Mapa de Risco da Empresa: ____________________________________________

Questionrio auxiliar para elaborao do Mapa de Riscos

Objetivos:

A - O objetivo deste questionrio de reunir as informaes necessrias para estabelecer o diagnstico da

situao de segurana, e, sade dos trabalhadores na empresa;
B Possibilitar durante a sua elaborao, a troca e divulgao das informaes entre os empregados, bem
como, estimular sua participao nas atividades de preveno.

QUESTIONRIO
Grupo 1 Riscos Fsicos

- SETOR :______________________________________

1) Existe rudo constante na seo?

( ) SIM
( ) NO
2) Existe rudo intermitente na seo?
( ) SIM
( ) NO
3) Indique os equipamentos mais ruidosos:

4) Os empregados utilizam protetor de ouvido?

( ) SIM
( ) NO
5) Existe calor excessivo na seo?
( ) SIM
( ) NO
6) Existem problemas com o frio na seo?
( ) SIM
( ) NO
7) Existe radiao na seo?
( ) SIM
( ) NO
Onde?________________________________________________________________________________
8) Existem problemas de vibraes?
( ) SIM
( ) NO
Onde?________________________________________________________________________________
9) Existe umidade na seo?
( ) SIM

) NO

10) Existem Equipamentos de Proteo Coletiva na seo?

( ) SIM
( ) NO
Eles so eficientes?
( ) SIM
Se NO, indique as causas:

) NO

Observaes complementares:

Recomendaes:

DATA :_____/_____/______

Acompanhante Responsvel: _______________________

Grupo 2 Riscos Qumicos

= Setor: __________________________________

1) Existem produtos qumicos na seo?

( ) SIM
( ) NO
Quais?________________________________________________________________________________
2) Existem emanaes de gases, vapores, nvoas, fumos, neblinas e outros?
( ) SIM
( ) NO
De onde so Provenientes?_______________________________________________________________________
3) Como so manipulados os produtos qumicos?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
4) Existem equipamentos de proteo coletiva na seo?
( ) SIM
( ) NO
Quais?_______________________________________________________________________________
5) Estes equipamentos so eficientes?
( ) SIM
( ) NO
Se no forem eficientes, indique as causas.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
6) Quais so os Equipamentos de Proteo Individual EPIs utilizados na seo?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
7) Existem riscos de respingos na seo?
( ) SIM
( ) NO
Por qu? _____________________________________________________________________________
8) Existe risco de contaminaes?
( ) SIM
( ) NO
Por meio de qu? ______________________________________________________________________
9) Usam leos/graxas e lubrificantes em geral?
( ) SIM
( ) NO
10) Usam solventes?
( ) SIM

) NO

Quais? ______________________________________________________________________________
11) Sobre os processos de fabricao, existem outros riscos a considerar?
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Observaes complementares:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________
Recomendaes:

DATA : ____/_____/______

Acompanhante Responsvel :_________________________________

Grupo 3 Riscos Biolgicos -

Setor :_________________________________

1) Existe problema de contaminao por vrus, bactrias, protozorios, fungos e bacilos na seo?
( ) SIM
( ) NO
2) Existe problema de parasitas?
( ) SIM
(
Observaes complementares:

Recomendaes:

) NO

Grupo 4 Riscos Ergonmicos -

Setor :___________________________________

1) O trabalho exige esforo fsico pesado?

( ) SIM
( ) NO
2) Indique as funes e o local relativos a esforos fsicos.
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
3) O trabalho exercido em postura incorreta?
( ) SIM
( ) NO
4) Indique as causas da postura incorreta?
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
5) O trabalho exercido em posio incmoda?
( ) SIM
( ) NO
6) Indique a funo, o local e os equipamentos ou objetos relativos posio incmoda?
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
7) O ritmo de trabalho excessivo? Em que funes?
( ) SIM
( ) NO
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
8)O trabalho montono? Em que funes?
( ) SIM
( ) NO
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
9) H excesso de responsabilidade ou acmulo de funo?
( ) SIM
( ) NO
10) H problema de adaptao com EPIs? Quais?
( ) SIM
( ) NO
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Observaes complementares:
_______________________________________________________________________________________

Recomendaes:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
DATA: _____/_____/_____

Acompanhante Responsvel :_________________________________

Grupo 5 Riscos de Acidentes = Setor :___________________________________

1)Com relao ao arranjo fsico, os corredores e passagens esto desimpedidos e sem obstculos?
( ) SIM
( ) NO
2) Indique os pontos onde aparecem estes problemas.
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
3)Os materiais ao lado das passagens esto convenientemente arrumados?
( ) SIM
( ) NO
4) Os produtos qumicos esto convenientemente guardados?
( ) SIM
( ) NO
5) Os servios de limpeza so organizados na seo?
( ) SIM
( ) NO
6) O piso oferece segurana aos trabalhadores?
( ) SIM
( ) NO
7) Existem chuveiros de emergncia e lava-olhos na seo?
( ) SIM
( ) NO
8) Com relao a ferramentas manuais, estas so usadas em bom estado? Onde?
( ) SIM
( ) NO
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
9) As ferramentas utilizadas so adequadas?
( ) SIM
( ) NO
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
10) As mquinas e equipamentos esto em bom estado?
( ) SIM
( ) NO
Se no, indique os problemas e identifique funo/local.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
11) As mquinas esto em local seguro?
( ) SIM
( ) NO
12) Os operadores para as mquinas para lubrific-las? Se no, explique por qu.
( ) SIM
( ) NO
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
13) O boto de parada de emergncia da mquina visvel?
( ) SIM
( ) NO

14) A chave geral das mquinas de fcil acesso?

( ) SIM
( ) NO
15) Indique outros problemas de acionamento ou desligamento de equipamentos.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
16) As mquinas tm proteo (nas engrenagens, correias, polias, contra estilhaos)? Indique os equipamentos e
mquinas que necessitam de proteo.
( ) SIM
( ) NO
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
17) Os operadores param as mquinas para limp-las, ajust-las ou consert-las? Se no, explique por qu.
( ) SIM
( ) NO
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
18) Os dispositivos de segurana das mquinas atendem s necessidades de segurana? Se no, indique os casos.
( ) SIM
( ) NO
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
19) Nas operaes que oferecem perigo, os operadores usam EPIs?
( ) SIM
( ) NO
20) Quanto aos riscos com eletricidade, existem mquinas ou equipamentos com fios soltos sem isolamento?
Indique onde.
( ) SIM
( ) NO
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
21) Os interruptores de emergncia esto sinalizados (pintados de vermelho)? Indique onde falta.
( ) SIM
( ) NO
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
22) Existem cadeados de segurana nas caixas de chaves eltricas, ao operar com alta tenso? Indique onde falta.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
23) H instalaes eltricas provisrias? Indique onde.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
24) Indique pontos com sinalizao insuficiente ou inexistente.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
25) Quanto aos transportes de materiais, indique o meio de transporte e aponte os riscos.
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________
26) Quanto edificao, existem riscos aparentes? Onde?
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
27) A iluminao adequada e suficiente?
( ) SIM
( ) NO
30) Existem problemas de aparecimento de ratos? Onde?
( ) SIM
( ) NO

Observaes complementares:

Recomendaes:

Data _______/_______/_______

= Acompanhante Responsvel:_______________________________

MPRESA CIPA
MAPA DE RISCOS
De acordo com a NR.5 Portaria n 08 de 23 de fevereiro de 1999

Unidade:...
RISCO GRANDE

FSICOS
.

QUMICOS
.

ACIDENTES
ERGNMICO
.

BIOLGICOS

RISCO MDIO

ACIDENTES

FSICOS

RISCO PEQUENO

LEGENDA

Fsicos

So Paulo,

de

Qumicos

de

Biolgicos

Ergonmicos

2001

Cipeiros responsveis:...

Presidente da CIPA
COMISSO INTERNA DE PREVENO DE ACIDENTES EMPRESA

de Acidentes

Classificao dos principais riscos ocupacionais

de acordo com a sua natureza
Padronizao das cores correspondentes

Grupo 1

Grupo 2

Grupo 3

Grupo 4

Grupo 5

Verde

Vermelho

Marrom

Amarelo

Azul

Riscos
Fsicos

Riscos
Qumicos

Riscos
Biolgicos

Riscos
Ergonmicos

Riscos de
Acidentes

Rudos

Poeiras

Vrus

Esforo fsico intenso Arranjo fsico

inadequado

Vibraes

Fumos

Bactrias

Levantamento e
transporte manual de
peso

Mquinas e
equipamentos sem
proteo

Radiaes
Ionizantes

Nvoas

Protozorios

Exigncia de postura
inadequada

Ferramentas
inadequadas ou
defeituosas

Radiaes no
ionizantes

Neblinas

Fungos

Controle rgido de
produtividade

Iluminao inadequada

Frio

Gases

Parasitas

Imposio de ritmos
excessivos

Eletricidade

Calor

Vapores

Bacilos

Trabalho em turno e
noturno

Probabilidade de
incndio ou exploso

Presses
anormais

Substncias,
compostos ou
produtos
qumicos em
geral

Jornadas de trabalho
prolongadas

Armazenamento
inadequado

Monotonia e
repetitividade

Animais peonhentos

Outras situaes
causadoras de
"stress" fsico e/ou
psquico

Outras situaes de
risco que podero
contribuir para a
ocorrncia de acidentes

Umidade

CIPA
Levantamento de dados para elaborao do Mapa de Riscos
Unidade: ______ - Responsvel: ____________________data: ____/____/____

Relao dos riscos identificados no ambiente

de trabalho

Classificao
Pequeno

Mdio

Grande

Risco