosso territrio. No entanto, a
temperatura de emergncia nunca excede os 80C, predominando os valores
compreendidos entre os 20C e os 40C.
267
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As guas com temperatura superior a 20C ocorrem sob quimismos diversos, sendo
frequentes as guas bicarbonatadas e cloretadas. No entanto, a maior parte destas guas
so, do ponto de vista qumico, as chamadas guas sulfreas, que so caracterizadas, na sua
maioria, pela presena de formas reduzidas de enxofre, elevado teor em slica, do io flor
e valores de pH elevados. (Loureno e Cruz, 2005)
Do ponto de vista qumico, existem dois tipos principais de guas termais no
Macio Hesprico: as guas bicarbonatadas e as guas cloretadas; a maioria destas
constitui as guas sulfreas, apresentando geralmente valores de pH superiores a 8. De um
modo geral, as guas termais que ocorrem na Orla Meso-cenozica Ocidental so
essencialmente cloretadas/bicarbonatadas sdicas, podendo tambm ocorrer guas
sulfatadas clcicas. O pH destas guas j se encontra prximo da neutralidade. As
emergncias termais que se localizam na Orla Meso-cenozica Meridional tm como
caracterstica comum o facto de serem bicarbonatadas, sdicas ou clcicas (Loureno e
Cruz, 2005).
268
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269
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17
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The rapid growth of wellness tourism is also reflected in the latest development of SPA
tourism worldwide, which is a major component of wellness tourism. The number of SPA
establishments has grown 20% annually over the past eight years. According to the 2002
SPA Industry Study, conducted by the ISPA, the SPA industry has positioned itself to be a
major player in the tourism sector. In the past two years, the SPA industry has kept pace
with, and even surpassed, other major top leisure activities in terms of revenues. SPArelated revenues in the US, recorded at US$10.7 billion in 2001, surpassed national box
office gross receipts and amusement/theme parks revenues (Messerli e Oyama, 2004:14).
273
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The global SPA industry is a melting pot for a range of products and services that
enhance health and well-being. As such, it combines features from regions around the
globe, including American commercialism with its emphasis on beauty pampering and
destination experiences: Asian service ethics, holistic therapies and spiritual practices;
European medical traditions and clinical acumen; and indigenous knowledge [from
Africa] and environmental consciousness of various tribal cultures (Cohen, 2008:4).
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cuisine menu choices. In addition to the leisure guest, this is a great place for business
travellers who wish to take advantage of the SPA experience while away from home. In
many cases resort/hotel spas also act as day spas for local clientele and may offer special
rates for people that live in the community. If you have a resort/hotel spa in your area be
sure to ask if they accept local clientele (ISPA, 2009:s/pg.).
_________________________________________________________
276
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Se qualificarmos um SPA pela sua qualidade em medicina preventiva, ou por aquele que
o seu grande objectivo - a longevidade com qualidade de vida em Portugal existem
menos SPA que os dedos da mo. Se englobarmos os espaos de beleza, vulgarmente [e
erradamente] designados por day SPA (), actualmente h 250 espaos desses (in jornal
Sol edio n. 106 de 20 de Setembro de 2008).
Outra caracterstica particular desta oferta tem sido o seu crescimento associado a
estabelecimentos e servios de hospitality. De acordo com as estimativas da
PricewaterhouseCoopers (2007), 3,2% das unidades hoteleiras a nvel mundial dispem de
servios de SPA. Este nmero torna-se particularmente relevante nos segmentos de oferta
hoteleira upper-upscale, luxury and super-luxury hotels, onde cerca de 35% das unidades
oferecem este servio. De acordo com o mesmo estudo, e considerando a globalidade dos
projectos hoteleiros em desenvolvimento, as infra-estruturas e oferta de servios de SPA
sero uma das prximas tendncias da hospitality industry.
Quadro 16 Percentagem de hotis (todas as categorias) com servio de SPA
% de projectos Hoteleiros em
% de Hotis com servios de SPA
Amricas
1,5%
2,5%
3,5%
5%
sia-Pacfico
4,5%
6,5%
Total
3,2%
4,7%
Fonte: PricewaterhouseCoopers, 2007:9
De acordo com as palavras de Paul Kerr, Joint Managing Director da marca Small
Luxury Hotels of the World, a crescente procura por servios de SPA, exige que este tipo de
oferta seja considerada como estratgica pela globalidade da hospitality industry na medida
em que:
Over the last 5 years, a full service SPA has become vital in the success of a leisure hotel.
City centre hotels that have added a SPA facility have seen as much as a 20% increase in
leisure business as a result (in PricewaterhouseCoopers, 2007:10).
277
_________________________________________________________
278
_________________________________________________________
5.2. A procura
279
_________________________________________________________
Grfico 21 Volume de Viagens Internacionais de Sade e Bem-Estar na Europa entre 2000 e 2004
_________________________________________________________
Esta poltica social dos anos 80 traduziu-se tambm no nmero de estrangeiros que
frequentaram o espao termal neste perodo. Em 1990, na sequncia dos referidos
investimentos, registaram-se 719 inscries de aquistas estrangeiros nas termas
portuguesas, valor que decresceu significativamente at s 367 inscries em 2000,
consequncia, entre outros factores, do desinteresse privado por estes espaos.
281
_________________________________________________________
Em pleno sculo XXI, o termalismo continua ser uma prtica claramente enraizada
no imaginrio social de vrias populaes, em particular da populao portuguesa, se bem
que com algumas vicissitudes e hibridaes prprias do novo mundo em que vivemos.
() No caso das termas, ainda no incio deste sculo [XX], os frequentadores dos seus
espaos distribuam-se basicamente entre uma clientela mais modesta, de cariz popular e,
outra, mais elitista, que praticava formas diversificadas de consumo do espao turstico e,
tambm, de utilizao da temporada termal (Barros, 2002:345).
[A] ambiguidade parece percorrer os vrios nveis dos discursos e das prticas de um
stio que , aparentemente, para doentes, mas tambm para turistas, e cuja
coexistncia introduz descontinuidades na atribuio de sentido s performances
adoptadas. E estas so vrias de acordo com o nvel etrio e o grupo social de pertena
(Quintela, 1999:125).
282
_________________________________________________________
Esta realidade, desde logo, evidente no perfil mdio do cliente das estncias
termais, isto , maioritariamente idoso e do sexo feminino. Estes so indivduos geralmente
com baixos rendimentos e que se deslocam para as termas, quer por indicao mdica, quer
por crena prpria no poder das guas termais no tratamento de maleitas caractersticas da
idade.
283
_________________________________________________________
Grfico 24 Perfil do cliente das estncias termais portuguesas, por faixa etria, sexo e origem
geogrfica
284
_________________________________________________________
leisure time. Todays ageing population is healthier, more active, and more influential. Its
members also have a higher disposable income than that of past generations, and retaining good
health and fitness in retirement is a priority.
Around the world, more people are realising that a healthy lifestyle directly contributes to disease
prevention and wellbeing. Health-conscious consumers, who want to stay fit and young, have
The changing
grown in numbers. The Hamburg-based trend watcher, Matthias Horx, says, Never before in the
value of health
history of humankind has health been so highly valued Health no longer means the absence of
disease, but indicates an active lifestyle choice aimed at combating stress and, increasingly,
countering psychological problems. An ageing population and a changing labour market are
generating behavioural modes that focus on maintaining and improving the potential for good
health.
The health field has experienced fundamental changes, apparent in the paradigm change from
passive to active
passive to active health. Health is now seen as a dynamic process (). In addition, the concept of
health
wellness also emphasises personal responsibility for making lifestyle choices and self-care
decisions that improve ones quality of life. People are preoccupied with enhancing their quality
of life and are striving for health
With the growth of knowledge economies, survival in todays workplace requires less physical
Stress in a 24/7
world
demand whilst coping with increased psychological pressures. This negatively affects overall
wellness. Stress has reached epidemic proportions and is the greatest health hazard facing
developed countries. Ongoing pressures and stress fuel the need to recover ones wellbeing in a
relaxing atmosphere removed from everyday environments.
The spread of
health
with regard to destination choice and holiday activity. Currently, a growing number of health-
consciousness
conscious consumers is seeking travel for the primary purpose of enhancing personal wellbeing
and regaining internal balance. Globalisation of the health culture and the associated increase in
demand for alternative therapies helps to increase the popularity of wellness tourism.
Traveller
Wellness supports the trend of individualisation because it helps consumers pursue self-
sophistication
discovery, and provides a spectrum of opportunities to improve their mental, emotional and
physical condition. Wellness is the quintessential personal experience. In response to this need,
wellness travel is an outlet to do something simply for oneself.
Finally, the changing role of women is also contributing to the growth of wellness tourism.
Eveline Lanz Kaufmann, a wellness tourism researcher in Switzerland, points out that todays
women are more likely to be employed, have their own money and are choosing different
holidays to those preferred by men. Hannes Mairiger, a director of tourism in Northern Germany,
confirms that women are more likely to choose wellness holidays. Men represent only 30% of
wellness holiday decision-makers. However, this number is rising as men place an increasing
value on relaxation and wellbeing
_________________________________________________________
286
_________________________________________________________
pelas unidades hoteleiras (em particular 4 e 5 estrelas), naquelas que so as suas opes de
oferta de espaos e equipamentos de lazer.
Os SPAs, no interior dos hotis, para alm de serem uma mais-valia para os que sofrem
dos malefcios de uma vida demasiado agitada e no abdicam de relaxar o corpo num
espao prprio, possibilitam s unidades, termos comerciais, a captao de novos
segmentos de mercado e a fidelizao de outros, permitindo desta forma o crescimento nas
ocupaes da unidade e um maior grau de satisfao dos nossos hspedes, revela o
responsvel dos Dom Pedro Hotels, grupo que acaba de inaugurar o novo SPA Aquae, no
Dom Pedro Golf Resort, em Vilamoura.
Especificando o caso do Axis Viana, Filipe Silva deixa claro que o novo hotel tem um
posicionamento ecltico. Pretendemos atingir os vrios pblicos-alvo, at porque tem
valncias distintas que podem agradar a todo o tipo de hspedes.
[P]ara a responsvel do Sheraton Porto Hotel & SPA, partida, todos os mercados so
considerados prioritrios porque a necessidade de bem-estar, relaxamento e
descontraco uma necessidade prpria da natureza humana. No entanto, Joana Falco
acrescenta: os estudos de mercado e as aces de benchmarketing desenvolvidos indicam
claramente que existem diferentes tipos de consumidores de SPAs e que quanto maior a
oferta de servios e infra-estruturas maior o nosso espectro de cliente. (In Revista
Ambitur, n. 206, pg. 40)
Atente-se por exemplo, o caso do segmento meeting industry. Este dos segmentos
que apesar de ter como principal motivao o business, cada vez menos dispensa um
conjunto de servios que permitem o culto do corpo e da sade.
Apesar da sua abrangncia, o mercado de viagens de sade est, pelo menos no
contexto internacional europeu de viagens, claramente conotado com o produto bem-estar
(wellness) e com os servios e infra-estruturas associadas, como evidente pelo perfil de
cliente traado pelo estudo da THR (2006). Este estudo de caracterizao do perfil do
consumidor internacional de viagens de sade e bem-estar no espao europeu, o qual se
apresenta no quadro seguinte, o resultado de entrevistas realizadas, em Dezembro de
2005, a peritos e operadores tursticos dos principais mercados europeus, exclusivamente
para este estudo.
287
_________________________________________________________
Quadro 20 Perfil e Hbitos de consumo dos turistas internacionais europeus que realizam viagens de
Sade e Bem-estar
_________________________________________________________
_________________________________________________________
17%
15%
38%
Astria
27%
35%
80%
France
10%
10%
65%
Alemanha
20%
14%
62%
Itlia
16%
22%
63%
Espanha
22%
15%
73%
Reino Unido
16%
11%
0%
10%
20%
30%
Active Spa-goer
40%
50%
Past-Spa-goer
60%
70%
80%
90%
Non-Spa-Goer
Spa & Institut Beyond Beauty Paris 2007 European Consumer Report. Prepared by Spa & Institut Beyond Beauty
Paris in partnership with International SPA Association [ISPA], and conducted by Harris Interactive, Inc.. Research
conducted via Internet between March 1 and March 19, 2007. Qualified respondents were 18 + old and residents of
countries surveyed (Austria, France, Germany, Italy, Spain, United Kingdom. All key findings reported in the document
are statistically significant at 95% confidence level. A total of 10,297 interviews were conducted among a sample from
the Harris Poll Online Internet panel.
19
Idem. Tendo por base 17% dos europeus inquiridos no estudo, com uma experincia de SPA, mas no nos ltimos 12
meses.
20
Por relao populao residente com mais de 18 anos e considerando apenas os active SPA-goers
290
_________________________________________________________
visitas anual de 5 vezes ou mais (65%), ao passo que nos Resort/Hotel SPA prevalece uma
taxa mdia de repetio de visita anual de 1 a 4 vezes (36%).
Em termos etrios os Day SPA tendem a atrair a clientela mais jovem, enquanto as
classes etrias mais velhas preferem os Hotel/Resort SPA. Globalmente, os active SPAgoers tm uma mdia etrio de 40 anos, independentemente do gnero.
Entre as motivaes apresentadas para visitar um SPA, os active SPA-goers
apontam a necessidade de relaxamento (71%) como o principal factor. Os outros factores
primordiais so a ideia de libertar ou reduzir os nveis de stress (56%), para se sentir
melhor (54%), para satisfao/gozo prprio -self-indulge- (53%).
71%
56%
54%
To self-indulge
53%
43%
To be pampered
41%
Motivao
32%
Descomprimir os musculos
30%
25%
25%
20%
Perder peso
14%
13%
8%
7%
3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
(%)
Face aos dados das motivaes apresentados, e tendo em conta a varivel gnero,
importa destacar o facto do gnero feminino apresentar diferenas significativas face ao
gnero masculino quando motivo , por exemplo: to self-indulge (feminino - 61%;
masculino - 39%); sentir-se confortvel e feliz -to pampered- (feminino - 46%; masculino 32%) ou melhor a aparncia (feminino 32%; masculino 14%).
291
_________________________________________________________
Total*
Masculino*
Feminino*
Aromaterapia
23%
21%
25%
Ayurvedic Treatment
11%
8%
12%
Balneoterapia
17%
18%
16%
Body scrub ou Warp
22%
13%
28%
Chemical Wrinkle Relief
4%
3%
5%
Chemical Peel/Facial
12%
8%
15%
Energy work
8%
8%
7%
Facial
36%
16%
48%
Banho hidroteraputico
24%
29%
21%
Tratamentos Laser
9%
6%
10%
Lifestyle Classes
11%
8%
13%
Manicure
25%
10%
33%
Massagem
54%
58%
52%
Microdermoabraso
8%
6%
9%
Movement Classes
17%
12%
20%
Pedicure
29%
14%
37%
Reflexologia
14%
11%
15%
Sauna/Banho de Vapor
58%
65%
54%
Banho Escocs
20%
21%
19%
Talassoterapia
15%
14%
16%
Banho Vichy
10%
9%
11%
Watsu
8%
11%
7%
Outros
19%
18%
19%
Nota: As clulas de cor cinzenta assinalam diferena significativa
* Total n=1225; Masculino n=487; Feminino=738
Fonte: SPAECR, 2007:34
292
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
295
_________________________________________________________
A definio da nossa amostra teve como ponto de partida a oferta de SPA a nvel
nacional. Em Portugal, e face sua crescente procura e sucesso, a oferta de SPA alvo de
uma crescente adulterao, a qual ainda promovida pela ausncia de um quadro legal,
regulador da actividade. Por isso so sistemticas as ofertas de SPA que deturpam o
conceito, associando-o a uma dimenso meramente simblica e esttica da sade, quando a
sua natureza e filosofia , desde logo holstica e desenvolvida em torno do recurso gua
(independentemente de ser termal). Este cenrio est bem patente no artigo de fundo
(anteriormente citado) publicado no semanrio Sol de 20 de Setembro de 2008 (ver ponto
5.1.2).
Face ausncia de qualquer regime legal e delimitativo da actividade, e perante um
universo de estudo indeterminado, optmos no mbito da nossa investigao, por realizar
de forma sistematizada o seguinte conjunto de procedimentos tendo em vista o
estabelecimento de critrios para a definio do nosso universo de estudo:
1. Fase - definio do conceito de SPA. Para efeitos de definio do universo de
estudo apenas sero inventariados SPA que ofeream cumulativamente
os seguintes servios:
- uma zona hmida - oferta de cuidados de sade que envolvam o
recurso gua, nomeadamente tcnicas de balneoterapia e
hidroterapia;
- oferta de terapias alternativas.
2. Fase - Pesquisa em diferentes bases de dados de ofertas de SPA de acordo com o
critrio previamente estabelecido
3. Fase - Definio da amostra tendo por base a opinio de um perito21. A referida
seleco teve em considerao:
- a localizao geogrfica, de modo a garantir a abrangncia do territrio
nacional;
21
_________________________________________________________
Tipologia
Localizao
Amostra
Resort SPA
61
7,4%
CS Madeira
Resort SPA
Funchal
30
3,6%
Harden SPA
Day SPA
Braga
50
6,1%
Hotel SPA
Gaia
86
10,4%
Aquadome - H2otel
Medical/Mineral
Spring SPA
Unhais da
Serra
49
5,9%
Hotel SPA
Viseu
56
6,8%
Hotel SPA
Goleg
45
5,5%
Alcafache SPA
Alcafache
30
3,6%
Resort SPA
Sintra
30
3,6%
SPA
Tipologia
Localizao
Questionrios Validados
Amostra
297
_________________________________________________________
Hotel SPA
Ftima
51
6,2%
LA SPA Shiseido
Day SPA
Lisboa
30
3,6%
Resort SPA
Vilamoura
30
3,6%
Resort SPA
Porto Santo
54
6,6%
Resort SPA
Santa Eullia
30
3,6%
Hotel SPA
Povoa do
Varzim
39
4,7%
Hotel SPA
Penafiel
31
3,8%
Hotel SPA
Alfndega da
F
30
3,6%
Resort SPA
Porto Santo
30
3,6%
Hotel SPA
Coimbra
31
3,8%
Resort SPA
Costa da
Caparica
31
3,8%
824
100,0%
Fonte: O Autor
298
_________________________________________________________
299
_________________________________________________________
300
Conceito
Governamentalidade
(da Sade)
Dimenses
Produo de Rotinas
Variveis
Hbitos de Consumo
Grau de Regularidade
de SPA
Hbitos de Consumo
Grau de Regularidade
Outros Cuidados de Sade
Self
Regime(s) de Governo
Sociocultural
Auto-Identidade
Autoresponsabilidade
Autogesto
Governana Minimalista
Fundamentalismo de
Mercado
Percepo do Risco
Matriz Identitria
Estratificao Social
Capital Cultural
Indicadores
Hbitos de Consumo
- Quotidianos
- Sade
- Bem-estar
Hbitos de Consumo
- Quotidianos
- Sade
- Bem-estar
Auto-Identidade
- Conceito de Saudvel
- Conceito de Bem-estar
- Natureza das prticas de sade
Grau de Regularidade
- Incio, fim e regularidade dos
diferentes hbitos e consumos
quotidianos
Grau de Regularidade
- Incio, fim e regularidade dos
diferentes hbitos e consumos
quotidianos
Autoresponsabilidade
- Obrigatoriedade e das prticas
de sade
- Iniciativa da visita ao SPA
Autogesto
- Prticas de Gesto do Corpo
- Sade
- Bem-estar
...- SPA
Governana minimalista
Beneficirio
de
sistemas/servios
sade
pblicos e/ou privados
- Fonte de financiamento das
prticas de SPA
Papel de Mercado
- Agentes envolvidos no
domnio dos cuidados de
sade
Percepo do Risco
- Fontes e meios utilizados
para informao sobre sade
Matriz Identitria
Gnero
Agregado Familiar
Idade
rea de Residncia
Estratificao Social
- Profisso (Condio
Socioprofissional e perante
o trabalho)
Nvel
EconmicoFinanceiro
Capital Cultural
- Nvel de
Acadmica
Formao
301
Justificao
um factor.
farmcias.
de informao.
22
idem
302
tratamentos,
enquanto
na
verso
pr-teste
Clarificao da questo.
mensal
de informao.
do
agregado
familiar
passou
303
sociocultural,
socioeconmico
anatomofisiolgico
dos
SPA
Goers.
Tendo por base a amostra recolhida atravs do nosso inqurito por questionrio
podemos desde logo apresentar um perfil sociocultural tipo do cliente que frequenta
actualmente os SPA portugueses. Em termos etrios o cliente de SPA tem em mdia
38,5 anos, sendo os indivduos com idades compreendidas entre os 30 e os 39 anos os
seus principais clientes (38,7%).
Grfico 27 - SPA Goers segundo o grupo etrio em percentagem
Fonte: PSS2009
304
gnero masculino esta condio pertence aos indviduos com idades compreendidas
entre os [50;60[.
Tabela 4 - SPA Goers segundo o gnero por faixa etria em percentagem
Idade
Anos
[0;20[
[20;30[
[30;40[
[50;60[
[60;80]
Total
Feminino
0,7%
23,1%
38,8%
20,2%
16,9%
100,0%
Masculino
0,0%
20,1%
38,6%
21,3%
20,1%
100,0%
0,7%
22,2%
38,7%
20,5%
17,8%
100,0%
Gnero
Total
Fonte: PSS2009
Fonte: PSS2009
305
Fonte: PSS2009
Fonte: PSS2009
superior
(73,9%),
em
particular
os
titulares
do
grau
de
306
EnsinoSuperior
MestradoCompleto
13,7%
EnsinoSuperior
Doutoramento
Completo
4,1%
EnsinoBsico
Completo
5,6%
EnsinoSecundrio
Completo
20,5%
EnsinoSuperior
Bacharelato
Licenciatura
completo
56,1%
Fonte: PSS2009
Fonte: PSS2009
307
Fonte: PSS2009
Fonte: PSS2009
23
308
globalidade da amostra (70,4% dos SPA goers) apresenta um IMC normal ou abaixo da
mdia.
Grfico 35 - SPA Goers segundo o ndice de massa corporal em percentagem
ObesidadeI
5,6%
ExcessodePeso
23,0%
Obesidadegrau
II
1,0%
Magreza
11,7%
Normal
58,7%
Fonte: PSS2009
Escala
IMC < 18 Kg/m
Magreza
2
Fonte: in http://www.min-saude.pt/portal/conteudos/enciclopedia+da+saude/obesidade/comosediagnosticaaobesidade.htm
309
Estafoiaminha
primeira
experinciade
SPA
28,2%
Menosdeuma
vezporms
40,7%
Fonte: PSS2009
Fonte: PSS2009
310
Foradareade
residncia
habitual,ea
visitaaoSPAfoio
principalmotivo
paraadeslocao
36,5%
Foradareade
residncia
habitual,ea
visitaaoSPAno
foioprincipal
motivoparaa
deslocao
35,4%
Fonte: PSS2009
25,0%
50,0%
75,0%
100,0%
Aliviarostresse/relaxao
Melhorarasuasadefsica
Melhorarasuasademental
MuitoRelevante
BastanteRelevante
Melhorarasuaaparncia
Antienvelhecimento
Relevante
Irrelevante/Noreferido
Cura/Tratamento
Desintoxicao
Outra
Fonte: PSS2009
311
Tabela 5 - SPA Goers segundo a motivao melhorar a sua sade fsica por gnero em
percentagem
Irrelevante/No
referido
Gnero
Total
Melhorarasuasadefsica
Muito
Bastante
Relevante
Relevante
Relevante
Total
Feminino
44,9%
8,0%
25,7%
21,4%
100,0%
Masculino
36,5%
42,4%
11,6%
9,1%
30,1%
27,1%
21,7%
21,5%
100,0%
100,0%
Fonte: PSS2009
Irrelevante/No
referido
Gnero
Total
Melhorarasuaaparncia
Muito
Bastante
Relevante
Relevante
Relevante
Total
Feminino
69,6%
4,5%
12,9%
13,0%
100,0%
Masculino
83,1%
73,7%
1,2%
3,5%
8,4%
11,5%
7,2%
11,3%
100,0%
100,0%
Fonte: PSS2009
25,0%
50,0%
75,0%
100,0%
Yoga
Mediao
Massagem
Manicure/Pedicure
ServiosdeCabeleireiro
MedicinaEsttica
MuitoRelevante
BastanteRelevante
Relevante
Irrelevante/Noreferido
TratamentosFaciais
TratamentosdeCorpo
ServiodeGinsio/Fitness
Outro
Fonte: PSS2009
Ao nvel dos servios relevantes e consumidos nos SPA importa ainda destacar
que cerca 50% dos clientes, na sua ltima visita a um SPA, no usufruiu de servios de
hidroterapia (duche vichy, simples banho de imerso, hidromassagem, etc.). No entanto,
312
se considerarmos uma anlise por pas de residncia, verificamos que, no caso dos
residentes em Espanha, Reino Unido e Alemanha h uma maior utilizao de servios
de hidroterapia na ltima visita ao SPA.
Tabela 7 - SPA Goers segundo o consumo de servios de hidroterapia na ltima visita realizada por
pas de residncia em percentagem
Naltimaexperinciade
SPAusufruiudealgum
tratamentodehidroterapia
Pasderesidncia
Sim
No
Portugal
48,1%
51,9%
Espanha
69,1%
30,9%
ReinoUnido
68,7%
31,3%
Alemanha
76,5%
23,5%
Frana
53,3%
46,7%
Outro
43,7%
51,5%
56,3%
48,5%
Total
Fonte: PSS2009
25,0%
50,0%
75,0%
100,0%
Localizao
MarcadosProdutos deTratamento
QualidadedoTratamento
Tempodeviagem
MuitoRelevante
HigieneeLimpeza
BastanteRelevante
Qualidadedoatendimento
Tema/Ambiente
Custodo servio
Relevante
Irrelevante/Noreferido
Disponibilidadeefacilidadedemarcao
Certificaodoservio
Privacidade
Outro
Fonte: PSS2009
Fonte: PSS2009
314
Grfico 43 - SPA Goers segundo a percepo pessoal de vida saudvel por IMC em percentagem
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Magreza
Normal
Sim
No
ExcessodePeso
ObesidadeI
ObesidadeII
Fonte: PSS2009
A percepo dos indviduos quanto ao seu estilo de vida varia tambm com a
idade, apesar de no variar de forma to linear e significativa quanto o IMC. Assim,
globalmente, os indivduos mais velhos tendem a ter uma pior percepo prpria de vida
saudvel.
Grfico 44 - SPA Goers segundo a percepo pessoal de vida saudvel em funo da idade em
percentagem
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
[0;20[
I
d
a
d
e
[20;30[
12,6%
Sim
[30;40[
[50;60[
[60;80]
9,7%
No
17,2%
15,0%
Fonte: PSS2009
A maioria dos clientes de SPA indagados referiu que ter uma vida saudvel
depende essencialmente dos seus cuidados pessoais (53,5%), enquanto 45,4% indicou,
para alm dos seus cuidados com a sade, a existncia de factores externos que podem
condicionar essa vida saudvel. Apenas 1,1% da amostra afirmou que ter uma vida
saudvel no depende de si, mas unicamente de factores externos os quais no controla,
como o trabalho, o stresse imposto pelo ritmo quotidiano, a qualidade do ambiente, as
condies econmicas ou as relaes interpessoais, nomeadamente com os familiares e
amigos mais prximos.
315
Em termos dos cuidados pessoais necessrios para ter uma vida saudvel, os
clientes inquiridos apontaram, transversalmente, a alimentao (89,4%) e o exerccio
fsico (82,9%) como cuidados fundamentais. Do universo de cuidados pessoais
referidos destaque ainda para o recurso s medicina e tcnicas alternativas (ex.: a
meditao, o pilates, o tai-chi, a yoga, o SPA, etc.). Outros aspectos referidos, mas sem
reunirem a mesma unanimidade foram relaxar (ex.: respeitar as horas de
sono/dormir, a busca de ambientes calmos), os comportamentos desviantes (o
consumo de lcool e tabaco), os cuidados de higiene e o recurso e acompanhamento
pela medicina convencional (ir ao mdico) e tcnicas associadas (check-ups
regulares). De referir ainda que muito pontualmente foi evocado o directamente o lazer
(considerado categoria outros).
Grfico 45 - SPA Goers segundo os cuidados pessoais que contribuem para uma vida saudvel em
percentagem
0,0%
25,0%
50,0%
75,0%
100,0%
Alimentao
ExerccioFsico
Recursomedicinaetcnicasconvencionais
Recursosmedicinasetcnicasalternativas
Relevante
Irrelevante/noreferido
ComportamentosDesviantes
Relaxar
Higiene
Outros
Fonte: PSS2009
No que concerne aos factores externos (no controlveis pelo prprio indivduo)
que implicam numa vida saudvel, e apesar de estes no reunirem o mesmo consenso
comparativamente com os principais cuidados pessoais enunciados, os aspectos
relacionados com o trabalho (as de horas trabalho, o local e as condies de trabalho,
o relacionamento com os colegas, uma remunerao satisfatria), com o stresse
quotidiano (decorrente dos vrios horrios e obrigaes a cumprir, do trnsito ou do
ritmo urbano em geral) -36,9% dos inquiridos referiu que tinha um quotidiano muito
stressante-, o meio ambiente (a poluio, o local de residncia), os constrangimentos
interpessoais e econmicos (bem-estar familiar, os recursos/limitaes econmicas)
316
25,0%
50,0%
75,0%
100,0%
Trabalho
Relevante
Stresse
Irrelevante/Noreferido
MeioAmbiente
Constragimentosinterpessoaiseeconmicos
Outros
Fonte: PSS2009
25,0%
50,0%
75,0%
100,0%
Alimentao
ActividadeFsica
Caminhar
Relaxar
Recursosmedicinasetcnicasalternativas
Relevante
Irrelevante/Noreferido
SPA
Recursomedicinaetecnicasconvencionais
ActividadesSociais
Hobbies
Fonte: PSS2009
317
Fonte: PSS2009
Fazpartedomeu
estilodevida
23,5%
Nuncativeesse
cuidado
22,8%
Sim,masdesisti
6,9%
Regularmente
46,7%
Fonte: PSS2009
318
Quadro 26 - SPA Goers que tomam produtos para controlar o peso por gnero em percentagem
Gnero
Tomaprodutospara
controlaroseupeso
Total
Feminino
Masculino
Sim,produtosvendidosnas
farmcias
3,8%
2,0%
3,3%
Sim,produtosnaturais
12,4%
7,3%
10,9%
Presentementeno,masjtomei
24,1%
12,1%
20,5%
NuncaTomei
59,6%
78,6%
65,4%
100,0%
100,0%
100,0%
Total
Fonte: PSS2009
Fonte: PSS2009
Fonte: PSS2009
No
Sim,emcasa
No
40,5%
Sim
59,5%
41,2%
13,9%
4,5%
Sim,noginsio,ou
healthclubouSPA
Sim,nafarmcia
Fonte: PSS2009
A par do controlo do peso, 80,4% dos SPA Goers que compem a nossa amostra
realizam regularmente exames/check-ups mdicos, sendo que no universo particular
daqueles que realizam check-ups regulares 56,7% efectua-os por iniciativa prpria e
43,3% por indicao mdica.
320
No
19%
Sim,por
iniciativa
prpria
46%
Sim,por
indicao
mdica
35%
Fonte: PSS2009
smedicinas
tradicionais/
alternativas
10%
Faz
Faz
automedicao automedicao
basedeprodutos
basede
naturais
frmacos
4,6%
7,3%
Ao
Farmacutico
12,2%
AoMdico
66,3%
Fonte: PSS2009
321
Grfico 55 - SPA Goers segundo os aparelhos de gesto da sade que dispem em casa em
percentagem
Aparelhosdemedio
Nenhum
47,1%
Sim
67,5%
28,5%
38,0%
Aparelhosde
manutenofsica
Outros
1,0%
Fonte: PSS2009
Grfico 56 - SPA Goers leitores de revista femininas e masculinas por gnero em percentagem
100,0%
90,0%
32,8%
80,0%
70,0%
61,0%
60,0%
50,0%
Sim
40,0%
No
67,2%
30,0%
20,0%
39,0%
10,0%
0,0%
Feminino
Gnero
Masculino
Fonte: PSS2009
322
Cosmopolitan
Mxima
Vogue
LuxWoman
No
47,4%
Sim
52,6%
Elle
17,9%
HappyWoman
Maxmen
Men'sHealth
Outras
Fonte: PSS2009
No
Sim
33,9%
Masculino
42,6%
66,1%
57,4%
Fonte: PSS2009
caso dos indivduos com rendimento lquido do agregado familar superior a 6.000 esta
percentagem atinge os 84,1%.
Grfico 59 - SPA Goers beneficirios de seguro de sade por escalo de rendimento lquido do
agregado familiar em percentagem
Maisde6001
Entre5001 e6000
Entre4001 e5000
Sim
Entre3001 e4000
No
Entre2001 e3000
Igualouinferiora2000
0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0%120,0%
Fonte: PSS2009
324
Variveis
Base
Consumos de SPA
o Regularidade
o Motivao
o Servios Consumidos
Fonte: PSS2009
325
- Os First Experience SPA Goers (cluster 2), como o prprio nome indica
distinguem-se pelo facto de terem usufrudo a sua primeira experincia de SPA.
% of Combined
% of Total
202
32,9%
24,5%
249
40,6%
30,2%
163
26,5%
19,8%
Combined
614
100,0%
74,5%
Excluded Cases
210
25,5%
Total
824
100,0%
Fonte: PSS2009
326
Fonte: PSS2009
Aps o processo de clustering, os dados foram submetidos anlise de significncia estatstica para
avaliar quais as variveis que tm importncia na classificao dos grupos. As variveis esto ordenadas
de acordo com relevncia que elas tiveram no processo de distribuio dos grupos. Esta ordem foi
estabelecida com base nos resultados da anlise de significncia, no sendo influenciada pelo autor de
qualquer forma, resultando da distribuio das respostas obtidas e do seu poder de classificao e
distino entre os grupos encontrados. A significncia apresentada em ordem decrescente.
327
328
Fonte: PSS2009
330
Fonte: PSS2009
331
Fonte: PSS2009
logo
referida
actuao
perante
corpo
num
investimento
em
334
___________________________________________________________________________________________________ Concluses
Concluses
A crescente afirmao das ideologias e polticas neoliberais num contexto de
crescente globalizao dominado pelos media e pelas tecnologias, tem gerado um cenrio
peculiar. Pautado pelo avano e democratizao do conhecimento/informao, por nveis
de incerteza nunca antes alcanados, por uma crescente liberalizao dos mercados e livre
acesso aos bens e servios, este cenrio distingue-se por um ambiente social dominado por
uma crescente responsabilidade individual. Confrontadas com esta nova realidade de
contornos paradoxais, as sociedades ps-modernas ocidentais do sculo XXI tm gerado os
seus prprios mecanismos de (auto)regulao (Lemke, 2001). A nova gesto da sade,
centrada na ideologia do bem-estar, reflecte esta realidade (Robertson, 2001), legitimada
pela reduo (menor participao percentual privado/pblico) dos investimentos estatais
em sade (Rosa, 2007), a aplicao de taxas moderadoras no acesso ao SNS, a crescente
proliferao de um discurso institucional alicerado em atitudes individuais promotoras da
sade e a vulgarizao de novas ofertas de produtos e servios pelo mercado privado
habilmente dinamizada pelos media (Peteresen, 1996; Fullagar, 2002).
Paralelamente, os indivduos das sociedades ps-modernas ocidentais do sculo
XXI confrontam-se, cada vez mais, com um quotidiano marcado pela crescente
prevalncia das leis do efmero e do imaterial (Beck, 2000; Lipovetsky, 1994). A gesto da
sade sob o paradigma do bem-estar incorpora, ela prpria, estes ideais pela nova
associao esttica (Baudrillard, 1996). Em espaos e servios como aqueles oferecidos
pelos SPA procura-se no s relaxar e revitalizar o corpo pela aco da gua e de outras
terapias, mas tambm torn-lo mais belo, com o recurso a uma panplia de produtos de
beleza (Haden, 2007).
Perante a falncia das tradicionais estruturas de controlo e regulao social, o
corpo, pela sua condio natural de posse, tem sido alvo de particular ateno na busca de
novos referenciais de certeza. Para colmatar e explorar as limitaes e desafios impostos
por estes novos desafios, o corpo tem sido entendido e explorado como um capital possvel
de manipular. Evidencia desta realidade tem sido a alterao significativa registada ao
nvel dos paradigmas que regem a gesto do corpo. Contrariamente at agora dominante
viso do corpo esttico, amorfo, fonte de patologias, afirma-se uma ideologia do corpo
dinmico, possvel fonte de prazer e bem-estar. a afirmao de uma concepo
empreendedora do corpo, que se manifesta, por inerncia, num diferente modo de o
335
___________________________________________________________________________________________________ Concluses
abordar e gerir, agora proactiva e por relao ao bem-estar. O corpo assume-se como
elemento central da identidade do indivduo, identidade esta que construda e
exteriorizada com recurso adopo de determinado estilo de vida (Fox e Ward, 2006). A
frequncia e a regularidade de determinados cuidados de sade (ex: frequncia de SPA e os
diferentes consumos associados ou a adopo de cuidados particulares com a alimentao)
concorrem para a edificao e actulizao do estilo de vida do indivduo, o qual se estabelece como
seu elemento central de certeza e afirmao social (Radley et al., 2006).
___________________________________________________________________________________________________ Concluses
uma vida mais saudvel, tendo por princpio o bem-estar, o individual e o personalizado,
passa pela aco central da comunicao social na sensibilizao dos indivduos,
nomeadamente atravs da internet e por uma actuao global e participada de novos
prestadores privados de servios de sade (ex: empresas prestadoras de seguros de sade e
unidades hoteleiras), na criao de uma oferta em rede de servios de sade (ex:
desenvolvimento de uma rede de hteis de sade e bem-estar, de prestadores de servios
wellness e personal trainers) (WHO, 1986; IDP, 2009).
Esta a afirmao de uma nova estratgia poltica de governao distncia (Rose,
2000), onde cumpre a cada indivduo, face realidade circundante, adoptar uma atitude
activa de self-management, recorrendo a um universo de tecnologias do self, as quais agora
no se confinam a uma rede de cuidados pblicos de sade, mas tambm, e
desejavelmente, privados (IDP, 2009). O progresso tecnolgico e a sua incorporao no
desenvolvimento das tecnologias do self (ex: novas ofertas de autogesto do corpo
adequadas ao lar, walk-in clinics, healthy living centres ou virtual kiosks) tem sido
um elemento crucial na introduo deste novo modelo de governao da sade
(Chrysanthou, 2002).
Novo mercado
privado de
servios de
sade - brokers
da sade
Desenvovimento
Tecnolgico
Tecnologias do
self high-tech
Indivduo
Autogesto
Media
Alteraes
Climticas
Magazines
Internet
Urbanizao
Globalizao
Fonte: O Autor
337
___________________________________________________________________________________________________ Concluses
Este novo modelo de gesto da sade edifica-se e dinamiza-se com base num
crescente mercado privado e novos brokers da sade, transformando os desafios sociais,
econmicos, polticos, ambientais, culturais do sculo XXI numa nova oportunidade para a
centralidade do indivduo. a afirmao de um modelo de gesto da sade que minimiza,
atravs da gesto inidividual do corpo, as limitaes decorrentes do avano da
globalizao, da urbanizao, das alteraes climticas, dos regimes neoliberais e da
tecnologia. Trata-se de uma filosofia que se impe com base na adaptao das premissas
do imaterial, do simblico, da incerteza, da insegurana, do liberal, do global e do hightech, conferindo aos indivduos novas solues de controlo, certeza e regulao social.
Figura 49 Contextos e Paradigmas da sade
Ideologias neoliberais
Globalizao
+
-Novos Brokers
-Bem-estar
-Estilo de vida activo
e self-responsable
Tecnologia
e Media
-Medicina convencional
-Patologia
-Estilo de vida passivo
Fonte: O Autor
___________________________________________________________________________________________________ Concluses
339
___________________________________________________________________________________________________ Concluses
vida orientado para o bem-estar (qualidade de vida), assente numa filosofia positiva e
empreendedora de matriz oriental (Monteson e Singer, 2004; SPAECR, 2007).
O perfil da actual procura dos SPA espelha, nos seus diferentes sentidos e pblicos,
a nova ideologia da sade e a crescente centralidade social do indivduo por via da gesto
da sade do seu corpo. O consumo de espaos e servios de SPA , desde logo, um aspecto
sintomtico desta nova realidade. Ao procurarem um SPA, os indivduos procuram
experincias positivas de bem-estar e holsticas para o seu corpo, demonstrando uma
atitude proactiva e responsvel perante a sade do mesmo. Esta condio verifica-se
transversalmente nos seus pblicos, na medida em que estes espaos so essencialmente
procurados tendo em vista o alvio do stresse e relaxao (Monteson e Singer, 2004). Em
causa no est a cura de uma patologia, mas a procura de nveis elevados de equilbrio
fsico e mental, os quais no s so fonte de bem-estar como ainda evitam estdios
condutores a situaes de doena (crnica). A adopo deste tipo de comportamentos
perante a sade reflecte, por um lado, as limitaes e crescentes suspeitas dos indivduos
face medicina convencional e, por outro, o facto da sade e bem-estar, cada vez mais,
serem socialmente percebidos como um compromisso ao longo da vida (Haden, 2007).
A gesto responsvel da sade nos tempos de lazer e turismo, nomeadamente
atravs da prtica regular de cuidados de sade, como a prtica de exerccio fsico ou o
recurso a medicinas alternativas, evidenciam particularidades prprias dos pblicos que
procuram o universo dos servios de SPA. Apesar da homogeneidade verificada, contudo
possvel identificar diferentes clusters neste nicho dos SPA Goers:
- Fans SPA Goers
- First Experience SPA Goers
- Men SPA Goers
340
___________________________________________________________________________________________________ Concluses
Figura 50 SPA Goers por cluster em funo da prtica de SPA e de outros cuidados e
responsabilidade perante a sade
Responsabilidade perante
a gesto da sade
+
SPA FANS
GOERS
FIRST EXPERIENCE
SPA GOERS
Regularidade
nos consumos
de SPA
341
___________________________________________________________________________________________________ Concluses
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360
_________________________________________________________________________ Anexos
Anexos
361
_________________________________________________________________________ Anexos
ndice de Anexos
_________________________________________________________________________ Anexos
ANEXO I
Glossrio de tratamentos e termos de SPA
Fonte:inTravel&TourismAnalyst,2007:78
_________________________________________________________________________ Anexos
ANEXO II
Curriculum Vitae Teresa Malheiro
(Perito Desenvolvimento do Produto SPA)
IV
T.cG.. d. Jcro.
Dlf.!! fidltdso
EXPERNCIA PROFISSIONL
De2.2009
2007
2009
Gfrl!)o Arbl3ttt
rbo.
Diviso ASPA
- CoNultoria de Spa
ResTonsvel do depatamento
Desonvolvimeato de p.ojectos dc spa, icluido orio de corceitos, desnvolvitre o
de layouts, slec4o de equipamedo, dsenvolvimento de Merus e Programas Spa, selco d
stffe oganizao de formao, comprlhamento tcnic,o e dts opres.
Coordenao com gabinetes de aquitectura, admidstr&o lotleia e fomecadoes.
1986 - 200
ltto.
Desde 1998
AcvLt
.lG rtG
Oolr|ltoL
dG
1978
1986
FORMAO
Rebns Pblicas - ISNP - 76-78
Lfugua e Cuhura Potuguesa - Faculdade de LeFas da Universidade de Lisboa
Spa Management Ctification, ISPA FoudatioD, EUA
Conultoa de sp - Mmbro ISPA - Iteational spa Associtiotr
l9?7
Oc
t,..../t-&,*^/---:----:-
LL-".., t+lozlb,lo
_________________________________________________________________________ Anexos
ANEXO III
Questionrio verso final vrios idiomas
VII
DIA:_____/______/_____
SPA:_____________________________
QUESTIONRIO
CUIDADOS DE SADE e CONSUMOS DE SPAs
Este questionrio parte integrante de uma investigao realizada no mbito de uma tese de doutoramento em
Turismo, Lazer e Cultura (Universidade de Coimbra), sobre o tema sade. Em particular, estamos a recolher informao
sobre os clientes que frequentam SPAs. Agradecemos que disponibilize apenas 10 minutos para responder ao
presente questionrio. Este questionrio confidencial! No obrigatrio responder! Agradecemos a sua
disponibilidade e participao.
Nas frias
Em viagens de negcios
A4. Habitualmente escolhe o seu SPA a partir: (indique a principal fonte de informao)
Conversa com os amigos
Televiso
Pesquisa na Internet
Agente de Viagens
Artigo/Publicidade de Revista
Indicao Mdica
Rdio
Outro:______________
Cura/Tratamento
Desintoxicao
Melhorar a aparncia
Outra: ______________________________________
A7. Qual o tipo de servios que mais relevante para si num SPA? (indique por ordem as 3 mais relevantes, sendo 1 a
mais relevante)
Yoga
Medicina Esttica (ex: preenchimentos de rugas, liftings, etc.)
Meditao
Tratamentos Faciais
Massagem
Tratamentos de corpo
Manicure/Pedicure
Servios de Fitness/Ginsio
Servios de Cabeleireiro
Outro:_______________________________________
A8. Durante a presente experincia de SPA usufruiu de algum tratamento de hidroterapia (ex: duche vichy, duche
escocs, hidromassagem, banho de imerso simples)?
Sim
No
1/4
2/4
Custo do Servio
Qualidade do Tratamento
Tempo de viagem
Certificao do servio
Higiene e limpeza
Privacidade
Qualidade do Atendimento
Outro: __________________________________________
No
B2. Considera que ter uma vida saudvel depende essencialmente dos seus cuidados com a sade ou de outros
factores externos? (em caso de considerar ambos os factores assinale as duas opes)
Dos meus cuidados pessoais. Quais? (indique no mximo 3 factores)
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
De outros factores externos. Quais? (indique no mximo 3 factores):
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
B3. Indique as actividades que realiza e contribuem para o seu bem-estar?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Os seus cuidados com a sua sade
C1. Qual a sua altura e o seu peso?
C1.1. Altura:__________ cm
C2. Fuma?
No Fumador
Fumador Activo
Ocasionalmente
C3. Ingere bebidas alcolicas FORA das refeies?
Regularmente (todos os dias)
Ocasionalmente (ao fim de semana e em ocasies
especiais)
3/4
C4. Tem cuidados especiais com a sua alimentao (compra produtos light, biolgicos, etc.)?
Nunca tive este cuidado
Regularmente
Sim, mas desisti
C5. Realiza exerccio fsico pelo menos duas vezes por semana e mais de 30 minutos por sesso (aerbica, desporto,
etc.)?
Nunca realizei actividade fsica em adulto
Regularmente (nem sempre todas as semanas)
No passado, agora no
C6. Controla o seu peso semanalmente?
No
Sim, em casa
C7. Considera o seu dia-a-dia stressante?
Sim, muito
No
Sim, moderadamente
C8. Toma produtos para a controlar o seu peso?
Sim, produtos vendidos nas farmcias
Sim, produtos naturais
Outro(s): _____________________________________
s medicinas tradicionais/alternativas
C13. L regularmente alguma das seguintes revistas? (assinale as vrias opes)
Nenhuma
Elle
Cosmopolitan
Happy Woman
Mxima
Maxmen
Vogue
Mens Health
Lux Woman
No
4/4
Sim, no Hipermercado
Outro:________________________________________
C19. J realizou tratamentos de cirurgia esttica (ex: lifting, lipoaspirao,) emagrecimento, para a celulite, depilao a
laser ou rejuvenescimento de pele?
Sim, realizo regularmente
Sim, j realizei no passado
Sim, realizo ocasionalmente
Nunca realizei
Masculino
Alemanha
Espanha
Frana
Reino Unido
Outro ________________________________________
No, Reformado
No, Estudante
Outra: _______________________________________
Divorciado/Separado
Outra: _______________________________________
Vila
Meio Rural
SPA:______________________
DATE:_____/_____/_____
SURVEY
HEALTHCARE AND THE CONSUMPTION OF SPA SERVICES
Within the scope of a PhD research project in Tourism, Leisure and Culture (University of Coimbra), we would like to
ask you for your cooperation in answering this survey, that will allow us to analyse guest health care practices and spa
consumption. Replying to this questionnaire will take you a maximum of 10 minutes and your participation is highly
appreciated. Your answers will remain confidential. Responding is not obligatory.
On Holidays
During a business trip
A4. To find and choose your SPA you consider the following: (choose the main information source)
Friends
Television
Internet Search
Travel Agent
Magazine article/advertisement
Doctor
Radio
Other:______________________________________
A5. When choosing your holiday destination/accommodation, do you consider the existence of SPA facilities?
No
Yes, it is relevant in my final decision
Yes, but it is not relevant in my final decision
A6. You go to a SPA mainly for: (Please rank the top three reasons for you, being 1 the most relevant)
Stress Relief/Relaxation
Anti-ageing
Improve your physical health
Cure/Treatment
Detoxification
Other: ______________________________________
A7. Which are the most relevant services for you in a SPA? (Please rank the top three reasons for you, being 1 the most
relevant)
Yoga
Aesthetic Medicine (ex: lifting, chemical Peels, Botox etc.)
Meditation
Facial Treatments
Massage
Body Treatments
Manicure/Pedicure
Fitness/Gym Services
Hairdresser services
Others:_______________________________________
A8. In this SPA experience did you have hydrotherapy treatments (ex: Vichy shower, Scottish shower, hydromassage,
simple immersion bath)?
No
Yes
1/4
2/4
Theme/Environment
Treatments Cost
Quality of Treatment
Travel Time
Privacy
Other: __________________________________________
Your company
Health Insurance
A relative or friend
No
B2. Do you consider that having a healthy lifestyle depends mainly on health care or other external factors? (if you
consider both, please choose both options)
Personal cares. Which ones? (3 factors maximum):
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
External Factors. Which ones? (3 factors maximum):
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
B3. Which activities do you undertake and that are significant for you well-being?
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Active Smoker
Occasionally
C3. Do you drink alcohol out of meals?
Regularly (every day)
Occasionally (at weekends and special occasions)
3/4
C4. Do you have special cares with your food selection (buying light or biological food products, etc...)?
I have never had this care
Regularly
Yes, but I have given up
It is part of my lifestyle
C5. Do you do physical exercise at least twice a week and more than 30 minutes in each session?
I have never done physical exercise as an adult
Regularly (not every week)
In the past, not now
C6. Do you check your weight weekly?
No
Yes, at home
C7. Do you consider your daily life as stressful?
Yes, very stressful
No
I never did
Other(s): _____________________________________
Traditional/Alternative Medicines
C13. Do you read any of the following magazines regularly? (choose more than one option if necessary)
No
Elle
Cosmopolitan
Happy Woman
Mxima
Maxmen
Vogue
Mens Health
Lux Woman
No
4/4
C17. Do you benefit from the National Health Service or another similar service?
Yes
No
C18. Do you buy beauty products regularly? (choose more than one option if necessary)
No
Yes, in expert stores
Yes, at the pharmacy
Other:________________________________________
C19. Have you ever done aesthetic surgery (lifting, liposuction), fat reduction treatment, surgical cellulite treatment,
laser hair removal or skin rejuvenation treatment?
Yes, regularly
Not now, but I did in the past
Yes, occasionally
Never
Male
Germany
Spain
France
UK
Other: _______________________________________
D4. Which is the highest educational qualification that you have completed?
Primary School
Higher Education Post-Graduate Masters Degree
Secondary School
No, Unemployed
No, Pensioner
No, Student
No, I live of the interests of my incomes
Other: _____________________________________
Divorced/Separated
Other: _______________________________________
Countryside
SPA:______________________
FECHA:_____/_____/_____
ENCUESTA
CUIDADOS DE SALUD Y CONSUMOS DE SPAs
Esta encuesta es parte integrante de una investigacin realizada en el mbito de una tesis de doctorado en Turismo,
Ocio y Cultura (Universidad de Coimbra), sobre el tema de la salud. En particular, estamos recogiendo informacin
sobre los clientes que frecuentan SPAs. Sern apenas 10 minutos para responder a la presente encuesta. Esta
encuesta es confidencial, no es obligatorio responder. Le agradecemos su disponibilidad y participacin.
Su prctica de SPA
A1. El SPA que visita ahora se sita fuera de su rea de residencia habitual?
No
S, y la visita al SPA fue el principal motivo para
desplazarme fuera de mi rea de residencia habitual
S, pero la visita al SPA no fue el principal motivo para
desplazarme fuera de mi rea de residencia habitual
A2. Cundo prefiere visitar un SPA?
Un intervalo durante el tiempo de trabajo
En viajes de negocios
A4. Habitualmente, escoge su SPA a partir de: (especificar la principal fuente de informacin)
Conversacin con sus amigos
Televisin
Busca en la Internet
Agente de Viajes
Artculo/Publicidad de Revista
Indicacin Mdica
Radio
Otro:______________
Cura/Tratamiento
Desintoxicacin
Mejorar su apariencia
Otra: ______________________________________
A7. Cul es el tipo de servicios que es ms relevante para usted en un SPA? (indique ordenando, los 3 ms
relevantes, siendo el 1 la ms relevante)
Yoga
Medicina Esttica (ex: alisar arrugas, liftings, etc.)
Meditacin
Tratamientos Faciales
Masaje
Tratamientos de cuerpo
Manicure/Pedicure
Servicios de Fitness/Gimnasio
Servicios de Peluquera
Otro:_______________________________________
A8. Durante la presente experiencia de SPA a realizado algn tratamiento de hidroterapia (ej: duche vichy, duche
escocs, hidromasaje, bao de emersin simples)?
No
S
1/4
2/4
Tiempo de viaje
Higiene y limpieza
Privacidad
Calidad de la recepcin
Otro: __________________________________________
Por mi empresa
Por un familiar/amigo
Su Salud y su Bienestar
B1. Dira que su vida es saludable?
S
No
B2. Considera que tener una vida saludable depende esencialmente de sus cuidados con la salud o de otros factores
externos? (en caso de considerar ambos factores, especificar sus dos opciones)
De mis cuidados personales. Cules? (indique en el mximo 3 factores)
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
De otros factores externos. Cules? (indique en el mximo 3 factores)
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
B3. Indique las actividades que realiza y contribuyen para su bienestar:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Sus cuidados con la salud
C1. Cules son su altura y/ o su peso?
C1.1. Altura:__________ cm
C2. Fuma?
No Fumador
Fumador Activo
Ocasionalmente
C3. Ingiere bebidas alcohlicas FUERA de las comidas?
Regularmente (todos los das)
3/4
Regularmente
S, pero desist
C5. Realiza ejercicio fsico por lo menos dos veces por semana y ms de 30 minutos por sesin (aerbica, deporte,
etc.)?
Nunca realice actividad fsica en adulto
Regularmente (no siempre todas as semanas)
En el pasado, ahora no
C6. Controla su peso semanalmente?
No
S, en casa
C7. Considera su cotidiano estresante?
S, mucho
No
S, moderadamente
C8. Toma productos para controlar su peso?
S, productos vendidos en las farmacias
S, productos naturales
Otro(s): _____________________________________
Happy Woman
Mxima
Maxmen
Vogue
Mens Health
Lux Woman
No
4/4
C17. Es beneficiario del Servicio Nacional de Salud o de otro Sistema de Salud equivalente?
S
No
C18. Compra regularmente productos de belleza?
No
S, en tiendas de la especialidad
S, en la Farmacia
S, en el Hipermercado
Otro:________________________________________
C19. Ya realiz algn tratamiento de ciruga esttica (ej.: lifting, lipoaspiracin), de adelgazamiento, para la celulita,
depilacin a laser o de rejuvenecimiento de pele?
S, realizo regularmente
Si, ya he realizado no pasado
S, realizo ocasionalmente
Nunca
Masculino
Alemania
Espaa
Francia
Reino Unido
Otro ________________________________________
No, Reformado
No, Estudiante
S, Propietario de negocio
- A Cuntas personas emplea? ___________________
Otra: _______________________________________
Divorciado/Separado
Otra: _______________________________________
Ciudad pequea
Campo
ENQUTE
SANT et SPAS
Cette enqute intgre une recherche ralise dans le cadre dune thse de doctorat en tourisme, loisir et culture
(Universit de Coimbra), le thme porte sur la sant. Nous recueillons en particulier, des informations sur les clients qui
frquentent les Spas. Nous vous remercions pour les quelques minutes ( peine 10 mn) que vous voudrez bien
consacrer aux rponses cette enqute. Cette enqute est confidentielle ! Il nest pas obligatoire dy rpondre! Merci
pour votre disponibilit et votre participation.
A4. Habituellement, vous choisissez votre Spa partir de : (Indiquez votre principale source dinformation)
Conversation entre amis
Tlvision
Recherche sur le net
Agence de Voyages
Indication Mdicale
Radio
Autre:______________
A5. Prenez-vous en compte, lors du choix de votre destination/hbergement de vacances, de lexistence ou non dun
SPA ?
Non
Oui, cest un facteur dterminant
Oui, mais ce nest pas un facteur dterminant
A6. La principale motivation de votre dplacement au SPA est : (indiquez dans lordre, les trois motivations les plus
importantes , la n1 tant la plus importante)
Soulager le stress/relaxation
Anti-ge
Amliorer votre sant physique
Soin/traitement
Dsintoxication
Autre: ______________________________________
A7. Quel est, pour vous, le type de service le plus important dans un SPA ? (indiquez dans lordre, les 3 plus
importants, le n1 tant le plus important)
Yoga
Mdecine Esthtique (ex: traitement des rides, liftings, etc.)
Mditation
Soins du visage
Massage
Soins du corps
Manucure/Pdicure
Fitness/Gymnase
Salon de coiffure
Autre:_______________________________________
A8. Durant votre prsente exprience de SPA avez-vous bnfici dun traitement dhydrothrapie (ex: douche vichy,
douche cossaise, hydromassage, bain dimmersion simple)?
Oui
Non
Cot du service
Dure du dplacement
Certification du service
Hygine et propret
Qualit de laccueil
Autre: __________________________________________
Non
B2. Considrez-vous que, avoir une vie saine, dpend essentiellement de lattention /soins que vous portez votre
sant ou de facteurs externes ? (si vous considrez les deux, signalez les deux options
De mes soins personnels. Lesquels ? (indiquez 3 facteurs maximum):
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
De facteurs externes. Lesquels ? (indiquez 3 facteurs maximum):
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
B3. Indiquez les activits que vous ralisez et contribuent votre bien-tre.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Les soins que vous portez votre sant
C1.Quels sont votre taille et votre poids ?
C1.1. Taille:__________ cm
Occasionnellement
C3. Consommez-vous des boissons alcoolises HORS des repas?
Rgulirement (tous les jours)
Rarement (une fois par mois)
Occasionnellement (en fin de semaine ou occasions spciales)
Jamais
C4. Portez-vous une attention spciale votre alimentation (achetez-vous des produits lgers, biologiques, etc.)?
Jamais
Rgulirement
Oui, mais jy ai renonc
C5. Pratiquez-vous une activit physique au moins deux fois semaine pendant plus de 30 minutes par session
(arobique, sport, etc.)?
Je nai jamais ralis aucune activit physique (ge
Rgulirement (mais pas toutes les semaines)
adulte)
Par le pass, plus maintenant
Non
Oui, modrment
C8. Prenez-vous quelque produit pour contrler votre poids?
Oui, des produits vendus en pharmacie
Maintenant non, mais jen ai dj pris
Oui, des produits naturels
Autre(s): _____________________________________
Happy Woman
Mxima
Maxmen
Vogue
Mens Health
Lux Woman
C14. Lisez-vous rgulirement des revues ou des livres spcialiss sur la sant ?
Oui
Non
C15.Utilisez-vous le net pour obtenir des informations ncessaires votre sant ?
Oui
Non
C16. Possdez-vous une assurance complmentaire maladie?
Oui
Non
C17. tes-vous bnficiaire du systme de Scurit Sociale ou dun autre systme quivalent ?
Sim
Non
C18. Achetez-vous rgulirement des produits de beaut ? (signalez les diffrentes options)
Non
Oui, dans des magasins spcialiss
Oui, la pharmacie
Oui, au supermarch
Autre:________________________________________
C19. Avez-vous dj pratiqu des traitements de chirurgie esthtique (ex: lifting, lipoaspiration,) cure
damaigrissement, traitement pour la cellulite, dpilation laser, rajeunissement de la peau ?
Oui, rgulirement
Oui, par le pass
Oui, occasionnellement
Non, jamais
Masculin
Allemagne
Espagne
France
Royaume-Uni
Autre ________________________________________
Non, la retraite
Non, tudiant
Divorc/Spar
Autre: _______________________________________
Petite ville
milieu rural
DIA:_____/______/_____
SPA:_____________________________
QUESTIONARIO
CURA DI SALUTE E CONSUMO DI SPAs
Questo questionario parte principale della investigazione di una tesi di addotoramento in Turismo, Ozio e Cultura
(della Universita di Coimbra) su il tema Salute. Si tratta proprio de raccogliere informazione soppro il clienti que
frequentano SPAs. Le ringraziamo 10 minuti per rispondere a questo questionario Confidenciale.. Non obbligatorio
rispondere. Le ringraziamo la sua disponibilita e participazione.
Nelle vacanze
nel viaggio di affare
Agente de Viaggio
Articulo/Publicit
Indicazione Mdica
Raggio
altro:______________
A5. Sulla linea di pensiero per la selezione di suo destino/alloggiamento di vacanze alla ezistenza de uno SPA?
No
Si, un fattore determinante
Si , ma non fattore determinante
A6.El principale motivo per suo dislocamento allo SPA (indicare per rdine las 3 piu rilevantes, con la 1 la piu
importante)
Allegerire il stress/rilassateza
Antienvecchiamento
Migliorare la sua salute fisica
Cura/trattamento
Desintoxicazone
altri_________________________________
A7. Qualle il tipo de servigio pi rilevante per lei in un SPA? (indicare per rdine las 3 piu rilevantes, con la 1 la pi
importante)
Yoga
Medicina Estetica (ex: adempimento de rugas, liftings, etc.)
Meditazione
Trattamenti Facciali
Massaggio
Trattamenti di corpo
Manicure/Pedicure
Serviggio de Fitness/Ginnasio
Parrucchiere
altri:_______________________________________
A8. In questa esperienza di SPA lei ha fatto alcuno trattamento di hidroterapia (ex: ducha vichy, ducha scozzese,
hidromassaggio, bagno di immersione solo)?
Si
No
1/4
2/4
Eccedono le aspettative
Di sotto le aspettative
A10. Quando lei ellege uno SPA qualle sono li aspette che valloriza de piu: (indicare per rdine las 3 piu rilevantes, con
la 1 la piu importante)
Loccalizacione
Tema/Ambiente
Marca di prodotto di trattamento
Costo di Servigio
Qualita di Trattamento
Tempo di viaggio
Certificazione di servigio
Igiene e nettezza
Privacita
Qualit di Accoglimento
Altri:______________________________________
Assicurazione di salute
No
B2. Lei considera que avere una vita sana dipende essenzialmente di sua precauzione con la salute o pure di altri
fattore esternos? (al caso di considerar ambedue segnale le due opzione)
Dei mias cure prsonales. Quale? (indicare al massimo 3 fattores)
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
De altri fattore esterno. Quale? (indicare al massimo 3 fattores):
- _____________________________
- _____________________________
- _____________________________
B3. Indicare las attivits que lei fa e concorrono per il suo benessere?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
La sua cura con sua salute
C1. Quale la sua altezza e il suo peso?
C1.1. Altezza:__________ cm
C2. Fuma?
No Fumatore
Fumatore Attivo
Occasionalmente
C3. Ingere bevandas alcoolicas FUORI della refezione?
Regolarmente (tutti il giorni)
Occasionalmente (al fine di la settimana e in
occasiones speciale)
3/4
C4. Lei ha precauziones speciales con la sua alimentazione (compra prodottos light, biologicos, etc.)?
No lo ho fatto giammai
Regularmente
Si, per desistei
C5. Lei effetua esercizio fsico al meno due volteper settimana o piu de 30 minuti per sezione (aerobica, disporto, etc.)?
Ho effetuado ormai calcuna activita fisica doppo adulto
Regularmente (ne sempre tutti le settimana)
In passato, pero oggi no
C6. Controlla il suo peso settimanalmente?
No
Si, nella casa
C7. Considera il suo quotidiano stressante?
Si, mo lto
No
Si, moderatamente
C8. Lei prende prodottos per a controllare il suo peso?
Si, prodottos venduti nella farmacia
Si, prodottos naturales
Altri: _____________________________________
Le medicina tradizionale/alternativa
C13. Lei leggi regolarmente calcuna di questas rivistas? (segnale le diversi opziones)
Nessuna
Elle
Cosmopolitan
Happy Woman
Mxima
Maxmen
Vogue
Mens Health
Lux Woman
No
4/4
C17. Lei beneficiario dal Servigio Nazionale di Salute o di altro Sistema di Salute equivalente?
Si
No
C18. Lei compra a spesso di prodotti de bellezza? (segnale le diversi opziones)
No
Si, nel neggozio di specialit
Si, nella Farmacia
Altri:________________________________________
C19. Lei ha realizatto qualche pratica de chirurgia estetica (ex: lifting, lipoaspirazione)smagrimento, per la celulite,
depilazione a, oppure ringiovanimento della pele?
Si, realizo a spesso
Si, ho realizato
Si, realizo occasionalemente
Giammai
Mascolino
Germania
Spagna
Francia
Regno Unito
Altro ________________________________________
No, Riformato
No, Studente
Divorciato/Separato
Altri: _______________________________________
Villagio
Villercio
_________________________________________________________________________ Anexos
ANEXO IV
Relatrio base de dados - frequncias
XXVIII
Frequencies
Frequency Table
Entidade
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
61
7,4
7,4
7,4
CS Madeira
30
3,6
3,6
11,0
Harden SPA
50
6,1
6,1
17,1
86
10,4
10,4
27,5
Aquadome - H2otel
49
5,9
5,9
33,5
56
6,8
6,8
40,3
45
5,5
5,5
45,8
Alcafache - SPA
30
3,6
3,6
49,4
30
3,6
3,6
53,0
51
6,2
6,2
59,2
LA SPA - Shiseido
30
3,6
3,6
62,9
30
3,6
3,6
66,5
54
6,6
6,6
73,1
30
3,6
3,6
76,7
39
4,7
4,7
81,4
31
3,8
3,8
85,2
30
3,6
3,6
88,8
30
3,6
3,6
92,5
31
3,8
3,8
96,2
31
3,8
3,8
100,0
824
100,0
100,0
Total
O SPA que agora visita localiza-se fora da sua rea de residncia habitual
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
No
231
28,0
28,0
28,0
292
35,4
35,4
63,5
301
36,5
36,5
100,0
Total
824
100,0
100,0
Page 1
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
135
16,4
16,4
16,4
313
38,0
38,0
54,4
Nas frias
340
41,3
41,3
95,6
36
4,4
4,4
100,0
824
100,0
100,0
Em viagens de negcios
Total
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
232
28,2
28,2
28,2
335
40,7
40,7
68,8
175
21,2
21,2
90,0
82
10,0
10,0
100,0
824
100,0
100,0
Total
Valid
Percent
Valid Percent
341
41,4
41,4
41,4
Pesquisa na Internet
280
34,0
34,0
75,5
Artigo/Publicidade em
Revista
82
10,0
10,0
85,4
,7
,7
86,1
Televiso
13
1,6
1,6
87,7
Agente de Viagens
45
5,5
5,5
93,2
Indicao Mdica
18
2,2
2,2
95,4
Outra
38
4,6
4,6
100,0
Total
823
99,9
100,0
,1
824
100,0
Rdio
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Page 2
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
No
197
23,9
23,9
23,9
420
51,0
51,0
75,0
Sim, um factor
determinante
206
25,0
25,0
100,0
Total
823
99,9
100,0
,1
824
100,0
-1
Total
Aliviar o stresse/relaxao
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
93
11,3
11,3
11,3
612
74,3
74,3
85,6
Bastante Relevante
71
8,6
8,6
94,2
Relevante
48
5,8
5,8
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Total
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
349
42,4
42,4
42,4
75
9,1
9,1
51,5
Bastante Relevante
223
27,1
27,1
78,5
Relevante
177
21,5
21,5
100,0
Total
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
389
47,2
47,2
47,2
45
5,5
5,5
52,7
Bastante Relevante
236
28,6
28,6
81,3
Relevante
154
18,7
18,7
100,0
Total
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Page 3
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
607
73,7
73,7
73,7
Muito Relevante
29
3,5
3,5
77,2
Bastante Relevante
95
11,5
11,5
88,7
Relevante
93
11,3
11,3
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Anti-envelhecimento
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
716
86,9
86,9
86,9
Muito Relevante
16
1,9
1,9
88,8
Bastante Relevante
39
4,7
4,7
93,6
Relevante
53
6,4
6,4
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Cura/Tratamento
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
676
82,0
82,0
82,0
Muito Relevante
23
2,8
2,8
84,8
Bastante Relevante
37
4,5
4,5
89,3
Relevante
88
10,7
10,7
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Desintoxicao
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
720
87,4
87,4
87,4
Muito Relevante
13
1,6
1,6
89,0
Bastante Relevante
20
2,4
2,4
91,4
Relevante
71
8,6
8,6
100,0
824
100,0
100,0
Frequency
Percent
Valid Percent
811
98,4
98,4
98,4
Muito Relevante
,4
,4
98,8
Bastante Relevante
,2
,2
99,0
Relevante
1,0
1,0
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Outra
Valid
Irrelevante/No referido
Total
Cumulative
Percent
Page 4
Yoga
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
747
90,7
90,7
90,7
Muito Relevante
14
1,7
1,7
92,4
Bastante Relevante
23
2,8
2,8
95,1
Relevante
40
4,9
4,9
100,0
824
100,0
100,0
Frequency
Percent
Valid Percent
714
86,7
86,7
86,7
Muito Relevante
16
1,9
1,9
88,6
Bastante Relevante
53
6,4
6,4
95,0
Relevante
41
5,0
5,0
100,0
824
100,0
100,0
Frequency
Percent
Valid Percent
75
9,1
9,1
9,1
615
74,6
74,6
83,7
Bastante Relevante
79
9,6
9,6
93,3
Relevante
55
6,7
6,7
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Meditao
Valid
Irrelevante/No referido
Total
Cumulative
Percent
Massagem
Valid
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Total
Cumulative
Percent
Manicure/Pedicure
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
736
89,3
89,3
89,3
1,1
1,1
90,4
Bastante Relevante
42
5,1
5,1
95,5
Relevante
37
4,5
4,5
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Total
Servios de Cabeleiro
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
795
96,5
96,5
96,5
Muito Relevante
,4
,4
96,8
Bastante Relevante
,5
,5
97,3
22
2,7
2,7
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Relevante
Total
Page 5
Medicina Esttica
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
758
92,0
92,0
92,0
1,0
1,0
93,0
Bastante Relevante
21
2,5
2,5
95,5
Relevante
37
4,5
4,5
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Total
Tratamentos Faciais
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
478
58,0
58,0
58,0
34
4,1
4,1
62,1
Bastante Relevante
152
18,4
18,4
80,6
Relevante
160
19,4
19,4
100,0
Total
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Tratamentos de Corpo
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
247
30,0
30,0
30,0
83
10,1
10,1
40,0
Bastante Relevante
296
35,9
35,9
76,0
Relevante
198
24,0
24,0
100,0
Total
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Servios de Fitness/Ginsio
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
607
73,7
73,7
73,7
Muito Relevante
34
4,1
4,1
77,8
Bastante Relevante
73
8,9
8,9
86,7
Relevante
110
13,3
13,3
100,0
Total
824
100,0
100,0
Frequency
Percent
Valid Percent
804
97,6
97,6
97,6
Muito Relevante
1,0
1,0
98,5
Bastante Relevante
,4
,4
98,9
Relevante
1,1
1,1
100,0
824
100,0
100,0
Irrelevante/No referido
Outro
Valid
Irrelevante/No referido
Total
Cumulative
Percent
Page 6
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
424
51,5
51,5
51,5
No
400
48,5
48,5
100,0
Total
824
100,0
100,0
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
530
64,3
64,7
64,7
34
4,1
4,2
68,9
Excedem as Expectativas
255
30,9
31,1
100,0
Total
819
99,4
100,0
,6
824
100,0
Coincidem com as
expectativas
-1
Total
Localizao
Valid
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
594
72,1
72,4
72,4
Muito Relevante
116
14,1
14,1
86,5
Bastante Relevante
57
6,9
6,9
93,4
Relevante
54
6,6
6,6
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Valid
Percent
Valid Percent
703
85,3
85,6
85,6
Muito Relevante
37
4,5
4,5
90,1
Bastante Relevante
48
5,8
5,8
96,0
Relevante
33
4,0
4,0
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Page 7
Qualidade do Tratamento
Valid
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
184
22,3
22,4
22,4
Muito Relevante
392
47,6
47,7
70,2
Bastante Relevante
161
19,5
19,6
89,8
84
10,2
10,2
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Relevante
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Tempo de Viagem
Valid
Percent
Valid Percent
754
91,5
91,8
91,8
Muito Relevante
12
1,5
1,5
93,3
Bastante Relevante
36
4,4
4,4
97,7
Relevante
19
2,3
2,3
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Higiene e Limpeza
Valid
Percent
Valid Percent
478
58,0
58,2
58,2
69
8,4
8,4
66,6
Bastante Relevante
166
20,1
20,2
86,8
Relevante
108
13,1
13,2
100,0
Total
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Qualidade do Atendimento
Valid
Percent
Valid Percent
472
57,3
57,5
57,5
68
8,3
8,3
65,8
Bastante Relevante
133
16,1
16,2
82,0
Relevante
148
18,0
18,0
100,0
Total
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Muito Relevante
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Page 8
Tema/Ambiente
Valid
Percent
Valid Percent
707
85,8
86,1
86,1
Muito Relevante
19
2,3
2,3
88,4
Bastante Relevante
42
5,1
5,1
93,5
Relevante
53
6,4
6,5
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Custo do Servio
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
556
67,5
67,7
67,7
Muito Relevante
57
6,9
6,9
74,7
Bastante Relevante
74
9,0
9,0
83,7
Relevante
134
16,3
16,3
100,0
Total
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
-1
Total
Valid
Percent
Valid Percent
727
88,2
88,6
88,6
Muito Relevante
14
1,7
1,7
90,3
Bastante Relevante
32
3,9
3,9
94,2
Relevante
48
5,8
5,8
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Certificao do Servio
Valid
Percent
Valid Percent
710
86,2
86,5
86,5
Muito Relevante
20
2,4
2,4
88,9
Bastante Relevante
27
3,3
3,3
92,2
Relevante
64
7,8
7,8
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Page 9
Privacidade
Valid
Percent
Valid Percent
763
92,6
92,9
92,9
Muito Relevante
10
1,2
1,2
94,2
Bastante Relevante
19
2,3
2,3
96,5
Relevante
29
3,5
3,5
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Outro
Valid
Percent
Valid Percent
808
98,1
98,4
98,4
Muito Relevante
1,1
1,1
99,5
Bastante Relevante
,1
,1
99,6
Relevante
,2
,2
99,9
,1
,1
100,0
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Irrelevante/No referido
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
648
78,6
78,6
78,6
11
1,3
1,3
80,0
46
5,6
5,6
85,6
Por um familiar/amigo
119
14,4
14,4
100,0
Total
824
100,0
100,0
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
719
87,3
87,3
87,3
No
105
12,7
12,7
100,0
Total
824
100,0
100,0
Page 10
Valid
Percent
Valid Percent
432
52,4
53,5
53,5
1,1
1,1
54,6
Ambos
366
44,4
45,4
100,0
Total
807
97,9
100,0
17
2,1
824
100,0
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Alimentao
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
84
10,2
10,6
10,6
Relevante
710
86,2
89,4
100,0
Total
794
96,4
100,0
30
3,6
824
100,0
Irrelevante/No referido
-1
Total
Exerccio Fsico
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
136
16,5
17,1
17,1
Relevante
658
79,9
82,9
100,0
Total
794
96,4
100,0
30
3,6
824
100,0
-1
Total
Valid
Irrelevante/No referido
Relevante
Total
Missing
-1
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
765
92,8
96,3
96,3
29
3,5
3,7
100,0
794
96,4
100,0
30
3,6
824
100,0
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
566
68,7
71,3
71,3
Relevante
228
27,7
28,7
100,0
Total
794
96,4
100,0
30
3,6
824
100,0
-1
Page 11
Valid
Irrelevante/No referido
Relevante
Total
Missing
-1
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
718
87,1
90,4
90,4
76
9,2
9,6
100,0
794
96,4
100,0
30
3,6
824
100,0
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
629
76,3
79,0
79,0
Relevante
167
20,3
21,0
100,0
Total
796
96,6
100,0
28
3,4
824
100,0
-1
Total
Higiene
Valid
Irrelevante/No referido
Relevante
Total
Missing
-1
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
717
87,0
90,6
90,6
74
9,0
9,4
100,0
791
96,0
100,0
33
4,0
824
100,0
Valid
Irrelevante/No referido
Relevante
Total
Missing
-1
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
780
94,7
97,3
97,3
22
2,7
2,7
100,0
802
97,3
100,0
22
2,7
824
100,0
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
246
29,9
63,1
63,1
Relevante
144
17,5
36,9
100,0
Total
390
47,3
100,0
-1
434
52,7
824
100,0
Page 12
Stress quotidiano
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
196
23,8
50,5
50,5
Relevante
192
23,3
49,5
100,0
Total
388
47,1
100,0
-1
436
52,9
824
100,0
Total
Meio Ambiente
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
257
31,2
66,1
66,1
Relevante
132
16,0
33,9
100,0
Total
389
47,2
100,0
-1
435
52,8
824
100,0
Total
Valid
Percent
Valid Percent
324
39,3
83,1
83,1
66
8,0
16,9
100,0
Total
390
47,3
100,0
-1
434
52,7
824
100,0
Irrelevante/No referido
Relevante
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Total
Valid
Percent
Valid Percent
381
46,2
98,2
98,2
,8
1,8
100,0
Total
388
47,1
100,0
-1
436
52,9
824
100,0
Irrelevante/No referido
Relevante
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Total
SPA
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
520
63,1
66,4
66,4
Relevante
263
31,9
33,6
100,0
Total
783
95,0
100,0
41
5,0
824
100,0
-1
Page 13
Actividade Fsica
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
258
31,3
32,9
32,9
Relevante
526
63,8
67,1
100,0
Total
784
95,1
100,0
40
4,9
824
100,0
-1
Total
Passear/Caminhar
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
591
71,7
75,4
75,4
Relevante
193
23,4
24,6
100,0
Total
784
95,1
100,0
40
4,9
824
100,0
-1
Total
Actividades sociais
Valid
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
591
71,7
75,4
75,4
Relevante
191
23,2
24,4
99,7
,1
,1
99,9
10
,1
,1
100,0
784
95,1
100,0
40
4,9
824
100,0
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Valid
Missing
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
644
78,2
82,2
82,2
Relevante
139
16,9
17,8
100,0
Total
783
95,0
100,0
40
4,9
,1
41
5,0
824
100,0
-1
System
Total
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Page 14
Valid
Irrelevante/No referido
Relevante
Total
Missing
-1
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
780
94,7
99,5
99,5
,5
,5
100,0
784
95,1
100,0
40
4,9
824
100,0
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
619
75,1
79,0
79,0
Relevante
165
20,0
21,0
100,0
Total
784
95,1
100,0
40
4,9
824
100,0
-1
Total
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
674
81,8
86,0
86,0
Relevante
110
13,3
14,0
100,0
Total
784
95,1
100,0
40
4,9
824
100,0
-1
Total
Alimentao
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Irrelevante/No referido
577
70,0
73,6
73,6
Relevante
207
25,1
26,4
100,0
Total
784
95,1
100,0
40
4,9
824
100,0
-1
Page 15
Altura
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
17
,1
,1
,1
147
,1
,1
,2
148
,1
,1
,4
150
17
2,1
2,1
2,5
151
,2
,2
2,7
152
1,0
1,0
3,7
153
,4
,4
4,1
154
12
1,5
1,5
5,6
155
15
1,8
1,9
7,5
156
20
2,4
2,5
10,0
157
15
1,8
1,9
11,8
158
19
2,3
2,4
14,2
159
11
1,3
1,4
15,5
160
56
6,8
7,0
22,5
161
10
1,2
1,2
23,8
162
30
3,6
3,7
27,5
163
30
3,6
3,7
31,2
164
21
2,5
2,6
33,8
165
51
6,2
6,3
40,2
166
16
1,9
2,0
42,2
167
39
4,7
4,9
47,0
168
37
4,5
4,6
51,6
169
25
3,0
3,1
54,7
170
75
9,1
9,3
64,1
171
23
2,8
2,9
66,9
172
27
3,3
3,4
70,3
173
20
2,4
2,5
72,8
174
20
2,4
2,5
75,2
175
36
4,4
4,5
79,7
176
18
2,2
2,2
82,0
177
10
1,2
1,2
83,2
178
23
24
2,9
2,8
2,9
3,0
86,1
179
,8
,9
86,9
180
49
5,9
6,1
93,0
181
,8
,9
93,9
182
15
1,8
1,9
95,8
183
,5
,5
96,3
184
,4
,4
96,6
185
,8
,9
97,5
186
,1
,1
97,6
Page 16
Altura
Valid
Percent
Valid Percent
187
,2
,2
97,9
188
,1
,1
98,0
190
15
1,8
1,9
99,9
195
,1
,1
100,0
804
97,6
100,0
20
2,4
824
100,0
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Peso
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
40
,1
,1
,1
43
,1
,1
,2
44
,1
,1
,4
45
,4
,4
,7
46
,4
,4
1,1
47
,5
,5
1,6
48
1,1
1,1
2,7
49
1,0
1,0
3,7
50
29
3,5
3,6
7,3
51
1,0
1,0
8,3
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21
2,5
2,6
10,9
53
15
1,8
1,9
12,8
54
19
2,3
2,4
15,2
55
37
4,5
4,6
19,8
56
23
2,8
2,9
22,6
57
24
2,9
3,0
25,6
58
35
4,2
4,4
30,0
59
23
2,8
2,9
32,8
60
52
6,3
6,5
39,3
61
11
1,3
1,4
40,7
62
24
2,9
3,0
43,7
63
21
2,5
2,6
46,3
64
20
2,4
2,5
48,8
65
29
3,5
3,6
52,4
66
1,1
1,1
53,5
67
20
2,4
2,5
56,0
68
36
4,4
4,5
60,4
69
12
1,5
1,5
61,9
70
52
6,3
6,5
68,4
Page 17
Peso
Valid
Percent
Valid Percent
71
1,0
1,0
69,4
72
19
2,3
2,4
71,8
73
12
1,5
1,5
73,3
74
15
1,8
1,9
75,1
75
23
2,8
2,9
78,0
76
12
1,5
1,5
79,5
77
1,0
1,0
80,5
78
16
1,9
2,0
82,5
79
10
1,2
1,2
83,7
80
32
3,9
4,0
87,7
81
,6
,6
88,3
82
1,1
1,1
89,4
83
,6
,6
90,0
84
,8
,9
90,9
85
20
2,4
2,5
93,4
86
,5
,5
93,9
87
,4
,4
94,3
88
,4
,4
94,7
89
,5
,5
95,1
90
18
2,2
2,2
97,4
92
,2
,2
97,6
93
,2
,2
97,9
95
,7
,7
98,6
96
,1
,1
98,8
97
,1
,1
98,9
100
,2
,2
99,1
102
,1
,1
99,3
103
,1
,1
99,4
104
,1
,1
99,5
105
,1
,1
99,6
110
,2
,2
99,9
114
,1
,1
100,0
804
97,6
100,0
20
2,4
824
100,0
Total
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Page 18
Fuma
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
No fumador
498
60,4
60,4
60,4
Fumador Activo
149
18,1
18,1
78,5
Ocasionalmente
103
12,5
12,5
91,0
24
2,9
2,9
93,9
50
6,1
6,1
100,0
824
100,0
100,0
Total
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
56
6,8
6,8
6,8
345
41,9
41,9
48,7
Raramente
234
28,4
28,4
77,1
Nunca
189
22,9
22,9
100,0
Total
824
100,0
100,0
Regularmente (todos os
dias)
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
188
22,8
22,8
22,8
57
6,9
6,9
29,7
Regularmente
385
46,7
46,7
76,5
194
23,5
23,5
100,0
Total
824
100,0
100,0
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
58
7,0
7,0
7,0
179
21,7
21,7
28,8
Regularmente (nem
sempre todas as
semanas)
303
36,8
36,8
65,6
283
34,3
34,4
100,0
Total
823
99,9
100,0
,1
824
100,0
System
Page 19
Valid
Percent
Valid Percent
No
333
40,4
40,5
40,5
Sim, em casa
339
41,1
41,2
81,7
114
13,8
13,9
95,5
37
4,5
4,5
100,0
823
99,9
100,0
,1
824
100,0
Sim, na farmcia
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim, muito
304
36,9
36,9
36,9
Sim, moderadamente
389
47,2
47,2
84,1
No
131
15,9
15,9
100,0
Total
824
100,0
100,0
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
27
3,3
3,3
3,3
89
10,8
10,9
14,1
168
20,4
20,5
34,6
Nunca Tomei
536
65,0
65,4
100,0
Total
820
99,5
100,0
,5
824
100,0
-1
Total
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
170
20,6
20,6
20,6
No
246
29,9
29,9
50,5
408
49,5
49,5
100,0
Total
824
100,0
100,0
Page 20
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
No
161
19,5
19,6
19,6
286
34,7
34,8
54,4
375
45,5
45,6
100,0
Total
822
99,8
100,0
,2
824
100,0
-1
Total
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
388
47,1
47,1
47,1
No
436
52,9
52,9
100,0
Total
824
100,0
100,0
Aparelhos de medio
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
235
28,5
28,5
28,5
No
589
71,5
71,5
100,0
Total
824
100,0
100,0
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
313
38,0
38,0
38,0
No
511
62,0
62,0
100,0
Total
824
100,0
100,0
Outro
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
1,0
1,0
1,0
No
816
99,0
99,0
100,0
Total
824
100,0
100,0
Page 21
Valid
Percent
Valid Percent
Ao Mdico
546
66,3
66,3
66,3
Ao Farmacutico
100
12,1
12,2
78,5
s medicinas
tradicionais/alternativas
79
9,6
9,6
88,1
Faz automedicao
base de frmacos
60
7,3
7,3
95,4
Faz automedicao
base de produtos naturais
38
4,6
4,6
100,0
823
99,9
100,0
,1
824
100,0
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
387
47,0
47,4
47,4
No
429
52,1
52,6
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Total
Cosmopolitan
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
100
12,1
12,3
12,3
No
716
86,9
87,7
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Total
Mxima
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
121
14,7
14,8
14,8
No
695
84,3
85,2
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Page 22
Vogue
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
114
13,8
14,0
14,0
No
702
85,2
86,0
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Total
Lux Women
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
87
10,6
10,7
10,7
No
729
88,5
89,3
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Total
Elle
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
99
12,0
12,1
12,1
No
717
87,0
87,9
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Total
Happy Woman
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
146
17,7
17,9
17,9
No
670
81,3
82,1
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Total
Maxmen
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
59
7,2
7,2
7,2
No
757
91,9
92,8
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Page 23
Men's Health
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
64
7,8
7,8
7,8
No
752
91,3
92,2
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Total
Outra
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
27
3,3
3,3
3,3
No
789
95,8
96,7
100,0
Total
816
99,0
100,0
1,0
824
100,0
-1
Total
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
333
40,4
40,4
40,4
No
491
59,6
59,6
100,0
Total
824
100,0
100,0
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
523
63,5
63,5
63,5
No
301
36,5
36,5
100,0
Total
824
100,0
100,0
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
541
65,7
65,7
65,7
No
283
34,3
34,3
100,0
Total
824
100,0
100,0
Page 24
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
693
84,1
84,2
84,2
No
130
15,8
15,8
100,0
Total
823
99,9
100,0
,1
824
100,0
-1
Total
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
180
21,8
21,9
21,9
No
642
77,9
78,1
100,0
Total
822
99,8
100,0
,2
824
100,0
-1
Total
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
259
31,4
31,5
31,5
No
563
68,3
68,5
100,0
Total
822
99,8
100,0
,2
824
100,0
-1
Total
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
128
15,5
15,6
15,6
No
694
84,2
84,4
100,0
Total
822
99,8
100,0
,2
824
100,0
-1
Total
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
322
39,1
39,2
39,2
No
500
60,7
60,8
100,0
Total
822
99,8
100,0
,2
824
100,0
-1
Page 25
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
134
16,3
16,3
16,3
No
688
83,5
83,7
100,0
Total
822
99,8
100,0
,2
824
100,0
-1
Total
Valid
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Sim
12
1,5
1,5
1,5
No
810
98,3
98,5
100,0
Total
822
99,8
100,0
,2
824
100,0
-1
Total
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
26
3,2
3,2
3,2
Sim, realizo
ocasionalmente
60
7,3
7,3
10,5
Sim, j realizei no
passado
86
10,4
10,5
21,0
Nunca realzei
649
78,8
79,0
100,0
Total
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
-1
Page 26
Idade
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
15
,1
,1
,1
16
,2
,2
,4
18
,2
,2
,6
19
,1
,1
,7
20
,6
,6
1,3
21
10
1,2
1,2
2,5
22
1,0
1,0
3,5
23
,7
,7
4,2
24
14
1,7
1,7
5,9
25
33
4,0
4,0
10,0
26
21
2,5
2,5
12,5
27
35
4,2
4,2
16,7
28
30
3,6
3,6
20,4
29
21
2,5
2,5
22,9
30
36
4,4
4,4
27,3
31
35
4,2
4,2
31,6
32
35
4,2
4,2
35,8
33
42
5,1
5,1
40,9
34
33
4,0
4,0
44,9
35
40
4,9
4,9
49,8
36
27
3,3
3,3
53,0
37
18
2,2
2,2
55,2
38
27
3,3
3,3
58,5
39
26
3,2
3,2
61,7
40
24
2,9
2,9
64,6
41
20
2,4
2,4
67,0
42
24
2,9
2,9
69,9
43
16
1,9
1,9
71,8
44
,8
,8
72,7
45
21
2,5
2,5
75,2
46
1,1
1,1
76,3
47
17
2,1
2,1
78,4
48
12
1,5
1,5
79,9
49
19
2,3
2,3
82,2
50
14
1,7
1,7
83,9
51
1,1
1,1
85,0
52
15
1,8
1,8
86,8
53
1,1
1,1
87,9
54
1,0
1,0
88,8
55
12
1,5
1,5
90,3
Page 27
Idade
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
56
,8
,8
91,1
57
10
1,2
1,2
92,4
58
10
1,2
1,2
93,6
59
,5
,5
94,1
60
1,0
1,0
95,0
61
,2
,2
95,3
62
,4
,4
95,6
63
,7
,7
96,4
64
,1
,1
96,5
65
,4
,4
96,8
66
,2
,2
97,1
67
,4
,4
97,5
69
,1
,1
97,6
70
,4
,4
97,9
71
,1
,1
98,1
72
,2
,2
98,3
73
,1
,1
98,4
74
,2
,2
98,7
75
,4
,4
99,0
76
,1
,1
99,2
77
,2
,2
99,4
78
,2
,2
99,6
79
,1
,1
99,8
80
,1
,1
99,9
84
,1
,1
100,0
824
100,0
100,0
Total
Gnero
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Feminino
575
69,8
69,8
69,8
Masculino
249
30,2
30,2
100,0
Total
824
100,0
100,0
Page 28
Pas de residncia
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Portugal
599
72,7
72,7
72,7
Espanha
55
6,7
6,7
79,4
Reino Unido
67
8,1
8,1
87,5
Alemanha
17
2,1
2,1
89,6
Frana
15
1,8
1,8
91,4
Outro
71
8,6
8,6
100,0
Total
824
100,0
100,0
Nvel de Escolaridade
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
46
5,6
5,6
5,6
Ensino Secundrio
Completo
169
20,5
20,5
26,1
462
56,1
56,1
82,2
113
13,7
13,7
95,9
34
4,1
4,1
100,0
824
100,0
100,0
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
598
72,6
73,2
73,2
Sim, Propietrio de
negcio
102
12,4
12,5
85,7
No, Desempregado
23
2,8
2,8
88,5
No, reformado
42
5,1
5,1
93,6
No, Estudante
26
3,2
3,2
96,8
21
2,5
2,6
99,4
Outra
,6
,6
100,0
Total
817
99,2
100,0
,8
824
100,0
-1
Page 29
Act. Profissional
Valid
Percent
Valid Percent
,5
,6
,6
69
8,4
10,3
10,9
Tercirio
598
72,6
89,1
100,0
Total
671
81,4
100,0
-1
153
18,6
824
100,0
Primrio
Secundrio
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
Total
Valid
Percent
Valid Percent
Dirigentes e quadros
superiores de empresas
190
23,1
28,0
28,0
Especialistas das
profisses intelectuais e
cinetficas
251
30,5
37,0
65,0
Tcnicos e profissionais
de nvel intermdio
139
16,9
20,5
85,5
Pessoal administrativo e
similares
52
6,3
7,7
93,2
45
5,5
6,6
99,9
,1
,1
100,0
Total
678
82,3
100,0
-1
146
17,7
824
100,0
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Page 30
Valid
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
,5
4,0
4,0
1,1
9,0
13,0
1,0
8,0
21,0
15
1,8
15,0
36,0
,7
6,0
42,0
,8
7,0
49,0
,8
7,0
56,0
,4
3,0
59,0
,4
3,0
62,0
10
,5
4,0
66,0
11
,2
2,0
68,0
12
,1
1,0
69,0
14
,1
1,0
70,0
15
,7
6,0
76,0
16
,2
2,0
78,0
24
,1
1,0
79,0
25
,2
2,0
81,0
30
,5
4,0
85,0
35
,5
4,0
89,0
40
,1
1,0
90,0
50
,2
2,0
92,0
52
,1
1,0
93,0
57
,1
1,0
94,0
62
,1
1,0
95,0
64
,1
1,0
96,0
77
,1
1,0
97,0
100
,2
2,0
99,0
118
,1
1,0
100,0
Total
100
12,1
100,0
-1
724
87,9
824
100,0
Page 31
Estrutura familiar
Valid
Percent
Valid Percent
206
25,0
25,1
25,1
36
4,4
4,4
29,5
Casado/Unio de Facto
sem dependentes
200
24,3
24,4
53,8
Casado/Unio de Facto
com dependentes
284
34,5
34,6
88,4
Divorciado/Separado
80
9,7
9,7
98,2
Outro
15
1,8
1,8
100,0
Total
821
99,6
100,0
,4
824
100,0
Solteiro(a), sem
dependentes
Solteiro, com
dependentes
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Local de residncia
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
Metrpole Urbana
183
22,2
22,2
22,2
Cidade
408
49,5
49,5
71,7
Vila
160
19,4
19,4
91,1
73
8,9
8,9
100,0
824
100,0
100,0
Meio Rural
Total
Valid
Percent
Valid Percent
211
25,6
26,0
26,0
204
24,8
25,1
51,1
145
17,6
17,9
69,0
109
13,2
13,4
82,4
55
6,7
6,8
89,2
Mais de 6001
88
10,7
10,8
100,0
812
98,5
100,0
12
1,5
824
100,0
Total
Missing
Total
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Page 32
IMC
Valid
Percent
Valid Percent
94
11,4
11,6
11,6
Normal
471
57,2
58,3
69,9
Excesso de Peso
190
23,1
23,5
93,4
Obesidade I
45
5,5
5,6
99,0
Obesidade II
1,0
1,0
100,0
808
98,1
100,0
16
1,9
824
100,0
Magreza
Total
Missing
Cumulative
Percent
Frequency
-1
Total
Idade
Valid
Cumulative
Percent
Frequency
Percent
Valid Percent
,7
,7
,7
[20;30[
183
22,2
22,2
22,9
[30;40[
319
38,7
38,7
61,7
[50;60[
169
20,5
20,5
82,2
[60;80]
147
17,8
17,8
100,0
Total
824
100,0
100,0
[0;20[
Page 33