ANLISE DE ACIDENTES DO TRABALHO NA INDSTRIA DA CONSTRUO NO RIO GRANDE DO SUL ENTRE 2002 E 2009 1

Autores: Miguel Coifman Branchtein, Auditor-fiscal do trabalho, MTE/SRTE-RS/SEGUR, Eng. civil e de segurana, miguel.branchtein@ mte.gov.br Giovani Lima de Souza, Auditor-fiscal do trabalho, MTE/SRTE-RS/SEGUR, Fsico, giovani.souza@mte.gov.br Instituio: Ministrio do Trabalho e Emprego Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego no Rio Grande do Sul

Resumo: O presente estudo pretende ser uma contribuio aos profissionais de SST que visam construir um meio ambiente de trabalho decente, seguro e saudvel. Nele, so abordadas as anlises de acidentes do trabalho desenvolvidas pela Seo de Segurana e Sade do Trabalhador da Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego no Rio Grande do Sul, no perodo de 2002 a 2009. Objetiva-se determinar a incidncia dos fatores imediatos de acidentalidade e dos fatores causais, e sua evoluo no tempo, especificamente no setor da Construo Civil, e determinar se h associao entre os dois tipos de fatores. descrita sucintamente o mtodo de anlise de acidentes, o sistema informatizado onde os dados da inspeo so registrados e o tratamento dos dados para o presente estudo. So tabulados os dados de Quantidade de acidentes analisados, por Classificao Nacional de Atividade Econmica - CNAE e por ano; Fator imediato de acidentalidade; Evoluo temporal do fator imediato de acidentalidade; Fatores causais; Evoluo temporal dos fatores causais; Fatores causais referentes aos principais fatores imediatos. So comentadas as possveis fontes de erro que podem afetar os resultados. So discutidos os resultados encontrados. Foi demonstrada a existncia de associao entre os fatores causais e os fatores imediatos, quando considerado o conjunto total de acidentes analisados. Porm, examinado subconjuntos especficos dos dados, foram encontradas algumas aparentes incongruncias, que devem ser objeto de maiores investigaes. Palavras-chave: Acidente do trabalho; Construo civil; Anlise de acidentes; Fator imediato; Fator causal

Trabalho apresentado no VI CMATIC Congresso Nacional sobre Condies e Meio Ambiente do Trabalho na Indstria da Construo, Belm do Par, 6 a 9/12/2009.

ANLISE DE ACIDENTES DO TRABALHO NA INDSTRIA DA CONSTRUO NO RIO GRANDE DO SUL ENTRE 2002 E 2009
1) Introduo O presente estudo pretende ser uma contribuio aos profissionais de Segurana e Sade do Trabalho SST que visam construir um meio ambiente de trabalho decente, seguro e saudvel. Nele, so abordadas as anlises de acidentes do trabalho desenvolvidas pela Seo de Segurana e Sade do Trabalhador da Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego no Rio Grande do Sul (SEGUR/SRTE-RS) no perodo de 2002 a 2009. Analisar e investigar as causas dos acidentes do trabalho e das doenas ocupacionais constituem atribuies dos auditoresfiscais do trabalho, tendo como objetivo a preveno de outros eventos do gnero. As medidas de controle preconizadas nas concluses de cada anlise servem para orientar empresas, trabalhadores e profissionais de SST, para melhorar a prpria fiscalizao e aprimorar a legislao. A partir de 2001, os dados das anlises passaram a ser registrados no Sistema Federal de Inspeo do Trabalho SFIT, possibilitando que, alm da contribuio individual de cada anlise, o conjunto dessas possa ser estudado estatisticamente, de modo a extrair concluses mais amplas. O presente trabalho objetiva descrever a incidncia dos fatores imediatos de acidentalidade e dos fatores causais dos acidentes na Indstria da Construo Civil, sua evoluo no tempo e determinar se h associao entre esses dois tipos de fatores. 2) Metodologia a) Investigao do acidente. A metodologia da anlise de acidentes, tal como realizada pelos auditores-fiscais do trabalho, envolve visitas ao local de trabalho, observaes do modo de execuo da tarefa e do local do acidente, realizao de medies, desenhos, fotos, filmagens, entrevistas, reconstituies do acidente, etc. Procura-se determinar como a tarefa realizada habitualmente e como ela foi realizada na ocasio do acidente. Faz-se o levantamento de todos os fatos que contriburam para o acidente. Examina-se a documentao atinente ao fato, tal como registros trabalhistas, ordens de servio, manuais e certificados de treinamento, Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalhado SESMT, Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA, Programa de Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo - PCMAT, Programa de Controle Mdico da Sade Ocupacional PCMSO, Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA, projetos, etc. Utilizamse mtodos de anlise de acidentes, tais como o mtodo de rvore de causas e outros. Tambm podem ser feitas anlises tcnicas, tais como anlise estrutural, ensaios, etc., se o acidente assim o requerer. b) Elaborao do relatrio de anlise de acidentes. O relatrio contm as seguintes sees: (1) dados da(s) empresas envolvidas, do(s) acidentados e do acidente; (2) narrao de como ocorreu o acidente; (3) descrio das condies (local, maquinaria, material, equipamentos de proteo, ambiente, etc.), dos mtodos e organizao do trabalho como realizado habitualmente; dos aspectos relevantes da documentao examinada; (4) anlise de todos os fatos ou eventos que contriburam para o acidente e dos dispositivos legais que foram descumpridos na ocasio do acidente; e, (5) proposio de medidas de preveno para 2

evitar outros acidentes. c) Lanamento dos dados da anlise de acidentes em sistema de informtica. O Sistema Federal de Inspeo do Trabalho SFIT contempla a insero em sistema informatizado de um Relatrio de Inspeo RI que contm uma srie de dados que sumarizam a anlise de acidentes efetuada. Muitos desses dados se prestam anlise estatstica, tais como: Classificao Nacional de Atividade Empresarial CNAE da empresa empregadora, municpio da mesma, data do acidente, fatores causais do acidente, tipo de acidente, ocorrncia ou no de morte, sexo, data de nascimento, fator imediato de morbidade e mortalidade, ocupao do acidentado. No Rio Grande do Sul, a insero dos dados das anlises de acidente nos RI foi iniciada em agosto de 2001. Na anlise do acidente, so elencados os fatos que contriburam para sua ocorrncia. Esses fatos so concretos e especficos ao acidente em questo. J no RI do SFIT so lanados os fatores causais (ver tabelas das figuras 13, 14 e 15 e anexo I), que so mais abstratos e genricos, permitindo que vrios acidentes sejam comparados. Aps identificar todos os fatos que contriburam para a ocorrncia do acidente e as relaes de causa e efeito entre eles, o auditor-fiscal procura reconhecer categorias (os fatores causais) correspondentes a esse conjunto de fatos. Nem sempre um fator causal corresponde a um nico fato, pode corresponder a um grupo deles. Os cdigos correspondentes aos fatores causais, conforme a tabela, so ento lanados no RI. Por exemplo, em determinado acidente, quando o trabalhador operava uma mquina extrusora de massa no dotada de proteo, teve sua mo apanhada pelo parafuso sem fim. Um dos fatores causais correspondentes lanados no RI foi sistema / dispositivo de proteo ausente / inadequado por concepo. O SFIT permite lanar em um RI at dez fatores causais. Por isso, se identificados mais do que dez fatores causais, devem-se escolher os dez mais importantes para colocar no RI. Outro dado lanado no RI, para classificao do acidente, o fator imediato de morbidade e mortalidade (ver figuras 7 e 8 e anexo II), que classifica o fato do qual a leso decorre imediatamente. No exemplo citado acima, o fator imediato de morbidade e mortalidade foi contato com outras mquinas e com as no especificadas. informado um fator imediato de morbidade e mortalidade para cada acidentado. Portanto, no SFIT, um acidente pode ter mais de um fator imediato de morbidade e mortalidade, caso haja mais de um acidentado e tenham sido identificados fatores imediatos diferentes para cada um deles. O SFIT tambm permite a incluso de relatrios de anlise de acidente sem vtima. Embora geralmente os acidentes analisados sejam fatais ou graves, a anlise de acidentes leves, ou mesmo sem vtimas, no irrelevante, pois, as mesmas causas que originaram aquele acidente podem dar origem, em outras circunstncias, a acidentes graves ou fatais. Em especial, os acidentes maiores (todo evento sbito, como emisso, incndio ou exploso de grande magnitude, no curso de uma atividade em instalao sujeita a riscos de acidentes maiores, envolvendo uma ou mais substncias perigosas e que implica grave perigo, imediato ou retardado, para os trabalhadores, a populao ou o meio ambiente [OIT8 ]), ou acidentes ampliados, so objetos de anlise mesmo que no haja vtima. Como o fator imediato de morbidade e mortalidade informado para cada acidentado, nos casos de no haver vtima, no consta no RI nenhum fator imediato. O indicador de ocorrncia de bito do tipo booleano (sim ou no) e tambm est vinculado a cada acidentado.

d) Tratamento e tabulao dos dados No modelo de RI do SFIT, h um fator imediato de morbidade e mortalidade para cada acidentado. Assim, quando o acidente tem mais de uma vtima, poder haver mais de um fator imediato de morbidade e mortalidade ou pode haver apenas um, caso todos sejam iguais. J no caso de acidentes sem vtimas, no h nenhum fator imediato de morbidade e mortalidade. Porm, para a finalidade de relacionar fatores causais com fatores imediatos, julgou-se mais simples e mais adequado trabalhar com um fator imediato por acidente, qualquer que seja o nmero de vtimas. Esse fator seria chamado de fator imediato de acidentalidade, ou seja, aquele que diretamente causa o acidente, ao invs de fator imediato de morbidade e mortalidade, que aquele que diretamente causa a leso. Isso simplifica tanto a obteno como a interpretao dos resultados. De qualquer modo, a grande maioria dos acidentes j tinha apenas um fator imediato. Dos 564 acidentes analisados, 69 tinham mais de um acidentado, 494 tinham um acidentado e havia apenas um acidente sem vtima, analisado por se tratar de acidente ampliado. Dos acidentes com mais de um acidentado, em um houve enquadramento em trs fatores imediatos de morbidade e mortalidade diferentes; e em dez acidentes, houve enquadramento em dois fatores imediatos diferentes. Nos restantes 58 acidentes com mltiplos acidentados, o fator imediato foi o mesmo para todos os acidentados. Para definir o fator imediato de acidentalidade nos acidentes em que havia mais de um fator imediato de morbidade e mortalidade, quando no mesmo acidente havia vtimas fatais e no fatais, deu-se preferncia para o fator imediato que produziu bito. Em caso de igualdade quanto condio de fatal ou no fatal, escolheu-se aquele que teve maior contribuio para o resultado, de acordo com a descrio do acidente. E no caso do nico acidente sem vtimas, igualmente foi atribudo um fator imediato de acidentalidade, de acordo com a descrio do acidente, de modo que ele pode participar do estudo. De 2001 at junho de 2009, foram lanadas 569 anlises de acidentes no SFIT. Optou-se por no levar em considerao no presente estudo os dados de 2001, pois, como a insero dos dados das anlises iniciou em agosto daquele ano, poucas (apenas cinco) anlises foram lanadas nos RI, e o uso do sistema era incipiente, o que pode ter ocasionado erros de preenchimento do RI. Por outro lado, optou-se por incluir as anlises de 2009, mesmo estando o ano incompleto, pois houve um nmero significativo (59) at o ms de junho. O setor de atividade da empresa informado no RI conforme a Classificao Nacional de Atividade Empresarial CNAE. At 2006, era empregada a verso 1.0 da CNAE e, de 2007 em diante, passou-se a utilizar a verso 2.0. No presente estudo, os cdigos da CNAE, informados nos RI at 2006, foram convertidos para a verso 2.0, de modo a permitir a comparao. A partir do indicador de bito no RI, que est vinculado a cada acidentado, computamos um campo vinculado a cada acidente, denominado Acidente fatal, que indica se aquele acidente teve ao menos um bito. Os acidentes analisados distribuem-se nos seguintes tipos:
Tipo de Acidente Doena Profissional Construo Outras Total 0 6 6 Tpico,Exceto Tpico, Tpico, Trajeto, Total Trnsito e Homicdio Tr nsito Trnsito Homicdio 140 403 543 0 1 1 4 6 10 1 3 4 145 419 564

[Figura 1. Acidentes analisados, conforme tipo de acidente e atividade da empresa.] Em dois casos, o tipo de acidente havia sido classificado pelo analista como doena profissional, porm pela leitura da descrio do acidente, considerou-se mais adequado reclassific-los como tpico, exceto trnsito e homicdio. A tabela da figura 1 j leva em conta essa correo. Alm disso, como a maioria dos acidentes era tpico, exceto trnsito e homicdio, decidiu-se levar em conta apenas esse tipo no presente trabalho, afim de tornar a amostra mais homognea para as anlises que se seguiro. A quantidade de acidentes analisados foi tabulada de acordo com o ano da concluso do RI, com a CNAE e com o fator imediato de acidentalidade. Foi tabulada tambm a quantidade de fatores causais apontados, a evoluo temporal do fator imediato de acidentalidade e dos fatores causais apontados e o cruzamento entre estas ltimas duas variveis. 3) Resultados e discusso

a) Quantidade de acidentes analisados, segundo a letalidade do acidente:

Letalidade No fatal Fatal Atividade Construo Outras Total 55 213 268 Total

85 140 190 403 275 543

[Figura 2. Acidentes analisados, conforme letalidade do acidente e atividade da empresa.] A taxa de letalidade dos acidentes analisados na indstria da construo de 61%, enquanto que nas demais atividades de 47%. b) Quantidade de acidentes analisados, por ano de concluso do RI:

Acidentes, RS, janeiro 2002 a junho 2009

120 32%
acidentes an alisados

35% 32% 27% 28% 27% 23% 89 63 47 41 26 12 2002 22 2003 23 2004 16 2005 14 2006 17 2007 25 2008 5% 11 2009 0% 38 56 43 25% 22% 20% 20% 15% 10%
% construo sobre total

100 80 60 40 20 0

30%

Ano de concluso do RI Construo Outras % do total

[Figura 2. As barras mostram as frequncias anuais de acidentes analisados, na construo e nas outras atividades, respectivamente. A linha mostra a razo entre os acidentes analisados na construo e o total de acidentes analisados. O ano de 2009 apresenta os dados acumulados at o ms de junho.] O nmero anual de anlises na construo tem se mantido constante, enquanto o das outras atividades aumentou, de modo que a participao da construo no total de anlises de acidentes caiu de 32% em 2002 para 20% em 2009. O ano de 2009 tem um nmero de anlises menor porque inclui somente as anlises concludas at o ms de junho. c) Quantidade de acidentes analisados, segundo a CNAE (Classificao Nacional de Atividades Empresariais):

[Fig. 3 - Quantidade de anlises de acidente por seo da CNAE 2.0] 6

Classe CNAE 2.0 Construo de edifcios Obras para gerao e distribuio de energia eltrica e para telecomunicaes Obras de acabamento Instalaes eltricas Montagem de instalaes industriais e de estruturas metlicas Construo de rodovias e ferrovias Incorporao de empreendimentos imobilirios Obras de terraplenagem Demolio e preparao de canteiros de obras Obras de fundaes Obras de instalaes em construes no especificadas anteriormente Outras Total

Frequncia 83 16 8 5 5 4 4 4 2 2 2 5 140

% 59,3 11,4 5,7 3,6 3,6 2,9 2,9 2,9 1,4 1,4 1,4 3,6 100,0

% acum. 59,3 70,7 76,4 80,0 83,6 86,4 89,3 92,1 93,6 95,0 96,4 100,0

[Fig. 4 - Quantidade de anlises de acidente por diviso da CNAE 2.0.] Na seo Construo da CNAE 2.0, esto enquadradas 140 (26%) das 543 anlises de acidentes realizadas. Suas divises so: Construo de Edifcios (62%), Obras de Infra-estrutura (20%) e Servios Especializados para Construo (18%), sendo que, nesta ltima, os servios so prestados predominantemente em canteiros de obra de construo de edifcios, que ento corresponderia a 80% dos acidentes analisados. Os 20% restantes se distribuem nas classes Obras para gerao e distribuio de energia
eltrica e para telecomunicaes (11,4%), Montagem de instalaes industriais e de estruturas metlicas (3,6%), Construo de rodovias e ferrovias (2,9%) e em outras classes(2,1%).

d) Quantidade de Acidentalidade:

acidentes

analisados,

segundo

Fator

Imediato

de

[Fig. 5 - Quantidade de anlises de acidente na Construo por Grupo de fator imediato, agrupadas em fatais e no fatais]

[Fig. 6 - Quantidade de anlises de acidente em Outras atividades por Grupo de fator imediato, agrupadas em fatais e no fatais] A distribuio de frequncia conforme os grupos de fator imediato de acidentalidade varia segundo a atividade da empresa e a letalidade do acidente. Em acidentes fatais na construo civil, apenas quatro grupos aparecem: Quedas (51,7% dos casos), Exposio corrente eltrica e a agentes fsicos (22,4%), Exposio a foras mecnicas inanimadas (21,2%), e Riscos acidentais respirao (4,7%). Em acidentes no fatais, na Construo, Quedas (52,7%) e Exposio a foras mecnicas inanimadas (20,0%) mantm aproximadamente suas propores, mas Exposio corrente eltrica e a agentes fsicos cai para 14,5% e aparecem Exposio a foras mecnicas animadas (5,5%) e Exposio a agentes qumicos e biolgicos (5,5%). Quanto taxa de letalidade, o grupo Riscos acidentais respirao tem 100% de acidentes fatais, tanto na Construo como nas outras atividades. Seguem-se Exposio corrente eltrica e a agentes fsicos, com 70% de acidentes fatais e os grupos Exposio a foras mecnicas inanimadas e Quedas, com aproximadamente 60%. Nas empresas de Outras atividades, a principal diferena que os acidentes com Exposio a foras mecnicas inanimadas superam os com Quedas, nos casos fatais (36,3%, Foras mecnicas inanimadas e 24,7%, Quedas), e mais ainda nos casos no fatais (61% e 12,2%, respectivamente). A participao dos acidentes eltricos maior na construo civil (22% dos casos fatais e 14% dos no fatais) do que nas outras atividades (18% dos fatais e 3% dos no fatais). Chamou a ateno o elevado nmero de casos de Exposio a foras mecnicas animadas, principalmente nas Outras atividades, mas tambm na Construo. Quanto a isso, ver o comentrio na seo 4 (Possveis fontes de erro). Na construo, todos os 27 casos do grupo Exposio corrente eltrica e a agentes fsicos correspondem a corrente eltrica. Nas outras atividades, 40 de 42 casos correspondem a corrente eltrica. No foi analisado nenhum acidente com fator imediato do grupo 108, Contato com animais e plantas venenosos. Nas tabelas abaixo, os fatores imediatos so ordenados em ordem 8

decrescente de frequncia, sem levar em conta o grupo a que pertencem.

Fator Imediato de Acidentalidade 106.002-3 Exposio a outras linhas de distribuio e consumo de corrente eltrica 102.002-1 Queda em ou de escadas de mo 102.003-0 Queda em ou de andaime suspenso mecnico leve 102.011-0 Queda de periferia de edificao 102.019-6 Queda durante realizao de servios em telhado 103.001-9 Impacto causado por objeto lanado, projetado ou em queda 104.009-0 Exposio a outras forcas mecnicas animadas e as no especificadas 102.014-5 Queda em aberturas existentes no piso 102.016-1 Queda de poo ou escavao 102.022-6 Queda de torre ou poste 102.023-4 Outras quedas de um nvel a outro 102.024-2 Outras quedas no mesmo nivel 103.002-7 Impacto causado por desabamento ou desmoronamento de edificao ou barreira ou talude 109.006-2 Exposio a outras substancias qumicas nocivas e as no especificadas Outros fatores imediatos de acidentalidade Total

Frequncia 8 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 15

% 14,5 5,5 5,5 5,5 5,5 5,5 5,5 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 27,3

% acumulado 14,5 20,0 25,5 30,9 36,4 41,8 47,3 50,9 54,5 58,2 61,8 65,5 69,1 72,7 100,0

55 100,0

[Fig. 7 - Distribuio das anlises dos Fatores imediatos de acidentalidade mais frequentes em acidentes No fatais na Construo. Os fatores pertencentes aos trs grupos mais frequentes so marcados com cores correspondentes a cada grupo]
Fator Imediato de Acidentalidade 106.002-3 Exposio a outras linhas de distribuio e consumo de corrente eltrica 102.019-6 Queda durante realizao de servios em telhado 103.001-9 Impacto causado por objeto lanado, projetado ou em queda 103.002-7 Impacto causado por desabamento ou desmoronamento de edificao ou barreira ou talude 102.003-0 Queda em ou de andaime suspenso mecnico leve 102.011-0 Queda de periferia de edificao 102.005-6 Queda em ou de andaime simplesmente apoiado 102.022-6 Queda de torre ou poste 106.001-5 Exposio a linhas de transmisso de corrente eltrica 102.015-3 Queda no vo de acesso da caixa do elevador Outros fatores imediatos de acidentalidade Total Frequncia 15 8 8 7 5 5 4 4 4 3 22 % 17,6 9,4 9,4 8,2 5,9 5,9 4,7 4,7 4,7 3,5 25,9 % acumulado 17,6 27,1 36,5 44,7 50,6 56,5 61,2 65,9 70,6 74,1 100,0

85 100,0

[Fig. 8 Distribuio das anlises dos Fatores imediatos de acidentalidade mais frequentes em acidentes Fatais na Construo] 9

O fator imediato individual mais freqente 106.002-3 Exposio a outras linhas de distribuio e consumo de corrente eltrica, com 14,5% dos no fatais na construo, e 17,6% dos acidentes fatais, sendo que a estes ainda se somam 4,7% do grupo 106.001-5 Exposio a linhas de transmisso de corrente eltrica, totalizando 22,3% dos acidentes fatais na construo, o que revela a pertinncia de programas de preveno de acidentes eltricos na indstria da construo [PINHEIRO e PONTES9]. Nos 10 fatores imediatos da tabela acima, esto enquadrados 74,1% dos acidentes fatais analisados na Construo, evidenciando a importncia da proteo contra quedas de pessoas, choque eltrico, desabamentos e desmoronamentos de estruturas ou solos e projees e quedas de materiais. e) Evoluo temporal do Grupo de Fator Imediato de Acidentalidade:
Frequncia
No fatal

2002 7 2 0 0 9 9 4 2 2 17 1 2 0 0 3 1 7 1 0 9

2003 17 5 1 0 23 5 8 4 7 24 1 6 0 2 9 2 7 3 1 13

2004 27 7 1 7 42 9 5 4 3 21 1 4 2 2 9 2 8 3 1 14

2005 18 3 1 2 24 10 3 2 2 17 1 4 0 0 5 2 6 2 1 11

2006 10 0 1 3 14 9 6 3 6 24 2 1 0 0 3 3 6 2 0 11

2007 23 1 1 3 28 12 6 5 5 28 3 3 1 0 7 4 4 2 0 10

2008 37 4 2 6 49 16 13 8 3 40 4 8 3 0 15 4 3 3 0 10

2009 17 4 0 3 24 7 2 7 3 19 1 1 2 0 4 0 3 3 1 7

Total 156 26 7 24 213 77 47 35 31 190 14 29 8 4 55 18 44 19 4 85

Foras mecnicas Quedas Eletricidade Outros Foras mecnicas Quedas Eletricidade Outros Foras mecnicas Quedas Eletricidade Outros Foras mecnicas Quedas Eletricidade Outros

Outras Construo

[Fig. 9 Distribuio das anlises por Grupo de fator imediato de acidentalidade e por Ano do RI] Na tabela acima, os fatores imediatos foram reagrupados da seguinte forma: Os grupos 103 e 104 compem o Grupo Foras mecnicas; o grupo 102 compe o Grupo Quedas; o grupo 106 (Exposio a corrente eltrica e a agentes fisicos) compe o Grupo Eletricidade. Os demais quatro grupos, reunidos, compem o grupo Outros. No caso dos acidentes fatais na construo, o Grupo Outros se resume ao grupo 105 Riscos acidentais respirao.

Fatal

No fatal

Fatal

10

80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% ,0% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Quedas

Foras mecnicas Eletricidade

Outros

[Fig. 10 Evoluo temporal da distribuio de frequncia relativa por grupo de fator imediato de acidentalidade, em acidentes Fatais, na Construo] O grfico acima mostra como a freqncia relativa dos grupos de fator imediato de acidentalidade varia de ano a ano, nos acidentes fatais na construo. Observa-se que, embora haja uma flutuao importante, de ano a ano, na participao de cada fator imediato, possvel traar algumas tendncias gerais. Os acidentes cujo fator imediato do Grupo Quedas tiveram a maior frequncia relativa, exceto em 2008, mas vm diminuindo, enquanto que os demais grupos tm tido participao crescente entre as anlises promovidas pela SEGUR/SRTE-RS. Curiosamente, entre os acidentes fatis na Construo analisados na primeira metade de 2009, no consta nenhuma por exposio a Foras mecnicas. Frequncia de acidentes analisados, segundo os Fatores Causais: O nmero de fatores causais que pode ser lanado em um RI no mnimo um e no mximo dez. Na anlise desses 543 acidentes, foram identificados 2457 fatores causais, o que d uma mdia de 4,52 fatores causais por acidente analisado. f)

11

[Fig. 11 Histograma da frequncia de Ris por Quantidade de fatores causais encontrados por RI, com uma curva normal superposta] H 152 RIs que tm apenas um fator causal e 391 com mais de um. Isso mostra que, apesar de o modelo de anlise de acidentes adotado pelo MTE se basear na viso do acidente como fenmeno multicausal, ainda h uma percentagem significativa de anlises que atribuem apenas uma causa ao acidente. Por outro lado, h 82 RIs que apontam 10 fatores causais, o que leva a crer que h um certo nmero de anlises em que o analista encontrou mais do que dez fatores causais, tendo lanado apenas dez, devido limitao do relatrio. Os 2457 fatores causais encontrados nos 543 acidentes analisados assim se distribuem:
Letalidade No fatal Atividade Total Outras Construo 911 272 1183 Fatal 835 439 1274 1746 711 2457 Total

[Fig. 12 Quantidade de Fatores causais, segundo a Atividade da empresa e a Letalidade do acidente] Nas duas tabelas abaixo so mostrados os fatores causais mais encontrados na indstria da Construo, dentro de cada grupo de fatores causais, sendo que a Fig. 13 mostra os no fatais e a Fig. 14, os fatais. Os grupos mais frequentes so os Fatores da tarefa (27% e 25% dos fatores causais encontrados nos acidentes no fatais e fatais, respectivamente), Fatores da organizao e gerenciamento das 12

atividades ou da produo (22% e 20%), Fatores do material (14% e 13%) e Fatores do ambiente (11% e 14%). Esses quatro grupos representam 75% e 71% dos fatores causais identificados nos acidentes analisados, respectivamente no fatais e fatais, na indstria da Construo.

Grupo 202 Fatores da tarefa

Fator Causal 202.011-4 Falha na antecipao / deteco de risco / perigo. 202.005-0 Uso imprprio / incorreto de equipamentos / materiais / ferramentas. 202.009-2 Modo operatrio inadequado a segurana / perigoso. Outros Total

N 14 13 13 34 74 11 9 8 7 25 60 7 6 6 20 39 6 3 22 31 12 4 4 20 4 3 5 12 5 2 2 2

204 Fatores da 204.022-0 Procedimentos de trabalho inexistentes ou inadequados. org. e 204.012-3 Falta ou inadequao de anlise de risco da tarefa. gerenciamento 204.011-5 Tarefa mal concebida. das atividades / da 204.010-7 Falta de planejamento / de preparao do trabalho. produo Outros Total 209 Fatores do material (mquinas, ferramentas, equipamentos, matrias-primas, etc) 201 Fatores do ambiente 209.001-5 Sistema / mquina / equipamento mal concebido. 209.003-1 Sistema / dispositivo de proteo ausente / inadequado por concepo. 209.012-0 Falta de EPI. Outros Total 201.013-5 Meio de acesso temporrio inadequado a segurana. 201.019-4 Ausncia ou inadequao de escoramento (construes, minas, etc). Outros Total 206 Fatores da 206.003-5 Ausncia / insuficincia de treinamento. org. e 206.004-3 Designao de trabalhador no qualificado / treinado / gerenciamento de habilitado. pessoal Outros Total 210 Fatores do indivduo 210.002-9 Inexperiente por ocupar posto / exercer funo no habitual. 210.001-0 Desconhecimento do funcionamento / estado de equipamento / mquina etc. Outros Total 208 Outros fatores 208.005-2 Tolerncia da empresa ao descumprimento de normas de da organizao e segurana. do gerenciamento 208.006-0 Adiamento de neutralizao/ eliminao de risco conhecido da empresa (risco assumido). 208.007-9 Falha / inadequao no sub-sistema de segurana. 208.999-8 Outros fatores da organizao e do gerenciamento no

13

especificados. Total 203 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a concepo / projeto 205 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a contratao de terceiros. 203.002-0 Falha na elaborao do projeto. 203.001-2 Ausncia de projeto. 203.999-0 Outros fatores ligados a concepo / projeto no especificados. Total 205.002-1 Subcontratao em condies precrias. 205.003-0 Circulao de informaes deficiente entre contratante(s) e contratada(s). 205.999-1 Outros fatores ligados a contratao de terceiros. 205.001-3 Subcontratao de empresa sem a qualificao necessria. Total 207 Fatores da org. e gerenciamento de materiais 207.001-4 Falta/indisponibilidade de materiais/acessrios para execuo da atividade. 207.999-2 Outros fatores ligados ao gerenciamento de materiais / matrias primas. Total 211 Fatores de manuteno 211.014-8 Ausncia / insuficincia de registros de manutenes. 211.001-6 Manuteno com equipamento / mquina energizado. 211.019-9 Fatores climticos que tornam frgil a segurana. 211.020-2 Falta / insuficincia de sinalizao. Total Total geral 11 3 2 2 7 2 2 2 1 7 5 1 6 2 1 1 1 5 272

[Fig. 13 Grupos de Fatores Causais, junto com os Fatores Causais mais frequentes de cada grupo, em acidentes no fatais, na Construo]
Grupo 202 Fatores da tarefa Fator Causal 202.011-4 Falha na antecipao / deteco de risco / perigo. 202.009-2 Modo operatrio inadequado a segurana / perigoso. 202.018-1 Trabalho habitual em altura sem proteo contra queda. Outros Total 204 Fatores da org. e gerenciamento das atividades / da produo 204.022-0 Procedimentos de trabalho inexistentes ou inadequados. 204.025-5 Ausncia / insuficincia de superviso. 204.010-7 Falta de planejamento / de preparao do trabalho. 204.012-3 Falta ou inadequao de anlise de risco da tarefa. Outros Total 201 Fatores do ambiente 201.013-5 Meio de acesso temporrio inadequado a segurana. 201.019-4 Ausncia ou inadequao de escoramento (construes, minas, etc). N 28 22 18 41 109 17 16 15 14 24 86 13 7

14

201.007-0 Falta de aterramento eltrico. 201.008-9 Partes vivas expostas. 201.010-0 Outras falhas de instalaes eltricas. Total 209 Fatores do 209.003-1 Sistema / dispositivo de proteo ausente / inadequado material(mquinas,ferra por concepo. mentas,equipamentos, 209.002-3 Sistema / mquina / equipamento mal construdo / mal matrias-primas,etc) instalado. 209.012-0 Falta de EPI. Outros Total 206 Fatores da org. e gerenciamento de pessoal 206.003-5 Ausncia / insuficincia de treinamento. 206.004-3 Designao de trabalhador no qualificado / treinado / habilitado. Outros Total 208 Outros fatores da organizao e do gerenciamento da empresa 208.005-2 Tolerncia da empresa ao descumprimento de normas de segurana. 208.006-0 Adiamento de neutralizao/ eliminao de risco conhecido (risco assumido). 208.007-9 Falha / inadequao no sub-sistema de segurana. 208.001-0 Circulao de informaes deficiente na empresa. Total 205 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a contratao de terceiros. 205.001-3 Subcontratao de empresa sem a qualificao necessria. 205.003-0 Circulao de informaes deficiente entre contratante(s) e contratada(s). Outros Total 203 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a concepo / projeto 203.001-2 Ausncia de projeto. 203.002-0 Falha na elaborao do projeto. 203.999-0 Outros fatores ligados a concepo / projeto no especificados. Total 211 Fatores de manuteno 211.007-5 Ausncia de manuteno preventiva de mquinas e equipamentos. 211.006-7 Ausncia de manuteno preditiva de mquinas e equipamentos. 211.014-8 Ausncia / insuficincia de registros de manutenes. 211.020-2 Falta / insuficincia de sinalizao. Outros

6 6 28 60 15 10 6 25 56 19 9 6 34 15 4 3 4 26 7 7 6 20 13 3 2 18 5 2 2 2 3

15

Total 210 Fatores do indivduo 210.999-9 Outros fatores do individuo no especificados. 210.001-0 Desconhecimento do funcionamento / estado de equipamento / mquina etc. 210.002-9 Inexperiente por ocupar posto / exercer funo no habitual. Outros Total 207 Fatores da org. e gerenciamento de materiais 207.001-4 Falta/indisponibilidade de materiais/acessrios para execuo da atividade. 207.999-2 Outros fatores ligados ao gerenciamento de materiais / matrias primas. Total Total geral

14 3 2 2 4 11 3 2 5 439

[Fig. 14 Grupos de Fatores Causais, junto com os Fatores Causais mais frequentes de cada grupo, em acidentes Fatais, na Construo]

A tabela abaixo apresenta os principais fatores causais, em ordem decrescente de frequncia, independente do grupo a que pertencem:
Letalidade Fatores causais 202.011-4 Falha na antecipao / deteco de risco / perigo. 202.009-2 Modo operatrio inadequado a segurana / perigoso. 206.003-5 Ausncia / insuficincia de treinamento. 204.022-0 Procedimentos de trabalho inexistentes ou inadequados. 202.018-1 Trabalho habitual em altura sem proteo contra queda. 204.012-3 Falta ou inadequao de anlise de risco da tarefa. 204.010-7 Falta de planejamento / de preparao do trabalho. 204.025-5 Ausncia / insuficincia de superviso. 209.003-1 Sistema / dispositivo de proteo ausente / inadequado por concepo. 208.005-2 Tolerncia da empresa ao descumprimento de normas de segurana. 201.013-5 Meio de acesso temporrio inadequado a segurana. 202.005-0 Uso imprprio / incorreto de equipamentos / materiais / ferramentas. 202.010-6 Improvisao. 203.001-2 Ausncia de projeto. 209.002-3 Sistema / mquina / equipamento mal construdo / mal instalado. 206.004-3 Designao de trabalhador no qualificado / treinado / habilitado. 204.011-5 Tarefa mal concebida. 209.012-0 Falta de EPI. 209.001-5 Sistema / mquina / equipamento mal concebido. 201.019-4 Ausncia ou inadequao de escoramento (construes, minas, etc). No fatal 5,1% 4,8% 4,4% 4,0% 2,2% 3,3% 2,6% 2,2% 2,2% 1,8% 2,2% 4,8% 3,3% 0,7% 1,8% 1,5% 2,9% 2,2% 2,6% 1,1% Fatal 6,4% 5,0% 4,3% 3,9% 4,1% 3,2% 3,4% 3,6% 3,4% 3,4% 3,0% 1,1% 1,8% 3,0% 2,3% 2,1% 0,9% 1,4% 0,9% 1,6% Total 5,9% 4,9% 4,4% 3,9% 3,4% 3,2% 3,1% 3,1% 3,0% 2,8% 2,7% 2,5% 2,4% 2,1% 2,1% 1,8% 1,7% 1,7% 1,5% 1,4%

16

202.020-3 Trabalho habitual em altura com acesso improvisado. 204.014-0 Inexistncia ou inadequao de sistema de permisso de trabalho. 205.003-0 Circulao de informaes deficiente entre contratante(s) e contratada(s). 201.010-0 Outras falhas de instalaes eltricas. 205.001-3 Subcontratao de empresa sem a qualificao necessria. 207.001-4 Falta / indisponibilidade de materiais / acessrios para execuo da atividade. 201.007-0 Falta de aterramento eltrico. 201.008-9 Partes vivas expostas. Outros fatores causais Total geral [Fig. 15 - Frequncia relativa, segundo os fatores causais, na Indstria da Construo]

0,7% 1,1% 0,7% 0,7% 0,4% 1,8%

1,6% 1,4% 1,6% 1,4% 1,6% 0,7%

1,3% 1,3% 1,3% 1,1% 1,1% 1,1%

0,4% 1,4% 1,0% 0,4% 1,4% 1,0% 37,9% 30,3% 33,2% 100,0% 100,0% 100,0%

em acidentes no fatais e fatais,

Esses 28 representam 62,1% e 69,7% dos fatores causais encontrados, respectivamente em acidentes no fatais e fatais, na Indstria da Construo. O fator causal mais frequente o 202.011-4 Falha na antecipao / deteco de risco / perigo, encontrado em 42 casos na Construo, ou 5,9%. Isso devido provavelmente a um erro no enquadramento. Ver a seo 4 (Provveis fontes de erro), observao 2. g) Evoluo temporal dos Fatores Causais:
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total 202 Fatores da tarefa 204 Fatores da org. e gerenciamento das atividades / da produo 209 Fatores do material(mquinas,ferramentas,equipamentos, matrias-primas,etc) 201 Fatores do ambiente 206 Fatores da org. e gerenciamento de pessoal 208 Outros fatores da organizao e do gerenciamento da empresa 205 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a contratao de terceiros. 203 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a concepo / projeto 210 Fatores do indivduo 211 Fatores de manuteno 207 Fatores da org. e gerenciamento de materiais Total 11 12 7 34 16 14 35 22 16 19 20 13 10 15 10 26 20 14 37 29 13 11 183 12 146 8 95

4 4 3 1 1 3 2 2

17 8 7 6 4 2 4 1

16 12 4 6 4 4 3 3

8 8 9 3 2 1 1 1 85

5 3 1 1 2 4 2 2

20 5 7 6 5 6 4 1

15 8 2 1 5 3 3 1

6 6 4 3 2 0 0 0

91 54 37 27 25 23 19 11

50 113 125

55 114 117

52 711

[Fig. 16 - Frequncia de anlises na Construo, por Grupo de fator causal e ano do RI]

17

35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% ,0% 2003 2005 2007 2009 2002 2004 2006 2008

Outros grupos de fatores causais 202 Fatores da tarefa 204 Fatores da org./ger da ativ./prod. 209 Fatores do material 201 Fatores do ambiente

[Fig. 17 Distribuio de frequncia relativa de acidentes analisado na Construo, por grupo de fatores causais e por ano do RI] H um grande flutuao de ano a ano na distribuio de frequncias entre os grupos, mas no se observa uma tendncia de alterao nas propores. O grupo 202 Fatores da tarefa o mais frequente. O segundo grupo o 204 Fatores da organizao e gerenciamento das atividades da produo. O terceiro grupo o 209 Fatores do material, seguido de perto pelo 201 Fatores do ambiente. h) Relacionamento entre Fatores causais e Fatores imediatos: Visando determinar uma possvel associao entre os Fatores causais e os fatores imediatos de acidentalidade, em todos os setores de atividades, os dados foram colocados em uma tabela de contingncia:

Frequncia

Foras mecni- Quedas Eletrici- Outros dade cas

85 295 27 78 189 33 66 73 11 38 79 9

Total

201 Fatores do ambiente 202 Fatores da tarefa 203 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a concepo / projeto

267 636 80

18

204 Fatores da org. e gerenciamento das atividades / da produo 205 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a contratao de terceiros. 206 Fatores da org. e gerenciamento de pessoal 207 Fatores da org. e gerenciamento de materiais 208 Outros fatores da organizao e do gerenciamento da empresa 209 Fatores do material(mquinas,ferramentas,equipamentos, matrias-primas,etc) 210 Fatores do indivduo 211 Fatores de manuteno Total

235 13 79 19 50 204

138 28 49 12 35 97

61 20 25 1 17 44

55 2 24 5 25 39

489 63 177 37 127 384

53 47 1107

20 23 702

10 17 345

14 13 303

97 100 2457

[Fig. 18 - Frequncia de Grupo de fator causal por Grupo de fator imediato, de acidentes fatais e no fatais, em todas as atividades econmicas] O valor calculado do teste qui-quadrado de Pearson para essa distribuio 106,16, que, para 30 graus de liberdade, corresponde significncia de 2 x 10-10. Isto quer dizer que praticamente zero a probabilidade de que a distribuio de frequncias acima ocorra para Grupo de fator imediato e Grupo de fator causal independentes. Essa distribuio atende os critrios para aplicao do teste chi-quadrado, pois apenas uma casela (2,3%) tem valor esperado menor que 5 e o menor valor esperado 4,56. A anlise de resduos indica quais so os pares de fatores que tm associao. Um valor de resduo padronizado ajustado (Raj) maior que 1,96 corresponde a um nvel de significncia de 5%, que a probabilidade daquele resultado ter ocorrido se os fatores fossem independentes.
Resduo padronizado ajustado 201 Fatores do ambiente 202 Fatores da tarefa 203 Fatores da org. e gerenciamento concepo / projeto 204 Fatores da org. e gerenciamento da produo 205 Fatores da org. e gerenciamento contratao de terceiros. 206 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a das atividades / relacionados a de pessoal Foras Quedas Eletricidade Outros mecnicas -4,60 0,78 -2,07 1,49 -3,95 -0,12 0,78 -1,32 3,46 0,25 0,74 2,55 -0,19 2,83 -0,27 0,52 -0,26 -1,56 5,32 -2,16 -0,08 -1,11 4,10 0,03 -2,00 -0,22 -1,59 1,00 0,08 -0,30 -0,82 -2,24 0,52 0,22 2,59 -1,41

207 Fatores da org. e gerenciamento de materiais 208 Outros fatores da organizao e do gerenciamento da empresa 209 Fatores do material(mquinas,ferramentas,equipamentos, matrias-primas,etc) 210 Fatores do indivduo 211 Fatores de manuteno

1,94 0,40

-1,77 -1,26

-1,08 0,87

0,64 0,21

[Fig. 19 Resduos padronizados ajustados de Grupo de fator causal por Grupo de fator
imediato. Valores maiores que 1,96 em azul e menores que -1,96 em vermelho ]

19

De acordo com a tabela, os acidentes com fator imediato do grupo Eletricidade tem uma associao com os fatores causais dos grupos 210 Fatores do ambiente e 205 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a contratao de terceiros mais frequente do que a mdia dos demais pares; uma associao menor do que a mdia com os fatores causais dos grupos 202 Fatores da tarefa e 207 Fatores da org. e gerenciamento de materiais e na mdia com os demais grupos de fatores causais. E assim por diante. J o grupo de fatores causais 204 Fatores da org. e gerenciamento das atividades / da produo tem uma frequncia de associao aproximadamente igual com todos os grupos de fatores imediatos. As freqncias da intersecco desse grupo de fatores causais com cada um dos grupos de fatores imediatos segue aproximadamente a proporo das freqncias totais daqueles grupos. A probabilidade de que as diferenas existentes sejam devidas ao acaso maior do que o nvel de significncia adotado. Isso no quer dizer que esse grupo no seja importante. Na verdade o 2 grupo de fatores causais mais frequente. Quer dizer apenas que ele afeta igualmente todos os grupos de fatores imediatos. A seguir, a tabela de contingncia correspondente aos acidentes fatais na indstria da construo:
Frequncia 201 Fatores do ambiente 202 Fatores da tarefa 203 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a concepo / projeto 204 Fatores da org. e gerenciamento das atividades / da produo 205 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a contratao de terceiros. 206 Fatores da org. e gerenciamento de pessoal 207 Fatores da org. e gerenciamento de materiais 208 Outros fatores da organizao e do gerenciamento da empresa 209 Fatores do material(mquinas,ferramentas,equipamentos, matrias-primas,etc) 210 Fatores do indivduo 211 Fatores de manuteno Total Foras Quedas Eletricidade Outros Total mecnicas 11 20 3 16 1 5 2 5 5 20 65 12 57 11 20 3 18 34 22 18 2 13 7 9 0 3 17 7 1 0 1 0 0 0 0 60 18 86 20 34 5 26 56 6 109

1 5 74 Fatais na Indstria da Construo]

6 5 251

4 4 99

0 0

11 14

15 439

[Fig. 20 - Frequncia de Grupo de fator causal por Grupo de fator imediato, de acidentes O valor calculado do teste qui-quadrado de Pearson para essa distribuio 57,50, que, para 30 graus de liberdade, corresponde significncia de 0,002. Essa distribuio possui 23 caselas (52,3%) tem valor esperado menor que 5 e o menor valor esperado 0,17. Portanto, no atende os critrios clssicos para aplicao do teste chi-quadrado, que so no mximo 20% de caselas com esperado < 5 e nenhum valor esperado menor que um. Porm, estudos recentes sugerem que essas exigncias so rigorosas demais [CALLEGARI-JACQUES6, p.140], e que, que, para 20

tabelas de contingncia L x C, basta que o valor esperado mdio (a frequncia total dividida pelo nmero de caselas) seja maior ou igual a 6,0, para testes com nvel de significncia 0,05. No caso, temos 439/44 = 9,98. =
Frequncia 201 Fatores do ambiente 202 Fatores da tarefa 203 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a concepo / projeto 204 Fatores da org. e gerenciamento das atividades / da produo 205 Fatores da org. e gerenciamento relacionados a contratao de terceiros. 206 Fatores da org. e gerenciamento de pessoal 207 Fatores da org. e gerenciamento de materiais 208 Outros fatores da organizao e do gerenciamento da empresa 209 Fatores do material(mquinas,ferramentas,equipamentos, matrias-primas,etc) 210 Fatores do indivduo 211 Fatores de manuteno Foras Quedas Eletricidade Outros mecnicas 0,33 0,48 -0,02 0,48 -1,45 -0,35 1,39 0,33 -1,70 -4,02 0,60 0,83 1,90 -0,20 0,20 0,13 1,28 0,57 2,82 -1,74 -1,19 -1,84 1,36 0,57 -1,21 -1,39 1,50 3,79 1,38 0,51 -1,95 0,40 -1,14 -0,42 -0,99 -1,51

-0,70 1,92

-0,18 -1,65

1,11 0,55

-0,63 -0,72

[Fig. 21 Resduos padronizados ajustados de Grupo de fator causal por Grupo de fator
imediato, em acidentes Fatais, na Construo. Valores maiores que 1,96 em azul e menores que -1,96 em vermelho]

No grupo 201 Fatores do ambiente, encontramos frequncia acima do esperado com Outros grupos de fatores imediatos (que, em acidentes fatais na construo, se resumem ao grupo 105 Riscos acidentais a respirao), e tambm com o Grupo Eletricidade, repetindo a associao encontrada para todas as atividades. Os demais grupos de fatores causais no tm uma frequncia notavelmente maior ou menor que o esperado. Por outro lado, de se notar a que as associaes encontradas entre fatores causais e imediatos muda conforme o setor de atividade da empresa e a letalidade do acidente. Seria de esperar que as associaes fossem mais ou menos as mesmas, se os acidentes de determinado fator imediato fossem determinados pelos fatores causais. Esse fato demanda maiores investigaes para ser elucidado.
Atividade Letalidade Construo Fatal Construo No fatal Outras Outras Todas Fatal No fatal Todas chi graus sign. N caselas Esperado quadr lib Assint. c/ E < 5 mnimo 57,5 39,76 38,27 117,15 106,16 30 0,02 23(52,3%) 30 0,11 28(63,6%) 30 0,14 6(13,6%) 30 0,00 14(31,8%) 30 0,00 1(2,3%) 0,17 0,40 2,58 0,41 N 439 272 835 911 N Esperado caselas mdio 44 44 44 44 44 9,98 6,18 18,98 20,7 55,84

4,56 2457

[Fig. 22 Parmetros relevantes de cada sub-amostra (determinadas pela atividade e letalidade) e da amostra total: qui-quadrado calculado, nmero de graus de liberdade, significncia assinttica, quantidade (percentual) de caselas com valor esperado menor do que 5, valor esperado mnimo, frequncia total da sub-amostra, nmero de caselas, valor esperado mdio da sub-amostra.] 21

Alm da amostra global, apenas a sub-amostra dos acidentes fatais das outras atividades atende o critrio clssico para aplicao do qui-quadrado. Porm, nessa sub-amostra, a significncia encontrada, de 0,14, ficou acima do nvel de significncia escolhido. A tabela de contingncia dos prprios fatores causais e imediatos, ao invs dos grupos de fatores, teria 150 linhas (fatores causais) e 80 colunas (fatores imediatos), resultando em 12000 clulas ou 11771 graus de liberdade. Como o total de fatores causais encontrados foi 2547, o valor esperado mdio seria 2547/12000 = 0,21, muito inferior a 6, o que no atende nem ao critrio menos rigoroso para aplicao do teste qui-quadrado, o que dir quanto aos critrios clssicos. 4) Possveis fontes de erro: Deve-se levar em considerao que o presente trabalho, como todas as pesquisas, est sujeito a erros. A seguir, so apontadas algumas possveis fontes de erro, para que, em futuros estudos, possam ser corrigidas, minimizadas ou controladas. 1. Erro na identificao do fator imediato. O analista pode enquadrar equivocadamente o cdigo do fator imediato. Por exemplo, o fator imediato 104.009-0, Exposio a outras foras mecnicas animadas e as no especificadas, aparece em 33 casos (3 na Construo e 30 em Outras atividades), correspondendo a 6% das anlises. Revendo as descries desses casos, verifica-se que, na quase totalidade, se trata de acidentes com mquinas. Porm, pelo exame dos demais itens do grupo 104, na tabela de fatores imediatos, fica claro que esse cdigo deveria se aplicar somente a acidentes envolvendo seres vivos. Possivelmente, a redao do item d margem interpretao equivocada. 2. Erro na identificao do fator causal. Tambm no enquadramento do fator causal pode haver erros. O fator causal 202.011-4 Falha na antecipao / deteco de risco / perigo aparece em 2 lugar no geral, com 141 casos, ou 6% e em 1 lugar na construo, com 42 casos ou 5,9%. Entretanto, na Orientao para identificao de fatores causais, constante do Manual de incluso de acidente do trabalho no SFIT, aparece a seguinte observao: Antecipao a capacidade /habilidade do(s) trabalhador(es) antever ou detectar antecipadamente acontecimentos indesejveis, a partir da anlise de indcios como cheiros, rudos, forma, movimentos etc. realizando correes ou ajustes que impedem a ocorrncia de incidente ou acidente. A substituio eventual de membros de uma equipe ou a presena de novos integrantes so situaes em que essa falha costuma ocorrer.. Essa uma situao bastante especfica, em que o uma mquina est fazendo um rudo ou odor diferente do habitual e o trabalhador no percebe ou deixa de reconhecer isso como um perigo. Essa situao no deveria ser encontrada com tanta frequncia, o que leva a crer que esteja ocorrendo um erro de enquadramento sistemtico. 3. Tendncias do analista. Como a identificao dos fatores causais e dos fatores imediatos feita aps o acidente pelo analista, que pode se contaminar por suas expectativas em relao a eventos previamente conhecidos. 4. Caractersticas institucionais. Fatores tais como distribuio geogrfica dos auditores-fiscais e os modos como a instituio chega a ter conhecimento dos acidentes podem ser um vis. 22

5. Nmero de casos estudados. O nmero de anlises efetuadas se torne insuficiente para alguns teste estatsticos frente ao grande nmero de categorias nas variveis de estudo. Esse problema se acentua quando reduzimos o universo, de todas as atividades para somente a Indstria da Construo, e de todos os acidentes para somente os fatais. 6. Falta de um grupo de controle. No so analisados casos sem acidente, para que possa ser feita a comparao entre casos com e sem acidente. De fato, no possvel fazer a anlise de um no acidente. Por outro lado, podemse dividir os acidentes analisados segundo os grupos de fatores imediatos de acidentalidade e comparar os diversos grupos, de modo que, quando um determinado grupo considerado caso, o conjunto dos demais grupos pode ser considerado controle. 5) Concluses: Foi exposta a distribuio dos acidentes analisados conforme o fator imediato de acidentalidade e estudada sua variao ao longo dos anos. Igualmente, foi exposta a distribuio dos acidentes conforme os fatores causais, bem como sua variao temporal. Foram realizadas comparaes entre a Indstria da Construo e as outras atividades e entre acidentes fatais e no fatais. Foram identificadas categorias de fatores imediatos que podem receber o foco para maximizar a preveno de acidentes, especialmente, fatais, na indstria da construo. Foi estudada, pelo teste de qui-quadrado, a hiptese de existncia de associao entre grupos de fatores causais e grupos de fatores imediatos de acidentalidade. Para o conjunto de todas as anlises de acidentes, os critrios clssicos para aplicao do teste foram atendidos, foi determinada a existncia de associao e foram identificados os pares de grupos para os quais a associao significativa. Tentou-se aplicar o teste em subconjuntos da amostra, correspondentes Indstria da Construo e s outras atividades e aos acidentes fatais e no fatais. Apenas em um caso os critrios mais restritivos de validade foram atendidos (mas em todos os casos o critrio menos restritivo foi atendido). Em dois dos subconjuntos, a significncia assinttica ficou abaixo do nvel de significncia adotado (isto , no foi demonstrada a existncia de associao) e nos outros dois, no. Nos diferentes subconjuntos de dados, encontraram-se associaes entre diferentes pares de grupos de fatores causais e imediatos, o que intrigante e merece mais reflexo. Quanto aos fatores causais e imediatos individuais, em contraposio aos grupos de fatores, o nmero de casos analisados ainda insuficiente para aplicar o teste do qui-quadrado, devido ao grande nmero de categorias. Tendo em vista que os mtodos de anlise de acidentes s podem ser aplicados em casos de ocorrncia de um acidente, no possvel fazer a comparao entre casos com acidente e casos sem acidente, mas apenas comparao entre diferentes tipos de acidentes. Assim, supondo que pode haver fatores causais que contribuam igualmente para todos os tipos de acidentes, para que se possam avaliar quais os mais relevantes na preveno, necessrio estudar, tanto os fatores causais associados a determinados fatores imediatos, como os fatores causais que so mais frequentes na classificao geral, e assim estaremos levando em conta, tanto os fatores causais mais especficos como os mais genricos. Por exemplo, para preveno de acidentes por Exposio corrente eltrica e a agentes fsicos, tais como aqueles por Exposio a outras linhas de distribuio e consumo de corrente eltrica, controlar os Fatores do ambiente, tais como falta de aterramento eltrico, partes vivas expostas e outras falhas de instalaes 23

eltricas, e tambm os Fatores da organizao e gerenciamento relacionados contratao de terceiros. Para preveno de todos os tipos de acidentes, controlar, por exemplo, os Fatores da organizao e gerenciamento das atividades e da produo, entre os quais como providenciar anlise de risco da tarefa, procedimentos de trabalho adequados e planejamento ou preparao do trabalho, e tambm os Fatores do material (mquinas, ferramentas, equipamentos, matrias-primas, etc.), como a previso de sistemas ou dispositivos de proteo adequados desde sua concepo. Desta forma, cada acidente ocorrido, com as consequentes perdas de vida e sofrimento do trabalhador, alm dos custos da decorrentes, pode pelo menos servir de subsdio para que tantos outros sejam evitados, contribuindo para a construo de um ambiente de trabalho decente, seguro e saudvel e para a promoo da qualidade de vida e do trabalho. 6) Referncias: 1. Almeida IM, org. Caminhos da anlise de acidentes do trabalho. Braslia: MTE, SIT; 2003. 2. Binder MCP, Almeida IM. Metodologia de Anlise de Acidentes - Investigao de Acidentes do Trabalho. In Combate aos Acidentes Fatais Decorrentes do Trabalho MTE/ SIT/ DSST/ FUNDACENTRO; 2000. p.35-51. 3. Binder MCP, Almeida IM, Monteau, M. rvore de causas. Mtodo de investigao de acidentes de trabalho. So Paulo: Publisher Brasil; 1995. 4. Brasil. Ministrio do Trabalho e Emprego. Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego no Rio Grande do Sul. Anlises de acidentes do trabalho fatais no Rio grande do Sul: a experincia da Seo de Segurana e Sade do trabalhador SEGUR. Porto Alegre: MTE/SRTE-RS/SEGUR, 2008. 5. Bussacos, MA. Estatstica aplicada sade ocupacional. So Paulo: FUNDACENTRO, 1997. 6. Callegari-Jacques, SM. Bioestatstica: princpios e aplicaes. Porto Alegre: Artmed, 2003. 7. MTE. Ministrio do Trabalho e Emprego. Secretaria de Inspeo do Trabalho. Departamento de Sade e Segurana no Trabalho. Manual de incluso do acidente do trabalho no SFIT. Braslia: MTE/ SIT/ DSST, 2001. 8. OIT. C174 Prevention of Major Industrial Accidents Convention, 1993. 9. Pinheiro SC, Pontes CA. Programa de Reduo de Acidentes Eltricos na Indstria da Construo. In: Anais do V CMATIC. CD ROM. Recife: PE, 2005.

24

ANEXO I Tabela de Fatores causais do SFIT (MTE 7) (Por limitao de espao no foram includos todos os grupos. Ver tambm as tabelas das figs. 13, 14 e 15 no texto, para mais exemplos.) GRUPO 202 FATORES DA TAREFA Trata-se de fatores relacionados ao desenvolvimento da atividade ou trabalho real, e no aos aspectos normativos ou trabalho prescrito. Refere-se geralmente maneira como os resultados so obtidos, e os meios utilizados. Inclui aes ou comportamentos observveis do trabalhador no trabalho, bem como alguns aspectos cognitivos, psquicos e ou estratgias de regulao adotadas pelos trabalhadores para fazer face s variabilidades normal e incidental - presentes no desenvolvimento da atividade. Exclui planejamento da tarefa e decises de natureza gerencial.
202.001-7 Fracasso na recuperao de incidente. Interveno do trabalhador / operador visando reconduzir a atividade para o seu curso rotineiro, quando ocorre uma variao incidental, isto , que ultrapassa a variabilidade normal da tarefa. 202.002-5 Posto de trabalho ergonomicamente inadequado. Trata-se de inadequao do ponto de vista biomecnico, ,ou seja referentes s interaes entre o operador e seu posto de trabalho.Por exemplo, postos no regulveis, que no permitem adaptao s caractersticas dos operadores exigindo manuteno de segmentos corporais em posturas estticas, angulaes ou inclinaes que desrespeitam posies neutras. 202.003-3 Interveno em condies ergonomicamente inadequadas. Do ponto de vista biomecnico corresponde a trabalhos fisicamente difceis de serem realizados, e, ou repetitivos, e, ou que exigem esforo fsico e, ou posturas inadequadas e, ou contratura esttica por tempo prolongado, etc. Na atividade de manuteno esse tipo de interveno comum. 202.004-1 Atuao em condies psquicas e, ou cognitivas inadequadas. Trabalhos de difcil realizao do ponto de vista psquico e, ou cognitivo, como, por exemplo, atendimento ao pblico em situao de presso de tempo ou de produtividade e, ou de constrangimento psquico e, ou afetivo como recepo de feridos e, ou doentes. 202.005-0 Uso imprprio / incorreto de equipamentos / materiais / ferramentas.

Uso alm da capacidade da mquina ou equipamento; uso de matria prima errada; equipamento em temperatura acima ou abaixo da requerida pelo processo ... 202.006-8 202.007-6 202.008-4 Uso de equipamento / mquina defeituoso. Manuseio / transporte de carga excessiva.

Manuseio / transporte de carga em condies ergonomicamente inadequadas. Levantar e, ou movimentar pesos / cargas: a) fletindo e, ou torcendo a coluna vertebral; b) mantendo contratura esttica prolongada e sem apoio. Manter carga sobre segmento do corpo em posies que dificultam o controle da carga e, ou dificultam enxergar o ambiente. Levantar e, ou movimentar cargas com formato irregular, sem pontos de pega e, ou com superfcies escorregadias, etc. 202.009-2 Modo operatrio inadequado segurana / perigoso.

25

Inclui maneiras de realizar a operao que impliquem em: a) Aproximao entre partes do corpo do trabalhador e partes mveis, cortantes ou perfurantes de equipamento, dispositivo, ou ferramenta manual. b) Aproximao do trabalhador (ou de partes de seu corpo) de fontes de energia mecnica, cintica, ou eltrica, de substncias txicas ou explosivas, de material biolgico contaminado, etc. Exclui Conduzir equipamentos mveis /veculos inadequadamente (202..012). 202.010-6 Improvisao Termo que designa modos operatrios informais, usados de modo eventual, em situao em que a obedincia a modos prescritos consagrada, tornando frgil a segurana. Inclui uso de ferramentas / instrumentos para fins diferentes dos preconizados, uso de gambiarras e uso de meios de bordo, isto , ao alcance da mo. Ateno: o sentido aqui diferente do ergonmico, em que o termo improvisao apresenta conotao positiva (jeitos no prescritos, usados pelos trabalhadores para fazer o que precisam fazer, em especial, fazendo face a variabilidade prpria da atividade e permitindo sua continuidade). 202.011-4 Falha na antecipao / deteco de risco / perigo. Antecipao a capacidade /habilidade do(s) trabalhador(es) antever ou detectar antecipadamente acontecimentos indesejveis, a partir da anlise de indcios como cheiros, rudos, forma, movimentos etc. realizando correes ou ajustes que impedem a ocorrncia de incidente ou acidente. A substituio eventual de membros de uma equipe ou a presena de novos integrantes so situaes em que essa falha costuma ocorrer. 202.012-2 Conduzir equipamentos mveis /veculos inadequadamente. Em velocidade excessiva/acima da preconizada, no utilizando sinalizao, ultrapassando em locais no permitidos etc. 202.013-0 Omisso / interrupo precoce de operao durante execuo de tarefa. Interromper precocemente ou com atraso uma operao, retomar uma operao antes ou aps o final do tempo requerido na atividade etc. 202.014-9 Limpar/ regular/ lubrificar etc. mquina ou equipamento energizado. 202.015-7 Limpar/ regular/ lubrificar etc. mquina ou equipamento em movimento. 202.016-5 Limpar/regular/lubrificar etc. mquina/equipamento no bloqueado/purgado. 202.017-3 Interveno ignorando o estado do sistema. 202.018-1 Trabalho habitual em altura sem proteo contra Queda. 202.019-0 Trabalho eventual em altura sem proteo contra Queda. Diferencia-se do anterior por se tratar de procedimento extraordinrio ou eventual. 202.020-3 Trabalho habitual em altura com acesso improvisado 202.021-1 Trabalho eventual em altura com acesso improvisado Diferencia-se do anterior por se tratar de procedimento extraordinrio ou eventual. 202.022-0 Trabalho em ambiente confinado em atmosfera IPVS. IPVS: imediatamente perigoso vida ou sade. 202.023-8 Trabalho em ambiente confinado em atmosfera explosiva. 202.024-6 Trabalho em ambiente confinado em outras situaes de risco. 202.999-5 Outros fatores da tarefa no especificados. Outros fatores no especificados acima. O fator em questo deve ser registrado no campo Informaes complementares e, ou informado aos responsveis pela gesto do sistema visando seu aperfeioamento.

26

ANEXO II Fatores imediatos de morbidade e mortalidade [MTE7] (Por limitao de espao no foram includos todos os grupos. Ver tambm tabelas das figs. 7 e 8.)
Grupo 102.001-3 102.002-1 102.003-0 102.004-8 102.005-6 102.006-4 102.007-2 102.008-0 102.009-9 102.010-2 102.011-0 102.012-9 102.013-7 102.014-5 102.015-3 102.016-1 102.017-0 102.018-8 102.019-6 102.020-0 102.021-8 102.022-6 102.023-4 102.024-2 102.025-0 Grupo 103.001-9 103.002-7 103.003-5 103.004-3 103.005-1 103.006-0 103.007-8 103.008-6 103.009-4 103.010-8 103.011-6 103.012-4 103.013-2 103.014-0 103.015-9 103.016-7 103.017-5 103.018-3 103.019-1 103.020-5 103.021-3 103.022-1 102 QUEDAS Queda em ou de escadas ou degraus Queda em ou de escadas de mo Queda em ou de andaime suspenso mecnico leve Queda em ou de andaime suspenso mecnico pesado Queda em ou de andaime simplesmente apoiado Queda em ou de andaime mvel Queda em ou de andaime em balano Queda em ou de torre de elevadores de obras Queda em ou de cabina de elevadores de obras Queda de cadeira suspensa Queda de periferia de edificao Queda de plataformas de segurana Queda de plataformas de proteo em obras Queda em aberturas existentes no piso Queda no vo de acesso da caixa do elevador Queda de poo ou escavao Queda de ou para fora de outras estruturas Queda de um equipamento de guindar ou de transportar pessoa e/ou material Queda durante realizao de servios em telhado Queda de rvore Queda de penhasco Queda de torre ou poste Outras Quedas de um nvel a outro Outras Quedas no mesmo nvel Queda sem especificao 103 EXPOSIO A FORCAS MECANICAS INANIMADAS Impacto causado por objeto lanado, projetado ou em Queda Impacto causado por desabamento ou desmoronamento de edificao ou barreira ou talude Impacto acidental ativo ou passivo causado por equipamento esportivo Impacto acidental ativo ou passivo causado por outros objetos Apertado, colhido, comprimido ou esmagado dentro de ou entre objetos Contato com elevadores e instrumentos de transmisso, no classificados em outra parte Contato com vidro cortante Contato com faca, espada e punhal Contato com ferramentas manuais sem motor Contato com serra circular de obra Contato com serra circular de outros ramos de atividade Contato com tupias Contato com outros equipamentos de marcenaria e serraria Contato com prensas em geral, exceto injetoras Contato com prensas injetoras Contato com equipamento de guindar ou transportar pessoa e/ou material Contato com cilindros e calandras Contato com guilhotinas Contato com dobradeiras Contato com motosserra Contato com ferramenta porttil com forca motriz Contato com segadeira motorizada para cortar ou aparar a grama

27

103.023-0 103.024-8 103.025-6 103.026-4 103.027-2 103.028-0 103.029-9 103.030-2 103.031-0 103.032-9 103.033-7 103.034-5 103.035-3 103.036-1 103.037-0 103.038-8 103.039-6 Grupo 104.001-4 104.002-2 104.003-0 104.004-9 104.005-7 104.006-5 104.007-3 104.008-1 104.009-0 104.010-3 Grupo 106.001-5 106.002-3 106.003-1 106.004-0 106.005-8 106.006-6 106.007-4 106.008-2 106.009-0 106.010-4 106.011-2 106.012-0

Contato com maquinaria agrcola Contato com mquina txtil Contato com mquina de embalar ou empacotar Contato com mquina de minerao e perfurao Contato com outras mquinas e com as no especificadas Projtil de arma de fogo Exploso ou ruptura de caldeira Exploso ou ruptura de cilindro de gs Exploso ou ruptura de pneumtico, tubulao ou mangueira, pressurizados Exploso ou ruptura de outros aparelhos pressurizados especificados Queima de fogos de artifcio Exploso em ambientes com inflamveis e poeiras Exploso de outros materiais Exposio a um jato de alta presso Penetrao de corpo estranho no ou atravs de olho ou orifcio natural Penetrao de corpo ou objeto estranho atravs da pele Exposio a outras forcas mecnicas inanimadas e as no especificadas 104 EXPOSIO A FORCAS MECANICAS ANIMADAS Golpe, pancada, pontap, mordedura ou escoriao infligidos por outra pessoa Esmagado, empurrado ou pisoteado por multido ou debandada em massa de pessoas Mordedura de rato Mordedura ou golpe provocado por co Mordedura ou golpe provocado por outros animais mamferos Mordedura ou golpe provocado por crocodilo ou jacar Mordeduras e picadas de inseto e de outros artrpodes, no-venenosos Contato com espinhos de plantas ou com folhas aguadas Exposio a outras forcas mecnicas animadas e as no especificadas Contato com animais marinhos 106 EXPOSIO A CORRENTE ELETRICA E A AGENTES FISICOS Exposio a linhas de transmisso de corrente eltrica Exposio a outras linhas de distribuio e consumo de corrente eltrica Raio Exposio a radiao ionizante Exposio a outros tipos de radiao no-ionizante Exposio a tipo no especificado de radiao Sobrecarga trmica pelo calor Sobrecarga trmica pelo frio Exposio ao rudo Exposio a vibraes Exposio a presses anormais Exposio a outros fatores ambientais artificiais e aos no especificados

28