Ateno s pessoas com diabetes

INSULINOTERAPIA
Elaborao Enfa. Rita Sandoval
INSULINOTERAPIA
0.lnio da Clula B0ta
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
100
80
60
40
20
Funo da .lula
B0ta 50%

%
T025o - ANOS
Font0 UKPS Grou5. iab0t08.1995; 44 1249-1258
INSULINA HUMANA
Tipos de
InsuIina
Incio Pico de ao Durao efetiva Observaes
InsuIina
ReguIar
0,5-1 h
2-4 h 3-5 h
ApIicar 30 minutos antes das
refeies. Pode ser misturada
com insuIina NPH no frasco ou
seringa. A nica insuIina que
poder ser apIicada por via EV
ou IM
InsuIina NPH
2- 4 h 4-10 h 10-16 h
1 a 3 apIicaes ao dia.
Esquema teraputico, com
apIicao ao deitar diminui o
risco de hipogIicemia noturna.
Pr-mistura
70/30%
0,5-1 h 2-10 h 10-16 h
70% NPH e 30% ReguIar
2 a 3 apIicaes ao dia.
ANLOGOS DE INSULINA
Tipos de anlogo de
insulina
Incio Pico de ao Durao efetiva Observaes
Lispro <15 min. 1-2 h 2-4 h Aplicar 15min. antes ou imeditamente aps as
refeies. Pode ser misturada na seringa com
insulina NPH, uso imediato.
Aspart <15 min. 1-3 h 3-5 h Aplicar 15min. antes ou imeditamente aps as
refeies. Pode ser misturada na seringa com
insulina NPH, uso imediato.
Glargina 4-6 h nenhum 24 h Geralmente aplicada com caneta, quando
preparada na seringa deve ser aplicada
imediatamente. No pode ser misturada com
qualquer outro tipo de insulina.
Detemir 3-4 h 50 em 3 a 4
mx de 14h
Dose dependente
5,7 a 23,2 h
Geralmente aplicada com caneta, quando
preparada na seringa deve ser aplicada
imediatamente. No pode ser misturada com
qualquer outro tipo de insulina.
Hulmalog Mix 25 <15 min. 1-2 h 10-16 h 75 NPL1, 25 Lispro, deve ser feita na hora
da refeio ou imediatamente aps a
refeio. Ao bifsica.
Novo Mix 30 <15 min. 1-2 h 10-16 h 70 NPA2, 30 Aspart, deve ser feita na hora
da refeio ou imediatamente aps a
refeio. Ao bifsica.
INSULINOTERAPIA
VaIidade da INSULINA
Frascos fechados data d0 validad0 i25r088o na .aixa, 80
ar2az0nada d0ntro da g0lad0ira, d0 for2a ad06uada.
Frasco de insuIina em Uso ar2az0nado 02 g0lad0ira ou
na t0250ratura do 6uarto at 30 C0l8iu8.
30 dia8
Importante
Inspeo dos frascos
i8tura d0 in8ulina no fra8.o (70/30)
MateriaI: 1 Frasco de NPH fechado
1 Frasco de ReguIar fechado
1 Seringa de 10mL
1 seringa de 5 mL
Lavar as mos
Inspecionar os frascos (vaIidade, caracterstica das medicaes)
Homogeneizar a insuIina NPH (roIar nas mos 20 vezes)
Com a seringa de 10 mL retirar 3mL do frasco de insuIina NPH
Com a seringa de 5mL, coIocar 3 mL de insuIina reguIar no frasco de InsuIina NPH
Identificar o frasco com a mistura (rtuIo) Ex. InsuIina Humana 70/30, data e nome
de quem preparou a mistura. Armazenar na geIadeira
Identificar o frasco de insuIina ReguIar com a data da abertura e assinar. Armazenar
na geIadeira
Identificar a seringa, InsuIina NPH, data e assinar. Armazenar na geIadeira
Mistura de insuIina na seringa
InsuIina 80/20 ou quaIquer dose de insuIina NPH e ReguIar
InsuIina NPH e Lispro (HumaIog) ou Aspart (Novorapid) preparado na
hora da apIicao, no pode ser armazenada para uso posterior
ATENO
As insuIinas GIargina (Lantus) ou Detemir ( Levemir) devem ser
apIicadas isoIadamente, com seringa, caneta permanente ou
descartveI, cada apIicao dever ser usada aguIha nova.
As canetas so de uso individuaI.
i8tura d0 in8ulina na 80ringa (70/30)
Dose prescrita: 30 unidades InsuIina Humana 70/30
MateriaI:
1 Frasco de NPH fechado e 1 Frasco de ReguIar fechado;
1 Seringa 0,5cc ou 50 unidades com aguIha acopIada
CIcuIo da dose:
30 unidades --------100%
X -------------- 70% NPH X= 21 unidades de NPH
Dose totaI 30 unidades - 21 unidades de NPH = 9unidades ReguIar
Lavar as mos
Inspeo dos frascos (vaIidade, caracterstica das medicaes)
Homogeneizar a insuIina NPH (roIar nas mos 20 vezes)
CoIocar 21 unidades de ar na seringa, dose correspondente quantidade da InsuIina NPH, introduzindo o ar
no frasco de insuIina NPH, retirar a aguIha do frasco sem retirar a insuIina
CoIocar 9 unidades de ar na seringa, dose correspondente quantidade da InsuIina ReguIar, introduzindo o
ar no frasco de insuIina reguIar e retirar a insuIina. Conferir a dose na seringa. Retirar a aguIha do frasco
Com a mesma seringa retirar a dose de insuIina NPH, compIetando a dose 30 unidades
Caso a dose no seja apIicada imediatamente no momento da apIicao a seringa dever ser
homogeinizada nas mos (roIar 20 vezes)
Identificar o frasco com a mistura (rtuIo) Ex. InsuIina Humana 70/30, data e nome de quem preparou a
mistura. Armazenar na geIadeira
Identificar os frascos de insuIina ReguIar e NPH previamente fechados, com a data da abertura e identificar
quem abriu o frasco, armazenar na geIadeira
INSULINOTERAPIA
Pa88ar o fil20 da SB
Pr05aro 0 a5li.ao d0 in8ulina
i8.utir a a5r080ntao
Faz0r o8 0x0r..io8
uito obrigada!
" Eu ouo e esqueo,
Eu vejo e Iembro,
Eu fao e aprendo."
Provrbio Chins