FA L AR
S O BRE
S UIC ÍDIO?
A P RE VE NÇ ÃO N O A M BI EN T E ES CO L A R
An el i an a d a S ilva Pra do
Prezado(a) colega,
Boa leitura!
EXPEDIENTE TÉCNICO 1
APRESENTAÇÃO 2
INTRODUÇÃO 4
1. POR QUE FALAR SOBRE SUICÍDIO? 5
2. ALGUNS MITOS QUE VOCÊ PRECISA DESMISTIFICAR 7
3. FATORES DE RISCO E DE PROTEÇÃO 9
4. PREVENÇÃO DO SUICÍDIO NA ESCOLA 12
4.1 POR ONDE COMEÇAR: A IMPORTÂNCIA DA LINGUAGEM
APROPRIADA 12
FATORES DE RISCO2,7,14,15
Dificuldades interpessoais*;
Desempregados ou aposentados;
Perdas recentes;
Baixa autoestima;
Perfeccionismo;
Pouca resiliência;
Lembra-se do mito #2: “quem quer se matar não avisa”? Para poder
perceber os sinais de comportamento suicida em nossos alunos precisamos já
ter entendido que a maioria das pessoas dá alguns sinais de alerta...
Atente-se a:
Percebo que você mudou nas últimas semanas, está acontecendo algo?
Você tem os meios para realizar seu plano? Estabeleceu algum prazo?
Não tem um plano nem Houve tentativa prévia de Tem um plano definido;
histórico de tentativa suicídio;
anterior; Tem acesso a meios letais
Não há um plano ou para realizar o plano;
Transtorno mental, se estabelecido;
houver, está sendo Depressão grave;
tratado e tem sintomas Depressão ou transtorno
controlados; bipolar; Sentimentos de
Desespero, desamparo e
Tem bom suporte social e Não é uma pessoa desesperança;
rede de apoio. impulsiva;
Abuso/dependência de
Não há álcool e drogas;
abuso/dependência de
álcool ou drogas; Ausência de rede de
apoio.
Tem suporte social.
4 UF 5 Município de notificação Código (IBGE) Assédio sexual Estupro Pornografia infantil Exploração sexual Outros ____________
Violência Sexual
| | | | | |
6 Unidade Notificadora 1- Unidade de Saúde 2- Unidade de Assistência Social 3- Estabelecimento de Ensino 4- Conselho Tutelar 5- Unidade de 59 Procedimento realizado 1- Sim 2 - Não 8 - Não se aplica 9- Ignorado
Saúde Indígena 6- Centro Especializado de Atendimento à Mulher 7- Outros
Profilaxia DST Profilaxia Hepatite B Coleta de sêmen Contracepção de emergência
Código Unidade
7 Nome da Unidade Notificadora 9 Data da ocorrência da violência Profilaxia HIV Coleta de sangue Coleta de secreção vaginal Aborto previsto em lei
8 Unidade de Saúde
Código (CNES) | | | | | 60 Número de 61 Vínculo/grau de parentesco com a pessoa atendida 1-Sim 2-Não 9-Ignorado 62 Sexo do provável 63 Suspeita de
| | | | | | envolvidos autor da violência uso de álcool
11 Data de nascimento Pai Ex-Cônjuge Amigos/conhecidos Policial/agente
10 Nome do paciente
| | | | | | | 1 - Um Mãe Namorado(a) Desconhecido(a) da lei
Dados do provável
1 - Masculino
autor da violência
2 - Dois ou 1- Sim
2 - Feminino
Notificação Individual
| | | | | | | | | 3 - Periurbana 9 - Ignorado 1 - Sim 2 - Não 9 - Ignorado 1- Sim 2 - Não 8 - Não se aplica 9- Ignorado CID 10 - Cap XX | | |
Dados Complementares 69 Data de encerramento
38 Possui algum tipo de 39 Se sim, qual tipo de deficiência /transtorno? 1- Sim 2- Não 8-Não se aplica 9- Ignorado
deficiência/ transtorno? Deficiência Física Deficiência visual Transtorno mental Outras_________________
1- Sim 2- Não 9- Ignorado Deficiência Intelectual Deficiência auditiva Transtorno de comportamento
40 UF 41 Município de ocorrência Código (IBGE) 42 Distrito
| TELEFONES ÚTEIS Disque Direitos Humanos
| | | | | Disque Saúde - Ouvidoria Geral do SUS
43 Bairro 44 Logradouro (rua, avenida,...) Código Central de Atendimento à Mulher 100
136
Dados da Ocorrência
| | | | | 180
45 Número 46 Complemento (apto., casa, ...) 47 Geo campo 3 48 Geo campo 4 Município/Unidade de Saúde Cód. da Unid. de Saúde/CNES
Notificador
50 Zona
| | | | | | |
49 Ponto de Referência 51 Hora da ocorrência
1 - Urbana 2 - Rural (00:00 - 23:59 horas) Nome Função Assinatura
3 - Periurbana 9 - Ignorado | |
52 Local de ocorrência 07 - Comércio/serviços 53 Ocorreu outras vezes?
04 - Local de prática esportiva 1 - Sim 2 - Não 9 - Ignorado Violência interpessoal/autoprovocada Sinan SVS 15.06.2015
01 - Residência 08 - Indústrias/construção _________________
02 - Habitação coletiva 05 - Bar ou similar 09 - Outro _____________ 54 A lesão foi autoprovocada?
03 - Escola 06 - Via pública 99 - Ignorado 1 - Sim 2 - Não 9 - Ignorado
SVS 15.06.2015
3) Encaminhamento
4) Acompanhamento Enviar notificação ao Distrito Sanitário de
Referência do domicílio do estudante (em
Manter contato periodicamente com o
forma ficha ou, se não houver, em
estudante;
formato de relatório). Sempre que
Verificar com os professores como está o possível, realize contato telefônico com o
desenvolvimento escolar; Distrito a fim de confirmar recebimento;
Oferecer ao estudante a inclusão em Em caso de estudante adolescente,
projetos dentro da escola, quando for comunique também o Conselho Tutelar,
adequado; além da notificação à saúde.
Se novos comportamentos de risco forem
observados, retome o contato com a
equipe de Saúde.
Você sabia que mesmo jovens ou adultos podem não ter tido a
oportunidade de aprender a pedir ajuda ou de expressar seus
sentimentos de forma autêntica e assertiva? Pois é, está aí umas das
razões de a escola promover relações de cooperação, a fim de que o
estudante tenha um ambiente mais seguro para desenvolver suas
Atenção gestores: habilidades sociais e emocionais
melhorar as relações de
trabalho e a comunicação
entre os profissionais da
escola e estimular o
cuidado dos profissionais Reduzir o bullying, o assédio e a vitimização dos estudantes pode
com a própria saúde
mental são fundamentais contribuir para reduzir o risco tanto da vítima quanto do agressor e fazem
nesse esforço coletivo de parte do trabalho dos educadores. Conheça a Lei que estabelece o Programa
promoção da saúde!
de Combate à Intimidação Sistemática25.
CONTATOS ÚTEIS*
Centro de Valorização da Vida (CVV): telefone 188 / site
https://www.cvv.org.br/
Serviços de Saúde:
Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Centros de Atenção Psicossocial
(CAPS) mais próximos.
Emergência:
SAMU: 192, Corpo de Bombeiros: 193, Unidades de Pronto Atendimento
(UPA), Pronto de Socorro e Hospitais.
*na sua escola, mantenha uma lista de contatos sempre à vista
Você sabia que sua escola pode contar com a colaboração da RAPS nas
ações de promoção da saúde? Pois é, uma das atribuições dessa Rede é atuar
junto a outros setores na promoção de saúde mental! (Veja o tópico “Para
além do Setembro Amarelo...”)
Sinceramente,
27. COUTO, Mia. Na berma de nenhuma estrada e outros contos. São Paulo:
Companhia das Letras, 2016.
Nacionais
Apoio a Perdas Irreparáveis: www.redeapi.org.br
Associação Brasileira de Estudos e Prevenção de Suicídio: www.abeps.org.br
Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Transtornos Afetivos:
www.abrata.org.br
Centro de Valorização da Vida: www.cvv.org.br
Instituto Vita Alere de Prevenção e Posvenção do Suicídio: www.vitaalere.com.br
Rede Brasileira de Prevenção do Suicídio: www.rebraps.com.br
Campanha Setembro Amarelo: www.setembroamarelo.org.br
Psicólogo Tiago Zortea - Página no facebook:
www.facebook.com/TiagoZorteaSuicidologia
Internacionais
American Association of Suicidology: www.suicidology.org
American Foundation for Suicide Prevention: www.afsp.org
Black Dog Institute: www.blackdoginstitute.org.au
International Association for Suicide Prevention: www.iasp.info
Samaritans: www.samaritans.org
Sociedade Portuguesa de Suicidologia: www.spsuicidologia.com
World Health Organization: www.who.int/mental_health/suicide-prevention/en/
Manuais
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA. Comportamento suicida:
conhecer para prevenir dirigido a profissionais da imprensa. Rio de Janeiro:
ABP, 2016. 2ed. Disponível em:
<https://www.abp.org.br/manual-de-imprensa>. Acesso: 10 out. 2017.
VEDANA, Kelly Graziani G. Lidando com o luto por suicídio. Ribeirão Preto:
Universidade de São Paulo - Centro de Educação e Prevenção e Posvenção do
Suicídio (CEPS) da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP), 2018.
Disponível em:
<https://files.acrobat.com/a/preview/c73aeb5e-a8dc-4513-b4f5-05f00c02c479
>. Acesso em: 04 nov. 2018.
WOODS, Margaret et al. De luto pelo suicídio: Um guia útil após a perda.
Disponível em:
<http://www.southerntrust.hscni.net/pdf/PortugueseSuicideBereavement.pdf
>. Acesso em: 16 jan. 2019.
Curso online
PARANÁ. Prevenção do suicídio. Secretaria de Saúde do Paraná - Escola de
Saúde Pública do Paraná. Disponível em:
<http://pr.avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=18> Acesso
em: 17 jun. 2019.
desesperança, e desamparo juntamente à ideia frases deste tipo:
de que não há saída para as dificuldades “Olá, como você está se sentindo hoje?”
enfrentadas. Esses pensamentos e sentimentos “Como estão as coisas com você?”
podem ser expressos por comentários tais como: “Eu tenho notado que você parece não estar se
“Eu estou cansado da vida, não aguento mais” sentido bem recentemente, e eu queria saber
“Não há mais razão para eu viver, o mundo se você gostaria de conversar sobre isso”.
será melhor sem mim”
“Eu sou um peso para os outros, não sirvo para Se a pessoa disser que não quer falar sobre isso
nada” ou mudar de assunto, você pode responder que
“Não aguento o peso da minha cabeça, sinto respeita sua escolha e que está disponível para
sempre um mal estar” conversar em outro momento quando ela sentir
O sofrimento é constante, insuportável e necessidade.
generalizado para todas as áreas da vida da
pessoa, mesmo quando há situações que Se a pessoa começar a compartilhar os
poderiam gerar alegria. sentimentos dela com você, pode ser que ela fale
(Obs. A tentativa prévia de suicídio é um fator de sobre situações delicadas pelas quais ela passou
risco importante a ser considerado. Outro ponto ou está passando e peça ajuda. Se isso acontecer,
a ser observado é que no início do uso de alguns observe as seguintes orientações:
medicamentos antidepressivos, pode haver uma Tente encontrar um lugar reservado e que dê
sensação de piora nos primeiros dias, que tende a privacidade à pessoa e reserve o tempo
melhorar com o tempo). necessário para escutá-la.
Ouça com atenção e respeito
Como falar sobre o assunto? independentemente de quem for, amigo,
parente ou conhecido.
Primeiramente, observe seus próprios Evite falar sobre você ou sobre suas opiniões
pensamentos e sentimentos. Respeitar, não julgar sobre o sofrimento dela. Procure outro
e ter disposição para ouvir são atitudes momento para expor seus sentimentos.
indispensáveis para se comunicar com quem Faça perguntas abertas que incentivem, de
sofre. Uma postura oposta a esta pode aumentar forma respeitosa e não apenas por
o sofrimento e, consequentemente, o risco de curiosidade, a pessoa a falar sobre o que está
vivendo e sentindo (ex. O que está Não desaprovar nem desvalorizar os acompanhá-la no atendimento inicial ou na busca
acontecendo?). sentimentos da pessoa usando expressões por um tratamento de saúde mental. Se houver
Outra forma de incentivar a pessoa a falar é como “Credo, pare com essa conversa!”, “Isso um plano ou risco de suicídio imediato, não deixe
repetir resumidamente o que ela disse ou não se fala!”, “Não chore, tudo vai ficar bem, a pessoa sozinha e assegure-se de que ela não
então solicitar que ela esclareça algo que você isso já vai passar”. tenha fácil acesso a meios letais. Procure um
não tenha entendido (ex. Quando escuto você, Não fazer o problema parecer banal com serviço de saúde que possa auxiliar.
me parece que é realmente muito difícil estar frases do tipo: Ex. “Vai dar tudo certo!”; “Mas
nesse contexto; não entendi muito bem o que você tem outras coisas boas te esperanto pela *Se você está vivendo um momento difícil e se
aconteceu, você pode esclarecer isso?). frente”, “É só este o seu problema? Tem gente identificou com alguma parte deste texto, ou
Pergunte à pessoa sobre o que a faz ter que não reclama e passa por situações piores”. conhece alguém que precisa de ajuda, procure o
vontade de morrer e se ela já conversou com Evitar expressões como: “Isso não faz sentido serviço de saúde mais próximo ou converse com
alguém sobre isso. nenhum”, “Eu sei exatamente como você se um voluntário do Centro de Valorização da Vida
Existem várias formas de ajudar: ouvir, não sente”, “Você só precisa querer e ter força de (CVV) telefone 188 e site https://www.cvv.org.br/.
julgar e saber indicar um tratamento quando vontade”, “Você está louco”, “Pare de ser
necessário são atitudes de ajuda! fraco!”.
Não emitir julgamentos ou opiniões do tipo Serviços de Saúde
Como escutar? certo x errado, nem de cunho religioso. Ex. Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Centros de
“Isso é falta de fé”, “Você precisa é de Deus!”. Atenção Psicossocial (CAPS) mais próximos.
Prestar atenção e ouvir com paciência. Não fazer fofoca sobre os assuntos que a Emergência
Dar mensagens não verbais de aceitação e pessoa compartilhou (Atenção: manter sigilo SAMU: 192, Corpo de Bombeiros: 192, Unidades
respeito (ex. Olhar para a pessoa, não ficar de sobre as fontes de sofrimento da pessoa é de Pronto Atendimento (UPA), Pronto de Socorro
braços cruzados, ficar próximo corporalmente). diferente de não informar sobre uma situação e Hospitais.
Expressar respeito pelas opiniões e pelos de risco de vida. Neste caso, é importante
valores da pessoa, mesmo que você pense estabelecer uma rede de apoio com o
diferente (empatia). conhecimento da pessoa, entre pessoas de sua
Concentrar-se nos sentimentos da pessoa (ex. confiança e os profissionais que a
O que você está sentindo?). acompanham).
Fonte: este folheto foi adaptado do material do CVV; do texto “Como ajudar alguém
que sofre de ideações suicidas?” de Tiago Zortea, publicado em 21 dez. 2016
Como não se comunicar? O que fazer? (https://www.comportese.com/2016/12/como-ajudar-alguem-que-sofre-de-ideacoe
s-suicidas); e o material do Ministério da Saúde intitulado “Suicídio. Saber, agir e
prevenir”, publicado em 2017
Não interromper com frequência, nem pedir Incentive a pessoa a falar e ouça: ouvir já é um (http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2017/setembro/20/folheto-Suicidi
o-Publico-Gera.pdf).
para a pessoa falar rápido após ela ter passo inicial de ajuda. Pergunte diretamente se a Ele foi elaborado por Aneliana da Silva Prado, como parte da dissertação de
expressado necessidade de conversar sobre pessoa pensa em suicidar-se ou se tem um plano mestrado da autora, intitulada “É possível falar sobre suicídio? A construção de um
material educativo a partir do contexto da educação profissional e tecnológica” -
seus sentimentos. para isso. É importante incentivar a pessoa ou Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional e Tecnológica, Instituto
Federal do Paraná.