Toxoplasmose

Zoonose causada por protozorio Toxoplasma gondii nico agente causal da toxoplasmose

Distribuio geogrfica: Mundial

Hospedeiros:

a) Hospedeiros finais ou definitivos: - felideos (gato domstico e felinos silvestres)

b) Hospedeiros intermedirios: - vrias espcies de mamferos (homem) - aves

Formas evolutivas de T. gondii

a) No hospedeiro definitivo (felino) reproduo assexuada do parasita + reproduo sexuada (em clulas do epitlio intestinal)

Oocisto eliminado com as fezes

b) No ambiente - esporulao do oocisto

Oocisto esporulado = forma infectante

Oocisto esporulado

Ciclo evolutivo
c) No hospedeiro intermedirio

Taquizotos

- multiplicao assexuada rpida em clulas de vrios tecidos

* encontrados tambm livres em lquidos orgnicos

Bradizotos - multiplicao assexuada lenta no interior de cistos teciduais

Taquizoto

Bradizotos (em cistos)

INGESTO

HOMEM

EPITLIO INTESTINAL

FELINO

FASE CRNICA DA DOENA

Penetrao em diversos tipos de clulas Formao de CISTOS teciduais compostos de BRADIZOTAS

formao de vacolos citoplasmticos multiplicao sucessiva intravacuolar PSEUDO CISTO rompimento da clula com liberao de TAQUIZOTOS

Desaparecimento dos parasitas circulantes

Disseminao linftica e hematognica

Desenvolvimento de imunidade

FASE AGUDA DA DOENA

Morte do hospedeiro

INGESTO

EPITLIO INTESTINAL Oocisto maduro

FELINO

ELIMINAO COM AS FEZES

Penetrao nas clulas epiteliais do intestino formao dos vacolos parasitforos

Oocisto imaturo multiplicao por endodiogenia e merogonia zigoto formao de MEROZOTOS fecundao microgametas masculinos mveis e macrogametas femininos fixos invaso de novas clulas epiteliais formao de GAMETCITOS masculinos e femininos

Ciclo evolutivo

Transmisso
a) Ingesto de carne crua ou mal cozida contendo cistos (bradizotos).

b) Ingesto de verduras, alimentos, gua contaminados com oocistos esporulados (manipulao de material fecal de gatos) * moscas, baratas contribuem para difuso de oocistos

c) Transplacentria

Sinais clnicos (no homem)

a) Infeco adquirida (assintomtica em 80% dos casos) sinais inespecficos - febre, mal estar, dores musculares linfadenopatia (usualmente regridem espontaneamente) leses oculares (coriorretinite) - podem levar cegueira

indivduos imunocompremetidos: - toxoplasmose cerebral a forma mais comum: febre, convulses, hemiparesia, confuso mental e coma

Sinais clnicos (no homem)

b) Infeco congnita - transmisso transplacentria Infeco materna no primeiro trimestre: menos frequente porm mais grave pode resultar em aborto, natimorto, prematuridade pode provocar encefalite, pneumonite, convulses, miocardite hidrocefalia, calcificaes cerebrais, coriorretinite, retardo mental calcifica coriorretinite,

(ttrade de Sabin)
Infeco materna no segundo e terceiro trimestres pode no afetar o feto, mas apresentar manifestaes tardias (hepatoesplenomegalia, cegueira, etc)

Sinais clnicos
Nos animais domsticos
Ovinos: aborto, mumificao fetal, natimortos Bovinos: distrbios pulmonares, dores musculares, queda produo Ces: febre, anorexia, enterite, pneumonia, manifestaes neurolgicas, miosite, Gatos: doena clnica rara aumento linfonodos mesentricos, enterite, pneumonia, afeces do SNC, afeces oculares

Diagnstico
a) Parasitolgico Raramente bipsia de linfonodos ou vsceras Inoculao intraperitoneal em camundongos de material suspeito, (saliva, escarro, LCR, bipsia linfonodos, etc) deteco de taquizotos ou bradizotos em esfregaos de rgos / lquido peritoneal Exame de fezes em gatos deteco de oocistos no esporulados b) Sorolgico Hemaglutinao indireta, IFI, ELISA . . .

Profilaxia
- Evitar ingesto de carne crua ou mal cozida - No alimentar animais com carne ou vsceras cruas - Controlar populao de gatos vadios - Proteo de caixas de areia em locais pblicos - Destino adequado das fezes de gato - Evitar manipular terra sem proteo - Evitar contato com gatos filhotes de procedncia ignorada

Tratamento
Sulfamdicos: - sulfatiazina (100 a 200mg/dia at 6g/dia) - sulfametoxazol (40mg/dia at 2g/dia) Diaminopiridina: - pirimetamina (0,5 a 1mg/dia at 25mg/dia) Espiramicina 40 a 50mg/dia at 2 a 3g/dia (quando h contra-indicao de sulfas e diaminopiridinas)

Protocolos terapeuticos
Sulfatiazina e pirimetamina (doses dirias) Sulfadoxina + pirimetamina (doses semanais) Sulfamdico isoladamente: sulfametoxasol
* durao: mnimo 3 semanas, podendo se estender por 40 a 60 dias