PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO POP ASSUNTO: Mtodos de Controle dos Processos de Esterilizao por Autoclavao

EDUCAO PERMANENTE

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1- Situao de Reviso:
Situao 0.0 2 - Referncia: Data 08/05/2009 Alterao Validao

POP 01 CCIH Higienizao das mos

3 - Em que consiste?

Consiste na utilizao de parmetros para demonstrar a eficcia de todo o processo de esterilizao realizado atravs do equipamento de autoclave (parmetros fsicos, controles qumicos e controle biolgico).
4 - Por que fazer?

Para validar a eficcia do processo de esterilizao.

5 - Quem dever fazer?

Enfermeiros Tcnico de enfermagem ou Auxiliar de Enfermagem

Elaborado por: Enf Ftima Maria Belote Silva Enf. Luiz Henrique F. da Silva Enf. Vitria Regina Souza Pinto

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6 - Quando dever fazer?

A cada processo de esterilizao atravs dos indicadores qumicos, biolgicos e mecnicos. Indicadores Qumicos: Realizao do teste de Bowie- Dick com o aparelho ligado sem carga, uma vez ao dia (no primeiro uso do equipamento), integradores qumicos no interior e indicadores na parte externa das embalagens (fita autoclave) e parte interna. Indicadores Biolgicos: na realizao do teste biolgico (em cada carga) Indicadores Mecnicos: Observao da presso, tempo, temperatura e manuteno preventiva com aferio do equipamento. OBS: Equipamentos e instalaes so qualificados e processos so validados.
7 - Como fazer?

Indicadores Qumicos: Servem para indicar falhas no equipamento com relao penetrao do calor nas autoclaves, alm de ajudar na identificao dos pacotes que foram esterilizados. So tiras de papel impregnadas com tinta termo-sensvel que mudam de cor, quando expostas temperatura pelo tempo recomendado pelo fabricante. Indicadores internos devem ser utilizados dentro dos pacotes, em locais de difcil acesso penetrao do vapor ou dificuldade de remoo do ar em autoclaves. No devem ser usados como critrio nico de eficcia de esterilizao, devendo ser associado ao teste biolgico. Os indicadores externos so fitas auto-adesivas utilizadas unicamente para diferenciar os pacotes processados dos no processados.

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De acordo com o processo de esterilizao existem tipos diferentes de indicadores: 1. Indicadores de processo: ex: Fitas zebradas. Demonstram que o material passou pelo processo de esterilizao Devem ser usados externamente em todos os materiais a serem esterilizados Para uso em materiais tipo pacotes ou caixas. 2. Indicadores para uso em testes especficos: ex: Bowie & Dick. Indicadores Mecnicos (Fsicos) Fazem parte do equipamento e servem para apontar as condies internas da autoclave. Envolvem observao dos parmetros apresentados pelo menos durante o processo. So eles: Termmetro: Para medir a temperatura que deve estar no mnimo em 121. Manmetro: Para medir a presso, que deve estar no mnimo em 28 libras de vapor; As leituras das autoclaves devem ser feitas a cada 3 minutos durante a fase de esterilizao; A qualificao trmica (termopares) serve para determinar o tempo de penetrao do calor dentro dos pacotes e frascos (utilizado quando se faz a instalao ou aps grandes reparos). Tem custo alto.

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Indicadores Biolgicos: So preparaes padronizadas contendo esporos bacterianos do Bacillus Stearothermophilus utilizados para o controle das esterilizaes. A frequncia destes testes realizada duas vezes na semana, mas preferencialmente deveria ser diria. Podem ser: Tiras de papel envelopes contendo papel impregnado com esporos dos bacilos Autocontido ou completo, ampolas contendo os bacilos e meio cultura lquida. As etapas dos testes devem seguir essencialmente as orientaes do fabricante. O teste de esterilidade de controle biolgico realizado em laboratrio, diretamente no material processado para que seja verificada a eficcia da esterilizao. Exige pessoal extremamente habilitado para que o resultado final seja confivel. muito til na ocorrncia de surtos de infeco hospitalar por um agente especfico, especialmente se a investigao epidemiolgica sugerir uma fonte comum. aconselhvel o uso sempre que houver na carga prteses ou materiais implantveis. consenso sua utilizao na validao e ao trmino de todas as manutenes realizadas, sejam elas preventivas ou corretivas. OBS: A eficcia do equipamento de esterilizao atestada quando: 1. Obtm-se 3 ciclos consecutivos de esterilizao com resultados negativos para indicadores biolgicos, Isto , o no crescimento de esporos. 2. Os indicadores qumicos apresentam completa e uniforme mudana na colorao 3. No caso de ciclo de esterilizao por vapor saturado sob presso, os testes de Bowie-Dick, mudana completa e uniforme da colorao em 3 ciclos consecutivos de esterilizao, indicando remoo adequada de ar na cmara da autoclave.