ndice

Introduo Desenvolvimento Aps os trs primeiros meses da gestao Alternativa forar prematuramente o trabalho de parto. Aborto por ECI Aborto induzido Cncer da mama Dor do feto Sndrome ps-abortivo Mulheres grvidas vtimas de violncia Consequncias em longo prazo para a criana no desejada Consequncias positivas Procedimentos empregados para a interrupo da gravidez Consequncias negativas Interrupo voluntria da gravidez Aborto e o direito das mulheres A tica de respeito pela vida Cristianismo e o problema do aborto Concluso Bibliografia

INTRODUO Aborto a interrupo da gravidez pela morte do feto ou embrio, junto com os anexos ovulares. Pode ser espontneo ou provocado. O feto expulso com menos de 0,5Kg ou 20 semanas de gestao considerado aborto.

Interrupo da gravidez a remoo ou expulso prematura de um embrio ou feto do tero, resultando na sua morte ou sendo por esta causada. Isto pode ocorrer de forma espontnea ou artificial, provocando-se o fim da gestao, e consequentemente o fim da vida do feto, mediante tcnicas mdicas, cirrgicas entre outras.

Aps 180 dias (seis meses) de gestao, quando o feto j considerado vivel, o processo tem a designao mdica de parto prematuro. A terminologia "aborto", entretanto, pode continuar a ser utilizada em geral, quando refere-se induo da morte do feto. H anos, o aborto vem sendo provocado por vrios mtodos diferentes e seus aspectos morais, ticos, legais e religiosos so objeto de intenso debate em diversas partes do mundo.

Aborto espontneo O aborto espontneo o trmino acidental de uma gravidez com menos de 20 semanas de gestao. A causa mais comum o defeito no embrio. Os fetos com ms formaes morrem antes do fim da gravidez e por isso impede o seu desenvolvimento natural, da resulta um aborto involuntrio.

Aborto provocado Aborto provocado a interrupo deliberada da gravidez; pela extraco do feto da cavidade uterina.

O aborto qumico, tambm conhecido como aborto mdico ou aborto no cirrgico aplicvel apenas no primeiro trimestre da gravidez e equivale a dez por cento de todas as interrupes voluntrias da gravidez nos Estados Unidos e na Europa. Consiste na administrao de frmacos que provocam a interrupo da gravidez e a expulso do embrio. Nos casos de falha do aborto qumico necessria aspirao do tero para completar a interrupo da gravidez cirurgicamente. No procedimento de aspirao uterina o mdico introduz uma cureta no tero da gestante para remover o feto. No caso de gestao at seis semanas a aspirao manual utilizando uma cnula flexvel e no necessrio dilatao cervical, sendo utilizado para resolver situaes como gravidez ectpica e molar quando apoiado em exames de ultrassons. No caso de gestaes mais avanadas at doze semanas utilizado um aparelho de vcuo elctrico e os contedos do tero (incluindo o feto) so sugados pelo equipamento. Em ambos os casos so procedimentos no-cirrgicos, realizado em cerca de dez minutos, com baixo risco para a mulher (meio por cento de casos de infeco) e muito eficazes. No caso de no ser possvel a aspirao, recorre-se curetagem. Neste caso o mdico, aps alargar a entrada do tero da paciente, introduz dentro dela a chamada cureta, que um instrumento cirrgico cortante, em forma de colher. Servindo-se da cureta, o mdico retira todo o contedo do tero. Aps os trs primeiros meses da gestao O procedimento de curetagem aplicvel ainda no comeo do segundo trimestre, mas se no for possvel ter de recorrer-se a mtodos como a dilatao e evacuao. Neste procedimento o mdico promove primeiro a dilatao cervical (um dia antes). Na interveno que feita sob anestesia inserido um aparelho cirrgico na vagina para cortar o feto em pedaos, e retir-los um a um de dentro do tero. No final feita a aspirao. O feto remontado no exterior para garantir que no h nenhum pedao no interior do tero que poderia levar a infeco sria. Em rarssimas situaes (0.17% das IVGs realizadas nos Estados Unidos em 2000) o feto removido intacto. Outra alternativa forar prematuramente o trabalho de parto.

Aborto por ECI Esse tipo de aborto, por esvaziamento craniano intrauterino (ECI), tambm conhecido como aborto com "nascimento parcial", uma tcnica utilizada para provocar o aborto quando a gravidez est em estgio avanado, entre 20 e 26 semanas (cinco meses a seis meses e meio).[42] Guiado por ultrassom, o mdico segura a perna do feto com um frceps, puxa-o para o canal vaginal, e ento retira o feto do tero, com exceo da cabea. Faz ento uma inciso na nuca, inserindo depois um catter para sugar o crebro do feto e ento o retira por inteiro do corpo da me. Em alguns pases, essa prtica proibida em todos os casos, sendo considerada homicdio e punida severamente. Esta tcnica tem sido alvo de intensas polmicas nos Estados Unidos. Em 2003, sua prtica foi proibida em todo o pas, gerando revoltas de movimentos praborto. A palavra aborto tem sua origem num barco etimolgica no latim abortacus, derivado de aboriri ("perecer"), composto de ab ("distanciamento", "a partir de") e oriri ("nascer"). Os seguintes termos so usados para definir os diversos tipos de aborto a partir da ptica mdica:

Aborto espontneo: aborto devido a uma ocorrncia acidental ou

natural. A maioria dos abortamentos espontneos so causados por uma incorreta replicao dos cromossomos e por fatores ambientais. Tambm por ser denominado aborto involuntrio ou casual.

Aborto induzido: aborto causado por uma ao humana deliberada. Tambm denominado aborto voluntrio ou procurado, ou ainda, interrupo voluntria da gravidez. O aborto induzido possui as seguintes subcategorias:
o

Aborto teraputico

aborto provocado para salvar a vida da gestante para preservar a sade fsica ou mental da mulher[3] para dar fim gestao que resultaria numa criana com problemas congnitos que seriam fatais ou associados com enfermidades graves

para reduzir seletivamente o nmero de fetos para diminuir a possibilidade de riscos associados a gravidezes mltiplas.

o o

Aborto eletivo: aborto provocado por qualquer outra motivao. Quanto ao tempo de durao da gestao

Aborto subclnico: abortamento que acontece antes de quatro semanas de gestao

Aborto precoce: entre quatro e doze semanas Aborto tardio: aps doze semanas

Aborto induzido O aborto induzido, tambm denominado aborto provocado ou interrupo voluntria da gravidez, ocorre pela ingesto de medicamentos ou por mtodos mecnicos. A tica deste tipo de abortamento fortemente contestada em muitos pases do mundo mas reconhecida como uma prtica legal em outros locais do mundo, sendo inclusive suportada pelo sistema pblico de sade. Os dois polos desta discusso passam por definir quando o feto ou embrio se torna humano ou vivo (se na concepo, no nascimento ou em um ponto intermedirio) e na primazia do direito da mulher grvida sobre o direito do feto ou embrio. Efeitos do aborto induzido Existe controvrsia na comunidade mdica e cientfica sobre os efeitos do aborto. As interrupes de gravidez feitas por mdicos competentes so normalmente consideradas seguras para as mulheres, dependendo do tipo de cirurgia realizado. Entretanto, um argumento contrrio ao aborto seria de que, para o feto, o aborto obviamente nunca seria "seguro", uma vez que provoca sua morte sem direito de defesa. Os mtodos no mdicos (uso de certas drogas, ervas, ou a insero de objectos no cirrgicos no tero) so potencialmente perigosos para a mulher, conduzindo a um elevado risco de infeco permanente ou mesmo morte, quando comparado com os abortos feitos por pessoal mdico qualificado. Segundo a ONU, pelo menos 70 mil mulheres perdem a vida anualmente em consequncia de aborto realizado em condies precrias, no h, no entanto, estatsticas confiveis sobre o nmero total de abortos induzidos realizados no mundo nos pases e/ou situaes em que criminalizado. Existem, com variado grau de probabilidade, possveis efeitos negativos associados prtica abortiva, nomeadamente a hiptese de ligao ao cncer de mama, a dor fetal, o sndroma psabortivo. Possveis efeitos positivos incluem reduo de riscos para a me e para o desenvolvimento da criana no desejada. Cncer da mama H uma hiptese de relao causal entre o aborto induzido e o risco de desenvolvimento de cncer de mama.

A teoria que no incio da gravidez, o nvel de estrognio aumenta, levando ao crescimento das clulas mamrias necessrio futura fase de lactao. A hiptese de relao positiva entre cncer de mama e aborto sustenta que se a gravidez interrompida antes da completa diferenciao celular, ento existiro relativamente mais clulas indiferenciadas vulnerveis contraco da doena. Esta hiptese, no bem aceita pelo consenso cientfico de estudos de associaes e entidades ligadas ao cncer, mas tem alguns defensores como o dr. Joel Brind Dor do feto A existncia ou ausncia de sensaes fetais durante o processo de abortamento hoje matria de interesse mdico, tico e poltico. Diversas provas entram em conflito, existindo algumas opinies defendendo que o feto capaz de sentir dor a partir da stima semana enquanto outros sustentam que os requisitos neuro-anatmicos para tal s existiro a partir do segundo ou mesmo do terceiro trimestre da gestao. Os receptores da dor surgem na pele na stima semana de gestao. O hipotlamo, parte do crebro receptora dos sinais do sistema nervoso e que liga ao crtex cerebral, forma-se quinta semana. Todavia, outras estruturas anatmicas envolvidas no processo de sensao da dor ainda no esto presentes nesta fase do desenvolvimento. As ligaes entre o tlamo e o crtex cerebral formam-se por volta da 23 semana. Existe tambm a possibilidade de que o feto no disponha da capacidade de sentir dor, ligada ao desenvolvimento mental que s ocorre aps o nascimento. Novos estudos do Hospital Chelsea, realizados pela Dra. Vivette Glover em Londres sugerem que a dor fetal pode estar presente a partir da dcima semana de vida do feto. O que justificaria, segundo os proponentes do aborto, o uso de anestsicos para diminuir o provvel sofrimento do feto. Sndrome ps-abortivo A sndroma ps-abortivo seria uma srie de reaes psicolgicas apresentadas ao longo da vida por mulheres aps terem cometido um aborto. H vrios relatos de problemas mentais relacionados direta ou indiretamente ao aborto; uma descrio clssica pode ser encontrada na obra "Sobre a Psicopatologia da Vida Cotidiana", de Sigmund Freud. No livro "Alm do princpio de prazer", Freud salienta: "Fica-se tambm estupefato com os resultados inesperados

que se podem seguir a um aborto artificial, morte de um filho no nascido, decidido sem remorso e sem hesitao. H mdicos portugueses, porm, que questionam a existncia do sndroma; no existe nenhum estudo portugus publicamente divulgado sobre o assunto. Entretanto nos Estados Unidos, Reino Unido e mesmo no Brasil, essa possibilidade j bastante discutida, com resultados contrastantes. O sndroma ps-abortivo (PAS), conhecido tambm como sndroma ps-traumtico psabortivo ou por sndroma do trauma abortivo, um termo que designa um conjunto de caractersticas psicopatolgicas que alguns mdicos dizem ocorrer nas mulheres aps um aborto provocado. Alguns estudos, no entanto, concluem que alguns destes sintomas so consequncia da proibio legal e/ou moral do aborto e no do ato em si. [carece de fontes?] Outro estudo, do Royal College of Psychiatrists, a associao dos psiquiatras britnicos e irlandeses, considerou que o aborto induzido pode trazer distrbios clnicos severos para a mulher, e que essa informao deve ser passada para a mesma, antes da opo pelo aborto. Esse estudo foi repassado populao pelo Jornal Britnico Sunday Times. Mulheres grvidas vtimas de violncia Embora existam notcias indicando que muitas mulheres grvidas morrem em consequncia de atos violentos, aparentemente no h dados conclusivos que cruzem esta informao com o risco de morte geral das mulheres no grvidas em situaes semelhantes. Consequncias em longo prazo para a criana no desejada Muitos membros de grupos pr-escolha consideram haver um risco maior de crianas no desejadas (crianas que nasceram apenas porque a interrupo voluntria da gravidez no era uma opo, quer por questes legais, quer por presso social) terem um nvel de felicidade inferior s outras crianas incluindo problemas que se mantm mesmo quando adultas, entre estes problemas incluem-se:

doena e morte prematura pobreza problemas de desenvolvimento abandono escolar delinquncia juvenil

abuso de menores instabilidade familiar e divrcio necessidade de apoio psiquitrico falta de auto estima

Uma opinio contrria, entretanto, apresentada por grupos pr-vida, seria que, mesmo que sejam encontradas correlaes estatsticas entre gravidez indesejveis e situaes consideradas psicologicamente ruins para as crianas nascidas, esta situao no pode ser comparada com a de crianas abortadas, visto que estas no esto vivas. Uma "situao de vida" no seria passvel de comparao com uma "situao de morte", visto a inverificabilidade desta enquanto situao possivelmente existente (a chamada "vida aps a morte") pelos mtodos cientficos disponveis. Como no se pode estipular se uma situao ruim de vida, por pior que fosse, seria pior que a morte, o aborto, no caso, no poderia ser apresentado como soluo, visto que no d a capacidade de escolha ao envolvido, enquanto ainda um feto. Consequncias positivas Em um estudo polmico de Steven Levitt da Universidade de Chicago e John Donohue da Universidade Yale associa a legalizao do aborto com a baixa da taxa de criminalidade na cidade de Nova Iorque e atravs dos Estados Unidos. Tal estudo apresenta, com base em dados de diversas cidades norte-americanas e com significncia estatstica, o possvel efeito da reduo dos ndices de criminalidade onde o aborto legal. Ainda segundo os autores, estudos no Canad e na Austrlia apontariam na mesma direo. O recurso a abortos ilegais, segundo os defensores da legalizao, aumentaria a mortalidade maternal. Tanto a mortalidade quanto outros problemas de sade seriam evitados, segundo seus defensores, quando h acesso a mtodos seguros de aborto. Segundo o Instituto Guttmacher, o aborto induzido ou interrupo voluntria da gravidez tem um risco de morte para a mulher entre 0,2 a 1,2 em cada 100 mil procedimentos com cobertura legal realizados em pases desenvolvidos. Este valor mais de dez vezes inferior ao risco de morte da mulher no caso de continuar a gravidez. Pelo contrrio em pases em desenvolvimento em que o aborto criminalizado as taxas so centenas de vezes mais altas atingindo 330 mortes por cada 100 mil procedimentos. Para o Ministro da Sade brasileiro, Jos Gomes Temporo, defensor da legalizao do aborto, a descriminalizao do aborto deveria ser tratada como problema de sade pblica.

Consequncias negativas Como consequncias negativas da legalizao do aborto na sociedade, apontam-se, entre outras: a banalizao de sua prtica, a disseminao da eugenia, a submisso a interesses mercadolgicos de grupos mdicos e empresas farmacolgicas, a diminuio da populao, o controle demogrfico internacional, a desvalorizao generalizada da vida, o aumento de casos de sndromes ps-aborto, e, indiretamente, o aumento do nmero de casos de DSTs (doenas sexualmente transmissveis). Interrupo voluntria da gravidez O aborto voluntrio ou forado ocorre quando algum provoca pela ingesto de medicamentos ou por mtodos mecnicos a expulso. A tica deste tipo de abortamento fortemente discutida em todo o mundo. O grande ponto desta discusso passa por definir quando o feto ou embrio se torna humano ou vivo: se na concepo, no nascimento ou num ponto intermedirio.

Como a prtica ilegal em muitos pases (podendo ser mesmo considerado crime), muitas mulheres, movidas por diversos motivos (econmicos, vergonha, medo da reaco dos parentes mais prximos, ou por outras razes), procuram abortar clandestinamente usando mtodos perigosos que pe em risco a sua prpria vida. Entre os mtodos mais comuns pode-se referir o uso de plantas abortivas como a arruda, erva-santa-maria, tanaceto, sabina ou o fungo cravagem de centeio. Outros expedientes usados que resultam frequentemente em tragdia, so a introduo de objectos no canal vaginal, como agulhas de tric, tesouras ou antenas, que provoquem a morte do feto. Procedimentos empregados para a interrupo da gravidez Os mtodos mais comuns utilizados por profissionais para provocar o abortamento so a curetagem e a aspirao uterina.

Para fazer a curetagem, o mdico, aps alargar a entrada do tero da paciente, introduz dentro dela a chamada cureta, que um instrumento cirrgico cortante, em forma de colher. Servindose da cureta, um mdico habilidoso pode ir cortando o feto em pedaos, e retir-los um a um de dentro do tero. Alm do feto, tambm a placenta deve ser retirada e cortada. Aps concludo o procedimento, o mdico deve remontar os pedaos do corpo numa mesa a parte para certificarse de que no restou pedao algum no tero da gestante.

O procedimento de aspirao uterina distingue-se da curetagem porque, em vez de o mdico introduzir a cureta no tero da gestante e retalhar manualmente o feto, ele introduz uma cnula de vidro, cujas extremidades internas so cortantes. A cnula est acoplada a um aparelho de vcuo e, quando o vcuo produzido, o feto sugado pelo equipamento e vai sendo cortado em pedaos medida em que os seus membros passem pela cnula. Como a cabea do feto muito grande para ser sugada pelo aparelho, o mdico deve primeiro esmaga-la manualmente, antes do fim do procedimento, para que possa ser retirada pelo aparelho de suco. A tica de respeito pela vida

Albert Schweitzer defendeu uma tica de respeito para todas as criaturas vivas. Segundo ele todos os organismos, dos micrbios aos seres humanos, tm uma vontade de viver. Como tal, afirma, qualquer pessoa que tenha o mnimo de sensibilidade moral considerar natural interessar-se pelo destino de todas as criaturas vivas. Schweitzer poder ter errado ao afirmar que todas as criaturas vivas tm uma vontade de viver. A vontade mais facilmente explicada em termos de uma faculdade que requer pelo menos algumas capacidades de pensamento e que, por isso mesmo, pouco provvel que exista em organismos simples sem sistema nervoso central. Todos os seres vivos partilham uma vontade de viver seja uma afirmao metafrica do facto de os organismos estarem teleologicamente organizados. Geralmente actuam de modo a promover a sua prpria sobrevivncia.

Schweitzer tinha a noo que nem todas as mortes podem ser evitadas. Era da opinio de que nunca se deveria matar sem uma boa razo e nunca por desporto ou diverso. A tica de respeito por toda a vida no sugere necessariamente que o aborto seja moralmente errado. Muitos dos abortos podem ser entendidos como um matar forado por uma necessidade compulsiva. Os opositores do aborto diro que errado abortar no apenas porque os fetos humanos esto vivos, mas porque so humanos.

Cristianismo e o problema do aborto

Para as pessoas religiosas a ligao entre a moralidade e religio tem um mbito prtico imediato que se centra em questes morais particulares. Os ensinamentos das escrituras e da igreja so considerados pelos crentes como autoritrios, determinando as posies morais que

tm de tomar. Para citar um exemplo notvel, muitos crentes pensam que no tem outra opo que no seja opor-se ao aborto, uma vez que ele condenado tanto pela igreja como pelas escrituras.

As pessoas tomam primeiro decises sobre as questes morais e, em seguida, interpretam as escrituras, ou a tradio da igreja, de maneira a sustentar a concluso moral a que j tinham chegado. Claro que isto no acontece em todos os casos, mas parece justo dizer que muitas vezes. Um caso obvio o do aborto.

No debate corrente sobre a moralidade do aborto, as questes religiosas nunca esto longe do centro da discusso. Os religiosos conservadores defendem que o feto um ser humano desde o momento da concepo e, consequentemente, dizem que mat-lo realmente uma forma de homicdio. No acreditam que deve ser a me a decidir se aborta, porque isso seria o mesmo que dizer que ela livre para cometer um homicdio.

A principal premissa nos argumentos dos conservadores que o feto um ser humano desde o momento da concepo. O ovo fertilizado no meramente um ser humano potencial, mas um verdadeiro humano com todo o direito vida. Os liberais, claro, negam isto dizendo que, pelo menos durante as primeiras semanas de gestao, o embrio no um ser humano completo.

Porque esta concluso to oposta sabedoria convencional pode parecer anti-religiosa. Portanto, deve ser realado que esta concluso no foi alcanada questionando a validade da religio. Os argumentos apresentados no presumem que o cristianismo falso; eles mostram simplesmente que ainda que um tal sistema seja verdadeiro, a moralidade permanece um assunto independente.

CONCLUSO

Dependendo do ordenamento jurdico vigente, o aborto do nascituro considera-se uma conduta penalizada ou despenalizada, atendendo a circunstncias especficas. As situaes possveis vo desde o aborto considerado como um crime contra a vida humana, ao apoio estatal para realizao do acto pedido da grvida. Com a realizao deste trabalho foi-nos permitido aprofundar os conhecimentos sobre esta problemtica que, cada vez mais, est presente nos nossos dias. Conclumos que no de todo fcil proferir uma opinio slida sobre o aborto, no inteligvel defender a legalidade ou ilegalidade deste pois existem argumentos a favor e contra a prtica do aborto. Nenhuma vida se tira em benefcio prprio.

Bibliografia

www.google.com

DWORKIN, Ronald - Domnio da vida. Aborto, eutansia e liberdades individuais. So Paulo: Martins Fontes, 2003.

GALVO, Pedro - tica do aborto - perspectivas e argumentos. Lisboa: Dinalivro, 2005.

GANDRA MARTINS, Ives - A questo do aborto - aspecto jurdicos fundamentais. So Paulo: Quartier Latin, 2008

MORAES, Walter, Desembargador do Tribunal de Justia de So Paulo "O problema da autorizao judicial para o aborto". Revista de Jurisprudncia do Tribunal de Justia do Estado de So Paulo, maro/abril 1986

OLIVEIRA DA SILVA, Miguel - Sete teses sobre o aborto