UNIVERSIDADE ANHANGUERA UNIDERP CENTRO DE EDUCAO A DISTNCIA ESTGIO OBRIGATRIO 2011 FICHA DE CADASTRO

Curso:

LETRAS

Plo: Pedra Branca - Cear

Orientaes: Quando se tratar de rgos pblicos encaminhar os dados de quem assina o Convnio (Quadro 1) e de quem assina o Termos de Compromisso (Quadro 2). No caso de empresas privadas preencher somente os Quadros 2 e 3.
QUADRO

1 - DADOS DO RGO PBLICO

Nome do rgo pblico: (PREFEITURAS E/OU SECRETARIAS DE ESTADO OU MUNICPIOS) PREFEITURA MUNICIPAL DE PEDRA BRANCA CNPJ (MF) n: 07726540000104 Endereo (Rua, n, Bairro, Cidade, CEP): Rua Jos Joaquim de Souza Telefone: (88) 35152444 Endereo eletrnico: prefeitura@pedrabranca.ce.gov.br n 10

Fax: (88) 35152444 Contato no rgo: Maria do Carmo Mendes

Nome do responsvel pela assinatura do CONVNIO: Maria do Carmo Mendes Cargo: Secretria de Educao Profisso: Secretria de Educao RG n: SSP CE Nacionalidade: Brasileira Estado civil: Casada CPF (MF) n: 117.123.333-72

QUADRO

2- DADOS DO LOCAL DO ESTGIO E/OU EMPRESA PRIVADA

Razo social: EEF SABINO VIEIRA CAVALCANTE Nome fantasia: EEF SABINO VIEIRA CAVALCANTE CNPJ: 09.395.820/001-02 Endereo (Rua, n, Bairro, Cidade, CEP): Rua Furtunato Silva n 243 Telefone: (88) 99440099 Endereo eletrnico: eefsabino@hotmail.com Fax: Contato no rgo: Jos Elieudo Ferreira Dias

Nome do responsvel pela assinatura do TERMO DE COMPROMISSO: JOS ELIEUDO FERREIRA DIAS Cargo: DIRETOR Nacionalidade: Brasileiro RG n:2005014062722 SSPCEFormao: PEDAGOGO ESP. GESTO ESCOLAR Estado civil: Divorciado CPF (MF) n: 715.141.713 - 68

Nome do(a) Supervisor(a) do Estgio: CRISTIANE BEZERRA DA SILVA PAZ Nmero de registro no CRESS (quando for Assistente Social): Telefone: 96577365 Endereo eletrnico:
Universidade Anhanguera - Uniderp Coordenao de Estgio Supervisionado Rua Cear, 333, Bloco 8, Bairro Miguel Couto, Campo Grande-MS, CEP 70003-010 Endereo eletrnico: assestagio@uniderp.br

QUADRO

3 - DADOS DO(A) ALUNO(A)

Nome completo: CLEIDIANA MOTA SOARES Endereo (Rua, n, Bairro, Cidade, CEP): Rua Jos da Silva n 39 Telefone residencial: RG n. 3402719-99 E-mail do aluno: allanacleide@yahoo.com.br Ano incio do curso: 2010 Concluso do curso prevista para o ano de: 2013 Perodo de realizao do estgio - incio: 11/03/2011 Carga horria do estgio (diria): 4 HORAS Estgio pelo CIEE / IEL: ( ( ) Sim ( x ) No trmino: 08/04/2011 Total do perodo do estgio: 200 HORAS Remunerado: ( ) Sim ( x ) No Semestre que est cursando: 5 SEMESTRE SSP/CE Celular: (88) 99556553 CPF(MF): 009030803-46

) Outros: _____________________ ) No

Funcionrio registrado na empresa: ( X ) Sim - desde: 01 / 01 / 2009 (

ATIVIDADES A SEREM EXERCIDAS PELO ESTAGIRIO (no obrigatrio o preenchimento de todas as linhas) 1. Dar assistncia aos alunos, individualmente ou em grupo conforme orientao do professor. 2. Corrigir atividades de verificao da aprendizagem com o professor. 3. Planejar atividades a serem desenvolvidas com os alunos: Localizao de informaes em livros, dicionrios, enciclopdias, jornais, revistas e etc. 4. Conduzir discusso de alunos em torno de um determinado assunto ou problema. 5. Confeccionar material didtico: Cartazes (Noticias, comemoraes), material para as aulas, quadro de notcias, jornal escolar, mural. 6. auxiliar nos trabalhos de recuperao dos alunos. 7. 8.

Universidade Anhanguera - Uniderp Coordenao de Estgio Supervisionado Rua Cear, 333, Bloco 8, Bairro Miguel Couto, Campo Grande-MS, CEP 70003-010 Endereo eletrnico: assestagio@uniderp.br