O sangue e seus constituintes

“O sangue executa tantas funções que,

sem ele, de nada valeria a complexa
organização do corpo humano”
 O sangue e seus constituintes

 É através da circulação sangüínea que as

inúmeras células do organismo recebem sua
alimentação como proteínas, açúcares,
gordura, água e sais minerais.
 O sangue retornando dos tecidos, conduz o
gás carbônico e os resíduos das células,
eliminando-as através da respiração, do suor,
da urina e das fezes.
 O sangue e seus constituintes

 Todo sistema de defesa encontra-se

no sangue
 Controle de temperatura do corpo
 Equilíbrio da distribuição de água
 Oxigenação das células por meio das
moléculas de hemoglobina existentes
nos glóbulos vermelhos
 O sangue e seus constituintes

 Os elementos celulares que constituem

o sangue tem forma, tamanho e
funções distintas.
 São eles: - glóbulos vermelhos
- glóbulos brancos
 Plaquetas (fragmentos de células) e a
parte líquida chamada de plasma
 O sangue e seus constituintes

 Os glóbulos vermelhos, também chamados de

hemácias ou eritrócitos, são as células que
existem em maior quantidade no sangue, cerca
de 4,5 milhões na mulher e 5 a 5,5 milhões nos
homens por milímetro cúbico de sangue.
 No interior das hemácias encontramos um
pigmento denominado hemoglobina responsável
pela coloração avermelhada do sangue
 O sangue e seus constituintes

 Função da hemácia: transportar

oxigênio para os tecidos
 Saturada de oxigênio = vermelho vivo
(sangue arterial)
 Saturada de gás carbônico = vermelho
escuro (sangue venoso)
 O sangue e seus constituintes
 Os glóbulos brancos, ou leucócitos,
distinguem-se em cinco variedades
chamadas neutrófilos, eosinófilos,
basófilos, linfócitos e monócitos.
 O sangue possui um número menor de
glóbulos brancos do que vermelhos (de
6000 a 8000 leucócitos em cada mililitro
de sangue)
 São os principais agentes de defesa
contra o ataque de vírus, bactérias,
fungos, etc.
 O sangue e seus constituintes

Leucócitos granulosos:
 Neutrófilos = são atraídos pelos produtos
químicos liberados pelos invasores,
fagocitam bactérias e corpos estranhos
 Eosinófilos = participam das reações
alérgicas liberando histamina
 Basófilos = impedem a coagulação do sangue
para a chegada de novos leucócitos
 O sangue e seus constituintes

Leucócitos agranulosos:
 Linfócitos = participam do processo de
defesa produzindo e regulando a
formação de anticorpos
 Monócitos = originam os macrófagos
especializados em fagocitar
 O sangue e seus constituintes

 As plaquetas são fragmentos de uma célula

maior chamada megacariócito localizada na
medula óssea
 São discos arredondados com 250.000
plaquetas por ml no sangue circulante.
 Participam de processos para interromper a
perda do sangue.
 A diminuição das plaquetas leva a hemorragia
pela pele ou mucosa
 O sangue e seus constituintes

 O plasma sangüíneo é formado por toda

parte líquida e não celular do sangue.

 A água é o principal componente do plasma

correspondendo a 91% do seu volume, 7% de
proteínas (albumina, globulinas e
fibrinogênio) e 2% de outras substâncias
como enzimas, anticorpos, hormônios,
vitaminas, glicose, sódio, potássio, cálcio e
fosfatos.
 O sangue e seus constituintes

 Soro = corresponde ao plasma do qual

foram removidos as proteínas do
sistema de coagulação e outras que
foram utilizadas para a formação do
coágulo quando coletado em frascos
sem anticoagulante.
 A importância do
anticoagulante / conservante

 Impedir a coagulação do sangue coletado e

manter a viabilidade e função de cada célula
durante a estocagem
 Proporção de 1,4 ml de anticoagulante para
cada 10 ml de sangue coletado
 Solução anticoagulante /
conservante
Mais usados:
 ACD – citrato, ácido cítrico e
dextrose(mantém as hemácias por 21 dias)
 CPD – citrato, fosfato e dextrose (mantém
as hemácias por 21 dias)
 CPDA1 – citrato, fosfato, dextrose e adenina
(mantém as hemácias por 35 dias)
 Solução anticoagulante /
conservante

 Citrato – anticoagulante, quelante de cálcio

(fator IV)
 Ácido cítrico – estabiliza a dextrose
 Fosfato – previne a redução do pH durante o
armazenamento
 Dextrose – suporte para a formação de ATP
 Adenina – substrato para produção de ATP
pelas hemácias
 Solução aditiva

 Solução que aumenta a sobrevida e

possibilita a estocagem das hemácias por 42
dias
 Sistema de bolsas que contém a solução
anticoagulante/conservante e solução aditiva
em uma das bolsas satélites
 Sag – manitol e adsol = cloreto de sódio,
adenina, glicose e manitol
 Sangue total

 Hemocomponente coletado do sistema

venoso de um só doador, em uma única
doação, em sistema fechado,
apirogênico e estéril, em recipiente
único, contendo solução anticoagulante
e/ou conservante.
 Constituído de hemácias, plasma,
leucócitos e plaquetas
 Concentrado de hemácias

 Hemocomponente preparado a partir

de uma unidade de Sangue Total
através da remoção de 170 - 250 ml de
plasma, e estocado entre 1°C - 6°C em
solução anticoagulante/preservante.
 Constituído de hemácias, pouco plasma,
leucócitos e plaquetas
 Plasma fresco congelado

 Consiste da porção fluída do sangue

que é separada através de
sedimentação e centrifugação e
armazenada a -18 ºC ou menos dentro
de 8 horas após a coleta do sangue
total
 Constituído de todos os fatores de
coagulação
 Crioprecipitado

 É preparado a partir do plasma fresco

congelamento em até 8 horas, seguido de
descongelamento e centrifugação, que
remove o crioprecipitado.
 Constituído de proteínas plasmáticas (fator
VIII, fator V e fibrinogênio) que não se
dissolvem no plasma em temperaturas baixas
e formam um precipitado de coloração
branca
 Concentrado de plaquetas

 Obtido através do plasma rico em

plaquetas ou por aférese

 Constituído de plaquetas, leucócitos e

plasma
 Plasma simples

 Obtido após estocagem do sangue total

ou após retirada do criprecipitado

 Constituído de plasma e proteínas

 Princípio do fracionamento

 A preparação dos hemocomponentes

ocorre através da separação dos
elementos constituintes do sangue
total pelo processo de centrifugação
controlado (tempo, força gravitacional
e temperatura) baseado nas
densidades das células
 Densidade celular

 A densidade nos informa se a substância de

que é feito um corpo é mais ou menos
compacta
 Ouro = possui muita massa e pouco volume,
porque apresenta grande densidade
 Isopor = possui pequena massa em grande
volume, porque apresentam pequena
densidade
 Densidade celular

 Densidade é a massa em gramas

dividida pelo volume em mL

 D = m(g)/v(mL)
 Densidade celular
 Sangue total – 1,053
 Plasma – 1,026
 Plaquetas – 1,058
 Monócitos – 1,062
 Linfócitos – 1,070
 Basófilos – 1,075
 Neutrófilos 1,082
 Eosinófilos – 1,087
 Hemácias – 1,060 a 1,100
 Como se obter um bom
produto
 Recrutamento e triagem adequadas dos
doadores
 Limpeza eficiente do local da
venopunção
 Coleta rápida, não excedendo 15
minutos
 Homogeneização da bolsa durante a
coleta
 Recebimento das bolsas de
sangue total no fracionamento
 Recolhimento das unidades de sangue total
 Observação da integridade física da bolsa
 Separação pelo peso em gramas
< 316 = descarte do sangue total
316 a 426 = CHBV e plasma
426 a 527 CH, CP, PFC ou CH e PDC
>527 = plasma simples e descarte da hemácia
 Deixar a bolsa em repouso por aproximadamente 1
hora
 Processamento de sangue

 Métodos para preparação

 Manual
•sedimentação espontânea
•centrifugação seguida da expressão manual do
plasma sobrenadante
 Centrifugação de sangue total

 Balanceamento das unidades de sangue

total
 Introdução das bolsas nas caçapas, par
a par
 Ajuste da rotação e o tempo desejado
 Processamento de sangue
Método clássico
Primeira fase

ST CH

centrifugação CH
2500 rpm / 4 min.

PRP
 Processamento de sangue

 Retirar a bolsa de sangue total da centrífuga

cuidadosamente e colocar no extrator de plasma
 Bloquear a bolsa satélite com exceção da bolsa de
plaquetas, quebrar o lacre de transferência para o
escoamento do plasma sobrenadante
 Deixar volume suficiente de plasma para
manutenção do hematócrito
 Retirar do extrator e separar o concentrado de
hemácias do plasma rico em plaquetas
 Processamento de sangue

Método clássico
Preparação do concentrado de plaquetas

PFC CP
PRP centrifugação

3000 rpm / 12 min

 Processamento de sangue

 Retirar a bolsa de sangue total da centrífuga

cuidadosamente e colocar no extrator de
plasma
 Soltar o nó da bolsa satélite e deixar o
plasma escoar
 Deixar aproximadamente 50 a 70 mL de
plasma na bolsa que contém o concentrado
de plaquetas
Processamento de sangue
Método clássico
segunda fase

ST CH

centrifugação
4000 rpm / 10 min.

PFC
PD
 Processamento de sangue

 Retirar a bolsa de sangue total da centrífuga

cuidadosamente e colocar no extrator de
plasma
 Quebrar o lacre de transferência para o
escoamento do plasma sobrenadante
 Selar o concentrado de hemácias e congelar
rapidamente o plasma fresco com a bolsa
satélite
 Processamento de sangue

Método clássico
preparação do crioprecipitado

centrifugação
PD PS Crio
4000 rpm / 10 min.
 Processamento de sangue

 Descongelar o plasma fresco conectado a bolsa

satélite em banho de água à 4ºC sob contínua
agitação por aproximadamente 2 horas
 Centrifugar à 0ºC
 Colocar a bolsa contendo o crioprecipitado sobre o
balcão superior e a bolsa satélite no balcão inferior
 Desfazer o nó da bolsa satélite e deixar escoar o
plasma por gravidade
 Deixar aproximadamente 10 a 30 mL de plasma na
bolsa
 Hemocomponente /
hemoderivado
 Hemocomponente – produto obtido a partir
do Sangue total por centrifugação e
separação dos elementos constituintes
 Hemoderivado – produto obtido através do
processamento de pools de plasma obtidos a
partir do sangue total (concentrado de fator
VIII, concentrado de fator IV, albumina etc)