Resumo Saúde da Família

Política de saúde: história

° Ministério da saúde desenvolvia ações de promoção da saúde e prevenção de doenças. A

assistência médica era de responsabilidade de Instituto Nacional de Assistência Médica da
Previdência Social (INAMPS)

° 1986 – A VIII Conferência Nacional de Saúde consagrou o direito à saúde como um direito de
cidadania universal, garantido pelo Estado diante as lutas e conquistas sociais.

° 1988 – Nova Constituição Federal: garantiu a saúde como direito de todos e dever do Estado.
Princípios: universalidade, integralidade, equidade, descentralização da assistência e
participação social.

° 1990 – Lei 8.080: Instituiu o Sistema Único de Saúde (SUS), com comando único em casa
esfera de governo. Municípios como executores das ações e serviços de saúde, com
cooperação técnica e financeira dos estados e da União.

° Normas Operacionais Básicas da Saúde (NOB): SUS/91 e NOB – SUS/92 tratam do repasse
condicionado à produção de serviços e igualam o pagamento do prestador público ao privado.

° NOB – SUS/93: definiu os mecanismos de transferência de recursos fundo a fundo.

°NOB – SUS/96: modificou as condições de gestão e ampliou a transferência fundo a fundo,

utiliza o per capita para o financiamento da atenção básica, definiu o pagamento de incentivos
e propôs a elaboração da programação pactuada integrada.

° Normas Operacionais de assistência à saúde (NOAS): NOAS 01/02: reorganizam o SUS, por
meio da regionalização da assistência e modificam critérios para habilitação dos estados e
municípios, fortalecendo o processo de descentralização da gestão.

Princípios do SUS:

1. Universalidade: Acolher e garantir saúde a todos, sem diferenciação excludente.

2. Equidade: Ofertar o cuidado em função das necessidades Individuais de cada usuário
3. Integralidade: considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas
necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da
saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação

Atenção Básica a Saúde: conjunto de ações de caráter individual e coletivo, que engloba a
promoção da saúde a prevenção de agravos, constitui o primeiro nível da atenção no SUS

Estratégia de Saúde da Família (ESF):

1. É a porta de entrada para o SUS

2. Promove cuidado Multiprofissional
3. Possibilita a coordenação do cuidado e atendimento integral
4. É responsável pela resolução de 80% dos casos em saúde.
5. Favorece a aproximação da unidade de saúde com as famílias.

Princípios da estratégia de Saúde da Família

1. Definição precisa do território de atuação

2. Mapeamento da área, compreendendo o segmento populacional determinado.
 3. Cadastramento das famílias e os indivíduos, gerando dados que possibilitam a analise
da situação de saúde do território.
4. Programação das atividades segundo critério de risco à saúde, priorizando a solução
dos problemas.

Características dos processos de trabalho da SF

1. Interdisciplinaridade: Trabalho interdisciplinar, integrando áreas técnicas e

profissionais.
2. Vinculação: participação na dinâmica social das famílias assistidas e da própria
comunidade.
3. Competência Cultural: criação de vínculos, confiança e ética da comunidade.
4. Participação cultural: participar de eventos da comunidade.
5. Intersetorialidade: trabalho intersetorial voltado para a promoção da saúde.
6. Fortalecimento da gestão local: apoio a estratégia de fortalecimento da gestão local.

Núcleo de Atenção Integral na Saúde da Família:

1. Objetivos: Qualificar e ampliar resolubilidade e integralidade da Estratégia da Saúde

da Família
2. Modalidade: Atividade Física, saúde mental, reabilitação, alimentação e nutrição e
serviço social.
3. Implantação: O município poderá implantar o Núcleo com todas as suas modalidades,
ou implantá-las separadamente.

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados pelo Ministério da Saúde,
em 2008, com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Primária no Brasil,
ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços.

Atualmente, regulamentados pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, os núcleos

são compostos por equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as
equipes de Saúde da Família (ESF), as equipes de atenção primária para populações
específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia
da Saúde.

Esta atuação integrada permite realizar discussões de casos clínicos, possibilita o

atendimento compartilhado entre profissionais, tanto na Unidade de Saúde, como nas
visitas domiciliares; permite a construção conjunta de projetos terapêuticos de forma que
amplia e qualifica as intervenções no território e na saúde de grupos populacionais. Essas
ações de saúde também podem ser intersetoriais, com foco prioritário nas ações de
prevenção e promoção da saúde.

Com a publicação da Portaria 3.124, de 28 de dezembro de 2012, o Ministério da Saúde

criou uma terceira modalidade de conformação de equipe: o NASF 3, abrindo a
possibilidade de qualquer município do Brasil faça implantação de equipes NASF, desde
que tenha ao menos uma equipe de Saúde da Família.

Desafios para a Atenção Básica:

° financiamento ° organização da ABS ° Otimização da utilização dos recursos

° implementação de instrumentos de gestão disponíveis ° capacitação, formação e

contratação de recursos humanos
° avaliação e acompanhamento permanente.

1. Na gestão:

° falta de priorização no financiamento para ABS

° distorção do conceito de integralidade

° Pouco compromisso dos serviços/gestores

2. Nos recursos humanos:

° contratação

° formação

3. Estrutural:

° Constituir efetivamente como primeiro nível de atenção a saúde

4. Conjuntural:

° Organizar a ABS e o SUS.

Politica Nacional de Atenção Básica (PNAB): A Política Nacional de Atenção Básica

estabelece diretrizes e normas para a organização da Atenção Primária à Saúde no
âmbito do Sistema Único de Saúde, em todo o território brasileiro.

Ecomapa: desenho complementar do Genograma, relação de suporte da família. EX:

igreja, amigos, grupo de apoio... meio ambiente onde a família vive.

Genograma: Trata-se de uma representação gráfica do sistema familiar, preferencialmente

em três gerações, que utiliza símbolos padronizados para identificar os componentes da
família e suas relações.

Círculo familiar: similar ao ecomapa, na verdade os dois são utilizados juntos para definir
limitações de convivência da família no âmbito que convive.