→ Sistema baseado em seguro, de financiamento privado

AVALIAÇÃO DE SISTEMAS DE SAÚDE – (trabalhador e empresa) ou individual

PROADESS E ANS → Cobertura não universal
→ Complementado por dois programas governamentais de
ATENÇÃO A SAÚDE financiamento público também não universal: Medicare
e Medicaid
• Saúde como completo bem-estar físico, mental e social – → Prestação de serviço majoritariamente privada
desde 1978 → A cobertura é determinada pelo tipo de seguro

Trata-se da organização estratégica do sistema e demais MODELO PÚBLICO

práticas de saúde em resposta às necessidades das
populações nos países do mundo Sistema de saúde inglês

• Percepção de uma faixa etária dentro da faculdade que → Cobertura universal

necessitava de imunização e proposta de ação= Atenção → Financiamento público através de impostos
à saúde → Sistema regionalizado e hierarquizado
• Necessidade= Sem surto, mas trata-se → Restrições de acesso a determinados procedimentos
• Problema= Já instalado → A prestação de serviço é majoritariamente pública
→ Acesso a níveis superiores da hierarquia é regrado
Trata-se de processos históricos, políticos e culturais que
anunciam os projetos desenvolvidos ou em desenvolvimento MODELO MISTO
no campo da saúde de cada país
Sistema de saúde no Brasil
➔ EUA: Saúde como bem, e não como dever
• Pode ser expressa de várias maneiras: → Suplementado por um subsistema de financiamento
✓ Políticas privado ou individual regulado pelo Estado. Este
➔ LOAS 8080 subsistema sobrepõe o sistema público
➔ Tudo que acontece do ponto de vista está dentro → Um sistema de cobertura universal, financiado através de
dessa lei imposto, regionalizado e hierarquizado e de direção
➔ Universalidade= Acesso à saúde única a nível de cada governo (união, estado e município)
✓ Programas → A prestação de serviço é feita por instituições públicas e
➔ Ajudam a estruturar privadas
➔ PSF – programa saúde da família → ESF → PNAB
➔ PNI: programa nacional de imunização – é um
indicador de saúde
✓ Serviços de saúde
➔ UBS, CAPS (atenção primária)
➔ Ambulatórios (atenção secundária)
➔ Hospitais (atenção terciária)
➔ Cada país tem uma maneira de organizar esses
serviços

SISTEMA DE SAÚDE

• Acesso: Quanto mais acesso dá a população, maior

cobertura – cobertura nem sempre universal
➔ REINO UNIDO: Modo inglês é universal: Princípios de
SAÚDE SUPLEMENTAR
territorialização, clinica ampliada, custo financiado
pelo governo → Entra como uma diretriz do SUS
➔ EUA: Modelo privatista; parecido com os planos de → Complementa a parte pública
saúde; tentativa de criar politica como o SUS para → Deve seguir os mesmos princípios e diretrizes
pessoas em condições de rua → Tipo de operadora: Autogestão, medicina de grupo,
➔ Canadá: Organizações sociais associadas ao governo cooperativa, seguradora (convênio)
as quais cuidam do bem-estar e saúde da população
→ Extensão da cobertura
+ filantropia
→ Se refere à liberdade de escolha dos provedores e ao
➔ Cuba: Foca mais no primeiro nível de atenção; não
usufruto de rápido acesso aos serviços
tem tanta tecnologia para atenção terciária
→ Modalidades da saúde suplementar: Administradora,
➔ Brasil: Modelo misto – público, privado e
seguradora de saúde (ex.: bradesco seguros), autogestão
filantrópicos. Dentro do SUS há um sistema privado
(ex.: plano próprio do sírio libanês), medicina de grupo,
que é o sistema suplementar
cooperativa médica, filantropia
MODELO PRIVADO
PROADESS E ANS
Sistema de saúde dos EUA
• Agências que avaliam e regulam
• Regidas pelo governo
• ANS: Agência nacional de saúde suplementar – avalia
sistema privado
➔ Dimensões: Qualidade em atenção, garantia de
acesso, sustentabilidade no mercado, gestão de
processos e regulação
➔ Certificar a qualidade assistencial das operadoras de
saúde
➔ Avaliação de rol de procedimentos e eventos em
saúde: Padrão de utilização para determinados
procedimentos. Ex.: Avaliar o melhor método (custo
x benefício) para histerectomia
• PROADESS: Avaliação do desempenho do sistema de
saúde – regido pelo governo e avalia saúde público. Tem
os indicadores
➔ Indicadores de saúde
✓ Estado de saúde: Trabalhar com subdomínios –
condições de saúde, função humana, expectativa de
vida e bem-estar, mortes
✓ Determinantes de saúde: Fatores ambientais,
socioeconômicos, capacidade comunitária (fazer
coesão ou isolamento social), comportamentos de
saúde e fatores relacionados às pessoas
✓ Desempenho do sistema de saúde: Efetivo,
adequado, eficiente, responsivo, acessível, seguro,
contínuo, capaz e sustentável