DECLARAO DE BOLSA ATLE TA

IMPRESSO PARA SOLICITAO DE PEDIDO E/OU PRESTAO DE CONTAS

(PARA PEDIR PELA 1. VEZ E/OU PARA QUEM J BENEFICIADO)

DECLARAO___
Nacional ____
Nome completo

PRESTAO DE CONTAS___
Nacional ____ Internacional____
Idade

Internacional____

(Indique com X)

RG CPF Fone(s) N.CBK Associao/clube

Data emisso Data nascimento Celular Data filiao na CBK Fone da Associao/clube

Orgo expedidor Cidade/estado E.mail Graduao atual Professor responsvel

Local de treinamento (endereo completo):

Dias e horrios do treinamento do atleta acima:

Declarao do treinador responsvel pelo atleta acima EU,_______________________________________ treinador do atleta acima mencionado, declaro sob as penas da Lei, para fins do beneficio da Bolsa Atleta, que o(a) mesmo(a) treina habitualmente no dias e horrio acima mencionados. Nome legvel:_____________________________ - __________________________________
Assinatura do treinador

RG:_____________________________________ Declarao do atleta solicitante EU,_______________________________________ atleta acima qualificado, declaro sob as penas da Lei, para fins do beneficio da Bolsa Atleta, NO possuir qualquer tipo de patrocinio, entendido como tal a percepo de valor pecunirio, eventual ou permanente e NO recebo salrio pela pratica esportiva.

__________________________________
Assinatura

MELHORES TITULOS OBTIDOS

(DETALHE ABAIXO)

Data do evento Classificao obtida Data do evento Classificao obtida Data do evento Classificao obtida

Nome do Evento

Local/Cidade do Evento

Nome do Evento

Local/Cidade do Evento

Nome do Evento

Local/Cidade do Evento

Federao filiada:______________________________________
_____________________________________________________ Assinatura do Presidente

GERAIS Conforme Site da Bolsa Atleta somente ser concedido a atletas que obtiveram classificao (1. ao 3. lugar) a nvel Nacional e/ou Internacional do ano anterior, nos eventos indicados pela CBK,nos eventos indicados para Bolsa Atleta Pedidos individuais, sem a chancela da Federao de origem, no sero atendidas. Os pedidos devero ser feitos com antecedncia de no mnimo 30 dias antes de encerrar o prazo estipulado pelo ministrio. Os pedidos de declaraes s sero atendidos se forem encaminhadas pelas Federaes de origem do atleta, totalmente preenchidas e assinadas.