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Mental
Denise Santana Silva dos
Com certificado
online
Santos
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EAD (www.enfermagemadistancia.com.br) conforme a lei nº 9.610/98. É proibida a
Enfermagem em Saúde
60 horas
Mental
Denise Santana Silva dos
Santos
Com certificado
online
APRESENTAÇÃO...............................................................................................................4
OBJETIVOS.........................................................................................................................5
PREMISSAS.........................................................................................................................6
HISTÓRICO DA SAÚDE MENTAL.................................................................................7
ESQUIZOFRENIA............................................................................................................ 10
TRANSTORNO BIPOLAR.............................................................................................. 12
REFORMA PSIQUIÁTRICA...........................................................................................14
POLÍTICA DE SAÚDE MENTAL.................................................................................. 15
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL- CAPS......................................................17
9.1 FUNÇÕES DOS CAPS..............................................................................................19
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL INFANTIL..............................................20
PROGRAMA DE VOLTA PARA A CASA.................................................................... 23
RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA.......................................................................................27
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PSICÓTICO..........................29
13.1 PROCESSO DE ENFERMAGEM.......................................................................... 29
13.1.1 Histórico............................................................................................................29
13.2 DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM................................................................... 30
13.3 PRESCRIÇÃO......................................................................................................... 31
13.4 IMPLEMENTAÇÃO............................................................................................... 31
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM TRANSTORNO
BIPOLAR............................................................................................................................33
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE A FASE DEPRESSIVA................35
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE A FASE MANÍACA..................... 37
AVALIAÇÃO..................................................................................................................... 38
REFERÊNCIAS................................................................................................................. 42
Enfermagem em Saúde Mental
01
APRESENTAÇÃO
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Unidade 2 – Objetivos
02
OBJETIVOS
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Enfermagem em Saúde Mental
03
PREMISSAS
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Unidade 4 – Histórico da Saúde Mental
04
HISTÓRICO DA SAÚDE MENTAL
Na Renascença, a segregação dos loucos se dava pelo seu banimento dos muros das
cidades europeias e o seu confinamento era um confinamento errante: eram condenados a
andar de cidade em cidade ou colocados em navios que, na inquietude do mar, vagavam
sem destino, chegando, ocasionalmente, a algum porto.
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Enfermagem em Saúde Mental
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Unidade 4 – Histórico da Saúde Mental
Aos poucos, com o avanço das teorias organicistas, o que era considerado como
doença moral passa a ser compreendido também como uma doença orgânica. No entanto,
as técnicas de tratamento empregadas pelos organicistas eram as mesmas empregadas
pelos adeptos do tratamento moral, o que significa que, mesmo com outra compreensão
sobre a loucura, decorrente de descobertas experimentais da neurofisiologia e da
neuroanatomia, a submissão do louco permanece e adentra o século XX.
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Enfermagem em Saúde Mental
05
ESQUIZOFRENIA
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Unidade 5 – Esquizofrenia
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Enfermagem em Saúde Mental
06
TRANSTORNO BIPOLAR
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Unidade 6 – Transtorno Bipolar
O paciente em fase maníaca tem pensamento acelerado e sem crítica de seus atos:
pensa que é o "Superman", resolve fazer compras às quatro horas de manhã, "esquece" de
se alimentar, pois possui coisas "mais importantes" para fazer. Em casos mais graves, este
tipo de paciente torna-se tipicamente psicótico com fugas de ideias, fala desorganizada,
agitação psicomotora, delírios de grandeza e mesmo alucinações.
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expressa do autor (Artigo 29). 13
Enfermagem em Saúde Mental
07
REFORMA PSIQUIÁTRICA
Aliado a essa luta, nasce o movimento da Reforma Psiquiátrica que, mais do que
denunciar os manicômios como instituições de violências, propõe a construção de uma
rede de serviços e estratégias territoriais e comunitárias, profundamente solidárias,
inclusivas e libertárias.
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Unidade 8 – Política de Saúde Mental
08
POLÍTICA DE SAÚDE MENTAL
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expressa do autor (Artigo 29). 15
Enfermagem em Saúde Mental
Dessa lei origina-se a Política de Saúde Mental a qual, basicamente, visa garantir
o cuidado ao paciente com transtorno mental em serviços substitutivos aos hospitais
psiquiátricos, superando assim a lógica das internações de longa permanência que tratam o
paciente isolando-o do convívio com a família e com a sociedade como um todo.
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16 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 9 – Centro de Atenção Psicossocial - CAPS
09
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL-
CAPS
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expressa do autor (Artigo 29). 17
Enfermagem em Saúde Mental
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Unidade 9 – Centro de Atenção Psicossocial - CAPS
Promover a inserção social das pessoas com transtornos mentais por meio de ações
intersetoriais.
O perfil populacional dos municípios é sem dúvida um dos principais critérios para
o planejamento da rede de atenção à saúde mental nas cidades, e para a implantação
de centros de Atenção Psicossocial. O critério populacional, no entanto, deve ser
compreendido apenas como um orientador para o planejamento das ações de saúde.
De fato, é o gestor local, articulado com as outras instâncias de gestão do SUS, que
terá as condições mais adequadas para definir os equipamentos que melhor
respondem às demandas de saúde mental de seu município.
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expressa do autor (Artigo 29). 19
Enfermagem em Saúde Mental
10
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
INFANTIL
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20 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 10 – Centro de Atenção Psicossocial Infantil
Os Transtornos não são tão comuns em crianças, mas os pais têm que ficar atentos
aos sintomas, os responsáveis por essas crianças precisam aprender a lidar com elas, pois o
olhar da família é fundamental no tratamento. Outrora tratar desse assunto era tabu, hoje
com o avanço da medicina e dos serviços, não se é mais permitido esconder a criança
afetada com esses transtornos. Tratar sempre é a melhor opção.
As psicoses da infância e o autismo infantil são condições clínicas para as quais não
se conhece uma causa isolada que possa ser responsabilizada por sua ocorrência. Apesar
disso, a experiência permite indicar algumas situações que favorecem as possibilidades de
melhora, principalmente quando o atendimento tem início o mais cedo possível,
observando-se as seguintes condições:
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expressa do autor (Artigo 29). 21
Enfermagem em Saúde Mental
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22 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 11 – Programa de Volta para a Casa
11
PROGRAMA DE VOLTA PARA A CASA
O Programa de Volta para Casa foi instituído pelo Presidente Lula, por meio da
assinatura da Lei Federal 10.708 de 31 de julho de 2003 e dispõe sobre a regulamentação
do auxílio-reabilitação psicossocial a pacientes que tenham permanecido em longas
internações psiquiátricas.
Além disso, o De Volta para Casa atende ao disposto na Lei 10.216 que determina
que os pacientes longamente internados ou para os quais se caracteriza a situação de grave
dependência institucional, sejam objeto de política específica de alta planejada e
reabilitação psicossocial assistida.
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expressa do autor (Artigo 29). 23
Enfermagem em Saúde Mental
Em parceria com a Caixa Econômica Federal, o programa conta hoje com mais de
2.600 beneficiários em todo o território nacional, os quais recebem mensalmente em suas
próprias contas bancárias o valor de R$240,00.
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24 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 11 – Programa de Volta para a Casa
No campo da reforma, a clínica não pode ser definida como o domínio do privado,
dos nossos segredos íntimos, das experiências interiores de um sujeito e que seja diferente
e separada da política, entendida como domínio do público (polis), isto é, domínio onde
encontramos os jogos de poder, o embate entre as forças dominantes e as forças dominadas.
Quando se supera as velhas oposições entre clínica e política, entre sujeito e mundo,
definimos subjetividade não como uma natureza, uma essência, uma realidade dada. Não
estamos falando de alguma coisa que seja sempre idêntica a si. Não estamos falando de
uma identidade: a do louco, a do doente mental, a deste indivíduo cujo adoecimento
pareceria lhe ameaçar a condição de cidadão.
E por que o destaque da interface com a política e a arte? Porque no cotidiano das
práticas de gestão e de atenção psicossocial, fomentamos não só modos de produção de
bens de consumo como nas oficinas de geração de renda, mas também, e, sobretudo,
modos de produção da experiência coletiva (as assembleias, as associações, os grupos
terapêuticos), modos de produção de outras relações da loucura com a cidade (o AT, os
dispositivos residenciais, a luta pelo passe livre, o de volta para casa), modos de produção
de outras formas de expressão da loucura (as oficinas expressivas, as rádios e TVs
comunitárias), enfim, modos de criação de si e do mundo.
Um SUS mais humano é este que reconhece o outro como legítimo cidadão de
direitos, valorizando os diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde.
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expressa do autor (Artigo 29). 25
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26 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 12 – Residência Terapêutica
12
RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA
Tais casas são mantidas com recursos financeiros anteriormente destinados aos
leitos psiquiátricos. Assim, para cada morador de hospital psiquiátrico transferido para a
residência terapêutica, igual número de leitos psiquiátricos deve ser descredenciado do
SUS e os recursos financeiros que os mantinham devem ser realocados para os fundos
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expressa do autor (Artigo 29). 27
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28 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 13 – Assistência de Enfermagem ao Paciente Psicótico
13
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO
PACIENTE PSICÓTICO
13.1.1 Histórico
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expressa do autor (Artigo 29). 29
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Anamnese
Observação
Déficit de autocuidado
Alteração do senso-percepção
Isolamento social
Diminuição da autoestima
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30 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 13 – Assistência de Enfermagem ao Paciente Psicótico
13.3 PRESCRIÇÃO
Estabelecimento de metas com o cliente.
13.4 IMPLEMENTAÇÃO
Observação e anotação do comportamento que o cliente manifesta. Deve ser completa e
detalhada para auxiliar na prevenção de agressões, fugas e suicídio.
Hidratação
Alimentação
Sono e repouso
Eliminações
Atividade Motora
Ser coerente na comunicação verbal e não verbal servindo como modelo para o
cliente.
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expressa do autor (Artigo 29). 31
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32 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 14 – Assistência de Enfermagem ao Paciente com Transtorno Bipolar
14
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO
PACIENTE COM TRANSTORNO BIPOLAR
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expressa do autor (Artigo 29). 33
Enfermagem em Saúde Mental
O enfermeiro deve ser útil para o paciente psiquiátrico e ter em mente que este teve
uma história anterior em sua vida, de fracasso.
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34 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 15 – Assistência de Enfermagem ao Durante a Fase Depressiva
15
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
DURANTE A FASE DEPRESSIVA
Outro comportamento característico desta fase era sua postura cabisbaixa, sobre a
qual o enfermeiro deve informar-lhe que poderá dar-lhe dores nas costas e solicitar que
levante o rosto para que possa conversar melhor.
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expressa do autor (Artigo 29). 35
Enfermagem em Saúde Mental
que sejam dadas atividades fáceis e importantes para que o paciente se sinta útil, para que
ele veja resultados rapidamente, não se esquecendo de comentar positivamente suas
conquistas.
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36 expressa do autor (Artigo 29).
Unidade 16 – Assistência de Enfermagem Durante a Fase Maníaca
16
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
DURANTE A FASE MANÍACA
Durante a fase maníaca, existe a dificuldade de evitar o medo, a rejeição e a irritação que o
paciente provoca nos membros da equipe de enfermagem, dada a sua agitação e
agressividade.
Com frequência ela manifestava o seu desejo de fuga, sendo necessário explicar-lhe
diversas vezes que não poderia sair sem a autorização de seu médico e a importância de
continuar o seu tratamento. Ao mesmo tempo, procurava dar-lhe opções para resolver
questões prementes, como busca de possíveis substitutos para receberem o dinheiro da
paciente no seu lugar.
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expressa do autor (Artigo 29). 37
Enfermagem em Saúde Mental
AVALIAÇÃO
1. No século XVIII, quem foi considerado o pai da psiquiatria e propôs uma nova forma de
tratamento aos loucos, libertando-os das correntes e transferindo-os aos manicômios,
destinados somente aos doentes mentais?
a. Paulo Delgado
b. Alberte Pineal
c. Phillippe Pinel
d. Filco Pinel
a. Foram crucificadas
c. Foram apedrejadas
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38 expressa do autor (Artigo 29).
Avaliação
a. Francês Baglia
b. Franco Baglia
c. Franco Basaglia
d. Phillippe Pinel
b. Ideias delirantes
c. Pensamentos irreais e ideias individuais do doente que não são partilhadas por um
grande grupo.
d. Alucinações, percepções irreais – ouvir, ver, saborear, cheirar ou sentir algo irreal,
sendo mais frequente as alucinações auditivo-visuais.
a. Benzodiazepínicos,
b. Neurolépticos
c. Eletroconvulsoterapia
d. Antidepressivo tricíclico
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expressa do autor (Artigo 29). 39
Enfermagem em Saúde Mental
8. O Programa de Volta para Casa foi instituído pelo Presidente Lula, por meio da assinatura
da Lei Federal em 31 de julho de 2003 e dispõe sobre a regulamentação do auxílio-
reabilitação psicossocial a pacientes que tenham permanecido em longas internações
psiquiátricas. A Lei Federal é:
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40 expressa do autor (Artigo 29).
Avaliação
a. Portaria/GM nº 1065
b. Portaria/GM nº 106
c. Portaria/GM nº 109
d. Portaria/GM nº 108
a. Déficit de autocuidado
d. Inserção social
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expressa do autor (Artigo 29). 41
Enfermagem em Saúde Mental
REFERÊNCIAS
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