PROTOCOLO DE ATENDIMENTO PSICOLÓGICO PARA DEPENDENTES

DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS

Avaliação inicial
 Elaboração diagnóstica precoce
 Avaliação das complicações clínicas
 Investigação de comorbidades psiquiátricas
 Motivação do indivíduo para mudança (Estado motivacional)
 Estabelecimento empático com o paciente

Áreas a serem avaliadas

 Nível de dependência
 Comorbidade psiquiátrica
 Comorbidade médica
 Rede social
 Tentativas anteriores de tratamento
 crenças e cognições a respeito do tratamento da doença

Rede Social

 Rede de usuários
 Rede familiar e de amizades

Comorbidade Psiquiátricas

 Depressão
 Ansiedade
 TDAH
 Esquizofrenia
 Transtorno de Personalidade
 Tab
 Ptsd
 Transtornos alimentares
 Uso de outras substâncias
 DANO CEREBRAL –EXAME NEUROPSICOLÓGICO

Comorbidade Médica

 Álcool
 Tabaco
 Outras Drogas
 Crenças e cognições

 Sobre o uso da substancia

 Sobre a interrupção do uso
 Sobre o tratamento

Informações essenciais para identificar o consumo de Álcool e outras

Drogas

Questões essenciais para avaliar o consumo:

 Último episódio de consumo (Tempo de Abstinência)
 A quantidade de substancia consumida
 Ambiente de consumo
 Frequência de consumo nos últimos meses

Sinalizadores de problemas decorrentes do uso:

 Faltas frequentes ao trabalho e á escola

 História de trauma e acidente frequentes
 Depressão
 Ansiedade
 Hipertensão arterial
 Sintomas gastrointestinais
 Disfunção sexual
 Distúrbio do sono

Sinais Psicológicos

 Estar constantemente com medo ou ansioso sem razão aparente;

 Ter mudanças bruscas na personalidade;
 Estar mais agitado e hiperativo durante alguns períodos do dia;
 Ter momentos repentinos de raiva ou irritabilidade fácil;
 Apresentar menos vontade de fazer as atividades diárias.
 Instrumentos para Avaliação Inicial

 Psicoterapia individual semanal , com duração de 40 minutos

 Entrevista, Observação
 Anamnese
 CAGE - (Avaliação de instrumento de detecção de problemas relacionados ao
álcool), é um instrumento de fácil aplicação. Não faz o diagnóstico de
dependência , mas detecta os níveis de risco. O teste CAGE é bastante preciso
para identificar pacientes ambulatoriais dependentes de álcool conforme a
definição dos critérios DSM V, classificação americana de transtornos mentais.

(1) Você já pensou em largar a bebida?

(2) ficou aborrecido quando outras pessoas criticaram o seu hábito de beber?
(3) se sentiu mal ou culpado pelo fato de beber?
(4) bebeu pela manhã para ficar mais calmo ou se livrar de uma ressaca (abrir os
olhos?).

Critérios para identificar a síndrome de dependência

 Estreitamento do repertório do beber

 Saliência do comportamento de busca por álcool ou outras drogas
 Aumento da tolerância ao álcool/ substancia
 Sintomas repetidos de abstinência
 Alivio ou fim dos sintomas de abstinência pelo uso da substancia
 Sensação subjetiva de necessidade de beber
 Reinstalação da síndrome após abstinência

Planejamento do tratamento

 Curto prazo: objetivos formalizados com o paciente e família

 Médio e longo prazo

Perfis avaliados para melhor adequação ao tratamento

 Avaliação de presença de sinais e sintomas de síndrome de abstinência e o grau

da mesma
 Avaliação do estágio motivacional
 Avaliação da presença de comorbidades
 Perfil cultural e social
 Intervenções mais efetivas

 Prevenção a recaída
 Abordagens voltadas a família
 Treinamento de habilidades sociais , trabalhando a reinserção social do
individuo
 Organização do cotidiano e atividades ocupacionais.