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ESCOLA DE ENFERMAGEM
SO PAULO
2007
ALESSANDRA ROSA CARRIJO
rea de concentrao:
Administrao em Enfermagem
Orientadora:
Prof. Dr. Taka Oguisso
SO PAULO
2007
Catalogao na Publicao (CIP)
Biblioteca Wanda de Aguiar Horta
Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo
Ando devagar porque j tive pressa e levo esse sorriso porque j chorei demais.
Hoje me sinto mais forte, mais feliz quem sabe, s levo a certeza de que muito pouco eu sei,
e nada sei...
preciso amor pra poder pulsar, preciso paz pra poder sorrir, preciso a chuva para
florir
Penso que cumprir a vida seja simplesmente compreender a marcha e ir tocando em frente
como um velho boiadeiro levando a boiada eu vou tocando os dias pela longa estrada eu
Todo mundo ama um dia, todo mundo chora, um dia a gente chega no outro vai embora
cada um de ns compe a sua histria, cada ser em si carrega o dom de ser capaz...
e ser feliz.
DEDICATRIA
Aos meus pais, Maria Cristina e Alfredo, por terem me ensinado com amor e
sabedoria o andar pela vida e a escolher os caminhos para realizar minhas
conquistas, com responsabilidade e honestidade. Mesmo com a distncia, sempre
estiveram presentes, como anjos, iluminando e guiando minha vida.
s minhas queridas irms e amigas Juliana e Paula, pela amizade iluminada e por
todos os momentos que pudemos estar juntas, que apesar de poucos, foram
fundamentais em minha vida.
querida v Cida, sempre disposta a ouvir seus netos, suas filhas, sua famlia... que
sempre me ensinou que o amor incondicional e mantm nossa famlia unida.
Agradecimentos Especiais
Prof. Dr. Taka Oguisso, mais que uma orientadora, uma mulher a quem sempre
importante em minha vida, mas posso dizer que o admiro de uma forma nica e
verdadeira. Agradeo por ter me ajudado, por ter me incentivado sempre, por no me
deixar desistir e, sobretudo por fazer parte de mais essa conquista. Amo voc!
Agradecimentos
Deus, por estar sempre presente em minha vida, me guiando e me mostrando que
todo esforo tem sua recompensa... por ter permitido vencer mais esta etapa de
minha caminhada, abrindo novos caminhos e perspectivas para o futuro
Ao Edu, uma pessoa especial que cruzou o meu caminho de uma forma to
inesperada e permaneceu esses anos ao meu lado, oferecendo seu apoio, me
incentivando, me compreendendo e, acima de tudo, tornando minha vida mais feliz.
Aos amigos de todas as horas, com quem posso compartilhar momentos de muita
alegria e descontrao, mas que tambm me do muita fora nos momentos difceis:
Thais, Helany e Mrcia Mecone
amiga Maricy, a quem sempre admirei como pessoa, me e profissional e com quem
aprendi muitos princpios como enfermeira e educadora
querida amiga Rosane Simes, por sua amizade e por tudo que aprendi contigo. A
distncia no apaga as lembranas e os ensinamentos
amiga Sueli, pelo apoio e incentivo, por sua alegria e alto-astral contagiantes.
Aos amigos da UPA do Hospital Albert Einstein, pelo carinho e amizade, e por
compreenderem minha ausncia em alguns momentos. Em especial agradeo :
Marina, Divanete, Marcinha, Matiel, Graciene, Aline Pardo. s amigas, Tnia,
Aline Malet, Nana, pelas conversas e estmulo constante em busca de nossos ideais
Enfim, agradeo todos aqueles que compartilharam na realizao deste sonho que
se concretizou.
dados coletados nas entrevistas foram analisados com base nas propostas da
This study was written based on oral statements of seven nurses, being one ex-
dean and six nurses, of the Nursing School Lauriston Job Lane, Samaritan Hospital,
created in 1894, in the So Paulo city. This educational institution has functioned
women inserted within a category which is historically identified as feminine, that is,
nursing. Objectives of the study were: to present how those narrators have
experienced their professional education process within this school and disclosing
how nursing records were taught and made in the 60s. Collected data through
cases the care theorizations. Through those contents of oral statements it was
possible to identify the importance of nursing records for a quality care, their
1 INTRODUO .......................................................................................... 10
1.1 Consideraes Iniciais ......................................................................... 11
1.2 Motivao para o Estudo e Justificativa ............................................... 26
1.3 Objetivos .............................................................................................. 30
1.3.1 Objetivo geral ....................................................................................... 31
1.3.2 Objetivos especficos............................................................................ 31
social.
mensagem. Entre a pessoa que fala e a que ouve deve existir um canal para
canal, por sua vez, pode ser a viso, a audio, o tato, o olfato e o gosto.
11
Todavia, o processo pode no ser efetivo, pois, nem sempre o emissor
de enfermagem.
pessoa (receptor); este, por sua vez, poder reagir mensagem recebida,
12
Aplicando a temtica rea da sade, especificamente no que diz
exerccio da enfermagem.
que deve ser decodificada por quem a recebe, isto , ser entendida sem a
1
A palavra pronturio origina-se do latim promptuariu, que significa lugar em que se
guardam ou depositam coisas que devem estar mo, de que se pode precisar a qualquer
momento. Outras definies podem ser encontradas, tais como: manual de informaes e
13
chamado em muitas instituies, equivocadamente, de pronturio mdico.
um nico instrumento.
prestada2.
indicaes teis; ficha com dados de uma pessoa ou lugar em que se guarda aquilo que
poder ser necessrio (Ferreira, 1999).
2
Na rea hospitalar, os registros mais remotos referentes avaliao dos pacientes
internados foram encontrados no Hospital So Bartolomeu, Inglaterra, em 1137 (Carvalho,
1984). Na Itlia, Camillo de Lellis, que tambm pode ser considerado, entre outros, como
um grande marco na histria dos registros, exigiu que hospitais de Roma, Gnova e Milo
tivessem prescrio mdica e de dieta, alm do relatrio de enfermagem com passagem de
planto. Na ilha mediterrnea de Malta, a Ordem dos Cavalheiros de Malta construiu um
famoso hospital em 1617, em que um pequeno quadro era colocado na cabeceira de cada
cama, onde mdicos e cirurgies deveriam escrever suas ordens e, durante as visitas, eram
acompanhados por sditos que tomavam nota do que era dito (Oguisso, 2005).
14
pacientes. Segundo Val Bemmel (1997) apud Marin, Massad e Azevedo
15
Com o passar dos anos, o pronturio do paciente foi aperfeioado e
3
Esse estudo intitulado Trajetria das Anotaes de Enfermagem: um levantamento em
peridicos nacionais (1957-2005), publicado pela Revista Brasileira de Enfermagem, uma
das exigncias do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da Universidade
de So Paulo, para a concluso do Curso de Mestrado.
16
Carrijo e Oguisso (2006). Essas autoras observaram que o texto mais antigo,
sade pblica.
naquela poca, era muito valorizado dentro das instituies de sade e pelos
4
O Relatrio de Enfermagem dividia-se em duas partes: a) quadro grfico com as curvas de
temperatura, respirao, presso arterial, peso e diurese do paciente; b) relatrio do
tratamento que inclua cuidados de higiene, medicao prescrita pelo mdico, dietas e todos
os sintomas observados (Iasi, 1957).
17
melhor planejamento para compartilhar informaes sobre as condies de
escrita. Stefanelli (2005) cita que as ordens orais das tarefas a serem
18
como ficou conhecido hoje como Processo de Enfermagem5, descrito pela
5
Processo de Enfermagem (PE), Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) e
Metodologia da Assistncia de Enfermagem (MAE), so termos comumente usados para
designar a forma de sistematizar as aes de enfermagem utilizando-se um mtodo
cientfico.
6
Wanda Horta desenvolveu a Teoria das Necessidades Humanas Bsicas a partir da
fundamentao da Teoria da Motivao Humana, de Maslow, conceituando a Enfermagem
como: A cincia e a arte de assistir ao ser humano (indivduo, famlia e comunidade) no
atendimento de suas necessidades bsicas, de torn-lo independente desta assistncia,
quando possvel, pelo ensino do autocuidado; de recuperar, manter e promover a sade em
colaborao com outros profissionais.
19
condies, execuo dos cuidados planejados ou justificativa da sua
cuidados.
as anotaes em:
20
Todas as informaes registradas no pronturio do paciente, incluindo
enfermagem.
legislao (Decreto n 94.406, de 8 de junho de 1987, art. 14, Inciso II) refere
21
assistncia prestada, e no apenas s quantificar por meio de variveis
22
sade que os profissionais de enfermagem ainda no adotam essa prtica
pronturio do paciente ... devem ser feitos, no por temor de litgios, mas
assistncia prestada.
23
importncia em relao qualidade da assistncia a qual, de um lado, est
dos pacientes; de outro lado, envolve aspectos ticos e legais que lhes so
inerentes.
enfermagem.
24
fazer de rotina, medianamente ou pouco qualificado, sem muita preocupao
25
implantar o servio de enfermagem, contou com enfermeiras inglesas
26
apenas com um visto, sem a rubrica que identificava o profissional
27
mecanizao e burocratizao dessa prtica que foi constatada em
enfermeiro.
do registro de enfermagem.
28
permitiram avaliar os problemas relativos s origens histricas das
desse fato, por si s, traz uma relevante contribuio aos estudos sobre a
7
De acordo com Amlia Corra de Carvalho, em 1896, o Hospital Samaritano contratou
uma Matrona da Inglaterra, Miss Lllian Lees, que recebeu o ttulo de matron, designada a
ser a chefe do servio de enfermagem do hospital. At a dcada de 1970, a instituio ainda
29
2005). Somente em 1959 que foi criada a Escola de Enfermagem
naquela escola foi motivada pelo significado histrico que essa importante
origens.
1.3 Objetivos
mantinha em seu quadro de funcionrios, uma matron. Todavia, atualmente esse cargo
denominado de gerente de enfermagem.
30
destacando seu significado no cotidiano profissional, especificamente sua
historicidade.
31
2 PERCURSO METODOLGICO
foi estudado por Wanda de Aguiar Horta, h alguns anos, mais precisamente
33
Nesse sentido, nasceu uma inquietao que levou a conhecer um pouco
trabalho.
Em geral, o enfoque que tem sido dado refere-se origem dos registros
34
Como o interesse maior estava direcionado para a origem dos registros
enfermagem moderna.
35
ensinados e praticados na Escola de Enfermagem que funcionou no Hospital
algum, seja a histria de um grupo, seja histria real, seja ela mtica
36
O registro da histria oral tem sido muito discutido e valorizado nos
rea das cincias biolgicas, como o caso da enfermagem; com efeito, tem
Khoury (2006), por exemplo, considera que a histria oral tem uma
definir histria oral no uma tarefa fcil, pois os seus limites esbarram com
37
testemunharam acontecimentos, conjunturas, vises de mundo, como forma
de maneia pura ou hbrida, ela deve seguir o principal preceito tico dessa
38
desejaram ter conhecimento prvio do assunto a ser tratado, sendo-lhes,
ser feita.
das entrevistas tambm foi feita nos mesmos locais. A durao das
validao da entrevista.
39
A entrevista se baseou em um roteiro com cinco perguntas norteadoras.
era esgotado e havia um hiato muito longo entre uma fala e outra. Antes do
encontros com cada uma ocorreram somente uma vez, totalizando quatro
40
compreenso das identidades e trata de pontos de vista subjetivos e vises
algo como verdade apenas porque foi dito em primeira mo. Hall, ento,
uma fonte suficiente em si, corre o risco de no ver muito mais do que seus
informantes viram....
8
Esse artigo pode ser encontrado na Revista Eletrnica de Enfermagem, disponvel em
www.fen.ufg.br/revista sob o ttulo O uso da histria oral na pesquisa em enfermagem
psiquitrica: uma reviso bibliogrfica.
41
Em consonncia com Hall, Alberti (2004), refere que no se pode querer
do grupo.
ela, a histria oral pode ser narrada de trs maneiras diferentes: a Histria
42
testemunho transmitido verbalmente de uma gerao para outra. Na rea da
trabalho.
sua vida sem relao direta com o que estava sendo focalizado, mas que
43
produto obtido vale como um documento quando compatvel com a busca
Dentre as vrias faces que uma pesquisa qualitativa pode assumir, este
Enfermagem Lauriston Job Lane, bem como permite revelar suas opinies
44
quando adequadamente realizada, proporciona o conhecimento de aspectos
Gomes (1994) por sua vez, esclarece que a anlise de uma pesquisa
dados da pesquisa.
45
comportamento presentes nas falas das colaboradoras e, dessa maneira,
teoria que serve de guia leitura. E Minayo (1989), ento. diz que fazer
presente estudo.
46
2.3 Aspectos ticos da Pesquisa
47
3 RESENHA HISTRICA DA ENFERMAGEM
os cuidados existiram desde que surgiu a vida, uma vez que seres humanos
era curar o doente, mas encaminh-lo para conseguir sua prpria salvao
49
mdicas que transformaram o interior do hospital em um lugar de cura, de
alcoolismo e a indiferena.
9
A Reforma Religiosa foi caracterizada por um perodo em que Martinho Lutero, monge
agostiniano alemo, lanou o grito de protesto contra a Igreja Catlica que valeu a ele e a
seus adeptos, assim como aos dos muitos grupos que se diferenciariam em seguida, o
nome genrico de protestantes. Lutero na Alemanha, Henrique VIII na Inglaterra e Calvino
na Sua, foram os principais chefes que precipitaram diversas naes europias numa
reforma cujo maior ponto de contato era sua separao da Igreja de Roma (Paixo, 1960).
10
A personagem Sairey Gamp foi criada por Dickens para representar a enfermeira pr-
Nightingale; eram mulheres de moral duvidosa (imorais, bbadas, analfabetas) submetidas
a extensas jornadas e pssimas condies de trabalho; a pessoa que nos hospitais se
ocupava dos doentes com indiferena, tratando-os mal, independentemente de serem ricos
ou pobres (Miranda, 1996).
50
No sculo XVIII, as epidemias serviram de sinal de alerta, levando ao
51
Valentine Seaman, o curso que aceitava homens e mulheres foi criado
aprendizado tcnico-cientfico.
mortalidade, sendo que o seu exemplo maior foi a sua atuao junto aos
11
poca vitoriana uma referncia rainha Vitria da Inglaterra e ao seu reinado (1837-
1901). A expresso se aplica aos padres sociais dessa poca, marcada pelo puritanismo,
gostos e intolerncia.
52
Florence deixou de ser percebida socialmente apenas como
mulher para ser aceita tambm como mulher-empreendedora,
mulher que manda, mulher que cuida, mulher-enfermeira,
mulher que cria, que inova. Era preciso adjetiv-la e tornar
socialmente aceitvel a performance de uma mulher com
movimentao prpria na vida pblica, mesmo que para isso
fosse preciso masculiniz-la (Sobral,1995, p.27).
candidatas dos pontos de vista fsico, moral, intelectual, e ainda com aptido
53
Com relao ao modelo anglo-saxo, ou anglo-americano, ele surgiu
54
Estudos sobre a histria da enfermagem apresentam divergncias
Waleska Paixo (1960) relata que, em 1923, Carlos Chagas teve a iniciativa
12
Pginas da Histria da Enfermagem, escrito em 1951, por Waleska Paixo, considerado
um dos primeiros livros publicado sobre a temtica da histria da enfermagem brasileira.
55
ensino e formava enfermeiros para trabalharem nos hospcios e hospitais
Paulo.
56
amarela. Registram-se ainda bitos por doenas infetocontagiosas, como,
por exemplo, tuberculose, lepra, varola, malria, entre outras. Era o incio
1995).
57
cientistas e sanitaristas como, por exemplo, Oswaldo Cruz, Carlos Chagas,
Vital Brasil, Adolfo Lutz, entre outros, se dedicavam a estudos que visassem
58
Dessa maneira, diversas iniciativas de comunidades de imigrantes
Samaritano.
59
uma instituio de sade na capital paulista. Aps a aprovao dos estatutos
seu filho, Job Lane Jr., em homenagem ao pai que dedicou a vida
13
Parbola narrada no evangelho de So Lucas, cap. 10, versculo 30.
60
que valorizava a experincia prtica, como foi o caso da Escola de
que terico), com durao de trs anos, que conferia diploma de habilitao
fornecer uma ajuda de custo para as alunas, ainda que a seleo fosse
(Carvalho, 1965).
61
possa, talvez, ser explicado por tratar-se de uma escola criada em um
enfermagem brasileira.
62
4 APRESENTAO E INTERPRETAO DOS DEPOIMENTOS
tcnica essa tambm descrita por Minayo. Partindo dessa premissa, foram
64
estabelecidas duas categorias norteadoras: Trajetria Acadmico-
Enfermagem.
65
4.1 Apresentao das Colaboradoras
que cada uma passou pela Escola Lauriston Job Lane, seja como diretora,
66
Por ltimo, interessante comentar que as colaboradoras, quando se
Lane, ou apenas Job Lane, como ser mantido nos comentrios a serem
feitos a seguir.
67
Colaboradora 1
total, foi uma jornada de onze anos de dedicao referida escola. Durante
68
Colaboradora 2
de onde saiu, em 1961 para cursar enfermagem na Escola Job Lane. Seu
Job Lane.
69
Colaboradora 3
numa misso religiosa indgena no sul do Mato Grosso com ndios guaranis,
70
Colaboradora 4
ter pertencido ltima turma das alunas que ingressaram sem formao
sido a nica mulher da famlia que sara de casa para estudar fora. Nascida
grau hoje chamado ensino mdio - que na poca ainda no era exigido.
71
Colaboradora 5
Paulo, vindo para a Capital cursar enfermagem na Escola Job Lane no ano
com respeito e apreo. Foi professora da Job Lane durante dois anos,
72
Colaboradora 6
Escola Job Lane. Mudou-se ento para So Paulo em 1961, iniciando nesse
Adventista de So Paulo. Alguns anos mais tarde, porm, optou pelo ensino
73
Colaboradora 7
...Ah, foi uma loucura assim, foi muito bom, foi muito bom, era
uma poca que tinha muito emprego e eles colocavam at no
quadro da escola, onde precisavam de enfermeira...
ano, presenciou uma crise da escola, que a levou a cessar suas atividades
74
4.2 Categoria 1: Trajetria Acadmico-Profissional das
Colaboradoras
75
em relao ao ofcio. Eram chamadas de nurses14. Quando assumiam
momentos:
14
O termo nurses refere-se s enfermeiras que atuavam diretamente na assistncia ao
paciente, que tambm seguiam uma hierarquia profissional.
15
As sisters eram enfermeiras supervisoras e responsveis pelas enfermeiras nurses.
76
inglesa, era de origem protestante e era tudo em ingls
(Colaboradora 5).
depoentes:
(Carvalho, 1965).
77
Entretanto, poucos relatos so encontrados sobre o funcionamento do
78
inglesa de ensino, com as mesmas caractersticas do modelo proposto por
depoente:
afirmar que essa instituio funcionou por um curto perodo de onze anos. O
79
posicionamento que o Hospital Samaritano mantinha desde sua criao e,
alunas:
afirmam:
80
branca, tinha que ser... s faltava loira de olhos azuis
(Colaboradora 1).
poca era permitido pela Lei n 775/49 que, em seu pargrafo nico,
81
certificado de concluso do curso ginasial ou do curso normal (O grifo
nosso).
82
O curso era de trs anos e eu me formei sem o segundo
grau, mas completei aps o curso. Minha turma foi a ltima
que pde fazer o curso sem o colegial (Colaboradora 4).
Nacional16), passou a ser ministrado em trs anos, como vivenciado por uma
das depoentes:
classe social. Uma vez selecionadas, as alunas, filhas das elites, eram
16
A Lei das Diretrizes e Bases da Educao Nacional, aprovada em 1961, significou uma
mudana nos estatutos da educao em instituies de ensino, exigindo o curso secundrio
completo para o ingresso em qualquer escola de ensino superior.
83
Posteriormente, j na segunda fase, que compreendia o perodo da Escola
moradia.
sendo que esse mito foi derrubado, como atesta a existncia de inmeros e
84
Embora aprofundar a discusso sobre gnero no seja essencial neste
interessavam pela prtica do cuidar, mas que pressupunham que o ofcio foi
face questo revela que o tema ainda provoca acirrados debates. Nos
85
... O curso era de trs anos e ainda no havia homens...
(Colaboradora 2).
17
Na obra de Florence Nightingale, Notes on Nursing, em especfico no Captulo Rudos, a
indecncia dos vesturios era apontada pela autora como uma das causas de rejeio da
enfermeira por parte do enfermo, principalmente as que utilizavam peas ruidosas, j que
roupa e mulher deviam ser silenciosas. Alguns tecidos, ento, eram danosos, no apenas
pelo barulho que provocavam, mas pela imagem que evocavam: uma senhora idosa e
respeitvel vestida com crinolina expe ao paciente, em seu leito, quase o mesmo
espetculo que uma danarina de pera apresenta no palco (Nightingale, 1989, p. 56).
Sendo assim, comeou a delinear-se um estilo de vestimenta que se adequasse ao trabalho
da Enfermeira, associado abnegao e assexualidade. capa cinza de l grossa, casaco
de l, tambm escuro, capas, um leno marrom na cabea com a legenda em vermelho
escrito Scuttari (Miranda, 1996, p.142).
86
Em outro depoimento, a dimenso do feminino permite observar que
exercida por irms de caridade e por religiosos, dentro e fora das Santas
Casas de Misericrdia.
influenciou a escolha por estudar na Job Lane, cuja origem foi um hospital
87
por que no estudar na Escola de Enfermagem da Universidade de So
religioso:
...eu sai de casa com quinze anos e fui estudar num colgio
interno em Taquara, uns trinta quilmetros alm de Porto
Alegre, colgio adventista e foi l que eu decidi fazer
enfermagem (Colaboradora 2).
88
4.2.4 O aspecto tnico-racial
89
Eu me sentia muito bem na escola, apesar de ter sido a
primeira aluna negra... mas nunca senti discriminao
nenhuma (Colaboradora 2).
las e tambm o cuidado com a forma de sua redao, enfatizando que elas
longo dos anos. Entretanto, uma anlise com base na reviso da literatura
90
para este estudo permite afirmar que uma definio e um conceito de
que deveria ser anotado. De igual modo, observaram que os registros das
91
despertando o interesse de pesquisadores enfermeiros. Assim, que
de Enfermagem.
completa e sucinta:
92
Atualmente, ao lado das definies e conceitos de anotaes de
assistncia prestada.
1896. Devido a esse fato, possvel que as alunas da Job Lane pudessem
Entretanto, a fala das depoentes mostra que elas no tiveram acesso a esta
93
tratamento, arrumao da cama, mas os antigos pronturios,
ns no acessvamos... A histria da Escola e do Hospital
Samaritano era repassada em nossas aulas, no daquele
tempo dos 1800, mas j das turmas mais recentes
(Colaboradora 2).
lngua inglesa.
94
...Andando pelos corredores do hospital, vamos uma coisa
diferente das outras escolas; enfermeiras que vinham da
Inglaterra, e procuravam manter uma tradio, at com certos
nomes de objetos que foram preservados na lngua inglesa,
como o drahw-sheet, o lenol mvel de pacientes
(Colaboradora 2).
pronturio do paciente.
95
Dessa forma, pode-se perceber que as anotaes de enfermagem eram
96
Nos EUA, Montag e Swenson (1959), a exemplo de outros autores, j
no, desde que legveis, sem rasuras e assinadas com nome completo.
doente. Nelas se destaca que deveriam ser feitas com letra de imprensa,
97
No sem razo, pois, algumas escolas de enfermagem incluram em
seguir.
98
de enfermagem. O Hospital Samaritano ainda mantinha a tradio britnica,
depoimentos:
99
Com referncia aos estgios, a Lei n 775/49, que dispunha sobre o
quanto s anotaes:
Tinha toda uma regra, uma escala, primeiro voc fala disso,
depois daquilo. E era bastante rigoroso! Os professores
ficavam bastante atentos ao que se escrevia. Escrever com
letra muito boa, letra legvel. Fazer um relato com portugus
adequado, Uma linguagem no to popular mas uma
100
linguagem cientfica, linguagem adequada ao nosso papel
(Colaboradora 7).
101
4.3.2 Objetivos dos registros identificados pelas
colaboradoras
de sade.
102
enfermeiro. Tal observao vai ao encontro do estudo desenvolvido por
burocrticos.
prestada, seja ela feita com qualidade, seja com deficincia. Tendo em vista
levavam a registrar.
103
Em 1976, em um estudo desenvolvido por Caldas, Pereira e Alvarez,
anteriores, destacando-se:
colaboradoras:
... o que o mdico queria ler? Eu acho que tambm tinha isso.
At onde o mdico queria saber, ou estava interessado em
104
saber? de tudo que hoje o mdico est interessado em saber,
e se a gente saberia triar ou no o que era interessante para
esse mdico saber? (Colaboradora 7).
105
Ainda com relao aos objetivos, algumas opinies divergentes tambm
prtica do registro era entendida pelas colegas da Job Lane como algo
Com efeito, permite perceber nos depoimentos que se trata de uma forma de
106
Os objetivos do registro, eram prioritariamente, o que havia
sido feito com o paciente, ou alguma reao bastante notria
(Colaboradora 7).
107
O objetivo do registro, alm do sentido legal, era realmente
deixar registrado o que observou, o que fez, a reao do
paciente, e como registro para o prximo que vai atuar junto ao
paciente (Colaboradora 3).
Nem tudo o que est registrado por escrito deve ser considerado
fcil para enfermeiros e, sobretudo para a equipe tcnica a qual teve uma
tcnicas.
das anotaes. Essa avaliao pode ser verificada por meio de Auditorias de
108
J bem mais tarde Pereira e Takahashi (1991) definiram auditoria de
109
cuidados de enfermagem eram quase inexistentes. Esse aspecto vai ao
110
alguma reao tambm era anotado, mas muito pouco
(Colaboradora 5).
111
constar, ou nele inserir ou fazer inserir declarao falsa ou diversa da que
devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigao ou alterar a
pacientes.
paciente.
112
4.3.4 Os registros a partir do Processo de Enfermagem
113
para a execuo dos cuidados e avaliao da assistncia prestada (Castilho
e Campedelli,1989).
registros.
114
Eu tive o primeiro contato com a Dra. Wanda Horta na
dcada de 70, quando assisti o primeiro curso sobre Processo
de Enfermagem na Santa Casa, pois eu trabalhava l
(Colaboradora 5).
esse mesmo senso comum ensina que preciso admitir essas dificuldades.
115
O Hospital das Clnicas j adotava o modelo, eu percebia que
era muito importante e dado muita nfase, mas por um lado
tambm sobrecarregou um pouco as enfermeiras, porque s
vezes no havia tempo disponvel para isso, com uma
enfermaria lotada, vrios pacientes para levantar os
problemas, propor solues, e com uma nica enfermeira
(Colaboradora 3).
116
resistncia. O Processo de Enfermagem obrigava o enfermeiro
a trabalhar um pouco mais e a escrever (Colaboradora 5).
com uma legislao sobre seus direitos, sobretudo aps a aprovao da Lei
n 10.241, de 1999, que dispe sobre os direitos dos usurios dos servios e
das aes de sade no Estado. Consta em seu art. 2 - VIII - que o usurio
117
cuidado. Apesar da conscincia da importncia do registro, na prtica os
essencial.
118
5 CONSIDERAES FINAIS
paciente.
120
Escola de Enfermagem Lauriston Job Lane do Hospital Samaritano, bero
121
voltadas para os interesses da enfermagem contempornea, pelo fato de se
multiprofissional.
enfermagem.
122
das pessoas. uma tarefa que demanda pensar, raciocinar, e muitos
acreditam ser algo trabalhoso demais, razo pela qual limitam-se a fazer
hospitalares.
123
Estudar a fundo a temtica das anotaes de enfermagem e discutir
uma fistulectomia e teve seu tero retirado pelo mdico que alegava erro de
18
Notas publicadas em 16 de abril de 2006.
124
vividas pelas colaboradoras, tinham como objetivo primordial, ora servir
histria da enfermagem.
ser til na elaborao de estudos futuros que levem, cada vez mais, a suprir
125
ALBERTI V. Histria oral, a experincia do CPDOC. Rio de Janeiro:
Fundao Getlio Vargas; 1990.
127
BRASIL. Leis e Decretos. Decreto-Lei n 2.848, de 7 de dezembro de
1940. Institui o Cdigo Penal. Braslia: Dirio Oficial da Unio, 31 de
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fotografia como testemunha. So Paulo: Hucitec; 1995.
137
ANEXO 1
Aprovao do Comit de tica em Pesquisa da Escola de Enfermagem
da Universidade de So Paulo
139
ANEXO 2
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Prezada Enfermeira,
Para tal, ser preciso realizar uma entrevista, iniciando-se com dados
de sua identificao pessoal e profissional que sero anotados no formulrio
e depois a entrevista, propriamente dita, que necessita ser gravada, a fim de
facilitar a compreenso dos dados, em dia e horrio definidos de acordo
com a sua convenincia e disponibilidade. Tudo o que se disser nessa
entrevista ser confidencial, sigiloso e o seu depoimento estar sob a minha
responsabilidade. O tempo mdio estimado para cada entrevista de trinta
minutos, podendo estender-se a uma hora, no mximo.
140
A sua participao ser totalmente voluntria, podendo deix-la a
qualquer momento, no lhe sendo acarretado qualquer tipo de prejuzo por
isso. Antes de iniciar, gostaria de saber se a senhora necessita de mais
alguma informao, pois estou sua disposio para os esclarecimentos
que julgar necessrio.
Atenciosamente,
____________________
Alessandra Rosa Carrijo
RG: 3941333
141
ANEXO 3
Roteiro de entrevista
142
ANEXO 4
Conferncia e validao do depoimento
So Paulo, ___/___/____
_________________________
Assinatura da Colaboradora
143