OSWALDO CRUZ E A LEI DE SADE PBLICA NA FRANA

FONTES

Oswaldo Cruz e a lei de sade pblica na Frana Oswaldo Cruz and Frances public health law

COSTA, R. da G.-R.; SANGLARD; G.: Oswaldo Cruz e a Lei de Sade Pblica na Frana. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, v. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006. Pretendemos, atravs deste trabalho, apresentar a lei francesa de 15 de fevereiro de 1902, relativa proteo da sade pblica, que se tornou a base do controle da salubridade de moradias, com reflexos no cotidiano das cidades. Acreditamos que, ao mesmo tempo em que participa da gnese das polticas pblicas urbanas e que representa o coroamento de um amadurecimento do pensamento higienista francs, essa lei, tendo em vista alguns aspectos prximos, pode ter servido de modelo para o Decreto n 5.156, que regulamentou os servios sanitrios na gesto de Oswaldo Cruz frente da Diretoria Geral de Sade Pblica do Distrito Federal, nos primeiros anos do sculo XX no Rio de Janeiro. PALAVRAS-CHAVE: sade pblica; polticas urbanas; legislao; FranaBrasil. COSTA, R. da G.-R.; SANGLARD; G.: Oswaldo Cruz and Frances public health law. Histria, Cincias, Sade Manguinhos, v. 13, n. 2, p. 493-507, Apr.-June 2006. The article discusses the French law on public health protection (February 15, 1902) that formed the foundation for the control of residential salubrity and thus made itself felt in the daily lives of those living in the city. As part of the genesis of urban public policy, the law represents the ultimate maturation of French hygienist thought. In light of certain similarities, it may have served as a model for Brazilian Decree no. 5.156, which regulated sanitation services under Oswaldo Cruzs term as Director-General of Public Health for the Federal District (Rio de Janeiro) at the dawn of the twentieth century. KEYWORDS: public health; urban policies; law; FranceBrazil.

Renato da Gama-Rosa Costa

Arquiteto e urbanista do Departamento de Patrimnio Histrico, COC/Fiocruz Av. Brasil 4365 Prdio do Relgio 21040-900 Rio de Janeiro RJ Brasil rgrc@coc.fiocruz.br.

Gisele Sanglard
Historiadora, pesquisadora visitante da Casa de Oswaldo Cruz/Fiocruz Rua Baro da Torre, 481/302. Ipanema 22411-003 Rio de Janeiro RJ Brasil sanglard@coc.fiocruz.br

v. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006

493

RENATO DA GAMA-ROSA COSTA E GISELE SANGLARD

* Este artigo foi desenvolvido a partir de pesquisas realizadas durante o estgio de doutoramento em Paris de ambos os autores, financiados pelas agncias de fomento CNPq e Capes, entre novembro de 2003 e agosto de 2004.

objetivo deste trabalho apresentar a lei francesa de 1902, relativa proteo da sade pblica, que se tornou a base das polticas pblicas de controle da salubridade de moradias, com reflexos no cotidiano das cidades. O deputado Jules Siegfried1 esteve frente da elaborao e da aplicao dessa lei, que receberia seu nome em reconhecimento por seu empenho e dedicao. Acreditamos que, ao mesmo tempo em que representa o coroamento de um amadurecimento do pensamento higienista francs, essa lei, tendo em vista alguns aspectos prximos, pode ter servido de modelo para o decreto n 5.156, que regulamentou os servios sanitrios na gesto de Oswaldo Cruz frente da Diretoria Geral de Sade Pblica do Distrito Federal (DGSP) e durante as reformas urbanas empreendidas na Capital brasileira nos primeiros anos do sculo XX.2 Essa lei foi o resultado de uma srie de leis e projetos propostos na ltima dcada do sculo XIX, entre as quais a lei de 1893 que instituiu a assistncia gratuita e a primeira Lei Segfried, de 1894, sobre as habitations bon march. A lei de 1902 entrou em vigor um ano depois de sua promulgao era o tempo para que as comunas e departamentos se adequassem s novas diretrizes sanitrias. Em maro de 1904 promulgado no Rio de Janeiro o Decreto n 5156, que dava novo regulamento aos servios sanitrios a cargo da Unio. Esse decreto vai permitir que Oswaldo Cruz intervenha na cidade do Rio de Janeiro, pondo em prtica a reforma sanitria que, juntamente com a reforma urbana, iria modernizar e civilizar a Capital Federal.

A Lei Siegfried
O sculo XIX pode ser considerado como o perodo do higienismo na Frana. O controle de epidemias e as aes de sade pblica em geral estavam baseados, desde o sculo anterior, no controle da pobreza. Se no sculo XVIII se concebia a higiene como um atributo moral, a modernidade dos sculos XIX e XX lhe daria uma dimenso social e poltica. No final do sculo XIX, aps as descobertas de Pasteur, verificou-se uma maior atuao poltica, podendo mesmo falar-se no lobby mdico na Assemblia francesa. Lobby esse formado pelos mdicos-deputados,3 que buscaram criar leis aplicando os conceitos de higiene defendidos por eles. nesse perodo que surge o pausteurianismo preventivo, que pode ser percebido em dois caminhos diferentes que levam, ambos, ao controle social: de um lado a medicina, a nova via de controle do pobre; de outro o urbanismo, cincia que se est configurando, atuando nas questes das moradias e das cidades salubres. Um bom exemplo so as habitations bon march (HBM) construdas em Paris a partir da lei de 1894, e baseadas em preceitos higinicos rgidos, nos quais o controle do pobre passava tambm pela moradia salubre.
494
Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

OSWALDO CRUZ E A LEI DE SADE PBLICA NA FRANA

A aplicabilidade das leis de 1890 esbarrou em vrios pontos, fossem eles limites tcnicos, fossem obstculos corporativos ou mesmo sociais. Foi preciso esperar ainda uma dcada para o surgimento de uma nova lei que viesse complement-la. Esse papel caberia lei de 1902, que considerada a primeira Lei Federal Francesa de Proteo Sade Pblica. Essa lei estabelecia regras uniformes de higiene para o conjunto do pas, e pela primeira vez autorizava os funcionrios pblicos a inspecionar as habitaes privadas para verificar sua salubridade. A partir dela a sade pblica se tornou, finalmente, e para a satisfao de inmeros reformadores sociais e higienistas franceses, uma prioridade nacional, apesar da forte reao que provocou em razo da interferncia nos direitos ptreos da propriedade privada (Horne, 2004). Olivier Faure assim a resume:
A lei de 15 de fevereiro de 1902 referente proteo da sade pblica tem um alcance mais geral visto que ela est endereada a todos e estende a noo de obrigao aos prefeitos, aos mdicos e aos poderes pblicos... ela obriga os prefeitos a agirem concretamente na luta contra as doenas transmissveis. Cada comuna francesa dever, doravante, ter um regulamento sanitrio que preveja, entre outras, uma srie de precaues que visam isolar, transportar os doentes acometidos por uma infeco contagiosa e evitar que o mal se propague na comuna. luz de experincias passadas, a lei torna tambm obrigatria a desinfeco e a vacinao... Para conferir uma realidade consistente a todas essas prescries, a lei obriga todas as aglomeraes de mais de 20000 habitantes a ter um centro de higiene nos moldes dos j existentes. Para as comunas menores, a responsabilidade recai sobre os departamentos encarregados de organizar o servio de higiene pblica com a ajuda de um conselho de higiene composto por dez ou quinze membros, e de comisses sanitrias locais mais numerosas que os antigos conselhos de bairros. O financiamento de todas essas medidas ser, ento, assegurado pela associao entre as comunas, os departamentos e o Estado, segundo uma proporcionalidade das riquezas de cada umas das coletividades locais. Com essa lei, abre-se tambm um novo campo de regulamentao, que define normas para os aparelhos de desinfeco, as declaraes da doena, estabelece regras para a produo da vacina antivarilica e dos soros, cuja prtica intensamente encorajada (Faure, 1993, p. 247-8)

O sucesso dessa lei traria outras implicaes para a vida cotidiana das cidades francesas, como no incentivo criao da Seo de Higiene Urbana e Rural do Museu Social4 em 1908. frente dela, o mesmo Jules Siegfried. Segundo Janet Horne (2004), a criao desse organismo ocorreu dentro de um contexto que reunia a preocupao com a sade pblica e com certo preservacionismo, este ltimo
v. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006

495

RENATO DA GAMA-ROSA COSTA E GISELE SANGLARD

orientado pela proteo aos espaos verdes e recomendao de uma planificao urbana. Esta teria, por sua vez, a funo de ajudar a eliminar os problemas da sade pblica, inevitveis se a expanso das cidades fosse feita de forma catica e sem regras. A Frana seria, assim, como se sabe, o primeiro pas a criar um rgo diretamente encarregado das questes do urbanismo enquanto cincia, gestado a partir da Seo de Higiene. De fato, a partir da lei de 1902, que trazia implicaes sobre a regulamentao da construo, higienistas e simpatizantes de uma interveno pblica passariam a denunciar largamente a negligncia de alguns poderes locais quanto aplicao de seus artigos, e reclamariam a criao de uma administrao central, a fim de fazer cumpri-la: As mesmas fraquezas e os mesmos remdios seriam, em conseqncia, sentidos e exigidos para os planos de urbanismo (Gaudin, 1985, p. 16).

A reforma dos servios sanitrios no Brasil e a Lei Siegfried

O advento da Repblica no Brasil teve como uma de suas caractersticas o pacto federativo que previa, entre outras coisas, a descentralizao das aes de sade, ficando o governo federal restrito ao Distrito Federal. Percebe-se, ento, a primeira diferena entre ambos os regulamentos: enquanto a lei francesa previa ao em todas as comunas e departamentos da Frana continental e do ultramar, o decreto brasileiro restringia suas aes ao Rio de Janeiro. A segunda diferena diz respeito sua extenso. A Lei Siegfried se restringe interveno nas habitaes, ao passo que a brasileira abrange estabelecimentos comerciais e industriais, fbricas, oficinas e congneres. Outro ponto a salientar refere-se administrao sanitria: na Frana coube ao Prfet de Police (chefe de polcia) e sua equipe o controle e a gesto das medidas sanitrias postas em vigor, ao passo que no Rio de Janeiro esse papel coube DGSP, na figura de seu diretor, Oswaldo Cruz. Se o Prfet de Police tinha poderes de polcia sanitria e abrangia uma rea de atuao maior do que a cidade, Oswaldo Cruz, diretor com plenos poderes, estava restrito circunscrio da capital. A composio das equipes de cada administrao apresenta igualmente um diferencial. A equipe do Prfet de Police era assistida pelo conselho de higiene e de salubridade, que se compunha, alm do prprio prefeito, como presidente do conselho, de diversos membros, entre os quais, 15 estavam diretamente ligados s suas profisses: mdicos, militares, inspetores sanitrios, engenheiros e arquitetos, entre outros. Na equipe carioca constavam inspetores sanitrios, de isolamento e de desinfeco, delegados de sade, demografista, chefe de laboratrio e diretores de distrito e dos hospi496
Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

OSWALDO CRUZ E A LEI DE SADE PBLICA NA FRANA

tais, alm de mdicos, farmacuticos e diversos funcionrios administrativos. A funo do arquiteto, cuja regulamentao profissional s ocorreria na dcada de 1930, seria assumida pelos engenheirossanitrios, capitaneados pelo prprio prefeito do Rio, Pereira Passos. Vale a pena ressaltar que essa Polcia Sanitria posta em prtica pelo Regulamento percebida nas medidas profilticas contra a varola e tambm contra a febre amarela, consideradas como grandes flagelos dos primeiros anos da Repblica, e teve como principais caractersticas a repartio da cidade em dez distritos sanitrios. A vacinao em massa foi acompanhada pela realizao das brigadas mata-mosquito, que percorriam as ruas buscando destruir os focos de suas larvas as guas estagnadas. As equipes entravam nas residncias, com plenos poderes para aplicar a vacina aos moradores e enxofre e pretro nos ambientes insalubres onde havia sido detectada a presena do mosquito transmissor (Benchimol, 2001, p. 41; Chalhoub, 2004, p. 60). Por fim, o artigo 6 da Lei Siegfried regulamentava a obrigatoriedade da vacinao no curso do primeiro ano de vida e a revacinao aos 11 e aos 21 anos. No Brasil, a lei de novembro de 1904, ao tornar a vacinao obrigatria para todos os habitantes, transformou a cidade em uma praa de guerra (Chalhoub, 2004, p. 97), no evento que ficou conhecido como A Revolta da Vacina.

NOTAS
1 Jules Siegfried nasceu em 1837, na Alscia, e foi comerciante, empresrio de tecidos e poltico (deputado, senador, ministro do Comrcio). Siegfried chegou a Paris em 1887 e um dos seus primeiros atos como deputado foi o projeto de lei da criao do Ministrio da Sade Pblica. 2 Na biblioteca particular de Oswaldo Cruz (DAD/COC/Fiocruz) encontra-se o livro Vacccination et revaccinations obligatoires: em application de la loi sur la protection de la Sant Publique, de G. Borne, lanado pela C. Naud diteur, Paris, 1902, evidenciando o conhecimento da lei pelo cientista. Resta a dvida se durante seu estgio no Instituto Pasteur (1897-1899) Oswaldo Cruz tambm teria tido contato com as discusses em torno de sua promulgao. G. Borne, segundo a introduo do livro, foi relator na Cmara dos Deputados durante a promulgao da lei, atuando em nome da Comisso de Higiene. 3 4

Entre os mdicos-deputados citados como defensores do higienismo na Assemblia Nacional Francesa esto Liouville, Langlet e Cornil, sem contar o representante dos filantropos, Jules Siegfried (Faure, 1993, p. 244). No incio do sculo XX, as reformas urbanas eram ainda campo de atuao de mdicos. Com a lei de 1902, reconhecia-se um vasto campo de interveno onde se poderiam combinar, dentro do quadro de regulamentos municipais de higiene, critrios mdicos com normas topogrficas e volumtricas de construo (Gaudin, 1985, p. 79). neste contexto que se deu a criao do Museu Social (1894), contribuindo para difundir um conceito mais amplo de higiene, atuando tanto nas normas sanitrias obrigatrias das habitaes individuais, quanto na interveno fundiria urbana e na planificao espacial, antes mesmo da difuso do termo urbanismo (ibidem, p. 79). A composio dos integrantes do Museu Social revelava a multidisciplinaridade de profissionais. Alm de mdicos, como mile Roux, havia engenheiros, arquitetos como Donat-Alfred Agache, que teria atuao primordial na gnese do urbanismo cientfico no Brasil e polticos como Lon Bourgeois e Paul Strauss, que trabalharam pela instruo e pela Assistncia Pblica na Frana, militando tanto na Assemblia como em peridicos, tais como o Journal dHygine, a Revue dHygine e a Revue Philantropique, entre outros.

v. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006

497

RENATO DA GAMA-ROSA COSTA E GISELE SANGLARD

A Lei de 15 de fevereiro de 19025

TTULO PRIMEIRO DAS MEDIDAS SANITRIAS GERAIS

CAPTULO PRIMEIRO Medidas sanitrias gerais Art. 1. Em toda comuna, o prefeito obrigado a determinar, a fim de proteger a sade pblica, aps concordncia do conselho municipal e sob forma de editos municipais, dentro dos regulamentos sanitrios: 1) as precaues a serem tomadas, na execuo do artigo 97 da lei de 5 de abril de 1884, para prevenir ou cessar as doenas transmissveis, objetivadas no artigo 4 da presente lei, especialmente as medidas de desinfeco ou mesmo de destruio dos objetos de uso dos doentes ou que tenham sido utilizados por eles, e em geral quaisquer objetos que possam eles mesmos servir de veculo de contgio; 2) as prescries destinadas a assegurar a salubridade das residncias e de seus dependentes, as vias privadas, fechadas ou no em suas extremidades, os alojamentos alugados nas mansardas e outras aglomeraes qualquer que seja a natureza, notadamente as prescries relativas ao abastecimento de gua potvel ou ao escoamento das matrias servidas. Art. 2. Os regulamentos sanitrios comunais no so obstculo aos direitos conferidos aos prefeitos pelo artigo 99 da lei de 3 de abril de 1884. Eles so aprovados pelo prefeito, aps concordncia do conselho departamental de higiene. Se, no prazo de um ano a partir da promulgao da presente lei, uma comuna no tem regulamento sanitrio, lhe ser imposto um, oficial, por um edito do prefeito, com aval do conselho departamental. No caso onde vrias comunas tiverem feito conhecer o desejo de se associarem, conforme a lei de 22 de maro de 1890, para execuo de medidas sanitrias, elas podero adotar os mesmos regulamentos que lhes sero tornados aplicveis segundo os termos aprovados pela dita lei. Art. 3. Em caso de urgncia, quer dizer, em caso de epidemia ou de um outro perigo iminente para a sade pblica, o prefeito pode ordenar a execuo imediata, reservar todos os direitos, de medidas prescritas pelos regulamentos sanitrios previstos pelo artigo 1. A urgncia deve ser constada por um decreto do prefeito e, em sua ausncia, por um decreto do subprefeito, quer esse decreto se aplica a uma ou vrias pessoas, quer ele se aplique a todos os habitantes da comuna. Art. 4. A lista das doenas s quais so aplicveis as disposies da presente lei ser apresentada nos prximos seis meses que se seguiro promulgao, por um decreto do Presidente da Repblica, junto do relatrio do Ministro do Interior, aps anuncia da Academia de Medicina e do Comit consultivo de higiene pblica de Frana. Ela poder ser revisada da mesma forma. Art. 5. A declarao de autoridade pblica de todo caso de uma das doenas objetivadas no artigo 4 obrigatria para todo mdico, oficial de sade ou parteira, quando constatada a sua existncia. Um decreto do Ministro do Interior, aps anuncia da Academia
5 Para fins de compreenso, optamos por traduzir Maire por prefeito, e prfet por subprefeito, para manter a hierarquia existente naquela sociedade, tendo em vista que essa diviso administrativa no tem equivalncia no Brasil. Traduo de Gisele Sanglard, reviso de Renato da Gama-Rosa.

498

Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

OSWALDO CRUZ E A LEI DE SADE PBLICA NA FRANA

de Medicina e do Comit consultivo de higiene pblica de Frana, define o modelo da declarao. Art. 6. A vacinao antivarilica obrigatria no decorrer do primeiro ano de vida, assim como a revacinao no decorrer do 11 e 21 Aniversrio. Os pais ou tutores so conclamados pessoalmente execuo da dita medida. Um regulamento da administrao pblica, aps anuncia da Academia de Medicina e do Comit consultivo de higiene pblica de Frana, fixar as medidas necessrias para a aplicao do presente artigo. Art. 7 A desinfeco obrigatria para todos os casos de doenas previstas no artigo 4; os processos de desinfeco devero ser aprovados pelo Ministro do Interior, aps anuncia do Comit consultivo de higiene pblica de Frana. As medidas de desinfeco so executveis nas cidades de 20.000 ou mais habitantes, pelos cuidados da autoridade municipal, a partir dos decretos do prefeito, aprovados pelo subprefeito e, nas comunas de menos de 20.000 habitantes, pelos cuidados de um servio departamental. As disposies da lei de 21 de julho de 1856 e dos decretos e determinaes posteriores, tomadas conformemente s disposies da dita lei, so aplicveis aos aparelhos de desinfeco. Um regulamento da administrao pblica, aps anuncia do Comit consultivo de higiene pblica de Frana, determinar as condies nas quais esses aparelhos devem ter do ponto de vista da eficcia das operaes a serem efetuadas. Art. 8. Quando uma epidemia ameaa todo ou uma parte do territrio da Repblica ou a se desenvolve, e que os meios de defesa locais so reconhecidamente insuficientes, um decreto do Presidente da Repblica determina, aps anuncia do Comit consultivo de higiene pblica de Frana, as medidas prprias para impedir a propagao dessa epidemia. Ele regula as atribuies, a composio e a sada das autoridades e administraes encarregadas da execuo das medidas, lhes delega, por um tempo determinado, o poder de execut-las. As tarifas de execuo das medidas, de pessoal e de material, esto a cargo do Estado. Os decretos e os atos administrativos que antecedem a aplicao das medidas so executveis nas 24 horas, a partir da publicao no Dirio Oficial. Art. 9. Quando ao longo de trs anos consecutivos o numero de bitos em uma comuna tenha ultrapassado a cifra da metade da mdia da Frana, o prefeito obrigado a encarregar o conselho departamental de higiene de proceder, seja por si prprio, seja pela comisso sanitria da circunscrio, a uma enqute sobre as condies sanitrias da comuna. Se essa pesquisa estabelece que o estado sanitrio da comuna necessita de trabalhos de saneamento, notadamente das guas servidas estagnadas, o prefeito, depois de uma conclamao comunidade onde no tenha surtido efeito, convida o conselho departamental de higiene a deliberar sobre a utilidade e a natureza dos trabalhos que se fazem necessrios. O prefeito incitado a apresentar as observaes ante o conselho departamental de higiene. Em caso de opinio contrria execuo de obras por parte do conselho departamental de higiene ou de reclamao da comuna, o prefeito transmite a deliberao do conselho ao Ministro do interior, que se ele julgar necessrio, submete a questo ao Comit consultivo de higiene pblica da Frana. Esse procede a uma pesquisa cujos resultados so afixados na comuna. Sobre a opinio do conselho departamental de higiene e do Comit consultivo de higiene pblica da Frana, o prefeito incita a comuna a desenvolver o projeto e a iniciar os trabalhos. Se no ms que sucede ao incio das discusses, o conselho municipal ainda no tiver se pronunciado a favor, ou se no trs meses seguintes ele no tiver tomado nenhuma medida visando a execuo dos trabalhos, um decreto do Presidente da Repblica, enviado ao Conselho de Estado, ordena
v. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006

499

RENATO DA GAMA-ROSA COSTA E GISELE SANGLARD

esses trabalhos, cuja execuo determinada por ele. A despesa s poder ser atribuda comuna pela fora de uma lei. O conselho geral define, nas condies previstas pelo artigo 40 da lei de 10 de agosto de 1871, a participao do departamento nas despesas dos trabalhos aqui especificados. Art. 10. O decreto que declara como de utilidade pblica a captao de uma fonte para o abastecimento de uma comuna determinar ao mesmo tempo, se couber, os terrenos que se deve adquirir propriedade plena, bem como um permetro de segurana contra a poluio da dita fonte. proibido a edificao nos terrenos compreendidos nesse permetro, de lavouras e de perfurao de poos sem autorizao do prefeito. A indenizao devida ao proprietrio desses terrenos ser determinada segundo as formas da lei de 3 de maio de 1841 que versa sobre a expropriao de terrenos para utilidade pblica, tanto quanto para as heranas de pleno direito. Essas disposies, so aplicadas aos poos ou s galerias fornecedoras de gua potvel advinda de um lenol fretico. O direito ao uso de uma fonte de gua potvel implica, comuna que a possui, o direito de cuidar dessa fonte, de cobri-la e de garanti-la contra todas as causas de poluio, mas no o de desviar seu curso atravs de dutos e canais. Um regulamento da administrao pblica determinar, se couber, as condies nas quais o direito de uso poder ser exercido. A aquisio do todo ou da parte de uma fonte de gua potvel para a comuna na qual ela est situada pode ser declarada de utilidade pblica por decreto da prefeitura, quando a quantidade a ser adquirida no ultrapassar dois litros por segundo. Esse decreto editado por demanda do conselho municipal e com anuncia do conselho de higiene do departamento. Ele deve ser precedido de uma pesquisa prevista pela ordenao de 23 de agosto de 1835. A indenizao de explorao regulamentada na forma prescrita pelo artigo 10 da lei de 21 de [maio] de 1836.

CAPTULO II Medidas sanitrias relativas aos imveis. Art. 11. Nas aglomeraes de 20.000 habitantes e acima, nenhuma habitao pode ser construda sem uma permisso do prefeito constando que, no projeto que lhe foi submetido, as condies de salubridade prescrita por regulamento sanitrio, previsto no artigo 1, so observadas. Independente do prefeito instaurar no limite de 20 dias, contado a partir da entrada na prefeitura do pedido de construir quando ser considerado recebido, o proprietrio poder se considerar como autorizado a comear seus trabalhos. A autorizao de construir pode ser dada pelo subprefeito em caso de negativa do pre-feito. Se a autorizao no tiver sido pedida ou se as prescries do regulamento sanitrio no tiverem sido observadas, ser instrudo um processo. Em caso de no execuo das prescries, procedido conforme as disposies do artigo seguinte. Art. 12. Quando o imvel, construdo ou no, dando ou no para a via pblica, perigoso para a sade dos ocupantes ou vizinhos, o prefeito ou, em sua ausncia, o subprefeito, convida a comisso sanitria prevista no artigo 20 da presente lei a se pronunciar: 1) sobre a utilidade e a natureza dos trabalhos; 2) sobre a interdio de habitao do todo ou de parte do imvel at que as condies de insalubridade tenham desapa500

Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

OSWALDO CRUZ E A LEI DE SADE PBLICA NA FRANA

recido. O relatrio do prefeito coloca disposio dos interessados o secretariado da prefeitura. Os proprietrios, aqueles que detm usufruto, ou os usurios dos imveis, so avisados, com pelo menos 15 dias de antecedncia, pela diligncia do prefeito e por carta com aviso de recepo, da reunio da comisso sanitria, ocasio em que podero produzir suas observaes. Eles devem, se fizerem o pedido, ser ouvidos pela comisso, pessoalmente ou por representante, e podero sero chamados s visitas e para vistoria. Em caso de opinio contrria s proposies do prefeito, esta transmitida ao subprefeito, que conclama, se houver necessidade, o conselho departamental de higiene. O prefeito avisa aos interessados, com pelo menos 15 dias de antecedncia, por carta com aviso de recebimento da reunio do conselho departamental de higiene e os convida a produzir suas observaes nesse perodo. Eles podem pedir para verem as consideraes da comisso sanitria, depositada na prefeitura, e se apresentar, pessoalmente ou por procurador, perante o conselho; eles so chamados nas visitas e nas vistorias. A opinio da comisso sanitria ou do conselho de higiene determina o prazo no qual os trabalhos devem ser executados ou no qual o imvel deve ser habitado na totalidade ou em parte. Esse tempo s comea a contar a partir da expiao do prazo de recurso aberto aos interessados pelo artigo 13 seguinte ou da notificao da deciso definitiva proposta nos recursos. No caso em que a da comisso no tiver sido contestada pelo prefeito ou se no tiver sido contestado de forma alguma, aps a notificao pelo prefeito da anuncia do conselho departamental de higiene, o prefeito determina os trabalhos necessrios ou anuncia a interdio do local, e responsabiliza o proprietrio e o incita a agir no prazo fixado. O mandato de interdio de habitao deve ter a aprovao do prefeito. Art. 13. Um recurso oferecido aos interessados contra o mandato do prefeito ante ao Conselho da prefeitura, no prazo de um ms a contar da notificao do decreto. O recurso suspensivo. Art. 14 A despeito do recurso contra o mandato do prefeito ou si o mandato foi mantido, os interessados que no tiverem executado, no prazo fixado, os trabalhos julgados necessrios, so intimados no tribunal de polcia, que autoriza o prefeito a executar os trabalhos necessrios, s custas dos proprietrios, sem prejuzo da aplicao do artigo 471, 15, do Cdigo Penal. Em caso de interdio da habitao, se o trabalho no tiver sido feito a contento, os interessados so passveis de uma multa de 10 francos a 500 francos e intimados ao Tribunal Correcional, que autoriza o prefeito a expulsar, s custas dos interessados, os ocupantes do imvel. Art. 15. A despesa resultante da execuo dos trabalhos garantida por um privilgio sobre os rendimentos do imvel, que se torna conceito pblico aps os privilgios enunciados nos artigos 2101 e 2103 do Cdigo Civil. Art. 16. Todas as intervenes praticadas para a execuo das medidas de saneamento prescritas em virtude da presente lei, so isentas de contribuio das portas e janelas durante cinco anos consecutivos, a partir da finalizao dos trabalhos. Art. 17. Quando, em seguida execuo da presente lei, for preciso a execuo de vigas de sustentao, essa realizao no trar, aos locatrios, nenhum estrago ou juros. Art. 18. Quando a insalubridade resultado das causas exteriores e permanentes, ou quando as causas de insalubridade s podem ser sanadas por trabalhos do conjunto, a comuna pode obter, segunda as formas e aps cumpridas as formalidades prescritas pela lei de 3 de maio de 1841, a totalidade das propriedades compreendidas no permetro dos trabalhos. As pores dessas propriedades que, aps saneadas, ficarem fora dos alinhav. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006

501

RENATO DA GAMA-ROSA COSTA E GISELE SANGLARD

mentos propostos pelas novas construes, podero ser revendidas em leiles pblicos, sem que seus antigos proprietrios ou seus herdeiros diretos possam pedir a aplicao dos artigos 60 e 61 da lei de 3 de maio de 1841, se tais partes que sobrarem no sejam extenso da propriedade original ou se constituam uma forma que permita elevar em seu lugar uma construo salubre.

TTULO II DA ADMINISTRAO SANITRIA

Art. 19. Se o prefeito, para assegurar a execuo da presente lei, estima que pode ser organizado um servio de controle e inspeo, ele s poder proceder aps uma deliberao do conselho geral regulamentando os detalhes e o oramento do servio. Nas cidades de 20.000 ou mais habitantes, e nas comunas de menos de 2.000 habitantes, que tenham um estabelecimento termal, ser instaurado, com o nome de bureau de higiene, um servio municipal encarregado, sob autoridade do prefeito, da aplicao das disposies da presente lei. Art. 20. Em cada departamento, o conselho geral, aps anuncia do conselho de higiene departamental, delibera, nas condies previstas para o artigo 48, 5, da lei de 10 de agosto de 1871, sobre a organizao do servio de higiene pblica no departamento, notadamente sobre a diviso do departamento em circunscries sanitrias, providas, cada uma, de uma comisso sanitria, sobre a composio, o modo de funcionamento, a publicao dos trabalhos e as despesas do conselho departamental e das comisses sanitrias. A despeito do conselho geral instaurar tal conselho, este ser estabelecido por um decreto em forma de regulamento de administrao pblica. O conselho de higiene departamental ser composto de no mnimo dez e no mximo de quinze membros. Compreender necessariamente de dois conselhos gerais, eleitos por seus pares, trs mdicos, sendo um do exrcito ou da marinha, um farmacutico, o engenheiro-chefe, um arquiteto e um veterinrio. O prefeito presidir o conselho, que nomear, no seu interior, para um mandato de dois anos um vice-presidente e um secretrio, encarregado de redigir as deliberaes do conselho. Cada comisso sanitria de circunscrio ser composta de no mnimo cinco e no mximo sete membros, pertencentes circunscrio, eleitos por seus pares, sendo um mdico, um arquiteto ou outro homem de artes, e um veterinrio. O subprefeito presidir a comisso, que nomear no seu interior, para um mandato de dois anos, um vice-presidente e um secretrio encarregado de redigir as deliberaes da comisso. Os membros dos conselhos de higiene, exceo dos conselheiros gerais que so eleitos pelos pares, so nomeados pelo perfeito por um perodo de quatro anos e confirmados a cada dois anos; os membros podem ser reconduzidos ao cargo. Os conselhos departamentais de higiene e as comisses sanitrias no podem deliberar sobre os assuntos que lhes so submetidos nos casos previstos pela presente lei, se no houver ao menos dois teros de seus membros presentes. Eles podem recorrer a todas as medidas de instruo que se julguem necessrias. Art. 21. Os conselhos de higiene departamentais e as comisses sanitrias devem ser consultadas sobre os objetos enumerados no artigo 9 do decreto de 18 de dezembro de 1848, acerca do abastecimento de gua potvel nas aglomeraes, acerca da estatstica demogrfica e a geografia mdica, sobre os regulamentos sanitrios comunais e genericamente sobre todas as questes interessantes de sade pblica, no limite de suas circunscries.
502
Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

OSWALDO CRUZ E A LEI DE SADE PBLICA NA FRANA

Art. 22. O prefeito do Senna tem, dentre suas atribuies, em Paris, tudo relativo salubridade das habitaes e de suas dependncias, seja aquela dos alojamentos em mansardas, a salubridade das vias privadas fechadas ou no em suas extremidades, a captao e a distribuio de gua, o servio de desinfeco, de vacinao e do transporte dos doentes. Para a desinfeco e o transporte dos doentes, dar segmento, nos casos fracassados, s demandas que lhe sero encaminhadas pelo prefeito de polcia. Nomear uma comisso de alojamento insalubre, composta por trinta membros, dentre os quais quinze sobre a designao do conselho municipal de Paris. Para medidas transitrias, a cada renovao do tero da comisso que funciona atualmente, o prefeito nomeia dez membros, sendo cinco designados pelo conselho municipal. Art. 23. O prefeito de polcia tem entre suas atribuies: As precaues para prevenir ou cessar as doenas transmissveis objeto do artigo 4 dessa lei, especialmente a recepo das declaraes; as convenes relativas obrigao da vacinao e da revacinao; a fiscalizao do ponto de vista sanitrio dos alojamentos alugados nas mansardas. Ele continuar a assegurar a proteo das crianas na primeira idade, a vigilncia sanitria dos animais; a vigilncia do exerccio da medicina e da farmcia; a aplicao de leis e regulamentos concernentes venda e a colocao venda de mercadorias para consumo alimentar falsificadas ou estragadas, o funcionamento do laboratrio municipal de qumica, a regulamentao dos estabelecimentos classificados como perigosos, insalubres ou incmodos, tanto em Paris como nas comunas sob jurisdio da prefeitura de polcia. O prefeito de polcia ser assistido pelo conselho de higiene e salubridade do Sena, cuja composio ser mantida, a saber: O prefeito de polcia, presidente; Um vice-presidente e um secretrio, nomeados anualmente pelo prefeito de polcia sobre a representao do conselho de higiene; Vinte e quatro membros titulares nomeados pelo Ministro do Interior, baseado na proposio do prefeito de polcia e da representao do conselho de higiene; Trs membros do conselho geral do Sena, eleitos por seus pares; Quinze membros em razo de suas funes: o decano da faculdade de medicina, o professor de higiene da faculdade de medicina, o professor de medicina legal da faculdade de medicina, o diretor da escola superior de Farmcia de Paris, o presidente do comit tcnico de sade das fora armadas, o diretor do servio de sade da circunscrio militar de Paris, o engenheiro-chefe de guas e saneamento, o inspetor geral de saneamento e habitao, o secretrio-geral da prefeitura de polcia, o engenheiro-chefe das minas encarre-gado do servio de vapor do Sena, o engenheiro chefe de ponts et chausses encarregado do servio ordinrio do departamento, o chefe da segunda diviso da prefeitura de polcia, o arquiteto chefe da prefeitura de polcia, o chefe do servio veterinrio do Sena e o chefe do bureau de higiene da prefeitura de polcia. O conselho de higiene e de salubridade do Sena exercer as atribuies dadas ao conselho departamental de higiene pela presente lei, na rea de atuao da prefeitura de polcia.
v. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006

503

RENATO DA GAMA-ROSA COSTA E GISELE SANGLARD

As comisses de higiene, institudas em Paris e na rea de atuao da prefeitura de polcia continuaro a exercer suas funes sob autoridade do prefeito de polcia nas condies indicadas pelos decretos de 16 de dezembro de 1851, 7 de julho de 1880 e 20 de dezembro de 1893 e elas tero suas atribuies dadas s comisses sanitrias das circunscries pela presente lei. O prefeito de polcia continuar a aplicar nas comunas pertencentes sua jurisdio, as atribuies de polcia sanitria das quais est investido atualmente. Art. 24. Nas comunas do departamento do Sena, que no Paris, o prefeito exerce as atribuies sanitrias inerentes ao prefeito de polcia do Sena, quais sejam as do prefeito de polcia segundo as distines feitas nos dois artigos precedentes. Art. 25. O comit consultivo de higiene pblica delibera sobre todas as questes relativas higiene pblica, ao exerccio da medicina e da farmcia, as condies de explorao e venda de gua mineral, sobre as quais o comit consultado pelo Governo. necessrio consultar sobre os trabalhos pblicos de saneamento ou de abastecimento de gua das cidades de mais de 5.000 habitantes e sobre a classificao dos estabelecimentos insalubres, perigosos ou incmodos. especialmente encarregado do controle da fiscalizao da captao das guas fora dos limites de seu departamento, para abastecimento das cidades. O Comit consultivo de higiene pblica da Frana composto por quarenta e cinco membros. So membros de direito o diretor da assistncia e de higiene pblicas do Ministrio do interior; o inspetor geral dos servios sanitrios; o inspetor geral adjunto dos servios sanitrios; o arquiteto inspetor dos servios sanitrios; o diretor de administrao departamental e comunal do Ministrio do interior; o diretor dos consulados e assuntos comerciais do Ministrio dos Assuntos estrangeiros; o diretor geral das alfndegas; o diretor das estradas de ferro do Ministrio das Obras pblicas; o diretor do trabalho do Ministrio do Comrcio, dos Correios e Telgrafos; de ensino primrio do Ministrio da Instruo pblica; o presidente do comit tcnico da sade das foras armadas; o diretor do servio de sade do exrcito; o presidente do conselho superior de sade da marinha; o presidente do conselho Superior de sade do Ministrio das Colnias; o diretor dos domnios do Ministrio das Finanas; o decano da faculdade de medicina de Paris; o diretor da escola de farmcia de Paris; o presidente da cmara de comrcio de Paris; o diretor de administrao geral da assistncia pblica de Paris; o vice-presidente do conselho de higiene e de salubridade do departamento do Sena; o inspetor geral do servio de saneamento das habitaes da prefeitura do Sena; o vice-presidente do conselho de fiscalizao da assistncia pblica de Paris; o inspetor geral as escolas veterinrias; o diretor da carta geolgica da Frana. Seis membros sero nomeados pelo Ministro a partir de uma lista trplice de apresentao feita pela Academia de Cincias, Academia de Medicina, Conselho de Estado, Corte de Cassao, Conselho superior do trabalho, Conselho de assistncia pblica da Frana. Quinze membros sero designados pelo Ministro entre mdicos, higienistas, engenheiros, qumicos, legistas, etc. Um decreto da administrao pblica regulamentar o funcionamento do Comit consultivo de higiene pblica da Frana, a nomeao dos auditores e a constituio de uma sesso permanente.

504

Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

OSWALDO CRUZ E A LEI DE SADE PBLICA NA FRANA

TTULO III DESPESAS

Art. 26. As despesas que se fizerem necessrias pela presente lei, notadamente aquelas causadas pela destruio de mobilirio, so obrigatrias. Em caso de contestao de sua necessidade, ser definido por decreto do Conselho de Estado. Estas despesas sero repartidas entre as comunas, departamentos e o Estado, segundo as regras fixadas nos artigos 27, 28 e 29 da lei de 15 de julho de 1893 (completada L. 22 de junho de 1906). Todavia, as despesas de organizao do servio de desinfeco nas cidades de 20.000 ou mais habitantes, so assumidas pelas cidades e pelo Estado, nas propores estabelecidas na tabela A, anexada lei de 15 de julho de 1893. As despesas de organizao do servio departamental de desinfeco so assumidas pelos departamentos e pelo Estado, nas propores estabelecidas na tabela B. Taxas sero estabelecidas por um regulamento da administrao pblica por reembolso das despesas relativas a esse servio. A despeito das cidades e departamentos organizarem seus servios de desinfeco e os bureaux de higiene e de assegurar o funcionamento deles pela presente lei, ser provido por decretos na forma de regulamentos da administrao pblica.

TTULO IV PENALIDADES
Art. 27. Ser punido com penas descritas no artigo 471 do Cdigo penal qualquer um, a exceo dos casos previstos pelo artigo 21 da lei de 30 de novembro de 1892, que tenha cometido uma contraveno s prescries dos regulamentos sanitrios previstos nos artigos 1 e 2, assim como os artigos 5, 6, 7, 8 e 14. Aquele que tiver construdo uma habitao sem a permisso do prefeito receber uma multa entre 16 e 500 francos. Art. 28. Qualquer um que, por negligncia ou desleixo, degradar bens pblicos ou comunais destinados a receber ou a conduzir guas para abastecimento; qualquer um que, por negligncia ou desleixo, deixar vazar excrementos, ou toda matria suscetvel de contaminar a salubridade, as guas das fontes, chafarizes, poos, cisternas, canalizao, aquedutos, reservatrios de gua destinados ao abastecimento pblico, ser punido com penas descritas nos artigos 479 e 480 do Cdigo Penal. proibido, sob as mesmas penas, o abandono de cadveres de animais, restos de aougue, fumeiro, matrias fecais e, em geral, de resduos animais passveis de putrefao nas fendas, nos abismos, fossas ou escavaes de qualquer outra natureza que no as fossas necessrias ao funcionamento dos estabelecimentos classificados. Todo ato voluntrio da mesma natureza ser punido sob as penas descritas no artigo 257 do Cdigo Penal. Art. 29. Sero punidos com uma multa de 100 a 500 francos e, em caso de reincidncia, de 500 a 1000 francos, todos aqueles que obstaculizarem as aes dos prefeitos e membros delegados das comisses delegadas sanitrias, que envolvem a aplicao da presente lei. Art. 30. O artigo 403 do Cdigo penal aplicvel em todos os casos previstos pela presente lei. igualmente aplicvel s infraes punidas correcionais pela lei de 3 de maro de 1822.

TTULO V DISPOSIES DIVERSAS

Art. 31. A lei de 13 de abril de 1850 anulada, assim como todas as disposies e leis anteriores contrrias a presente lei. Os conselhos departamentais de higiene e os consev. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006

505

RENATO DA GAMA-ROSA COSTA E GISELE SANGLARD

lhos de higiene dos bairros atualmente existentes continuaro a funcionar at sua substituio pelos conselhos departamentais de higiene e at as comisses sanitrias de circunscrio organizadas executarem a presente lei. Art. 32. A presente lei no aplicvel s oficinas e s manufaturas. Art. 33. Os regulamentos de administrao pblica determinaro as condies de organizao e de funcionamento dos bureaux de higiene e do servio de desinfeco, assim como as condies de aplicao da presente lei na Arglia e nas colnias da Martinica, Guadalupe e Reunio. Art. 34. A presente lei s ser executada um ano aps sua promulgao.

506

Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

OSWALDO CRUZ E A LEI DE SADE PBLICA NA FRANA

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Benchimol, Jaime Larry (coord.) 2001 Bourdelais, Patrice (dir.) 2001 Chalhoub, Sidney 2004 Gaudin, Jean-Pierre 1985 Faure, Olivier 1993 Faure, Olivier 1994 Horne, Janet 2004 Barbosa, Plcido; Rezende, Cssio Barbosa de 1909 Febre Amarela a doena e a vacina, uma histria inacabada. Rio de Janeiro: Bio-Manguinhos/Ed. Fiocruz. Les higinistes, enjeux, modles et pratiques (XVIIIe - XXe Sicles). Paris: Belin. Cidade Febril cortios e epidemias na corte imperial. So Paulo: Companhia das Letras. Lavenir en plan. Technique et politique dans la prvison urbaine. 1900-1930. s.l.: d. du Champ Vallon. Les Franais et leur mdecine aux XIX sicle. Paris: Belin. Histoire sociale de la mdecine (XVIII XX Sicles). Paris: Anthropos Histhoriques. Le Muse Social. Aux origines de ltat providence. Paris: Belin. Os servios de Sade Pblica no Brasil: especialmente na cidade do Rio de Janeiro de 1808 a 1907 esboo histrico e legislao. Rio de Janeiro: Imprensa Nacional. Recebido para publicao em janeiro de 2005. Aprovado para publicao em maio de 2005.

v. 13, n. 2, p. 493-507, abr.-jun. 2006

507