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Figura 1 – Diagrama de conceitualização Cognitiva de Sally

Nome do Paciente: Sally
Data: 22/2
Diagnóstico:
Transtorno depressivo maior29

Dados relevantes da história de vida:

Que experiências contribuíram para o desenvolvimento e manutenção da(s) crença(s) central (is)?
Comparava-se com irmão mais velho e amigos. Mãe crítica.
Crenças Centrais:
Quais são as crenças mais centrais do paciente a respeito de si mesmo?
Eu sou incompetente.
Pressupostos crenças/regras/condicionais:
Que pressuposto positivo o ajudou a lidar com sua(s) crença(s) central(is)?
(Positivo) Se eu trabalhar com muita dedicação, eu vou me sair bem.
(Negativo) Se eu não for o máximo, então eu fracassei.
Estratégia(s) compensatória(s)/de enfrentamento:
Que comportamentos/distorções o ajudaram a lidar com a(s) crença(s) central(is)?
Desenvolver altos padrões
Trabalhar com afinco
Preparar-se excessivamente
Procurar por falhas e corrigir
Evitar pedir ajuda
Situação:
Qual foi a situação problemática?
Situação 1 Situação 2 Situação 3
Falar com os calouros sobre Pensar sobre requisitos do curso Refletir sobre dificuldades com o
créditos das disciplinas livro-texto.
avançadas.
Pensamento automático:
O que passou pela cabeça do paciente?
Todos eles são mais inteligentes Eu não vou conseguir fazer isto Eu não vou ser aprovada no
do que eu. (trabalho de pesquisa). curso.
Emoção:
Que emoção estava associada ao pensamento automático?
Tristeza Tristeza Tristeza
Comportamento:
O que o paciente fez então?
Ficou quieta. Chorou. Fechou o livro;
Parou de estudar.
Fonte: adaptado de Judith Beck (2013, p. 223).

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Considerando que os sintomas da depressão podem se encontrar nas categorias emocionais, cognitivas,
motivacionais e físicas (Cf. nota 18), é a intensidade dos sintomas presentes e os prejuízos no funcionamento
do indivíduo que diferenciam quem apenas está com alguns desses sintomas, de quem está com um transtorno.
Segundo Silveira et al. (2013, p. 48), “em um episódio depressivo maior, os sintomas devem estar presentes
em um período mínimo de duas semanas. Dentre eles, deve fundamentalmente apresentar um humor deprimido
ou perda de interesse ou prazer por quase todas as atividades. Além disso, o indivíduo necessita apresentar ao
menos quatro sintomas a mais dentre os citados a seguir: alterações no apetite ou peso; no sono e na atividade
psicomotora; sentimentos de culpa ou desvalia; diminuição da energia; pensamentos frequentes sobre morte
ou ideação suicida; dificuldades para pensar ou tomar decisões, bem como planos ou tentativas de suicídio.