Doenas ocupacionais relacionadas aos riscos qumicos e biolgicos

Doenas ocupacionais so doenas relacionadas ao estado de sade do trabalhador, so originadas atravs da condio de sade do trabalhador. Os riscos biolgicos ocupacionais so geralmente derivados dos contatos de trabalhadores com vegetais, animais ou seus produtos de excrees durante suas atividades, podendo evoluir para processos infecciosos txicos ou alrgicos. As infeces podem ser agudas ou crnicas e serem provocadas pelos mais diferentes organismos vivos: vrus, bactrias fungos ou parasitas. Uma fonte bastante considervel me termos de riscos biolgicos so as doenas transmitidas ao homem pelos animais (zoonoses) outra fonte so os hospitais e os locais onde so feita as pesquisas mdicas ou biolgicas, bem como as industrias alimentcias, farmacuticas ou frigorificas e as atividades de abate so exemplos de fontes de contaminao. Onde temos alguns exemplos: Brucelose: tambm chamado de febre de malta ou febre mediterrnea produz dores de cabea, fraqueza, sudao abundante, calafrios, depresso e dores generalizadas. Os hospedeiros mais comuns so vacas, porcos, cavalos, cabras. A transmisso feita pelo contato com tecidos sangue, urina e secrees vaginais e produtos abortivos principalmente a placenta de animais contaminados. O controle deve ser feito por meio de educao sanitria, desinfeco das reas contaminadas e da segregao de animais contaminados. Deve-se pasteurizar o leite e seus derivados, mas se isso no for possvel a melhor atitude ferv-lo. Geralmente o tratamento dos contaminados feito com tetraciclina e estreptomicina. Carbculo: tambm chamado de pstula maligna doea dos cortadores de l, antrax. uma doena aguda que afeta principalmente a pele podendo tambm afetar o mediastino e o intestino. H trs tipos de antrax: o cutneo, o pulmonar e oabdominal. Os esporos so muito resistentes podendo permanecer no solo durante muitos anos aps a contaminao. No caso de contaminao de pele esta se d por contato direto, a respiratria pela inalao de esporos e a contaminao intestinal por injesto da carne de animais infectados. O controle se d por vrias aes: vacinao de pessoas submetidas a risco elevado; educao sanitria; controle de poeira e ventilao adequada; acomodao

dos comedores em reas arejadas; lavagem criteriosa, esterelizao e desinfeco da pele, l, pelos, farinhas e ossos; exames dos animais mortos; vacinao de outros animais. Ttano: doena aguda infecciosa, produzida pelo bacilo do ttano, que cresce anaerobicamente em ferimentos abertos como cortes, arranhaduras, mordidas de animais, produzindo uma neurotoxina, que provoca os sintomas caractersticos da doena , como contraes musculares dolorosas ocorrendo inicialmente nos msculos dos pescoo e depois dotorax, rigidez abdominal, expresso facial conhecida por riso sardnico, causando rigidez progressiva, at atingir os msculos respiratrios. A transmisso se d por esporos que penetram no organismo atravs das feridas contaminadas pela sujeira, poeira, fezes animais e humanas. O controle feito por meio da educao sanitria e imunizaes. Tuberculose: provocada no homem e no gado. A tuberculose pulmonar a mais freqente e a infecco inicial costuma passar despercebida, a sensibilidade tuberculinea aparece em trs a dez semanas, como manisfestaao da resposta imunitria a infeco as leses normalmente se curam e no deixam alteraes residuais, execeto as calcficaes pulmonares e dos ndulos linfticos traqueobronquiais. As pessoas com risco de contrai tuberculose humanaso as que se ocupam de trabalhos laboratoriais e os que cuidam de doentes em hospitais, etc. estas devem observar as regras de higiene e de proteo ante aos contatos. Hepatite B: tambm chamada de hepatite srica e agente infeccioso o da hepatite B (HBV). Os sintomas iniciais so na forma de anorexia, dores abdominais, nuseas e vomitos, as vezes artralgias e erupo, com apresentao de ictercia. Pode no haver febre ou se houver pode ser moderada. O vrus da hepatite B apresenta um antgeno de superfcie (HbsAg), denominada antgeno Australia que pode ser detectado no soro desde uma semna antes do inicio dos sintomas at uns dias, semanas ou meses depois, e persistente na infeco cronica. O mecanismo de transmisso se da por inoculao cutnea (endovenosa, intramuscular, subcutnea e inradermica) de sangue, plasma, soro, trombina, fibrinognio, hemcias e outros produtos hemticos de uma pessoa infectada. O controle feito por meio de uma discplina rgida nos bancos de sangue, quanto ao processo de armazenamento rigor nos testes laboratoriais e na vacinao de todo pessoal sanitrio, como mdicos, dentistas e funcionrios de laboratrios. Anquilostomase: o agente infeccioso provoca um parasitismo intestinal que produz anemia. A larva penetra atravs da pele e dos vasos e chega aos pulmes, atravessa a parede dos alvolos e sobe pela traqueia e faringe, por ingesto passa pelo

esfago e vai ao intestino delgado onde se fixa, se desenvolve e se transforma em verme adulto. Os hospedereiros so pessoas infectadas que eliminam ovos pelas fezes e fontes de infeco o soloque contem larvas infectantes em condies de temperatura e umidade adequada. O controle se faz pelo tratamento do hospedeiro e a proteo da populao s, om medidas de educaao sanitrias para evitar a contaminao, e relao a uma estrita higiene pessoal e a proteo dos ps e mos com botas e luvas. Leishmaniose: provocada por um parasita flagelado. A leishmaniose cutnea uma enfermidade poliformica da pele e da mucosa que se caracteriza pela apario de leses ulceradas, e a visceral uma enfermidade sistmica infecciosa crnica que se carateriza por febre, hepatoesplenomegalia, linfoadenopatias, anemia com leucopenia. Se no for for tratada poder ser mortal. A leishmaniose cutnea tem como hospedeiros os ratos selvagens a visceral o homem, os ces domestocos e os roedores. O mecanismo de transmisso por meio da picada de um inseto contaminado depois de ter se alimentado de um hospede infectado. O controle feito pela eliminao dos animais hospedeiros. Deve-se evitar as regies alagadias, lamacentas infestadas e as zonas florestais afastadas principalmente depois do por do sol, utilizar repelentes de insetos e roupa protetora se a exposio for inevitvel. A enorme utilizao dos produtos qumicos acarreta grande incidncia de doenas profissionais causadas por esses produtos. Os produtos qumicos so encontrados nos ambientes de trabalho sob formas liquidas, gasosas, de vapores e slidas, e podem penetrar no organismo pelas vias respitarorias, digestivas e, tambm, atravs da pele, dependendo das caractersticas fsico-quimicas das substancias. Podemos classificar os agentes qumicos segundo a natureza ou de caordo com sua ao no organismo. Segundo a natureza qumica temos: metais e metablicos, solventes aromticos, solventes halogenados, poeiras minerais, leos e graxas e outras doenas causadas por gases e vapores txicos: Metais e metalides: os proncipais metais do ponto de vista da toxicologis Industrial so: o chumbo, o mercrio, o mangans, o Cadmo e os metalides como o arsnico e o fsforo. O chumbo: amplamenete utilizado em fundies, fbricas de baterias, ceramias, pigmentos inorgnicos etc. a intoxicao por ele provocada ( tambm chamada de saturnismo), causa anemia, dor abdominal, fraqueza, probelmas de nermos perifricos e probelmas renais. A preveno ao nevl medico feita por meio de dosagens de chumbo no sangue e de metabolismos urinrios e sanguineos que aparecem quando existe a

intoxicao. O objetico diagnosticar um acumulo do metal e de seus efeitos biolgicos antes dos aparecimento dos sintomas da molstia. O mercrio: utilizado como eletrodo em inmeros processos industriais, nas lmpadas fluorescentes, na eletrolise da salmoura para a fabicao de soda caustica, de compoentes de circuitos eltricos e de algumas baterias especiais; na industria blica( fulminato de mercrio), na odontologia por amalgamas, na analise geolgica, nos agrotxicos, etc. A intoxicao por mercrio tambm conhecida por hidrargirsmo, provoca leso renal importante, e grave alterao o sistema nervoso central, com alterao cerebral que causa tremores as extremidades e dificuldade de andar, de escrever e de falar. A medida preventiva ao nvel medico a analise do mercrio presente na urina, alem de apurado exame neirologico dos indivduos expostos. O mangans: utilizado na fabricao de aos especiais e de outras ligas metlicas. A intoxicao, tambm chamada de manganismo, causa graves problemas cerebrais com aparecimento de falta de equilbrio e sustentao, que pode culminar com a inpossibilidade total do individuo caminhar. A preveno feita por exames neurolgicos especficos e por meio de desogem de mangans na urina. O arsenico: utilizado na sntese orgnica de pesticias, na fabricao de vidros, de cristais, de tintas, no empalhamneto de animais, etc. a intoxicao crnica pelo arsnico provoca alteraes neurolgicas, gastrointestinais, de fgado, ulceras de pele, tec. Pode tambm causar cncer de pele, de pulmo e na via digestiva. O controle medico da exposio crnica profisssional feito por meio de dosagens de arsnicos nas unhas e nos cabelos. O fsforo: o grande risco profissional ocorre na exposio ao fsforo amarelo, usando na preparao de corantes, fogos de artifcios, explosivos, inseticida, bronze fosfato etc. a intoxicao causa graves leses nos rins, no fgado e nos ossos. Os solventes aromticos: os solventes aromticos so amplamente utilizados nas industrias plsticas de borracha, qumica e petroqumica. Os mais difundidos so o benzeno, o tolueno e o xileno. Todos causam, mediante exposio macia, a grandes quantidades, sonolncia, torpor, coma, podendo causar a morte por parada respiratria; pois so narcticos. O mais comum em exposio profissional a intoxicao crnica, e, neste caso, o benzeno o mais perigoso, pois alem da absoro normal pela via respiratria, tambm facilmente absorvido atravs da pele, e causa anemia aplastica, tambm chamada de benzolismo quadro gravssimo de anemia, que leva morte em 70% dos casos. O benzeno tambm pode causar, em alguns indivduos, a leucemia (cncer do

sangue) igualmente com alto ndice de mortalidade. O controle mdico feito por exames de sangue peridicos, e avaliaes freqentes de absoro de benzeno, por meio de analises de fenol urinrio (metabolito do benzeno excretado). Mas o ideal mesmo a eliminao completa da utilizao do benzeno, substituindo-o por outros solventes menos perigos. O tolueno e o xileno no so absorvidos atravs da pele e so menos volteis, o que diminui muito o risco de intoxicao. Quando esta ocorre, surgem alteraes dos rins e do fgado. A exposio a ambos pode ser controlada facilmente pela analise de seus metabolitos urinrios (cido hipurico e metil-hipurico). Solventes halogenados: so de grande utilizao industrial principalmente no desengraxamento de peas em metalrgicas; so tambm usados como solventes de tintas e vernizes, nos pesticidas, nas lavagens a seco em tinturarias, etc. Entre os halogenados, os mais utilizados so os solventes clorados, como o tetracloreto de carbono, o tricloroetileno, o tetracloroetileno, o tricloroetano, etc. Estes, quando em exposio maior, tambm podem causar sonolncia, torpor e at a morte, se a dose absorvida for muito alta (efeito anestsico geral). A exposio ocupacional a estes solventes causa leses no fgado e nos nervos perifricos, irritao pulmonar, e, em alguns casos de solventes como tetracloreto de carbono, pode ocasionar o aparecimento de cncer de fgado. O controle deve ser feito por meio de avaliao heptica e de exames peridicos e analises de metabolitos urinrios dos solventes. Poeiras minerais: As poeiras minerais so causadoras de graves doenas pulmonares crnicas, denominadas pneumoconioses. As principais pneumoconioses so a silicone e a asbestose. Silicose A exposio prolongada (durante alguns anos) a poeira de slica, livre e cristalina, em pequenas partculas (1 a l0m ), gerada em processos industriais, como em jateamento de areia, em lixamento de peas de cermica, na britagem de pedras, no trabalho com tijolos refratrios, no corte e polimento de granito na minerao, etc, pode causar a silicose. O acumulo da poeira de slica livre e cristalina no pulmo provoca uma reao do organismo a essas partculas, e, como conseqncia, leva a uma fibrose pulmonar ( como cicatrizes internas), a qual diminui a capacidade de trocas gasosas do pulmo. A fibrose irreversvel , e, mesmo se afastarmos o trabalhador acometido de silicose, esta continua progredindo e culminando na morte por insuficincia respiratria. O controle mdico faz-se por radiografias (no abreugrafias) de trax, semestralmente, e se aparecer um mnimo sinal de fibrose, afasta-se imediatamente o trabalhador da exposio. Se o trabalhador for afastado em estagio muito inicial, a doena ter uma progresso muito lenta (dezenas de anos), e, portanto, poder ele levar vida

normal. Asbestose A longa exposio ocupacional ao amianto, ou asbesto, em pequenas partculas em forma de fibra, causa tambm uma fibrose pulmonar intensa e multo grave. A exposio pode ocorrer em trabalhos de minerao de amianto, fabricao de fibrocimento, baquelite, componentes eltricos , fiao de tecidos com amianto etc. O quadro de asbestose semelhante ao de silicose, quanto a fibrose pulmonar, mas com o agravante de ser freqente o aparecimento de cncer de pulmo nos indivduos acometidos de asbestose. O controle mdico e feito por meio de radiografias semestrais, como ocorre na silicose. Outras Pneumoconioses H inmeros outros tipos de pneumoconioses: a mais importante a pneumoconiose do minrio de carvo, a qual considerada por inmeros autores como sendo, na verdade uma silicose, enquanto outros dizem que uma doena parte, provocada, evidentemente, pelo trabalho nas minas de carvo. Alm dessa , existem outras como: siderose (por ferro), estanose (estanho), bagaose (fibras vegetais) , aluminose (alumnio), bissinose (algodo), etc. leos e graxas: O contato prolongado com leos e graxas causa uma leso de pele conhecida como elaioconiose. Essa molstia acomete freqentemente os trabalhadores mecnicos e metalrgicos, e de tratamento prolongado, exigindo longos afastamentos do trabalho para a cura completa. Na elaioconiose, a pele apresenta vrios pequenos pontos com pus e perda de pelos nas regies afetadas, em geral coxas e os antebraos. A medida preventiva ideal a boa higiene corporal aps o trabalho, e o uso de avental de plstico que impea o borrifo de leo nas roupas do trabalhador. Os leos e graxas tambm podem causar cncer de pele, pelo contato repetido por muitos anos. O mais perigoso, ponto de vista cancergeno, so os leos de corte ou os solveis pois contm nitrosaminas, que so potentes cancergenos. Outras doenas causadas por gases e vapores txiocos: os gases e vapores podem ser classificados Em quatro grupos: irritantes, asfixiantes (simples e qumicos), narcticos, txicos sistmicos. Esta classificao agrupa os gases e vapores do ponto de vista fisiopatolgico, considerando principalmente a sua principal ao sobre o organismo. Assim que, certos gases narcticos tem, alm do efeito narctico, efeitos sistmicos ou apenas efeitos irritativos.