FMV.

Federação Mineira de Voleibol - 2017

Certificado de Atleta

Registro
Inscrição
Renovação
Transferência entre Clubes de mesma Federação FOTO
Registro nº
Transferência entre Clubes de Federação diferente
Cessão Temporária entre clubes de mesma Federação
Cessão Temporária entre clubes de Federação diferente
Transferência nº
Cancelamento de Cessão Temporária
(quando for transferência entre Federações)

Nome

Endereço Bairro

Cidade Estado Cep Telefone (DDD + número)

E-mail Outras formas de Contato (Bip, Celular...)

Filiação(pai) Filiação(mãe)

Sexo Data de Nascimento Naturalidade Nacionalidade

Identidade Órgão Expedidor Data de Emissão

CPF Certificado de Reservista Órgão Expedidor

Grau de Instrução Instituição

1 Associação de Origem 2 Federação de Origem

Nome:_______________________________________________
1 Nome:__________________________________________________

Assinatura do Presidente:________________________________ Assinatura do Presidente:___________________________________

3 Associação de Destino 4 Federação de Destino

Nome________________________________________________
3 Nome____________________________________________________

Assinatura do Presidente:________________________________ Assinatura do Presidente:___________________________________

Registro, assinar os campos 1 e 2

Inscrição, assinar os campos 1 e 2
Renovação, assinar os campos 1 e 2
Transferência entre clubes da mesma Federação, assinar os campos 1, 2 e 3
Transferência entre clubes de Federações diferentes, assinar os campos 1, 2, 3 e 4
Cessão Temporária entre clubes da mesma Federação, assinar os campos 1, 2 e 3
Cessão Temporária entre clubes de Federação diferentes, assinar os campos 1, 2, 3 e 4
Cancelamento de Cessão Temporária em uma Federação, assinar o campo 3
Cancelamento de Cessão Temporária em uma Federação diferente, assinar o campo 3 e 4

Tempo de Duração De Até

Autorização do responsável legal para menores de 18 anos - Esta autorização deve ser assinada pelo pai ou mãe ou representante legal

Autorizo a inscrição acima solicitada

Nome ________________________________________ Assinatura ___________________________________________________

Data ______________________________ _______________________________________________________________

Assinatura do Atleta