LIGA DE ENSINO DO RIO GRANDE DO NORTE

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO RIO GRANDE DO NORTE

Curso de Nutrição
Disciplina Políticas Públicas de Alimentação e Nutrição

A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS

DO SUS
A Prática de Saúde nos Serviços de Saúde

LORENA TINOCO
MSC. SAÚDE COLETIVA
NATAL – mar. 2023
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS

ANTES DE COMEÇAR VEJAM O VÍDEO –

- PRINCIPIOS DO SUS PARTE II -

https://youtu.be/FY06FRCNYgk

E A ANIMAÇÃO: ver arquivo de vídeo no AVA “fluxo organização

saúde”
 A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
A proposta do SUS com relação ao cuidado a saúde é ordenada em níveis de atenção (básica, média
complexidade e de alta complexidade), tendo todos a mesma relevância sob a compreensão de que a
atenção à saúde precisa ser integral. Dentro desta perspectiva, a organização do sistema de saúde não
mais é pensada na ótica da organização piramidal, sendo substituída pela proposição de construir redes de
cuidado à saúde.
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS

Modelo Antigo
Alta
complexidade

Média Complexidade

Atenção Básica
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS

Modelo Novo
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SUS

Mendes, 2009
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS : DECRETO 7508/2011
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SUS

APS – ATENÇÃO PRIMARIA SAÚDE

A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS

APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE

“ Nível de um sistema de saúde que oferece a “entrada no

sistema”, para todas as novas necessidades e problemas, fornece
atenção à pessoa (não á enfermidade)”

“É o tipo de atenção à saúde que organiza e racionaliza o uso de

todos os recursos, tanto básico como especializados, direcionados
para a promoção, manutenção e melhoria da saúde.

Starfild e Vuori, 2002 e 1984

A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS

APS – ATENÇÃO PRIMÁRIA DE SAÚDE

DECRETO 7508/11
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
Níveis de Complexidade da rede de Serviços de Saúde

• ATENÇÃO BÁSICA: Postos e Centros de saúde,

realizam ações de saúde em conformidade com o perfil
epidemiológico da população de sua área de abrangência.
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
Níveis de Complexidade da rede de Serviços de Saúde
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SUS
Níveis de Complexidade da rede de Serviços de Saúde

•MÉDIA COMPLEXIDADE: Centros de saúde mais

complexos (com especialidades médicas); policlínicas;
hospitais locais; laboratórios; banco de sangue dentre
outros. Referência Municipal.
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SUS
Níveis de Complexidade da rede de Serviços de Saúde

•ALTA COMPLEXIDADE: Hospitais Gerais, terciários ou

de base; diagnóstico por imagem. Referência estadual e
federal (nacional)
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SUS
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SUS

ATENÇÃO BÁSICA
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SUS
ATENÇÃO BÁSICA

• Atenção primária ou cuidados primários à saúde. Atendimentos com

resolutividade no nível da Unidade Básica de Saúde;

• O nível PRIMÀRIO tem a incumbência de Organizar, coordenar e/ou

integrar os cuidados, já que frequentemente são realizados por
profissionais de áreas diferentes ou por terceiros, e que portanto tem pouco
diálogo entre si.
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SUS

ATENÇÃO BÁSICA
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SUS

IMPORTÂNCIA DA ATENÇÃO BÁSICA

A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS

DESAFIOS PARA O FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA

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SUS

DESAFIOS PARA O FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA

A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS

DESAFIOS PARA O FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA

 A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS

ATENÇÃO BÁSICA
A Atenção Básica tem como fundamentos e diretrizes:

I- TERRITORIALIZAÇÃO: Ter território adstrito sobre o mesmo, de forma a

permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de
ações setoriais e intersetoriais.

II- Acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos,

caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de
atenção básica. Acolhimento do usuário.

III - Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e

responsabilização entre as equipes e a população adscrita, garantindo a
continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. Referência
no cuidado
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SUS

ATENÇÃO BÁSICA
A Atenção Básica tem como fundamentos e diretrizes:

IV- Coordenar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integrando

as ações programáticas e demanda espontânea;

V- Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e

capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e
coletividades do território.
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SUS
Quadro 1 - Diferenças entre atenção médica convencional e atenção primária à saúde.

ATENÇÃO CONVENCIONAL ATENÇÃO PRIMÁRIA

ENFOQUE
Doença Saúde
Cura Prevenção, atenção e cura
CONTEÚDO
Tratamento Promoção da saúde
Atenção por episódio Atenção Continuada
Problemas específicos Atenção Abrangente
ORGANIZAÇÃO
Especialistas Clínicos Gerais
Médicos Equipe Multidisciplinar – outros profissionais
Consultório Individual Equipe
RESPONSABILIDADE
Apenas do setor de saúde Colaboração intersetorial
Domínio pelo profissional Participação da comunidade
 MÉDIA COMPLEXIDADE

•Compreende todos os serviços intermediários disponíveis em unidades de

internamento.

•A formulação de uma política voltada para a organização de um sistema de saúde

equânime, integral e resolutivo requer para o atendimento efetivo dos problemas de
saúde da população a realização de um conjunto de ações articuladas entre os
diferentes níveis de complexidade da atenção à saúde.

•SAMU: Atendimento intermediário e de transferência.

 MÉDIA COMPLEXIDADE

•Compõe-se por ações e serviços que visam atender aos

principais problemas de saúde e agravos da população, cuja
prática clínica demande disponibilidade de profissionais
especializados e o uso de recursos tecnológicos de apoio
diagnóstico e terapêutico.
 MÉDIA COMPLEXIDADE

•Engloba procedimentos realizados por profissionais médicos,

outros de nível superior e nível médio; cirurgias ambulatoriais
especializadas; procedimentos traumato – ortopédicos; ações
especializadas em odontologia; patologia clínica;
anatomopatologia e citopatologia; radiodiagnóstico; exame ultra
– sonográficos; diagnose; fisioterapia; terapias especializadas;
prótese e órteses; anestesia.
 ALTA COMPLEXIDADE

•Conjunto de procedimentos que envolve alta tecnologia e alto custo,

objetivando propiciar à população acesso a serviços qualificados,
integrando-os aos demais níveis de atenção.

•Suas principais áreas de abrangência estão organizadas em “redes” :

assistência ao paciente portador de doença renal crônica (diálise);
assistência ao paciente oncológico; cirurgia cardiovascular; cirurgia
vascular; cirurgia cardiovascular pediátrica; procedimentos da cardiologia
intervencionista.
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DO
SUS
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
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SUS
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
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SUS
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
UPA-24horas
As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs - 24h) fazem parte da 
Rede Saúde Toda Hora, lançada em 2011, que está reorganizando o atendimento
de urgência e emergência dos hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS). Elas
são responsáveis por prestar atendimento de média complexidade, como vítimas
de acidentes e problemas cardíacos e contribuem para desafogar as urgências
dos hospitais do SUS e reduzir o tempo de espera por atendimento.

Nessas unidades, o paciente é avaliado de acordo com a classificação de risco,

podendo ser liberado ou permanecer em observação por até 24 horas, ou se
necessário, ser removido para um hospital de referência.
 VAMOS PRATICAR?
1. Atualmente segue-se este modelo de diagrama em termos de organização
dos serviços do SUS, onde a Atenção Primária em Saúde (APS) é o centro das
ações e porta de entrada dos serviços básicos de saúde, e com ligação com os
outros níveis de assistência em saúde. A partir da figura abaixo, crie uma
situação de atendimento em saúde, em que siga algum dos fluxos
mostrado no diagrama abaixo. Na situação explique qual nível de
assistência estão interligados no fluxo relacionando com o local de
prestação de serviço do SUS.
 VAMOS PRATICAR?
2. UTILIZANDO O MESMO MODELO PROPOSTO DE ORGANIZAÇÃO
DO SUS E PENSANDO NO MOMENTO ATUAL DE DOENÇA
INFECTOCONTAGIOSA COVID-19. DESCREVA OU MONTE UM
FLUXO DE ATENDIMENTO PARA PACIENTES COM SUSPEITA DE
COVID-19, COM SINTOMAS LEVES E COM SINTOMAS GRAVES.
PESQUISEM NA INTERNET OS FLUXOS DO MINISTERIO DA SAÚDE.
 REFERENCIAS

Brasil. Ministério da Saúde. Secretária de Atenção à Saúde.

Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de
Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde; 2006.