Certificamos que ..............................................................................

1, acadêmico(a)2 do
curso de ..................................................., participou como monitor(a) voluntário/bolsista 3 na
disciplina ............................................................................, ofertada no ........ semestre de ............, no
período de dd/mm a dd/mm4, cumprindo ........% de frequência da carga horária total de .............. horas 5.
Campo Grande, MS, ....de ........... de ..............

Nome do Professor(a)6 Nome do Professor(a)6

Responsável pela disciplina Coordenador(a) de Curso

OBSERVAÇÕES:
No corpo do certificado:
1 -Nome do monitor com as iniciais maiúsculas e em negrito.
2 – Fazer a adequação de gênero (se acadêmico ou acadêmica).
3 – Fazer a adequação da categoria (se voluntário ou bolsista).
4 – Formato: dia/mês.
5 - A carga horária total deve ser igual à informada no PAM.
6 – Fazer a adequação de gênero (se professor ou professora).
Fundação Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
Nome do Centro/Campus/Escola/Faculdade/Instituto1
Nome da Secretaria/Divisão/Coordenação vinculada2
MONITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO
Resolução COEG nº 342, de 22.06.2015
Resolução Nome da USA nº:____ Data: ____/____/____
Boletim de Serviço nº ________ Data: ____/____/____
Monitoria de Ensino de Graduação Voluntária/Bolsista
Exercício: __º Semestre do ano letivo de _____.

____________________________________
Responsável3

Verso do certificado:
1 – Nome, por extenso, da Unidade Setorial Acadêmica que homologou o Relatório Final.
2 – Nome do Setor vinculado a USA responsável pelo preenchimento do certificado.
3 – Assinatura do responsável pelo preenchimento do certificado na Unidade Setorial Acadêmica.

Registrado sob Nº _________________________

Na Folha ___________ do Livro _____________
______________, __/__/____
_________________________
Responsável pelo Registro