POCA DE 20___ / ___

Associao de Futebol

FUTEBOL
F UT EB O L F UT S AL

Primeira inscrio *

Nmero de Licena da FPF

Cdigo de Operao

AM ADOR
BOLETIM DE

Revalidao de inscrio Inscrio c/ Transferncia Nacional Inscrio c/ Transferncia Internacional

IDENTIFICAO DO(A) JOGADOR(A) Nome

Data de Nascimento
(Dia) (Ms) (Ano) (Letras)

Documento de Identificao (BI, CC, PA, AR, CR ou TR) (1)

(Nmeros)

Pas de Nascimento ______________________

Cdigo

Nacionalidade ______________________ AR - Autorizao de Residncia CR - Carto de Residncia TR - Ttulo de Residncia

Cdigo

Estatuto perante a FPF (2) _______________________________ Portugus Estrangeiro Unio Europeia Estatuto Geral de Igualdade

(1)

BI - Bilhete de Identidade CC - Carto de Cidado PA - Passaporte

(2)

No autorizo que os dados pessoais figurem no Portal do Futebol. Estes dados podem ser consultados e alterados ou modificados junto da respectiva Associao.

CATEGORIA
01 Snior 03 Jnior A 05 Jnior B 07 Jnior C 09 Jnior D 12 Benjamim 15 Traquina 17 Petiz

* DECLARAO DOS INTERVENIENTES O(a) jogador(a) nunca esteve inscrito(a) em nenhum clube do seu pas de procedncia ou de qualquer outro pas. NOTA: Infraco por falsas declaraes, prevista e punida nos termos dos Arts 55, 92 e 105 do Regulamento Disciplinar da FPF.
CLUBE EM QUE SE INSCREVE Assinaturas:
(Conforme documento de identificao)

Cdigo do Clube

Jogador(a)

Directores do Clube Data da subscrio da inscrio ______/ ______/ ______

Carimbo ou Selo Branco do Clube

DECLARAO PATERNAL
Eu, ___________________________________________________________________________ (Pai, me ou tutor do(a) jogador(a) acima identificado(a), possuidor do ______ (documento de identificao) cuja cpia anexo, com o nmero _______________________, emitido em ___/___/___ vlido at ___/___/___, autorizo a inscrio do meu (filho / tutelado) por este Clube, na presente poca. Autorizo ainda que o meu filho(a) tutelado(a) seja submetido(a) a controlos de dopagem em competio e fora de competio (artigo 30, n. 3 da Lei 27/2009 de 19 de Junho). Assinatura:__________________________________________________________________________________

A PREENCHER PELA ASSOCIAO

Reconhecemos as assinaturas supra por semelhana com as dos documentos de identificao
Assinatura e Carimbo ou Selo Branco da Associao

Registada na aplicao em _____/ _____/ _____

Rubrica ______________________

_________________
Entrada em _____/ _____/ _____

MOD. 2