Você está na página 1de 2

Certificamos que ..............................................................................

1, acadêmico(a)2 do
curso de ..................................................., participou como monitor(a) voluntário/bolsista 3 na
disciplina ............................................................................, ofertada no ........ semestre de ............, no
período de dd/mm a dd/mm4, cumprindo ........% de frequência da carga horária total de .............. horas 5.
Campo Grande, MS, ....de ........... de ..............

Nome do Professor(a)6 Nome do Professor(a)6


Responsável pela disciplina Coordenador(a) de Curso
Fundação Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
OBSERVAÇÕES:
Nome do Centro/Campus/Escola/Faculdade/Instituto1
Nome da Secretaria/Divisão/Coordenação vinculada2
No corpo do certificado:
1 -Nome do monitor com as iniciais maiúsculas e em negrito. MONITORIA DE ENSINO DE GRADUAÇÃO
Resolução COEG nº 342, de 22.06.2015
2 – Fazer a adequação de gênero (se acadêmico ou acadêmica).
3 – Fazer a adequação da categoria (se voluntário ou bolsista). Resolução Nome da USA nº:____ Data: ____/____/____
4 – Formato: dia/mês. Boletim de Serviço nº ________ Data: ____/____/____
5 - A carga horária total deve ser igual à informada no PAM. Monitoria de Ensino de Graduação Voluntária/Bolsista
6 – Fazer a adequação de gênero (se professor ou professora). Exercício: __º Semestre do ano letivo de _____.

____________________________________
Responsável3

Verso do certificado:
1 – Nome, por extenso, da Unidade Setorial Acadêmica que homologou o Relatório Final.
2 – Nome do Setor vinculado a USA responsável pelo preenchimento do certificado.
3 – Assinatura do responsável pelo preenchimento do certificado na Unidade Setorial Acadêmica.

Registrado sob Nº _________________________


Na Folha ___________ do Livro _____________
______________, __/__/____
_________________________
Responsável pelo Registro