Medicina Legal .Conceito A medicina legal, pela prpria natureza do seu contedo, uma cincia da rea mdica.

. Ela basicamente um conjunto de conhecimentos mdicos, para-mdicos, biolgicos, dentre outros, que viabilizam, tornam operacional o Direito, e participa da elaborao de novas leis. Ex: se uma mulher alega que foi estuprada, o delegado s pode tomar alguma providncia depois do exame mdico comprovando a violncia. O Direito tem uma forte tendncia ao tradicionalismo, isto , ele custa mudar, evoluir mesmo diante de fatos novos, juridicamente relevantes. claro que o direito no pode se permitir a mudar constantemente, entretanto, no pode se estagnar no ultrapassado, sob pena de perder a capacidade de regular as relaes sociais. por isso que a medicina legal participa da elaborao de novas leis, permitindo a evoluo do Direito. .Importncia da Medicina Legal A importncia da medicina legal vista sob dois aspectos: [1] Ao contrrio da medicina como um todo, a medicina legal comea antes mesmo do homem nascer, e no se encerra nem mesmo com a morte do indivduo. Isto porque a medicina legal tambm realiza estudos no corpo aps a morte como, por exemplo, percia sobre vestgios. Portanto, a medicina legal ostenta a caracterstica do tempo indefinido, atemporal. [2] Tudo que se faz em medicina legal reflete intensamente na privacidade e intimidade das pessoas. Ex: atestado de insanidade de determinada pessoa, que leva sua interdio. .Diviso da medicina Legal A medicina legal pode ser dividida em duas partes: a parte geral e a parte especial. A parte geral contm os princpios do exerccio da profisso. Basicamente os deveres e os direitos de quem exerce a medicina. Os deveres a parte que se refere deontologia, e os direitos a parte que se refere diceologia. A parte especial so os vrios captulos a serem estudados. O principal captulo a traumatologia forense, e tambm representa a maioria do trabalho que o mdico legal faz. Aqui esto englobados todos os tipos de leso corporal. Outro captulo da medicina legal a asfixiologia mdico legal. Trata-se do captulo que estuda as mortes por problemas respiratrios, por problema de chegada do oxignio nas clulas. Ex: enforcamento, estrangulamento, esganamento. Depois das asfixias vamos estudar sexologia forense. Todos os aspectos que esto nas vrias leis e cdigos de procedimentos que envolvam questes sexuais vo serem estudados aqui. Ex: abusos sexuais, infanticdio, maternidade, paternidade, anulao de casamento, questes de responsabilidade penal especfica da mulher. Na seqncia estudaremos as questes de infortunstica. Trata-se dos infortnios ou acidentes de trabalho. Aps, estudaremos a tanatologia. Trata-se do estudo da morte, muito importante para o Direito. Ex: fenmenos ps-morte e fenmenos transformativos, como a putrefao e a mumificao. Estudaremos, por fim, a psicopatologia forense, a criminologia e a vitimologia Documentos Mdicos Legais Documentos mdico legais so a via oficial de comunicao entre o perito e o operador do Direito. Trata-se de um documento que tem fora de lei, emitido pelo medico legista, atravs do qual o fato periciado chega at o operador do Direito.

So quatro documentos mdicos legais: o atestado mdico, o laudo mdico legal, o auto mdico legal e o parecer mdico legal. a) Atestado Mdico Legal O documento mais simples o atestado mdico. um documento, sem maiores sofisticaes, atravs do qual o perito afirma ou nega um fato de natureza pericial. O atestado mdico se consubstancia em uma redao singela, breve, constando apenas o nome do periciado, em que o perito atesta que algum est incapacitado para suas tarefas habituais por determinado tempo, ou afirma que ele no portador desta ou daquela doena. Ocorre que, segundo o Cdigo Penal, constitui crime violar o sigilo daquilo que a pessoa sabe por exerccio de funo, ministrio, ofcio ou profisso (artigo 154 do CP). Ento, pode o atestado mdico conter o diagnstico? No, o atestado mdico no pode conter o diagnostico do paciente, porque o mdico no pode dar publicidade a fato que ele sabe pelo exerccio da profisso. Ocorre que esse atestado mdico muito provavelmente o documento mais prostitudo, mais mentiroso, emitido de forma gratuita e inverdica pelos profissionais da medicina. As empresas, tentando dificultar isso, comearam a pedir que os atestados comeassem a trazer a descrio das doenas, em prejuzo do paciente. Exigncia flagrantemente ilcita. Ora, o sigilo profissional pertence ao paciente e no ao mdico, porque o mdico que tem que justamente zelar pela privacidade das informaes de seu paciente. Agora, o paciente dono de todos os seus exames, ento ele pode fazer o que ele quiser com as suas informaes. Ele pode revelar a quem ele quiser os seus documentos mdicos. Portanto, o doente dono de todos os seus documentos mdicos. Ele pode pedir exames e pode pedir, tambm, que o atestado mdico contenha a informao de sua doena e diagnstico, porque o mdico por si s no pode faz-lo (violar a informao). Existem excees legais ao sigilo do atestado mdico. So elas: [1] Quando o mdico revela o diagnstico no exerccio de um dever legal, isto , na funo pericial Nestas condies, o paciente tem que ser informado que ele est sendo periciado e que esta percia vai originar um documento pblico, revelando a informao. [2] Todos os mdicos so obrigados a notificar a vigilncia epidemiolgica no caso de doenas transmissveis. Ressalta-se, entretanto, que o mdico chefe da vigilncia sanitria tem que manter sigilo das informaes que recebe. [3] Tambm h exceo ao sigilo em situaes de relevante valor moral. Ex: o mdico pode falar para a mulher de algum que este tem AIDS e que pode transmitir para ela? b) Laudo mdico-legal O laudo a nica manifestao do medico legista, e feito posteriormente realizao dos exames. O laudo mdico legal composto de: 1) Identificao A identificao do objeto periciado deve ser o mais completa possvel. 2) Histrico

Esse histrico corresponde ao relato dos fatos que levaram realizao da percia, e visa dar ao perito a condio de realiz-la. Trata-se do como, quando, quem, onde e porque. Tem importncia para viabilizar a direo a ser tomada na percia. 3) Exame externo e exame interno (quando couber) e exames subsidirios No exame externo, o mdico descreve o que ele v, tanto faz se o indivduo est morto (laudo cadavrico) ou vivo (corpo de delito). No cadver se descreve a parte externa e, depois, analisa-se a parte interna. Depois, passa-se a exames subsidirios, como, por exemplo, anlise de algum rgo a procura de leses. Se o indivduo est vivo, no cabe exame interno atravs de agresso fsica (ex: inciso), mas pode ser feito atravs de raio-X. E o exame subsidirio tambm plenamente possvel que seja feito sem agredir a pessoa. 4) Discusso e concluses O perito vai reduzir a termo, descrevendo minuciosamente, os fatos examinados, bem como suas implicaes. A concluso, ento, se trata da sntese que se seguiu anlise do fato e que ostenta imediato interesse jurdico. 5) Resposta aos quesitos Trata-se dos quesitos formulados pelas autoridades requisitantes. Para cada crime, existem alguns quesitos chamados oficiais os quais o perito obrigado a responder, ainda que ningum os tenha formulado. O perito obrigado a responder estes quesitos oficiais justamente porque estes quesitos, conforme for a resposta, vo tipificar o crime. A resposta a estes quesitos, portanto, o que d a certeza do crime. Exemplos de quesitos oficiais: Homicdio Morreu? Qual a causa? Qual o instrumento que a produziu? Qualificadoras (elementos caracterizadores da traio, tortura, etc.)? 6) Eventualmente resultados de exames que demoraram a ficar prontos s vezes algum exame demorou a ficar pronto, ento ele ser integrado ao laudo pericia. c) Auto mdico legal um documento com algumas semelhanas com o laudo, mas cuja diferena fundamental que o auto feito e redigido durante a percia, ao passo que no laudo a redao feita posteriormente percia. Isto porque existem algumas situaes, em que pela caracterstica do exame, o mdico legisla no tem segurana absoluta perante a elaborao de um laudo, e por precisa de outras pessoas para elabor-lo. Ex: auto de exumao de cadver. O perito recebe uma solicitao para fazer a exumao de um cadver sepultado a tempos. Entretanto, o perito no sabe abrir tmulos. Para isso, ele vai ter que ser ajudado por pessoas que entendem do assunto. Ento, o perito vai chamar tambm testemunhas (geralmente so as autoridades), para acompanhar o processo. Sendo assim, ele tem que incluir no auto as pessoas que vo responder penal e civilmente pela verdade que est l e onde est.

d) Parecer mdico legal O parecer um documento com caractersticas particularssimas. O parecer elaborado quando h dvidas nos laudos j existentes nos autos do processo, ou quando h percias contraditrias.

Neste caso, nomeia-se um parecerista, que deve ser uma pessoa de notrio saber e ilibada moral. O parecerista no vai fazer percia, ele vai somente ler os documentos j existentes e dar um parecer sobre eles. Identidade e identificao

muito difcil definir a identidade de algum objeto, coisa ou pessoa. Identidade a caracterstica que faz com que aquela coisa ou pessoa seja ela e no outra. Em outras palavras, um conjunto de caractersticas que define algum e ningum mais. Identificao o conjunto de procedimentos que se usa para chegar identidade. Assim, quando se fala em identificao no se est falando em identificao de um ser como um todo, mas somente de algum aspecto de sua identidade. Assim, a identidade no abrange o individuo como um todo, mas aspectos do indivduo e tambm coisas, como vestgios, fragmentos. Ex: Foi encontrado um osso longo. Atravs das caractersticas deste osso se pode estabelecer o sexo, a idade, caractersticas raciais e at mesmo a estatura do indivduo. O aspecto mais relevante da identificao decorre da necessidade que um pas tem de manter arquivos, passveis de serem consultados, para identificar pessoas que, por exemplo, de repente ficaram desmemoriadas, fragmentadas, carbonizadas ou trituradas num acidente. Entretanto, para se proceder elaborao destes arquivos de identificao preciso lanar mo de aspectos do ser humano, isto , ter em mente que o ser humano tem alguns atributos, e que estes aspectos devem ser considerados na identificao. Para que um aspecto seja levado em considerao quando da identificao, ele deve ostentar as seguintes caractersticas: [1] O dado deve ser nico, isto , necessrio que no se repita em nenhum outro ser humano, caso contrario seria impossvel a identificao. [2] Alm de ser nico tem que ser imutvel, isto , no pode mudar com o passar do tempo. [3] O aspecto deve ser passvel de classificao em agrupamento, para que se possa proceder comparao. Por exemplo, se todo ser humano tivesse o desenho da orelha diferente um do outro, poder-se-ia usar este critrio para classificao. Entretanto, no Brasil seria mais ou menos 189 milhes de desenho de orelha, o que seria impraticvel. Ento, tem que ser alguma coisa que possa ser classificada em grupo, para que no se precise percorrer o arquivo inteiro. [4] O aspecto deve ser simples (prtico), isto , que no dependa de tecnologia, equipamentos, pessoas treinadas, e que seja muito elementar. Muitas caractersticas do ser humano so individuais. Ex: seios da face de um ser humano. Entretanto, esse critrio no serve para identificao, porque no prtico e nem simples de se classificar e armazenar. Foi a, ento, que surgiu a idia de utilizar os desenhos que se encontram nas pontas dos nossos dedos. Na polpa das mos (dedos) existem desenhos formados pelas cristas papilares, e tais desenhos so nicos, isto , no h duas pessoas com os mesmos desenhos. Nem mesmo os gmeos idnticos no tm esses desenhos iguais, porque tais desenhos no seguem a lei da hereditariedade. Quando esses desenhos so colocados no papel, por exemplo, com a utilizao de tinta, ou se fixam a uma superfcie, atravs da gordura da pele, eles so chamados de impresses digitais.

Essas impresses digitais (desenhos formados pelas cristas papilares) so imutveis, nicas, fceis de colher, classificveis e prticas. Portanto, trata-se de um dos aspectos mais interessantes para se usar como mtodo de classificao e identificao. Dessa maneira, Juan Vucetich criou uma maneira de identificao por impresses digitais, a partir de um mtodo que ele elaborou para se classificar todas as impresses digitais possveis em grupos. Por este mtodo criado por Vucetich, a procura se faz por grupos e no pelo arquivo inteiro. Esta a razo do mtodo ter sido adotado no mundo inteiro como forma de identificao. Mtodo de Vucetich: Olhando as impresses digitais, ele notou que as cristas que formam as impresses tinham sempre trs sistemas: [1] na base, havia listas transversais, as quais ele chamou de sistema basilar; [2] Havia as cristas que contornam a periferia da polpa digital, as quais ele chamou de sistema marginal; [3] E havia cristas a partir do centro da polpa com forma circular, as quais ele chamou de sistema nuclear. Ento, ele percebeu que os indivduos podiam ou no apresentar uma figura na confluncia dos trs sistemas, figura esta chamada de delta. Assim, todo o raciocnio de Vucetich se baseou na figura do delta. Com relao figura do Delta existiam 4 possibilidade apenas: indivduos que tm delta dos dois lados (do dedo), indivduos que tm delta apenas de um lado, podendo ser no lado externo ou interno, e indivduos que no tm forma delta. Quando o indivduo tem dois deltas, Vucetich chamou de verticilo (V). Quando tem apenas um delta do lado externo, ele chamou de presilha externa (E). Quando tem apenas um delta no lado interno, ele chamou de presilha interna (I), e quando no tem delta chamado de arco (A). Continuando, no seu mtodo de classificao ele utilizou os 10 dedos da mo, isto , os 5 dedos da mo esquerda e os 5 dedos da mo direita, comeando pelo polegar e acabando do mnimo. Da ento se afirmar que a proposta de classificao proposta por ele decadactilar. Ento, ele resolveu criar cdigos para os desenhos, tomando como referencia o delta. Mas para ficar uma coisa mais classificada, ele usou para os polegares o cdigo alfabtico, e para os demais dedos um cdigo numrico. O cdigo alfabtico seria o seguinte: o verticilo ele chamou de V, a presilha externa ele chamou de E, a presilha interna ele chamou de I, e o Arco ele chamou de A. O cdigo numrico comearia pelo indicador e iria at o mnimo sendo que: o verticilo corresponderia a 4 (V=4), a presilha externa corresponderia ao 3 (E=3), a presilha interna corresponderia ao 2 (I=2) e o arco corresponderia ao 1 (A=1). Neste sentido, ele bolou uma frao com numerador e denominador, sendo o numerador a mo direita e o denominador a mo esquerda. Ex: mo direita: polegar com presilha interna (I), indicador com arco, mdio com verticilo, anular com presilha externa e mnimo com verticilo. Ento o cdigo alfa numrico para o delta da mo direita I 1434. Mo esquerda: polegar com verticilo, indicador com presilha externa, mdio com presilha interna, anular com arco e mnimo com arco. Ento o cdigo alfa numrico para o delta da mo esquerda V 3211. Dessa forma, a frao ficaria da seguinte forma: I 1434 V 3211

Esse mtodo amplamente utilizado porque a possibilidade de uma impresso ser igual outra (em funo do delta) de 1 milho e 900 mil pessoas. Ento, somente grupos de 100 pessoas tero digitais iguais (quanto ao delta).

Portanto, esse mtodo da frao no identifica uma pessoa, mas agrupa pessoas de mesma frao. Neste caso, para se identificar a pessoa deve se proceder comparao.

-E como se faz para saber quem o indivduo? As cristas papilares tm uma srie de acidentes como, por exemplo, bifurcar e continuar, ou trifurcar e continuar numa linha s. So estes incidentes, estas caractersticas da crista, que identificam o sujeito. Isso porque, em qualquer fragmento de impresso digital, quando a pessoa tiver doze de coincidncias destas caractersticas das linhas, como o ngulo destas incidncias, ento o indivduo realmente. Portanto, a identificao no se faz pela frao de Vucetich, j que ela s permite o agrupamento para comparao. A identificao vai ser feita pela efetiva comparao dos indivduos. Leses Corporais

Os agentes capazes de determinar alterao da sade ou morte, chamados agentes vulnerantes, podem ser mecnicos, fsicos, qumicos ou biolgicos. Os agentes mecnicos so os choques fsicos, como pancadas, batidas, etc. Os agentes fsicos so calor e o frio excessivo, a eletricidade, a presso atmosfrica, a radioatividade, etc. Os agentes qumicos so substncias como os custicos e os venenos. Os agentes biolgicos so os animais peonhentos, como cobra, aranha, escorpio, lagartos e ainda plantas. .Agentes mecnicos Os agentes mecnicos esto representados basicamente pela seguinte situao: A ao do agente mecnico a chamada energia cintica, que basicamente representada pela frmula m.v/2. A massa basicamente o peso do corpo que se choca. A massa do corpo combinada com a acelerao da velocidade cria uma energia capaz de fraturar. O instrumento da energia cintica pode agir de duas maneiras: pode ser uma ao de fora passiva e uma ao de fora ativa. Na ao de fora ativa instrumento vai de encontro a voc, ao passo que na ao de fora passiva, voc est indo de encontro ao instrumento. Os instrumentos que agem por energia mecnica podem atuar na superfcie corporal por um ponto, por uma linha ou por um plano. Quando os instrumentos atuam por um ponto, so chamados de instrumentos perfurantes; quando atuam por uma linha, so chamados de instrumentos cortantes; e quando atual por um plano, so chamados de instrumentos contundentes. Os instrumentos perfurantes produzem uma leso tpica, que recebe o nome de ferida punctria ou puntiforme. Exemplos de instrumento perfurante: agulha, prego, ponta fixa de um compasso, uma tesoura de ponta fechada, um vidro quebrado em ponta, uma agulha de tric. Os instrumentos cortantes produzem uma leso tpica, que recebe o nome de ferida incisa. Assim, a leso tpica, produzida pelo instrumento que age por uma linha, recebe o nome de ferida incisa, e no de ferida cortante, porque cortante o instrumento, e no a ferida.

Exemplos de instrumento cortante: faca sem ponta, gilete, navalha, caco de vidro, pedao de painel de carro, bisturi, etc. Os instrumentos contundentes agem por um plano, e por isso as aes contundentes no tm uma nica leso padro (tpica). Exemplos de instrumento contundente: paulada, cacetete, tropeo, cada de bicicleta. O tipo de leso vai depender de uma srie de condies tais como a forma do objeto e a intensidade da fora. De toda a estrutura das leses, o avermelhamento transitrio, chamado de eritema ou rubefao a mais insignificante das leses, e causada por um choque de intensidade levssimo. Se desprezvel do ponto de vista clnico, pode ter representao dramtica na vida das pessoas, j que estas leses podem aviltar a honra, gerando inclusive mortes (homicdio). Se o instrumento contundente atuar com maior energia cintica sobre um corpo, ele pode romper determinados vasos debaixo da pele, ocasionando uma mancha roxa, difusa, chamada equimose. Se o impacto for mais violento, que chega a romper um vaso mais grosso, que tem presso de sangue a ponto de formar um volume de sangue, recebe o nome de hematoma. Se o instrumento contundente tiver determinadas superfcies e atuar de forma quase que paralela pele, tangencial ela, essa leso por raspagem recebe o nome de escoriao. Agora, se o instrumento contundente movido por uma energia importante for de encontro ao corpo numa rea em que as partes moles esto muito perto das partes sseas, e no impacto faz-se uma prensagem entre o osso e a parte mole, originando uma abertura desta, esta leso recebe o nome de ferida contusa. Portanto, as principais leses que derivam dos instrumentos contundentes so: eritema ou rubefao, equimose, hematoma, escoriao e ferida contusa. Mas claro que surgem situaes que extrapolam essas figuras principais. Existem, tambm, instrumentos que, pela sua forma, acumula-se mais de uma ao, como, por exemplo, a ao perfurante e a cortante, caso em que o instrumento chamado de perfuro cortante e a ferida de perfuro incisa. Ex: faca de ponta. Da mesma forma, um mesmo instrumento, s vezes, age de duas formas. Ex: Uma tesoura de ponta, fechada, instrumento perfurante, ao passo que a mesma tesoura, aberta, instrumento perfuro cortante, e a ferida perfuro incisa. Existe, tambm, a possibilidade de estar combinada uma ao perfurante com uma ao contundente. Ex: projtil de arma de fogo, instrumento perfuro contundente, e a ferida perfuro contusa tpica. Por derradeiro, a terceira hiptese a cominao, em um mesmo instrumento, de uma ao cortante com ao contundente, em que o instrumento corto contundente, e a ferida corto contusa. Ex: machado. Portanto, h trs grupos de instrumentos puros e trs grupos mistos.

Leso Puntiforme Geralmente o corpo do instrumento perfurante um cilindro liso. Quando este instrumento penetra uma superfcie, qual a caracterstica da ferida deixada por ele? A pele humana um rgo, que tem uma srie de propriedades. Dentre estas, a pele possui as linhas de resistncia, tambm chamada de linhas de Langers. Estas linhas de tenso no so uniformes, ao contrrio, variam conforme as regies do corpo, possuindo diversas disposies, que formam as chamadas pregas de flexo.

Quando se fora o instrumento cilndrico (perfurante) sobre a pele, ele vai perfur-la e vai penetr-la, rasgando-a em favor de uma linha de Langers, local em que a resistncia da pele menor. por isso que essa leso chamada de leso em botoeira ou casa de boto, porque a leso fica com um aspecto bem parecido com a abertura em que o boto entra, para se abotoar a camisa, por exemplo. Em razo deste conceito, surgem as chamadas leis que regem as feridas punctrias: 1 lei de Filhos: Os instrumentos perfurantes produzem feridas em fenda, botoeira ou casa do boto. 2 lei de Filhos: Vrias feridas punctrias praticadas numa rea do corpo, em que as linhas de tenso tm a mesma direo, implica que todas as fendas (botoeiras) tero o mesmo sentido. Lei de Langers: Uma ferida punctria no ponto de transio, isto , no ponto de mudana de direo das linhas de Langers, tem a forma triangular ou estrelada, porque as linhas de Langers rompem de acordo com a sua fragilidade. Sendo assim, possvel que um instrumento liso e reto cause um ferimento estrelado, basta que rompa mais de um tipo de linhas de Langers, numa rea de transio, e que ambas tenham fragilidade diferentes. -Qual a gravidade das leses dos instrumentos perfurantes? A gravidade das leses vai depender do instrumento utilizado, do rgo atingido. Se, por exemplo, for caso de uma agulha para doao de sangue, penetrando a pele, a leso no vai ser significativa. Agora, se essa agulha fosse um pouco maior, como a usada para cateterismo, o sangramento vai ser maior. Sendo assim, at o calibre teraputico recomendado possvel que determinada agulha seja utilizada. Entretanto, se o dimetro do instrumento passar de um certo valor, e a depender do rgo atingido, as conseqncias podem ser desastrosas. Por exemplo, se uma agulha de cateterismo fosse utilizada para fazer uma puno no globo ocular, poderia ocorrer o esvaziamento do vitro, e a pessoa poderia ficar cega. A principal conseqncia, em termos de dano, dos instrumentos perfurantes, no a leso superficial, mas a leso causada em profundidade. A leso profunda mais grave porque geralmente o instrumento perfurante no mais importante pelo que ele lesa, mas pelo que ele leva. Assim, numa ferida profunda, o instrumento responsvel por inocular microorganismos patognicos agressivos. Ex: vrus HIV, clostridius tetani, etc. H uma situao curiosa a respeito destes instrumentos. Pode ser que algum morra em razo de um ferimento causado por instrumento perfurante, pelo fato de este ter transpassado as camadas anteriores e perfurado a artria aorta, perfazendo um trajeto de 20 com. S que a arma perfurante, achada no local do crime, tem s 12 cm de comprimento. Observa-se que perfeitamente possvel que esta possa ser a arma do crime. Esta disparidade entre o comprimento da arma e da profundidade da leso chama-se sinal do acordeon. Em outras palavras, sinal de acordeon se traduz pela presena de um trajeto percorrido, maior que o comprimento do instrumento, pelo efeito da compresso realizada pela ao do objeto e da contrao corporal realizada pela vtima. Assim, alm do fato da mo do agressor comprimir o corpo da vtima, permitindo que o instrumento percorra um trajeto maior, tem-se a possibilidade da vtima se contrair, num gesto ltimo de defesa.

Feridas incisas

Feridas incisas so aquelas praticadas por instrumentos exclusivamente cortantes. Da ao do instrumento cortante nasce uma inciso, um corte. Esta leso ser sempre mais longa do que profunda. Quando o instrumento cortante incide na pele, ns podemos observar que as bordas da pele se afastam com o corte. Dessa forma, essas feridas incisas tm algumas caractersticas: [1] As bordas das feridas incisas so lineares, retilneas, regulares. [2] Por mais perto que voc considere o exame da pele, por mais prximo que se analise a pele do corte, no se tem leso nenhuma na pele, porque o instrumento agiu numa linha, no tendo ferimento dos lados da leso, isto , nas proximidades da ferida. [3] As laterais da ferida, onde o instrumento cortou, so absolutamente regulares. Sendo assim, no existe nenhum tecido ntegro entre as vertentes da ferida. [4] O ser humano tem um mecanismo de formar cogulos para conter o sangramento. Assim, no local do corte o organismo deposita plaquetas e fibrina que vai formar uma espcie de rede, tapando o ferimento. Trata-se do fenmeno da hemostasia. Nas hipteses das feridas incisas, como o vaso cortado sem leso, mais difcil para o organismo depositar as clulas, na boca do vaso, para formar o cogulo e parar o sangramento. Isso quer dizer que as feridas incisas sangram mais que outros tipos de ferida, porque demora mais pra fazer o cogulo. Ressalta-se, tambm, que as feridas incisas no precisam ser necessariamente perpendiculares. Dependendo do ngulo de ao do instrumento, elas podem ser quase que paralelas superfcie. Portanto, possvel que, pela ao de instrumento cortante, a ferida seja quase que paralelas superfcie externa. .Importncia destas feridas Aqui no h ferida no sentido das linhas de tenso, j que do jeito que o instrumento vem ele corta. Dessa maneira, o instrumento pode ou no cortar de forma contraria s linhas de resistncia. Se cortar de forma contrria, a cicatriz vai ficar feia, porque a regenerao acontece mais eficazmente se o corte foi a favor das linhas. Em se tratando de uma regio muito visvel, uma pequena ferida incisa pode significar uma marca cicatricial bem visvel, a depender do ngulo de inciso, e se foi a favor ou contra as linhas de Langers. Essa questo do ngulo tambm importante em relao a erro mdico. Por exemplo, se o sentido das linhas de Langers horizontal, e o mdico puder fazer uma inciso horizontal, no h razo para ele fazer uma vertical, j que ele tambm deve evitar cicatriz. Todos os animais vertebrados tm uma estrutura ssea, e esse esqueleto movimentado por msculos. Em outras palavras, os ossos esto ligados por vrios msculos, que formam o sistema msculo-esqueltico. Em todos os vertebrados prepondera a musculatura flexora. E a flexo o principal movimento usado para alimentao, proteo, reproduo etc. Os movimentos de flexo so extintivos, porque esto ligados fora maior do indivduo. Ento, num momento de perigo, de luta, se o indivduo est com um instrumento cortante na mo, ao utiliz-lo, seu brao faz um movimento de acordo com o formato do mero (forma de arco). Desse movimento, o indivduo perfura, puxa e tira o instrumento, at formar uma simples escoriao. Essa simples escoriao, resultado da sada do objeto cortante, chamada de cauda de escoriao. A cauda de escoriao tem grande importncia, j que pode determinar a verdade ou no de uma verso. Ex: se a cauda de escoriao est para cima, na parte do peitoral, a pessoa somente poderia estar de costas quando foi atingida.

Algumas feridas incisas, pelas suas caractersticas, tm nomes prprios. Por exemplo, uma ferida incisa, na face anterior do pescoo, transversal e que v at o plano profundo do pescoo, chamada de esgorjamento. Esta mesma situao, ocorrendo na regio da nuca, chama-se degolamento. Se o instrumento cortante for de tal potencial, aplicado com tal intensidade, que consiga separa a cabea do tronco, seccionando totalmente o pescoo, temos a decapitao. Leses por ao contundente

Comearemos a ver, agora, as principais leses por ao contundente: [1] A leso mais simples chamada de eritema ou rubefao. o avermelhado. Acontece quando o impacto de baixa intensidade, produzindo nos vasos debaixo da pele uma leve vasodilatao, razo pela qual a regio fica avermelhada. [2] Equimose Se o instrumento contundente age mais intensamente, sendo capaz de romper um vazo sanguneo, vazo este que possui baixa presso e baixo volume, produz-se uma mancha, chamada equimose. As equimoses tm dupla importncia: [a] Espectro equimtico O espectro equimtico permite o razovel, bem aproximado descobrimento do tempo da leso. Assim, se o local ainda est bem vermelho, significa que a leso recente. [b] Pode ser utilizada como prova em crimes contra a dignidade sexual Uma das modalidades de crime mais pobres de comprovao pericial so os chamados atos libidinosos, porque eles no deixam vestgios. Entretanto, neste tipo de crime, as equimoses por suco so muito comuns, j que o agressor sexual, no raras vezes, comea a fazer felao na vtima. E essa felao, em acontecendo em determinadas reas, como a rea pubiana, ou perto da vulva, pode ser considerada como prova de ato libidinoso. [3] Hematoma Uma ao contundente, com uma intensidade mais forte, tem capacidade suficiente para romper vasos sanguneos de maior calibre, formando um hematoma. Os hematomas, na maioria das vezes, so superficiais. Raramente esses hematomas superficiais so graves, mas pode acontecer que o sejam, quando, por exemplo, h rompimento de grande quantidade de vasos, formando grandes bolsas de sangue. Os hematomas mais graves so os chamados no superficiais, que consistem num leve trauma em algum rgo do corpo, como, por exemplo, no fgado, trauma este que causa um ferimento neste rgo. Como o fgado revestido por uma pelcula capsular, esta leso causa sangramento dentro do prprio rgo, formando-se um hematoma, at que a presso deste faz com que haja sangramento externo ao rgo, podendo levar ao sangramento de toda cavidade abdominal e morte do agente. Isto o que se chama de hematoma em dois tempos: o primeiro se refere ao pequeno trauma sofrido pelo rgo, e o segundo se refere a quando o sangue j se acumulou demais dentro do rgo e extravasa, podendo levar morte do indivduo. H tambm uma situao dramtica em relao aos hematomas. Com relativa freqncia, pequenos traumas de cabea evoluem em hematoma extra-dural, que podem ocasionar a morte do indivduo.

Logo abaixo do crnio tem-se uma membrana, a meninge, chamada dura mater. Com o trauma na cabea, rompe-se um vaso desta membrana e a dura mater comea a descolar, em razo do acmulo de sangue. Veja que o sangue no pode ir para fora, porque esta a parte ssea, restando somente uma opo: deslocar a dura mater. Ento, este fenmeno de acmulo de sangue, responsvel por deslocar a dura mater em direo ao crebro, chama-se hematoma extradural. Quando se atinge um deslocamento maior, a bolsa de sangue vai crescendo e vai achatando a meninge e comprimindo o crebro. E, quando se atinge determinado volume de compresso do crebro, desorganiza-se a funo cerebral podendo levar morte do indivduo. Aqui se tem hematoma em dois tempos tambm. O primeiro se observa com o pequeno trauma sofrido na cabea, e o segundo se observa quando o deslocamento da dura mater atinge certo volume capaz de produzir os sintomas, como desmaios e convulses, podendo levar ao bito do indivduo. [4] Escoriaes A escoriao uma ao de um instrumento spero, que age tangencialmente a pele. uma leso de ralado, de raspagem, cuja caracterstica a perda da camada superficial da pele (a epiderme). As verdadeiras escoriaes, cuja profundidade atinge somente a epiderme, adquirem caracterstica mida, sanguinolenta, e aquela secreo fica meio grudenta. Aquela parte gelatinosa vai se desidratando, assumindo cor escura, formando a crosta. Esta crosta dura mais ou menos de 7 a 10 dias, e vai se soltando aos poucos, revelando uma superfcie de cor meio roseada, que se pigmentar at tudo voltar ao normal, como se nada tivesse acontecido. Ento, se algum disse que tem cicatriz proveniente de uma escoriao, mentira, porque impossvel. Dessa forma, podemos concluir que se realmente h uma cicatriz, ela no foi causada por uma escoriao. Agora, quando a ralagem mais profunda, a ponto de atingir toda a pele, isto , a epiderme e a derme, ai sim vai ficar uma cicatriz mais visvel, pelo fato de que a pele toda foi danificada. Portanto, as escoriaes no deixam seqela, e quando a ralagem mais profunda, chama-se perda de substncia e no de escoriao. As escoriaes tm alguns aspectos importantes. Dois aspectos sero abordados: [a] Geralmente as escoriaes so leses benignas. Mas, se a ralagem for feita numa rua, numa pedra, ou em qualquer lugar que tenha bactrias, ou qualquer outro agente patognico agressivo, a pessoa pode ter problemas, podendo inclusive ser levada morte. [b] O instrumento contundente, para causar uma escoriao, necessita ter uma certa aspereza, seno ele no rala e no poderemos dizer que ele que causou aquela escoriao. [5] Ferida contusa Quando o impacto do instrumento contundente for mais intenso, especialmente numa parte do corpo em que a parte mole de pouca espessura e prxima ao osso, o impacto do instrumento contundente pode prensar as partes moles entre o osso e o instrumento, chegando a um ponto tal de intensidade que o tecido rasga. Esta leso se chama ferida contusa, e possui algumas caractersticas. As principais caractersticas de uma ferida contusa so as opostas a aquelas pelas quais se caracterizam as feridas incisas. So elas: [1] As bordas das feridas incisas so irregulares, no retilneas e no lineares. [2] Nota-se a presena de leso na pele, porque o instrumento agiu num plano, tendo ferimento dos lados da leso, isto , nas proximidades da ferida.

[3] As laterais da ferida, onde o instrumento atingiu, so absolutamente irregulares. [4] H sangramento. Leses prfuro-contusas

A combinao de uma ao perfurante e contundente veiculada por um instrumento perfuro contundente, que produz uma ferida perfuro-contusa. Ex: projtil de arma de fogo. So trs justificativas que nos levam a estudar estes tipos de leses: [1] alta mortalidade destes instrumentos, [2] a popularidade das armas de fogo, e [3] o carter grave destas leses. O instrumento o projtil, mas para que ele desenvolva sua potencialidade ele precisa da arma de fogo. A arma no instrumento perfuro contundente, j que ela pode ser utilizada como objeto meramente contundente, mas quando a arma aciona a munio, e dispara o projtil, este o verdadeiro instrumento. As armas de fogo podem ser divididas em fixas e portteis. As armas fixas so aquelas utilizadas pelo exercito, como a bazuca, ao passo que as armas portteis so aquelas como o revolver e a carabina. As armas podem ser divididas em curtas e longas. As armas curtas so o revolver e a pistola, ao passo que as armas longas so a cartucheira, espingarda, rifles. As armas podem ser divididas em manuais, semi-automticas e automticas. As armas manuais so aquelas que primeiramente tm que se arm-las para depois efetuar o disparo. O exemplo o revolver comum. As armas semi-automticas so, por exemplo, as pistolas. Esse tipo de arma tem um cabo onde a munio encaixada. Arma-se o cabo, e a partir do momento em que a pessoa efetua o disparo, o prprio cabo empurra um projtil para cmara de combusto. As armas automticas so, por exemplo, as metralhadoras. Destravada, ela tem um mecanismo, composto por um pente de alimentao, e um sistema de gases que alimenta a munio, e que no para de disparar enquanto a pessoa no solta o dedo do gatilho. Tm-se, tambm, as armas de projtil nico e projtil mltiplo. A arma de projtil nico aquela que, disparada a munio, observa-se apenas um objeto. J a arma de projtil mltiplo , por exemplo, a cartucheira, a carabina, cuja munio tem vrios projteis. .caractersticas Para estudar as caractersticas destas leses vamos levantar trs hipteses: disparo com a extremidade do cano encostada na pele; tiro a queima roupa (ou a curta distncia) e tiro distncia. [a] tiro a queima roupa ou a curta distncia (40 cm) O tiro a queima roupa, tambm chamado a curta distncia se observa quando da pele, at o cano da arma tem-se uma distancia de, no mximo, 40 cm. Uma munio bsica composta de um cilindro metlico com uma extremidade aberta e a outra fechada. Na extremidade fechada h uma abertura central, que se encaixa, sobre presso, uma pea de lato, formada por uma liga de zinco, cobre e bronze, e que tem forma saliente para fora (espuleta), que feita de lato e revestida internamente por uma tinta na base de fuminato de mercrio. Essa tinta, quando aquecida fortemente, emite uma pequena chama. O percursor da arma de fogo amassa a espuleta, que gera calor, que, por conseqncia, gera uma chama. Dentro da cpsula, h gros de plvora, que so detonados pela chama, e que so o combustvel do projtil, pea metlica que fica encaixada na extremidade aberta da cpsula.

O projtil lanado pelo cano da arma, por um processo de impulso por gases. S que este projtil no pode ficar encostado no cano, sob pena da arma superaquecer e perder a utilidade depois de 3 a 4 disparos. Para evitar esse superaquecimento, no cano h a presena de raias. Ento, quando o projtil sai, ele trilha as raias para que no haja superaquecimento, no tocando o cano, no causando atrito com o mesmo. As raias so helicoidais, e conforme a marca da arma, a hlice (helicide) vai no sentido horrio ou no. As raias no so retas, porque embora os projteis, quando acionados, tenham fantstica energia, eles so sensveis a variaes de resistncia, e quando no exterior da arma sofrem influncia at mesmo do vento. Em razo dessa sensibilidade, as raias foram feitas no sentido helicoidal, para que o projtil, quando entre no cano, adquira um movimento em torno do prprio eixo, protegendo-se o cano e dando maior estabilidade e imunidade ao projtil. -Depois de todo o narrado, disparado o projtil, quais leses vo ser observadas? [1] Primeiramente se observa um orifcio, uma ferida prfuro-contusa Quando o disparo perpendicular pele, esta ferida circular. Ao contrrio, se o disparo feito tangencialmente (inclinado) pele, esta ferida ovalar. Sendo assim, o formato da ferida prfuro-contusa extremamente importante para constatao de onde o tiro foi dado, ou de pelo menos o ngulo em que ele foi dado. [2] Orla de queimadura Esse projtil, nesta distncia de at 40 cm, sai quente, e quando toca a pele, ele vai formar uma orla, ao redor do orifcio, que uma orla de queimadura. Isto , as bordas do orifcio esto queimadas pelo calor do projtil. [3] Orla de Fich O projtil, ao ser disparado da arma, sai girando, e antes de perfurar a pele, ele tambm a escoriou, em razo de sua rotao. Assim, a borda do orifcio ralada, e isso chamado de orla de fich. [4] Zona de queimadura Conforme foi anteriormente narrado, quando se dispara a arma de fogo, observa-se uma chama, que o resto da plvora explodindo. Quando o disparo efetuado a curta distncia, essa labareda atinge a superfcie do corpo, em volta do orifcio, ocasionando uma chamuscada. Essa chamuscada chamada de zona de queimadura. [5] Zona equimtica Concentricamente (em volta) ainda ao orifcio, embaixo da pele observa-se um aspecto azulado, resultado da formao de equimose. Trata-se da chamada zona equimtica. [6] Zona de tatuagem Nesta distncia curta, nunca d tempo de queimar toda plvora. Assim, no que a presso aumenta, um pouco de plvora incombusta arremessada pelo cano, chegando estes gros de plvora ntegros na pele, ao redor do orifcio. Estes gros ntegros de plvora que chegam pele formam a chamada de zona de tatuagem. [7] Zona de esfumaamento

Mais externamente ao orifcio, a fumaa que sai do cano forma um halo perifrico chamado de zona de esfumaamento. [8] Orla de enxugo Quando o projtil perfura a pele, observa-se que esta elstica, e, por conta disso, quando ele passa pela pele, ela retira qualquer substncia do projtil, como, por exemplo, restos de bucha, tecido, restos de fibras das roupas que a pessoa usava quando foi alvejada, etc. Forma-se, ento, a chamada orla de enxugo.

[b] tiro distncia (mais de 40 cm) Primeiramente se observa um orifcio, uma ferida prfuro-contusa Quando o disparo perpendicular pele, esta ferida circular. Ao contrrio, se o disparo feito tangencialmente (inclinado) pele, esta ferida ovalar. Sendo assim, o formato da ferida prfuro-contusa extremamente importante para constatao de onde o tiro foi dado, ou de pelo menos o ngulo em que ele foi dado. No tiro distncia possvel ser observar a orla de fich e a zona equimtica. Entretanto, no se observa mais a orla de queimadura, nem a zona de queimadura, nem a zona de tatuagem e nem a zona de esfumaamento. Portanto, num tiro distancia, as leses decorrentes do calor, da chama, da plvora e da fumaa no se observam mais. [3] disparo encostado na pele Se o cano da arma de fogo est encostado na pele, os elementos como calor, chama e fumaa vo todos para dentro do corpo. Portanto, quando se examina uma leso dessa natureza, tem-se um aspecto de exploso na pele, devido a expanso dos gases debaixo da pele, formando-se uma cavidade chamuscada, com restos de plvora. Assim, num tiro encostado, tem-se orifcio, que pode ser circular ou ovalar, tem-se a orla de fich, tem-se a orla de queimadura e mais nada, porque o resto est tudo dentro da pele. Nota-se que, em volta do orifcio, a pele est levantada, e esse fenmeno de elevao da pele, ao redor do orifcio, seja na pessoa morta, seja no pessoa que permanece viva, dura de 2 a 4 horas. Quando voc passa a mo no local, e sente crepitar, o que est crepitando so os gases que ficaram dentro da pele da pessoa. Isso se chama enfisema subcutneo. possvel se encontrar uma orla de enxugo. Entretanto, esta orla se forma somente se, quando do disparo, havia mais alguma coisa dentro do cano da arma de fogo, porque se tiver alguma coisa na frente, a arma no est encostada. Importante salientar que o disparo de arma de fogo, encostado na pele, seria um indicador forte de que a pessoa teria cometido suicdio, o que repercutiria no prprio direito. Essa leso, por disparo encostado, possui caractersticas dessa ao explosiva que acontece embaixo da pele, chamada de ao de mina, ou mina de Hoffmann. A leso, por disparo encostado, tem uma caracterstica importantssima. No disparo encostado, quando acontece o disparo, sempre se observa um recuo da arma, e o cano est quente. Acontece que, envolta do orifcio, comum aparecer impressa a extremidade do cano da arma de fogo. Isso se chama sinal de werk gaertner, a marca do cano.

.Trajetos do projtil no corpo humano

Duas hipteses podem acontece levando-se em considerao o projtil de arma de fogo no ser humano: o projtil fica alojado no corpo e o projeto entra e sai do corpo humano, isto , transfixa-o. [1] Projtil fica alojado no corpo Nesta hiptese, h um orifcio de entrada do projtil no corpo humano, mas no h outro de sada. Dessa forma, o projtil est dentro do corpo e pode ser encontrado. [2] Projtil transfixa o corpo humano Nesta hiptese, alm do orifcio de entrada do projtil, ter-se- uma ferida de sada. Essa ferida de sada sempre maior que a ferida de entrada. Muitas vezes, essa ferida rasgada, irregular, ou forma estrelada, e as bordas da pele esto para fora. Nesta ferida de sada observa-se somente uma zona equimtica e mais nada. Na maioria das vezes, basta olhar para se perceber que um orifcio de sada. Mas, s vezes, esse orifcio assume forma meio arredondada, ficando-se na dvida se se trata de orifcio de sada ou no. Ficando-se na dvida, h algumas observaes que podem nos levar a uma concluso certa. Quando na sada, o projtil rasga a pele de dentro para fora. Assim, em nenhum momento o projtil, no orifcio de sada, toca a epiderme. Se na sada o orifcio no toca a epiderme, disto resulta um fato absolutamente decisivo. Jamais, em hiptese alguma, poder se encontrar uma orla de fich no orifcio de sada, porque se o projtil no toca a epiderme, no h como se ter escoriao na mesma. -Poder-se-ia ter zona de enxugo na sada? Em principio no. Mas, acontece que, no trnsito, no trajeto do projtil no interior do corpo, este projtil pode levar fragmentos do corpo, que vo ficar retidos na sada, formando-se a zona de enxugo. Isso tem importncia em situaes especialssimas. Por exemplo, se se encontra fragmentos de ossos no orifcio de sada, obvio que algum osso foi fraturado. A zona de enxugo, no orifcio de sada, serve tambm para saber se o projtil perfurou ou no alguma cavidade, ao trazer alguns fragmentos de elementos internos, como ossos, fezes (indicando leso no intestino), etc. Entre o orifcio de entrada e o orifcio de sada, ou entre o orifcio de entrada e onde ele se alojou, temse o trajeto que ele percorreu, trajeto este que pode causar leses em rgos, podendo ocasionar a morte do indivduo. Este trajeto percorrido , em tese, uma linha reta. Entretanto, os projteis de arma de fogo se desviam dentro do corpo, no se deslocando em linha reta. Assim, um projtil que entrou no pescoo, por exemplo, pode ser achado na prstata do indivduo (homem). Tambm se pode observar mais de um orifcio de entrada de projtil de arma de fogo, e isso no significar mais de um disparo. Pode ser, tambm, que haja uma s entrada, com dois ou trs projteis, em caso de j ter um projtil falho no cano, e o outro bom empurrar o ruim junto com ele. A respeito, ainda, de trajetos, tem-se o fenmeno da bala giratria. Trata-se do turn ring. Por exemplo, uma bala giratria na regio do crnio observa-se quando o projtil descola a camada frouxa que liga o couro cabeludo ao crnio e gira ao redor da ossatura craniana, alojando-se em ponto diverso do qual entrou. Um outro fenmeno importante dos trajetos que quando se tem ossos largos, em que no seu interior (meio) h uma camada esponjosa, e o projtil, ao impactar e transfixar esse osso, vai produzir uma leso.

Onde ele impacta, o orifcio menor, e onde ele sai, o orifcio maior, dando causa a uma forma de um funil. Isto se chama sinal de bonnet. Agora, vamos supor que o projtil transfixou o corpo humano, e no orifcio de entrada e no orifcio de sada o projtil transpassou ossos largos. No orifcio de entrada se observa um bonnet aberto para dentro, e no orifcio de sada se observa um bonnet aberto para fora [do corpo humano]. .AGENTES FSICOS Os agentes so o frio, o calor, a eletricidade, o fogo, a altitude, a radioatividade, etc. Frio

As pessoas que mais morrem por ao do frio so os bbados, os idosos, as pessoas com doenas crnicas, como a AIDS, etc. Os seres humanos so chamados de animais homeotrmicos, isto , so animais cuja temperatura mantida, mais ou menos fixa, independente da temperatura do meio. Conseguimos manter nossa temperatura fixa porque temos mecanismos termorreguladores que regulam a nossa temperatura corporal. O ser humano muito sensvel a variaes de temperatura, ento esse mecanismo termorregulador fundamental para manter o ser humano vivo. H tambm os animais pecilotrmicos (isotrmicos) cuja temperatura varia de acordo com a temperatura ambiental, e eles no sofrem com essa variao de temperatura. H tambm alguns animais que tem os dois mecanismos, como o urso de floresta, em cuja hibernao pode atingir uma temperatura corporal de at 20. O frio pode atuar sobre o corpo humano de duas maneiras: o frio sistmico e o frio localizado. [1] O frio sistmico ambiental provoca vasoconstrio, diminuio do fluxo sanguneo, desequilbrio de funcionamento de rgos, podendo levar morte do indivduo. [2] O frio local causa as geladuras, que a ao setorial do frio. Tm-se as geladuras de primeiro, segundo, terceiro e quarto grau. As geladuras de primeiro grau so as mais simples de todas. Observa-se somente que a pele fica um pouco dura e gelada, mas nada grave, curando-se em alguns dias. Se a incidncia do foco de frio for mais intensa e demorada sobre o local, pode acontecer algumas leses importantes. Por exemplo, formam-se bolhas, parecidas com as bolhas das queimaduras pelo calor. Trata-se da geladura de segundo grau. A bolha formada pela geladura tem um lquido, e este liquido hemorrgico, isto , sanguinolento. Ao contrrio da bolha de queimadura cujo lquido transparente. Se a ao do frio for mais intensa, como o alpinista, as geladuras podem ocorrer na extremidade do corpo, congelando o sangue dentro dos vasos na periferia. Tm-se, aqui, as geladuras de terceiro grau. Congelado, o sangue no circula mais. E, dependendo do tempo que permanecer congelada, a rea que precisava daquele sangue vai necrosar. Sendo assim, a geladura de terceiro grau altamente multilante. Geladura de quarto grau. Em certas circunstncias o ser humano se obriga, ou obrigado, a se expor, durantes longos perodos, em reas extremamente frias. Nestes perodos de longa exposio de pores do corpo humano, observa-se que isso leva ao congelamento do sangue nas extremidades do corpo, congelando todo o membro, causando a sua multilao.

Calor O calor tambm pode atuar sobre o corpo humano de duas maneiras: o calor sistmico ou calor local. [1] O calor geral so as chamadas termonozes, que so as aes agressivas do calor ambiental. Duas hipteses de termonozes: intermaes e insolaes. Intermaes se observam quando ocorrem leses decorrentes do calor geral, geradas por um ambiente extremamente quente. Ex: fornalha. As insolaes so leses decorrentes da exposio aos efeitos do sol. Em ambas as hipteses de termonozes se observam sudorese intensa, desidratao, alteraes na composio do sdio, do potssio, das protenas do sangue e dos elementos calricos. H relativa destruio de hemoglobina, causando leses renais. A pessoa sente cimbras, taquicardia, hipertermia, contratura muscular, viso apagada, convulso e morte. [2] A ao local do calor provoca as queimaduras de primeiro, segundo, terceiro e quarto grau. As queimaduras de primeiro grau geralmente so derivadas da exposio aos raios do sol. Nada grave, observa-se apenas um avermelhado, com pequena ardncia no loca. Se a ao for mais intensa e duradoura, existe a leso na epiderme, formado-se bolhas no local, caracterizando a queimadura de segundo grau. Essas bolhas so formadas praticamente de plasma sanguneo. E, conforme a evoluo, essas bolhas podem deixar marcas. E estas marcas podem deixar seqelas, com deformidades permanentes (cicatrizes). Ressalta-se que mesmo sendo apenas queimadura de segundo grau, lesando-se s a epiderme, se se ultrapassar um determinado percentual de rea corporal, submetida a queimadura de segundo grau, isso pode causar morte do indivduo. At 30% do corpo com queimadura de segundo grau no se corre risco de morte. Acima disso, comea a fase de risco. Por fim, Acima de 80%, a probabilidade de morte grande. -Como se calcula a rea submetida a queimadura de segundo grau? O clculo feito pela regra dos 9. Cabea e pescoo representam 9% da superfcie corporal. Cada membro superior representa 9%, e cada membro inferior representa 18% cada um. O tronco representa 36%, sendo 18% a parte oanterior e 18% a parte posterior, sendo 9% para trax 9% para abdomem. As queimaduras de terceiro grau a ao direta do calor sobre o corpo humano. Neste caso, tudo vira carvo, a pele, o osso, a gordura, etc. Essas queimaduras deixam seqelas importantes, seqelas motoras, grandes cicatrizes, etc. A queimadura de quarto grau a denominada carbonizao, e se observa quando o corpo humano fica em meio a chamas e totalmente fulminado pelo calor. Isto gera dois problemas graves do ponto de vista jurdico: identificao da causa da morte e identificao do indivduo. A queimadura de quarto grau gera problemas em relao identificao da causa da morte porque no raro algum colocar fogo em outra pessoa para disfarar homicdio. Ento, a pergunta que se deve fazer se a pessoa morreu no fogo, pelo fogo ou foi posto no fogo j morto. Se a pessoa morreu por causa do fogo, ela respirou fogo, ento, tem que se ter restos de incndio nas vias respiratrias. Isto chamado de sinal de Montalti, e o que d a certeza que o indivduo morreu pelo fogo. Se o sinal de Montalti negativo, quer dizer que a pessoa j estava morta quando foi posta no fogo.

Quanto a identificao, estabelece-se a idade, sexo e altura pela anlise dos ossos. Depois, procedese procura de caractersticas pessoais, como se a pessoa teve alguma doena, se quebrou alguma coisa, se tinha um marcapasso, para que se consiga fazer sua identificao. Eletricidade

Dois aspectos so importantes: a eletricidade natural e a eletricidade industrial. [1] A eletricidade natural so as descargas atmosfricas. As descargas naturais por raios podem determinar ferimentos ou morte. Quando a descarga natural por raio nos fere, produzindo apenas ferimento, no ocasionando a morte, recebe o nome de fulgurao. Agora, quando a descarga atmosfrica leva o receptor morte, recebe o nome de fulminao. [2] A eletricidade industrial so as energias geradas pelas usinas hidreltricas, termoeltricas e nucleares. Quando as descargas eltricas industriais atingem um ser humano, no importa se determinam a morte ou uma enfermidade pessoa, o nome o mesmo, chamando-se de eletroplesso. Note que o termo eletrocuo est reservado exclusivamente para os assassinatos em cadeira eltrica, isto , execuo de pena de morte na cadeira eltrica. A eletricidade industrial, nos ltimos duzentos anos, passou por grandes transformaes. No comeo, os geradores geravam energia contnua, no havendo pulso, assim como a corrente produzida por uma bateria. Entretanto, essa energia foi substituda pela chamada corrente alternada, caracterizada por pulsos, por ciclos, que geralmente so de 60 ciclos por segundo. A eletricidade atua no corpo humano de trs maneiras fundamentais, mas antes de procedermos a esse assunto, devemos tecer rpidas consideraes acerca da fisiologia humana. A grande maioria de todo o funcionamento do corpo humano baseada na chamada bioeletricidade. Isto , o impulso de comunicao entre uma clula cerebral e outra realizado por cargas eltricas. Essas cargas so geradas pelo mesmo mecanismo da pilha, que produz cargas de milsimos de volts. Estas cargas determinam o funcionamento de nervos, de msculos, do corao, enfim do corpo humano como um todo. Por exemplo, as cargas da tomada so cento e dez mil vezes maiores que a carga bioeltrica que circula por nosso corpo. Assim, a entrada destas correntes de voltagem, altamente superiores bioeltrica, gera os chamados mecanismos de morte pela eletricidade. So trs os principais mecanismos de morte pela eletricidade: o mecanismo cardaco, respiratrio e cerebral de morte por carga eltrica. [1] Mecanismo cardaco de morte por carga eltrica Se se toma contato com uma carga eltrica no ombro, mo, esta carga vai passar pelo membro ou rgo, e vai procurar um fio terra para sair. Quando desta procura por sada, essa carga pode passar pelo msculo cardaco. Ao receber tal carga, o corao vai reagir numa violenta taquicardia, entrando em arritmia, e na seqncia instantnea vai entrar em forte contrao, o que se chama de fibrilao, ocasionando a morte do indivduo. Este o mecanismo cardaco de morte por eletricidade, j que a eletricidade causa uma desorganizao do funcionamento regular do corao, causando a morte do indivduo. [2] Mecanismo respiratrio de morte por carga eltrica

Se a carga passa pelos nervos perifricos, que controla o movimento dos msculos respiratrios, essa musculatura entra num espasmo de contrao e trava, impedindo-se a respirao. Este o mecanismo respiratrio de morte por carga eltrica. [3] Mecanismo cerebral de morte por carga eletrica Por fim, se a carga eltrica passar no crnio do indivduo, passando no tecido cerebral, observa-se uma atividade violenta das clulas cerebrais, ao que o corpo d um tnus, enrijecendo. Depois deste enrijecimento, o corpo entra em convulso e h pane cerebral, levando o indivduo morte. Este o mecanismo cerebral de morte por carga eltrica. .Voltagem X Amperagem e o sinal de Jelinek O mais importante da ao nociva da eletricidade no a voltagem, mas a amperagem, porque esta que d a capacidade de penetrao da carga no corpo humano. Assim, baixas cargas, com amperagem alta, podem matar. O exame destes corpos, com suspeita de morte por eletricidade, tem algumas questes fundamentais, principalmente jurdicas. Por exemplo, mesmo que a morte seja ocasionada por descarga natural, pode caber responsabilidade da empresa pela morte. o caso do empregado trabalhando numa rea desprovida de pra-raios, ou de empregados trabalhando em grandes indstrias, perto de equipamentos eltricos, sem proteo alguma. Para constatao destas mortes, deve-se observar pequenos sinais, pequenos pontos hemorrgicos no crebro, na musculatura cardaca ou pulmonar. fundamental que se localize um sinal de certeza de entrada da carga, chamada de marca eltrica ou sinal de Jelinek. Quando o elemento condutor da eletricidade toca o corpo humano, ou quando o corpo humano toca o condutor da eletricidade, onde aconteceu tal toque, a carga eltrica entra no corpo, observando-se uma marca que tem a forma do elemento condutor. Trata-se de uma marca funda, amarelada, endurecida, que caracteriza a leso de entrada da carga eltrica. Observa-se, tambm, que a marca de jelinek varia muito com a roupa do indivduo. Por exemplo, se o indivduo estava utilizando uma roupa de plstico, este plstico pode derreter, comprovando que foi ali a entrada da carga. Algumas vtimas, de cargas eltricas muito fortes, apresentam, na superfcie do corpo, sinais semelhantes queimadura. Por exemplo, apresentam algumas bolhas, dentre outros. Temos, agora que tecer consideraes acerca do chamado efeito Joules, em que Calor = Voltagem X Resistncia. Isto , o calor determinado pela voltagem multiplicado pela amperagem. H casos em que este calor pode servir como um verdadeiro seccionador, como um fio de cobre de alta voltagem e amperagem que perspassa um membro. Pode, tambm, acontecer a metalizao da pele, quando toda a gua do corpo evaporou, por conta do calor criado. Presso atmosfrica No espao pleural, dentro da caixa torcica hermeticamente fechada, a presso negativa em relao presso atmosfrica. Sendo assim, esta presso negativa que insufla nossos pulmes de ar, permitindo a respirao. Ao nvel do mar, a presso atmosfrica exerce uma presso sobre nossos corpos, traduzida em 769 mm/Hg. [1] Acima do nvel do mar Subindo o nvel do mar, a cada ponto que se vai subindo, a presso atmosfrica vai diminuindo, tendo cada vez menos presso empurrando o ar para dentro do pulmo.

At 3 a 4 mil metros, no se tem muita diferena. Acima de 4 mil metros, ao fazer grandes esforos, j se comea a sentir falta de ar. At o ponto de 6 mil metros, conforme o estado geral da pessoa, ela precisa de oxignio, caso contrrio morrer. Essa grande altitude, em que a presso atmosfrica muito baixa, no exercendo presso suficiente para que os nossos pulmes se encham de ar, causa cansao, taquicardia, taquipinia, viso turva, perda dos sentidos e morte. Isto se chama mal das alturas, ou mal das montanhas. Isso importante, porque a maioria dos avies comerciais voa de 10 a 14 mil metros de altura. Nesta altura qualquer um morreria, por falta de presso suficiente. por isso que nos avies h um mecanismo de pressurizao da cabine. Se este mecanismo de pressurizao estoura, por defeito mecnico, a companhia area responde integralmente. Nestes casos, o indivduo morre antes mesmo de chegar ao cho. [2] Abaixo do nvel do mar Quando abaixo do nvel do mar, para se construir alguma coisa (no mar), desce-se um caixo at o final da profundidade pretendida. Quando ele encosta no fundo, comea-se a bombear ar sobre presso, para afastar a gua do caixo. Antes de prosseguir, mister pontuar que a presso atmosfrica bombeada neste caixo liquefaz os gases presentes no ar, tal como o nitrognio. Assim, a presso bombeada neste caixo to grande, que uma boa parte do nitrognio respirado passa para forma liquida e passa a circular no sangue. Agora, terminada a jornada no fundo do mar, se descomprimir com certa rapidez, uma grande quantidade desse nitrognio, que estava circulando nos vasos sanguneos, vira gs dentro destes vasos, causando embolia, e matando o indivduo. por isso que a volta tem que obedecer a uma escala. Essa morte por embolizao, resultado de uma descompresso rpida, chama-se mal dos caixes.

Radioatividade So as chamadas ondas de energia curtas, e que so capazes de produzir grandes penetraes no corpo. Quanto mais curto o ciclo da fonte, maior a penetrao e maior a nocividade. As leses produzidas pela radiatividade so chamadas de radiodernites. Elas podem ser leses locais, ou mais profundas, formando lceras e leses sistmicas, como alterao de clulas procriadoras, em fetos, etc. Entretanto, existem algumas substncias radioativas utilizadas, pela prpria medicina, para tratamentos, como o iodo ou a radiao gerada pelos raios X. O que realmente preocupa so as radiaes ionizantes, j que so as mais nocivas. A principal delas a radiao nuclear. Grandes desastres nucleares j aconteceram pelo mundo, como o episdio de Csio em Gois e Chernobyl na Rssia. A grande questo das leses por radioatividade so as armas nucleares, j que a detonao de um artefato deste expande uma quantidade de radioatividade grande, causando leses graves a curto e longo prazos. .Energias qumicas As energias qumicas so os custicos e os venenos. [1] Custicos Custicos so as substncias qumicas que atuam na superfcie corporal, isto , na pele. So os coagulantes e liquefacientes.

[1.1] Coagulantes Coagulantes so representados pelos cidos fortes, substncias que possuem PH baixo. Essas substncias atuam produzindo intensa desidratao das clulas, causando sua destruio. Dessa forma, a ao do cido na pele gera uma crosta necrtica, sem vida, que vai se descamando at revelar a eroso dos tecidos. Os custicos do grupo coagulante tm uma historia importante do ponto de vista medico legal e jurdico. Num rpido retrospecto, a qumica, como cincia, recente. Num dado momento surgiu o chamado leo de vitriolo primeira substancia criada, e que na verdade era o cido sulfrico tal qual conhecemos hoje. Entretanto, como toda criao humana, isto foi utilizado para intenes malignas, e as pessoas que utilizavam essa substncia para fins bestiais foram chamados de bandidos do cido. Tratavam-se de crimes imotivados, com vtimas desconhecidas, que surgiam do nada e desapareciam no nada. Este ato de atirar substncia custica imotivadamente para produzir leses, como uma espcie de vandalismo contra pessoas, recebe o nome de vitriolagem. O nome vem justamente do nome de batismo da substncia, qual seja, leo de vitriolo. Portanto, entre os custicos, os cidos so coagulantes. [1.2] Liquefacientes Um grupo oposto no que tange s suas propriedades qumicas so os liquefacientes, representados pelos alcalinos fortes (substncias lcalis), dentre eles a soda custica, que tm um poder de liquefazer tecidos. No que nos interessa em medicina legal, essa ao liquefaciente pode ocorrer em situaes de trabalho, em que o indivduo manuseia substncias desse grupo e que, eventualmente, pode atingir partes do seu corpo, produzindo leses importantes. O principal exemplo a liquefao por razo de manipulao da cal viva. A cal viva, substncia altamente alcalina, se em contato com os olhos, causa cegueira por opacificao da esclertica. preciso, no raras vezes, avaliar se o operrio estava com proteo adequada, se tinha informaes acerca do produto manuseado, caso contrrio cabe ao de indenizao. Uma outra situao bastante comum, no que diz respeito aos lcalis, pode estar ligada ingesto de tais substncias por crianas. Quando ingerida, esta substncia desce pelo esfago. Isto no causa morte de pronto, mas determina a dissoluo da mucosa digestiva. Note que se a substncia perfurar o esfago a morte certa, porque a substncia adentrar a caixa traxica. Mas, se no perfurar, o esfago se fecha, e a criana passa a no mais conseguir engolir. Na hiptese da criana, cabe avaliar se houve ausncia de cuidados e ateno e proteo ao menor, o que do ponto de vista jurdico pode ter implicaes importantes.

[2] Venenos Os venenos possuem grande quantidade de exemplos. Alguns so sabidamente venenos, como o arsnio e metais pesados; alguns capazes de causar morbidade (intoxicao) progressiva, ocasionando a morte. Os venenos so substncias que atuam no organismo como um todo. Alm disso, os venenos podem ser ingeridos, inalados. Os venenos so substncias da indstria, ou da natureza, que se ingeridos produzem doena ou morte. Entre os muitos venenos existentes, o de maior importncia est nas substncias psicoativas, que causam dependncia qumica, ou drogadio, que leva o indivduo a uma progressiva destruio do sistema nervoso central.

O efeito da substncia psicoativa varia de acordo com cada pessoa, e de acordo com a sua condio psicolgica, caso em que seu efeito no real, porque decorre da mente da pessoa. As substncias verdadeiramente psicoativas tm o poder de destruir as clulas cerebrais. As substncias psicoativas, em que se inclui o lcool, tm propriedades opostas, a depender da quantidade em que so utilizadas. Por exemplo, numa determinada quantidade o comportamento pode ser de alegria, ao passo que uma quantidade maior pode mudar radicalmente o comportamento, causando raiva, violncia, depresso do sistema nervoso central e at morte por overdose. Veja bem, no se trata de efeito paradoxal, mas sim inverso do efeito segundo a dose, quantidade. So trs as direes bsicas da atuao dos psicoativos: [2.1] Psicolpticos Psicolpticos so as substncias psicoativas que reduzem/bloqueiam a atividade mental. Exemplo: o barbitrico um dos modelos mais empregados pela medicina. A anestesia hoje comea com uma dose de barbitrico. Os psicolpticos mais importantes so os ansiolticos e tranqilizantes, remdios utilizados para tenso nervosa. Eles so claramente capazes de determinar dependncia. A facilidade a que estas substncias levam depresso do sistema nervoso, reduzindo as atividades cerebrais, pode levar a uma overdose capaz de causar morte. [2.2] Psicoanalpticos Psicoanalpticos so as substncias que produzem um estmulo, hiperatividade do sistema nervoso central. Tais substncias tiram o sono, o apetite, do uma sensao de fora, acabam com o cansao, do sensao de poder, de intangibilidade, de onipotncia. Ex: anfetaminas. xtase so duas anfetaminas sintticas sob a forma de comprimidos e de lquido, e que foi batizado como plula do amor porque causa uma excitao sexual. [2.3] Psicodislpticos Psicodislpticos so substncias psicoativas capazes de, entrando em contato com o crebro humano, desorganiz-lo. Temos como exemplo o modelo esquizofrnico, com alucinaes, delrios, viagens sem sentido. Estas substncias podem levar o individuo a um surto esquizofrnico que no tem volta. Exemplo: cido lisrgico LSD 25. Essa droga sinttica.