Medicina Legal.

Traumatologia.
(resumos de aula)

Leso corporal. Definio: qualquer simples alterao causada integridade corporal de maneira culposa ou dolosa, na estrutura anatmica ou mesmo histolgica de uma pessoa. Um belisco ou um tapa o bastante para caracterizar uma ofensa integridade corporal de outrem. Percia na leso corporal. Constatar ou no a existncia da leso, caracterizar a leso, determinar o nexo-causal entre o agente relatado e a leso, o tempo e poca da produo. Classificao jurdica das leses corporais. Leso corporal leve: leses resultantes da ofensa a integridade corporal ou sade de outrem, excetuando-se as leses graves e gravssimas. Leso corporal grave: quando resultam em incapacidade para as ocupaes habituais por mais de trinta dias, perigo de vida, debilidade de membro, sentido ou funo, deformidade permanente, acelerao de parto. Leso corporal gravssima: incapacidade permanente para o trabalho, perda ou inutilizao de membro, sentido ou funo, deformidade permanente, aborto. Leso corporal seguida de morte: resulta quando, o agente alheio ao dolo, lesa a vtima produzindo-lhe a morte. O agente no assumiu quis o desfecho. A ao dolosa, mas o resultado culposo. Traumatologia forense. Estuda as leses e estados patolgicos, imediatos ou tardios, produzidos sobre o corpo humano.

O meio ambiente pode impor ao ser humano, as mais diversificadas formas de energias causadoras de danos pessoais: - Energias de ordem mecnica; - Energias de ordem fsica; - Energias de ordem qumica; - Energias de ordem bioqumica; - Energias de ordem biodinmica; - Energias de ordem mista. Energias de ordem mecnica. So aquelas energias capazes de modificar o estado de repouso ou movimento de um corpo, produzindo leses em parte ou no todo. As leses produzidas por ao mecnica, podem ter repercusses internas ou externamente. Podem ter como resultado o impacto de um objeto em movimento contra o corpo humano (meio ativo) ou o instrumento encontrar-se imvel e, o corpo humano em movimento (meio passivo) ou os dois se acharem em movimento, indo um contra o outro (ao mista). Atuam ainda por: presso, percusso, trao, toro, compresso, exploso, deslizamento. Conforme as caractersticas que imprimem s leses, os meios ou as aes, os agentes mecnicos classificam-se em: - perfurantes; - cortantes; - contundentes; - prfuro- cortantes; - corto-contundentes; - prfuro- contundentes; - lacerantes; Leses perfurantes. Leses causadas por instrumentos punctrios, finos, alongados e pontiagudos, de dimetro reduzido.

Agem sobre um ponto, penetrando os tecidos, afastando as fibras entre elas sem secion-las, lesando em profundidade o corpo da vtima. Resultam em feridas puntiformes ou punctrias. Apresentando-se em forma de ponto com abertura estreita de raro sangramento externo. Leses cortantes. Agem por um gume mais ou menos afiado, sobre uma linha, por deslizamento sobre os tecidos. Lminas, navalhas, facas, bordas cortantes de vidros, cermicas... Feridas contundentes. Sua ao quase sempre a partir de uma superfcie e suas leses mais comuns se verificam externamente, repercutindo internamente. So subdivididas em: - Rubefao; - escoriao; - equimose; - hematoma; - ferida contusa; - fraturas; - luxaes; - entorses; - roturas viscerais; - encravamento e empalamento. Rubefao. Congesto repentina e momentnea de uma regio do corpo, apresentando-se uma mancha avermelhada, efmera e fugaz, que desaparece em alguns minutos. Equimose. Traduzem-se pela infiltrao hemorrgica nas malhas do tecido lesado.

Entretanto, este valor relativo, devido a dimenso da equimose, localizao e fatores individuais da pessoa. Espectro equimtico de Legrand du Saulle: COR: Violcea Azulada EVOLUO: Do incio ao 3 dia Do 4 dia ao 6 dia DEVIDO: Sada da hemoglobina da hemcea. Frao da hemoglobina com Esverdeada Do 7 ao 12 dia o ferrohemossiderina. Frao da hemoglobina sem Amarelada Do 13 dia ao 21 dia o ferroda e em hematoidina. Transformao hematoidina hemossiderina Desaparecimento Depois do 22 dia

hematina. Reabsoro fagocitria dos pigmentos.

Hematoma. Forma-se pelo extravasamento de um vaso sanguneo calibroso, sem que ocorra a difuso do sangue pela malha dos tecidos. Em geral produz relevo na pele, tem delimitaes mais ou menos ntida e de absoro demorada. o chamado inchao. Bossa sangunea. Apresenta-se sempre sobre um plano sseo. Salincia bem pronunciada na superfcie cutnea. Comum nos traumatismos do couro cabeludo.

Escoriao.

Resultado da ao tangencial dos meios contundentes. Caracteriza-se pela soluo de continuidade superficial da pele (arrancamento e desnudamento da derme). Fluem serosidade e sangue. No ocorre cicatrizao, a regenerao por epitelizao. Ferida contusa. Leso aberta, cuja ao contundente foi capaz de vencer a resistncia e elasticidade dos planos moles. Apresentam bordos irregulares, escoriadas e equimosadas. Luxao. Deslocamento de dois ossos com perda da relao articular entre os mesmos. O dano dos tecidos moles pode ser muito grave, afetando vasos sanguneos, nervos e cpsula articular. Entorse. Leso articular provocada por movimentos exagerados dos ossos que compem uma articulao. Incidindo apenas sobre os ligamentos. Podem ser de grau leve a grave (ruptura completa do ligamento). Fratura. Caracteriza-se pela soluo de continuidade dos ossos. Fechada: a pele sobre a fratura est intacta Aberta: ocorre soluo de continuidade da pele sobre a leso. Rotura de vsceras internas. Leses profundas determinadas por ruptura de rgos internos. Nem sempre se observa externamente o carter de gravidade dos resultados internos. Podem ocorrer por compresso ou acelerao/desacelerao. Encravamento/empalamento. 5

Encravamento: penetrao de objeto afiado e consistente em qualquer parte do corpo. Ao direta ou indireta. Empalamento: forma de encravamento na regio perineal. Feridas prfuro-contusas. Leses produzidas por instrumentos perfurocontundentes. Ferimentos de entrada: - Tipo de munio empregada; - ngulo de incidncia; - Distncia do disparo. Feridas de sada: Geralmente irregular; Geralmente maior que o de entrada, pois o projetil deforma-se na passagem pelos tecidos orgnicos. Outras leses. Eletricidade: Natural: fulminao (morte) fulgurao. Artificial: eletroplesso. Marca eltrica de Jellinek. Morte pulmonar, cardaca, cerebral.