Níveis de atenção à saúde

ATENÇÃO PRIMÁRIA
Níveis de atenção à saúde:

Atenção Primária

Entende-se como Atenção Primária à Saúde (APS) “um

conjunto de práticas em saúde voltada a indivíduos e à
coletividade, visando a promoção e proteção à saúde, prevenção
de doenças, reabilitação e manutenção da saúde" (PINTO,
2016, p. 107).
 - Com o objetivo de atingir o maior nível de saúde

possível até o ano de 2000, a partir da APS, a declaração

Alma-Ata (1978) foi um pacto assinado entre 134 países e

defendia a seguinte definição de APS, denominada

“cuidados primários de saúde”

 CUIDADOS PRIMÁRIOS

Os cuidados primários de saúde são cuidados

essenciais de saúde baseados em métodos e
tecnologias práticas, cientificamente bem
fundamentadas e socialmente aceitáveis.

Representam o primeiro nível de contato dos

indivíduos, da família e da comunidade com o
sistema nacional de saúde.
 ALMA ATA

A declaração estabelece ações mínimas e necessárias para o

desenvolvimento da APS:
-Educação em saúde voltada para a promoção, proteção
e prevenção.
- Distribuição de alimentos e nutrição apropriada.
- Saneamento básico e tratamento de água.
- Assistência à saúde materno-infantil e planejamento familiar.
- Imunização, prevenção e controle de doenças endêmicas.
- Fornecimento de medicamentos essenciais
 As propostas de Alma-Ata nunca foram alcançadas
por completo, mas foi ponto fundamental para as reformas sanitárias
ocorridas no mundo inteiro nos anos 1980 e 1990.
No Brasil, vários modelos foram adotados ao longo
dos anos e essas experiências somadas à constituição do SUS (1988)
e sua regulamentação (1990) deram forma à política de Atenção
Básica à Saúde (ABS) reorientando o modelo assistencial. A partir
dos princípios do SUS, surge a ABS.
Programa de Saúde da Família (PSF) – Estratégia de Saúde da

Família - ESF a

Criado em 1994, reorganizou a prática assistencial,

substituindo o modelo tradicional.
Neste modelo a APS traz assistência às famílias
inseridas em seu ambiente físico e social, com uma visão ampliada de
saúde, dando espaço para outras ações de saúde, saindo do foco
apenas curativo.
A APS deve cumprir três objetivos essenciais:

- Resolução: resolver a maioria dos problemas de saúde da

população.
- Organização: organizar fluxos e contra fluxos dos usuários
nos diversos pontos de atenção à saúde.
- Responsabilização: responsabilizar-se pela saúde dos
usuários em qualquer ponto de atenção à saúde.
A APS se orienta pelos seguintes princípios:

- Primeiro contato: a APS deve ser a porta de entrada, ou seja, o fácil

acesso ao usuário para o sistema de serviços em saúde, o primeiro
recurso.
- Longitudinalidade: é a relação de longa duração entre os profissionais da

saúde e usuários, independentemente do problema de saúde. Fornece

diagnósticos e tratamentos mais precisos e maior eficiência na assistência.
- Integralidade: a APS reconhece as necessidades de saúde da população
e os recursos para abordá-las. Também ajusta os serviços à população e às
suas necessidades.
-
 Coordenação: é a interligação entre os
vários serviços de saúde, de diferentes
complexidades, sincronizando o atendimento a todas
as necessidades dos usuários.
ATENÇÃO SECUNDÁRIA

No Nível Secundário de
atenção à saúde encontra-se Unidades de
Pronto Atendimento (UPAs), hospitais ou
atendimentos especializados de média
complexidade.
Neste nível o usuário poderá
realizar procedimentos de intervenção e tratar
doenças crônicas e agudas com aparelhos
mais sofisticados que no nível primário.
Será atendido por
profissionais da área médica em diferentes
especialidades, prestando atendimento de
média complexidade.
.
 Nível Terciário presta
atendimento em hospitais de grande
porte, subsidiados pela esfera privada
ou do estado. Os procedimentos
realizados neste nível são mais
invasivos, sendo que a vida do usuário
encontra-se em risco, com aparelhos
de tecnologia avançada.
O objetivo deste nível
é realizar procedimentos que
garantam a manutenção dos sinais
vitais, dando suporte para a
preservação da vida
EXEMPLOS:

Nível Primário – CAMPANHA DE VACINAÇÃO

Nível Secundário – DOENÇAS CRÔNICAS, EXAMES PERIÓDICOS

Nível Terciário – PACIENTE AVC – UTI – CUIDADOS ESPECIALIZADOS

NASF – Núcleos de Apoio à Saúde da Família

Criados em 2008, têm como objetivo ampliar as ações da

atenção primária e são constituídos por equipes com profissionais de
diferentes áreas, atuando de maneira integrada com os profissionais das
ESF nas regiões de sua responsabilidade.
Podem ser compostos por alguns profissionais, como:
assistente social, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, entre
outros.
Existem três modalidades de NASF (I, II e III):

- NASF I: apoio a até 8 equipes de atenção básica para populações

específicas (consultórios de rua, equipes ribeirinhas e fluviais).
Carga horária semanal 30h

- NASF II: apoio a até 12 equipes de saúde família e/ou equipes de

atenção básica para populações específicas (consultórios de rua, equipes
ribeirinhas e fluviais).
Carga horária semanal 40h
PREVENÇÃO DE DOENÇAS E PROMOÇÃO DA SAÚDE

- Tem o intuito de produzir saúde e não apenas tratar doenças.

- A Agência Nacional de Saúde (ANS), desde 2004, objetiva a mudança do

modelo assistencial de atenção à saúde, incorporando a promoção de saúde
e a prevenção de riscos e doenças.
PREVENÇÃO DE DOENÇAS E PROMOÇÃO DA SAÚDE

Ela define como programa de promoção de saúde e prevenção de

doenças um conjunto de estratégias e ações integradas que
promovam saúde, previnam doenças e agravos e compreendam a
morbidade, a redução de incapacidade e o aumento da qualidade de
vida da população.

Em 2009, a ANS criou uma nova estratégia de estímulo ao

desenvolvimento dos programas de promoção de saúde e prevenção e
controle de riscos e doenças por meio da Instrução
Normativa n. 1

Promoção
Associa-se a valores como vida, saúde, equidade, e é
definida como o processo que permite aumentar o controle sobre
determinantes e melhorar a saúde.
Prevenção
- Se relaciona às intervenções orientadas a evitar a causa de doenças e sua
prevalência.

- O programa de promoção e prevenção de doenças deve garantir o acompanhamento de

seus usuários, acompanhar o perfil epidemiológico, ter orientação e coordenação
multidisciplinar e fazer o monitoramento por meio de indicadores de saúde.

- Os indicadores de saúde servem para orientar e direcionar o planejamento de ações

além de avaliar e monitorar o estado de saúde da população por um período definido.
Controle social do SUS

A participação social no Sistema Único de Saúde

(SUS) é um direito garantido a todo cidadão, conforme está
disposto na Lei n. 8.142/1990, configurando o controle social.
Esta participação pode se dar por duas formas: nos
Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde. Estes
dois constituem os principais espaços para o exercício da
participação e controle social na implementação das políticas
de saúde em todas as esferas de governo
 Proposta de trabalho: desenvolver atividades de promoção e
prevenção à saúde dos temas abaixo relacionados:

- Atribuições do Fisioterapeuta na Atenção Primária: Desenvolvimento de Atividades de

Prevenção a Doenças Cardio Vasculares.

- Atribuições do Fisioterapeuta na Atenção Primária: Desenvolvimento de Atividades de

Prevenção da Obesidade.

- Atribuições do Fisioterapeuta na Atenção Primária: Desenvolvimento de Atividades de

Prevenção do Sedentarismo.

- Atribuições do Fisioterapeuta na Atenção Primária: Desenvolvimento de Atividades nos

Programas de Tuberculose e de Hanseníase.

- Atividades podem ser desenvolvidas através de palestras, trocas de

experiências, atividades lúdicas.