EXAME EM LÍNGUA ESTRANGEIRA Universidade de

Brasília
Secretaria de Administração Acadêmica

1 - Identificação do aluno
Nome Matrícula Curso

Endereço CEP UF Telefone

2 - Solicitação (preencher um formulário para cada idioma)

Solicito à Universidade de Brasília Exame em Língua Estrangeira para fins de:

Complementação do currículo do Curso de Relações Internacionais e Ciência Política

Concessão de créditos em disciplina relacionada à língua estrangeira, objeto de curso, cujo certificado
/comprovante apresento em anexo.

____/____/____ _________________________________
data assinatura do aluno
3 - Identificação do Idioma

inglês alemão espanhol francês ___________________________________

outro
(obrigatório para alunos do REL e POL)
4 - Indicação do Professor
Indico o Professor __________________________________________________, matrícula nº ________________
para proceder o exame solicitado.

____/____/____ _________________________________
data assinatura do chefe do LET
5 - Avaliação do Professor
Considero que o conhecimento/comprovante do aluno
é suficiente para os fins a que se propõe é insuficiente para os fins a que se propõe dispensa exame
Devem ser consignados créditos/dispensa na(s) disciplina(s):
, , , ,
, , , ,

____/____/____ _________________________________
data assinatura matrícula
6 - Encaminhamento do Chefe do Departamento LET
À DAA, solicitamos os devidos registros.

____/____/____ ___________________________
data assinatura do chefe do LET
7 - Anotações
Processamento Comunicação postal

____/____/____ ____________________________ ____/____/____ ____________________________

data assinatura / carimbo data assinatura / carimbo

8 - Recibo
Recebi do(a) aluno(a) _________________________________________________, matrícula nº ____/___________
a solicitação de concessão de créditos em língua estrangeira.

____/____/____ _________________________________
data assinatura / carimbo