X Congresso da FENAM

O médico e a realidade brasileira

São Paulo, 18 e 19 de junho de 2010

Mercado de Trabalho e Remuneração

PCCV/Carreira de Estado / Carreira

Pública
Número de médicos no Brasil
Estatística de médico por habitante
Estudo comparativo mundial de médicos por habitante
 Má distribuição

Brasil: 1 médico para 578 habitantes (EUA

1/411)
Norte: 1/1130
Sul: 1/509
Sudeste: 1/439
Centro-Oeste: 1/590
Nordeste: 1/894
Fonte: CFM 2010
 Má distribuição

Brasil: 1 médico para 578 habitantes

Em São Paulo: 1/239
Distrito Federal: 1/297
Interior do Amazonas: 1/8.944 (88% em
Manaus)
Interior de Roraima: 1/10.306
Faltam médicos em especialidades específicas:
Neuriocirurgia, neonatologia, terapia intensiva,
nefrologia e... pediatria
Que faz o poder público?
Que fazer? É um livro de Vladimir Lênin escrito entre outubro de 1901 e fevereiro de
1902, onde o autor, através da crítica a uma recente ala do movimento social-
democrata russo, o economismo (como Lênin o chama), discute questões práticas
acerca da revolução socialista no então cenário da Rússia tzarista.
Carreira Pública
 Carreira Pública

LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1

990.
Dispõe sobre a participação da comunidade
na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS}
e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos
financeiros na área da saúde e dá outras
providências.
 Carreira Pública

LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1

990.
Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3°
desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal
deverão contar com:
        VI - Comissão de elaboração do Plano de Carreira,
Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de dois anos
para sua implantação.
        Parágrafo único. O não atendimento pelos Municípios,
ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos
Distribuição do número de municípios por
faixa populacional. Brasil – 2007
Mapa brasileiro 2008, por municípios
Carreira Médica estadual de base municipal
Carreira Médica estadual de base municipal
Pará: 6 macrorregiões de saúde
Pará: Macro região sul
Fundamentos da Carreira Pública

a) atende ao interesse público

b) assegura motivação aos integrantes
c) garante a qualificação
d) baseada no mérito
 PCCV FENAM

1 - Princípios

1. No caso do SUS, compatibilização com a

missão do Sistema Único de Saúde – SUS e sua
visão de futuro. Este princípio visa permitir
que as unidades descentralizadas possam
assegurar sua adequação às mudanças que
venham a ocorrer no referido Sistema.
 PCCV FENAM

 2.3 Subsistema de Remuneração

 Orientação no sentido de posicionar os níveis

de remuneração de forma competitiva em
relação ao setor privado (...);
 Faixas salariais com amplitude compatível com
a perspectiva de progresso salarial;
 Gratificações baseadas em condições
específicas inerentes ao exercício do cargo.
 PCCV FENAM

 2.4 Subsistema de Capacitação

 Ênfase na educação continuada, de modo a

garantir o desenvolvimento e a atuação do
médico na sua área de atividade e áreas
correlatas;
 Condições organizacionais de alternativas de
infra-estrutura que possam apoiar os médicos
em suas necessidades de desenvolvimento
funcional.
 PCCV FENAM

 2.5 Subsistema de Avaliação

• Ênfase na avaliação com acompanhamento

sistemático e periódico da atuação do médico
no cargo que ocupa.
• Ênfase na avaliação individual de
desempenho e capacitação.
 PCCV FENAM

2.6 Subsistema de Desenvolvimento na

Carreira

Progressão baseada:
• Na avaliação individual de desempenho;
• Na avaliação de capacitação;
• No interstício.
 PCCV FENAM

2.6 Subsistema de Desenvolvimento na

Carreira

Promoção baseada:
• No Sistema Nacional de Acreditação da
Associação Médica Brasileira;
• Na geração e disseminação de
conhecimentos, técnicas e práticas na
comunidade de Saúde;
 PCCV FENAM

Gratificações:

Atuação em atenção básica

Difícil provimento
Urgência e Emergência
Atividade de ensino
CARREIRA DE ESTADO
CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009

16/12/2009 Apresentação da Proposta:

Dep. Ronaldo Caiado (DEM-GO) com 179
assinaturas
19/01/2010 À CCJC Regime de Tramitação:
Especial
11/03/2010 CCJC: Designado Relator:
Dep. Colbert Martins (PMDB-BA)
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009

Art. 197 - São de relevância pública as

ações e serviços de saúde, cabendo ao
Poder Público dispor, nos termos da lei,
sobre sua regulamentação, fiscalização e
controle, devendo sua execução ser feita
diretamente ou através de terceiros e,
também, por pessoa física ou jurídica de
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
Art. 2º. Acrescente-se o artigo 197-A, com a
seguinte redação:
“Art. 197-A . No serviço público federal,
estadual e municipal a medicina é privativa
dos membros da carreira única de médico
de Estado, organizada e mantida pela
união,
observados os seguintes princípios e
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
I – a atividade de médicos de Estado,
exercida por ocupantes de cargos efetivos,
cujo ingresso na carreira dar-se-á mediante
concurso público de provas e títulos, com a
participação do respectivo órgão de
Fiscalização profissional, devendo as
nomeações respeitarem à ordem final de
classificação;
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009

II – o médico de Estado exercerá seu cargo

em regime de dedicação exclusiva e não
poderá exercer outro cargo ou função
pública, salvo uma de magistério, na forma
desta Constituição;
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
III - a ascensão funcional do médico de
Estado far-se-á, alternadamente pelos
critérios de merecimento e antiguidade,
considerando-se para a aferição de
merecimento, quesitos que levem em
consideração o aperfeiçoamento profissional
do médico, conforme normas estabelecidas
pela Associação Médica Brasileira e pelo
Conselho Federal de Medicina, na forma da
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
IV – a lei estabelecerá critérios objetivos de
lotação e remoção dos médicos de Estado,
segundo a necessidade do serviço e
considerando, para a elaboração dos
requisitos de remoção, a pontuação por
lotação em localidades remotas ou de difícil
ou perigoso acesso;
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009

V – O médico de Estado não poderá, a

qualquer título ou pretexto, receber
honorários, tarifas ou taxas, auxílios ou
contribuições de pessoas naturais ou
jurídicas, públicas ou privadas, nem
participar do produto da sua arrecadação,
ressalvadas as exceções previstas em lei.
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
VI - o exercício administrativo e funcional do
cargo de médico de Estado será, na forma da
lei, regulado e fiscalizado por órgão colegiado
federal que, com funções exclusivas de
normatização, de correição funcional e de
ouvidoria, compor-se-á paritariamente por
médicos de Estado eleitos pela carreira, por
representantes da sociedade civil não
pertencentes à categoria médica e
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
VII – Os médicos federais concursados
pelas regras anteriores à promulgação desta
Emenda à Constituição, constituirão
carreira em extinção, sendo-lhes ressalvado
o direito de migração para a carreira de
Médico de Estado, conforme estabelecido
em Lei.
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009

VIII – Os médicos estaduais e municipais

concursados pelas regras anteriores à
promulgação desta Emenda à Constituição
constituirão carreira em extinção.
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009

IX - a remuneração da carreira do médico

de Estado valorizará o tempo de serviço e
os
níveis de qualificação na área médica e terá
seu piso profissional nacional fixado por lei.
 CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
Art. 3º. Acrescente-se ao Ato das
Disposições Constitucionais Transitórias os
seguintes artigos:
“Art. 96. Lei específica fixará remuneração
inicial da carreira de médico de Estado em
R$15.187,00 (quinze mil e cento e oitenta e
sete reais), e a reajustará anualmente, de
modo a preservar seu poder aquisitivo.”
CARREIRA DE ESTADO
PEC 454/2009
 Visite Belém do Pará
Obrigado! Waldir Cardoso