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Governo do Estado do Maranho Secretaria de Estado de Sade POP. 03.0 ..

00 Elaborado por: Vanja Raposo Lima da Costa; Joanne Adler Soares. Verificado por: CICLO DO SANGUE HEMATOLOGIA Revisado por: Aprovado por: Elizabeth de Lima

FATOR IX

Reviso: 01 Assinatura:

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Souza

1. OBJETIVO Este POP tem o objetivo de padronizar a tcnica do teste quantitativo do fator IX, do ambulatrio deste hemocentro. 2. CAMPO DE APLICAO Abrange o laboratrio de hematologia. 3. REFERNCIAS 3.1 Complementares Mtodos de Laboratrio Aplicados Clnica (Tcnica e Interpretao) A. Oliveira Lima, J. a Benjamin Soares, J. B. Grego, Joo Galizzi, J. Romeu Canado, 7 edio, 1992, 21-92 p. Bulas de kits: (Helena Laboratrio). 3.2 Cruzadas No se aplica. 4. DEFINIES, SIGLAS E ABREVIATURAS. No se aplica 5. RESPONSABILIDADE Compete ao tcnico de laboratrio e/ou ao farmacutico/bioqumico a realizao desta atividade. 6. DESCRIO 6.1 Sinonmia No se aplica. 6.2 Mtodo Coagulao, utilizando a determinao de TTPA de uma soluo de plasma do paciente e plasma deficiente no fator IX na proporo de 1:1. A leitura deve ser executada sobre uma curva padro realizada com o uso de um plasma controle. 6.3 Limitaes do mtodo Algumas variveis so importantes nos valores resultantes na dosagem do fator IX: a tcnica utilizada, temperatura e pH da amostra, tcnica de coleta, concentrao de anticoagulante, tempo e mtodo de armazenamento da amostra.O valor do fator IX pode estar diminudo em doenas hepticas, baixa de vitamina K, uso de anticoagulantes cumarnicos e desfibrilao.Encontra-se aumentado com uso de contraceptivos orais e fase aguda de processos inflamatrios 6.4 Amostras A amostra deve ser colhida em seringa e tubo de plstico ou vidro siliconizado, com citrato de sdio a 3,2% (0,129M) ou 3,2%(0,109%). Deve-se evitar a contaminao da amostra por tecido, fluidos, hemlise e bolhas de ar.). A centrifugao da amostra dever ser de 3.000 rpm por 15 min. Imediatamente a mostra deve ser separada, colocada em tubo de plstico e armazenada a uma temperatura de 2-6C. O teste deve ser realizado dentro de 1 h. Se no for realizado dentro deste perodo, a amostra deve ser congelada a -70C por at um ms. Para realizar o teste, descongele rapidamente em banho-maria, no ultrapassando a 5 min.

6.5 Materiais Microplacas Substrado deficiente de fator IX Reagente de TTPA Tampo Veronal Cloreto de clcio a 0,025M S.A.R.P 6.6 Equipamentos e acessrios Maxmat PL, carrossel de coagulao, placa de diluio, tubo plstico, jaleco, luvas, culos de proteo. 6.7 Controle de qualidade Controle comercial: SAC1 (valor normal) SAC2: ( valor alterado) 6.8 Procedimento 6.8 1. Ligar aparelho: nobreak, CPU, ligar monitor, ligar maxmat e colocar senha ( maxmat ) 6.8 2. Test Request: identificar amostra, selecionar o mtodo (coagulao ), selecionar teste a ser realizado ( Fator VIII ). 6.8.3 Tray Setup: transferir amostra para carrossel, abrir reagent crown para selecionar reagentes a serem utilizados no teste.Colocar as amostras e reagentes no carrossel, colocar placa de reao, placa de diluio e checar nvel dos reagentes. 6.8 4. Selecionar COAGULAAO: identificar a posio inicial na placa de reao e dar OK. 6.8 5. Boto iniciar: selecionar a posio do inicio da reao na placa de diluio e dar OK. 6.8 6. O aparelho vai checar os reagentes 6.8 7. Aps checar, mostra uma tela com: CONTINUE ( iniciar o teste ), STOP ( para erros na checagem). 9 Clculo No se aplica 6.10 Valores de referncia e de criticidade 50 a 150 % 6.11 Interpretao e expresso de resultados O resultado expresso em percentual 7. ANEXOS