ABA - WORKSHOP GUARATINGUET

RESUMO DA PALESTRA DA DRA. MICHELINE SILVA

COMO ABA PODE SER USADA COMO FORMA DE

INTERVENO NO TRATAMENTO DE SINTOMAS AUTSTICOS

ABA R ESUMO DO W ORKSHOP G UAR ATINGUET

APRESENTAO DA DRA. MICHELINE SILVA COMO ABA
PODE SER USADA COMO FORMA DE INTERVENO NO TRATAMENTO DE

SINTOMAS AUTSTICOS

SINTOMAS AUTSTICOS LIMITAM AS OPORTUNIDADES DE APRENDIZAGEM E DESENVOLVIMENTO DA

CRIANA EM VRIAS OUTRAS REAS

FALTAM OPORTUNIDADES DE APRENDIZAGEM NO CONTEXTO SOCIAL FALTAM OPORTUNIDADES DE APRENDIZAGEM ATRAVS DA COMUNICAO DFICITS NO DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES QUE SO PR-REQUISITOS PARA A APRENDIZAGEM: . ATENO, IMITAO, COMPREENSO DE LINGUAGEM, AGRUPAMENTO E DIFERENCIAO DE ESTMULOS, ETC. ASSIM,
ALGUM NVEL DE ATRASO

GERAL DO DESENVOLVIMENTO

EST GERALMENTE

PRESENTE JUNTAMENTE COM O AUTISMO

DESENVOLVIMENTO COGNITIVO DESENVOLVIMENTO PR-ACADMICO E ACADMICO CONCEITOS PR-ACADMICOS E ACADMICOS, ALFABETIZAO, LEITURA, ESCRITA DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES ADAPTATIVAS AUTO-CUIDADO, HABILIDADES DOMSTICAS, COMUNITRIAS, VOCACIONAIS
ATENO, LINGUAGEM, FORMAO DE CONCEITOS, RESOLUO DE PROBLEMAS

COMO A ABA AUTISMO?

PODE SER USADA COMO FORMA DE INTERVENO NO TRATAMENTO DE

PRINCIPAIS ALVOS DE INTERVENO TRABALHAR OS DFICITS PROMOVER DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES: COGNITIVAS, ACADMICAS, ETC.
SOCIAIS, COMUNICATIVAS, ADAPTATIVAS,

TRABALHAR OS EXCESSOS EXTINGUIR COMPORTAMENTOS NO-USUAIS E INAPROPRIADOS/INDESEJVEIS . ESTEREOTIPIAS, BAIXA TOLERNCIA FRUSTRAO, AGRESSIVIDADE, AUTO-INJRIA, ANLISE DA FUNO DO COMPORTAMENTO PARA
ELIMINAR COMPORTAMENTOS SOCIALMENTE INDESEJVEIS PROMOVER COMPORTAMENTOS SOCIALMENTE DESEJVEIS

ETC.

ENQUANTO NO SABEMOS O PORQU DE A CRIANA SE ENGAJAR EM UM DADO COMPORTAMENTO PROBLEMA (QUAL A SUA FUNO OU PRPOSITO), SER DIFICIL SABER COMO MODIFIC-LO ENQUANTO NO SABEMOS PORQUE UMA CRIANA DEVE SE ENGAJAR EM UM DADO COMPORTAMENTO ADEQUADO (QUAL A FUNO OU PROPSITO), SER DIFCIL SABER COMO VAMOS ENSIN-LO CRIANA

Princpios Bsicos da ABA

O QUE UM COMPORTAMENTO? qualquer ao que pode ser OBSERVADA e CONTADA (freqncia e durao) COMPORTAMENTOS so motivados Voc pode estar naturalmente motivado para realizar uma ao/atividade faz porque a ao em si de alguma forma prazerosa/desejada Exemplo: comer, ouvir msica, chupar o dedo, etc. Voc pode precisar de uma motivao externa ao/atividade para realizar tal ao/atividade Ou Faz, no porque a ao em si prazerosa/desejada, mas porque se voc a fizer voc pode conseguir algo que de alguma forma prazerosa/desejada Exemplo: comer verduras (para ficar saudvel), estudar (para passar no vestibular, ou para ganhar uma bicicleta de natal, ou para deixar os pais orgulhosos, etc. COMPORTAMENTOS so aprendidos Aprendemos que quando fazemos algo em certas situaes algo especfico geralmente acontece A maioria dos comportamentos que exibimos so aprendidos ( inclusive comportamentos problemas) No significa que algum intencionalmente ensinou a criana a exibir comportamentos problemas Mas podemos intencionalmente ensinar a criana a exibir comportamentos mais adequados no lugar dos comportamentos problemas COMPORTAMENTOS esto relacionados a eventos/estmulos que os precedem (ANTECEDENTES) e a sua probabilidade de ocorrncia futura est relacionada s CONSEQNCIAS que os seguem A anlise funcional de um dado comportamento requer a identificao do Antecedente, do Comportamento, e da Conseqncia ANTECEDENTE COMPORTAMENTO CONSEQNCIA

Uso de termos especficos para definir/descrever um comportamento Termos no-especficos No dizem exatamente o que a criana est fazendo no descrevem comportamentos Exemplos: BOM, HIPERATIVO, AGRESSIVO, BEM COMPORTADO, RAIVOSO, Termos especficos Dizem EXATAMENTE o que a criana est fazendo descrevem o comportamento Podem ser observados e contados

 importante se utilizar de termos especficos PORQUE Comunica claramente o que a criana est fazendo e Qualquer pessoa pode observar o mesmo comportamento Exemplo 1: Me: Joozinho tem se comportado muito mal em casa. Ele tem se comportado mal na escola? Profa.: No. Ele normalmente bonzinho Me: Srio?! Ele tem sido bonzinho?! Profa.: Sim. Ele desobediente de vez em quando, mas geralmente no Exemplo 2: Me: Joozinho tem batido muito no irmo em casa. Ele tem batido em outras crianas na escola? Profa.: Bom, ele bateu em um outro aluno 3 vezes semana passada. Mas esta semana ele no bateu em ningum Me: Ele tem tido algum outro comportamento preocupante na escola? Profa.: Sim. Ele frequentemente grita no e corre da sala quando tem que fazer tarefas de matemtica A criana aprende exatamente o que ela deve e no deve fazer Exemplo 1: Me: Bete, voc muito bagunceira. Seja boazinha e v arrumar sua baguna no quarto Bete vai ao quarto, pega o copo usado e leva para a cozinha (mas no guarda os brinquedos no ba e no coloca a roupa usada que est no cho no cesto) Me vai ao quarto e diz: Bete, voc no arrumou banguna nenhuma! Volte e venha arrumar! Exemplo 2: Me: Bete, voc precisa guardar seus brinquedos no ba, levar seu copo usado para a pia da cozinha, e colocar suas roupas usadas no cesto do banheiro Bete faz o que foi mandado Me: Muito bem Bete! Voc fez tudo que eu disse! Voc arrumou o seu quarto! Que beleza! A criana aprende a responder (exibir certos comportamentos) diante de certas situaes Antecedente Objeto, pessoa, ou evento/situao que serve como uma pista para a criana fazer algo Desencadeador de um comportamento Identificar ANTECEDENTES do comportamento problema ajuda a compreender funo do comportamento e determinar estratgias para modific-lo Exemplos: Maria bateu em Greg depois dele ter tomado o livro que ela estava lendo

Roberto comea a fazer perguntas a sua me (interrompendo-a) quando ela est ao telefone Mrcia comea a chorar quando o pai abre a porta e sai de casa Conseqncia Evento, situao, estmulo que acontece imediatamente aps a exibio de um comportamento Influencia a probabilidade do comportamento ser ou no exibido novamente no futuro Pode ser natural Exemplos: sentir-se saciado quando se come Pode ser planejada por outros Exemplos: Receber uma multa quando se ultrapassa a velocidade no trnsito; ganhar uma bicicleta quando se passa de ano escolar Tipos de influncia da conseqncia na exibio futura do comportamento Evento, situao, ou estmulo que ao estar imediatamente presente aps o comportamento seguido por um aumento na freqncia do comportamento chamado REFORO POSITIVO Exemplo: Criana chora (comportamento) quando pai sai de casa (antecedente). Pai volta pra casa (conseqncia). Criana comea a chorar sempre que ve seu pai sair de casa (reforo positivo) Evento, situao, ou estmulo que ao ser imediatamente removido aps o comportamento seguido por um aumento na freqncia do comportamento chamado REFORO NEGATIVO Exemplo: Criana joga o prato no cho (comportamento) quando me lhe d o prato com legumes (antecedente). Me leva prato embora (conseqncia). Criana joga prato no cho toda vez que me lhe d o prato com legumes (reforo negativo) Evento, situao, ou estmulo que ao estar imediatamente presente OU ao ser imediatamente removido aps o comportamento seguido por uma diminuio na freqncia do comportamento chamado PUNIO Exemplo 1: Criana rasga papel com 1 tarefa (comportamento) quando professora lhe entrega o papel (antecedente). Professora faz com que a criana faa a mesma tarefa que foi rasgada 5 vezes (conseqncia). Criana no rasga mais o papel quando a professora lhe entrega 1 tarefa (punio por presena de um evento) Quando a gente identifica quais antecedentes e conseqncias tendem a preceder e suceder um certo comportamento, a gente pode ter um melhor entendimento da funo do comportamento e de como podemos manipular os antecedentes e conseqncias para modificar o comportamento alvo Mas ento o que fazer depois que identificamos esta trade ACC?

Princpios da ABA para eliminar comportamentos problemas

Primeiro passo: Avaliao funcional do comportamento problema Segundo passo: Elaborar programas de interveno para eliminar tais comportamentos Substitu-los por comportamentos mais adequados que tenham uma funo equivalente

Avaliao Funcional do Comportamento

O primeiro passo para se resolver um comportamento problema identificar a sua funo Pais, terapeutas e professores tendem a imaginar ou achar um motivo para o comportamento e isso incorrer no insucesso da interveno. FUNDAMENTAL PARA A ANLISE DO COMPORTAMENTO. REGISTRAR ANTECEDENTE-COMPORTAMENTO-CONSEQUNCIA ACC - VRIAS VEZES EM VRIOs DIAS DIFERENTES PARA SE TER UM RESULTADO CONFIVEL E PROCEDER A UMA INTERVENAO COM SUCESSO. Por que a criana est fazendo isto? Qual o propsito? Em muitos casos a criana no tem uma forma adequada de COMUNICAR o que ela quer ou o que a est deixando chateada/incomodada Comportamentos problemas podem servir como formas de comunicao Especificamente crianas com Autismo tendem a ter dificuldade em se comunicar e podem aprender que certos comportamentos (problemas) comunicam de forma efetiva seus desejos e preferncias Lei do menor esforo (lembrem-se da questo da MOTIVAO!) Exemplos de identificao da Funo Bater em outra criana na escola para ser retirado da sala de aula FUNO: ESCAPAR de uma demanda/situao Se morder e bater com a cabea quando a me est ao telefone FUNO: CHAMAR A ATENO da me Chorar alto e jogar objetos no cho quando a TV desligada FUNO: CONSEGUIR O QUE ELA QUER Fazer sons agudos e balanar as mos quando excitado com algo FUNO: SE AUTO-ESTIMULAR com o input sensorial oferecido pelo comportamento Fazer sons agudos quando apresentado com uma tarefa FUNO: REDUZIR ANSIEDADE INTERNA e/ou EVITAR uma demanda/situao Chorar e cobrir os ouvidos quando algum est dando descarga FUNO: DIMINUIR INTENSIDADE DE UM ESTMULO SENSORIAL devido supersensibilidade/baixa tolerncia a certos estmulos sensoriais importante ter em mente que

 Um mesmo comportamento pode servir a vrias funes diferentes isoladamente ou simultaneamente A funo de um comportamento pode variar entre pessoas e at mesmo na mesma pessoa de um momento/contexto para outro Como descobrimos a FUNO de um comportamento? Primeiro identificar a trade Antecedente Comportamento Conseqncia (ACC) Precisamos registrar o dia, a hora, o contexto, e a atividade na qual a criana estava envolvida cada vez que exibiu o comportamento Registrar o comportamento ao longo de um dado perodo de tempo Com base nesta coleta de dados podemos inferir a funo do comportamento Quando identificamos a trade ACC e temos uma hiptese sobre qual a funo do comportamento podemos predizer quando ou as circunstncias nas quais a criana tender a apresentar o dado comportamento problema Quando podemos predizer as circunstncias, podemos mudar as circunstncias como uma forma de diminuir a probabilidade de a criana exibir o comportamentoproblema Podemos criar estratgias de preveno (mudana dos antecedentes) Maria chora e se bate POR CAUSA DE CANSAO quando se aproxima a hora de dormir. Os pais podem comear a bot-la pra dormir mais cedo Podemos criar estratgias de como responder (mudana de conseqncias) Pedro se levanta e ri alto PARA ganhar a ateno da professora. A professora comea a dar mais ateno ao Pedro (elogiando, fazendo perguntas) quando ele est exibindo comportamentos adequados (quando est prestando ateno aula, sentado ou em silncio) e no dar mais ateno a Pedro quando ele se levanta e ri alto

Programas de interveno Eliminar comportamentos problemas

Manipulao dos antecedentes (estratgias de preveno)
Modificar os antecedentes para prevenir que o comportamento acontea (a) Evitar situaes ou pessoas que sirvam como antecedentes para o

comportamento problema (b) Controlar o meio ambiente (c) Fazer as coisas em doses/passos menores e mais tolerveis (d) Mudar a ordem dos eventos
Fazer com que atividades preferidas sejam realizadas DEPOIS de atividades no-preferidas (para servir como reforo) Criana tende a chorar e bater na me quando esta pede para ela desligar a TV para ir fazer tarefa de casa Preveno: Criana primeiro faz tarefa de casa para poder assistir TV Mudar o horrio de uma demanda Criana tende a chegar atrasada na escola porque se recusa a tomar banho pela manh Preveno: Colocar criana para tomar banho no dia anterior noite (antes de ir dormir) Realizar atividades dirias sempre na mesma ordem para que a criana aprenda a antecipar atividades e tolerar melhor transies entre atividades Criao de calendrios de atividades dirias intercalando atividades menos preferidas com atividades altamente preferidas inicialmente com uma proporo maior de atividades preferidas do que de atividades no-preferidas ou menos preferidas uso de calendrios de atividades com figuras

(e) Estabelecimento de rotinas

SEMPRE MUITO TIL: Criao de calendrios de atividades dirias

(f) Responder aos primeiros sinais do problema reconhecer primeiros sinais e modificar antecedente antes do comportamento escalar pra nveis mais srios/intensos Criana tem que fazer 5 tarefas antes de ter um intervalo. Criana comea a demonstrar sinais de distrao e irritao na terceira tarefa (e.x., se balana na cadeira, olha para os lados, franze a testa) Preveno: Professora diz que ele pode ter o intervalo depois que terminar a terceira tarefa

(g) Modificar a forma como comportamento

voc pede ou responde a um

Obs.Diga-lhe o que voc quer ele faa ou invs de dizer No ao que ele est fazendo.

Fazer pedidos ou dar ordens com um tom de voz calmo (nunca gritar), mas ainda de modo firme Oferecer crianca oportunidades de fazer escolhas Oferecer a criana um comando para fazer alguma coisa alternativa ao invs de dizer no quando a criana est fazendo algo inapropriado

(h) Estar atento a eventos que podem contribuir no desencadeamento do comportamento problema
(sono, fome, cansao, doena, evento estressante na famlia, etc)

(i) Usar pistas visuais ou auditivas

figuras, listas escritas, ou alarmes podem servir como pistas ou lembretes para a criana de que ela deve fazer algo (exibir certo comportamento) Seqncia de figuras na parede para lembrar todos os passos envolvidos numa atividade Colocar o alarme para apitar em 30 minutos para lembrar que uma atividade acabou e que est na hora de comear a prxima atividade Colocar um calendrio de figuras (com cada atividade que a criana ir realizar naquele dia escolar) e requerer que a criana pegue cada figura antes de fazer a atividade e guarde cada uma em local designado depois de ter completado a atividade

Manipulao das conseqncias

(a) Usar reforo positivo como conseqncia de comportamentos

desejados
Reforadores positivos (ou incentivos) Coisas que quando seguem um comportamento aumentam a probabilidade do comportamento se repetir no futuro Coisas prazerosas criana (coisas que ela gosta e deseja) e que podem ser usadas para ajudar a motivar a criana a fazer coisas que ela no gosta ou no tem interesse em fazer Pais geralmente usam muito reforadores com seus filhos como condio: A criana tem que primeiro fazer X (algo que a criana no gosta ou no tem interesse) para poder ter Y (algo que a criana gosta e deseja). O Y o reforador porque vai motivar a criana a fazer X para poder obter Y Exemplo: A criana tem que primeiro fazer o dever de casa (algo que a criana pode no estar muito motivada ou interessada a fazer) para poder assistir o seu vdeo preferido (algo que ela gosta e deseja)

A criana tem que primeiro comer todo o jantar (algo que a criana pode no estar muito motivada ou interessada a fazer) para poder comer a sobremesa (algo que ela gosta e deseja)

Alguns tipos de reforadores:

Comestveis (comidas e bebidas preferidas) Reforadores sociais (abraos, beijos, tome 5, elogios, ou outras formas de ateno) Reforadores materiais (itens favoritos da criana como brinquedos, CDs, livros, ou mesmo um pedao velho de pano ou uma pedrinha que a criana gosta de segurar) Atividades ou privilgios (atividades favoritas da criana como ir ao parque, assistir um vdeo favorito, brincar com gua, ou mesmo rodar em crculos)

Lembrem-se sempre que

Algo que pode ser reforador para uma criana pode no ser para outra Algo que pode ser reforador em um momento pode deixar de ser em outro momento para a mesma criana Como voc pode escolher os reforadores para usar com a criana? Observe a criana para ver o que ela espontaneamente faz quando deixada livre para fazer o que quiser. As coisas que ela naturalmente PREFERE fazer provavelmente serviro como bons reforadores

E como reagir aos comportamentos inapropriados/indesejados?

Muitas vezes reagimos a comportamentos problemas de modo que inadvertidamente (sem querer) reforamos o comportamento

(b) Ignorar comportamento (quando funo obter ateno)

Muitas vezes a funo do comportamento obter ateno (seja positiva ou negativa) ou provocar uma reao (seja positiva ou negativa) Ignorar um comportamento uma conseqncia (voc faz o contrrio do que a criana espera como resposta) Quando voc ignora um comportamento que tenha como funo chamar ateno/provocar reao, voc est fazendo que o comportamento no funcione para o seu propsito Comportamentos que NUNCA funcionam so abandonados com o passar do tempo Ignorar comportamento da criana de modo planejado significa Evitar olhar para a criana (evitar contato de olhar)

Evitar contato fsico (sair do recinto se necessrio) Usar expresso facial neutra (no reagir) No falar ou responder criana Certificar-se de que o seu ignorar obvio, abrupto e exagerado

Alguns problemas com o ignorar planejado

Quando ignorado, o comportamento problema geralmente piora ANTES de melhorar (voc precisa ser paciente!) Se voc comea a ignorar e depois no aguenta e cede (responde ao comportamento) a criana aprende a ser persistente (s compre brigas que voc sabe que pode ganhar!) O ignorar planejado pode levar um tempo para dar resultados (voc precisa ser paciente e consistente/sistemtica sempre ignorar!) Alguns comportamentos so muito perigosos, perturbadores, ou destrutivos para serem ignorados. Assim voc precisar usar diferentes formas de ignorar Ignorar a criana e o comportamento (para comportamentos que no muito perigosos, perturbadores ou destrutivos). Ex.: choro, birra Ignorar a criana mas no o comportamento (para comportamentos que so muito perigosos, perturbadores ou destrutivos para serem ignorados). E.x.: bater cabea, atirar coisas Ignorar o comportamento mas no a criana (comportamentos que, por exemplo, tem como funo chamar ateno e evitar uma demanda). E.x.: fazer barulho com a boca quando tem que realizar uma tarefa
1. Dav gosta de com freqncia balanar suas mos e dedos na frente dos olhos.

Sua famlia gostaria de diminuir este comportamento. A famlia acredita que a funo deste comportamento auto-estimulao (prazer sensorial) porque ele faz isto o dia inteiro independente de estar s ou na presena de pessoas. Porm, a famlia est preocupada que o Dav parece estar comeando a gostar da ateno que ele tem recebido dos membros da famlia quando eles dizem para ele parar de fazer tal comportamento. O que eles devem fazer? ignorar comportamento, mas no a criana: parar de dizer para ele parar, envolv-lo em atividades apropriadas nas quais ele tenha que usar as mos sem chamar a ateno para o comportamento inapropriado, dar ateno sempre que peg-lo fazendo comportamentos apropriados com as mos

2. Suzana foi mandada de castigo para o seu quarto por atirar um brinquedo na TV. No quarto, Suzana comea a pular na cama e gritar na esperana de conseguir alguma reao dos irmos. O que a me de Suzana deve fazer? ignorar criana e comportamento

3. Sara bateu no irmozinho porque queria o brinquedo que ele estava brincando. A me de Sara geralmente coloca Sara de castigo sentada numa quina da cozinha para ficar de olho nela enquanto prepara comida. Desta vez a me decide mand-la para o quarto pra ver se vai funcionar. Ao entrar no quarto a me percebe que Sara jogou todos os livros e brinquedos no cho. O que a me de Sara deve fazer? ignorar criana, mas no o comportamento: sem dar ateno Sara, lev-la para o castigo na cozinha, e depois do castigo fazer com que ela arrume tudo que dessarrumou

(c) Treino de obedincia (quando a funo evitar ou adiar demanda)

Possveis razes pelas quais a criana no obedece No entende o comando No ouviu o comando Se distrai e esquece de fazer Ou porque deliberadamente no quer obedecer (tenta evitar ou adiar a demanda) Independente da razo, podemos treinar a criana obedecer comandos Passos para o treino: Criar lista de comandos que a criana geralmente obedece e lista que a criana geralmente no obedece Iniciar treino com lista de comandos que a criana geralmente obedece (e.x., tome este chocolate) e reforar positivamente a obedincia (com elogios, comida favorita, etc) 8 a 10 comandos por dia Gradualmente inserir ao treino comandos que a criana geralmente no obedece Chegar perto da criana, chamar criana pelo nome, tocar na criana para garantir que voc consegui a ateno dela Dizer UMA VEZ, de forma simples e clara, EXATAMNTE o que voc quer que a criana faa (termos precisos) e AO MESMO TEMPO guiar fisicamente a criana para fazer o que foi pedido (mnimo contato fsico necessrio para guiar a criana) Reforar positivamente a obedincia (com elogios, comida favorita, etc) mesmo que voc tenha guiado a criana

Gradualmente reduza a quantidade de direcionamento fsico e proximidade da criana at que ela seja capaz de obedecer ao comando de modo independente e quando o comando feito distncia

(d) Impedir que a criana escape de uma demanda

Muitos comportamentos tm a funo de escapar demandas Voc pode impedir que criana escape a demanda de vrias formas Ignorando o comportamento (sem ignorar a criana) Guiando fisicamente a criana para realizar a tarefa Bloqueando a sada da criana do local onde a demanda est sendo feita Se o comportamento da criana se escalar (chorar, gritar, se jogar no cho, tentar agredir algum) s vezes necessrio ignorar totalmente a criana (sem deix-la sair do local) at ela se acalmar e a re-intruduzir a demanda Caso voc perceba que a demanda foi grande demais para ser obedecida pela criana, troque a demanda o mais rpido possvel por uma outra menor e mais fcil de ser obedecida. O IMPORTANTE QUE A CRIANA NO SAIA SEM TER OBEDECIDO A UMA DEMANDA SUA SEJA QUAL FOR A DEMANDA! Mesmo que a criana consiga ADIAR uma demanda quando seus comportamentos se escalam, o fato dela no conseguir escapar a demanda far com que ela perceba ao longo do tempo que mais fcil (menos custo, menos energia) obedecer imediatamente a demanda e receber algo positivo (reforo) do que resistir e no final ainda ter que cumprir com a demanda de todo jeito

(e) Uso de Time Out (somente em ltimo caso)

O que Time Out? Tempo longe de qualquer tipo de reforo positivo (botar de castigo seria um tipo de Time Out) Situao na qual a criana perde temporariamente acesso a qualquer reforo (atividades, pessoas ou coisas desejadas, prazerosas, que ela gosta e tem interesse) Alguns tipos de Time Out Breve ignorar planejado (quando o objetivo apenas chamar a ateno/provocar reao) Remoo temporria de reforadores positivos

Breve remoo de outros para criar uma rea de Time Out (principalmente quando a criana grande, forte e resistente, mais vivel que todos se retirem da rea do que tentar remover a criana) Remoo temporria da criana (levar a criana para um local desprovido de qualquer reforo positivo) ter muito cuidado com a segurana da criana Dicas para implementao Decidir que comportamentos vo levar a criana ao Time Out (de preferncia mais srios, a criana deve saber EXATAMENTE que comportamentos) Decidir que rea vai ser a rea de Time Out - local deve ser DESPROVIDO de estmulos que possam servir de reforos positivos Decidir quanto tempo ser cada Time Out (perodos curtos segundos ou poucos minutos) O importante que a criana seja colocada em Time Out TODA VEZ que exibir o comportamento e no por quanto tempo ela ficar em Time Out Ser consistente e mandar a criana para o Time Out imediatamente aps ter exibido o comportamento No dar ateno criana quando a levando para a rea de Time Out. Basta dizer voc fez X, vai para o Time Out ou castigo Se a criana tinha que cumprir com alguma demanda quando foi para o Time Out, a demanda deve ser re-apresentada depois do Time Out (Time Out no pode servir como forma de escapar a uma demanda) A criana s pode sair do Time Out quando estiver exibindo comportamentos apropriados Depois do Time Out a criana deve ser imediatamente engajada em atividades apropriadas e ser reforada positivamente por participar destas atividades Se a criana tenta constantemente sair da rea de Time Out, pode ser necessrio que algum fique por trs da criana para garantir que ela permancea na rea (sem dar qualquer tipo de ateno alm de contato fsico mnimo se necessrio)

Ensino de comportamentos alternativos com funo comunicativa equivalente

Falamos sobre: como prevenir comportamentos problemas atravs da manipulao de antecedentes como eliminar comportamentos problemas atravs da manipulao das conseqncias Porm, se um comportamento problema tem uma funo e ns no ensinamos criana um comportamento adequado com funo comunicativa equivalente para substituir o comportamento problema

provavelmente a criana comear a exibir outros comportamentos problemas que desempenhem a funo do comportamento que acabamos de eliminar (ou o mesmo comportamento retornar) Uma vez que descobrimos a FUNO de um comportamento problema, precisamos ensinar a criana um comportamento alternativo mais apropriado Se a criana se bate para escapar uma situao como sair da mesa durante uma sesso de ensino, poderemos ensin-la alguma forma apropriada de pedir um intervalo (verbalmente, atravs de sinais ou gestos, ou atravs de figuras Se a criana tende a chorar e jogar o material no cho quando no consegue encaixar blocos de encaixe, poderemos ensin-la alguma forma apropriada de pedir ajuda (verbalmente, atravs de sinais ou gestos, ou atravs de figuras)

O sucesso deste programa de ensino de comportamentos equivalentes vai depender completamente da determinao prvia da FUNO do comportamento problema a ser substitudo
Dicas para implementao: O comportamento alternativo deve ser mais eficiente do que o comportamento problema (deve rapidamente resultar no que a criana est tentando comunicar/obter) No incio, o comportamento alternativo deve SEMPRE funcionar para a criana - em qualquer situao e com qualquer pessoa O comportamento alternativo deve ser menos trabalhoso para a criana do que o comportamento problema (ex. se a criana no-verbal, mais vivel ensin-la a usar um gesto ou figura do que tentar ensin-la a usar uma palavra falada) Vrias oportunidades devem ser dadas a criana durante o dia para praticar o comportamento alternativo (ex. colocar coisas fora do alcance da criana ou tirar as baterias dos brinquedos para criar vrias oportunidades para a criana pedir ajuda) PECS

Princpios da ABA para ensinar comportamentos apropriados e habilidades desejadas

Como j discutimos:
Crianas com Autismo geralmente precisam : ensino direto de vrias habilidades que outras crianas geralmente aprendem naturalmente (por observao e imitao) de muito mais repeties (mais prtica) para aprender determinadas habilidades/comportamentos do que outras crianas de mais motivao externa (fortes reforadores) para aprender certas habilidades/comportamentos do que outras crianas

Algumas estratgias para ensinar comportamentos ou habilidades novas criana

(a) Quebrar a tarefa/habilidade mais complexa a ser ensinada em passos menores para serem mais fceis e mais tolerveis criana Anlise de Tarefa (lista com seqncia de passos de uma tarefa/habilidade mais complexa) Ex.: Anlise da Tarefa Preparar Cereal Pegar leite Pegar cereal Pegar tigela Pegar colher Derramar ceral na tigela Derramar leite na tigela Guardar leite Guardar cereal (b) Avaliar quais os passos da seqncia a criana j tem habilidade

para fazer e quais os passos ela ainda no tem habilidade para fazer (c) Comear primeiramente a ensinar tarefas ou habilidades nas quais a criana j apresenta a capacidade de fazer um grande nmero de passos envolvidos na seqncia (d) Usar a tcnica de ensino em corrente
ensinar cada passo da seqncia por vez, mas ligando-os como em uma corrente corrente ao contrrio ensinar criana o ltimo passo primeiro Quando a criana aprende o ltimo passo (faz de modo independente), ensinar o penltimo passo da seqncia e assim por diante at que a criana consiga realizar todos os passos de modo independente

Vantagem do ensino em corrente ao contrrio que a criana estar (e) Usar tcnicas de modelagem de comportamento
sempre terminando a tarefa (podendo ser reforada positivamente e vendo o resultado pronto) Inicialmente reforar qualquer comportamento que apenas se aproxime do comportamento desejado e gradualmente comear a reforar comportamentos que se aproximem mais e mais do comportamento desejado Ex.: Comportamento desejado: Imitar a palavra bola Reforar quando a criana abre a boca em imitao Apenas quando a criana abre a boca e tambm faz qualquer som Apenas quando abre a boca e faz um som que se assemelhe do som da palavra (bo) Apenas quando a criana abre a boca e faz o som exato da palavra (bola)

(f) Maximizar a possibilidade de a criana realizar com sucesso o comportamento/habilidade que est sendo ensinado
Dar instrues simples, claras, e de forma consistente (dar a instruo sempre da mesma forma sem variaes) Acha o mesmo ao invs de Acha a bolinha azul igual a esta Toca nariz ao invs de Pe a mozinha no seu nariz Usar tcnicas de direcionamento/assistncia junto com instruo Demonstrao ou modelo Mostrar criana como fazer o que est sendo pedido (a resposta correta) Usar tcnicas de direcionamento/assistncia junto com instruo Direcionamento fsico Fisicamente guiar a criana a realizar o todo ou parte do que est sendo pedido Varia de total direcionamento (mo-na-mo) direcionamentos mais parciais (toques gentis e parciais na criana para iniciar ou impulsionar a criana fazer o que est sendo pedido) e ao uso de pistas gestuais, (apontar, olhar, mover ou tocar no estmulo para indicar que este corresponde resposta correta) Pistas visuais Manipulao do estmulo correspondente resposta correta de modo a facilitar a sua escolha pela criana (posicionar o estmulo mais prximo criana, aumentar o tamanho do estmulo, fazer o estmulo sombreado para a criana copiar em cima, etc.) Pistas verbais Fazer som inicial de uma palavra como pista da resposta correta Dizer minha vez e sua vez como pista de turnos Dicas de como usar as tcnicas de direcionamento

Podem ser usadas para ensinar cada passo de uma ou apenas o primeiro passo Pode precisar usar vrios tipos de direcionamentos quando ensinando uma tarefa Use apenas o mnimo necessrio de assistncia, suficiente para garantir sucesso, mas no em demasia que criana acabe no aprendendo Gradualmente remova a quantidade de direcionamento na medida que a criana aprende a realizar o que foi pedido de modo independente atraso de direcionamento Esperar um momento para ver se a criana seguir instruo de modo independente e s se ela no seguir voc ento direciona a criana Sempre enfatize a resposta correta ao invs de dizer no quando a criana d a resposta incorreta Usar materiais mais fceis de serem manipulados (e.x., bola grande para ser apanhada, botes largos para serem abotoados, etc.) Oferecer menos opes de escolha em tarefas que requerem que a criana discrimine itens diferentes Usar materiais motivadores e interessantes Reforar positivamente as tentativas/esforos demonstrados pela criana Como estruturar as sesses de ensino? Idealmente a criana deve recebe instruo individualizada por uma equipe de tutores, sob superviso do psiclogo responsvel pelo programa de interveno As sesses de ensino devem ocorrer em um local especfico (da casa, consultrio, sala da escola), e de preferncia Em um local calmo e com poucas distraes (sem barulho, sem muitos brinquedos ou objetos em Que tenha uma mesa e cadeiras para a criana e para o tutor As sesses de ensino devem ocorrer de preferncia em horrios e dias prestabelecidos Em horrios nos quais a criana tenda a estar mais alerta e com melhor humor Recomenda-se que a criana receba de 5 a 8 horas totais de sesses de ensino por dia, durante 5 a 7 dias por semana (aproximadamente 40 horas por semana) Cada sesso deve durar aproximadamente 3 horas, incluindo vrios intervalos Em cada sesso trabalha-se um nmero especfico de programas de ensino (inicialmente 5 a 7 programas por sesso) Cada programa deve ser repetido cerca de 10 vezes (como tentativas) em cada sesso

A criana deve ser reforada a cada tentativa, imediatamente aps ela ter realizado o que foi pedido Devem ser dados intervalos de aproximadamente 3 a 5 segundos entre o reforo e a apresentao da prxima tentativa Tipicamente, no incio, o trabalho de cada programa dura em torno de 2 a 3 minutos seguidos de intervalos de 1 a 2 minutos entre programas Intervalos maiores (de 10 a 20 minutos) ocorrem a cada 2 a 3 horas entre as sesses de ensino

O que ensinado criana com Autismo?

Pr-requisitos fundamentais aprendizagem Estabelecer contato visual, prestar ateno, responder quando chamada pelo nome, seguir comandos simples, imitao, emparelhamento e discriminao de estmulos etc Quando tais pr-requisitos so dominados, estas habilidades so utilizadas para o ensino de capacidades mais avanadas Habilidades comunicativas, lingusticas, sociais, ldicas, pr-academicas, e aquelas necessrias realizao de atividades dirias de sobrevivncia Pr-requisitos fundamentais aprendizagem (pareamento) Pr-requisitos fundamentais aprendizagem (imitao) Programas devem avanar em direo ao ensino de habilidades acadmicas mais complexas, socializao, aprendizagem por observao etc. Programas de manuteno e generalizao de habilidades j dominadas pela criana devem estar presentes durante todo o perodo para garantir que habilidades no sejam perdidas por falta de uso, e que as mesmas sejam generalizadas para situaes naturais tanto do do dia-a-dia Habilidades ldicas e sociais Habilidades acadmicas mais complexas

Comentrios Finais
Com a Interveno baseada na Anlise do Comportamento (ABA) de forma intensa e precoce, muitas crianas autistas tm: Se tornado capazes de funcionar em nveis intelectual/educacional tpicos at os 7 anos de idade Sido inclusas com sucesso na educao regular, demonstrando avanos sucessivos atravs dos anos escolares, sem a necessidade de assistncia adicional Demonstrado avanos significativos em habilidades sociais e emocionais, geralmente no sendo mais diferenciadas entre seus pares Mesmo quando no atingem nveis de funcionamento intelectual/educacional tpicos Os Progressos desenvolvimentais e comportamentais existem, so sucessivos e relevantes. Tornam-se participativos na famlia e em escolas/grupos sociais que ofeream apoio s suas necessidades