Faculdade de Integração do Sertão

Curso de Odontologia
Disciplina: Estratégia de Saúde da Família I

PSF e o Processo de
Mudança do Modelo
Assistencial
Prof. Me. Paulo André Gomes
Contexto Histórico
Durante a década de 70- Modelo Médico Assistencial:

 Ações curativas
 Não beneficiavam toda a população, pois somente os trabalhadores
contratados pelo regime da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT)
contribuíam com a Previdência Social e poderiam dispor desta
assistência
 Centralizada
 Socialmente desigual e excludente
 Escassez de recursos

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Contexto Histórico
1978- Conferência Internacional de Saúde de Alma- Ata

 Divulgou e discutiu a gravidade do quadro sanitário dos países em

desenvolvimento
 Programa Saúde Para Todos No Ano 2000. Este programa falava da
saúde como um direito de todos e salientava as responsabilidades do
Estado.
 Foram propostas formas organizativas como descentralização,
regionalização e a constituição de sistemas de referência e
contrarreferência, demonstrava a importância dos cuidados primários
de saúde e a necessidade da existência nos níveis secundário e
terciário de atenção.
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Contexto Histórico
1979- 1° Simpósio Nacional de Política de Saúde realizado em
Brasília

 Centro Brasileiro de Estudos de Saúde – CEBES

 Apresentou pela primeira vez um projeto denominado “SISTEMA
ÚNICO DE SAÚDE” sendo um sistema público, descentralizado, com
universalização do direito à saúde, integrando ações preventivas e
curativas e com democrática participação da população.

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Reforma Sanitária Brasileira
Contexto Histórico
1982, muitos integrantes do movimento sanitário ocuparam postos de
decisão na Secretarias Estaduais de Saúde, devido a isto alguns estados
começaram projetos contemplando princípios da reforma sanitária. O
projeto Ações Integradas de Saúde (AIS) deu início formal à
participação popular, fortaleceu a ideia da municipalização.
Com o fim do regime militar e com a implantação da chamada Nova
República em 1985, na vigência das AIS, trouxeram ao País a
possibilidade de reforma da Constituição, sendo convocado pelo governo
a VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS) para o ano de 1986,
subsidiando a discussão da saúde na Assembleia Nacional Constituinte.

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Contexto Histórico
1988- A nova Constituição brasileira, aprovou os mais importantes
princípios da Reforma Sanitária e finalmente, criou o Sistema Único de
Saúde (SUS).
Lei 8080/90- dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e
recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes;
Lei 8142/90- dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do
Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.

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Contexto Histórico
1991- PACS (Programa de Agentes Comunitários de Saúde):
Objetivo: Reorganizar a prática da atenção à saúde, levando a saúde
para mais perto da família.

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Contexto Histórico
1994- Criação do Programa Saúde da Família (PSF)
Objetivo: Reorganizar a prática da atenção à saúde, levando a saúde
para mais perto da família.

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PSF
 Atenção Básica (Através da Portaria nº
648/2006 estabeleceu o PSF como
estratégia prioritária da Atenção Básica)

 Atualmente: Estratégia de Saúde da

família (ESF)

 Prioriza a valorização das ações de

promoção e proteção à saúde, prevenção
de doenças e atenção integral e contínua
as pessoas.
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PSF
O Programa Saúde da Família foi pensado para atender não apenas
populações e regiões mais pobres e não só atender mulheres e crianças,
mas todo o conjunto da população. O PSF é organização do primeiro
nível de atenção no sistema de saúde.

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ESF/PSF
● Objetivo: reorganizar a
prática de atenção à
saúde em novas bases e
substituir o modelo
tradicional, levando a
saúde para mais perto da
família, e com isso,
melhorar a qualidade de
vida dos brasileiros.

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PRINCÍPIOS DO PSF
● CARÁTER SUBSTUTIVO:
 Substituir o modelo biomédico;
 A maneira de tratar as questões de saúde tem quer ser
substituídas por uma nova forma de cuidar, na qual a
promoção de saúde e a prevenção de doenças são mais
importantes do que a doença já instalada.

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PRINCÍPIOS DO PSF
● INTEGRALIDADE E HIERARQUIZAÇÃO:
 A Unidade de Saúde da Família está inserida no primeiro
nível de ações e serviços do sistema local de assistência,
denominado atenção básica. Deve estar vinculada à redes
de serviços, de forma que se garanta atenção integral aos
indivíduos e às famílias e que sejam asseguradas a
referência e a contrarreferência para clínicas e serviços
mais complexos, sempre que o estado de saúde da
pessoa assim exigir.

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PRINCÍPIOS DO PSF
● TERRITORIALIZAÇÃO E
CADASTRAMENTO DA
CLIENTELA:

 Atender a uma clientela

geograficamente localizada onde a
unidade de saúde está localizada.

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PRINCÍPIOS DO PSF
● EQUIPE MULTIPROFISSIONAL:
 Cada equipe do PSF é composta, no mínimo, por um médico, um
enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e de quatro a seis agentes
comunitários de saúde (ACS).
 Outros profissionais - a exemplo de cirurgiões-dentistas, assistentes
sociais e psicólogos – poderão ser incorporados às equipes ou formar
equipes de apoio, de acordo com as necessidades e possibilidades
locais.

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PRINCÍPIOS DO PSF
● ACOLHIMENTO:
 É a possibilidade de universalizar o acesso, abrir portas da Unidade a
todos os usuários que dela necessitarem.
 Escuta qualificada do usuário, o compromisso com a resolução do
seu problema de saúde.

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PRINCÍPIOS DO PSF
● VÍNCULO:
 É muito mais do que simplesmente conhecer os moradores de sua
área.
 É saber identificá-los em seu contexto familiar, de trabalho, de
comunidade.

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BENEFÍCIOS DO PSF AO SUS E À POPULAÇÃO

 Diminuição do número de mortes de crianças por causas

evitáveis
 Aumento do número de gestantes saudáveis, com
acompanhamento pré-natal e bem orientadas para o parto
 Melhora da qualidade de vida dos idosos
 Melhora dos índices de vacinação
 Hipertensos e diabéticos são diagnosticados precocemente,
acompanhados e tratados adequadamente
 Campanhas de prevenção

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BENEFÍCIOS DO PSF AO SUS E À POPULAÇÃO

 Orientação à população
 Confiança entre profissionais da saúde e comunidade
 Atenção integral às saúde das famílias
 Promoção de mudanças de hábito
 Prevenção e reabilitação de doenças
 Redução da superlotação dos hospitais especializados
 Redução do número de internações
 Redução dos custos do SUS

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Referências Bibliográfica
1. ANDRADE, L. O. M.; BARRETO, I. C. H. C.; BEZERRA, R. C. Atenção Primária à Saúde e Estratégia Saúde da Família.
In: CAMPOS, G. W. S. et. al. (org.). Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: HUCITEC; Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2006.
2. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Teto, credenciamento e
implantação das estratégias de Agentes Comunitários de Saúde, Saúde da Família e Saúde Bucal; 2014
3. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da família no Brasil:
uma análise de indicadores selecionados 1998-2005/2006. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2008.
4. Ministério da Saúde (BR). Saúde da Família: uma estratégia para a organização do modelo assistencial. Brasília (DF):
MS; 1997.
5. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Políticas de Saúde. A implantação da Unidade de Saúde da Família: caderno 1.
Brasília (DF): Departamento de Atenção Básica; 2000.
6. PEREIRA, Antonio Carlos. Tratado de Saúde Coletiva em Odontologia. 1 ed. Rio de Janeiro: Napoleão, 2009.
7. Secretaria de Estado da Saúde (MG). Programa de Saúde da Família. Belo Horizonte (MG): SES; 1997.