banho Devemos tomar algumas precaues no preparo do banho como, no permitir a existncia de correntes de ar para isso deve fechar

portas e janelas tomando o cuidado de no deixar ficar abafado; cuidar para que a porta do banheiro no possa ser trancada pelo lado de dentro, que a temperatura da gua esteja em torno de 26 a 30. Graus C. No banheiro tenha uma cadeira para o paciente possa sentar e ficar mais confortvel, a colocao de barras na parede ideal porque promove mais segurana. O paciente deve sempre ajudar, isso o mantm participativo e activo e assim deve-se orientar o inicio do banho e auxiliar se for necessrio. S devemos interferir no banho caso o paciente no consiga por ficar cansado. O pouco que ele faa muito importante para seu restabelecimento fsico. O ideal de banho o de chuveiro, se o paciente estiver impossibilitado de sair da cama o s lhe sobra a alternativa de banho no leito. Principalmente os que senti muita dor com mudana de posio ou so muito pesado e para tal necessrio ajuda de mais uma pessoa para evitar acidente ou cansao excessivo do cuidador e tambm proporcionar maior segurana e conforto ao paciente. A cabea deve ser lavada no mnimo trs vezes por semana, observar se tem leses e se possvel os cabelos curtos fica mais fcil higiene. As unhas devem ser cortadas rectas e com cuidado principalmente nos pacientes diabticos. Ao trmino do banho secar com uma toalha as regies genitais e as interdigitais, isto , entre os dedos. Toalha limpa

preferncia

felpuda

as

articulaes

como

as

axilas,

cotovelos

dobras

de

(Graus de dependncia). O envelhecimento activo pode significar para as pessoas mais velhas a oportunidade de continuarem a trabalhar e partilharem as suas experincias, de continuarem a desempenhar um papel activo na sociedade e de viverem as suas vidas de maneira saudvel, independente e preenchida. Parcia/l total e semi.parcial. Papel do cuidador na higiene do idoso, consoante o seu grau de dependncia
O idoso deve ser auxiliado nos cuidados de higiene medida das suas capacidades, isto , no benfico para ele ser substitudo nas funes que conseguir desempenhar.

Assim, ele considerado: Independente Quando no precisa de ajuda na higiene, necessitando apenas de vigilncia e/ou incentivo. Semi-dependente: quando lava a maior parte do corpo, necessitando de alguma ajuda. Nesta situao, o cuidador deve: Aconselhar o idoso a lavar ele as partes de que capaz, fornecer o material que ele precisar. Ajuda-lo naquilo que ele tiver dificuldade. Dependente quando no capaz de cuidar de si, necessitando de ajuda total do cuidador

A importncia da Higiene
Higiene um ramo da medicina que visa preveno da doena. A descoberta de que vrios micrbios causam doenas, fez com que a higiene se tornasse fundamental. A limpeza do corpo, das roupas, dos utenslios e das habitaes, diminuiu sensivelmente o risco de infeco por fungos, bactrias e vrus. Durante o envelhecimento e a doena, a capacidade de nos auto-cuidarmos diminui e a carncia de cuidados de higiene aumenta, como tal, o Agente em Geriatria (o cuidador) deve contribuir para conservar a sade e o bem-estar do idoso, prestando bons cuidados de higiene.

A higiene pode ser: Parcial: aquela que tem em conta os cuidados especficos de cada parte do corpo, frequentemente as regies com secreo abundante e maior carncia de higiene (cara e boca, mos, axilas, ps e genitais). OU Total: consiste no banho total, completo, desde a higiene ao corpo at ao cortar das unhas e cuidados com o cabelo. Na cama OU no chuveiro, consoante as caractersticas da pessoa de quem se cuida

.Cuidados de higiene: conceito de higiene e higiene pessoa, funes e objectivos: Se ele puder faz-lo sozinho, organize todo o material necessrio e coloque prximo dele, no o deixe completamente s, pois ele pode precisar de sua ajuda se algo errado acontecer, Verifique a temperatura da gua. O paciente pode no perceber a temperatura, se alguma parte do corpo dele estiver menos sensvel aproveite para, depois do banho, massajar a pele dele com um creme hidratante. .3.1 Cuidados de higiene parciais.

3- Cuidados de higiene Conceitos de higiene Higiene pessoal (funes e objetivos)

3.1.1. Cuidados a boca

Em pessoas inconscientes:

A higiene bucal deve ser feita pela manh, noite e aps cada refeio uma esptula com gase que se adapte melhor s necessidades do paciente, Colocar o paciente em posio

confortvel, com a cabeceira elevada. Em pacientes inconscientes, coloca-los em decbito lateral; colocar a toalha na parte superior do trax e pescoo do paciente, com forro plstico, se necessrio; Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as esptulas envoltas em gazes, embebidas em soluo anti-sptica diludo em gua; Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar"; Limpar a lngua, para evitar que fique seborreica; Enxugar os lbios com a toalha; Lubrificar os lbios com vaselina lquida, para evitar rachaduras; Retirar luvas; Lavar as mos; Anotar no pronturio o que foi feito.

3.1.2. Cuidados ao cabelo e couro cabeludo,

Lavagem do cabelo na cama- Sustentar a cabea do paciente com uma das mos, sobre a bacia com gua; pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelos e observando condies de anormalidade; humedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando o shampoo evitando que o liquido escorra nos olhos; Massajar o couro cabeludo com as pontas dos dedos; Lavar os cabelos; Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma, com o auxilio de uma jarra; Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessrio; Elevar a cabea do paciente e espremer os cabelos com cuidado, fazendo escorrer agua; Retirar a bacia que esta sob a cabea do paciente; 21 Descansar e envolver a cabea do paciente na toalha; Secar os cabelos com toalha de banho ou forro; Pentear os cabelos do paciente; Recolocar o travesseiro e voltar o paciente a posio inicial; Retirar a toalha, recompor o material no carro de banho, deixando paciente em posio confortvel;

3.1.3. Cuidados aos ouvidos HIGIENE DOS OUVIDOS No lave o canal auditivo: no h "sujeira" nele, a cera um produto natural da pele e protege os ouvidos, na maioria das vezes se alto-elimina. No use cotonetes para secar ou limpar o canal auditivo utilize apenas a toalha (ou fralda) para secar ou limpar o canal auditivo. Lave apenas o pavilho e o meato externo (entrada do ouvido) Utilize algumas gotas de lcool amornado caso haja gua no canal. Evite a entrada de gua no canal; no use touca ou algodo leo mineral, vaselina ou outro creme durante o banho, quando estiver com os ouvidos inflamados, infeccionados ou praticar exportes aquticos (piscina, praia, rio, etc.). Evite entrada de sabo, sabonete, champ, creme de cabelo, tintura, etc.

3.1.4. Cuidados aos olhos A limpeza dos olhos deve ser feita com gaze,

utilizando o soro fisiolgico, passar no olho no sentido de dentro para fora para a retirada de secrees. Sendo uma compressa para cada olho. Se o idoso estiver em coma ou semi-consciente, colocar uma gaze humedecida no soro fisiolgico sobre o olho, para assim manter a humidade das plpebras

3.1.5. Mos e unhas: embora as mos paream limpas, existem milhes de bactrias e micrbios que podem se esconder em baixo das unhas, mesmo depois de lavar as mos com bastante gua. A forma descrita abaixo a mais eficiente para eliminar grande parte dos germes. Se no for possvel fazer exactamente deste jeito em todas as ocasies, tente seguir essas instrues na hora de preparar as refeies e fazer os Curativos.

3.1.6. Cuidados ao ps. Ter mais cuidado com os ps, este costuma ter srios problemas devido a mudanas circulatrias, deformidades sseas, diabetes, ou outros problemas. Deve-se lavar com gua e sabo, secar bem principalmente entre os dedos; hidratar com cremes, leos e sempre aplicar vaselina ou hidratratante nos locais calosos, como calcanhares; cuidar se houver micoses; cuidar das unhas mantendo-as cortadas, lixadas e limpas; as unhas devem ser cortadas semanalmente e rectas. Observar a colorao dos ps e verificar se existe leses cutneas

3.1.7. Cuidados perineais Cuidados perineais femininos 01 - Lavar as mos;

02 - Explicar o procedimento ao paciente; 03 - Reunir o material e coloca-los sobre a mesa de cabeceira; 04 - Calcar as luvas; 05 - Trazer o hamper prximo ao leito; 06 - Proteger a unidade com biombos; 07 - Colocar o paciente em posio ginecolgica, procurando exp-la o mnimo possvel; 08 - Colocar o forro sobre o saco plstico, colocando-os sobre a regio gltea; 09 - Colocar a comadre sob a regio gltea da paciente, com ajuda da mesma; 10 - Irrigar monte pubiano e vulva com agua, despejando-a suavemente com o auxilio da jarra; 11 - Despejar pequena poro de sabo lquida ou P.V.P.I. degermante sobre o monte pubiano; 12 - Ensaboar a regio pubiana com a pina montada em gaze, de cima para baixo sem atingir o nus, desprezando a gaze, aps cada movimento vulva - nus; 13 - Afastar os grandes lbios e lava-la no sentido antero-posterior, primeiro de um lado, desprezando a gaze e depois do outro lado; 14 - Lavar por ltimo a regio anal; 15 - Despejar a gua da jarra, sobre as regies ensaboadas; 16 - Retirar a comadre; 17 - Enxugar a regio lavada com a toalha de banho ou com o forro que esta sob a regio gltea do paciente; 18 - Colocar a paciente em posio de conforto; 19 - Desprezar as roupas (toalha, forro) no hamper; 20 - Lavar a comadre no banheiro, juntamente com o balde e jarra e guarda-los; 21 - Retirar a luva; 22 - Lavar as mos; 23 - Anotar no pronturio. Obs. - Se houver presena de secreo uretral e/ou vaginal, utilizar gazes montadas na pina auxiliar para retirar o excesso, antes de iniciar a limpeza com agua e sabo liquido ou P.V.P.I. degermante

Cuidados perineais masculinos

01 - Lavar as mos; 02 - Explicar o procedimento ao paciente; 03 - Reunir o material e leva-lo a unidade do paciente; 04 - Proteger a unidade com biombos; 05 - Trazer o hamper prximo ao leito; 06 - Calcar as luvas de procedimentos; 07 - Posicionar o paciente expondo somente a rea genital; 08 - Colocar o forro com plstico sob a regio gltea do paciente; 09 - Colocar a comadre sob a regio gltea em cima do forro com a ajuda do paciente; 10 - Irrigar com a jarra com gua, a regio genital; 11 - Dobrar e pingar gaze com a pina auxiliar; 12 - Despejar pequena poro de sabo liquido ou P.V.P.I. degermante, sobre os genitais; 13 - Ensaboar os genitais com a pina montada em gaze, desprezando a gaze, a cada etapa; 14 - Tracionar o prepcio para trs s, lavando-o em seguida, com movimentos nicos e circulares; 15 - Iniciar a higiene ntima pelo meato urinrio, prepcio, glande, corpo do pnis, depois regio escrotal e por ltimo a regio anal; 16 - Despejar o contedo da jarra sobre a regio pubiana, pregas inguinais, pnis e bolsa escrotal; 17 - Tracionar o escroto, enxaguando a face inferior no sentido escroto peronial; 18 - Retirar todo o sabao liquido ou P.V.P.I. degermante; 19 - Retirar a comadre; 20 - Enxugar a regio lavada com a toalha de banho ou com o forro que esta sob a regio gltea do paciente; 21 - Posicionar o prepcio; Baixar o prepcio para que no aparea edema na glande 22 - Colocar a paciente em posio de conforto; 23 - Desprezar as roupas no hamper (toalha, forro); 24 - Lavar a comadre no banheiro, juntamente com o balde e jarra e guarda-los; 25 - Retirar a luva; 26 - Lavar as mos; 27 - Anotar no pronturio. Obs.: - Se houver presena de secreo purulenta na regio uretral, limpa-la com gaze, antes de proceder a limpeza com gua e sabo

3.1.8. Materiais de apoio. 01 Balde, 01 jarra, Pacote de gazes, Comadre, Toalha de banho, Sabo liquido o P.V.P.I. degrane, Luvas para procedimento, Hamper, Pina auxiliar (Cheron), Biombo, Forro e saco plstico.

3.1.8Colocao de arrastadeira 01 - Lavar as mos;

02 - Identificar o paciente; 03 - Cercar a cama com biombos; 04 - Explicar ao paciente o que vai ser feito; 05 - Reunir o material necessrio junto a unidade; 06 - Colocar as luvas de procedimento; 07 - Aquecer a comadre (fazendo movimentos de frico em sua superfcie, com a extremidade sobre o lenol ou colocando-a em contacto com agua quente; 08 - Pedir ao paciente para levantar os quadris e se ele estiver impossibilitado, levantar por ele, com a ajuda de outro funcionrio da Enfermagem; 09 - Colocar a comadre sob os quadris; 10 - Deixar o paciente sozinho, sempre que possvel; 11 - Ficar por perto e voltar to logo ele o chame; 12 - Entregar papel higinico ao paciente, orientando-o sobre a higiene intima e se necessrio, faca por ele; 13 - Pedir novamente ao paciente que levante o quadril ou, se necessrio, levante por ele; 14 - Retirar a comadre; 15 - Fornecer bacia com agua para que o paciente lave as mos; 16 - Fornecer toalha para que ele enxugue as mos; 17 - Lavar o material; 18 - Colocar o material restante no lugar; 19 - Deixar o paciente em posio confortvel; 20 - Desprezar as luvas e lavar as mos: - No deixar um paciente esperando pela comadre, por se tratar de um ato fisiolgico e a espera pode levar a angustia fsica e emocional, podendo ocorrer diminuio do tonus dos esfncteres. - Por se tratar de um momento intimo, muitos pacientes tem que ficar sozinhos, pois sentem-se inibidos, no conseguindo evacuar perto de outras pessoa

3.2. Cuidados de higiene totais Banho no leito com ajuda total - Lavar as mos e calcar as luvas de procedimentos;
02 - Explicar ao paciente o que vai ser feito; 03 - Trazer o carro de banho e o hamper prximo ao leito; 04 - Fechar as portas e janelas; 05 - Proteger a unidade do paciente com biombos; 06 - Oferecer comadre ou papagaio ao paciente e procurar saber se tem clister prescrito. Se houver, fazelo. Em primeiro lugar; 07 - Desprender a roupa de cama, iniciando do lado oposto onde permanecer; 08 - Fazer higiene oral do paciente e lavar a cabea, se necessrio; 09 - Trocar a agua do banho, obrigatoriamente, aps a lavagem da cabea; 10 - Lavar os olhos, limpando o canto interno para o externo, usando gaze; 11 - Lavar, enxaguar e enxugar o rosto, orelhas e pescoo; 12 - Remover a camisola ou camisa do pijama, mantendo o trax protegido com o lenol, descansando os braos sobre o mesmo; 13 - Lavar e enxugar os braos e mos do lado oposto ao que se esta trabalhando, depois o mais prximo, com movimentos longos e firmes, do punho a axila; 14 - Trocar a gua; 15 - Lavar e enxugar o trax e abdmen, com movimentos circulares, activando a circulao, observando as condies da pele e mamas; 16 - Cobrir o trax com lenol limpo, abaixando o lenol em uso, ate a regio genital; 17 - Lavar, enxaguar e enxugar as pernas e coxas, do tornozelo ate a raiz da coxa, do lado oposto ao que se esta trabalhando, depois o mais prximo; 18 - Colocar bacia sob os ps e lava-la, principalmente nos interdigitais, observando as condies dos mesmos e enxugar bem; 19 - Trocar a agua da bacia e a luva de pano, obrigatoriamente; 20 - Encaixar a comadre no paciente; 21 - Fazer higiene ntima do paciente, de acordo com a tcnica; 22 - Trocar, obrigatoriamente, a agua da bacia e a luva de banho, retirando a comadre, deixando-a ao lado do leito; 23 - Virar o paciente em decbito lateral, colocando a toalha sob as costas e ndegas, mantendo esta posio com o auxilio de outra pessoa; 24 - Lavar e enxugar as costas, massajando-as, incluindo ndegas e cccix do paciente; 25 - Deixar o paciente em decbito lateral, empurrando a roupa hmida para o meio do leito, enxugando o colcho; 26 - Trocar de luvas ou lavar as mos enluvadas, para no contaminar a roupa limpa; 27 - Proceder a arrumao do leito, com o paciente em decbito lateral; 28 - Virar o paciente sobre o lado pronto do leito; 29 - Retirar a roupa suja e despreza-la no hamper; 30 - Calcar outras luvas ou lavar as mos enluvadas e terminar a arrumao do leito; 31 - Fazer os cantos da cama: cabeceira e ps; 32 - Vestir o paciente; 33 - Pentear os cabelos do paciente; 34 - Trocar a fronha; 35 - Utilizar travesseiros para ajeitar o paciente no decbito mais adequado; 36 - Limpar balde, bacia, comadre com gua e sabo; 37 - Recompor a unidade do paciente, colocando tudo no lugar; 38 - Retirar as luvas e lavar as mos; 39 - Anotar no pronturio o que foi feito e as anormalidades detectadas, se houver.

3.2Banho no leito com ajuda parcial Banho no chuveiro Roupa pessoal (pijama, camisola, shorts - fornecidos pelo Hospital),
Toalha de banho, Sabonete (individual), Pente, Luva de banho (opcional),Tcnica 01 - Lavar as mos; 02 - Explicar ao paciente o que vai ser feito; 03 - Reunir o material e levar ao banheiro; 04 - Encaminhar o paciente ao banheiro (portas e janelas fechadas); 05 - Abrir o chuveiro e regular a temperatura da gua e orientar o paciente sobre o manuseio da torneira; 06 - Ajudar o paciente a se despir, caso no consiga fazer sozinho; 07 - Iniciar o banho se a situao permitir, deixando o paciente sozinho; 08 - Enxugar ou ajudar o paciente a faze-lo, observando as condies da pele e a reaco do banho; 09 - Vestir e pentear o paciente caso no consiga faze-lo sozinho; 10 - Conduzir o paciente a sua unidade, colocando-o em posio confortvel na cadeira; 11 - Arrumar o leito e deixar a unidade em ordem; 12 - Colocar tudo no lugar e chamar o pessoal da limpeza para proceder a limpeza do banheiro; 13 - Lavar as mos; 14 - Anotar no pronturio. Obs. - Sentar na cadeira em baixo do chuveiro e muito mais seguro para os pacientes idosos ou para os pacientes que ainda esto muito fracos, facilitando para que lavem as pernas e ps, com menor probabilidade de escorregarem, - Durante o banho deve-se assegurar a privacidade ao paciente, mas pedir-lhe para no trancar a porta e chamar se precisar de assistncia. Manter-se perto do local

4. Posicionamentos 4.1. Decbito dorsal (de costas) A permanncia prolongada nesta posio pode Facilitar o aparecimento de escaras. Procure mud-lo de posio vrias vezes por dia. O cuidador deve: . Colocar o travesseiro sob a cabea e pescoo; . Posicionar rolo de lenol em debaixo dos joelhos e das pernas deixando os Calcanhares livres; . Colocar aro de borracha na regio sacra; . Colocar suporte na regio plantar; . Assegurar que os membros inferiores estejam alinhados; . Apoiar os braos sobre travesseiros com os cotovelos levemente flexionados.

4.2. Decbito lateral (de lado) Observe na figura os pontos expostos ao aparecimento de escaras. Pode ser til colocar um travesseiro na cabea e um menor entre as pernas, para atenuar o atrito causado pelo peso de uma perna sobre a outra. O cuidador deve: . Posicionar-se do lado para o qual se quer virar o idoso; . Aproximar o paciente para a beira oposta da cama; . Vir-lo para o seu lado, com movimentos firmes e suaves; . Apoiar as costas do idoso com travesseiro ou rolo de cobertor; . Colocar travesseiro sob a cabea e pescoo; posicionar travesseiro entre as pernas e dobrar o membro inferior que est por cima; . Manter flectido o membro superior que est em contacto com o colcho. . ARRUMAO DA CAMA 4. O que o cuidador deve observar quanto arrumao da cama? Os pontos principais so: . abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; . utilizar lenis limpos, secos, sem pregas e sem rugas; . no deixar migalhas de po, fios de cabelos, etc, nos lenis a serem reusados; . limpar o colcho, quando necessrio, e deixar o estrado na posio horizontal; . observarestado de conservao do colcho, travesseiros e impermevel; . no arrastar as roupas de cama no cho, nem sacudi-las; . no alisar as roupas de cama, mas ajeit-las pelas pontas

Higienizao das instalaes, equipamentos e utenslios Na actualidade, e no contexto das cincias alimentares, o conceito de higienizao Pode ser entendido como um conjunto de prticas que tm como objectivo garantir um Ambiente limpo e livre de potenciais contaminantes (Dias, 2008). Assim, a higienizao deve Remover os materiais indesejados - restos de alimentos, corpos estranhos, resduos de Produtos qumicos e microrganismos - das superfcies, a um nvel tal que os resduos que Persistirem no represente qualquer perigo para a qualidade e segurana do produto (Noronha, n.d.). Isto pressupe necessariamente a existncia de um programa de Higienizao, abrangendo a generalidade das superfcies existentes ao nvel das Instalaes, dos equipamentos e dos utenslios (Baptista & Linhares, 2005). O procedimento de higienizao pode compreender apenas uma aco de limpeza ou uma aco de limpeza seguida de uma aco de desinfeco, dependendo do processode fabrico, do tipo de produto, do tipo de superfcies e do nvel de higiene requerido (Noronha, n.d.). Comummente, este procedimento decorre em cinco etapas principais (Baptista, 2003): 1. Preparao e pr-limpeza ou limpeza a seco; 2. Limpeza; 3. Enxaguamento; 4. Desinfeco; 5. Enxaguamento (pode ou no ocorrer). Numa primeira etapa efectua-se a preparao dos equipamentos e superfcies, de Forma a deix-los aptos para uma adequada higienizao. Sempre que necessrio e Possveis, os equipamentos devem ser desligados da electricidade e desmontados. Este passo contempla tambm a remoo dos resduos grosseiros, ou limpeza a seco, na qual os resduos maiores, que sejam passveis de remoo manual, devem ser retirados. Esta operao permite facilitar a limpeza nas etapas posteriores, e permite reduzir o consumo de gua e de produtos de limpeza. Normalmente so utilizadas escovas ou outros utenslios para remover as partculas de alimentos e sujidades das superfcies. Em seguida procedesse uma aco de limpeza que visa a remoo das partculas de sujidade pela aplicao de uma soluo detergente sobre uma superfcie humedecida. Portanto, esta etapa pressupe um pr-enxaguamento com gua fria, para remover pequenas partculas que no foram retiradas na etapa de limpeza a seco e para preparar as superfcies para a aplicao do detergente, humedecendo-as (Baptista & Linhares, 2005). A reaco dos agentes activos das solues detergentes com as partculas de sujidade vai facilitar a sua remoo e vai impedir que estas se voltem a depositar sobre as superfcies. Alguns microrganismos podem tambm ser eliminados, nomeadamente aqueles que se encontram sobre as partculas de limentos (Noronha, n.d.). A terceira etapa corresponde a um segundo enxaguamento com gua para que o detergente, as partculas libertadas e alguns microrganismos sejam removidos. Segue-se a desinfeco, na qual ocorre destruio ou inactivao de microrganismos pela aplicao de desinfectantes ou de agentes fsicos (ex. calor). Aps a Aplicao do agente desinfectante dever efectuar-se de novo um enxaguamento com gua de forma a remov-lo (quinta etapa) (Figura 1). Para alguns tipos de desinfectante esta etapa dispensvel. Para finalizar, efectua-se a secagem de forma a remover o excesso de gua, que propicia o crescimento de microrganismos (Noronha, n.d.).As etapas descritas seguem uma ordem lgica, e como tal devem ser efectuadas pela sequncia mencionada. importante entender que a higienizao uma sequncia de passos.

Primrios gerais de higiene e limpeza: Equipamento de limpeza: manter uma limpeza adequada e apropriada;-controlar as pragas;manuseamento de resduos-vigiar a eficcia dos procedimentos de manuteno e saneamento o procedimento de limpeza e/ou desinfeco, de todas as reas da unidade, objectivando a reduo da sujidade e consequentemente, da populao microbiana, reduzindo a possibilidade de contaminao ambiental. realizada periodicamente de acordo com a criatividade das reas (crtica, semicrtica e no-crtica), com data dia da semana e horrio pr-estabelecidos em cronograma mensal. Inclui todas as superfcies e mobilirios. Portanto, realizada em todas as superfcies horizontais e verticais, das reas crticas, semicrticas, no-crticas, infra-estruturas reas comum. Os detergentes definem-se como produtos qumicos, ou mistura de qumicos, fabricados de sabo ou substitutos sintticos, com ou sem aditivos, que so utilizados para remover gorduras ou outras sujidades (Sprenger, 2005). Esto disponveis sob a forma de p, lquido, espuma ou gel. Os detergentes modificam a capacidade de penetrao e remoo da sujidade pela gua e impedem a reposio da sujidade. Tm, ento, duas propriedades fundamentais reduzem a tenso superficial da gua e suspendem ou emulsionam a gordura e a sujidade (Johns, 2000). Alguns tm, ainda, alguma aco antimicrobiana. Quanto ao seu modo de actuao, podem exibir dois tipos de aco, dependendo da sua formulao e do tipo de sujidade sobre a qual esto a actuar (Sprenger, 2005

Agentes de limpeza Conceitos Os ltimos anos tm assistido a significativas alteraes dos hbitos alimentares que, por Consequncia, potenciaram o crescimento do sector alimentar. As crescentes exigncias e Preocupaes dos consumidores e os requisitos legais aplicveis ao sector requerem uma Maior ateno das empresas, que tm a responsabilidade de garantir a higiene dos Alimentos e de assegurar que estes so nutritivos, seguros e adequados ao consumo. Neste contexto que a abordagem aos conceitos e procedimentos de limpeza e desinfeco Se torna incontornvel. Tais operaes so essenciais para minimizar os riscos de Contaminao dos alimentos, exigindo grande ateno e alto sentido de responsabilidade. O presente trabalho teve como principais objectivos a caracterizao socio-demogrfica dos Manipuladores de alimentos, a avaliao das suas noes e prticas relativas higiene de Superfcies e higiene pessoal, e a anlise da eventual associao de diferentes variveis socio-demogrficas com as noes de higiene dos manipuladores de alimentos. O estudo foi conduzido em cem manipuladores de alimentos de diversos estabelecimentos Alimentares. Para a colecta dos dados foi efectuada uma entrevista baseada num Questionrio previamente desenhado. A anlise estatstica revelou a existncia de associao entre as noes de higiene Satisfatrias e o facto de ter filhos, ter formao especfica em higiene e segurana funo da natureza das operaes e dos riscos que existem nos edifcios, equipamentos e instalaes, devero projectar-se e construir-se estas de maneira que assegurem que: As instalaes devem possuir materiais apropriados para o contacto com os alimentos; Impedir contaminaes cruzadas; Permitir uma higienizao eficaz; Circuito de marcha em frente; Condies ambientais e de salubridade adequadas ao desempenho das tarefas; Limpeza : o ato de retirar impurezas de um corpo, de um material ou de um local A limpeza alm de ser associada ao ato fsico de retirar-se as impurezas deveras utilizada no sentido da manuteno espiritual e mental realizada com um sistema de limpeza que permite a utilizao de mtodos e produtos amigos do ambiente; Limpeza domiciliar: realizada quotidianamente sem preocupaes tcnicas, com um conceito de qualidade totalmente subjectivo, ligado directamente aos conceitos e valores dos ocupantes do domiclio; realizada por contratados, que necessitam de conhecimentos sobre aplicao de produtos e tcnicas para desinfeco de superfcies, esta categoria subdividida em duas, sendo a Limpeza Concorrente (para manuteno do ambiente) e a Limpeza Terminal (para completa desinfeco do local); Hidro-Jateadoras de Alta Presso (com capacidade de remover rapidamente grossas crostas de sujidades) e Aspiradores de Alto Vcuo com capacidade para recolher grande quantidade de resduos. O servio de limpeza essencial para a sociedade como um todo, pois alm de se tratar de condio bsica para a sade, gera a sensao de conforto e bem-estar dos ambientes iniciar sempre da rea mais limpa Para a mais suja. TCNICA 2. Utilizar movimento nico, em um s Sentido, para a limpeza de todas as Superfcies. 3. Do mais distante para o mais prximo. 4. Do fundo para a porta.

Conceito higiene Os ltimos anos tm assistido a significativas alteraes dos hbitos alimentares que, Por consequncia, potenciaram o crescimento do sector alimentar. As crescentes exigncias e preocupaes dos consumidores e os requisitos legais aplicveis ao sector requerem uma maior ateno das empresas, que tm a responsabilidade de garantir a higiene dos alimentos e de assegurar que estes so nutritivos, seguros e adequados ao consumo. Neste contexto que a abordagem aos conceitos e procedimentos de limpeza e desinfeco Se torna incontornvel. Tais operaes so essenciais para minimizar os riscos de Contaminao dos alimentos, exigindo grande ateno e alto sentido de responsabilidade. O presente trabalho teve como principais objectivos a caracterizao socio-demogrfica dos Manipuladores de alimentos, a avaliao das suas noes e prticas relativas higiene de superfcies e higiene pessoal, e a anlise da eventual associao de diferentes variveis socio-demogrficas com as noes de higiene dos manipuladores de alimentos. O estudo foi conduzido em cem manipuladores de alimentos de diversos estabelecimentos Alimentares. Para a colecta dos dados foi efectuada uma entrevista baseada num Questionrio previamente desenhado. A anlise estatstica revelou a existncia de associao entre as noes de higiene Satisfatrias e o facto de ter filhos, ter formao especfica em higiene e segurana

Princpios bsicos na utilizao de desinfectantes. Utilizar equipamento de proteco individual (EPI), sempre, comear do ambiente menos contaminado para o mais contaminado. Iniciar a limpeza da rea menos contaminada para a mais contaminada. Iniciar a limpeza pelo teto. Proceder a varredura hmida, dividir corredor ao meio, deixando um lado livre para o trnsito de pessoal enquanto procede a limpeza do outro usar a tcnica de dois ou trs baldes rea crtica, usar trs baldes: balde 1: gua pura; balde 2:agua e sabo; balde 3: Com soluo desinfectante

.Higienizao de utenslios e equipamentos Os ltimos anos tm assistido a significativas alteraes dos hbitos que, por Consequncia, potenciaram o crescimento as crescentes exigncias e Preocupaes e os requisitos legais aplicveis ao sector requerem uma maior ateno das empresas, que tm a responsabilidade de garantir a higiene neste contexto que a abordagem aos conceitos e procedimentos de limpeza e desinfeco se torna incontornvel. Tais operaes so essenciais para minimizar os riscos de contaminao dos alimentos, exigindo grande ateno e alto sentido de responsabilidade O presente trabalho teve como principais objectivos a caracterizao socio-demogrfica a avaliao das suas noes e prticas relativas higiene de Superfcies e higiene pessoal, e a anlise da eventual associao de diferentes variveis sociodemogrficas com as noes de higiene o estudo foi conduzido em diversos estabelecimentos para a colecta dos dados foi efectuada uma entrevista baseada num questionrio previamente desenhado. A anlise estatstica revelou a existncia de associao entre as noes de higiene Satisfatrias e o facto de, ter formao especfica em higiene e segurana Os ltimos anos tm assistido a significativas alteraes dos hbitos alimentares que, por Consequncia, potenciaram, as crescentes exigncias e preocupaes dos consumidores e os requisitos legais aplicveis ao sector requerem uma maior ateno das empresas, que tm a responsabilidade de garantir a higiene dos e de assegurar que estes so , seguros e adequados . neste contexto que a abordagem aos conceitos e procedimentos de limpeza e desinfeco se torna incontornvel. Tais operaes so essenciais para minimizar os riscos de contaminao, exigindo grande ateno e alto sentido de responsabilidade. O presente trabalho teve como principais objectivos a caracterizao socio-demogrfica, a avaliao das suas noes e prticas relativas higiene de superfcies e higiene pessoal, e a anlise da eventual associao de diferentes variveis sociodemogrficas com as noes de higiene O estudo foi conduzido em cem manipuladores de alimentos de diversos estabelecimentos . Para a colecta dos dados foi efectuada uma entrevista baseada num questionrio previamente desenhado.

5.1. Limpeza e desinfeco do quarto/ No use produtos de limpeza que deixem o piso escorregadio - cera. O cho do quarto deve ser todo limpo assim como os mveis, paredes e tecto. Aspirar e passar pano hmido. No deixe objectos acumulados pelo cho. Loias: A limpeza deve ser feita com produtos no txicos e anti derrapantes

5.2. Limpeza e desinfeco das instalaes sanitria: ser muito mais fcil e demorar menos tempo se limpar a casa de banho regularmente. Depois ir apenas efectuar a manuteno da limpeza, em vez de deixar que a humidade e a espuma se acumulem com o tempo. Nos banheiros, lavar por ltimo o vaso sanitrio, onde ser desprezada toda gua suja (contaminada) todo material usado para limpeza (baldes, panos, vassouras etc.), Dever ser limpo e guardado em local apropriado Efectuar a manuteno da limpeza, em vez de deixar que a humidade e a espuma se acumulem com o tempo. Limpar em nico sentido, de cima para baixo. Loias: a limpeza deve ser feita com produtos no txicos e anti derrapantes

5.3. Limpeza e desinfeco das cozinhas Comear das superfcies superiores para as Inferiores e das superfcies mais afastadas, para as mais prximas das portas ao termino da limpeza de cada rea. Detergente neutro, assim como proceder trocada gua ou da soluo utilizada. Frigorficos devero ser limpos quinzenalmente, aps elaborao cronograma de todas as reas e sob superviso e orientao da chefia imediata da unidade. Manter todos os pisos higienizados. Os equipamentos metlicos ou de madeira, so limpos com gua e pano hmido, usando detergente conforme a necessidade. Os equipamentos elctricos e electrnicos devem ser limpos com pano seco.

6. Lavagem e higienizao das mos

7. Lixos colecta de resduos devero ser realizado, pelo recolher os sacos de lixo do local, separados, Fechando-os com dois ns e depositando-os, seguindo o protocolo de Gerenciamento de Resduo da SMS. Menos, trs vezes ao dia, ou quando o contedo ocupar 2/3 Do volume total. Os resduos devero ser transportados conforme o protocolo do gerenciamento de resduos, especfico para o tipo de resduo gerado. Em Recipiente fechado, com tampa, lavvel, seguindo toda a legislao vigente.

Tratamentos lixos Grupo A

Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco de infeco. Os resduos do grupo A (apresentam risco devido presena de agentes biolgicos):

Sangue e hemoderivados; Excrees, secrees e lquidos orgnicos; Meios de cultura; Tecidos, rgos, fetos e peas anatmicas; Filtros de gases aspirados de reas contaminadas; Resduos advindos de rea de isolamento; Resduos alimentares de rea de isolamento; Resduos de laboratrio de anlises clnicas; Resduos de unidade de atendimento ambiental; Resduos de sanitrio de unidades de internao; Objectos perfuro cortantes provenientes de estabelecimentos prestadores de servios de sade.

Os estabelecimentos devero ter um responsvel tcnico, devidamente registado em conselho profissional, para o gerenciamento de seus resduos. Os resduos slidos do grupo A devero ser acondicionados em sacos plsticos grossos, brancos leitosos e resistentes com simbologia de substncia infectante. Devem ser esterilizados ou incinerados. Os perfuro cortantes devero ser acondicionados em recipientes rgidos, estanques, vedados e identificados com a simbologia de substncia infectante. Os resduos slidos do grupo A no podero ser reciclados. Os restos alimentares em natura no podero ser encaminhados para a alimentao de animais

Grupo A1

Culturas e estoques de microrganismos; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de culturas. Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de colecta incompleta. Sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Conduta:

Acondicionar para tratamento em sacos brancos leitosos revestidos por sacos vermelhos; Tratamento processo que garanta Nvel III de Inactivao Microbiana e desestruturao das caractersticas fsicas; Acondicionamento para descarte: sacos brancos leitosos.

Grupo A2 Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentao com inoculao de microrganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou confirmao diagnstica.

Grupo A3 Resduos que necessitam de tratamento especfico. Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou familiares. Conduta:

Acondicionar em sacos brancos leitosos revestidos por sacos vermelhos identificados com o smbolo de risco biolgico e a inscrio Pea Anatmica / Produto de Fecundao e encaminhar ao necrotrio; Comunicar o SCIH ou Servio Social (cada unidade de sade define) para preenchimento do formulrio de autorizao para encaminhamento ao Cemitrio Municipal.

Grupo A4 Resduos que no necessitam de tratamento. Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados. Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdicohospitalar e de pesquisa, entre outros similares. Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendem fezes, urina e secrees. Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo. Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenham sangue ou lquidos corpreos na forma livre. Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica. Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pstransfuso. Conduta:

Acondicionamento para descarte sem necessidade de tratamento: lixeiras brancas identificadas com o smbolo de risco biolgico revestidas com sacos brancos leitosos.

8. Bibliografia Os detergentes definem-se como produtos qumicos, ou mistura de qumicos, Fabricados de sabo ou substitutos sintticos, com ou sem aditivos, que so utilizados para remover gorduras ou outras sujidades (Sprenger, 2005). Esto disponveis sob a forma de p, lquido, espuma ou gel os detergentes modificam a capacidade de penetrao e remoo da sujidade pela gua e impedem a reposio da sujidade. Tm, ento, duas propriedades fundamentais -Reduzem a tenso superficial da gua e suspendem ou emulsionam a gordura e a sujidade (Johns, 2000). Alguns tm, ainda, alguma aco antimicrobiana.quanto ao seu modo de actuao, podem exibir dois tipos de aco, dependendo da sua formulao e do tipo de sujidade sobre a qual esto a actuar (Sprenger, 2005Os detergentes definem-se como produtos qumicos, ou mistura de qumicos, Fabricados de sabo ou substitutos sintticos, com ou sem aditivos, que so utilizados Remover gorduras ou outras sujidades (Sprenger, 2005). Esto disponveis sob a forma de p, lquido, espuma ou gel. Os detergentes modificam a capacidade de penetrao e remoo da sujidade pela gua e impedem a reposio da sujidade. Tm, ento, duas propriedades fundamentais Reduzem a tenso superficial da gua e suspendem ou emulsionam a gordura e a sujidade (Johns, 2000). Alguns tm, ainda, alguma aco antimicrobiana quanto ao seu modo de actuao, podem exibir dois tipos de aco, dependendo da sua formulao e do tipo de sujidade sobre a qual esto a actuar (Sprenger, 2005