Universidade Federal de Minas Gerais

Faculdade de Farmácia
Programa de Pós-Graduação em Medicamentos e Assistência Farmacêutica

FICHAMENTO DO CAPÍTULO: SISTEMA DE SAÚDE DA ALEMANHA, DO

CANADÁ E DOS EUA: UMA VISÃO COMPARADA

ALUNO: Lucas de Faria Martins Braga

Disciplina: Bases da Saúde Coletiva

As transformações relacionadas aos contextos sociais, epidemiológicos,

políticos e econômicos geram impactos relacionados à saúde do país. As
transições demográficas demográficas e epidemiológicas são componentes
importantes a serem discutidos quando o assunto é acesso ao sistema de saúde
universal. A participação do Estado no custeio de tratamentos gera impacto em
diversas áreas dos direitos civis, que vão desde a questão de acesso até a
orçamentária.
A partir do momento em que a em saúde passa a ser um componente
sustentado pelo Estado, deve-se determinar os fatores e coesões que articulam
entre este sistema e os demais modelos de proteção social, para que o acesso
possa ser universal e sustentável.
Os diversos modelos de acesso à saúde nos países, estão relacionados a
componentes culturais, políticos e da realidade vivida pela sociedade local. Se
existe um ponto em comum entre estes sistemas, deve-se destacar o empenho da
sustentabilidade do sistema e a capacidade de atendimento justo, garantindo o
bem-estar e reduzindo os riscos relacionados à saúde.
O sistema de saúde na Alemanha é de filiação compulsória, financiado
solidariamente por trabalhadores e empregadores mediante taxa de contribuições
sociais proporcionais ao salário. As tomadas de decisões são compartilhadas entre
o governo federal, os estados e organizações não diretamente estatais. O serviço
de saúde pública coletiva está a cargo do governo federal e estadual, sendo
custeado com recursos fiscais. A formação dos profissionais de saúde também é
uma preocupação nacional. O governo federal e os estados federativos atuam
conjuntamente na educação universitária; Vale ressaltar, que o sistema de saúde na
Alemanha é amplo e a grande maioria da população é coberta pelo seguro social de
doença tendo acesso a assistência médico-sanitária em diversos níveis de
complexidade. Todas as pessoas seguradas pelos fundos de contribuição recebem
a mesma assistência médica independente da condição financeira. Na Alemanha, a
existência de um seguro público, com descontos em folha de pagamento, não
elimina a existência de serviços privados de seguridade em saúde.
Outro importante sistema de saúde, é o do Canadá. Neste país, o governo
federal também é responsável por parte do custeio da assistência. Existe o órgão
federal do Ministério da Saúde, e as províncias que também possuem o seu próprio
Ministério Saúde. As províncias têm sua autonomia em relação a como melhor gerir
as estruturas administrativas, desde que sejam respeitados os princípios da Lei
Federal. Apesar da universalização do sistema de saúde, alguns serviços como
assistência odontológica e acesso à medicamentos são restritos à rede privada.
Na contramão do acesso público à saúde, os EUA é o único país que não
oferece um sistema universal de proteção e cuidados à saúde. Seu sistema de
saúde é misto, com financiamento público e privado e prestadores dominantemente
privados e de caráter lucrativo e filantrópico. O governo federal atua por meio de
programas de saúde que ampara pessoas com mais de 65 anos e os considerados
pobres, além de prestar assistência a militares, veteranos de guerra e seus
dependentes.
A maior parte dos americanos tem sua atenção à saúde coberta por planos e
seguros privados, contratados por seus empregadores, podendo cobrir apenas o
empregado ou incluir seus dependentes. A forma como a operadora e os seguros
de saúde relacionam-se com os prestadores de serviço pode variar e o pagamento
é feito diretamente pelo segurado ou por reembolso ao beneficiário.
Até 2010, aproximadamente metade da população dos EUA estava coberta
por alguma seguradora, e cerca de 49 milhões de pessoas estavam desprovidos de
qualquer proteção. Ainda, estudos mostram que um quarto dos adultos não
possuem o cuidado que necessitam, comparado com apenas 4% dos que possuem
seguro.
Diante a avaliação do cenário na assistência à saúde de alguns países, o
Brasil apresenta um sistema que pode ensinar muito a eles. Atualmente, o Sistema
Único de Saúde do Brasil possui acesso global e gratuito - O SUS representa uma
conquista social que promove a justiça com atendimentos a todos os indivíduos,
sejam eles nacionais ou não. Tal fato, não remete a um sistema perfeito, que dispõe
da universalidade vivida na prática. O Brasil ainda enfrenta muitas dificuldades em
relação à aplicação dos recursos financeiros, o que gera grandes desafios no
sistema de gestão do SUS.
Ainda que diante dos muitos problemas enfrentados, os brasileiros devem
sempre dizer: VIVA O SUS!