3/28/2022

POLÍTICAS DE SAÚDE

Sistemas de Saúde: EUA, CANADA, JAPÃO, CUBA

E ESPANHA

Profa. Dra. Luciana Gavilan Dias Folchetti

SISTEMA DE SAÚDE EUA

• Centrado nos seguros privados de saúde;
• Medicaid e Medicare são programas públicos para população
mais vulnerável ---FEDERAIS;
• Medicaid:
– indivíduos e famílias pobres
– Governo federal financia 50 a 83% e o restante fica para o estado.
– Cobre 12% da população
• Medicare:
– Idosos e deficientes;
– Atenção médico hospitalar e medicamentos;
– Ter contribuído no mínimo 10 anos para a previdência social
– Financiado por contribuições obrigatórios de
empregados/empregadores
– Cobre menos de 15% da população

Fonte: Capítulo 25. Livro Políticas e Sistemas de Saúde no Brasil

1
 3/28/2022

SISTEMA DE SAÚDE CANADA

• Sistema financiado com fundos públicos;
• Serviços são ofertados por instituições públicas e privadas;
• Cada província/território regulamenta seu sistema criando
regras próprias---Medicare;
• Governo Federal exige padrões mínimos de qualidade e
assistência que devem ser cumpridos;
• Diferente dos EUA os pacientes não se encarregam dos
encargos ----médicos repassam os valores diretamente para o
governo federal;
• Todos cidadãos canadenses e imigrantes recentes;
• Serviços odontológicos e oftalmológicos são cobertos por
sistemas privados;
• Não cobre medicamentos ---porém governo regula os preços,
apenas idosos tem direitos a medicamentos
• Sistema hospitalar e também de caráter preventivo

SISTEMA DE SAÚDE JAPÃO

• Sistema público e universal de saúde;
• Acesso livre – pode escolher onde quer ser atendido;
• Ampliação para áreas remotas do país..regiões
montanhosas de difícil acesso;
• Ampliação de serviços médicos online;
• Entre os mais avançados do mundo
– Resultando na maior expectativa de vida do mundo (em 2012
era de 83,2 anos) e baixas taxas de mortalidade infantil
• Desafios atuais: doenças crônicas, geriatria
• Sistema de saúde é dividido em seis Planos: empregados,
sistema nacional (maior parte da população); marinheiros,
empregados do setor público nacional e local, professores e
funcionários de escolas
• Pessoas com mais de 75 anos – Sistema de Saúde Vida
Longa

2
 3/28/2022

SISTEMA DE SAÚDE CUBA

• Serviço gratuito e universal de cuidados de saúde;
• Saúde em Cuba é uma prioridade nacional;
• Prevenção, cuidados primários, trabalho com as
comunidades através da interação e participação dos
cidadãos;
• Experiência cubana para outros países em
desenvolvimento, médicos voluntários e acordos de
diferentes tipos. Ex: Brasil Programa mais médicos;
• Indicadores de saúde de países desenvolvidos em um
país em desenvolvimento
– Compromisso político com cuidados primários de saúde;
– Garantia de financiamento mesmo nas crises econômicas;
– Contrariando a ideia de que um sistema de saúde de
qualidade necessita de grandes investimentos financeiros

SISTEMA DE SAÚDE ESPANHA

• Proteção da saúde é um direito fundamental do
cidadão. Constituição espanhola de 1986;
• Financiamento público, universalidade e
gratuidade;
• Governo central que oferece os serviços junto
com as comunidades autônomas;
• Carteira de Saúde individual, que identifica cada
cidadão como usuário do Sistema Nacional de
Saúde;
• Modelos de atenção: primária; atenção
especializada e assistência farmacêutica e outros
serviços (exemplo: fertilização, próteses,
produtos dietéticos, etc)

3
 3/28/2022

COMPARAÇÕES COM O BRASIL

PAÍSES BRASIL

EUA Diferentes focos de proteção social. Brasil temos o SUS e nos EUA o indivíduo
é responsável pela saúde. EUA mais tecnologias e insumos do que o Brasil
CANADA Canadá a população participa ativamente dos processos de decisão sobre a
saúde e investimentos financeiros na área. Responsabilidade sobre a saúde é
do cidadão, o Estado dá suporte. No Brasil colocamos a responsabilidade
sobre nossa saúde nos outros.
CUBA Sistema totalmente estatal. Investimentos para o setor saúde independem
do momento político/econômico do país.
JAPÃO Japão população paga uma mensalidade mínima mesmo o sistema sendo
estatal. Mais tecnologias e insumos. Foco nos idosos, quanto Brasil foco
ainda nas crianças. E doenças infectocontagiosas versus doenças crônicas
ESPANHA Ambos incluem a saúde como direito na constituição; atenção primária
contém mais especialistas que o Brasil, Maior porcentagem do PIB é
disponibilizado para a saúde do que no Brasil.